Mis on AIt kilpnäärme kahjustusega ja kuidas see haigus on ohtlik? See on autoimmuunse päritoluga põletikuline protsess. Sellel haigusel on veel üks nimi - türeoidiit või goiter Hashimoto. See patoloogia on 30% kõigist diagnoositud häiretest, mis esinevad kilpnääre. See haigus esineb ligikaudu 3-4% kogu elanikkonnast. Ainult 1% on väljendunud sümptomeid. Sellist tüüpi patoloogiat diagnoositakse sagedamini naistel kui meestel (ligikaudu 4-8 korda). Ka üle 60-aastastel inimestel esineb palju suurema sagedusega kilpnäärme AIT. Haigeliste laste arv on ebaoluline - vähem kui 1%.

Haiguse põhjused

Autoimmuunne kilpnäärme haiguste arendada taustal geneetiline defekt, mis on sageli päritud vanematelt lastele ja viib rike immuunsüsteemi.

Tervislikul inimesel suudab ta täielikult eristada võõraste rakkude omaette. Organismi kaitsefunktsioon põhineb patogeensete mikroorganismide hävitamisel. Kui AIT ja teised inimese immuunsuse autoimmuunhaiguste haigused hakkavad võitlema oma rakkudega, tekitades spetsiaalseid antikehi. Sellise negatiivse protsessi taustal kahjustatakse kilpnääret selle osalise hävitamisega. See tekitab hüpotüreoidismi, millega kaasneb teatud hormoonide puudumine.

Hoolimata geneetilistest eelsoodust on selle haiguse kiire areng täheldatud pärast kokkupuudet teatud teguritega:

  • stress, emotsionaalne stress, krooniline väsimus;
  • hormoonasendusravi günekoloogiliste haiguste, IVF-i menetluse ajal ja muudel juhtudel;
  • joodi puudus või soovitatava annuse ületamine tarbimise ajal. Kasutades joodi sisaldavate ravimite mistahes kujul (tableti, antiseptilised lahused jne) täheldatakse kogunemine peamine toimeaine kilpnäärmes. Jood on türeoglobuliin. Kui sellel on liiga palju, muutuvad immuunsüsteemi stimulatsiooni protsessid aktiivsemaks, mis vabastab vastuseks antikehad;
  • viirusevastaste ravimite kontrollimatut kasutamist (amiksiin, interferoon ja teised). Need on ette nähtud hepatiidi, hulgiskleroosi ja keemiaravi esinemisel väga hoolikalt. Nende ravimite kasutamine profülaktika eesmärgil võib viia autoimmuunprotsessi käivitamiseni;
  • ägedate viirushaiguste üleviimine, krooniliste infektsioonikohtade esinemine kehas (ninatsoonis, mandlites, kaarieses hambates ja muudes);
  • ebasoodsad ökoloogilised olukorrad;
  • vee ja toiduainete kasutamine, mis sisaldavad nende koostises rohkesti fluori, kloori ja muid aineid;
  • kiirgus kokkupuude.

Haiguse vormid

Kilpnäärme türeoidiit - mis on selle haiguse vorm, mis inimesel võib tekkida? Seda patoloogilist seisundit võib jagada mitut tüüpi:

  • krooniline AIT või lümfomatoosne türeoidiit. See areneb, võttes arvesse antikehade ja T-lümfotsüütide immuunsüsteemi arengut kilpnäärme rakkudes. HAIT'idel on geneetilised põhjused, millega sageli kaasneb suhkruhaigus;
  • sünnitusjärgne türeoidiit. Kilpnäärme üsna tavaline autoimmuunhaigus, mis tekib raseduse ja sünnituse tõttu tohutu stressi tõttu naise keha. Sageli ilmneb ka geneetiline eelsoodumus;
  • valutu või vaikne türeoidiit. Selle haiguse põhjused pole täielikult kindlaks tehtud;
  • tsütokiin-indutseeritud türeoidiit. See areneb hepatiidi põdevatel patsientidel, kes saavad interferooni sisaldavate preparaatidega ravi.

Haiguse klassifikatsioon vastavalt kilpnäärmehaiguse astmele

Autoimmuunne türeoidiit jaguneb mitmeks vormiks, sõltuvalt kilpnäärmehaiguse astmest:

  • latentne vorm. Seda iseloomustab kliiniliste ilmingute puudumine, kuid on teatud immunoloogilised häired. Enamikul juhtudel on kilpnäärme normaalne suurus või veidi laienenud. Puuduvad koosseisud või tihendid. Kilpnäärme töö ja toodetud hormoonide hulk on normaalne;
  • Hüpertroofne vorm on seotud koerte tekkimisega. Kui diagnoositakse kilpnäärme suuruse suurenemist, rikutakse selle toimimist. Elundi keharakkude ebaühtlane kasv võib tekkida. See seisund on määratletud kui kilpnäärme difuusne muutumine AIT-i tüübi järgi. Tuumade juuresolekul räägime haiguse sõlme vormist. On ka juhtumeid, kus ühel patsiendil on ühe haiguse mitu alamliiki;
  • atroofiline vorm. Esimene märk on kilpnäärme suuruse vähenemine, toodetud hormoonide järsk vähenemine. See vorm on enamasti vanematel inimestel. Noorena on selle haiguse areng võimalik ainult radioaktiivse kiirgusega.

Sümptomid

Kilpnäärme AIT-iga on kaasas järgmised sümptomid:

  • unisus, väsimus, depressioon, vaimupuudulikkus;
  • kilpnääre negatiivsete muutuste kujunemine. Tal on iseloomulikud mõõtmed, struktuur jne;
  • turse;
  • kardiovaskulaarsüsteemi häired;
  • aktiivne juuste väljalangemine;
  • liigesvalu;
  • naiste menstruaaltsükli rikkumine.

Diagnostika

AIT diagnoos tehakse järgmiste inimkeha uurimise meetodite alusel:

  • täielik vereanalüüs. Suurenenud lümfotsüütide arv näitab haiguse arengut;
  • immunogramm viiakse läbi. See määrab spetsiifiliste antikehade olemasolu türeoglobuliini, türeoperoksidaasi ja kilpnäärme hormoonide suhtes;
  • kilpnäärme hormoonide vereanalüüs. Tavaline ja vaba T3, T4, TSH tase määratakse;
  • Kilpnäärme ultraheli. Autoimmuunhaiguste patoloogiate olemasolu võib näidata ehhogeneensuse (difuusne), koe ebahomogeense struktuuri, elundi vereringe halvenemise, tsüstide ja sõlmede vähenemisega;
  • biopsia. See protseduur aitab tuvastada lümfotsüütide arvu ja muude türeoidiidile iseloomulike muutuste arvu suurenemist.

Ravi

Autoimmuunse kilpnäärmehaiguse korral ei saa ravi olla selle haiguse põhjuse kõrvaldamiseks suunatud. Immuunsuse pärssimine toob kaasa antikehade tootmise vähenemise oma rakkude vastu ja kutsub esile olulise vähenemise keha kaitsefunktsioonides. Selle tulemusena on inimene tõenäoliselt viiruslik, nakkushaigus, mis on tõsine oht.

Seetõttu põhjustab türoidiidi ravi teatud sümptomeid kõrvaldavate ravimite kasutamist. Kui kilpnäärmehormoonide puudus on olemas, kasutatakse asendusravi. Preparaadid, mis sisaldavad türoksiini sünteetilisi analooge. Õige lähenemisviis ravile on nende ravimite kõrvaltoimeid välistatud. Ainsaks puuduseks on see, et sünteetilist türoksiini tuleb võtta kogu elu jooksul optimaalse hormonaalse taseme säilitamiseks.

Glükokortikoidid on sageli ette nähtud kilpnäärme põletikulise protsessi kõrvaldamiseks. Kui patsiendil on antikehade arv järsult suurenenud, on ette nähtud sellised ravimid nagu Metindool, Voltaren jt. Kui haigused arenevad kiiresti ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi, on kirurgiline sekkumine näidustatud. Kilpnäärme eemaldatakse ja inimene võtab kogu oma elu hormoonid.

Haiguste ennetamine hõlmab viivitamatut juurdepääsu arstile, kui esineb häirivaid sümptomeid. Kui perekond on selle patoloogia arengut registreerinud, tuleb vere-sugulased neid pidevalt uurida, et tuvastada võimalikke rikkumisi nende kehades. Türeoidiidi esinemisel säilib inimese normaalne heaolu 15 aastat, pärast seda suureneb oluliselt. Seda haigust ei saa täielikult ravida.

Kilpnäärme autoimmuunne kilpnäärmepõletik, mis see on? Sümptomid ja ravi

Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas. See tekib immuunsüsteemi toimimise tõsiste häirete tõttu, mille tulemusena hakkab ta kilpnäärme rakke hävitama.

Eakate naiste patoloogiatega kokkupuutumist seletatakse kromosomaalsete kõrvalekallete ja östrogeenhormoonide negatiivse mõjuga lümfoidset süsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel kui ka väikelastel. Mõnel juhul leitakse patoloogiat rasedatel naistel.

Mis võib AIT-i põhjustada ja kas seda saab tunnustada iseseisvalt? Proovime seda välja mõelda.

Mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudedes esinev põletik, mille peamine põhjus on immuunsüsteemi tõsine ebaõnnestumine. Tausta taustal hakkab keha tootma ebanormaalselt suurt hulka antikehi, mis järk-järgult hävitavad terve kilpnäärme rakke. Naistel esineb patoloogiat peaaegu 8 korda sagedamini kui meestel.

AITi põhjused

Hashimoto türeoidiit (patoloogia sai oma nime arsti auks, kes kirjeldas esmalt selle sümptomeid) areneb mitmel põhjusel. Selles küsimuses on peamine roll:

  • regulaarne stressiolukord;
  • emotsionaalne üleküllus;
  • joodi ülejääk kehas;
  • ebasoodne pärilikkus;
  • endokriinhaiguste esinemine;
  • viirusevastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • väliskeskkonna negatiivne mõju (see võib olla halb keskkond ja paljud teised sarnased tegurid);
  • alatoitumine jne

Kuid ärge paanikat - autoimmuunne türeoidiit on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on kõik võimalused kilpnääre toimimise parandamiseks. Selle saavutamiseks on vaja vähendada rakkude koormusi, mis aitab vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit omab oma klassifikatsiooni, mille järgi see on:

  1. Valutu, mille arendamise põhjused ei olnud täielikult välja kujunenud.
  2. Pärast sünnitust. Raseduse ajal on naiste immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud, ja pärast sündi on see laps vastupidi aktiveeritud. Pealegi on selle aktiveerimine mõnikord ebanormaalne, kuna see hakkab tekitama liigse hulga antikehasid. Sageli on tulemuseks erinevate elundite ja süsteemide natiivsete rakkude hävitamine. Kui naisel on AITile geneetiline eelsoodumus, peab ta olema väga tähelepanelik ja hoolikalt jälgima tema tervist pärast sünnitust.
  3. Krooniline Sellisel juhul on see haiguse arengu geneetiline eelsoodumus. Sellele eelneb organismide hormoonide tootmise vähenemine. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks.
  4. Tsütokiin-indutseeritud. Selline türeoidiit on hematogeensete haiguste ja hepatiit C ravis kasutatavate interferoonipõhiste ravimite kasutamise tagajärg.

Kõik AIT tüübid, välja arvatud esimesed, ilmnevad samade sümptomitega. Haiguse arengu esialgset staadiumi iseloomustab türotoksikoosi esinemine, mis hilinenud diagnoosi ja ravi korral võib muutuda hüpotüreoidismiks.

Arenguetapid

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt või mingil põhjusel seda ei ravitud, võib see olla selle progressiooni põhjus. AIT-i etapp sõltub sellest, kui kaua see on välja kujunenud. Hashimoto haigus on jagatud neljaks etapiks.

  1. Eutheroid faas. Iga patsiendi jaoks on sellel oma kestus. Mõnikord võib haigus viia teisele arengustaadiumile mitu kuud, teistel juhtudel võib faaside vahele kuluda mitu aastat. Selle perioodi jooksul patsient ei tähelda mingeid erilisi muutusi oma tervislikus seisundis ega konsulteerinud arstiga. Sekretoorne funktsioon pole häiritud.
  2. Teises, subkliinilis-staadiumis hakkavad T-lümfotsüüdid aktiivselt ründama folliikulite rakke, mis põhjustavad nende hävitamist. Selle tagajärjel hakkab organism tootma märkimisväärselt vähem hormooni St. T4. Eutürioos püsib TSH taseme järsu tõusu tõttu.
  3. Kolmas faas on türotoksiline. Seda iseloomustab hormoonide T3 ja T4 tugev hüppamine, mis on seletatav nende vabanemisega hävitatud folliikulite rakkudest. Nende sisenemine verd muutub keha jaoks tugevaks stressiks, mille tulemusena hakkab immuunsüsteem antikehasid kiiresti tootma. Kui funktsioneerivate rakkude tase langeb, tekib hüpotüreoidism.
  4. Neljas etapp on hüpotüüroid. Kilpnäärme funktsioon võib taastuda, kuid mitte kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Näiteks krooniline hüpotüreoidism võib võtta suhteliselt pikka aega, liikudes aktiivsele faasile, mis järgneb remissiooni faasile.

Haigus võib olla ühes etapis või läbida kõik eespool nimetatud etapid. On äärmiselt raske täpselt ennustada, kuidas patoloogiat jätkata.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Igal haiguse vormil on oma iseloomulikud tunnused. Kuna AIT ei kujuta endast tõsist ohtu organismile ja selle lõppfaasi iseloomustab hüpotüreoidismi areng, ei ole esimesel, vaid teisel etapil kliinilised tunnused. See tähendab, et patoloogia sümptomaatika on tegelikult seotud hüpotüreoidismile iseloomulike kõrvalekalletega.

Loetleme kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi jaoks iseloomulikud sümptomid:

  • perioodiline või püsiv depressiivne seisund (puhtalt individuaalne sümptom);
  • mäluhäired;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • apaatia;
  • pidev unisus või väsimus;
  • kehakaalu järsk hüppamine või kehakaalu järkjärguline tõus;
  • süvenemine või täielik isutus;
  • aeglane pulss;
  • külmad käed ja jalad;
  • jagunemine isegi hea toitumisega;
  • tavalise füüsilise töö tegemise raskused;
  • reaktsiooni pärssimine vastusena erinevate välismõjude mõjudele;
  • juuste väljalangemine, nende haavatavus;
  • epidermise kuivus, ärritus ja pleekimine;
  • kõhukinnisus;
  • seksuaalsoovi langus või selle täielik kadu;
  • menstruaaltsükli rikkumine (intermenstruaalse verejooksu areng või menstruatsiooni täielik katkestamine);
  • näo turse;
  • naha kõõlus;
  • näoilmetega seotud probleemid jne

Pärast sünnitust, vaigistust (asümptomaatilist) ja tsütokiiniga indutseeritud AIT-i, põletikuprotsessi faasid muutuvad vaheldumisi. Selle haiguse türotoksilises faasis esineb kliinilise pildi ilming järgmistel põhjustel:

  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • soojuse aistingud;
  • suurenenud higistamine;
  • halva enesetunde korral putukate või väikeste ruumide korral;
  • värisevad sõrmed;
  • äkilised muutused patsiendi psühho-emotsionaalses seisundis;
  • südametegevuse tõus;
  • hüpertensiooni episoodid;
  • tähelepanu ja mälu halvenemine;
  • libiido kaotus või vähenemine;
  • kiire väsimus;
  • üldine nõrkus, vabaneda sellest, mis ei aita isegi korralikult puhata;
  • äkilisest suurenenud aktiivsusest;
  • menstruaaltsükli probleemid.

Hüpotüreoidijõuga kaasnevad samad sümptomid nagu krooniline. Tüototoksikoosi sümptomid 4. kuu keskel on sünnitusjärgse AIT-ga ning hüpotüreoidismi sümptomid avastatakse 5. sünni lõpus - sünnitusjärgse kuu 6. kuu alguses.

Valutute ja tsütokiinidega indutseeritud AIT-iga ei ole täheldatud spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Kui nägemishäired siiski ilmnevad, on neil väga madal raskusaste. Kui see on asümptomaatiline, tuvastatakse need ainult meditsiiniseaduse ennetava kontrolli käigus.

Kuidas autoimmuunne türeoidiit: foto

Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus naistel esineb:

Diagnostika

Enne esimese patoloogilise hoiatusmärgi ilmumist on peaaegu võimatu avaldada oma kohalolekut. Haiguste puudumisel ei pea patsient haiglasse minema, kuid isegi siis, kui ta seda teeb, on testide abil patoloogia välja selgitamine peaaegu võimatu. Kuid kui ilmnevad kilpnäärme esimese töö negatiivsed muutused, tuvastatakse bioloogilise proovi kliiniline uuring kohe.

Kui teised pereliikmed kannatavad või on varem kannatanud sarnaste haiguste all, tähendab see, et olete ohustatud. Sellisel juhul külastage arsti ja tehke ennetavaid uuringuid nii sageli kui võimalik.

AIT-i kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs, mis määrab kindlaks lümfotsüütide taseme;
  • TSH seerumi mõõtmiseks vajalik hormoonanalüüs;
  • immunogrammi, mis määrab AT-TG, türeperoksidaasi ja kilpnäärme kilpnäärme hormoonide antikehade esinemise;
  • peente nõelte biopsia, mis on vajalik lümfotsüütide või teiste rakkude suuruse määramiseks (nende suurenemine näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist);
  • Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine aitab kindlaks teha selle suurenemise või vähenemise; AIT-ga ilmneb kilpnäärme struktuuri muutus, mida võib ultraheliuuringu käigus tuvastada.

Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad, et autonoomne voolukatse, kuid kliinilised katsed tõrjutavad selle arengut, peetakse diagnoosimist kaheldavaks ja see ei sobi patsiendi haiguslugu.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Türeoidiit võib omada ebameeldivaid tagajärgi, mis varieeruvad haiguse igas etapis. Näiteks hüpertüreoidse astmega patsiendil võib südame rütmi (arütmia) häirida või südamepuudulikkus võib tekkida ja see võib juba põhjustada sellise ohtliku patoloogia nagu müokardiinfarkt.

Hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • dementsus;
  • ateroskleroos;
  • viljatus;
  • enneaegne katkestada rasedus;
  • suutmatus toota vilja;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism lastel;
  • sügavad ja pikaajalised depressioonid;
  • myxedema

Mis myxedema, muutub inimene ülitundlikuks temperatuuri kõikumisel allapoole. Isegi banaalne gripp või mõni teine ​​nakkushaigus, mis selle patoloogilises seisundis üle anti, võib põhjustada hüpotüreoidne kooma.

Kuid te ei tohiks liiga palju muretseda - selline kõrvalekalle on pöörduv protsess ja seda on kergesti ravitav. Kui valite ravimi õige annuse (see määratakse sõltuvalt hormoonide tasemest ja AT-TPO), ei pruugi haigus pika aja jooksul teile ise meelde tuletada.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

AIT-i ravi toimub ainult viimase arenguetapis - hüpotüreoidismiga. Siiski võetakse sel juhul arvesse teatavaid nüansse.

Seega toimub teraapia ainult manifestsele hüpotüreoidismile, kui TSH tase on alla 10 IU / l ja St. T4 on vähenenud. Kui patsient kannatab subkliinilise vormi patoloogias TSHiga 4-10 IU / 1 l juures ja tavaliste näitajatega St. Sellisel juhul T4-s teostatakse ravi ainult juhul, kui on olemas hüpotüreoidismi sümptomid ja ka raseduse ajal.

Praegu on hüpotüreoidismi ravimisel kõige tõhusam levotüroksiinipõhine ravim. Selliste ravimite tunnuseks on see, et nende toimeaine on võimalikult lähedane inimese hormoonile T4. Sellised vahendid on täiesti ohutud, nii et neid on lubatud võtta ka raseduse ajal ja HB-s. Need ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja vaatamata asjaolule, et need põhinevad hormonaalsel elemendil, ei põhjusta need kehakaalu suurenemist.

Levotüroksiinipõhiseid ravimeid tuleb "eraldada" teistest ravimitest, kuna need on äärmiselt tundlikud mis tahes "võõra" ainete suhtes. Vastuvõtmine toimub tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või teiste ravimite kasutamist), kasutades suures koguses vedelikku.

Kaltsiumipreparaate, multivitamiine, rauda sisaldavaid ravimeid, sukralfaati jne tuleb võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiinide võtmist. Sellel põhinevad kõige tõhusamad vahendid on L-türoksiini ja Eutiroks.

Tänapäeval on nendest ravimitest palju analooge, kuid originaalide eelistamiseks on parem. Fakt on see, et neil on kõige positiivsem mõju patsiendi kehale, samas kui analoogid võivad patsiendi tervislikku seisundit ajutiselt parandada.

Kui aeg-ajalt lülitate originaalid geneeriliste ravimite hulka, siis peaksite meeles pidama, et sellisel juhul peate muutma aktiivse koostisaine annust - levotüroksiini. Sel põhjusel tuleb iga 2-3 kuu tagant võtta vereanalüüsi, et määrata TSH tase.

Toitumine AITiga

Haiguse ravimine (või selle progresseerumise märkimisväärne aeglustumine) annab paremaid tulemusi, kui patsient väldib kilpnäärme kahjulikku toitu. Sellisel juhul on vajalik gluteeni sisaldavate toodete kasutamise sagedus minimeerida. Kehtiva languse all:

  • teraviljad;
  • jahuroad;
  • pagaritooted;
  • šokolaad;
  • maiustused;
  • kiirtoit jne

Samal ajal peaksite proovima süüa joodiga rikastatud toitu. Need on eriti kasulikud võitluses autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidse vormi vastu.

AITiga on vaja võtta organismi kaitse probleem mikroorganismide tõrjumise vastu maksimaalse raskusastmega. Samuti peaksite proovima puhastada seda juba olemasolevatest patogeensetest bakteritest. Kõigepealt peate hoolitsema soolte puhastamise eest, sest selles on tegemist kahjulike mikroorganismide aktiivse paljunemisega. Selleks peaks patsiendi toitumine sisaldama:

  • fermenteeritud piimatooted;
  • kookosõli;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • tailiha ja lihapuljongid;
  • erinevat liiki kalad;
  • merikõrv ja muud vetikad;
  • idandatud teravili.

Kõik eespool loetletud tooted aitavad tugevdada immuunsüsteemi, rikastada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soolte toimet.

See on tähtis! Kui AIT on hüpertüreoidne vorm, on vaja täielikult kõrvaldada toidud, mis sisaldavad joodi dieedist, kuna see element stimuleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

Kui AIT on oluline eelistada järgmisi aineid:

  • seleen, mis on oluline hüpotüreoidismi jaoks, kuna see parandab hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni;
  • rühma B vitamiinid, mis aitavad kaasa ainevahetusprotsesside paranemisele ja aitavad hoida keha heas vormis;
  • soole mikrofloora säilitamiseks olulised probiootikumid ja düsbioosi ennetamine;
  • adaptogeensed taimed, mis stimuleerivad hormoonide T3 ja T4 tootmist hüpotüreoidismis (Rhodiola rosea, Reishi seened, juur ja ženšenni viljad).

Ravi prognoos

Mis on kõige halvem eeldus? Üldiselt on AIT-i ravi prognoos üsna soodne. Kui püsib hüpotüreoidism, peab patsient võtma levotüroksiinipõhised ravimid kogu oma elu jooksul.

On väga oluline jälgida hormoonide taset patsiendi kehas, mistõttu tuleb üks kord kuus kuud läbi viia kliiniline vereanalüüs ja ultraheliuuring. Kui ultraheli ajal tuvastatakse kilpnäärme pinnalt tihendus, peaks see olema hea põhjus endokrinoloogiga konsulteerimiseks.

Kui ultraheliuuringu ajal täheldati sõlmede suurenemist või nende intensiivset kasvu, siis määrati patsiendile punktsioonibiopsia. Saadud koeproovi uuritakse laboris, et kinnitada või eitada kantserogeense protsessi esinemist. Sellisel juhul soovitatakse ultraheliuuringut iga kuue kuu tagant. Kui sõlmel ei ole kalduvust suurendada, võib ultraheliuuringut teostada üks kord aastas.

Autoimmuun-kilpnäärmehaiguse ravi

Endokriinsed haigused põhjustavad hormonaalseid häireid, nende ainevahetusprotsesse, seega on autoimmuunse kilpnäärmehaiguse ravi peamine ülesanne kõigile inimestele, kes selle probleemiga seisavad.

Meditsiinipraktikas on kindlaks tehtud mitmesugused kilpnäärmehaigused, mille puhul häiritakse mitte ainult selle organi struktuuri, vaid ka selle funktsioone, mis põhjustavad hormonaalseid häireid.

Põhjustavad tegurid

Kilpnäärme autoimmuunhaiguste põhjused sõltuvad otseselt inimese elustiilist ja tema keskkonnast. Sellise haiguse peamised põhjused on:

  • saastatud keskkonnatingimused;
  • elades piirkondades, kus toidus on madal joodisisaldus;
  • inimese geneetiline eelsoodumus.

Selle liigi haigused on organismi töös olulised, sest nende väga väikese manifestatsiooniga ja kilpnäärme talitlushäirega hakkavad paljud bioloogilised protsessid tõkestama. Kilpnäärmehaigused võivad põhjustada tõsiste pöördumatu protsessi organismis ja põhjustada selliseid probleeme nagu dementsus, viljatus, impotentsus, südame-veresoonkonna süsteemi häired, arengu pidurdumine. Selliste kõrvalekallete vältimiseks soovitavad endokrinoloogid regulaarselt läbi vaadata haiguse tuvastamiseks varases staadiumis ja alustada ravi. See on oluline, kuna sellised patoloogiad rikuvad oluliselt inimelu kvaliteeti.

Kilpnäärme roll inimestele on suurepärane nende protsesside kujul, mis on reguleeritud tema kehas osalemise tõttu. Selle ülesandeks on hormoonide vabastamine, mis sisaldavad joodi: türoksiini ja trijodotüroniini, mis reguleerivad ainevahetust, soojusvahetusprotsesse. Nende roll kere-veresoonkonna, seksuaalsete, seedetrakti süsteemides on suur. Vähese tähtsusega pole selle organi tavaline seisund inimese vaimse seisundi puhul. See toodab kilpnäärme ja joodi-vaba hormooni türekaltsitomiini, mis osaleb kaltsiumi vahetamise protsessis.

Kilpnäärmehaiguse tüübid

Kilpnäärme autoimmuunhaigused on jaotatud mitmeks liigiks, mille areng aitab kaasa elundi struktuuri ja funktsiooni rikkumisele. Hüpertüreoidismiga suureneb hormoonide tootmine ja hüpotüreoidism väheneb. Paljud haigused on seotud joodi puudusena kehas - goitrogeensed, mitte-fossiilseened, haavandid - toksilised, mittetoksilised, subakuutne türeoidiit ja teised. Igal haigusel on oma erilised tunnused ja sümptomid.

Hajus nodulaarne toksiline goiter - Bezedova haigus, patoloogia, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine kilpnääre, mis põhjustab keha mürgistust ja põhjustab türotoksikoosi. Seda haigust aktsepteerivad sagedamini keskmise vanusega naised. Viimasel ajal on olnud vanuse indikaatori noorendamise suundumus, mida iseloomustab asjaolu, et seda tüüpi autoimmuunhaigust kannatavad sageli noorukid. Seda haigust tuntakse sageli rasedatel naistel ja ka menopausi ajal.

Selle patoloogia iseloomulikke sümptomeid nimetatakse sagedaseks silmahaiguseks, mida meditsiinipraktikas nimetatakse autoimmuunseks oftalmopaatiaks. Difuusne toksiline goiter võib tekitada müokardi düstroofia. Selle haiguse ravi vähendatakse türostaatiat ja mõnel juhul ka kirurgilise sekkumise kasutamist, mis tagab püsiva hormoonasendusravi.

Tüüpilised kilpnäärme autoimmuunhaigused, mille sümptomid näitavad selle funktsiooni rikkumist. Nendeks on hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism. Kilpnäärme funktsiooni suurenemise tõttu areneb hüpertüreoidism, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

  • närvilisus;
  • värisevad käed ja keha;
  • terav täieliku kaalulangus;
  • tahhükardia;
  • hüpertensioon;
  • soole katkemine.

Nendele sümptomitele lisatakse silmaklaasid, valu silmas. Noortel patsientidel tekib hüpertüreoidism hormooni tootmise düsregulatsiooni tõttu. Eakatel inimestel - selle aktiivse arengu tõttu, kuna vabaneb kilpnäärme üks osa.

Hüpotüreoidism põhjustab kilpnäärme funktsiooni vähenemist. See on üks kõige sagedasemaid haigusi sisikondlike haiguste seas. Hüpotüreoidismi sagedamini kurdavad patsiendid mõtlemise, mälu, väsimuse, vahelduva külma aistingu, kolesteroolitaseme tõusu veres, seedetrakti häirete, vähenenud seksuaalse aktiivsuse pärssimisega. Hüpotüreoidismi raviks valib arst adekvaatse hormoonravi ja sisaldab raviprotsessis taimseid ravimeid.

Muud tüüpi kilpnäärmehaigused

Hüpotüreoidismi arengu tõttu esineb veel üks autoimmuunhaigus, türeoidiit, mille puhul inimkeha hakkab tootma antikehi, mis soodustavad kilpnäärmekoes põletikulise protsessi arengut. See viib selle funktsioonide rikkumiseni ja vähendab hormoonide taset. Haigused hakkavad esinema kardiovaskulaarsetes, neuroendokriinsetes, seedetraktides ja lipiidide ainevahetuses. Inimestel algab kõigi elundite mukoidne ödeem, suureneb kehakaalu suurenemine, seedetrakti rikked, rõhu tõus, sapikivid ja neerukivid.

Selle patoloogilise tüübi raviks määravad arstid põhjalikku diagnoosi, millele järgneb piisava tervikliku ravi määramine, mille eesmärk on vähendada agressiivseid autoimmuunseid protsesse ja normaliseerida kilpnäärme funktsiooni. Oluline roll on kardiovaskulaarsete, autonoomsete, närvisüsteemide ja seedetraktite töös tekkivate ebakorrapärasuste tüsistuste ennetamisel ja ravimisel.

Kilpnääre kõõluse või difuusne laienemine on iseloomulik haiguse mittetoksilisele goiterile. Enamikul juhtudel muutub haigus healoomuliseks, kuid arstid ei soovita seda alustada, sest see võib olla sõlmede pahaloomulisus. Rasketel juhtudel lisatakse ravile inkoloogiliste protsesside ennetamine.

Rahvapäraste meetoditega töötamine

Koos arsti poolt väljapandud raviga on soovitatav kasutada fütoterapeutilisi aineid, mis aitavad eemaldada mõned valusad sümptomid.

Soovitage igapäevases dieedis inimestele, kellel on kilpnäärme haigused, hõõruda mett ja pähklid, sidrun. See on suurepärane profülaktika.

Sellise loodusliku komponendi autoimmuunhaiguste raviks, nagu valge tsinkvili, aitab normaliseerida joodi tase kehas, kuna selle koostises on jodiidhape ja jood. See on eriti populaarne türotoksikoosiga. Selle loodusliku kultuuri järgi valmistatakse spetsiaalne infusioon. Tema jaoks võtavad nad 50 g hõbehalli juurest, täidetakse see 500 ml viinaga ja asetatakse kolm nädalat jahedas pimedas kohas, aeg-ajalt loksutades. Tinktuure kasutage kolm korda päevas pool tundi enne sööki, lahjendades 30 tilka 50 ml vees. Ravikursus on üks kuu, võtke nädala paus ja korrake. Kasutage täppide töötlemist kuni täielikku taastumist.

Kilpnäärme sinise saviga töötlemine on pikaajaline, hästi vastuvõetav meetod.

Seda kasutatakse selle autoimmuunhaiguse, nagu mittetoksiline koer, sõlmede kõrvaldamiseks. Savi töötlemise meetod on järgmine: mõni savi tuleb hapukoore konsistentsi lahjendamata jätmata ilma tükkideta. Saadud kompositsioonist valmistatakse kook, mis asetatakse puuvillasest riidest ja seejärel valus kohale. Nad määravad selle tihendi sooja salliga, jättes selle kaheks tunniks. Kui patsient tunneb kurgus ebameeldivat tundet, siis hakkas savi oma aktiivse tervenemise efekti. Seda imelist tööriista saavad kasutada kõik eranditult, kuna savi pole kõrvaltoimeid ja meetod on iseenesest vastunäidustatud.

Rahvatervise meetodite kasutamisel peavad patsiendid pöörama suurt tähelepanu oma elustiili suhtes: suitsetamisest loobuma, alkoholi kuritarvitama, proovige olla ainult ökoloogiliselt puhastes kohtades, sööge õigesti.

Autoimmuunne kilpnäärme

Kaasaegses maailmas on üks levinumaid haigusi, mis "vallutavad" populatsiooni, kilpnäärme autoimmuunhaigused. Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi uuringute statistika kohaselt on kilpnäärmehaigustega inimeste arv viimase nelja aastaga naiste seas poole võrra tõusnud ja meestel kolmandik.

Patsientide suurenemise kõige olulisemaks teguriks on teabe puudumine haiguse sümptomite kohta. Peale selle sai peaaegu kõik küsitletud patsiendid oma haigusest teada pärast tööle asumist või juhiloa saamist. See kinnitab tõsiasja, et meie inimesed ei soovi minna haiglatesse planeeritud vähemalt aastakontrolliks.

See on suuresti tingitud meie tervishoiusüsteemist. See on tingitud järjekordade suurest arvust, kallistest katsetest ja soovimatusest töötada tavaliselt meditsiinitöötajad. Kui me oma meditsiinilises süsteemis, näiteks politseis, viiksime reformi, oleks parem ravim ja haigestunud inimeste arv väheneks.

Seega on kilpnäärme autoimmuunhaiguste põhjus peamiselt:

  • Joodi puudumine kehas.
  • Halvas pärilikkus.
  • Viiruslikud ja nakkushaigused.
  • Joodi üleannustamine.

Mis on autoimmuunne kilpnäärmehaigus?

Tavaliselt tõlgitud arusaamast "kilpnäärme autoimmuunhaigus" tähendab oma kilpnääre. Kui on isegi lihtsam öelda, ei mõjuta haigus inimesi väljastpoolt, vaid seepärast, et see on sees.

Teadaolevatel põhjustel organismist toodetud antikehad hakkavad hävitama oma endi head rakud, andes sellega võimaluse välismaiste pahaloomuliste rakkude arenguks. Kuna keha on selline hävitava protsessi haiguste tekkeks, mida tuleb siis pikka aega ravida. Need haigused hõlmavad toksilist nohu, autoimmuunse türeoidiidi, kilpnäärme kolloidseid sõlme ja hüpotüreoidismi. Kõiki neid on väärt rääkida, nii et inimene, kes seda artiklit lugeda, suudaks haiguse tuvastada sümptomite poolt ja alustas ravi tõenäoliselt.

Väärib märkimist, et ainult kõrgelt kvalifitseeritud endokrinoloog võib teha diagnoosi ja määrata ravi. Ainult arst võib pärast vajalikku ultraheli, analüüsi kogumist ja vereanalüüsi tulemuste saamist teha täpset diagnoosi. Enesehoolitsus ei tohiks olla nii enesehooldus kui ka kohtumine.

Lõppude lõpuks on iga inimene oma olemuselt individuaalne ja üksteisele kasulik võib olla halb. Vajadusel võib vajadusel välja töötada ainult kõrge kvalifikatsiooniga arst, võttes arvesse kõiki keha tegureid ja struktuurseid omadusi.

Toksiline koer

Toksilise koerte haigus on kilpnäärmehormoonide nn üleannustamine. Selle haiguse tõttu tekib kontrollitav arv kilpnäärme rakke, mis omakorda põhjustab kilpnäärme hormoonide tekkimist. Siis tekib kilpnäärme üleannustamine. Naistel on selle haiguse suhtes eelsoodumus. Naised kannatavad selle haiguse all 20 korda sagedamini kui meestel.

Sellisel juhul on ravi puhtalt individuaalne ja määrab arst pärast täielikku läbivaatamist. Raviprotseduurid ja ravimiannused valitakse patsiendi keha ja selle funktsioonide funktsionaalsuse alusel.

Toksilisest koertehaiguse sümptomid:

  • Kesknärvisüsteemi häired: jäsemete treemor, südame löögisageduse tõus.
  • Tugev juuste väljalangemine.
  • Silmade kahjustus, tugev punetus.

Kui need sümptomid on inimesel, peate kohe konsulteerima endokrinoloogiga. Need sümptomid ei ole väga täpsed ja seetõttu võib arst pärast uuringut pidada haigust. Kuid seda on parem uurida ja olla kindel oma tervise seisundis.

Autoimmuunne türeoidiit

Seda haigust võib kirjeldada kui "enesevigastust". Fakt on see, et selline haigus algab "automaatse agressiivsuse" tõttu - see on siis, kui oma rakud hävitavad teisi oma rakke. Kilpnäärme hävitamine põhjustab sellist haigust nagu hüpotüreoidism. Hüpotüreoidism on autoimmuunse türeoidiumi viimane etapp.

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid:

  • Järsk kaalutõus. Võibolla rasvumine.
  • Udune ebamäärane kõne.
  • Pulss vaevu palpeeritav.
  • Selge kooskõlastamismeetmete puudumine.

Sugulisel küpsel naisel, kellel on see haigus, võib-olla menstruatsiooni rikkumine või puudumine. Üldiselt on täiskasvanute naiste diagnoosimine väga raske. Mõnikord ei ole naistel selle haigusega iseloomulikke sümptomeid, kuid viljatus võib olla ainus hüpotüreoidismi ja autoimmuunse türeoidiidi tunnuseks. Aga kui naine ei vii aktiivse seksuaalelu ega kavatse rasestuda, siis saate haigusest teada ainult pärast vereanalüüse ja ultraheli.

Raviravi annust saab valida ainult pärast TSH-i testide tulemusi. Ravi on hormoonravi.

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on kilpnäärme autoimmuunhaigus, mis on põhjustatud kilpnäärmehormoonide puudumisest. Kilpnäärme toodab hormoone, mis vastutavad õige ja õigeaegse ainevahetuse eest meie keha, aitab keha kasvada, kontrollib kõigi elundite tööd ilma erandita ja isegi teeb mõned muud näärmed tööd.

Niipea, kui kilpnääre hakkab töötama mitte täis jõudu, hakkab inimene hakkama depressiooniks, aeglaselt kasu saama, ei suuda rahus töötada. Mehed ei soovi sugu ja naine võib murda tema menstruaaltsükli. Meestel lisaks seksuaalse aktiivsuse vastumeelsusele ei saa olla kõrvaltoimeid.

Kuid naine võib tsüst emakasse tsükli rikkumise tõttu, mis on väga halb. Isegi kui naine pöördub arsti-endokrinoloogi poole ja alustab ravi, siis pärast taastumist ei kao tsüst. Lisaks tsüstidele võib alata viljatus. Kuid viljatus areneb üsna aeglaselt, nagu hüpotüreoidism.

Hüpotüreoidismi ravi hõlmab kahte lähenemist patsiendi ravimiseks. Esimene on ravimite meetod ja teine ​​on taastamismeetod. Kahjuks ei saa alati esimest meetodit teisega asendada. Narkootikumide ravi hõlmab eluaegset hormoonravi. Kunstlike hormoonide tõttu on kilpnäärme atroofia ja tõenäoliselt eemaldatakse.

Taastumismeetod sisaldab kilpnäärme normaalse funktsiooni taastamist. See saavutatakse inimkeha mõne punkti kokkupuutega nõrga elektrivooluga. See meetod on kõige tõhusam ja hõlmab ainult lühikest ravi. Selle meetodi puuduseks on see, et see on vastunäidustatud ja ei sobi kõigile.

Kilpnäärme autoimmuunhaiguse nähud on üsna ebamäärased ja eristumatud, kuid kui te kuulate ise, märkate neid. Kui teil on selliseid märke, ärge tõmmake ja konsulteerige viivitamatult arstiga. Pidage meeles, et kui varem ravi alustatakse, seda valutumatum on see ja tõenäolisem on püsida tervena.

Kilpnäärme autoimmuunhaiguste põhjused, tüübid, ravi

Kilpnäärme autoimmuunhaigused on põletikulised kudede kahjustused, mida väljendatakse kilpnäärme kahjustuste, hävitamise ja degenereerumise tõttu.

Autoimmuunhaiguste põhjused

Autoimmuunreaktsiooni patoloogilise mehhanismi aluseks on tema enda rakkude immuunsüsteemi tajumine antigeenidena ja nende antikehade tootmine. Selle tulemusena ründavad T-lümfotsüüdid terved kudesid, mis põhjustavad põletikulisi protsesse.

Autoimmuunse kilpnäärmehaiguse etioloogiat ei ole täielikult mõista, kuid on kindlalt tõendatud, et pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus mängivad haiguse arengus suurt rolli. Kuna naised kannatavad selle haiguse all, arvatakse, et geneetiline defekt on seotud östrogeeni tasakaaluhäirega.

Pärilik eelsoodumus on kindlaks tehtud, kui organismis avastatakse türeoidi antikehade kõrge tase (AT-TPO).

Eeltingimus ei tähenda, et inimene haigestub. Patoloogilise protsessi käivitamiseks on vaja lümfotsüütide aktiivsust muutvate provotseerivate tegurite olemasolu:

  • ARVI;
  • krooniline kurguinfektsioon;
  • kehv ökoloogia, joodi, kloriidide ja fluoriidide liigne kasutamine;
  • kontrollimatu ravi hormonaalsete ravimitega;
  • kiirgus, kokkupuude päikesega;
  • stress, psühholoogiline trauma.

Mehaanilised vigastused võivad kutsuda esile autoimmuunhaiguse kilpnäärmehaigusi.

Sümptomid

Haigus areneb järk-järgult. Esimesel etapil on see asümptomaatiline. Enamikul juhtudel ei suurene raua ja see toimib normaalselt.

Tavaliselt toimivate rakkude arvu vähenemisega suureneb kilpnäärme suurus. Patsient võib kurdada kõhukinnisust, üldist nõrkust, liigesevalu, väsimust, ärrituvust.

Kroonilise tüübi autoimmuunne türoidiit esineb varases järgus türotoksikoos. Haiguse edasine progresseerumine lõpeb hüpotüreoidismi faasiga.

Pärast suguküpse türeoidiidi kliinik ilmneb kolm kuud pärast sündi kui kerge türeotoksikoosi. Sellist seisundit iseloomustavad sellised tunnused:

  • tahhükardia, arütmia;
  • kuuma tunne;
  • liigne higistamine, päikese talumatus;
  • hea kehakaalu langus;
  • jäseme treemor;
  • ärritatavus, emotsionaalne labiilsus;
  • unetus

19. nädalaks toimub haigus hüpotüreoidismina ja süvendab sünnitusjärgset depressiooni.

Teiste kilpnäärme autoimmuunhaiguste vormidel ei ole erksaid sümptomeid ega põhjusta raskeid hormonaalseid häireid.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kindlaks patsiendi kliinilise läbivaatuse, sümptomite ja autoimmuunhaiguse esinemise põhjal pereliikmetel.

Põhilised laboratooriumitestid:

  1. Vereanalüüs lümfotsüütide tasemele.
  2. Immunogramm See määrab türeoglobuliini antikehade, türehormoonide, türoperoksidaasi olemasolu.
  3. Türoidhormoonide taseme määramine TSH. Kõrge TSH normaalne T4 on subkliiniline vorm. Kõrge TSH ja madal T4 on hüpotüreoidism.
  4. Kilpnäärme ultraheli.
  5. Täpne nõelbiopsia. Aitab tuvastada lümfotsüüte ja pahaloomulisi rakke.

Diagnoos tehakse kindlaks selliste seisundite olemasolul:

  • kõrge türeotüübide antikehad;
  • kilpnääre vähenenud ehhogeneensus ultraheliuuringuga;
  • vähenenud näärme funktsiooni kliinilised tunnused.

Ravi on ette nähtud autoimmuunse kilpnäärme kahjustuse hüpotüreoidse faasi korral.

Autoimmuunsegeneesi kilpnäärme haigusi nimetatakse türeoidiiteks ja nende hulka kuulub haiguste rühma:

  1. Geneetiline päritolu krooniline autoimmuunne türeoidiit. See haiguste rühm hõlmab lümfomatoosse türeoidiiti ja gofri Hashimoto (lümfotsüütiline türeoidiit). Haigus areneb, kuna T-lümfotsüütide kilpnäärme infiltreerub näärme parenhüümi koes.
  2. Valutu türeoidiit. Seotud muude teguritega, mis häirivad immuunsüsteemi;
  3. Tsütokiin-indutseeritud türeoidiit. See areneb pikaajalise interferooni manustamise tulemusena hepatiit C patsientidel.
  4. Sünnitusjärgne türeoidiit. Haiguse arengu mehhanismi aluseks on immuunsuse aktiivsuse järsk tõus pärast raseduse ajal depressiooni.

Viimase kolme tüüpi autoimmuunne kilpnäärmehaigus lõpetab funktsiooni täieliku taastumise.

Autoimmuunne türeoidiit on alati mitu etappi:

  1. Eutüroidhaas. See haiguse faas võib kesta kuude või elu jooksul. Samal ajal ei ole näärmetevahelisi häireid.
  2. Subkliiniline faas. T-lümfotsüüdid hävitavad kilpnäärme rakke ja vähendatakse kilpnäärmehormoonide tootmist. Hüpofüüsi vorm suurendab kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) sekretsiooni ja kilpnäärme rakkude suurenenud stimulatsiooni tõttu on T4 tase normaalne.
  3. Türotoksiline faas. Kilpnäärme rakkude mass surm põhjustab nende sisu verd ja kilpnäärme hormoonide suurenemist. Hävitatud folliikulite fragmendid põhjustavad nende ja T-lümfotsüütide antikehade suuremat tootmist, mis põhjustab hävitamise protsessi kiirendamist.
  4. Hüpotüreoidne faas. Haigus siseneb sellesse faasi ajal, kui toimivate türeotüüpide arv muutub kriitilise taseme all ja kilpnääre ei suuda toota piisavalt hormoone.

Autoimmuunne türoidiit on monofaasiline, esineb ainult toksilise goobi vormis või hüpotüreoidism.

Vastavalt autoimmuunhaiguse faasidele eristatakse türeoidiidi eraldi kliinilisi vorme:

  1. Latent, ilma hääldatud kliiniliste ilminguteta. Seda diagnoositakse ainult immunoloogiliste uuringute abil või see avaldub väikeste hüpotüreoidismide või hüpertüreoidismiga (türotoksikoos).
  2. Hüpertroofiline. See avaldub kilpnäärme suuruse suurenemisega (goiter). Esialgne staadium avaldub türotoksikoos (toksiline goiter), siis normaliseerub või vähendatakse näärme funktsiooni.
  3. Atroofiline. Kilpnäärme normaalne ja vähendatud suurus. Sümptomatoloogia vastab hüpotüreoidismile.

Autoimmuunhaiguste ravi

Autoimmuunse türeoidiumi raviks ei ole spetsiaalne ravi välja töötatud. Haigus areneb hüpotüreoidismi faasi ja seejärel manustatakse patsiendile hormoonasendusravi (levotüroksiin). Ravi toimub TSH taseme pideva jälgimisega.

Türotoksikoosi faasis türostaatikumide määramine ei ole soovitatav, sest türotsüütide hüperfunktsioon puudub. Selles etapis on ravi suunatud närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi (beetablokaatorid) sekundaarsete sümptomite peatamisele.

Prednisolooni tuleb määrata, kui autoimmuunhaigusega on seotud kilpnäärme nakkuslik põletik.

Antikehade taseme vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ketoprofeen, indometatsiin, diklofenak).

Immuunsüsteemi korrigeerimine toimub adaptogeenide, multivitamiinipreparaatide abil.

Operatsiooni abil ravitakse kilpnäärme rasket hüpertroofiat, mis põhjustab kurgu pigistamist.

Toitumine

Autoimmuun-kilpnäärmehaiguse erinevateks faasideks peate järgima teistsugust toitu. Hormoonide T3 ja T4 koostis sisaldab joodi. Türotoksikoosi staadiumis on joodi sissevõtmine kehasse piiratud ja hüpotüreoidismi faasis peaks toit olema selle elemendi rikas.

Kui kilpnäärme hüpofunktsioon dieedis sisaldab jodiidide rohkust:

Türotoksikoos, organismi metabolism kiireneb, nii et selle aja jooksul peaks toit olema kõrge kalorsusega. Välistatud stimuleerivad joogid (kohv).

Hüpotüreoidismis peaks kalorite tarbimine olema madal. Toitumise näited - toitumine number 8. Välistades suhkrut, küpsetamist, rasvaseid ja suitsutatud tooteid dieeti. Eelistatakse proteiinisisaldust (keedetud liha, mune), teravilja.

Selenium, vask, koobalt avaldavad kilpnäärmele positiivset mõju.

Toit peab sisaldama köögivilju ja puuvilju, mis on nende elementide looduslik allikas (karusmarjad, vaarikad, küüslauk, kapsas, kõrvits, redis).

Ennetamine

Patsiendid, kelle autoimmuunne kilpnäärmehaigus on tuvastatud ilma selle funktsioone mõjutamata, registreeritakse endokrinoloogiga ja neid jälgitakse pidevalt hüpotüreoidismi õigeaegseks avastamiseks.

Raseduse ajal kilpnäärme autoimmuunprotsesside ohuks on naised, kelle kilpnäärmefunktsioon on normaalse vahemikuga, kuid kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on avastatud. Sellistes patsientides jälgitakse kilpnääre toimet kõigil sünnitusjärgus ja sünnitusjärgsel perioodil.

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuuntüroidiit (Hashimoto türeoidiit) - krooniline põletik kilpnääre, autoimmuunsete geneesi ja saadud kahjustumine ja hävimine folliikulite ja folliikulite vähirakke. Tüüpilistel juhtudel on autoimmuunne türeoidiit asümptomaatiline, ainult aeg-ajalt koos laienenud kilpnäärega. Diagnoos autoimmuuntüroidiit läbi tulemuste põhjal kliiniliste katsete kilpnäärme ultraheli andmete histoloogia materjali saadakse nõelbiopsiaga. Autoimmuunse türeoidiidi ravi viivad läbi endokrinoloogid. See koosneb kilpnäärme hormoonide tekkefunktsiooni korrigeerimisest ja autoimmuunprotsesside mahasurumisest.

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuuntüroidiit (Hashimoto türeoidiit) - krooniline põletik kilpnääre, autoimmuunsete geneesi ja saadud kahjustumine ja hävimine folliikulite ja folliikulite vähirakke.

Autoimmuunne türeoidiit on 20-30% kõigist kilpnäärme haigustest. Naiste hulgas esineb AIT 15-20 korda sagedamini kui meeste seas, mis on seotud X-kromosoomi rikkumisega ja mõju östrogeenide lümfoidsüsteemile. Autoimmuunse türeoidiidiga patsiendid on tavaliselt 40... 50-aastased, kuigi haigus on hiljuti esinenud noortel ja lastel.

Autoimmuunse türeoidiidi klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit sisaldab sama olemusega haiguste rühma.

1. Hashimoto tõbi (lümfoomilaadne, lümfotsüütiline türeoidiit, Hashimoto Struma ustar.-) põhjuseks progresseeruva infiltratsiooni T-lümfotsüütide parenhüümi, eesnäärme suurenevad kogused antikeha rakkudele ning põhjustab progresseeruvat hävitamist kilpnääre. Kilpnäärme struktuuri ja funktsiooni rikkumise tagajärjel on võimalik esialgse hüpotüreoidismi (kilpnäärme hormoonide taseme vähenemine) tekkimine. Krooniline AIT on geneetiline, võib avalduda perekondlike vormide kujul koos teiste autoimmuunhaigustega.

2. Kõige sagedamini esineb sünnijärgne türeoidiit ja see on kõige enam uuritud. Selle põhjuseks on keha immuunsüsteemi liigne taasaktiveerimine pärast selle looduslikku depressiooni raseduse ajal. Kui esineb eelsoodumus, võib see kaasa tuua destruktiivse autoimmuunse türeoidiidi tekkimise.

3. Vaikne (vaikne) türeoidiit on analoogne sünnitusega, kuid selle esinemine ei ole seotud rasedusega, selle põhjused ei ole teada.

4. Tsütokiini poolt indutseeritud türeoidiit võib tekkida C-hepatiidi ja verehaigustega patsientide interferoonipreparaatidega ravimisel.

Sellised autoimmuunse türeoidiidi variandid nagu sünnitusjärgsed, valutute ja tsütokiinide poolt indutseeritud, on sarnased kilpnäärmes toimuvate protsesside faasidega. Esialgsel etapil tekib hävitav türeotoksikoos, mis muutub seejärel mööduvaks hüpotüreoidismiks ja mis enamikul juhtudest lõpeb kilpnäärme funktsiooni taastamisega.

Kogu autoimmuunne türeoidiit võib jagada järgmisteks faasideks:

  • Haiguse eutüroidhaas (ilma kilpnääre düsfunktsioonita). Võib kesta mitu aastat, aastakümmet või kogu elu.
  • Subkliiniline faas. Haiguse progresseerumise korral põhjustab T-lümfotsüütide massiline agressiivsus kilpnäärme rakkude hävitamist ja kilpnäärme hormoonide hulga vähenemist. Suurendades kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) tootmist, mis liigselt stimuleerib kilpnääret, on organismil õnnestunud säilitada normaalse T4 produktsiooni.
  • Türotoksiline faas. T-lümfotsüütide agressiivsuse suurenemise ja kilpnäärme-rakkude kahjustuse tagajärjel tekivad veres türeoidhormoonid ja türotoksikoos. Lisaks levib vereringe hävitatud follikulaarrakkude sisemiste struktuuride osad, mis põhjustavad kilpnäärme-rakkude antikehade edasist tootmist. Kui kilpnäärme edasise hävimise korral langeb hormoonide tootvate rakkude arv kriitilisest tasemest allapoole, väheneb T4 sisaldus veres, tekib ilmne hüpotüreoidism.
  • Hüpotüreoidne faas. See kestab umbes aasta, pärast mida tavaliselt taastatakse kilpnäärme funktsioon. Mõnikord on hüpotüreoidism püsiv.

Autoimmuunne türeoidiit võib olla monofaasiline (neil on ainult türotoksiline või ainult hüpotüreoidne faas).

Kilpnäärme kliiniliste ilmingute ja kilpnäärme suuruse muutuste järgi on autoimmuunne türeoidiit jagatud vormideks:

  • Latent (on ainult immunoloogilised tunnused, kliinilised sümptomid puuduvad). Normaalsuurusega näärmed või veidi suurenenud (1-2 kraadi), ilma tihendita, ei muutu näärmete funktsioonid, mõnikord võib esineda kergeid türotoksikoosi või hüpotüreoidismi sümptomeid.
  • Hüpertroofiline (kaasneb kilpnäärme suuruse suurenemine (goiter), hüpotüreoosse või türotoksikoosi sagedased mõõdukad ilmingud). Võib olla kilpnäärme ühtlane laienemine kogu mahu (hajuv vorm) või sõlmede moodustumine (nodulaarne vorm), mõnikord hajusate ja nodulaarsete vormide kombinatsioon. Autoimmuunse türeoidiumi hüpertroofilisel kujul võib haiguse esialgses faasis kaasneda türotoksikoos, kuid tavaliselt säilitatakse või vähendatakse kilpnäärme funktsiooni. Kui kilpnäärme koe autoimmuunprotsess progresseerub, halveneb seisund, kilpnäärme funktsioon väheneb ja tekib hüpotüreoidism.
  • Atroofiline (kilpnäärme suurus on normaalne või vähenenud vastavalt kliinilistele sümptomitele - hüpotüreoidism). Seda on sagedamini täheldatud vanas eas ja noortel - kiirgusega kokkupuute korral. Kõige raskem vorm autoimmuunse türeoidiidi tõttu türotsüütide tohutu hävimise tõttu on kilpnäärme funktsiooni järsult vähenenud.

Autoimmuunse türeoidi põhjused

Isegi pärilike eelsoodumuste korral vajab autoimmuunse türeoidiidi tekkimist täiendavaid ebasoodsaid käivitujaid:

  • ägedad hingamisteede viirushaigused;
  • kroonilise infektsiooni (nõrkade mandlite, ninakõrvaliste, kaneelsete hambad) fookused;
  • ökoloogia, joodi, kloori ja fluoriühendite liigne keskkond, toit ja vesi (mõjutab lümfotsüütide aktiivsust);
  • ravimite (joodisisaldusega ravimid, hormonaalsed ravimid) pikaajaline kontrollimatu kasutamine;
  • kiirgus, pikaajaline päikese käes püsimine;
  • traumaatilised olukorrad (lähedaste inimeste haigus või surm, töökoha kaotamine, pahameele ja pettumust).

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Enamik kroonilise autoimmuunse türeoidiidi (eutüroid-faasi ja subkliinilise hüpotüreoosse faasi) korral on pikka aega asümptomaatilised. Kilpnääret ei suurendata, palpatsioon on valutu, nääre funktsioon on normaalne. Väga harva võib määrata kilpnääre suuruse suurenemise (sitapea), patsient kaebab ebamugavust kilpnäärme piirkonnas (rõhutunne, kooma kurgus), kerge väsimus, nõrkus ja valu liigestes.

Türotoksikoosi kliiniline pilt autoimmuunse türeoidiidi korral täheldatakse tavaliselt haiguse arengu esimestel aastatel, see on mööduv ja kuna kilpnäärme koe atroofia toimib mõnda aega eutüroidfaasi ja seejärel hüpotüreoidismini.

Sünnitusjärgne türeoidiit, mis tavaliselt ilmneb kerge türotoksikoos 14 nädala jooksul pärast sünnitust. Enamikul juhtudel esineb väsimus, üldine nõrkus, kehakaalu langus. Mõnikord on türeotoksikoos märkimisväärselt väljendunud (tahhükardia, kuumuse tunne, liigne higistamine, jäsemete treemor, emotsionaalne labiilsus, unetus). Autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidne faas avaldub 19. nädalal pärast sünnitust. Mõnel juhul on see sünnitusjärgne depressioon.

Vaikne (vaikne) türeoidiit väljendub kerge, tihti subkliinilise türotoksikoosi all. Tsütokiini poolt indutseeritud türeoidiat ei kaasne tavaliselt ka tugevat türotoksikoosi ega hüpotüreoidismi.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine

Enne hüpotüreoosse manifestatsiooni on AIT diagnoosimist üsna raske. Autoimmuunse türeoidi endokrinoloogide diagnoosimine kliinilise pildi järgi, laboratoorsed andmed. Teiste autoimmuunhaiguste pereliikmete esinemine kinnitab autoimmuunse türeoidiidi tõenäosust.

Autoimmuunse türeoidiidi laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs - määratakse lümfotsüütide arvu suurenemise järgi
  • immunogramm - mida iseloomustab antikehade olemasolu türeoglobuliini, türeperoksidaasi, teise kolloid-antigeeni, kilpnäärme kilpnäärmehormoonide antikehade
  • T3 ja T4 (üld- ja vaba) määramine, seerumi TSH tase. TSH taseme tõus normaalse T4 tasemega näitab subkliinilist hüpoütoosi, TSH taseme tõus koos vähenenud T4 kontsentratsiooniga viitab kliinilisele hüpotüreoidismile
  • Kilpnäärme ultraheli - näitab näärme suuruse suurenemist või vähenemist, struktuuri muutust. Selle uuringu tulemused on lisaks kliinilisele pildile ja muudele laboratoorsete uuringute tulemustele.
  • kilpnäärme trahvi-nõelse biopsiaga - saate tuvastada paljusid lümfotsüüte ja muid autoimmuunse türeoidiidi suhtes olulisi rakke. Seda kasutatakse andmete olemasolul kilpnäärme sõlmede moodustumise võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni kohta.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimise kriteeriumid on:

  • kilpnäärme tsirkuleerivate antikehade suurenenud tasemed (AT-TPO);
  • kilpnäärme hüpoögogeensuse ultraheli tuvastamine;
  • primaarse hüpotüreoidismi tunnused.

Kui vähemalt üks neist kriteeriumidest puudub, on autoimmuunse türeoidiidi diagnoos ainult oletatav. Kuna AT-TPO taseme tõus või kilpnäärme hüpoheogeensus iseenesest ei näita veel autoimmuunse türeoidiidi, ei võimalda see määrata täpset diagnoosi. Ravi näidatakse patsiendile ainult hüpotüreoidse faasi korral, seetõttu ei ole eutüroidfaasil diagnoosi hädavajalik.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

Autoimmuunse türeoidiidi spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. Vaatamata kaasaegsele meditsiinilisele arengule ei ole endokrinoloogil veel tõhusaid ja ohutuid meetodeid autoimmuunse kilpnäärme patoloogia korrigeerimiseks, mille puhul protsess ei parane hüpotüreoidismile.

Autoimmuunse türeoidi türeotoksilise faasi puhul on kilpnäärme funktsiooni pärssivate ravimite (tiamazool, karbimasool, propüültiouuratsiil) pärssivate ravimite manustamine - see ei ole soovitatav, kuna sellel protsessil puudub hüpertüreoidism. Kui esineb kardiovaskulaarsete häirete sümptomeid, kasutatakse beetablokaatoreid.

Hüpotüreoidismi ilmnemisel nimetatakse individuaalselt kilpnäärme hormoonide kilpnäärme preparaatidega asendusravi - levotüroksiin (L-tiroksiini). See viiakse läbi kliinilise pildi ja seerumi TSHi sisalduse kontrolli all.

Glükokortikoidid (prednisoon) on näidatud ainult koos üheaegse autoimmuunse türeoidiumi ja alatoonuse türeoidiidi vooluga, mida sageli täheldatakse sügisel-talvisel perioodil. Autoantikehade tiitri vähendamiseks kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, diklofenak. Kasutatakse ka ravimeid immuunsuse korrigeerimiseks, vitamiine, adaptogeene. Kilpnääre hüpertroofiaga ja mediastiinsete organite avaldunud kompressiooniga toimub kirurgiline ravi.

Prognoos autoimmuunse türeoidiidi kohta

Autoimmuunse türeoidiidi prognoos on rahuldav. Rakendades õigeaegset ravi, võib kilpnäärme funktsiooni hävitamise ja vähendamise protsess olla märkimisväärselt aeglustunud ja saavutada haiguse pikaajaline remissioon. Mõningatel juhtudel püsib rahulolu ja patsientide normaalne jõudlus enam kui 15 aasta jooksul hoolimata AIT lühiajalistest ägenemisest.

Tuleb pidada hüpotüreoidismi esinemise riskifaktoriteks autoimmuunse türeoidiat ja tiüroperoksüdaasi (AT-TPO) antikehade kõrgendatud tiitreid. Sünnitusjärgse türeoidiumi korral on pärast järgmise raseduse kordumist naistel tõenäosus 70%. Umbes 25-30% -l naistel, kellel on sünnijärgne türeoidiit, on krooniline autoimmuunne türeoidiit koos üleminekul püsivale hüpotüreoidismile.

Autoimmuunse türeoidiidi ennetamine

Kui autoimmuunne türeoidiit tuvastatakse, ilma et kahjustata kilpnäärme funktsiooni, on patsiendi jälgimine vajalik, et hüpotüreoidismi ilminguid avastada ja viivitamatult kompenseerida võimalikult varakult.

Naised, kellel on AT-TPO kandjad ilma kilpnäärme funktsiooni muutmata, võivad raseduse korral hüpotüreoidismi tekitada. Seetõttu on vaja jälgida kilpnäärme seisundit ja funktsiooni nii raseduse alguses kui ka pärast sünnitust.

Võite Meeldib Pro Hormoonid