Foto: inimese endokriinsüsteem
Indukriinsüsteemi ja neerupealiste patoloogiate kindlakstegemiseks tehakse adrenokortikotroopse hormooni (AKTH, kortikotropiin, adrenokortikotroopne hormoon, ACTH) analüüs.

Hormoon toodab rauda ajus (hüpofüüsi), nimelt selle esiosa. Komponent mõjutab neerupealiste koorega, nii et need toodavad vajalikke hormoone tervisele: androgeenide, kortisooli ja östrogeenide puhul.

Analüüsi näitajad

Hormooni taseme test on ette nähtud neerupealise koore düsfunktsiooniga seotud haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Samuti on indikaatorite jälgimine vajalik, et hinnata vähktõve patoloogiate ravi tõhusust.

Naistel tehakse ACTH menstruatsioonide ebaühtluse korral, liigse juuste välimus.

Millised sümptomid ja sündmused võivad olla katsetamise põhjuseks?

  • epidermise ebanormaalne pigmentatsioon;
  • akne (akne) täiskasvanutel;
  • noorukieas varane puberteet;
  • Cushingi tõbi;
  • skeleti süsteemi haigused (osteoporoos), samuti lihaste nõrkus ja valu;
  • ebamõistlik kaalukaotus koos kõrge vererõhuga;
  • regulaarne hüpertensiooni verejooks;
  • kerge väsimus, nõrkus ja letargia pikka aega;
  • ebanormaalne kortisool veres;
  • patsiendi taastusravi jälgimine pärast kortikotropinoomia eemaldamist (hüpofüüsi neoplasm);
  • pikaajaline ravim (nt glükokortikoid);
  • neerupealiste koore düsfunktsioon;
  • vähipatsientide ravi efektiivsuse jälgimine.

Arsti jaoks võib patsiendi ACTH-i viitamise põhjuseks olla:

  • kortikotropiini vabastava hormooni proov;
  • muutused kortisoolis;
  • kahtlustatav AKTH-d tekitav kasvaja.

Test kortikotropiini vabastava hormooniga

Harvadel juhtudel võib AKTH toota mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka pahaloomulist kasvajat mis tahes organis. Proovid näitavad AKTH ja kortisooli kõrget taset. Patoloogia diagnoosimiseks ettenähtud näidis kortikotropiini vabastava hormooniga. Pärast seda kas AKTH tase tõuseb (räägib Itsenko-Cushing'i haigusest) või jääb tasemele (ektoopilise tootmise sündroom).

Uuringu läbiviimiseks hommikul tühja kõhuga tehakse venoosne veri ja mõõdetakse AKTH-i. Siis süstitakse veeni 100 μg kortikotropiini vabastavat hormooni ja veri võetakse pärast 30, 45 minutit ja 1 tund, määrates AKTH taseme iga aja jooksul.

ACTH ettevalmistamine ja kohaletoimetamine

Uuringu materjaliks on vereplasm (EDTA). Seepärast on 24 tundi enne menetlust vaja välja jätta tegurid, mis võivad analüüsi tulemusi moonutada. See on:

  • vaimne stress;
  • üleküllus;
  • kaalutõstmine, sport;
  • halvad harjumused (alkohol, suitsetamine, toksilised ravimid, energiajoogid);
  • toit (10 tundi enne protseduuri), joogid (3-4 tundi), vesi 40 minutit.

Tüdrukute puhul määratakse AKTH menstruaaltsükli 5-7 päeva (välja arvatud hädaolukorrad). Samuti on vere soovitatav annetada basaalperioodi jooksul (ovulatsioon), kui hormooni tase jõuab oma tipuni.

Adrenokortikotroopse hormooni kõrgeim tase täheldatakse 6-8 tunni jooksul, nii et test tehakse hommikul. Lisaks võib analüüsi vere võtta 18.00-23.00 (näiteks Cushingi sündroomi diagnoosimisel). Dünaamika jälgimiseks on oluline, et kõik vereproovid võetakse samal ajal.

ACTH normid

ACTH testi standard on absoluutne indeks 9-46 pg / ml.

Tulemust mõjutavad tegurid

  • protseduuri ettevalmistamise eeskirjade eiramine patsiendi või meditsiinitöötaja poolt;
  • uimastite tarbimine;
  • hiljutised vigastused või operatsioon;
  • menstruaaltsükli sobimatu faas;
  • patsiendil on kõrge temperatuur;
  • rasedus ja imetamine;
  • ebastabiilne vaimne seisund;
  • ajavööndi vahetus;
  • une häired;
  • erütrotsüütide hemolüüs (hävitamine).

AKTH kõrgenenud

Norma ületamine rohkem kui 52 pg / ml võib näidata järgmiste haiguste esinemist:

  • Itsenko-Cushing'i haigus. See esineb erinevate patoloogiate taustal (kõige sagedasem on hüpofüüsi adenoom). Suurenenud raud toodab rohkem hormooni, mis tähendab, et see stimuleerib kortisooli liigset tootmist;
  • Addisoni tõbi (kortisooli defitsiit), samuti kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia. Nende patoloogiatega ei tekita neerupealise koorega kortisool, muutes funktsiooni hüpofüüsi. Seoses sellega suureneb ACTH tase järsult;
  • paraneoplastiline sündroom. See on tagajärg hüpofüüsi reaktsioonis onkoloogilises vormis igas elus;
  • Nelsoni sündroom. Täheldatud Cushingi tõvega patsientidel pärast neerupealiste amputatsiooni. Patsiendil on neerupealiste puudulikkus ja hüpofüüsi korral kortikotropinoom (kasvaja), mis suurendab ACTH toimet;
  • adrenokortikotroopse hormooni ektoopilise tootmise sündroom. Harvadel juhtudel võib AKTH toota mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka pahaloomulist kasvajat mis tahes organis. Proovid näitavad AKTH ja kortisooli kõrget taset. Patoloogia diagnoosimiseks ettenähtud näidis kortikotropiini vabastava hormooniga. Pärast seda kas AKTH tase tõuseb (räägib Itsenko-Cushingi haigusest) või jääb tasemele (ektoopilise tootmise sündroom);
  • ravimite võtmine. Kunstlik liitium, insuliin, etanool, kaltsiumglükonaat, amfetamiinide rühma jne võivad kunstlikult suurendada ACTH taset.

ACTH alandas

Ebapiisav hormoonide tootmine on seotud järgmiste protsessidega:

  • sekundaarne hüpokortikatsioon. Kui hüpofüüsi häire (ebapiisav ACTH produktsioon) tekib, tekib neerupealise koore atroofia (kortisooli sünteesi puudumine). Endokriinsüsteemi funktsioonihäired ja teised näärmed võivad esineda;
  • Itsenko-Cushingi sündroom. Adrenokortikotroopse hormooni tase väheneb neerupealiste pahaloomulise kasvaja juuresolekul. See erineb Cushingi tõvest, kuna kortisool on ülemääraselt toodetud ja selle tulemusena AKTH tootmine hüpofüüsi poolt;
  • healoomulised kasvajad neerupealised. Sel juhul kasvajad täidavad elundi funktsiooni ja toodavad täiendavat kortisooli, mis vähendab AKTH taset;
  • glükokortikoidsetest rühmadest koosnevate ravimite võtmine, krüptoheptadiin.

Uuringu tulemuste lahtikrüptimine toimub endokrinoloogi konsultatsiooniga onkoloogi ja kardioloogiga.

ACTH-hormoon - mis on naistel ja mida analüüs näitab?

Hüpotalamuse-hüpofüüsi tsoon toodab aineid, mis reguleerivad keha.

Üks olulistest elementidest, mis mõjutavad lihasmassi, kehakaalu, koe seisundit - ACTH hormooni.

Naistel ja meestel on oluliste ainete kõrgendatud ja langenud tasemete taustal tekkivate haiguste sümptomite osas erinevusi.

ACTH (hormoon): mis see on?

Hormoon reguleerib neerupealiste funktsioneerimist, stimuleerib aktiivselt östrogeeni sünteesi (naistel), androgeene (meestel) ja kortisooli.

ACTH taseme kõikumine kahjustab reproduktiivset, närvisüsteemi, seedetrakti seisundit, häirib ainevahetust.

Naistel esineb sageli hüpertensiooni ja kroonilist väsimust, rasva ladestumist, libiido vähenemist ja juuste väljalangemist.

Hormonaalide taseme tuvastamiseks tehtud analüüsi tulemuste põhjal määrab endohüptoloogiast võimalikud patoloogiad kindlaks AKTH väärtused, lisauuringute andmed.

Millist rolli mängib hormoon naisorganismis?

Endokriinsüsteemi täpne töö tagab elundite tõrgeteta toimimise, närvilise reguleerimise, reproduktiivse süsteemi tervise säilitamise.

45 aasta pärast tekib sageli hormonaalset tasakaaluhäiret, ilmnevad negatiivsed sümptomid, mis häirivad tavapärase elu rütmi ja emotsionaalset tasakaalu.

Närvisüsteemi kuuluv adrenokortikotroopne hormoon toetab paljude protsesside õiget kulgu:

  • reguleerib kehakaalu ja lihasmassi;
  • mõjutab rasvade jaotumise määra;
  • kontrollib vere glükoosisisalduse protsessi - olulist komponenti, mis annab energiat;
  • reguleerib neerupealiste koorega tööd, kontrollib kortisooni tootmist, kortikosterooni. Ained hoiavad rakkude toimimise õiget rütmi, paljude näärmete tööd;
  • mõjutab hormoonide sünteesi: steroid - kortisool, östrogeen - naissoost suguhormoon;
  • osaleb menstruaaltsükli reguleerimises;
  • mõjutab kudede võimet säilitada omadusi äärmuslike olukordade tekkimisel.

Esimesed troopiliste hormoonide ebapiisava või ülemäärase sünteesi tunnused: rasvade kogunemine selja, kõhu, rindkere piirkonnas, vähendades samal ajal lihasmassi, juuste väljalangemist, väsimust, nõrkust ilma tõsise füüsilise koormata. Naised, kes on üle 40 aasta olnud ilma põhjuseta ärritunud, närvilised, depressioonid, kurdavad meeleolu kõikumist, mälu ja tähelepanu probleemid.

Paljud inimesed süüdistavad negatiivseid muutusi vanuse järgi, kuid süüdi ei ole mitte ainult organismi füüsiline vananemine, vaid ka neerupealiste talitlushäired, hüpotalaam-hüpofüüsi tase, teatud ainete taseme langus või järsk tõus.

Hormoonide taseme selgitamiseks vereanalüüs võimaldab teil tuvastada halva tervise, psühho-emotsionaalsete häirete, menstruaaltsükli probleemide põhjused. Kortikotropiini õigeaegne testimine aitab vältida endokriinsete patoloogiate kasutamise etappe.

Hüpofüüsi eest vastutab mitmete näärmete töö inimkehas. Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis võib viia hormonaalse tasakaaluhäire vastu.

Selles ülevaates on kirjeldatud hüpofüüsi haigusi ja inimese kehas esilekutsutud häireid.

Hüpofüüsi eesmiku hormoonid ja nende funktsioonid - järgmise artikli teema.

Analüüsi näitajad

ACTH taseme määramine toimub enamikul juhtudel samaaegselt teise hormooni - kortisooli näitajate uurimisega.

Rasketel juhtudel määrab endokrinoloog, onkoloog, terapeut või kardioloog teiste troopiliste hormoonide analüüsi.

AKTH-i taset naistel uuritakse teatud tingimuste ja patoloogiate väljaselgitamisel:

  • kõrge veresuhkru ja kolesterooli sisaldus;
  • väike füüsiline koormus põhjustab keha negatiivset reaktsiooni;
  • tuvastatud hüpofüüsi adenoom;
  • on kaebusi kõrge või madal vererõhk;
  • kortikotropinoom eemaldatud - hüpofüüsi kasvaja;
  • kontrollida keha seisundit kortikosteroidide (glükokortikosteroidid) pikaajalise kasutamise taustal;
  • tekitada negatiivseid märke, mis näitavad kortikotropiini suurenenud või vähenenud taset;
  • inimene väsib isegi väikese koormusega;
  • sündroomi ja Itsenko-Cushing'i haiguse diferentseerumine.

Adrenokortikotroopse hormooni taseme rikkumise korral põevad naised depressiooni, ärrituvust, üksindust, rahulolematust pereliikmete ja kolleegidega.

Kui psühho-emotsionaalne tasakaal on häiritud, suurenevad patoloogiliste protsesside arengus negatiivsed sümptomid AKTH-i puudumise või liigse taustumise korral, ilmnevad probleemid perekonnaelus, töökollektiivis, reaalsusest lahutamisest.

Üldine kirjeldus ja väärtuse analüüs

Adrenokortikotroopse hormooni taseme selgitamiseks sobivad kaks venoosse vereanalüüsi tüüpi:

  • Esimene võimalus on kiire. Näidustused - neerupealise koore düsfunktsiooni kahtlus. Analüüs viiakse läbi enne ja pärast loodusliku hormooniga sarnaste ainete sissetoomist.
  • Teine võimalus on pikk. Näitajad - kõrvalekalded kiire analüüsis. Uuringuks on vaja 4 venoosse veri proovi. Esimesed biomaterjalide proovid viiakse läbi arstide poolt enne olulise hormooni sissetoomist, ülejäänud kolm näidet - pärast neli, kuus ja kaheksa tundi.

Uuringu tulemuste kohaselt määravad arstid kindlaks adrenokortikotroopsete hormoonide taseme naistel ja meestel, kõrvalekalde laad, näitavad langenud näitajate tõenäolised põhjused.

AKTH tasemed on teatud patoloogiate korral suurenenud ja vähenenud. Hormoonide analüüsi andmete väljaselgitamine võimaldab teil kindlaks teha haiguse tüübi, et valida optimaalne ravirežiim.

Kuidas toimub uuring?

Esialgu on vaja standardset ettevalmistust: keelduda ülekoormamisest, suitsetamisest, alkoholist loobumisest, toidu tarbimisest enne uuringut - 8-12 tundi.

Üks tund enne biomaterjali võtmist on lubatud joogi puhta veega, kuid kohv, piim, mahl, tee on keelatud. Parim võimalus on enne analüüsi üle minna, proovige mitte närvida.

Järgmine laboratoorium võtab verevere. Biomaterjalides uurib tervishoiutöötaja plasmat, mis on saadud ultrafiltreerimisel või vedeliku töötlemisel tsentrifuugis. Laboratoorium viib uuringu läbi hiljemalt kolm tundi pärast biomaterjali kättesaamist.

Enamikul juhtudel teevad naised kortikosteroidi taseme määramiseks kuuenda kuni seitsmenda menstruaaltsükli päeva analüüsi, mis mõnikord muudab endokrinoloog uuringu kuupäeva. Kui teist aega ei ole märgitud, viiakse ACTH test läbi hommikul, maksimaalse hormoonide kontsentratsiooni ajal. Kui Yourenko-Cushingi sündroomi tekkimisel kahtlustatakse, võetakse venoosne veri mõnel muul ajal - hiljem õhtul kella 23-ks.

ACTH analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

Adrenokortikotroopse hormooni erinevatel päevadel on erinevad kontrollväärtused. Sel põhjusel määravad näitajate arstid hommikul - kell 7 ja öösel hilja - kella 23-ks. Täiskasvanutele kehtivad väärtusväärtused on 9 kuni 52 pg / ml.

Paljud tegurid mõjutavad kortikotropiini taset naistel:

  • krooniline ja äge stress;
  • rasedus;
  • menstruaaltsükli periood;
  • kellaaeg;
  • kehaline aktiivsus;
  • äkilised hirmud;
  • pikaajaline depressioon;
  • obsessiivne ärevus;
  • rinnaga toitmine.

Kui tase on tõusnud

Kõrgenenud AKTH-i tõenäolised põhjused:

  • Nelsoni sündroom;
  • Addisoni tõbi;
  • emakaväline kortikotropiini sündroom;
  • paraneoplastiline sündroom;
  • Itsenko - Cushingi tõbi.

Etanool, kaltsiumglükonaat, amfetamiin, insuliin ja muud ravimid suurendavad AKTH-i hormooni taset naistel ja meestel. Kui nende ravimite kasutamine on ette nähtud, peaks arst olema sellest nüanssist teadlik.

Kui tase on langetatud

  • healoomulised neerupealiste kasvajad;
  • sekundaarne hüpokortsism;
  • Itsenko - Cushingi sündroom pahaloomulise kasvaja protsessi taustal.

Mõned hormonaalsed ravimid (Cryptoheptadine) vähendavad naistel kortikotropiini taset. Täpse tulemuse saamiseks tühistab arst ajutiselt ravimi teatud aja jooksul enne AKTH-testi.

Kortikotropiini tasemete laboratoorsed uuringud naistel ja meestel võimaldavad meil mõista negatiivsete sümptomite arengu põhjuseid.

Kõik teavad hüpofüüsi olemasolust, kuid vähesed teavad, mis hüpofüüsi eest vastutab. Seda on üksikasjalikult kirjeldatud artiklis.

Selles materjalis on kirjeldatud prolaktinoomide põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Sageli põhjustavad hormonaalsed häired ülekaalulisust, reproduktiivset funktsiooni kahjustust, kroonilist väsimust, hüpertooniat, närvisüsteemi häireid, probleeme psühho-emotsionaalse seisundiga.

Oluline on venoosse vere kogumiseks korralikult ette valmistuda, arvestage ACTH-hormooni katse sooritamiseks aja jooksul (hommikul või hilisõhtul) arsti soovitusi.

AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) vereproovis: kiirus, kõrvalekalded ja põhjused

Kortikotropiin on peptiidhormoon, mis toodab eesmist hüpofüüsi. See troopika hormoon on teised nimed, sagedamini, näiteks - adrenokortikotroopse hormooni, kortikotropiini, kuid sagedamini on lühendatud - ACTH (ACTH). Peaaegu kõik selle bioloogiliselt aktiivse aine nimed on samad juured, mis on võetud ladinakeelsest keelest: neerupealised - neerupealised, koorikk, tropos - suund. Teavet: tropic hormooni Tropin - hormooni rakendab oma füsioloogilist funktsiooni stimuleerides produktsiooni ja vabanemist hormoonid endokriinnäärmete, või konkreetse (tropic) mõju spetsiifilistes kudedes ja organites. Seega on adrenokortikotropiini toime suunatud neerupealistele.

Neerupealised selguvad Umpirauhanen väiksus, mis asuvad eespool neerud (nagu näitas soovitud), mis toodavad (mõjul ACTH) bioloogiliselt aktiivseid aineid (hormoone), mis reguleerib vahetuse protsesse (mineraalid, elektrolüüdid), vererõhk, moodustamise sugutunnuste ja funktsioonid.

Nagu paljud hormoonid, võib ACTH olla tingitud ka "noorest" bioloogiliselt aktiivsetest ainetest. 1920. aastatel teatasid teadlased ainult, et hüpofüüt mõjusalt neerupealiste funktsiooni mõjutab: see stimuleerib hormoonide tootmist nende koorega. Alles 50. aastate alguses (1952) leidis lõpuks erinevatest riikidest pärit teadlased hüpofüüsi, hüpotalamuse ja neerupealiste seost. Siis võeti lõpuks tõestas, et sekretsiooni kortikotropiini (hormoon hüpofüüsi eessagara) on tagaosas kontrolli hüpotaalamuse mis toodab vabastavad faktorid ja reguleerib funktsioonina ajuripatsi (ACTH liberiny aktiveerida moodustumist ja statiinid vastupidi, pärsivad selle tootmine).

Kõikide nende komplekssete koostoimete uurimine andis põhjuse ühendada need üheks hüpotalamuse-ajuripatsi-neerupealsüsteemiks, mis on keskendunud kesknärvisüsteemile (kesknärvisüsteemile), mis sai uue teaduse - neuroendokrinoloogia arendamise aluse.

ACTH ja selle määr

ACTH tase veres on vahemikus 10,0 kuni 70,0 ng / l (võrdlusandmed).

Kuid nagu ka teiste laboratoorsete näitajate puhul, ei erine erinevate laborite kontrollväärtused alati alati ja see määr võib varieeruda:

  • 6 kuni 58 pg / ml;
  • 9 kuni 52 pg / ml;
  • Vähem kui 46 pg / ml;
  • Alternatiivsetes ühikutes - 2 kuni 11 pmol / l;
  • Teised piirangud.

Tuleb märkida, et naiste ja meeste, aga ka laste puhul on põhimõtteliselt sama määr. Kuid ikkagi on normaalväärtuste piirid mõnevõrra sõltuvad soost selles mõttes, et teatud naiste eluajal võib hormooni tase ilma igasuguse patoloogiast kõrvale kalduda. Mõnes mõttes mõjutavad menstruatsiooni ja rasedust AKTH taset veres ja kuigi need füsioloogilised seisundid muudavad indikaatorit pisut, määrab endokrinoloog naiste vereanalüüsi ajastamise, võttes arvesse neid asjaolusid. Tavaliselt tehakse raseduse puudumisel katse tsükli 6-7 päeval, vajadusel uuritakse adrenokortikotropiini rasedate naiste veres, tingimused ja katseaeg määrab ka arst, samuti tegeleb ta dekodeerimisega.

AKTH-i toime neerupealiste hormoonide sünteesile

Adrenokortikotroopne hormoon, mille tootmise eest vastutab eesmine hüpofüüs, on peptiid, mis koosneb 39 aminohappejäägist.

Generation bioloogilise toimeaine juhitakse hüpotalamuse vabastava faktori (kortikotropiini vabastava hormooni) ja moodustanud seejärel ACTH eeldab rolli kontrolleri Tootmise neerupealise koores glükokortikoidid, sealhulgas stressihormooni - kortisooli (hüdrokortisoon omakorda ka mõju ACTH sekretsioonile - tagasiside mehhanism).

Tuleb märkida, et ülekaalukalt mõjutab glükokortikoidide tootmine ACTH samaaegselt ka teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid, stimuleerides mineralokortikoidi ja suguhormoonide sekretsiooni ja suurendades nende sisaldust veres.

Kuid adrenokortikotroopse hormooni toime ei saa jääda ilma neerupealise koorega reageerimata, sest selle (koorikk) hormoonid (tagasiside mehhanism) omakorda kontrollivad ACTH vabanemist verd. Adrenokortikotropiini soodustab kolesterooli ladestumine ja vitamiine (C ja B5), samuti stimuleerib sünteesi aminohapete ja valkude ja loob tingimused selle kasvu ja seega üha suurus endokriinnäärmed. Hüperaktiivsus, mis tuleneb adrenokortikotropiini ülemäärasest stimuleerivast toimest ja kortikaalse kihi suurenemisest, suurendab neerupealiste hormoonide sisaldust veres. Veel suurus - rohkem hormoone.

Samal ajal võib healoomulise kasvaja - koorte adenoomi moodustumise põhjuseks olla kortikosteroidide vabanemine veres, hüpofüüsi hormooni eesmise osa stimuleerimine teatavatel asjaoludel (tõsised vigastused, operatsioonid, raske stress).

Analüüs, ACTH taseme määramine

Uurimistemaatika adrenokortikotroopne hormoon, peamiselt kui adrenaalid kahtlustatakse puudulik operatsiooni, näiteks sellisel eristusdiagnoosis erinevate olekute mis eeldatavasti kaasneb rikkumise funktsionaalset suutlikkust neid endokriinnäärmed:

  1. Neerupealiste puudulikkuse esmase või sekundaarse iseloomu kindlaksmääramine;
  2. Cushingi tõbi ja sündroom;
  3. Sümptomaatiline (sekundaarne) hüpertensioon - arteriaalne hüpertensioon, mis on põhjustatud vererõhku langetavate elundite patoloogiast;
  4. Ravi glükokortikoididega pikka aega;
  5. Nõrkus, väsimus, krooniline väsimussündroom;
  6. Muud haigused, mis vajavad diferentsiaaldiagnostikat.

Lisaks sellele viiakse läbi neerupealiste käitumist uuriv vereanalüüs teistes patoloogilistes tingimustes:

  • Nelsoni sündroom (haigus, mis esineb kroonilises vormis ja sellega kaasneb neerupealiste puudulikkus hüpofüüsi kasvaja tõttu);
  • Addisoni haigus;
  • Adrenooloküstroofia (geneetiliselt määratud patoloogia, mida iseloomustab rasvhapete kogunemine ja neerupealiste progresseeruv kahjustus);
  • Ektopiaalsed kasvajad.

ACTH vereanalüüs ei erine põhimõtteliselt teistest sellistest testidest. Patsiendid tulevad laborisse varahommikul tühja kõhuga, välja arvatud juhul, kui endokrinoloog on andnud muid soovitusi. Sport, hommikused treeningud, välja jäetud proovivõtu eelõhtul mitmesugused füüsilised tegevused.

Naistel tehakse uuringu seerumit menstruaaltsükli 6-7 päeval, kuna raviarstil ei ole teisi näidustusi. Muudel juhtudel (Cushingi tõve diagnoosimine) leiab arst, et õhtul valitud näitajaid tuleb uurida (täiendavad testid).

Dekodeerimisanalüüs

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimise korral võib patoloogiat kahtlustada, kui ACTH-i sisu suureneb 1,5 korda või rohkem. Tegelikult võetakse arvesse ka muid tegureid: kõigepealt seerumi proovide võtmise aeg, sest adrenokortikotropiini, nagu paljudel neerupealhormoonidel (näiteks kortisool, muide, sekretsiooni stimuleeriv adrenokortikotroopne hormoon) on iseloomulikud igapäevased variatsioonid:

  • Kortikotropiini kõrgeim sisaldus veres täheldatakse hommikul (6 kuni 8 tundi);
  • Õhtul (vahemikus 21 - 22 tundi) on ACTH kontsentratsioon seevastu minimaalne.

Aja jooksul piisava võrdleva hindamise saamiseks (analüüsi lahutamisel) on vaja järgida vereproovide võtmise samu ajavahemikke.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi ja muid tegureid, mis võivad mõjutada kortikotropiini sekretsiooni, ei jäeta tähelepanuta.

  1. Aja ja kliimavööndite muutus, mille järel normaliseerub määr 1-1,5 nädalale;
  2. Mis stressile, millega keha on kokku puutunud (mis tähendab mitte ainult emotsionaalset seisundit, vaid ka füüsilisi kannatusi);
  3. Nakkusliku ja muu looduse põletikuline protsess (tsütokiinide vabastamine aktiveerib ülaltoodud süsteemi).

Sellistel juhtudel ületab hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi lõpp-produkt - stresshormoon (kortisool) - hulga reaktsioone, mis põhjustavad organismis järjekorda (kohandamine). Kortisooli sisalduse suurenemine veres "leevendab" kortikotropiini vabastavat hormooni ja adrenokortikotropiini, st see aeglustab nende tootmist.

ACTH väärtuste muutus veres

Füsioloogiliselt on adrenokortikotroopne hormoon raseduse ajal naiste veres veidi tõusnud, kuid enamikul juhtudel näitab AKTH-i sisalduse suurenemine organismis patoloogilisi muutusi. Seega suurendab kortikotropiini tase järgmisi haigusi:

  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • Itsenko-Cushingi tõbi (adrenokortikotropiini hüpofüüsi hüperproduktsioon);
  • Itsenko-Cushingi hüpotaalamuse-hüpofüüsi sündroom, mille iseloomulik väike kõrvalekalle normaalsest indikaatorist (ACTH) ja samaaegne kortisooli sisalduse suurenemine vereplasmas;
  • Cushingi sündroom, mis on tingitud teiste piirkondade hormoonide kasvajate tootmisest (ektoparitoodang, mis on tüüpiline näiteks paraneoplastilise sündroomi või bronhideemilise kopsuvähi raviks);
  • Addisoni tõbi (primaarne neerupealiste puudulikkus) koos selle iseloomuliku suurenenud sünteesi ja adrenokortikotropiini vabanemisega verd;
  • Nelsoni sündroomi, Cushingi sündroomi ja teiste endokriinsete haiguste ravi operatsiooniga (kahepoolne adrenalektomia - neerupealiste eemaldamine mõlemal küljel);
  • Sekundaarsete seksuaalomaduste teke enneaegselt, mis on seotud androgeenide toimega - meeste suguhormoonid (neerupealiste virilism);
  • Epitoopiline kortiko-vabastav hormooni sündroom (CRG sündroom);
  • Tingimused pärast tõsiseid vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi;
  • Üksikute ravimite mõju: hormooni enda lahuste intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine, diagnostiliseks otstarbeks (neerupealiste funktsionaalsete võimete hindamine) metopiraloon (Su-4885);
  • Postinsuliini hüpoglükeemia (veresuhkru taseme langus insuliini tõttu).

Vahepeal võib mõnede patsientide vere uuringus tuvastada adrenokortikotroopse hormooni vähenenud taset. See juhtub siis, kui:

  1. ACTH produktsiooni esmane puudulikkus eesmise hüpofüüsi kaudu, mis on seotud nääre olulise düsfunktsiooniga (funktsionaalsete võimete kaotus on umbes 90%);
  2. Sekundaarne adrenokortikotropiini tootmise ebaõnnestumine anterior hüpofüüsi piirkonnas hüpotalamuse häirete tõttu;
  3. Hüpofüüsi funktsionaalse suutlikkuse sekundaarne mahasurumine (eesmine vähk), mis on tingitud glükokortikoidide kõrge tootmisest kortikosterotiseerivate kasvajate (neerupealiste koorekartsinoom, koore adenoom) poolt;
  4. Kortikosteroidi sekretsiooni inhibeerimine kasvaja poolt seoses krüptoheptadiini kasutamisega;
  5. Glükokortikoidhormoonide süstelahuste kasutamine.

Meditsiinipraktikas kasutatakse funktsionaalseid katseid, et eristada erinevaid seisundeid ja nende arengu põhjuseid. Näiteks suurtes annustes deksametasooni pärsib valiku adrenokortikotropiini hormooni ja stress - kortisooli Cushingi tõbi, kuid selliseid ei ole täheldatud puhul adenoomi ja vähi neerupealise ja kortikotropiini tootvate kasvajate teistes kohtades (emakaväline tootmine).

Adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) roll inimese kehas

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on valkjas aine, mis on toodetud hüpofüüsi eesmises osaras. See reguleerib neerupealiste tööd, mis mõjutavad nende hormoonide sekretsiooni taset. Hüpotalamus vastutab kortikotropiini enda tootmise eest.

AKTH-i sisaldus vereplasmas muutub päeva jooksul, ilma et see ületaks lubatud vahemikku. Selle taseme füsioloogiline tõus tekib stressi ajal raseduse ajal. Indikaatori märkimisväärsed kõrvalekalded normist on täheldatud hüpofüüsi, hüpotalamuse ja neerupealiste patoloogias.

Kortikotropiin reguleerib neerupealhormoonide tootmist - glükokortikoide - ja vähemal määral ka mineraalkoortikoide, androgeene ja östrogeene. Vere taseme languse korral suureneb ACTH ja stimuleerib neerupealiste ja suureneb AKTH kontsentratsioon. Sellist suhtlemismehhanismi nimetatakse negatiivseks tagasisideks. Kortikotropiini sisaldust kontrollib ka hüpotalamus, mis toodab kortikotropiini vabastavat hormooni (kortikoliberiin) ja vasopressiini.

AKTH sekretsiooni reguleerimine

Adrenokortikotroopse hormooni sekretsioonil on teatud päevane rütm. Täheldatakse ligikaudu 8-12 piigi, madalaim aine kontsentratsioon registreeritakse õhtul kella 20-24 ja kõige kõrgem - 6-9 hommikul. Samamoodi on hüpotaalamuse ja neerupealiste hormoonide tase.

AKTH-i funktsioon organismis määratakse glükokortikoide bioloogilise toimega, millest kõige aktiivsem on kortisool. Need mõjutavad organismi ainevahetust - suurendavad veres glükoosisisaldust, soodustavad valkude lagunemist ja rasvade sadestumist teatud kohtades naatriumiresistentsuse tõttu, suurendavad vererõhku. Glükokortikoididel on tugev põletikuvastane toime, mis kaitseb keha stressi eest.

AKTH kontsentratsioon määratakse venoosse verega, mis võetakse hommikul tühja kõhuga. Kui arst määrab, võib analüüsi läbi viia õhtul. Uuringu ettevalmistamiseks eelõhtul on vaja kõrvaldada füüsiline ja emotsionaalne stress, mitte tarbida alkohoolseid jooke. Üks tund enne vereproovi võtmist ei saa suitsetada.

AKTH ja kortisooli sekretsiooni päevane rütm veres

Näidustused kortikotropiini määramiseks:

  • äsja diagnoositud arteriaalne hüpertensioon;
  • glükokortikoidsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • Itsenko-Cushingi sündroomi ilmingud - eredad venitusmärgid nahal, hüpertensioon, rasvumine jne;
  • madal rõhk, suurenenud väsimus koos seedetrakti häiretega;
  • naha hüperpigmentatsioon;
  • tühi Türgi sadula sündroom;
  • hüpofüüsi adenoomid;
  • neerupealiste struktuuri ja tuumori muutused.

Laste ja täiskasvanute AKTH-i määrad on toodud tabelis:

Mõnes laboris võib normaalväärtuste hulk olla erinev. Meestel ja naistel ei erinenud vere hormooni sisalduse erinevusi. Kortisooli kontsentratsioon määratakse tavaliselt kortikotropiiniga. Nende suhete muutus näitab, millises orgaanilises tasemes endokriinsüsteem rikkis.

Kortikotropiini kontsentratsiooni tõus veres on täheldatud hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogias, neerupealiste haigustes. Võibolla hormooni järsk tõus teiste organite tuumorites. Kõrge taseme AKTH ja esmane neerupealiste kahjustus tekitab nende hüpokanalüüsi ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi patoloogiaga hüperfunktsiooni.

Kortikotropiin on moodustunud samast ainest nagu melanotropiin. Viimane vastutab melaniini tootmise eest - pigmendi, mis plekib nahka. Selle kogus suureneb koos ACTH ja kortikotropiini vabastava hormooni suurenemisega. Seetõttu on mõnel AKTH-i suure väärtusega patsiendil naha ja limaskestade tumenev tase, kalduvus "kiirele nahale".

Kortikotropiini suurenenud sekretsioon puudumata neerupealiste korral võib esineda sekundaarseid muutusi, mis on seotud nende ülemäärase stimulatsiooniga. AKTH-i toimel suurenevad nad, võivad moodustada massi moodustumine - adenoom.

Kortikotropiini suurenemise peamised põhjused on toodud tabelis:

Streee kõhupiirkonna esiküljel koos Itsenko-Cushingi tõvega

Hüpofüüsi adenoom, mis sekreteerib ACTH - kortikotropinoom, leidub Hisenko-Cushingi tõrjas. Neerupealiste hormoonide produktsioon suureneb, mis põhjustab ainevahetushäireid. Valgu lagunemise tõttu muutub nahk õhukeseks, omandades marmorist varju. Keha sees on lai heleroosa või lilla venitusarmid - venitusarmid, hõõrumispaikades võib esineda hüperpigmentatsiooni - küünarnukitel, kaelal. Subkutaanse rasva ümberjaotamine toimub rasva sadestamisega näo, keha ja kõõlusel.

Patsiendid on mures lihaste nõrkuse, kõrge vererõhu pärast. Naistel on menstruatsioonitsükkel häiritud. Neerupealiste androgeenide stimulatsiooni tõttu kasvab jämedate näo juuste kasv ja ilmneb akne. Luu mineraalse tiheduse vähenemine aitab kaasa patoloogiliste luumurdude esinemisele. Sageli diabeet tekib.

Diagnoosi kinnitamiseks kontrollitakse kortisooli kontsentratsiooni veres ja kasutatakse funktsionaalseid analüüse. Nõutav on hüpofüüsi MRI, mille käigus määratakse mahuline moodustumine.

Kasvajate kirurgilise ravi korral on võimalik kasutada kiiritusravi. Samuti kasutage steroidogeneesi inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid - aminoglutetimiidi, ketokonasooli.

Sekundaarset nimetatakse ACTH sekretsiooniks, mis tekib väljaspool hüpofüüsi. Hormooni toodavad pahaloomulised neuroendokriinsed tuumorid, mis asuvad sageli bronhides. Hormooni aktiivsed koostised tuvastatakse kõhunäärmes, maksas, tüümuses, munasarjades, sooles, emakas. Nad toodavad kortikotropiini või selle vabastavat hormooni, mis toob kaasa neerupealiste koe levimise, vähemal määral adenoomile.

Ektoopilise sündroomi puhul, mida iseloomustab AKTH märkimisväärne suurenemine. Neerupealiste hüperfunktsiooni sümptomid on iseloomulikud ja sageli täheldatakse naha tumendamist. Isenko-Cushingi tõve patoloogiast eristamiseks viiakse läbi funktsionaalsed testid, hüpofüüsi MRI. Kasvajate lokaliseerimise selgitamiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid - röntgenikiirgusid, ultraheli, CT, erinevate organite MRI-d. AKTH-i tekitav kasvaja allub kirurgilisele eemaldamisele. Operatsioonide vastunäidemete esinemisel kasutatakse steroidogeneesi inhibiitoreid.

Naha hüperpigmentatsioon primaarse neerupealiste puudulikus (vasakul)

ACTH suureneb primaarse neerupealiste puudulikkusega - Addisoni tõbi. Autoimmuunprotsessi tulemusena hävitatakse elundite hormooni sekreteerivad rakud. Nende surm võib esineda ka tuberkuloosist ja metastaatilistest kahjustustest, HIV-infektsioonist. Veres määrab kortisooli madal sisaldus ja AKTH-i suurenemine. Neerupealiste näärmete uurimisel avastatakse nende koore atroofia.

Haiguse sümptomid ei ole väga spetsiifilised, sageli esinevad muud patoloogiad. Peaaegu kõikidel patsientidel on vähenenud kehakaal, vererõhu langus, naha laialdane tumenemine. Seotud tõsise nõrkusega, söögiisu puudumisega, seedehäiretega.

Ravile neerupealiste puudulikkusega patsientidel on ette nähtud asendusravi glükokortikosteroidsete ravimitega - Cortef, Kortineff.

Sõltuvalt kortikotropiini languse põhjustest on patoloogia ilmingud erinevad. Hüpotalamuse-hüpofüüsi tsooni haigustes ilmnevad glükokortikoidide ebapiisava sekretsiooni sümptomid. Kui kahjustus asub neerupealiste näärmetes, areneb nende hüperfunktsioon.

Sel juhul vähendatakse AKTH taset, mis vähendab kortisooli ja androgeenide sekretsiooni. Areneb sekundaarne neerupealiste puudulikkus, mis on pikka aega asümptomaatiline. Patoloogiliste nähtude ilmnemisel täheldavad patsiendid üldist nõrkust, kehakaalu langust ja rõhu langust. Erinevalt Addisoni haigusest ei ole nahal ja limaskestadel hüperpigmentatsiooni, sest kortikotropiini tase on vähenenud. Teiste ajuripatsihormoonide tootmine on tihti kahjustatud, mis põhjustab kilpnäärme ja sugurakkude hüpofunktsiooni. Patsientidele soovitatakse hormoonasendusravi ja kortikotropiini puudulikkust põhjustava patoloogia ravi.

AKTH-i sekundaarse neerupealiste puudulikkuse vähendamise põhjused:

  • hüpotaalamuse ja hüpofüüsi kasvajad;
  • tühi Türgi sadula sündroom;
  • Sheehani sündroom;
  • süsteemsed haigused;
  • autoimmuunne lümfotsütaarne hüpofüsiit;
  • hemorraagia hüpofüüsi;
  • kirurgia ja traumaatiline ajukahjustus;
  • nakkushaigused.

Neerupealiste kahjustustega hormoonide sünteesi tugevdamine toob kaasa AKTH-i sisalduse vähenemise. Elundite hüperfunktsiooni põhjus on antud juhul kasvaja - kortikosteroomi, adenoom, adenokartsinoom.

Patsientidel on iseloomulik välimus - "marmor" nahk, venitusarmid, näo ja keha rasvumine. Valgu lagunemise suurenemine, lihaste atroofia, osteoporoos areneb. Suguelundite funktsioon on nõrgenenud, kannatab kardiovaskulaarne süsteem. Isenko-Cushingi tõve patoloogiast eristamiseks viivad nad läbi AKTH-i ja kortisooli seoseid veres, mitmeid funktsionaalseid analüüse, neerupealiste MRI-d ja hüpofüüsi.

Patsiendid läbivad kirurgilise ravi. Preoperatiivne ettevalmistamine hõlmab steroidogeneesi inhibiitorite, vererõhku korrigeerivate ravimite ja vere glükoositaseme võtmist.

Selline seisund on glükokortikoidsete ravimite - prednisolooni, metotrepi, deksametasooni, hüdrokortisooni - suurte annuste pikaajalise manustamise tagajärg. Neid kasutatakse mitmete autoimmuunhaiguste, bronhiaalavi astma raviks. Fondide vool vereringesse pärsib AKTH sekretsiooni ja selle tase on oluliselt vähenenud. Samuti on kahjustatud neerupealiste funktsiooni.

Patoloogiat iseloomustavad kõik ülepingehormooni tasemete märgid. Diagnoos tehakse patsiendi uurimise ja kaebuste põhjal, juhised selle grupi ravimite võtmise kohta. Võibolla uuring hormonaalse tausta, MRI on hüpofüüsi. Hüperkortikismi ennetamiseks on vaja haiguste raviks valida minimaalse efektiivse annuse glükokortikoide. Süsivesikute ainevahetuse rikkumiste väljaselgitamisel suurendatakse nende näitajate korrigeerimiseks ettenähtud ravimite rõhku.

Ja natuke saladustest.

Lugu meie lugejaist Irina Volodina:

Minu silmad olid eriti masendav, ümbritsetud suurte kortsude ja tumedate ringidega ning turse. Kuidas eemaldada kortse ja kotte silmade all täielikult? Kuidas toimida turse ja punetus? Kuid pole nii vana ega noormeest nagu tema silmad.

Aga kuidas neid noorendada? Plastiline kirurgia? Tunnistasin - vähemalt 5 tuhat dollarit. Riistvaraprotseduurid - fotojuure, gaasivedeliku pillimine, raadiosaagimine, laser facelift? Veidi odavam - kursus on 1,5-2 tuhat dollarit. Ja millal kogu see aeg leida? Jah, ja ikkagi kallis. Eriti nüüd. Seepärast otsustasin enda jaoks teist teed.

Adrenokortikotroopse hormooni taseme uurimine

Inimjuur on endokriinsüsteemi keskus - hüpotaalamuse-hüpofüüsi tsoon. Selle rakud toodavad ja vabastab vereringesse troopiliste hormoonide reguleerimise. Üks neist ainetest on adrenokortikotroopne hormoon, mille taset tuleb kontrollida. Selleks on vaja laboratoorseid analüüse AKTH-i sisalduse kohta naiste ja meeste veres.

Üldine kirjeldus ja väärtuse analüüs

Adrenokortikotroopse hormooni ACTH sisalduse analüüs veres on spetsiifiline uuring, mis võimaldab kontrollida, kui hästi neerupealised töötavad. Nende elundite seisundi hindamine põhineb kortisooli taseme kindlaksmääramisel veres, mis viiakse läbi enne ja pärast AKTH-i kunstliku asendaja kasutuselevõtmist.

Arstide diagnoosimiseks kasutage kahte tüüpi katseid:

  • Kiire. Seda tehakse siis, kui on kahtlus, et neerupealise koorega on vähe toimimist. Uuring on kavandatud enne hormooni analoogi kasutuselevõttu ja pärast seda.
  • Vastupidav. Seda võib määrata, kui esialgse uuringu tulemustes ei täheldata AKTH-i määra ja näidatud kõrvalekaldeid. Analüüsiks võetakse 4 proovi. Esmakordselt tehakse seda enne hormooni sissetoomist ja ülejäänud - pärast 4, 6 ja 8 tundi.

Millist rolli mängib hormoon?

Küsimusele vastates, mis see on - adrenokortikotroopne hormoon, peaksite kohe määrama oma rolli organismis. See reguleerib neerupealise koorega toimet, aitab kaasa selliste hormoonide tootmist nagu glükokortikoidid, eriti - kortikosteroon, kortisoon, kortisool. Need ained mõjutavad otseselt keha rakkude toimimist, samuti kontrollivad mitmete oluliste näärmete tööd.

Lisaks mõjutab see hormoon otseselt organismi varude ja energiakulusid, steroidhormoonide sünteesi, mille hulka kuuluvad: kortisool - surma või stressi hormoon, naissoost hormoon, östrogeen, androgeen - meeste suguhormoon.

Seega mõjutab ACTH otseselt järgmisi inimkeha põhinäitajaid:

  • kaal;
  • lihasmassi ja nende reaktsioonide tugevust;
  • riie võime äärmuslikes olukordades olla haavatav.

Väärib märkimist, et ACTH võib veel mõjutada protsessi, mille käigus rasvad rühmitatakse ja veri küllastatakse aminohapete ja glükoosiga.

Analüüsi näitajad

Adrenokortikotroopse hormooni sisu uurimine viiakse läbi vastava arsti soovitusel. See on peaaegu alati koos kortisooli määratlusega. Mõnedel juhtudel võib teiste troopiliste hormoonide kindlakstegemiseks vaja täiendavaid katseid.

Uuring on ette nähtud juhtudel, kui isik:

  • tunneb pidevat väsimust ja liigset väsimust;
  • ei saa mõõdukalt kasutada;
  • on madal või kõrge vererõhk;
  • on pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • on veresuhkru taseme tõus;
  • on kõrge vere kolesteroolisisaldus;
  • kannatab hüpofüüsi adenoomi.

Kui naistel on selliseid ilminguid, siis on vaja ACTH-i testi sooritada nii kiiresti kui võimalik. See võimaldab ravi alustada ajaliselt, kui patoloogia pole liiga kaugele läinud.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

ACTH määr on vahemikus 9 kuni 52 pg / ml. Kui täheldatakse, et selle tase on langetatud või suurenenud, siis näitab see kehas rikkumisi.

Kui tase on tõusnud

Järgmised patoloogiad võivad hormoonide sisaldust suurendada:

  • Itsenko-Cushing'i haigus. Enamikul juhtudel areneb see hüpofüüsi healoomuliste kasvajate tagajärjel, mille tagajärjel suureneb nääre suurus ja algab ACTH tõhustatud tootmine. Hormoon omakorda aitab stimuleerida kortisooli moodustumist neerupealise koorega.
  • ACTH ektoopilise tootmise sündroom. Ideaalis peaks hüpofüüsi ideaalis sünteesima hormooni. Kuid juhtub, et see tekitab neoplasmi, mis hakkab ilmnema siseorganites. Selle tulemusena on ACTH tõusnud. Hüpofüüsirakud on selle hormooni suhtes tundlikud, samas kui kasvajarakul pole seda.
  • Addisoni tõbi (hüpokortikoidism) või kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia. Seda patoloogiat iseloomustab neerupealiste võimekuse puudumine kortisooli tootmiseks. Selle tulemusena hüpofüüsi püüdma luua nii palju hormooni kui võimalik.
  • Nelsoni sündroom. Selline rikkumine on täheldatud mõnedel inimestel, kes kannatavad Hisenko-Cushingi haiguse all ja neerupealiste eemaldamise operatsiooni. Seda iseloomustab asjaolu, et samal ajal tekib krooniline neerupealiste puudulikkus ja tekib hüpofüüsi kasvaja. Need patoloogiad põhjustavad ACTH tõusu.
  • Paraneoplastiline sündroom. Seda kõrvalekallet iseloomustab asjaolu, et hüpofüüsil on mittespetsiifiline reaktsioon mõne teise organi pahaloomulise kasvaja tekkimisele. Tuumorid esinevad tavaliselt tüümuses või pankreases, samuti kopsudes ja närvisüsteemis.

Hormooni saab suurendada mitte ainult ülaltoodud patoloogiate olemasolu tõttu. Analüüsi tulemust tõusu suunas mõjutab ka teatud ravimite, nagu insuliin, amfetamiin, kaltsiumglükonaat, etanool ja teised, tarbimine.

Kui tase on langetatud

AKTH-i puudumine on täheldatud järgmiste häirete suhtes:

  • Itsenko-Cushingi sündroom. Patoloogia põhjuseks on neerupealiste moodustunud pahaloomuline kasvaja. Kuid seda tuleks eristada sama nime haigusest, kuna see põhjustab kortisooli ülemäärast sekretsiooni, mille tagajärjel on hüpofüüsi hormooni sisaldus oluliselt vähenenud.
  • Neerupealiste kasvaja, mis on healoomuline. Mitte kõik, kuid paljud tuumorid on võimelised tootma kortisooli, vähendades seeläbi AKTH taset.
  • Sekundaarne hüpokortsism. See kõrvalekalle areneb hüpofüüsi häirete tõttu, mida iseloomustab neerupealiste koore atroofia. See juhtub seetõttu, et hormooni vähese sisalduse tõttu veres ei ole kortisooli täielik süntees tagada. Hälve sageli kaasneb endokriinse süsteemi teiste näärmete puudus.

Teatud ravimite võtmisel võib täheldada hormooni langust ja tõusu. ACTH taseme vähendamiseks võib näiteks olla selline hormonaalne ravim nagu krüptoheptadiin.

Kuidas toimub uuring?

AKTH-i analüüsi jaoks on venoosne veri biomaterjalina, millest teadustöö spetsialist on huvitatud ultrafiltreeritud või tsentrifuugitud plasmast. Vere võtmist teostab selleks spetsiaalselt varustatud tuba meditsiiniõde. Esiteks kasutab ta küünist, seejärel lõikab kubiaalset veeni veidi õlavarre vurrist ja kogub materjali süstlasse.

Uuring tuleks läbi viia hiljemalt 3 tundi pärast vere võtmist. Seetõttu on see ette nähtud varahommikul või õhtul. Analüüsi aeg sõltub sellest, kui vajalik on määrata AKTH sisu kehas. Näiteks Addisoni tõvega naistel ja teistel neerupealiste puudulikkuse vormidel võetakse biomaterjali hommikul 6 kuni 8 tundi. Nende jaoks, kes on leidnud haiguse või Cushingi sündroomi, on kõige parem annetada veri õhtul - 18-21 tunnini.

Kuidas valmistuda ACTH analüüsi jaoks?

Täpse diagnoosi ja õige ravi määramiseks on tähtis saada laborikatsete usaldusväärseid tulemusi. Kahjuks on tegureid, mis võivad analüüsi täpsust mõjutada. Üks neist on inimese ACTH hormooni vere võtmiseks valmisolek.

Seega peavad patsiendid järgima analüüsi ettevalmistamisel järgmisi eeskirju:

  • Päev enne uuringut ei tohi alkoholit sisaldavaid jooge igal juhul alkoholijoobes isegi väikestes kogustes joonistada.
  • 12 tundi enne vereproovi võtmist ei tohi midagi süüa.
  • 24 tundi enne manustamist tuleb ravimit tähelepanuta jätta, kui selline otsus on tehtud raviarsti poolt.
  • Eksamile eelnenud päev ei peaks kehtima, vaid peaks ka stressi tekitavatele olukordadele avalduma.
  • Enne analüüsi 3 tunni pärast ei tohiks kunagi suitsetada, ideaaljuhul päevaks.

Ettevalmistavad meetmed võivad põhjustada patsiendile mõningaid raskusi, kuid tuleb meeles pidada, et tulemuste usaldusväärsus on ülitähtis.

Millised muud tegurid võivad tulemust mõjutada?

Vereproovide võtmine mitte ainult sobimatu ettevalmistus võib moonutada laboratoorsete testide tulemusi, vaid ka muid tegureid. Hormooni AKTH produktsioon on allutatud kortikolüberiini sekretoorsele rütmile ja see omakorda sõltub igapäevasest rütmist. Kortikotropiini võib oluliselt suurendada 6 kuni 8 hommikul, vähendades 6 kuni 11 õhtuti.

Samuti võib ACTH taset suurendada või vähendada, kuna sellised tegurid nagu:

  • ajavööndi vahetus;
  • menstruaaltsükli faas;
  • hiljutine operatsioon;
  • raske stressi olemasolu;
  • palavik;
  • rasedus;
  • patsiendi vaimne seisund.

Kuidas lahendada kõrvalekaldeid?

Kõige sagedamini teevad arstid, kes püüavad kortikotropiini sisu tagasi normaalseks muuta, sooritada hemiatiivse adenomi eemaldamiseks kirurgilist sekkumist. Kui operatsioon on edukas, vähendatakse naiste veres kortisooli taset minimaalse tasemeni. See arv võib püsida paljude kuude ja isegi aastate jooksul, sest hüpotalamus ja ajuripatsid pärsivad kortikotropiini sekretsiooni taastumist.

Sageli seisavad arstid silmitsi hormooni kasvaja komponendiga, mida on mõnikord väga raske tuvastada. Cushingi sündroom on peaaegu võimatu diagnoosida, kas kortikotropiini komponent koos kasvajatega eksisteerib lühikese aja jooksul.

Tavaliselt tunnevad patsiendid lihaste nõrkust, hakkavad kehakaalu langetama. Mõnikord võib kortikotropiini taset suurendada kuni 280 ühikuni ja see ei vähene isegi deksametasooni kasutamisel. Juhul, kui kortikotropiini produktsiooni teostavad neoplasmid, mida iseloomustab loid progresseeruv rada, märgivad patsiendid Cushingi sündroomi sümptomeid.

Hüpofüüsi kirurgilise sekkumise lõpus tuleb manustatud patsientidel määrata suurte glükokortikoidide annused. See on vajalik, et normaliseerida neerupealiste koore funktsiooni. Hüpofüüsi adenoomi põdevad inimesed või hüpotalamuse patoloogia peavad olema arstide kontrolli all. Vaadeldakse hüpofüüsi süsteemi täielikku aktiivsust.

Seega on adrenokortikotroopne hormoon oluliseks elemendiks, mis on vajalik organismi normaalseks toimimiseks, eriti neerupealiste näärmeteks. Seetõttu võimaldab AKTH-i vereanalüüs tervislikku seisundit hinnata. Tänu teda võite avastada mitmesuguseid haigusi, mis arenevad naistel kehas. Mida kiiremini need tuvastatakse, seda soodsam on taastumise prognoos.

Võite Meeldib Pro Hormoonid