Foto: inimese endokriinsüsteem
Indukriinsüsteemi ja neerupealiste patoloogiate kindlakstegemiseks tehakse adrenokortikotroopse hormooni (AKTH, kortikotropiin, adrenokortikotroopne hormoon, ACTH) analüüs.

Hormoon toodab rauda ajus (hüpofüüsi), nimelt selle esiosa. Komponent mõjutab neerupealiste koorega, nii et need toodavad vajalikke hormoone tervisele: androgeenide, kortisooli ja östrogeenide puhul.

Analüüsi näitajad

Hormooni taseme test on ette nähtud neerupealise koore düsfunktsiooniga seotud haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Samuti on indikaatorite jälgimine vajalik, et hinnata vähktõve patoloogiate ravi tõhusust.

Naistel tehakse ACTH menstruatsioonide ebaühtluse korral, liigse juuste välimus.

Millised sümptomid ja sündmused võivad olla katsetamise põhjuseks?

  • epidermise ebanormaalne pigmentatsioon;
  • akne (akne) täiskasvanutel;
  • noorukieas varane puberteet;
  • Cushingi tõbi;
  • skeleti süsteemi haigused (osteoporoos), samuti lihaste nõrkus ja valu;
  • ebamõistlik kaalukaotus koos kõrge vererõhuga;
  • regulaarne hüpertensiooni verejooks;
  • kerge väsimus, nõrkus ja letargia pikka aega;
  • ebanormaalne kortisool veres;
  • patsiendi taastusravi jälgimine pärast kortikotropinoomia eemaldamist (hüpofüüsi neoplasm);
  • pikaajaline ravim (nt glükokortikoid);
  • neerupealiste koore düsfunktsioon;
  • vähipatsientide ravi efektiivsuse jälgimine.

Arsti jaoks võib patsiendi ACTH-i viitamise põhjuseks olla:

  • kortikotropiini vabastava hormooni proov;
  • muutused kortisoolis;
  • kahtlustatav AKTH-d tekitav kasvaja.

Test kortikotropiini vabastava hormooniga

Harvadel juhtudel võib AKTH toota mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka pahaloomulist kasvajat mis tahes organis. Proovid näitavad AKTH ja kortisooli kõrget taset. Patoloogia diagnoosimiseks ettenähtud näidis kortikotropiini vabastava hormooniga. Pärast seda kas AKTH tase tõuseb (räägib Itsenko-Cushing'i haigusest) või jääb tasemele (ektoopilise tootmise sündroom).

Uuringu läbiviimiseks hommikul tühja kõhuga tehakse venoosne veri ja mõõdetakse AKTH-i. Siis süstitakse veeni 100 μg kortikotropiini vabastavat hormooni ja veri võetakse pärast 30, 45 minutit ja 1 tund, määrates AKTH taseme iga aja jooksul.

ACTH ettevalmistamine ja kohaletoimetamine

Uuringu materjaliks on vereplasm (EDTA). Seepärast on 24 tundi enne menetlust vaja välja jätta tegurid, mis võivad analüüsi tulemusi moonutada. See on:

  • vaimne stress;
  • üleküllus;
  • kaalutõstmine, sport;
  • halvad harjumused (alkohol, suitsetamine, toksilised ravimid, energiajoogid);
  • toit (10 tundi enne protseduuri), joogid (3-4 tundi), vesi 40 minutit.

Tüdrukute puhul määratakse AKTH menstruaaltsükli 5-7 päeva (välja arvatud hädaolukorrad). Samuti on vere soovitatav annetada basaalperioodi jooksul (ovulatsioon), kui hormooni tase jõuab oma tipuni.

Adrenokortikotroopse hormooni kõrgeim tase täheldatakse 6-8 tunni jooksul, nii et test tehakse hommikul. Lisaks võib analüüsi vere võtta 18.00-23.00 (näiteks Cushingi sündroomi diagnoosimisel). Dünaamika jälgimiseks on oluline, et kõik vereproovid võetakse samal ajal.

ACTH normid

ACTH testi standard on absoluutne indeks 9-46 pg / ml.

Tulemust mõjutavad tegurid

  • protseduuri ettevalmistamise eeskirjade eiramine patsiendi või meditsiinitöötaja poolt;
  • uimastite tarbimine;
  • hiljutised vigastused või operatsioon;
  • menstruaaltsükli sobimatu faas;
  • patsiendil on kõrge temperatuur;
  • rasedus ja imetamine;
  • ebastabiilne vaimne seisund;
  • ajavööndi vahetus;
  • une häired;
  • erütrotsüütide hemolüüs (hävitamine).

AKTH kõrgenenud

Norma ületamine rohkem kui 52 pg / ml võib näidata järgmiste haiguste esinemist:

  • Itsenko-Cushing'i haigus. See esineb erinevate patoloogiate taustal (kõige sagedasem on hüpofüüsi adenoom). Suurenenud raud toodab rohkem hormooni, mis tähendab, et see stimuleerib kortisooli liigset tootmist;
  • Addisoni tõbi (kortisooli defitsiit), samuti kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia. Nende patoloogiatega ei tekita neerupealise koorega kortisool, muutes funktsiooni hüpofüüsi. Seoses sellega suureneb ACTH tase järsult;
  • paraneoplastiline sündroom. See on tagajärg hüpofüüsi reaktsioonis onkoloogilises vormis igas elus;
  • Nelsoni sündroom. Täheldatud Cushingi tõvega patsientidel pärast neerupealiste amputatsiooni. Patsiendil on neerupealiste puudulikkus ja hüpofüüsi korral kortikotropinoom (kasvaja), mis suurendab ACTH toimet;
  • adrenokortikotroopse hormooni ektoopilise tootmise sündroom. Harvadel juhtudel võib AKTH toota mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka pahaloomulist kasvajat mis tahes organis. Proovid näitavad AKTH ja kortisooli kõrget taset. Patoloogia diagnoosimiseks ettenähtud näidis kortikotropiini vabastava hormooniga. Pärast seda kas AKTH tase tõuseb (räägib Itsenko-Cushingi haigusest) või jääb tasemele (ektoopilise tootmise sündroom);
  • ravimite võtmine. Kunstlik liitium, insuliin, etanool, kaltsiumglükonaat, amfetamiinide rühma jne võivad kunstlikult suurendada ACTH taset.

ACTH alandas

Ebapiisav hormoonide tootmine on seotud järgmiste protsessidega:

  • sekundaarne hüpokortikatsioon. Kui hüpofüüsi häire (ebapiisav ACTH produktsioon) tekib, tekib neerupealise koore atroofia (kortisooli sünteesi puudumine). Endokriinsüsteemi funktsioonihäired ja teised näärmed võivad esineda;
  • Itsenko-Cushingi sündroom. Adrenokortikotroopse hormooni tase väheneb neerupealiste pahaloomulise kasvaja juuresolekul. See erineb Cushingi tõvest, kuna kortisool on ülemääraselt toodetud ja selle tulemusena AKTH tootmine hüpofüüsi poolt;
  • healoomulised kasvajad neerupealised. Sel juhul kasvajad täidavad elundi funktsiooni ja toodavad täiendavat kortisooli, mis vähendab AKTH taset;
  • glükokortikoidsetest rühmadest koosnevate ravimite võtmine, krüptoheptadiin.

Uuringu tulemuste lahtikrüptimine toimub endokrinoloogi konsultatsiooniga onkoloogi ja kardioloogiga.

Mis on AKTH hormoon naiste vere analüüsimisel?

Inimorganismi elutähtsus on kudede ja elundite otsene interaktsioon. Erinevad endokriinsete näärmete tekitatud hormoonid on füsioloogiliste protsesside eest vastutavad. Üks neist on ACTH-hormoon, millised on naised, mida õpid seda artiklit lugedes.

Mis on ACTH?

Enne AKTH-hormooni küsimusele vastamist, mis on naine, on vaja kindlaks määrata hormooni väljanägemise põhimõtet inimkehasse. Hormooni kortikotropiin on hüpofüüsi produkt, mis paikneb inimese endokriinsüsteemi keskmes ajus. See viitab stresshormoonile. Vere ACTH molekul tabab neere ja maksa. Kortikotropiini tootmist mõjutavad: aju bioloogiliselt aktiivsed kemikaalid, neerupealiste GCS, hüpotalamuse kortikolüberiin.

ACTH hormooni toime naiste kehale toimub neerupealiste kaudu. Vere ülemäärane hormoon aitab kaasa androgeenide ja glükokortikosteroidide moodustumisele. Normaalse kiirusega stimuleeritakse kortisooli sünteesi.

ACTH-hormoon avaldab otsest mõju selliste hormoonide tootmisele nagu:

  1. Suguhormoonid, mis vastutavad puberteedie ja suguelundite funktsiooni eest naisorganismis.
  2. Glükokortikosteroidid - kortisool ja kortisoon. Need hormoonid aitavad vältida šoki, stressi negatiivseid tagajärgi naise kehale, avaldavad positiivset mõju ainevahetusprotsessidele, vähendavad allergiliste reaktsioonide tõenäosust ja omavad tugevat immunoregulatoorset toimet.
  3. Kaudselt adrenaliini tootmiseks.

Teisisõnu, ACTH hormoon vastutab: naiste organismi resistentsuse eest nakkustele, uutele elutingimustele kohanemisel, laste võimel, kehas tasakaalu, resistentsuse stressitingimuste korral ning samuti stimuleerib kõhunäärme süda ja insuliin. Adrenokortikotroopse hormooni tase naise veres muutub 24 tunni jooksul. ACTH maksimaalne kontsentratsioon veres ulatub hommikul 7-ni päevas, kui hormooni kogus väheneb ja õhtul väheneb see päevase minimaalse tasemeni.

Agressiivne füüsiline koormus, stressitingimused ja ka hormonaalne tasakaalutus avaldavad otsest mõju kortikotropiini arvule naise veres. Adrenokortikotroopse hormooni suurenemine või vähenemine on organismi elule võrdselt ebasoodne.

See manifestatsioon on signaal patoloogilise protsessi päritolu kohta.

AKTH-i tase naise kehas on 9 kuni 46 pg / ml. Adrenokortikotroopsete hormoonide taseme kindlakstegemine AKTH-spetsiifilise testi abil. Proov võimaldab hinnata suprarennaalsete näärmete funktsionaalset seisundit. Seda analüüsi tehakse ainult juhtudel, kui esineb neerupealise koorega kahtlustatavat tõrget. Naised võtavad AKTH-testi 7. jaos menstruatsioonitsükli ajal.

ACGT-testi ajal toimimise põhimõte

Enne protseduuri adrenokortikotroopse hormooni taseme määramiseks veres peavad naised jälgima täielikku füüsilist ja psühho-emotsionaalset rahulikkust. Katsepäevale eelnevalt on alkoholi, suitsutatud ja vürtsikute toiduainete rangelt keelatud. 12 tundi enne katset välistatakse kõik toidud.

Kolm tundi enne uuringut ei hõlma sigarette.

ACTH vereanalüüsi hormooni võetakse 8 tunni jooksul tühja kõhuga. Kui kahtlustatakse, et Ownenko-Cushingi tõbi, mille käigus tekib hüpofüüsi kaudu AKTH hormooni liig, võetakse õhtul vere. AKT-i hormooni hommikune määr tervele naisele on 25 pg / ml, õhtul - ei ületa 18 pg / ml. Analüüsi jaoks võetakse veri veenist.

Katse on jagatud kahte tüüpi: kiire ja pikk. Kiire analüüsi järgi võetakse verd kaks korda enne ja pärast ACTH asendajat manustamist. Pikk analüüs tähendab nelja näidist. Enne analoogi sisseviimist, pärast 4,6 ja 8 tundi pärast kortikotropiini asendust.

See on tähtis! Enne AKTH-i tase määrama verd, tuleb hoiatada raviarstit kõigi patsiendi võetud ravimite kohta.

Kortikotropiini suur kontsentratsioon pikema aja vältel aitab kaasa vere koostise muutusele, juuste väljanägemisele naistel, seksuaalsoovi vähenemisele, viljatuse tekkimisele. Raviarst ette nähtud ACTH-test järgmistel juhtudel:

  • väsimus ja pidev väsimustunne;
  • väheste koormustega suutmatuse tõttu;
  • hüpertensioon või hüpotensioon;
  • hormonaalsete ravimite ravis;
  • diabeet;
  • naha rikkalik pigmentatsioon;
  • pikaajaline depressioon;
  • kolesterooli sisaldusega veres.

Kui teil on vähemalt üks tegur, peaksite otsima spetsialiseeritud abi. ACTH tasemete õigeaegne normaliseerimine veres aitab vältida pöördumatuid tagajärgi. Tuleb tõsiselt kaaluda ACTH testi läbiviimist. Kuna hooletussejätmine toob kaasa analüüsis vale näitajaid. See omakorda toob kaasa terve rea arst, kes viibib ekslikult.

Millised näitavad näitajate muutused?

Suurenenud AKGT sisaldus veres avaldub järgmiste näitajate poolest: õhukeste ülemiste ja alumiste jäsemetega on kõht, selja- ja kaelas rasvade kogus, veresooned säravad läbi naha, spider veenid ja punased venitusarmid kõhuõõnes, südame-veresoonkonna probleemid, kõrge viiruslike haiguste suhtes tundlikkus, liigesevalu, hüpertensioon, hammaste purunemine.

Norma ületav kortikotropiin näitab selliste patoloogiliste protsesside olemasolu, mis:

  • krooniline või kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • ektopiaalne ACTH sündroom, mis käivitub kasvaja tekkimise kaudu;
  • neerupealiste kirurgilise eemaldamise korral - Nelsoni sündroom;
  • healoomuline kasvaja hüpofüüsi piirkonnas;
  • neerupealiste genereerimise virilisatsioon;
  • kõhunäärmevähk.

Suurenenud ACTH veres ilma oluliste kõrvalekalleteta organismis:

  • lapse ooteaeg;
  • põletused;
  • ajavööndi järsk muutus;
  • madal süsivesikute dieet;
  • uimastite tarbimine;
  • tugev hirm;
  • rikkalik verekaotus;
  • nakkushaigused;
  • operatsioonid;
  • tugeva valu rünnak;
  • hüpotermia;
  • verevalumid.

ACTH vähenemine veres toimub hormonaalsete ravimite taustal suurtes annustes, hüpofüüsi hüpofunktsioon, kopsude ja bronhide patoloogilised muutused, neerupealiste kasvajad. Sümptomid nagu tugev lihasnõrkus, mäluhäired, isutus, kõhukinnisus, kõhuvalu, menstruaaltsükli vältel esinev menstruaaltsükli langus reproduktiivse vanusega naine näitab kortikotropiini vähenemist veres.

Ravimeetmed

Narkootikumide ravi viib läbi endokrinoloogid. Deksametasoon on üks populaarsemaid ravimeid, mis on edukalt tõestanud oma efektiivsust ja paljudes riikides asjatundjad. Samuti on lubatud kirurgiliselt eemaldada tuumorid, mis põhjustavad ACTH hormoonide liigset kontsentratsiooni. Pärast edukat toimet vähendatakse kortikotropiini tootmist normaalsesse olekusse. Kahjuks on üksikute kasvajate moodustumist väga raske diagnoosida. Protsessi takistab neoplasmide hormoonide ühise komponendi lühiajaline olemasolu ja Itsenko-Cushingi sündroomi on peaaegu võimatu diagnoosida.

Hüpofüüsi operatsioonile peab kaasnema spetsiaalne operatsioonijärgne ravi. Arstid määravad kortikosteroidide alaklassist suuremad steroidhormoonide annused patsientidele. Siiski, kui patsiendil on võimalus ravida traditsiooniliste meetoditega, kasutades kiirgust või meditsiinilisi preparaate. Kirurgiline sekkumine ajusse on äärmiselt raske ja ükski spetsialist ei taga ettenägematute tagajärgede puudumist, mistõttu neid harva teostatakse sagedamini, kui patsiendi seisundit peetakse kriitiliseks.

Kokkuvõtteks

Eksperdid soovitavad kõigil jälgida AKTH-i taset oma keha veres. See aitab õigeaegselt vältida rikkumisi, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Hormonaalset tausta regulaarselt jälgides tagab inimene absoluutselt kõik elundid tervena toimimise kuni äärmusliku vanuse saamiseni.

Mis on AKTH hormoon? Naiste norm veres ja analüüside dekodeerimine

Antikoagisega toodetud ainet nimetatakse AKTH hormooniks. Mis see on? Naistel on ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) mitmete näärmete aktiivsuse kontrollija ja osaleb paljudes protsessides.

Mis on AKTH hormoon?

Adrenokortikotroopne hormoon (Acth) tekib hüpofüüsi ja seda kontrollib hüpotalamus. ACTH reguleerib steroidhormoonide sekretsiooni naisorganismis, stimuleerib östrogeeni sünteesi - peamisi naissoost hormoone.

  • kaalulangus;
  • lipiidide metabolismi kiiruse kontroll;
  • normaalse vere glükoositaseme säilitamine;
  • neerupealiste koore reguleerimine;
  • osalemine östrogeeni sünteesis;
  • aldosterooni sünteesi kontroll;
  • peptiidhormoonide (prolaktiini, somatotropiini) toimet suurendav toime.
  • menstruaaltsükli normaliseerumine.

See tähendab, et tänu AKTH-i toimele on naise keha koondunud infektsioonidega, stressiga, on lapse emotsionaalne võimekus.

Tähtis on AKTH-i võime säilitada adekvaatne kortisooli tootmine. Kortisool kehas täidab olulisi funktsioone: leevendab valu, soodustab lihaste verevoolu, normaliseerib suhkru taset, takistab allergilisi reaktsioone. Samal ajal on kortisooli kõrgel tasemel negatiivsed tagajärjed: vähendab immuunsust, häirib seedimist ja soodustab valkude lagunemist. Kortisooli kõrgel tasemel on lihasmassi kaotus.

Normaalne hormoon veres

Adrenokortikotroopse hormooni tase muutub kogu päeva vältel. Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse umbes 7:00, minimaalne - õhtul hilja. Tavaliselt peaks ACTH sisaldus olema vahemikus 2-11 pmol / l. Rasedatel on väike tõus, seda ei peeta kõrvalekaldeks.

ACTH analüüs

Hormooni kontsentratsiooni määramiseks määrake veenist vereanalüüs. Katse näitajad on järgmised:

  • vererõhu tõus;
  • krooniline väsimus;
  • neerupealiste koorega hüperplaasia;
  • neerupealise düsfunktsioon;
  • enneaegne puberteet;
  • suur hulk pigmendilõike;
  • akne täiskasvanutel;
  • rasvumine;
  • sagedased luumurdud;
  • kortikosteroidide võtmine;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • neerupealise kasvaja eemaldamise operatsioon;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • Itsenko-Cushingi sündroomi kahtlus.

Kuidas ACTH-i testi õigesti kasutada? Tavaliselt on analüüs ette nähtud 6-7 päevase tsükli jaoks. Usaldusväärsete näitajate saamiseks tuleb analüüsi ette valmistada:

  • loobuma alkoholist päevas;
  • Ärge võtke ravimeid 24 tundi;
  • vältige füüsilist koormust testi eelõhtul;
  • keelduda toidust ja jookidest 12 tundi enne vereannetamist;
  • 4 tundi enne analüüsi ei suitseta.

Vereproovide võtmine toimub hommikul tühja kõhuga. Itsenko-Cushingi sündroomi diagnoosimiseks annetatakse veri õhtul 21-23 tunni jooksul.

Kaks tüüpi testi on kiire ja pikk.

  • Kiireks võetakse kõigepealt veri, seejärel manustatakse patsiendile ACTH asendajat ja veri võetakse uuesti.
  • Pikaajalise verega võtke 4 korda: enne asendaja kasutuselevõttu, siis 4, 6 ja 8 tunni pärast.

Uuringu tulemused võivad mõjutada järgmisi tegureid:

  • ajavööndi vahetus;
  • stress;
  • hiljuti kolis operatsioone;
  • rasedus;
  • kõrge temperatuur;
  • insuliini, kaltsiumglükonaadi ja teiste ravimite võtmist.

Kõik nüansid tuleb arstile hoiatada, kes teeb analüüsi dekodeerimise, et ta saaks kohandada kõiki nüansse.

Normaalväärtuste patoloogiline kõrvalekalle loetakse AKTH-i vähenenud või kõrgendatud tasemeks umbes 1,6 korda. Ülejäänud kõikumised on väikesed ja seostuvad lühiajaliste kokkupuutetega välistest teguritest. Tulemuste selgitamiseks võite testi uuesti proovida.

Suurenenud AKTH tase

Inimese jaoks on adrenokortikotroopse hormooni kõrgenenud ja vähenenud tase sama ohtlik.

Kui tase tõuseb umbes 2 korda, siis näitab see järgmisi patoloogiaid:

  • Cushingi sündroom. Samal ajal omandab hüpofüüsi suured mõõtmed ja hakkab intensiivselt tootma ACTH-i. Selle tulemusena suureneb kortisooli tootmine (stresshormoon).
  • Hüpofüüsi kasvaja.
  • Addisoni haigus. Neerupealised ei tooda kortisooli, seega tekib hüpofüüsi suur hulk AKTH-i.
  • Paraneoplastiline sündroom. Hüpofüüsi reaktsioon teiste organite (pankrease, kopsude) kasvajaga suureneb adrenokortikotroopse hormooni produktsioon.
  • Nelsoni sündroom. Tekib pärast neerupealiste kiiret eemaldamist.
  • Neerupealiste kasvajad, kus elundid tekitavad suurt hulka AKTH-i, võtmata arvesse kortisooli taset.
  • Neerupealiste virilism. Närvide koorega on suurenenud meeste hormoonide süntees. Naistel on see väljendunud ülekaalulisuse ja meessoost juuste kasvu.

ACTH ja kortisooli ületav aine häirib ainevahetust, põhjustades negatiivseid muutusi kehas. AKTH kõrgenenud taseme märgid:

  • näo, kaela, kõhu rasvumine rasvade puudumisel jalgadel;
  • kliimakteriaalne kupp (rasv 7 emakakaela piirkonnas);
  • naha karmide värvustega venitusarmid;
  • suur hulk pigmendilõike;
  • higistanud käte nahk;
  • vererõhu tõus;
  • arütmia;
  • krooniline väsimus;
  • hamba lagunemine;
  • tsükli rikkumine.

Stressi ajal võib adrenokotroopse hormooni tase lühikese aja jooksul tõusta, kuid see ei põhjusta mingeid väliseid ilminguid. See võib juhtuda siis, kui isik on kogenud stressiolukordi:

  • põletused;
  • vigastused;
  • hüpotermia;
  • nakkushaigused;
  • verejooks;
  • madal süsivesikute dieet;
  • kogenud hirm.

Pärast provotseerivate tegurite kõrvaldamist jõuab adrenokortikotroopse hormooni tase normaalseks.

Mis on ACTH hormoon naistel, kes vastutavad?

ACTH on adrenokortikotroopne hormoon, mida nimetatakse ka kortikotropiiniks. See on vastutav keha stressiresistentsuse eest, on seotud ainevahetuse reguleerimisega ja avaldab mõju intrasekretoorsetes näärmetes.

Selle hormooni nimetus võib ladina keelest tõlkida kui "neerupealiste sugulane". AKTH-i peamine ülesanne on käivitada neerupealised, mis vastutavad suguhormoonide (androgeenide ja östrogeenide), katehhoolamiinide (adrenaliini ja noradrenaliini) ja kortisooli tootmise eest.

ACTH-hormoon: mis on naiste eest vastutav?

Lisaks kortikotropiini üldistele funktsioonidele inimese kehas võime rõhutada oma erilist rolli naiste reproduktiivsüsteemis. Kuigi munasarjades tundetu otse ACTH, see suhtleb hüpofüüsihormoonidele nagu prolaktiini, folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoonid.

ACTH suudab oma toodangut suurendada ja vähendada. Hüpofüüsi poolt toodetud hormoonid kontrollivad naissoost suguelunduslikku süsteemi, mis vastutab ovulatsiooni ja vasaku korru valmimise eest. Kõik see mõjutab otseselt menstruaaltsükli olemust, selle kestust ja regulaarsust. Otseselt seotud võimega kanda lapsi.

Probleemid kilpnääre ja TSH, T3 ja T4 hormoonide taseme halvenemisega võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu hüpotüreoidne kooma või türotoksiline kriis, mis on tihti surmaga lõppev. Ent endokrinoloog Alexander Ametov kinnitab, et kilpnäärme puhastamine on kerge isegi kodus, peate lihtsalt jooma. Loe edasi »

Funktsioonid

Adenokortikotropiini peamised funktsioonid on järgmised:

  • Valkude ja nukleiinhappe sünteesi stimuleerimine neerupealistes. See tagab neerupealiste koore kasvu, mis toodab olulisi hormoone.
  • Suurenenud kortisooli süntees, mille eesmärk on kasutada stressi ajal keha ressursse. Nimelt: see äratab nn "tiigri või jänes" (võitlus või põgenemine) närvisüsteemi refleks; annab lihaste kudedele verd; suurendab glükoosi kontsentratsiooni, parandab lihaste funktsiooni. Lisaks võib kortisool ära hoida allergilisi reaktsioone ja toimida põletikuvastase ja analgeetilise toimeainena.
  • Otsene mõju sellistele näitajatele nagu kaal, lihasmass ja tugevus, kehakudede haavatavus stressirohustes olukordades.

Norma

ACTH hormoon:

  • Naiste tase tavapärastes üksustes on vahemikus 0-50 pg / ml.
  • Patoloogia on normi taseme ületamine 1,5 korda või rohkem. Erinevad välised tegurid võivad põhjustada AKTH väikseid kõikumisi, mis ei ole patoloogiaga võrdsed.
  • Rasedatel naistel on selle hormooni kerge tõus lubatud.
  • Tuleb märkida, et erinevates laborites võib tulemuste lugemisel kasutada erinevaid kontrollväärtusi, millele tuleb pöörata sellele erilist tähelepanu.

Hommikul ja õhtul

Adenokortikotroopse hormooni produktsioon sõltub päevast kellaajast (ööpäevane rütm), nii et erinevatel kellaaegadel erinevad arvud. ACTH moodustumine on seotud hormooni kortikolüberiiniga, mis käivitab hüpofüüsi.

  • Selle hormooni aktiivne produkt tekib 6 kuni 9 hommikul.
  • Madalaim kontsentratsioon veres on täheldatud 20 kuni 23 tundi.

Seoses sellega muutub ACTH-i tase:

  • Maksimaalne kontsentratsioon on alati hommikul.
  • Minimaalne - õhtul.

Kõrvalekalded normist

Paradoks on see, et kõige väiksemad muutused AKTH-i indeksites võivad oluliselt mõjutada keha erinevaid funktsioone, kuid samal ajal on selle hormooni taseme näitajad kõikumised stressiteguritest:

  • Liigne treening.
  • Suitsetamine
  • Alkohol
  • Ravimid
  • Minustressursid (isegi rõõmsad) uuringu eelõhtul - kõik see võib moonutada näitajaid.

Suurenenud hormoon AKTH

Ajutiselt kõrgendatud hormooni ACTH võib põhjustada mitmesugused keskkonnategurid. Sellisel juhul pole vaja patoloogiat rääkida, kirjeldatud sümptomid puuduvad.

Üleannustamise sümptomid:

  • Eriline välimus: rasva ladestumine selja, kõhu, kaela ja näo sees; klimaatiline kupp (rasvade sadestamine 7. emakakaela selgrool); õhukesed käed ja jalad.
  • Naha muutused: mitmed ämblikveenid; angerjad; näo punetus, tsüanoos; kõhupiirkonna venitusarmid; poolläbipaistvad anumad (marmori nahk); õhuke nahk kätele.
  • Korduv viirus- ja põletikulised haigused depressioonihäire taustal.
  • Suurenenud veresuhkur, kuna insuliinitundlikkus on vähenenud. Lugege siin kõrgvererõhu põhjuse ja ravi kohta.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi häired neerufunktsiooni ebaõnnestumise tõttu. Naatriumisisalduse langus ja kaaliumisisalduse suurenemine põhjustab suurenenud survet, südamevalu, südamepekslemist ja düstroofiat.
  • Liigne androgenovna vastu naiste hormoonide ja progesterooni puudumise vastu. Naised näitavad ülesütlemise, lõua, kaela, rindkere ja kõhu ülemäärast juuste kasvu; menstruaaltsükkel lõpeb menstruatsiooni puudumisega; libiido langus. Lugege naiste madala progesterooni sümptomite kohta siin.
  • Kaltsiumi puudus luudes; luumurrud; hambaravi probleemid; liigesvalu.

ACTH suurenenud veresuhkru põhjused

  • Stress või äärmuslik sündmus.
  • Võttes ravimid, mis mõjutavad hüpofüüsi ja neerupealised.
  • Postoperatiivsed seisundid ja traumad.
  • Addisoni haigus.
  • Itsenko-Cushing'i haigus.
  • Nelsoni sündroom.
  • ACTH ektoopilise tootmise sündroom.
  • Kasvajad.
  • Sissenõutud neerupealiste puudulikkus.
  • Neerupealiste virilism.

Võimalikud tagajärjed:

  • Üheks haruldase ACTH taseme tõusust tingitud tavalisteks põhjusteks on neerupealiste kriis.
  • Neerupealiste koorega hormoonide tootmine põhjustab tahhükardiat ja hüpertensiooni.
  • See seisund on insuldi ja südameatakkide ohtlik areng,
  • See võib põhjustada ka keha vähenemist, mõnikord jõudes surmaga lõppenud tulemuseni.

Vähendatud AKTH hormoon

AKTH-i puudulikkuse sümptomid naistel:

  • Kaalukaotus, märkimisväärne kehakaalu langus.
  • Pronkshaigus või liigne naha pigmentatsioon. Selle põhjuseks on melaniini pigmendi ületav tootmine, mis vastutab naha värvuse eest. Esmalt tekivad pimedas värvitoonis avatud piirkonnad, välised suguelundid, nippelhallod, nahavoldid.
  • Seedetrakti häired. Söögiisu vähenemine või puudumine, kõhukinnisus, iiveldus, soole- ja maovalu.
  • Raske nõrkus, mõõdukas lihasevalu ilma füüsilise koormata. See on tingitud ainevahetuse rikkumisest, ebapiisava intensiivsusega.
  • Madal veresuhkur (hüpoglükeemia). Tavaliselt kaasneb tervise halvenemine 2-3 tundi pärast sööki. Põhjustab ülemäärast insuliinitundlikkust. Käesolevas artiklis arutasime me üksikasjalikult küsimust täiskasvanu veresuhkru normaalse taseme kohta enne ja pärast sööki.
  • Psüühikahäired. See avaldub depressioonis, apaatia, vaegne mälu, letargia, füüsiline passiivsus, mõnikord psühhoos ja neurootilised seisundid. Selle põhjuseks on hormoonide T3 ja T4 madal tase.
  • Hüpogonadism. AKTH-i madal tase põhjustab östrogeeni puudumist, mis põhjustab menstruaaltsükli mitmesuguseid ebaregulaarsusi või nende puudumist. Naistel võib olla nii sise- kui ka välimine suguhormoonide arenemine. See sümptom võib avalduda juba lapsepõlves.

ACTH taseme veres vähendamise põhjused:

  • Kortikotropiin väheneb hüpofüüsi kahjustuse või ülelaadsete hormoonide liiga kõrge kontsentratsiooni tõttu. See võib tekkida vigastuste või nakkuste tagajärjel.
  • Kortikosteroomi - neerupealiste kasvaja. Suurendab kortisooli vabanemist, põhjustades rasvumist, vererõhu tõusu ja veresuhkru taset, migreeni.
  • Healoomulised ja pahaloomulised hüpofüüsi kasvajad.
  • Hüpofüüsi põletikulised protsessid, lümfotsütaarne hüpofüsiit. Tundmatutel põhjustel ilmneb see tüsistus naistel pärast sünnitust. Sümptomid nagu hüpotensioon, madal palavik, peavalud, nägemise ähmastumine.
  • Autoimmuunhaigused hüpofüüsi piirkonnas. Nad esitavad end järgmiselt: suhkruhaigus, madal kehatemperatuur (alla 36 kraadi), ammendumine, sagedased külmavärinad, hallide juuste varajane ilmumine, hambakoe hävitamine, kuiv nahk.
  • ACTH sünteesi pärssivate ravimite aktsepteerimine. Need hõlmavad selliseid ravimeid nagu krüptoheptadiin, kaltsiumglükonaat, etüülalkohol, amfetamiinid ja glükokortikoidid.

Võimalikud tagajärjed

AKTH-i puudumise tähtsaimaks tagajärjeks kehas on kilpnääre ja neerupealiste ebapiisav toime. See on otseselt seotud hüpotalamuse ja hüpofüüsi rikkega.

Kilpnäärmehormoonide puudumine põhjustab teiste kehasüsteemide töös mitmeid ebaõnnestumisi ja ainevahetusprotsessid aeglustuvad. Sageli võib esineda hägusust, võib-olla on tegemist seksuaalfunktsiooni rikkumisega. Kortikotropiini lühiajaline vähenemine veres ei avalda negatiivset mõju.

AKTH-i vereanalüüsi tunnused

ACTH testide ettevalmistamise peamine tingimus on vältida tegureid, mis võivad selle taset kunstlikult üle hinnata.

Nimelt:

  • Alkoholi joomine.
  • Suitsetamine
  • Röntgen, ultraheli, fluorograafia ja muud radioisotoopiuuringud.
  • Raske treening.
  • Ajatsoonide järsk muutus, liikudes teise riiki / linna.
  • Stress.
  • Nakkushaigused ja viirushaigused.
  • Muid laadi vigastused.

Kui mõni neist loendist oli koht, tuleb ACTH analüüsi edasi lükata. Enne analüüsi võtmist peate ravimite tühistama vähemalt nädal. See kehtib eriti insuliini sisaldavate ravimite, metopürooni ja glükokortikoidide kohta.

Hormooni AKTH loobub:

  • Kell 8: tulemuseks on sel ajal.
  • Veri võetakse veenist tühja kõhuga.
  • Naisi tuleb testida 5-7 päeva jooksul tsüklis.
  • Enne vere võtmist peate peatuda vähemalt 20 minutit, istuma vaikselt.

Kes on ACCT-i vereanalüüs?

ACTH-hormoon: millal naisi võtta?

Hormonaalse AKTH taseme uuringu näidustused on järgmised:

  • Tüdrukute varane puberteet.
  • Neerupealiste puudulikkus.
  • Osteoporoos, luumurrud, haprad luud.
  • Hüperplaasia ja neerupealiste adenoomid.
  • Tundmatu etümoloogia kõrge arteriaalne rõhk.
  • Krooniline väsimus.
  • Ülemäärane pigmentatsioon teatud nahapiirkondades (või kokku).
  • Hormonaalsetest häiretest tingitud sümptomid (naiste keha juuste liigne kasv, akne jne).
  • Kushingi tõve kahtlus.
  • Patsiendi seisundi jälgimine pärast neerupealiste või hüpofüüsi kasvajate eemaldamist.

ACTH-i vereanalüüsi tulemuse dekrüpteerimine

Kui teate aine ligikaudset normaalset sisaldust veres (ligikaudu 8,3-57,5 pg / ml), peaksite teadma, et ainult spetsialist saab tulemusi lahti arendada. Esiteks võivad erinevad laborid kasutada erinevaid standardeid ja astmestikke ning teiseks võib ainult spetsialist määrata kõrvalekallete põhjuse, mis võib olla ajutine.

Ravi

Patoloogiliselt madalate või kõrgete hormoonide tasemete puhul on mitmeid ravimeid:

  1. Meditsiiniline meetod. Kasutamisel kasutatakse ravimite tsütostaatikume, nagu Mercaptopurin ja Hloditan. Neid kasutatakse peamiselt kasvajaprotsessi juuresolekul. Kasutamine koos kõrgendatud määra ja vähenenud AKTH-iga.
  2. Kiiritusravi meetodit kasutatakse siis, kui tuumor lokaliseerub ajus (prootoni kokkupuude, gammakiiritus).
  3. Kui konservatiivne ravi (kaks eelmist meetodit) ei anna tulemusi, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. See koosneb tavaliselt neerupealiste eemaldamisest, mille järel patsient läbib keemiaravi. Aju kasvajad eemaldatakse ka kirurgiliselt, kuid selliste toimingute keerukuse tõttu püütakse neid teiste meetoditega võimalikult palju ära hoida.

Kuid sageli esineb aja jooksul uusi probleeme. Sageli puutuvad arstid kortikotropiini kasvaja komponendiga. Selle funktsioon on raske diagnostika. Sümptomid võivad ilmneda vaid lühikese aja jooksul, mistõttu on neid laboris raske neid püüda. Sel põhjusel ei ole Cushingi tõbi sageli diagnoositav.

Mis on ACTH vereanalüüs ja selle õige dekodeerimine

Eriaineid, mis toodetakse endokriinsete näärmete rakkudes, nimetatakse hormoonideks. Need ained on teatavate funktsioonide eest vastutavad, mistõttu nende arvu suurenemise või vähenemise tõttu on täheldatud funktsionaalseid häireid.

Seega stimuleerib hormoonne toime neerupealseid näärmeid, nii et selle muutused mõjutavad sellise olulise aine nagu kortisooli sünteesi. Aktgg sünteesitakse hüpofüüsi, see on neerupealise koore ja kortisooli biosünteesi toime stimulant.

Tervislikul inimesel mõjutavad vererakkude adrenokortikotroopse hormooni taset sellised tegurid nagu stress, suurenenud füüsiline koormus ja naistel rasedus.

Analüüsi üldine kirjeldus

Vereproovi test on spetsiifiline analüüs, mis võimaldab hinnata neerupealiste funktsionaalset seisundit. Analüüsipõhimõte põhineb veres sisalduva kortisooli sisalduse hindamisel enne ja mõnda aega pärast adrenokortikotroopse hormooni kunstliku asendaja kasutuselevõtmist. Diagnostilise meditsiini puhul kasutatakse kahte tüüpi katseid:

  • Kiire analüüs. See katse on ette nähtud neerupealise koorepõletiku kahtlast ebapiisavust. Proove võeti mitu korda: enne ja pärast analoogakti kehtestamist.
  • Pikk analüüs. Selle katse võib määrata, kui esimeses uuringus avastati normaalväärtustest kõrvalekalded. Sellisel juhul võetakse neli näidist: enne infusiooni ja ka pärast 4.6 ja 8 tundi pärast hormoonasendusobjekti kasutuselevõttu. Reeglina kontrollitakse steroidhormoone samaaegselt, see tähendab, et viiakse läbi põhjalik analüüs.

Analüüsi väärtus

Adrenokortikotroopne hormoon täidab olulisi funktsioone kehas:

  • selle mõju all sünteesitakse neerupealise koorega toodetud hormoonid;
  • on silmapaistev aktiivsus, mis stimuleerib melanotsüütide sünteesi;
  • mõjutab mälu, õppimisprotsesse.

Analüüsi näitajad

Seerumi seerumi taseme seerumis analüüsimise suunda saab anda mitte ainult terapeut, vaid ka spetsialistid, nagu näiteks kardioloog, onkoloog või endokrinoloog. Peamised näited uuringu suunamiseks:

  • liigne väsimus;
  • vererõhu korrigeerimatu tõus;
  • patsiendi seisundi jälgimine pärast operatsiooni hüpofüüsi vormide eemaldamiseks;
  • riik pikaajalise ravi ajal glükokortikosteroididega;
  • kahtlus erineva kasvaja esinemise suhtes.

Kuidas valmistuda?

Kui te võtate hormonaalseid katseid, on vajalik ettevalmistus. Uuringu objektiivsete tulemuste saamiseks peab patsient:

  • üks päev enne proovi võtmise aega, et keelduda alkohoolsete jookide vastuvõtmisest;
  • hommikueine pole tarnepäeval; tühja kõhuga soovitatakse 12 tundi (kui analüüs tehakse kell 8.00, siis viimane kord, kui saate süüa eelmisel päeval kell 20);
  • vere annetamise eelõhtul peaksite keelduma spordist, peaksite proovima mitte muretseda;
  • kui valmistatakse ette hormoonide testimiseks, peate hoiduma suitsetamisest vähemalt kolm tundi enne vereannetamist.

Näpunäide Kui arst ei määra teisiti, peavad fertiilses eas naised seda testi sooritama tsükli 6-7 päeva jooksul.

Kui patsient võtab ravimeid, peate sellest teatama arstile. Antud juhul võib analüüsi ettevalmistamine olla ravikuuri ajutine peatamine.

Enamikul juhtudel antakse analüüs varahommikul. Kuid mõnel juhul võib arst määrata õpingute testid, sest verehüüdi määr sõltub päevaajast.

Kuidas toimub menetlus?

Proovide võtmise analüüsimeetod on järgmine:

  • hommikul (6 kuni 8 tundi) vere võetakse veenist;
  • siis manustatakse intravenoosselt 100 μg sünteetilist aktig-analoogi;
  • Lisaks sellele viiakse korduv vere kogumine läbi 30, 45 ja 60 minutit pärast manustamist.

Kui Yourenko-Cushingi sündroomi kahtlustate, võetakse reeglina seda analüüsi õhtul (22-23 tundi). Sel ajal on selle aine kontsentratsioon minimaalne.

Näpunäide Atlase kontsentratsiooni otsese määramise analüüs on liigitatud kompleksseks, nii et selle rakendamine nõuab kõrgelt kvalifitseeritud personali. Soovitatav on võtta see hästi varustatud ja kõrgtehnoloogia laboritesse.

Tulemuste hindamine

Analüüside tulemuste lahtikrüptimine on spetsialisti tegevus, aine norm on 8,3 -58,8 pg / ml (erinevates laborites võib arvud mõnevõrra erineda).

Vähendatud sisu

Mida võivad tulemused näidata, kui väheneb hormoonide tase? See tingimus on täheldatud:

  • Itsenko-Cushingi sündroomis, mis tekib siis, kui ilmneb neerupealiste vähk;
  • healoomuliste neerupealiste kasvajate arenguga;
  • hüpofüüsi patoloogias - sekundaarne hüpokortikism;
  • glükokortikosteroidide ravis.

Suurenenud sisu

Kui hormooni sisu norm on oluliselt ületatud, on võimalikud järgmised patoloogiad:

  • Itsenko-Cushing'i haigus - hüpofüüsi kasvaja;
  • emakavälise sünteesi sündroom - seisund, mille korral kasvaja hakkab tootma hormooni, mis on tekkinud väljaspool hüpofüüsi;
  • Addisoni tõbi - neerupealise koorega funktsionaalsete võimete kaotus;
  • Nelsoni sündroom - seisund, mis võib tekkida pärast neerupealiste kirurgilist resektsiooni;
  • Paraneposoosi sündroom - haigusseisund, kus hüpofüüt hakkab suurendama hormoonide tootmist mis tahes teise organi pahaloomulise kasvaja esinemise tõttu;
  • insuliini, liitiumipreparaate, amfetamiine, etüülalkoholi ja mõnda muud ainet.

Seega on adrenokortikotroopse hormooni otsese sisalduse analüüsiks informatiivne eksam, mis võimaldab diagnoosida rasketel juhtudel. On väga tähtis, et analüüsi ettevalmistus viidi läbi õigesti, vastasel juhul võivad tulemused olla valed.

ACTH analüüs

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

ACTH - mis on see hormoon?

ACTH tekib ajuripatsi anatoorselt, aju asuv nääre. See hormoon toimib neerupealiste koorega, stimuleerides kortisooli, androgeenide ja östrogeenide tootmist. ACTH-analüüsi kasutatakse neerupealiste koore funktsiooni kahjustusega seotud haiguste diagnoosimiseks ja kasvajate kiire eemaldamise järel jälgimiseks.

Millal peaksin AKTH-ile annustama verd?

Endokrinoloog, kardioloog, onkoloog või üldarst võib suunata teid patsiendile. Uuringu näited võivad olla:

  • Regulaarne vererõhu tõus
  • Kortisooli suurenenud või vähenenud sisaldus veres
  • Liigne väsimus
  • Vaatlus pärast hüpofüüsi kasvaja (kortikotropinoomide) eemaldamist
  • Pikaajaline glükokortikoidne ravi
  • Kushingamise sündroomi kahtlus
  • Diferentseeritud diagnoos Hisenko-Cushing'i haiguse ja ACTH-tekitava kasvaja vahel

Millal on AKTH kõrgenenud?

Itsenko-Cushing'i haigus. Tavaliselt tekib see hüpofüüsi adenoomide tagajärjel. Raud tõuseb ja hakkab tootma rasket ACTH-i. See omakorda stimuleerib kortisooli moodustumist neerupealise koorega.

ACTH ektoopilise tootmise sündroom. Kuigi tavaliselt on see hormoon sünteesitud ainult hüpofüüsi, tekib mõnikord ka mõnes teises organis esinev kasvaja (bronhe, kilpnääre, munasarja, kõhuga jne). Nagu eelmises juhtumis, suureneb ACTH ka vereplasmas. ja kortisool. Selleks, et määrata, milline kahest haigusest on põhjustatud, manustatakse kortikotropiini vabastavat hormooni test. Sellisel juhul annaks patsient kõigepealt annuse ACTH-le verre, seejärel manustab intravenoosselt 100 mg kortikotropiini vabastavat hormooni ja seejärel võtab AKTH analüüsi uuesti - 30, 45 ja 60 minutit pärast testi. Hüpofüüsirakud on selle hormooni suhtes tundlikud, kuid mitte-hüpofüüsi kasvajad ei ole seetõttu Hisenko-Cushingi tõvega patsiendile manustamisel, suurendab adrenokortikotroopse hormooni sisaldus veres ja patsiendil, kellel on AKTH ektoopiline produktsioon, ei muutu see.

Addisoni tõbi (hüpokortikoidism) või kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia. Neid haigusi iseloomustab asjaolu, et neerupealiste korteks kaotab oma võimet kortisooli toota. Selle tootmise suurendamiseks hakkab hüpofüüsi produkt intensiivselt tootma ACTH.

Nelsoni sündroom. See tekib mõnel Hisenko-Cushingi tõvega patsientidel pärast operatsiooni (neerupealiste eemaldamine), seda iseloomustab nii krooniline neerupealiste puudulikkus kui ka hüpofüüsi kasvaja (kortikotropinoom) ilmnemine, mille tulemusena suureneb AKTH.

Paraneoplastiline sündroom. Mittespetsiifiline hüpofüüsi vastus mõne teise organi pahaloomulistel kasvajatel (kõige sagedamini hingamisteede või kõhunäärme, kopsudes või närvisüsteemis).

Teatud ravimite võtmine - insuliin, amfetamiinid, kaltsiumglükonaat, etanool, liitiumpreparaadid jne - võivad samuti põhjustada AKTH-i kasvu.

Millal AKTH alandatakse?

Itsenko-Cushingi sündroom. Tekib pahaloomulise neerupealiste kasvaja (kortikosteroomi) ilmnemine. Seevastu on Itsenko-Cushingi tõvega kaasas kortisooli liigne sekretsioon ja sellest tulenevalt AKTH tootmise vähenemine hüpofüüsi piirkonnas.

Mõned healoomulised neerupealiste kasvajad võivad samuti tekitada kortisooli, vastavalt langetades AKTH-i.

Sekundaarne hüpokortsism. Arenenud hüpofüüsi patoloogia tõttu, mida iseloomustab neerupealiste koore atroofia, kuna ACTH väike kontsentratsioon veres ei paku kortisooli normaalset sünteesi. Sageli kaasneb teiste sisesekretsioonisegude puudus.

Krüptoheptadiini või glükokortikoide aktsepteerimine.

Kuidas verd annetada ACTH-le?

  • Veri võetakse veenist tühja kõhuga.
  • 24 tundi enne vere annetamist peate loobuma alkoholist ja lõpetama ravimite võtmise.
  • Stress võib oluliselt stimuleerida hormooni moodustumist, nii et enne protseduuri ei tohiks olla närvis.
  • Vähemalt kolm tundi enne vere annetamist peaksite hoiduma suitsetamisest.

Kus verd annetada ACTH-le?

Loode-lääne endokrinoloogiakeskuse 3. põlvkonna spetsialiseeritud immuunhemiluminestsentslabor teeb AKTH vereanalüüsi, kasutades kõige kaasaegsemaid analüsaatoreid DiaSorinLiaisonXL (Itaalia) ja AbbottArchitect (USA). Uuringute kvaliteeti garanteerib Saksa kvaliteedikontrollisüsteem laboriteenistusest LADR (Saksamaa).

Võite võtta ACTH vereanalüüsi kõikides endokrinoloogiakeskuse harudes:

- Petrogradi filiaal - Kronverksky pr., D. 31, 200 meetri kaugusel Gorkovskaya metroojaamast, tel. 498-10-30, 7.30-20.00, seitse päeva nädalas;

- Primorski filiaal - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 meetrit paremale Begovaya metroojaamast kella 7.00-21.00 (tööpäevadel) kella 7.00-19.00 (nädalavahetustel);

- Vyborgi haru - Vyborg, 27A, Pobedy Ave, kella 7.30-20.00 ilma puhkepäevadeta.

Täielik filiaalide nimekiri on siin.

Vastavalt ACTH vereanalüüsi tulemustele võite saada Lääne-Endokrinoloogiakeskuse ekspertide nõu - terapeudid-endokrinoloogid, endokrinoloogid ja kirurgid.

Adrenokortikotroopse hormooni taseme uurimine

Inimjuur on endokriinsüsteemi keskus - hüpotaalamuse-hüpofüüsi tsoon. Selle rakud toodavad ja vabastab vereringesse troopiliste hormoonide reguleerimise. Üks neist ainetest on adrenokortikotroopne hormoon, mille taset tuleb kontrollida. Selleks on vaja laboratoorseid analüüse AKTH-i sisalduse kohta naiste ja meeste veres.

Üldine kirjeldus ja väärtuse analüüs

Adrenokortikotroopse hormooni ACTH sisalduse analüüs veres on spetsiifiline uuring, mis võimaldab kontrollida, kui hästi neerupealised töötavad. Nende elundite seisundi hindamine põhineb kortisooli taseme kindlaksmääramisel veres, mis viiakse läbi enne ja pärast AKTH-i kunstliku asendaja kasutuselevõtmist.

Arstide diagnoosimiseks kasutage kahte tüüpi katseid:

  • Kiire. Seda tehakse siis, kui on kahtlus, et neerupealise koorega on vähe toimimist. Uuring on kavandatud enne hormooni analoogi kasutuselevõttu ja pärast seda.
  • Vastupidav. Seda võib määrata, kui esialgse uuringu tulemustes ei täheldata AKTH-i määra ja näidatud kõrvalekaldeid. Analüüsiks võetakse 4 proovi. Esmakordselt tehakse seda enne hormooni sissetoomist ja ülejäänud - pärast 4, 6 ja 8 tundi.

Millist rolli mängib hormoon?

Küsimusele vastates, mis see on - adrenokortikotroopne hormoon, peaksite kohe määrama oma rolli organismis. See reguleerib neerupealise koorega toimet, aitab kaasa selliste hormoonide tootmist nagu glükokortikoidid, eriti - kortikosteroon, kortisoon, kortisool. Need ained mõjutavad otseselt keha rakkude toimimist, samuti kontrollivad mitmete oluliste näärmete tööd.

Lisaks mõjutab see hormoon otseselt organismi varude ja energiakulusid, steroidhormoonide sünteesi, mille hulka kuuluvad: kortisool - surma või stressi hormoon, naissoost hormoon, östrogeen, androgeen - meeste suguhormoon.

Seega mõjutab ACTH otseselt järgmisi inimkeha põhinäitajaid:

  • kaal;
  • lihasmassi ja nende reaktsioonide tugevust;
  • riie võime äärmuslikes olukordades olla haavatav.

Väärib märkimist, et ACTH võib veel mõjutada protsessi, mille käigus rasvad rühmitatakse ja veri küllastatakse aminohapete ja glükoosiga.

Analüüsi näitajad

Adrenokortikotroopse hormooni sisu uurimine viiakse läbi vastava arsti soovitusel. See on peaaegu alati koos kortisooli määratlusega. Mõnedel juhtudel võib teiste troopiliste hormoonide kindlakstegemiseks vaja täiendavaid katseid.

Uuring on ette nähtud juhtudel, kui isik:

  • tunneb pidevat väsimust ja liigset väsimust;
  • ei saa mõõdukalt kasutada;
  • on madal või kõrge vererõhk;
  • on pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • on veresuhkru taseme tõus;
  • on kõrge vere kolesteroolisisaldus;
  • kannatab hüpofüüsi adenoomi.

Kui naistel on selliseid ilminguid, siis on vaja ACTH-i testi sooritada nii kiiresti kui võimalik. See võimaldab ravi alustada ajaliselt, kui patoloogia pole liiga kaugele läinud.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

ACTH määr on vahemikus 9 kuni 52 pg / ml. Kui täheldatakse, et selle tase on langetatud või suurenenud, siis näitab see kehas rikkumisi.

Kui tase on tõusnud

Järgmised patoloogiad võivad hormoonide sisaldust suurendada:

  • Itsenko-Cushing'i haigus. Enamikul juhtudel areneb see hüpofüüsi healoomuliste kasvajate tagajärjel, mille tagajärjel suureneb nääre suurus ja algab ACTH tõhustatud tootmine. Hormoon omakorda aitab stimuleerida kortisooli moodustumist neerupealise koorega.
  • ACTH ektoopilise tootmise sündroom. Ideaalis peaks hüpofüüsi ideaalis sünteesima hormooni. Kuid juhtub, et see tekitab neoplasmi, mis hakkab ilmnema siseorganites. Selle tulemusena on ACTH tõusnud. Hüpofüüsirakud on selle hormooni suhtes tundlikud, samas kui kasvajarakul pole seda.
  • Addisoni tõbi (hüpokortikoidism) või kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia. Seda patoloogiat iseloomustab neerupealiste võimekuse puudumine kortisooli tootmiseks. Selle tulemusena hüpofüüsi püüdma luua nii palju hormooni kui võimalik.
  • Nelsoni sündroom. Selline rikkumine on täheldatud mõnedel inimestel, kes kannatavad Hisenko-Cushingi haiguse all ja neerupealiste eemaldamise operatsiooni. Seda iseloomustab asjaolu, et samal ajal tekib krooniline neerupealiste puudulikkus ja tekib hüpofüüsi kasvaja. Need patoloogiad põhjustavad ACTH tõusu.
  • Paraneoplastiline sündroom. Seda kõrvalekallet iseloomustab asjaolu, et hüpofüüsil on mittespetsiifiline reaktsioon mõne teise organi pahaloomulise kasvaja tekkimisele. Tuumorid esinevad tavaliselt tüümuses või pankreases, samuti kopsudes ja närvisüsteemis.

Hormooni saab suurendada mitte ainult ülaltoodud patoloogiate olemasolu tõttu. Analüüsi tulemust tõusu suunas mõjutab ka teatud ravimite, nagu insuliin, amfetamiin, kaltsiumglükonaat, etanool ja teised, tarbimine.

Kui tase on langetatud

AKTH-i puudumine on täheldatud järgmiste häirete suhtes:

  • Itsenko-Cushingi sündroom. Patoloogia põhjuseks on neerupealiste moodustunud pahaloomuline kasvaja. Kuid seda tuleks eristada sama nime haigusest, kuna see põhjustab kortisooli ülemäärast sekretsiooni, mille tagajärjel on hüpofüüsi hormooni sisaldus oluliselt vähenenud.
  • Neerupealiste kasvaja, mis on healoomuline. Mitte kõik, kuid paljud tuumorid on võimelised tootma kortisooli, vähendades seeläbi AKTH taset.
  • Sekundaarne hüpokortsism. See kõrvalekalle areneb hüpofüüsi häirete tõttu, mida iseloomustab neerupealiste koore atroofia. See juhtub seetõttu, et hormooni vähese sisalduse tõttu veres ei ole kortisooli täielik süntees tagada. Hälve sageli kaasneb endokriinse süsteemi teiste näärmete puudus.

Teatud ravimite võtmisel võib täheldada hormooni langust ja tõusu. ACTH taseme vähendamiseks võib näiteks olla selline hormonaalne ravim nagu krüptoheptadiin.

Kuidas toimub uuring?

AKTH-i analüüsi jaoks on venoosne veri biomaterjalina, millest teadustöö spetsialist on huvitatud ultrafiltreeritud või tsentrifuugitud plasmast. Vere võtmist teostab selleks spetsiaalselt varustatud tuba meditsiiniõde. Esiteks kasutab ta küünist, seejärel lõikab kubiaalset veeni veidi õlavarre vurrist ja kogub materjali süstlasse.

Uuring tuleks läbi viia hiljemalt 3 tundi pärast vere võtmist. Seetõttu on see ette nähtud varahommikul või õhtul. Analüüsi aeg sõltub sellest, kui vajalik on määrata AKTH sisu kehas. Näiteks Addisoni tõvega naistel ja teistel neerupealiste puudulikkuse vormidel võetakse biomaterjali hommikul 6 kuni 8 tundi. Nende jaoks, kes on leidnud haiguse või Cushingi sündroomi, on kõige parem annetada veri õhtul - 18-21 tunnini.

Kuidas valmistuda ACTH analüüsi jaoks?

Täpse diagnoosi ja õige ravi määramiseks on tähtis saada laborikatsete usaldusväärseid tulemusi. Kahjuks on tegureid, mis võivad analüüsi täpsust mõjutada. Üks neist on inimese ACTH hormooni vere võtmiseks valmisolek.

Seega peavad patsiendid järgima analüüsi ettevalmistamisel järgmisi eeskirju:

  • Päev enne uuringut ei tohi alkoholit sisaldavaid jooge igal juhul alkoholijoobes isegi väikestes kogustes joonistada.
  • 12 tundi enne vereproovi võtmist ei tohi midagi süüa.
  • 24 tundi enne manustamist tuleb ravimit tähelepanuta jätta, kui selline otsus on tehtud raviarsti poolt.
  • Eksamile eelnenud päev ei peaks kehtima, vaid peaks ka stressi tekitavatele olukordadele avalduma.
  • Enne analüüsi 3 tunni pärast ei tohiks kunagi suitsetada, ideaaljuhul päevaks.

Ettevalmistavad meetmed võivad põhjustada patsiendile mõningaid raskusi, kuid tuleb meeles pidada, et tulemuste usaldusväärsus on ülitähtis.

Millised muud tegurid võivad tulemust mõjutada?

Vereproovide võtmine mitte ainult sobimatu ettevalmistus võib moonutada laboratoorsete testide tulemusi, vaid ka muid tegureid. Hormooni AKTH produktsioon on allutatud kortikolüberiini sekretoorsele rütmile ja see omakorda sõltub igapäevasest rütmist. Kortikotropiini võib oluliselt suurendada 6 kuni 8 hommikul, vähendades 6 kuni 11 õhtuti.

Samuti võib ACTH taset suurendada või vähendada, kuna sellised tegurid nagu:

  • ajavööndi vahetus;
  • menstruaaltsükli faas;
  • hiljutine operatsioon;
  • raske stressi olemasolu;
  • palavik;
  • rasedus;
  • patsiendi vaimne seisund.

Kuidas lahendada kõrvalekaldeid?

Kõige sagedamini teevad arstid, kes püüavad kortikotropiini sisu tagasi normaalseks muuta, sooritada hemiatiivse adenomi eemaldamiseks kirurgilist sekkumist. Kui operatsioon on edukas, vähendatakse naiste veres kortisooli taset minimaalse tasemeni. See arv võib püsida paljude kuude ja isegi aastate jooksul, sest hüpotalamus ja ajuripatsid pärsivad kortikotropiini sekretsiooni taastumist.

Sageli seisavad arstid silmitsi hormooni kasvaja komponendiga, mida on mõnikord väga raske tuvastada. Cushingi sündroom on peaaegu võimatu diagnoosida, kas kortikotropiini komponent koos kasvajatega eksisteerib lühikese aja jooksul.

Tavaliselt tunnevad patsiendid lihaste nõrkust, hakkavad kehakaalu langetama. Mõnikord võib kortikotropiini taset suurendada kuni 280 ühikuni ja see ei vähene isegi deksametasooni kasutamisel. Juhul, kui kortikotropiini produktsiooni teostavad neoplasmid, mida iseloomustab loid progresseeruv rada, märgivad patsiendid Cushingi sündroomi sümptomeid.

Hüpofüüsi kirurgilise sekkumise lõpus tuleb manustatud patsientidel määrata suurte glükokortikoidide annused. See on vajalik, et normaliseerida neerupealiste koore funktsiooni. Hüpofüüsi adenoomi põdevad inimesed või hüpotalamuse patoloogia peavad olema arstide kontrolli all. Vaadeldakse hüpofüüsi süsteemi täielikku aktiivsust.

Seega on adrenokortikotroopne hormoon oluliseks elemendiks, mis on vajalik organismi normaalseks toimimiseks, eriti neerupealiste näärmeteks. Seetõttu võimaldab AKTH-i vereanalüüs tervislikku seisundit hinnata. Tänu teda võite avastada mitmesuguseid haigusi, mis arenevad naistel kehas. Mida kiiremini need tuvastatakse, seda soodsam on taastumise prognoos.

Võite Meeldib Pro Hormoonid