Sünonüümid: kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad (AT-TPO, mikrosomaalsed antikehad, kilpnäärmevastased ravimid)

Kilpnäärme organismil on vastutav roll - bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmine, mis vastutavad rakkudevahelise energiavahetuse protsessi eest. Nende sekretsioon toimub spetsiaalse ensüümi - kilpnäärme peroksüdaasi (TPO) - osalemisega, mis tagab kahe olulise reaktsiooni normaalse kulgemise: jodiidi oksüdatsiooni ja türosiini joodimise.

TPO antikehad (AT) moodustuvad siis, kui ensüümi on keha määratletud võõrvalguna. AT-TPO analüüs on kõrge täpsusega marker, mis määrab immuunsüsteemi agressiivsuse taseme oma kehale ja võimaldab õigeaegselt diagnoosida kilpnäärme autoimmuunhaigusi: difuusne toksiline goiter, türeoidiit, kilpnäärme talitlushäire imikutel.

Üldteave

Türoperoksüdaasil, mis paikneb türotsüütide (T3 ja T4 tootvate rakkude) pinnal, st otseselt kilpnääre, immuunsüsteem ei reageeri. Aga ainult teatud punktini. Kui see ensüüm siseneb vereringesse ja see juhtub kilpnäärme kahjustuse korral, mis on põhjustatud välistest või sisemisestest teguritest, algab keha peroksüdaasi autoantikehade (AT-TPO) aktiivse sünteesi.

  • kiiritusravi (vähi raviks), organismi süstemaatiline kokkupuude (kutsehaigus);
  • kilpnääre kahjustus verevalumite, löökide, langemise, punktsioonide jne tõttu;
  • ebaõnnestunud näärme operatsioon;
  • joodi puudumine või liigne suurenemine organismis;
  • põletikulised protsessid, nakkushaigused ja viirushaigused.

Kui antikehade arv suureneb, algab peroksüdaasi ja folliikulite kilpnäärme massiivne hävitamine T3 ja T4 sekreteerivateks. Selle tulemusena kasvab nende hormoonide kontsentratsioon veres dramaatiliselt. Seda haigusseisundit diagnoositakse autoimmuunse türotoksikoosiks. Siis 1,5-2 kuu jooksul tühjendatakse T3 ja T4 kehast välja ning nende vere tase langeb. Samal ajal pole võimalust hormoonide puudujäägi täiendada, kuna neid tekitavad rakud on täielikult hävitatud. Hüpotüreoidism areneb.

Kui AT-i kogus on mõõdukalt suurenenud, siis aastakümneid need sammhaaval hävitavad kilpnäärme rakud ja vähendavad järk-järgult toodetud hormoonide hulka. Selle tulemusel tekib patsiendil kilpnäärme funktsiooni puudulikkus ja kõige tähtsamate jooditud hormoonide (T3 ja T4) puudus. See on sama hüpotüreoidism.

AT-TPO test võimaldab diagnoosida kõrge täpsusega patoloogilisi seisundeid, mille korrektsioon nõuab hormoonasendusravi (HRT) kasutamist. Sobivate annustega sünteetiliste hormoonide (levosteritsiini) korral annab see ravistrateegia stabiilse ja pikaajalise kliinilise efekti.

Analüüsi näitajad

Lisaks otsestele näidustustele (kilpnäärme autoimmuunhaiguste diagnoosimine) võib endokrinoloog määrata TPO antikehade analüüsi järgmistel juhtudel:

  • neonataalse hüpotüreoidismi (kilpnäärme funktsiooni puudulikkus vastsündinutele) riski määramisel, kui emal on anamneesis tekkinud seedetrakti haigused või TPO antikehad;
  • skriinimine raseduse esimesel trimestril, et määrata kindlaks türeoidiit (kilpnäärmepõletik);
  • TSH-i (kilpnääret stimuleeriva hormooni) kontsentratsiooni rasedatel naistel sõeluuring> 2,5;
  • raseduse katkemise riski määramine, spontaanne abort (raseduse katkemine);
  • naiste viljatuse diagnoosimine;
  • kilpnäärme struktuuri ja seisundi hindamine enne ravimite väljakirjutamist (HRT, amiodaroon, interferoon, liitium või joodipreparaadid jne);
  • hüpotüreoidismi diagnostika, goiter (näärme suurenemine), türeoidiit, türotoksikoos (jooditud hormoonide liigne sekretsioon);
  • ultraheli (US) tulemuste selgitamine, mis näitas kilpnäärme struktuuri (heterogeensuse) rikkumist.

Türoperoksüdaasi antikehade testimise teostatavust saab lahendada endokrinoloog, günekoloog, neuropatoloog, funktsionaalne diagnoosija või üldarst. Samasugused spetsialistid tegelevad analüüsi tulemuste dekodeerimisega ja kavandatavate raviprogrammidega tuvastatud patoloogiate jaoks.

AT-TPO standard

Kõik endokrinoloogilised uuringud (instrumentaalsed ja laboratoorsed) tuleks läbi viia samas meditsiiniasutuses, kuna AT-TPO kontrollväärtused eri laborites võivad olla erinevad.

  • Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade puhul on indikaator seatud tasemele 5,6 U / ml.
  • Menopausi naistel on normi piirid mõnevõrra nihkunud ülespoole.

AT-TPO normaalne

Väärtuse suurenemine võib osutada:

  • haavandiline mürgine koorija (Gravesi haigus);
  • nodulaarne toksiline goiter;
  • türeoidiit (autoimmuunne, alaägeline (de Kreveni tõbi), krooniline (Hashimoto tõbi));
  • kilpnäärme talitlushäire pärast sünnitust;
  • idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • diabeet;
  • reumatoidartriit (liigeste ja sidekoe kahjustus);
  • erütematoosne luupus (autoimmuunpatoloogia, mille puhul on kahjustatud sidekude ja nahk);
  • vaskuliit (veresoonte seinte kahjustus) jne

Järgmised tegurid võivad AT-TPO valet suurendada:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ravikuur joodiga või muude ravimitega;
  • ägedas faasis kroonilised haigused;
  • vigastus või operatsioon kilpnääre.

Viide: ligikaudu 5% maailma elanikkonnast kannatab kilpnäärme autoimmuunhaiguste all. See on ligikaudu 350 miljonit patsienti. 10% -l ülejäänud antikehad TPO-le võivad neid tõsta ilma näärme mõjutamata või teiste süsteemsete ja autoimmuunsete protsesside poolt põhjustatud.

AT-TPO test rasedatele

Profülaktilistel eesmärkidel tulevatele emadele tehakse raseduse ajal kilpnäärme peroksüdaasi antikehade uurimine. Kui TPO antikehade kontsentratsioon on kõrge, siis sünnitusjärgse türeoidi risk suureneb 50% võrra.

Statistika järgi on patoloogia arenenud 5-10% naistest pärast sünnitust. AT-d mõjuvatel kilpnäärmetel laguneb järk-järgult, mille järel tekib türotoksikoos (keha üleküllus jooditud hormoonidega). Mõnikord taastatakse taevu üksi, kuid 1/3 patsiendist võib tekkida hüpotüreoidism, krooniline hormoonide puudus, mis nõuab süstemaatilist hormonaalset ravi.

Kui teiste kolesteroolihormoonide (T3, T4, TSH) tase tõuseb esimesel trimestril, määrab endokrinoloog AT-TPO testi.

Analüüsi ettevalmistamine

Uuringus kasutati venoosset verd (mahus umbes 5 ml). Vereproovide võtmine toimub hommikul (kuni kella 11.00-ni). Sel hetkel on antikehade ja endokriinhormoonide kontsentratsioon veres maksimaalseks.

  • Analüüsi vere võetakse rangelt tühja kõhuga;
  • Vahetult enne manipuleerimist on lubatud ainult puhast gaseerimata vett juua;
  • Protseduuri päeval (hommikust kuni vereproovide võtmiseni) on ravimite võtmine keelatud ka suitsetamine, kasutades närimiskummi;
  • Eelõhtul ei saa alkoholi, energiat ja teisi toonilisi jooke jooma (tugev tee, kohv);
  • Kuu enne testi tuleb hormonaalsed preparaadid ja võimalusel ka muud meditsiinilised kursused (arstiga konsulteerides) tühistada. Joodi manustamine peatatakse mitu päeva enne vereannetamist.

Suhtelised vastunäidustused AT-TPO analüüsidele:

  • hiljutine suur operatsioon, trauma;
  • põletikuliste protsesside olemasolu kehas;
  • suutmatus katkestada ravimite ravi, mis mõjutavad otseselt uuringu tulemusi.

Hormoonide ja nende antikehade kontsentratsioon suureneb füüsilise või emotsionaalse stressiga. Seetõttu peab poolteist tundi enne testi lõppu olema täidetud rahu.

Meie teised artiklid kilpnäärme hormoonide kohta:

Mis on AT TPO vereproov ja tulemuse dekodeerimine

Seerumi AT TPO analüüs on seotud konkreetsete uuringutega. Mis on AT TPO vereanalüüs? Meditsiinipraktikas nimetatakse sellist laboratoorseks uuringuks TPO, mis tähistab ensüümseotud immunosorbentanalüüsi või immunohemiluminestsentsanalüüsi. Vere tsentrifuugitakse, et saada seerumit, seejärel tehakse ATPO suhte määramiseks professionaalne katsesüsteem.

Mõiste määratlus

Mis on ATPO? See lühend tähistab kilpnäärme peroksüdaasi antikehi. See näitab immuunsuse agressiooni tema enda kehas. Viiruste ja bakterite tungimise tagajärjel väljastpoolt kilpnäärme kaudu toodetakse antikehi, mis võitlevad mikroorganismide vastu. Selle protsessi rikkumise korral esineb ebaõnnestumine, mille korral antikehad ei nakatavad patogeene, vaid terved rakud. Erijuhtudel on nende toime suunatud kilpnäärme peroksidaasile ja türeoglobuliinile. TPO analüüs võimaldab tuvastada selliseid antikehi ja õigeaegselt vältida patoloogiat immuunsüsteemis.

Kilpnäärmehormoonid aitavad:

  • Südame lihase täielik aktiivsus.
  • Hingamisteede kvaliteetne töö.
  • Soojusvahetusprotsesside voog keha sees.
  • Füüsilise keha kasv ja moodustamine.
  • Hapniku jõuline imendumine.
  • Suurendage seedetrakti liikuvust.

Kuna T3 ja T4 hormoonid on organismis ebapiisavad, tekivad arengus vaimsed ja füüsilised tõkestused, on kesknärvisüsteemi ja luu-lihaste süsteemide moodustumine häiritud. ATPO toimib kilpnäärme autoimmuunprotsessi vaatlejana. Vero teroidi hormoonide, näiteks T3, T4, näitab hüpotüreoidismi arengut.

Kui teadustöös kasutatakse tundlikke näitajaid, siis tänu ATPO analüüsile saab positiivseid tulemusi määrata 95% juhtudest.

Normaalses seisundis esineb kilpnäärme hormooni türoksiini T4 ja trijodotüroniini T3, mis sisaldavad kompleksis olevaid joodiühendeid, normaalse olekuga kilpnäärerakkudes. Edendab joodi sisseviimist hormoonide kilpnääre peroksüdaasi sisemisele struktuurile. See ensüüm vastutab joodioonide tootmise eest ja on võimeline liituma türeoglobuliini iodifitseerimisega. Kuid kui keha hakkab tootma kilpnäärme peroksüdaasi antikehi, muudab joodi aktiivsuse etapis türeoglobuliini kombineerimise keerukaks. Kilpnäärme hormoonide areng on ärritunud, mis on selle patoloogiate areng ja metaboolsed häired.

Millal antakse analüüs?

Türeoperoksidaasi antikehade ja kilpnäärme hormoonide analüüsi soovitatakse patsientidele sageli pärast ultraheliuuringu visiiti, kus täheldati türeoidiidi kliinilist pilti. Seda väljendatakse kudede avastamisel vähenenud või suurenenud ehhogeneensusega. Samamoodi on hormooni vereanalüüs põhjendatud, kui tuvastatakse heterogeenne struktuur või suurendatakse endokriinset organi.

Autoimmuunreaktsioonide uurimine toimub järgmistel juhtudel:

  • Goiter'i avastamine.
  • Peritibal myxedema - jalgade tihe turse.
  • Hauade haigused
  • Pärilikud märkid, kui ühes vere-sugulastel täheldati autoimmuunseid kõrvalekaldeid või kilpnäärme patoloogia.
  • Kui teil esineb türeoidiidi kahtlus, on Hashimoto põletikuline protsess, mis areneb ebapiisava kilpnäärme hormoonide arvuga.
  • Probleemid lapse loomise ja kandmisega.

Paljude kilpnäärme peroksistaasi antikehade tuvastamine võib olla teiste metaboolsete patoloogiate eelkäija, mis ei ole kilpnäärega seotud. Hormooni test on enne IVF-i - in vitro viljastamise protseduur kohustuslik.

Norma

Kui AT TPO vereanalüüs võetakse vastu, teeb dekodeerimine endokrinoloogi. Antikehade arv määratakse kahjustatud immuunsuse astmega. Statistiliste andmete kohaselt on naised, kes erinevalt meestest on mitu korda tõenäolisemad, et näha kilpnäärme peroksütaasi antikehade arvulise väärtuse suurenemist. Naistest AT kuni TPO norm on ülemiste vahemikega kuni 32 U / l või 5,4 mIU / ml.

Kaela muutusi on lihtsam tuvastada, kuna meeste nahk on õhem ja rasvakiht puudub ja isegi väikseim paksenemine muutub koheselt märgatavaks.

AT-TPO norm sõltub ka vanuseperioodist. Alla 50 aasta vanustel isikutel on normaalne tase vahemikus 0,1 kuni 34,0 U / l. Tüperperoksidaasi antikehade koefitsiendi ülempiir tõuseb vanemale vanusele kuni 100,0 U / l. Antikehade määramiseks kilpnäärme peroksidaasile on võimalik teha antikehade vereanalüüs.

Kõrge hind

Mida tähendab kõrge AT-analüüs? Vereantikehade analüüs on suunatud nende arvu kindlaksmääramisele. Peaaegu iga kilpnääre autoimmuunpatoloogiat iseloomustab AT-i suurenemine ensüümi peroksüdaasile vereringes. Autoimmuunhaiguste puhul on peamine eesmärk sageli kilpnäärme peroksüdaas. Teistel juhtudel on AT TPO hormoon ainult üks patoloogia põhjustaja põhjustanud komponenti.

Türoperoksüdaasi antikehade tiitri tõus näitab järgmisi tervisehäireid:

  • Postnataalne või autoimmuunne türeoidiit.
  • Autoimmuunsed mitte-kilpnäärmehaigused.
  • Bakteriaalsed ja viirusnakkused.
  • Erineva lokaliseerimise reumaatilised protsessid.
  • Kilpnäärme vigastus.
  • Kaela kiiritamine.
  • Neerupuudulikkus.

Raseduse ajal naistel kilpnäärme suurenenud antikehad kilpnäärme peroksüdaasi kohta näitavad, et tema sünnitusjärgse türeoidiidi tekke tõenäosus on suur. See seisund on ohtlik, kuna see võib emalt edasi anda kui pärilik kõrvalekalle vastsündinule. Sellest tulenevalt on raseduse planeerimisel soovitatav kontrollida hormonaalset taset, et kõrvaldada lapsega seotud risk. On oluline arvestada, et tiüroperoksüdaasi antikehade tiitri ülem ei ole türeoidiidi absoluutne näitaja.

Türotoksikoosi sümptomid ja hüpotüreoidism

Türeoidiidi esialgses arengujärgus, kui immuunsuse antikehad pöörduvad keha enda kasulike rakkude vastu. Siis esmalt suurendatakse kilpnäärme funktsiooni, mida nimetatakse türotoksikoosiks.

See tingimus ei kehti haiguste kohta, see oleks õigemini seostatud põletikuliste, nakkuslike, kasvajate ja muude patoloogiliste protsesside sündroomiga.

Türotoksikoosi põhitunnused:

  • Menstruatsiooni faasi ebaõnnestumine.
  • Juuste kaotus.
  • Kehamassi järsk langus.
  • Suurenenud vererõhk.
  • Emotsionaalse seisundi ebamõistlikud erinevused.
  • Luusüsteemi tugevus kaotus.
  • Südame ebanormaalsused.
  • Allakäik libiido.

Aja jooksul, pärast kilpnäärme peroksüdaasi küpsema staadiumi ilmumist ja üleminekut, vähenevad selle funktsioonid tavaliselt. Sellist kõrvalekallet nimetatakse hüpotüreoidismiks. See on vastupidine eelmisele riigile, vaid ka mitmete patoloogiate sündroom.

Hüpotüreoosseisundi põhisümptomid:

  • Sage depressioon.
  • Menstruaaltsükli häired.
  • Mälestusprotsessi nõrgenemine.
  • Terava massi tõus kuni rasvumiseni.
  • Turse tendents.
  • Hõõrdumine ja rabedad küüned.
  • Kuiv nahk.
  • Üldine nõrkus.

Sellise endokriinse patoloogia kaasaegne ravi on hormoonasendusravi. See on näidatud üksnes hüpotüreoidismi ägenemise olukorras, mis omakorda on türeopoksüdaasi antikehade, st türeoidi, eriti Hashimoto, pikema ülerõhu tagajärg. Kui autoimmuunne türeoidiit on diagnoositud, tuleb ravimeid individuaalselt valida, võttes arvesse kõiki organismi isiklikke omadusi.

TPO kõrgendatud antikehad - mida see tähendab?

Kõigi endokriinsete haiguste hulgas on kilpnäärmehaigused maailmas sagedusega teine.

Haigused selle organi toimimisel mõjutavad ebasoodsalt kõigi kehasüsteemide seisundit, kuna kilpnäärmehormoonid on seotud ainevahetusprotsessidega, vastutavad rakkude kasvu ja arengu eest, reguleerivad südame funktsioneerimist ja nii edasi.

Selgitada patoloogiate shchitovidki kasutatud mitmete laboriuuringute, üks neist - analüüs antikehade taseme järgi (immunoglobuliinide) kilpnäärme peroksüdaasi (TPO). Kui tuvastatakse TPO kõrgenenud antikehi, mida see tähendab? Mõistame seda probleemi.

TPO antikehad on tõstatatud: mida see tähendab?

Kilpnäärme peroksüdaasi (kilpnäärme peroksüdaasi) - ensüümi, mis on lokaliseeritud pinnal on kilpnäärmefolliikuli rakkudes ning osaleb arengus triiodotüroniin ja türoksiini. See katalüüsib (kiirused) on kaks olulist reaktsioonid: oksüdatsiooni iodite ja siduvad Jodeeritud türosiine.

TPOs on tavaliselt ainult kilpnäärme kudedes. Kuid kahjulike tegurite mõjul võivad ensüümid sattuda verdesse. Immuunsüsteem käsitleb neid võõraste ainetena. Selle tulemusena B-lümfotsüüdid hakkavad tootma antikehi vastu kilpnäärme peroksüdaasi (mikrosomaalsetel immunoglobuliinide) oma hävitamine.

Seega, veres TPO antikehade suurenemine tähendab, et kilpnäärme kahjustus on tekkinud. Võimalikud põhjused:

  • viiruslikud patoloogiad;
  • põletikulised protsessid elundi kudedes;
  • otsene kilpnäärme kahjustus;
  • joodi puudus / liigne;
  • kokkupuude kiirgusega.

Mikrosomaalsete immunoglobuliinide keskmine tase on kuni 34 IU / ml, kuid võrdlusväärtused võivad erinevates laborites erineda. Selle indikaatori ülejääk viitab enamikul juhtudel organismi autoimmuunprotsessi arengule, millel võivad olla väga tõsised tagajärjed.

Kuna TPOs asuvad mitte ainult vereringes, vaid ka kilpnäärme rakkude pinnal, algab nende hävitamise protsess.

Immuunvastuse raskusaste sõltub otseselt kilpnäärme peroksüdaasi kontsentratsioonist veres. Mida kõrgem see on, seda rohkem kaitsev rakke toodetakse ja seda enam nad kehale kahjustavad. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositi mikrosomaalsete immunoglobuliinide kasvu 5% meestest ja 10% naistest maailmas.

Mida näitab TPO antikehade suurenenud tase?

TPO antikehade taseme tõstmine võib organismis olla erinev. Väike hulk inimesi, enamasti keskealised naised, vere analüüs annab selle tulemuse taustal puudumine probleeme kilpnäärme ja teiste endokriinsete elundite. Sel juhul on soovitatav jälgida keha seisundit.

Mõõduka kontsentratsiooni suurenemine Mikrosoomsete antikehad sageli aeglase hävitamise thyrocytes pika aja (20-30 aastat) (kilpnäärmerakke).

Selle tulemusena tekib hüpotüreoidism - seisund, kus tekib ebatüüpiline türoksiini ja trijodotüroniini kogus. Seda iseloomustab kõigi ainevahetusprotsesside aeglustumine organismis.

Kui antikehade kontsentratsioon TPO suhtes on väga suur, on türotsüütide massiline hävitamine. Selle tulemusena suureneb kilpnäärme hormoonide tase veres, st türeotoksikoos (hüpertüreoidism). See suurendab metaboolsete reaktsioonide kiirust, häirib kardiovaskulaarset ja seedetrakti süsteemi, suureneb ärrituvus ja nii edasi. Aja jooksul hävitatakse rakud sidekoega ja türotoksikoos asendatakse hüpotüreoidismiga.

Kilpnäärmehaigused, mis 85-95% juhtudest on seotud mikrosomaalsete immunoglobuliinide suurenemisega:

  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto sündroom);
  • mürgine koer (haigus Bazedova, Graves);
  • pärast viirusinfektsiooni subakuutne türeoidiit;
  • sünnitusjärgne türeoidiit.

Lisaks võib analüüs anda positiivset tulemust reumatoidartriidi, 1. tüüpi diabeet, aneemia, vitiliigo ja teiste autoimmuunhaiguste ja saabudes narkootikume interferooniga, amiodaroon, liitium.

Kellele antakse TPO antikeha test?

Põhijooned

Uuringuid antikehade kilpnäärme peroksüdaasi määratakse siis viitavate hüpo- või kilpnäärme ületalitlust (hüpertüreoosist).

  • kehakaalu tõus normaalse toitumisega;
  • depressioon; depressioon;
  • kogu aeg väsimus;
  • haprad küüned, juuste leotamine, kuiv nahk;
  • külma tunne normaalsel temperatuuril;
  • mälu nõrgenemine, kontsentratsioon, intellektuaalsete võimete vähenemine;
  • turse nefroloogiliste haiguste puudumisel;
  • kõhukinnisus
  • kehakaalu langus koos isu suurenemisega;
  • unetus, ärrituvus, ärevus;
  • tahhükardia;
  • liigne higistamine;
  • seedetrakti rikkumised;
  • silmade välja põleng.

Peale selle tuleb tüvirakkude igakülgseks uurimiseks naisi TVET-iga testida:

  • menstruatsioonihäired;
  • lapse emakasu võimetus;
  • korduvad viletsused;
  • IVF-i protseduuri ettevalmistus.

Muud uuringu põhjused:

  • laienenud kilpnääre (goiter);
  • näärme ebaühtlane struktuur;
  • kahtlustatav Hashimoto türeoidiit või Bazedovi tõbi;
  • kilpnäärmehormoonide puudulikkus / liigne või TSH;
  • ettevalmistus interferooni, amiodarooni või liitiumpreparaatide määramiseks.

Kilpnäärme üks kõige tavalisemaid haigusi on eutüroidne goiter. Lisaks on see kõige ohutum haigus, kuna hormoonid toodetakse tavaliselt.

Mida iseloomustab difuusne toksiline goiter 3 kraadi ja milliseid kaebusi patsiendil täheldatakse, loe siit.

Sellel lehel on kirjeldatud traditsioonilisi hajutatute toksiliste gofridega tegelemise meetodeid.

TPO antikehad ja rasedus

Mõnel juhul on soovitatav testida mossoomsete immunoglobuliinide kasutamist raseduse ajal. Võtmesõnad:

  • kilpnäärmehaiguse esinemine naine;
  • kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase on üle 2,5 mU / l, isegi kui patoloogilised manifestatsioonid puuduvad.

Türoperoksüdaasi antikehade suurenenud kontsentratsioon viitab sünnijärgse türeoidiidi tekkimise ohule. See seisund esineb 5-10% -l naistel raseduse järel. Seda põhjustab mööduvat autoimmuunne agressioon, mis viib hävitamise kilpnääre ja vabanemist kilpnäärmehormoonid verre rakkudesse.

Faas hüpertüreoosist jooksul toimub 8-14 nädalat pärast sündi, järgneb sellele alatalitluse ning pärast 6-8 kuud, 70-80% funktsionaalset aktiivsust nääre on taastatud. 20-30% patsientidest esineb püsivat hüpotüreoidismi.

  • hüpoglükeemia või hüpertüreoidism vastsündinutel tänu immuunglobuliinide penetratsioonile platsenta kaudu;
  • kilpnäärme häired rase naine;
  • raseduse katkemine

On oluline läbi viia uuring võimalikult vara, eelistatavalt enne 12. rasedusnädalat. Kombinatsioon kõrgenenud TSH ja mikrosomaalsetel antikehad - põhjusena määrates levotüroksiiniga - sünteetiline analoog türoksiini. See väldib komplikatsioone. Kui raseduse ajal ema näitas immunoglobuliinide kilpnäärme peroksüdaasi, nende tase alati kontrollida lapse pärast sündi.

Ravi juhised

Immuunsüsteemi tööd ei saa mõjutada ja see mõjutab TPO antikehade taset. Analüüsi positiivse tulemusega on vaja kindlaks teha autoimmuunse reaktsiooni põhjus ja määrata sobiv ravi.

Türotoksikoosi puhul kasutatakse tavaliselt ravimeid, mis neutraliseerivad veres liigsete toimeainete sümptomeid.

Hüpertüreoidismis on välja kirjutatud sünteetilised kilpnäärmehormoonid. Subakuutse türeoidiidi raviks kasutatakse glükokortikoide ja põletikuvastaseid ravimeid.

Kui endokriinsete organite patoloogilised sümptomid ja häired puuduvad, jälgitakse patsienti. Samas võidakse ette kirjutada vitamiine ja adaptogeene.

Immunoglobuliinide korduvat testimist TPO jaoks on ebapraktiline. Selle taseme kõikumised ei ole seotud ettenähtud ravi tõhususega. On vaja jälgida kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse indikaatoreid, see tähendab türoksiini, trijodotüroniini ja TSH taset.

Autoimmuunse türeoidiidi teine ​​nimi on Hashimoto türeoidiit. Lisateave riskifaktorite, komplikatsioonide ja ravi kohta meie veebisaidil.

Mida tähendab kilpnäärme haruldaste harude esinemine järgmises artiklis.

Tase antikehade kilpnäärme peroksüdaasi - üks indikaator kilpnääret. Analüüs näitas esinemise kilpnäärme, türeoidiit, hüpotüreoidismi, kilpnäärme suurenemine ja nii edasi.

Kontsentratsiooni tõus immunoglobuliinide kombinatsioonis teiste muutusi laboratoorsetes katsetes progresseerumise näitajaks autoimmuunprotsess, milles hävitab immuunsüsteem kilpnäärme rakke. Riigi korrigeerimise suunad sõltuvad sellest põhjustatud põhjustest. Kui puuduvad patoloogilised ilmingud ja endokriinsed häired, ei toimu ravi.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (AT-TPO), veri

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on folliikulite rakkude apikaalse osa ensüümi vastu suunatud autoantikehad, mis katalüüsivad türosiini joodimist türeoglobuliinis T3 ja T4 sünteesi ajal.

Türoperoksüdaasi antikehade uuring on korrelatsioonis antimikrosoomsete antikehade uurimisega: mikrosoomide peamine antigeenne komponent määrati kilpnäärme peroksüdaasi. Seda tüüpi antikeha osaleb Hashimoto türeoidiidi ja atroofse türeoidiidi korral hüpotüreoidismiga seotud koehäirete protsessides.

AT-TPO on kõige tundlikum test autoimmuunsete kilpnäärmehaiguste laboratoorses diagnoosimisel, mis on hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi arengu peamine põhjus. AT-TPO välimus on tavaliselt esimene näide Hashimoto türeoidiidi tekitatud hüpotüreoidismi tekke kohta. AT-TPO, mida määravad tänapäevased väga tundlikud meetodid, leiti enam kui 95% -l patsientidest Hashimoto türeoidiidiga ja ligikaudu 85% Gravesi haigusega patsientidest. AT-TPO kõrge tase on seotud raseduse ajal esineva raseduse katkemise suurema riskiga. AT-TPO tuvastamine raseduse varajastes staadiumides peetakse sünnijärgse türeoidiidi tekke riski näitajat.

See analüüs võimaldab määrata kilpnäärme peroksüdaasi antikehade olemasolu (AT-TPO). Analüüs aitab diagnoosida autoimmuunse türeoidiidi.

Meetod

Immunoshemiluminestsentsanalüüs (ILA).

Võrdlusväärtused - norm
(Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (AT-TPO), veri)

Andmed näitajate kontrollväärtuste kohta ja analüüsis sisalduvate näitajate koosseis võivad sõltuvalt laborist veidi erineda!

Hormooni ATPO funktsioonid ja selle taseme analüüs kehas

Mõnikord hakkab inimkeha tootma hormoone, mis pärsib oluliste sisemiste näärmete funktsiooni. Sellisel juhul annavad endokrinoloog patsiendile testi tegemise. Eelkõige kilpnäärmehaiguste kahtluse korral on vaja määrata hormooni ATTPO tase. Mis see on ja kas see on murettekitav?

Mis on hormoon ATPO ja mis on selle eesmärk?

AT TPO on lühend, mida saab dekodeerida järgmiselt.

AT - autoantikehad. Prefiks "auto" ütleb, et neid ei tõmmata kehasse väljastpoolt, vaid need toodavad otseselt inimese immuunsüsteem.

TPO - kilpnäärme peroksüdaas või muul viisil - tiroperoksidaas. Mis see on? See on ensüüm, mis põhineb kilpnäärmega toodetud valgumolekulil ja mängib hormooni biosünteesi protsessis katalüsaatori rolli:

Kui mingil põhjusel immuunsüsteem hakkab kaaluma seda ensüümi, mis on kehas vaenulik ja suurendab selle vastu hormooni ATPO, siis aktiivne jood ilma katalüsaatori toimeta ei saa moodustada tiotrolobuliiniühendeid. Hormonaalse sünteesi protsess kilpnääre on häiritud.

Millised on põhjused, miks standardi AT-i tase hormoonile on kõrvalekalded?

Enne kui me räägime kõrvalekalletest, tähistame normi piire. TPO hormooni tase, mida peetakse normaalseks, varieerub sõltuvalt inimese vanusest. Nii on patsientidel, kes on nooremad kui 50 aastat, see on 0,0 - 34,9 u / ml. Ja inimestele üle 50 - see väärtus on juba võrdne intervalliga 1,00 - 99,9 u / ml.

Lisaks juhime tähelepanu asjaolule, et näitajate tõlgendamisel on reservatsioon. Kui AT-i vereanalüüs näitas AT TPO hormooni 20 u / ml suurenemist, tähendab see seda, et patsient jääb endiselt normaalse vahemikku, kuid nõuab süstemaatilist jälgimist ja kontrolli türeopoksüdaasi suhtes antikehade taseme muutuste üle. Kuid kui määr tõuseb 25 ühikuni ja rohkem, on meditsiiniline sekkumine juba vajalik.

AT TPO taseme tõus tähendab, et organismis toimub patoloogilised protsessid. Maksumäära suurenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

Mitte-kilpnäärme autoimmuunhaigused, sealhulgas pärilikud haigused:

  • Reumatoidartriit;
  • Vitiligo;
  • Kollagenoosid;
  • Süsteemne erütematoosne luupus.

Lisaks nendele on mitmeid muid patoloogilisi seisundeid, mille korral TVET antikehade tase suureneb:

  • Varem ülekantud kiirguse mõju kaelale ja pea;
  • Neerukahjustus;
  • Reumaatika;
  • Suhkruhaigus;
  • Endokriinsüsteemi vigastus.

AT-TPO analüüsi näidised

Üks kilpnäärme funktsiooni vähenemise sümptom on kehatemperatuuri langus.

Kui hüperfunktsioon on täheldatud vastupidist mõju - see suureneb. Lisaks on AT-TPO tasemel analüüsi läbiviimise tunnistus arstide kahtlus järgmiste haiguste suhtes:

  • Türeoidiit Hashimoto. Madal kilpnäärmehormooni tootmine käivitub põletikulise protsessi abil. Selle tulemusel tekib patsiendil lagunemine, pidev unisus. Alustage juuste langemist. Peale selle on vaimne aktiivsus märgatavalt vähenenud. Sel juhul on põletiku põhjuseks antikehade arvu suurenemine.
  • Goiter'i avastamine. See sümptom kujutab kõige sagedamini kilpnäärme probleeme. Nõuab varase diagnoosi.
  • Basedow'i tõbi või Gravesi tõbi. Seda haigusseisundit iseloomustab difuussiit. Lisaks kaebab patsient higistamist, silma patoloogilisi seisundeid, tahhükardiat ja suurenenud erutusvõimet.
  • Pretibiaalne myxedema. Ainevahetushäire tõttu süvenevad patsiendi jalad tihedalt.

Kõik ülalmainitud juhtumid viitavad vajadusele analüüsida autoimmuunseid reaktsioone, kutsudes esile kilpnäärme düsfunktsiooni.

Mida peaks naine tegema ATTPO hormooni suurenemisega?

Arstid ei ole veel täielikult tuvastanud naiste kehas olevate autoantikehade taseme muutuste põhjuseid. Helistage nende tegurite grupile, mis võivad nende tõhustatud tootmist mõjutada:

  • Kilpnäärme haigused;
  • Viiruslikud patogeenid;
  • Toksiinide mõju kehale;
  • Geneetiline eelsoodumus, pärilik;
  • Mitmed kroonilised haigused.

Türoperoksüdaasi antikehade tootmine võib raseduse ajal suurendada ka hormonaalsete muutuste üldist tausta.

Kui esineb oht, et antikehade tase tõuseb või vähene kasv, ei ole ennetamine üleliigne. See hõlmab järgmisi ennetusmeetmeid:

  • Keeldumine halbadest harjumustest - suitsetamine ja alkohol;
  • Säilitada tasakaalustatud toitumine;
  • Võimaluse korral muutke elukoha ümbrus keskkonnasõbralikuks;
  • Järgige töö- ja puhkerežiimi, piisavalt magage. See soovitus on eriti asjakohane, kuna halb uni halvendab oluliselt hormonaalset taset.
  • Järgige psühho-emotsionaalset seisundit, et vältida närvide koormusi, kogemusi, stressi.

Kui teil on kalduvus suurendada AT TPO-d või geneetiline vastuvõtlikkus kilpnäärmehaiguste tekkeks, peate regulaarselt läbima endokrinoloogi läbivaatuse. Ennetavad uuringud viiakse läbi vähemalt üks kord aastas.

Kui hormoonide tase on tavapärasest vahemikus, määrab arst vajaliku ravi. Narkootikumid aitavad hormoone normaliseerida. Tuleb meeles pidada, et käesoleval juhul on eneseväljendid ja rahvapärased ravimid vastuvõetamatud! Vastasel korral võib patsient mitte ainult süvendada probleemi, vaid ka muuta seda tõsiseks.

Vere-norm-vastased antikehad TPO-le raseduse ajal

Rasedate naiste jälgimise statistika näitab, et sünnitusjärgne türeoidiit koormab kuni 10% emadest.

Toodetud antikehad põhjustavad kilpnääre märkimisväärset kahjustamist, mille tagajärjeks on hävitav türotoksikoos. 70% juhtudest võib kilpnäärme funktsiooni normaliseerida ja patsiendi seisund paraneb. 30% põhjustab hüpotüreoidismi.

Kui enne raseduse algust saab antikehade vastuvõetavat taset pidada 5,6 mIU / ml, siis fertiilses eas seda ei tohiks tõusta üle 2,5 mIU / ml. Kui see kaubamärk on ületatud - arst määrab kilpnäärme töö normaliseerimiseks sobivad ravimid.

Juhul, kui naisel on AT TPO hormooni tase kõrgem, kuid muud autoimmuunsed kilpnäärme sümptomid ei ole avastatud, jälgitakse ja diagnoositakse kogu raseduse ajal endokrinoloogi. Analüüsiks võetakse samal ajal 1 kord trimetri kontrollvere kohta.

Esimesel trimestril on iseloomulik madal kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH) - see on normaalne. Kui TPO ja TSH antikehade tase on suurenenud, siis diagnoositakse kilpnäärme funktsionaalse reservi vähenemine. See tähendab, et on olemas võimalus hüpotüreksineemia tekkeks. Analüüs viiakse läbi enne 12. rasedusnädalat. Õigeaegne uuring hoiab ära võimaliku spontaanse abordi ja soovimatuid tagajärgi lapsele. Suurel määral määrab arst kõige sagedamini L-türoksiini loomuse.

Kui probleemi ei tuvastata õigeaegselt, võivad sellel olla ebameeldivad tagajärjed:

  • Hüpotüreoidism või selle progresseerumine;
  • Sünnitusjärgse seisundi tüsistused raseduse ajal;
  • Spontaanne abort;
  • Sünnitusjärgne türospaatiat.

Tulevikus emade jaoks on äärmiselt oluline meeles pidada võimalikke tagajärgi ja arst peab neid õigeaegselt jälgima.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse normist kõrvalekaldumise korral?

Kui AT TPO on kõrge, on ravimite ravi ette nähtud. Arst määrab hormoonasendusobjektid, määrates annuse ja kestuse kestuse rangelt iga patsiendi jaoks eraldi, olenevalt juhtumist.

  • Autoimmuunne türeoidiit. Selle haigusega on võimalik hüpotüreoidismi edasine areng. Selle haiguse raviks ei ole väga spetsiifilist ravimit, nii et tihti võib arst, sõltuvalt tulemustest, välja kirjutada mitmeid ravimeid, kuni ta on välja valinud kõige tõhusama ravimi.
  • Kui südame-veresoonkonna probleemide sümptomid on kindlaks tehtud, siis tuleb ette näha ravi beetablokaatorite kasutamisega.
  • Kui patsiendil tekib türotoksiline faas, ei määrata ühtegi farmatseutilist ainet, kuna kilpnäärme ülemäärast funktsioneerimist ei toimu.
  • Asendusravi viiakse läbi kilpnäärme ravimitega, mis hõlmavad levotüroksiini (L-tiroksiini). Ta vabastatakse, sealhulgas rasedatele naistele. Annus valitakse türoidhormooni tasemete tasemete analüüside põhjal. Perioodiliselt läbib naine testid korduvalt, nii et arst saab jälgida kliinilise pildi muutusi.
  • Subakuutse türoidoidi puhul on võimalik teiste autoimmuunhaiguste paralleelne liikumine. Sellistel juhtudel saab patsient glükokortikoide, mis on prednisolooni osa. Patsientidele määratakse ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kui täheldatakse autoantikehade tiitrite tõusu. Mediastiinumi organite kilpnäärme kokkutõmbamise fakti avastamisel määratakse kirurgiline sekkumine.

Ravi viiakse läbi koos vitamiinide ja adaptogeensete ravimite määramisega. Tulevikus määrab arst ravimi säilitusannuse, mida inimene elus võtab.

Kuidas analüüsimisprotseduur ja milline koolitus on vajalik?

Analüüsi võimalikult efektiivseks tegemiseks eeldatakse, et patsient valmistatakse eelnevalt vere kogumiseks. Nendel eesmärkidel:

  • Umbes 1 kuu järel endokrinoloogi järelevalve all lõpetatakse kilpnäärme hormoonide sisaldavate ravimite kasutamine.
  • Mõni päev enne protseduuri lõpetatakse ka joodipreparaadid.
  • Analüüsi eelõhtul peaks patsient vältima suurt füüsilist koormust, alkoholi ja suitsetamist. Võimaluse korral kõrvaldage stressirohke toime.

Proov võetakse analüüsimiseks tühja kõhuga. Patsient saab juua vett, kuna teised jookid võivad moonutada hormonaalset taset.

TPO vereanalüüsi AT dekodeerimise tunnused

Seerum ekstraheeritakse patsiendi verest tsentrifuugimisega. AT TPO otsese vereanalüüsi meetodit nimetatakse immunohemiluminestsentsanalüüsiks või ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiks. Uuring viiakse läbi labori spetsiaalsete seadmetega.

Kuna protseduur on standarditud, sõltumata laborist, on endokrinoloogi tõlgendus sama.

Immuunanalüüsi norm on näitajad:

  • kuni 50 RÜ / ml alla 50-aastastele inimestele;
  • kuni 50 RÜ / ml 50-aastastele ja vanematele patsientidele.

Immunokeemilise luminestsentsanalüüsi norm:

  • kuni 50 RÜ / ml alla 50-aastastele inimestele;
  • kuni 50 RÜ / ml 50-aastastele ja vanematele patsientidele.

Oluline on meeles pidada, et AT-i TPO analüüsimine juhul, kui isik on üle 50-aastane, võib näidata kuni 100 RÜ / ml taset, mis tähendab ka normi. Arvestades AT-i TPO vereanalüüsi tulemuste tõlgendamist mõjutavate tegurite rohkust, peaks dekodeerimist tegema ainult kvalifitseeritud endokrinoloog.

Tiroperoksidaasi antikehad (kilpnäärme peroksüdaasi autoantikehad)

Vereproovi võtmine toimub tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Saate juua vett ilma gaasita.

Uurimismeetod: ILA

Türoperoksidaas (TPO) on kilpnäärme folliikulite rakkude ensüüm. AT-TPO tuvastamine on tundlik test autoimmuunse türeoidiidi tuvastamiseks. Harvadel juhtudel ei ole AT-TPO tuvastamisel kliiniliselt kinnitatud autoimmuunse türeoidiidi juhtumeid (ultraheli, punktsioon). AT-TPO taseme mõõdukas suurenemine veres leidub 5-10% -l tervislikest inimestest.

UURINGUTE NÄITAJAD:

  • Autoimmuunne türeoidiit;
  • Autoimmuunse türeoidi põdevate patsientide dünaamiline kontroll.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Võrdlusväärtused (standardvariant):

Võimalike vastunäidustuste korral on vaja konsulteerida spetsialistiga

Autoriõigus FBUN Kesk Epidemioloogiauuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Kilpnäärme hormoonid: häired ja kiirus

Kilpnäärmehaigused mõjutavad kõiki keha funktsioone. Hüpotüreoosi ja türotoksikoosiga patsientide kaebused võivad olla mittespetsiifilised või puuduvad üldse. Kilpnäärme koehaiguste ravi täpseks diagnoosimiseks ja kontrollimiseks tehakse laboratoorsed uuringud - hormoonide ja antikehade testid.

Kilpnäärme haiguste põhiuuringud:

  • türeotropiin;
  • türoksiini (vaba);
  • türoksiini (kokku);
  • trijodotüroniin (vaba);
  • trijodotüroniin (üldnimetus);
  • türeoglobuliin;
  • türeoglobuliini, türeperoksidaasi, TSH retseptorite antikehad;
  • kaltsitoniin.

Erinevates laborites võivad nende indikaatorite normid (kontrollväärtused) sõltuvalt määramismeetodist ja reaktiividest veidi erineda.

Tüotropeen (TSH)

TSH tase täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel 0,4 kuni 4 mIU / l. Vastsündinutel peaks türeotropiin olema vahemikus 0,1 kuni 17 mIU / l alla ühe aasta vanustel väikelastel 0,6 kuni 10 mIU / l, üheaastaste beebide 0,6 kuni 7 mIU / l.

TSH tase rasedatel 0,4 kuni 2,5 mIU / l esimesel ja teisel trimestril, 0,4 kuni 3 mIU / l kolmandas trimestris.

Türetropiin on peamine kilpnäärme funktsiooni marker. Paljudel juhtudel kasutatakse seda sõelumiseks.

TSH tekib hüpofüüsi. See troopiline hormoon reguleerib kilpnäärme rakke. Türetropiin stimuleerib kilpnäärmehormoonide (T3 ja T4) sekretsiooni, türotsüütide hüpertroofiat ja hüperplaasiat.

Kui kilpnäärmehaigus on normaalsest kõrgem, siis diagnoositakse patsiendil primaarne hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide puudumine.

See tingimus areneb:

  • pärast ravi (kilpnäärme kude eemaldamine või radioisotoopidega ravi);
  • kroonilise autoimmuunse türeoidiidi korral;
  • endeemilise koertega;
  • kaasasündinud häiretega;
  • türeostaatiliste ainete üleannustamisega.

Kui TSH on normaalselt madalam, siis räägitakse primaarse hüpertüreoidismist (türotoksikoos) - peamiste kilpnäärme hormoonide liigest.

See tingimus võib olla põhjustatud:

  • hajuv mürgine koor;
  • toksiline kilpnäärme adenoom;
  • nodulaarne toksiline goiter;
  • subakuutne türeoidiit ja autoimmuunne türeoidiit algstaadiumis;
  • hormoonasendusravi pillide üleannustamine.

Hüpofüüsi patoloogia põhjustab TSH-i muutusi. Sellistel juhtudel on madal TSH märk sekundaarsest hüpotüreoidismist. See haigus võib olla tingitud operatsioonist, kiiritusravi, pahaloomulistest või healoomulistest tuumoritest.

Kõrge TSH hüpofüüsi patoloogias on sekundaarse türotoksikoosi tunnuseks. See harv seisund esineb mõnel ajukasvajal (hüpofüüsi adenoom).

Vaba türoksiini (St T4)

Normaalne tase on vahemikus 0,8 kuni 1,8 pg / ml (10 kuni 23 pmol / l). Seda toodab türotsüüdid molekulaarse joodi abil. Selle sünteesi suurendab TSH-i toime. Vaba T4 on suhteliselt madal funktsionaalne aktiivsus. Perifeersel ja kilpnäärme kudedes muutub see aktiivseks T3-ga.

Action tasuta T4:

  • suurendab soojusenergia tootmist;
  • suurendab ainevahetust;
  • suurendab müokardi tundlikkust katehhoolamiinide suhtes;
  • suurendab veresuhkru taset.

Madal vaba T4 on hüpotüreoidismi tunnuseks.

Selle tingimuse põhjus:

  • kilpnäärme koe hävitamine (radikaalse ravi ajal või autoimmuunprotsessi käigus);
  • pikaajaline joodi puudus;
  • hüpofüüsi kahjustus.

Kõrge vaba T4 on türotoksikoosi tunnuseks.

  • hajuv mürgine koor;
  • toksiline goiter (nodulaarne või multinodulaarne);
  • mürgine autonoomne kilpnäärme adenoom jne

Kokku türoksiini (kokku T4)

T4 kogus on 5,5-11 ng / ml või (muudes mõõtühikutes) 77 kuni 142 nmol / l. See analüüs on vähem informatiivne kui T4 tasuta. Uuringus hinnatakse ka türoksiini sisaldust. Täpsus mõjutab verevalkude kontsentratsiooni, kaasuvaid haigusi ja maksa seisundit.

Tavalist türoksiini kasutatakse ainult täiendava uuringuna.

Vaba trijodotüroniin (St. T3)

Vaba trijodotüroniini kiirus on 3,5 kuni 8,0 pg / ml (5,4 kuni 12,3 pmol / l). See kilpnäärme aktiivne hormoon on 10% türotsüütidest toodetud ja 90% toodetakse türoksiini perifeersetes kudedes.

Action tasuta T3:

  • kesknärvisüsteemi aktiveerimine;
  • kalorite tarbimine;
  • suurenenud ainevahetus;
  • südame löögisageduse suurenemine minutis;
  • vererõhu tõus jne

T3 vabanemise esinemissagedus esineb mitmesuguste etioloogiate türotoksikoos ja hüpotüreoidismi langus.

Kõige sagedamini täheldatakse T3 vaba häireid vanadel ja pikaajalisel joodi puudusel.

Trijodotüroniini kogus (kokku T3)

Trijodotüroniini kogus on 0,9... 1,8 ng / ml. Või teise mõõtmisskaala järgi - 1,4 kuni 2,8 nmol / l. See analüüs on vabatahtlik. Ta hindab vere trijodotüroniini taset vähem täpsusega kui vaba T3.

Analüsi täpsust mõjutavad paljud tegurid: kaasnevad somaatilised ja vaimuhaigused, verevalkude kontsentratsioon, toitumine.

Tireoglobuliin

Kilpnääre hormooni analüüsi täiendavad türeoglobuliini uuringud. Tavaliselt on selle valgu kontsentratsioon veres vahemikus 0 kuni 50 ng / ml. Pärast kilpnäärme radikaalset operatsiooni (ekstirpatsioon) peaks see indikaator olema alla 1-2 ng / ml.

Türeoglobuliin on kilpnäärme rakkude spetsiifiline kolloidne valk.

Aine kõrge sisaldus viitab türotsüütide hävitamisele. Näiteks kroonilise autoimmuunse türeoidiidi, subakuutse türeoidiidi jne korral

Türeoglobuliini ilmumine veres pärast radikaalset ravi näitab haiguse (kilpnäärme onkoloogia) kordumist.

Türeoglobuliini antikehad (AT-TG)

Tavaliselt avastati või tuvastati türeoglobuliini antikehad madala kontsentratsiooniga (kuni 100 mU / l).

AT-TG on immunoglobuliinid, mis on suunatud türotsüütide kolloidvalgu vastu.

Türeoglobuliini antikehade kontsentratsiooni suurendamine leidub kõigis kilpnäärme autoimmuunhaigustes.

AT-TG kõrge määra põhjus võib olla:

  • Haaresehaigus;
  • krooniline autoimmuunne türeoidiit;
  • sünnitusjärgne türeoidiit jne

Kilpnäärmehormoonid muutuvad hiljem autoimmuunprotsessides, kui ilmnevad antikehad. Seega võib neid näitajaid pidada haiguse varajaseks markeriks.

Tiroperoksidaasi antikehad (AT-TPO)

Türoperoksüdaasi antikehad peaksid tavaliselt olema madala tiiteriga (kuni 30-100 mU / l) või puuduvad.

Selline antikeha tüüp on suunatud kilpnäärme ensüümi vastu, mis on seotud türoksiini ja trijodotüroniini sünteesiga.

AT-TPO kõrge tase esineb kilpnäärmekoe autoimmuunhaiguste korral. Lisaks sellele on 25% -l juhtudest see näitaja kilpnäärme patoloogiaga inimestel suurem.

AT-TPO kõrgete väärtustega kilpnäärmehormoonid võivad vastata hüpotüreoidismile (kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga) või türotoksikoosiga (difuusne toksiline seent).

TSH retseptorite antikehad

Seda spetsiifilist indikaatorit kasutatakse Gravesi haiguse avastamiseks.

Lastel ja täiskasvanutel esineb tavaliselt TSH retseptori antikehi (AT-pTTG) madala tiitriga - kuni 4 U / L. Ravi diagnoosimiseks ja kontrollimiseks kasutatakse AT-rTTG parameetrite interpreteerimist: 4 kuni 9 U / l - kahtlane tulemus, suurem kui 9 U / l - aktiivne autoimmuunprotsess.

AT-rTTG - on immunoglobuliinid, mis konkureerivad kilpnäärme rakkude retseptoritega koos hüpofüüsi türeoidhormooniga.

TSH-retseptorite antikehad mõjutavad kilpnäärme stimuleerivat toimet.

AT-rTTG kõrge tase on Gravesi tõve marker. Mõnes koguses leiduvad need antikehad teistes autoimmuunsete kilpnäärmehaiguste korral.

Kaltsitoniin

Selle hormooni kiirus on 5,5 kuni 28 nmol / l. See ei kuulu peamistes kilpnäärme bioloogiliselt aktiivsetes ainetes. Kaltsitoniin eritub kilpnäärme koe C-rakkudest.

Hormoon on paratüroidhormooni antagonist.

  • vähendab kogu ja ioniseeritud vere kaltsiumikontsentratsiooni;
  • pärsib kaltsiumi imendumist seedetraktis;
  • suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga;
  • hoiab kaltsiumi luukoosis (suurendab mineraliseerumist).

Kilpnäärme medullaarse kartsinoomi puhul täheldatakse hormooni kõrget taset, seda tüüpi vähkkasvajaid, teiste elundite (jämesoole, mao, kõhunäärme, rindade) onkoloogiat.

Naiste kilpnäärme hormoonide normid (tabel)

Kilpnäärme hormooni testid tehakse, kui kahtlustatakse tõsist sisesekretsioonisüsteemi talitlushäiret, näärme suurenemist või vähendamist ning tuubide ja kasvajate esinemist.

Kilpnäärme uuring viiakse läbi laboratoorsete vereanalüüside abil. Teadustöö indikaatorite loetelu:

  • kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH);
  • trijodotüroniin (T3);
  • türoksiini (T4);
  • türeoglobuliini antikehad (AT-TH);
  • tiütorioksüdaasi antikehad (AT-TPO).

Tulemuste hindamisel on vaja meeles pidada, et hormoonide standardid võivad erineda, kuna need sõltuvad laborite katsetajate tehnoloogilistest omadustest. Peaksite pöörama tähelepanu ka "võrdlusväärtustele" - see on kvantitatiivne vahemik, mis on konkreetse analüüsi tüüpi norm.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonide muutused


Kilpnääret stimuleerivat hormooni toodab eesmine hüpofüüsi ja reguleerib nääre toimimist. Kui verega sissetulevad kilpnäärmehormoonid, tekib hüpofüüsi teel rohkem TSH-i, suurendades türoksiini produktsiooni.

Mida indikaator ütleb:

  • normaalne kogus kilpnäärme stimuleerivat hormooni näitab stabiilse hüpofüüsi;
  • kõrgenenud TSH on kilpnäärmehormooni puudulikkuse tunnuseks, mis näitab esmast hüpotüreoidismi;
  • Tavaline TSH näitab näärmehüperaktiivsust, selles situatsioonis diagnoositakse hüpertoonia.

TSH raseduse ajal langeb esimesel trimestril alla normaalse taseme. Kui naisel enne rasedust puuduvad kilpnäärme haigused, on esimesel trimestril (eriti mitmetes rasedustes) kilpnäärme stimuleeriva hormooni alandamise protsess norm, mis ei vaja ravi.

Omadused T3 ja T4


Hormoonid tetrajodotüroniin ja trijodotüroniin erinevad kompositsioonis olevate joodi molekulide arvust ja vastutavad ainevahetuse, vee ja rasva metabolismi protsessi eest organismis.

Kilpnäärme toodab tetrajodotüroniini ja väikest kogust trijodotüroniini - ainult 20% kogu keha vajadusest. Vajalik 80% T3 toodetakse T4 lagunemise tagajärjel teistes elundites (maksas, neerudes, kesknärvisüsteemis). On iseloomulik, et naistel on T4-T3 muundamisprotsessid halvemad kui meestel.

Kilpnäärme hormoonid leiavad kehas kahte vormi: vabas ja siduvas vormis. See on türoksiini ja trijodotüroniini vabad vormid, mida kasutatakse metaboolsete protsesside jaoks. Ühendatud vormi hormoonid on valgu molekulide kinnitamise tulemus. Summa on kogus, st vaba ja seotud hormoonid.

Madala ja kõrge T3 väärtusega haigused


T3 kogutase võib väheneda pärast pikaajalist toitumist, mille puhul on oluliselt vähendatud kalorit, tühja kõhuga. Samuti võib trijodotüroniini vähendada halbade harjumustega inimestel, eriti pikaajalise suitsetamise ajal.

Vaba T3 sisaldus veres on triiodotironiini (ligikaudu 0,03%) võrreldes väike.

Kogu ja vaba T3 puudumine on järgmiste haiguste sümptom:

  • hüpotüreoidism;
  • neerupuudulikkus;
  • maksapuudulikkus.

Kokku- ja vaba T3 suurenemine toimub kilpnäärme, neerude, maksa ja endokriinsüsteemi haiguste tervikuna:

  • türeotoksikoos;
  • isoleeritud toksoos T3;
  • mürgine koer;
  • kilpnäärme talitlushäire naistel pärast sünnitust;
  • krooniline ja äge nefriit;
  • krooniline maksahaigus;
  • rasvumine;
  • dramaatiline kehakaalu langus;

Mida muudavad T4 muudatused?


T4 peamine allikas on kilpnäärmevähk, mistõttu koos tethüdroksütohappe tunnistusega on tetrajodotüroniini kogus otseselt näidustatud hüpoglükeemia või hüpertüreoidismi.

Langus näitab:

  • hüpotüreoidism;
  • atroofiline türeoidiit;
  • nefrootiline sündroom;
  • seedetraktihaigused, millel on märkimisväärne valgu kadu.

Tervete ja vaba tetrajodotüroniini ületootmist täheldatakse raseduse, kunstliku uimastitiroksiini ja rasvumuse ajal.

T4 tõus näitab järgmiste haiguste arengut:

  • hüpertüreoidism;
  • toksiline türeoidiit;
  • hepatiit

Raseduse ajal suureneb naiste kogu- ja vaba T4 tase, kuna loote normaalne areng sõltub tetrajodotüroniini tasemest. Raseduse ajal naistel suureneb T4 südamepekslemise sümptomid, sagedased näljahäired ja peavalu. Teises ja kolmandas trimestris vabaneb türoksiin normaalseks.

Suurenenud antikehade põhjused veres

AT-TPO. Kilpnäärme perioksidaas (TPO) on ensüüm, mida toodab kilpnäärme hormoonide moodustumine. TPO antikehad on valkud, mis seonduvad ja neutraliseerivad vajaliku ensüümi, mis kahjustab nääre toimimist.

AT-TPO suurenemise põhjus on immuunsüsteemi ebaõnnestumine, mille tagajärjel tekib krooniline põletik ja elundirakkude hävitamine.

AT-TH. Türeoglobuliin on valk, mis on kilpnäärme hormoonide "tooraine". TG antikehade välimus näitab kilpnäärme rakkude hävitamist immuunsüsteemi rikete tagajärjel.

AT-TPO ja AT-TG suurenenud sisaldus võib olla selliste haiguste sümptomiks nagu difuusne toksiline ja nodulaarne toksiline goiter, Hashimoto türeoidiit, autoimmuunne türeoidiit ja näärmevähk.

Võite Meeldib Pro Hormoonid