Sünonüümid: AT to rTTG, TSH retseptorite antikehad, TSH retseptori autoantikehad

Kilpnääret stimuleerivate hormoonretseptorite antikehad (AT rTTG, stimuleerivad ja blokeerivad) on autoantikehade rühma, mis interakteeruvad otseselt TSH retseptoritega. Kõiki endokriinsüsteemi tööd reguleeriv kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH) tekib hüpofüüsi kaudu. Mida kõrgem on TSH kontsentratsioon, seda suurem on kilpnääre türeoidhormoonid (T3 ja T4), mis põhjustavad energia ja hapniku metabolismi kudedes, närvisüsteemides jne.

Kui retseptorid ja TSH seonduvad, paraneb selle bioloogiline toime, mis viib kilpnäärme rakkude aktivatsiooni. Analoogselt stimuleerivad antikehad TSH-retseptoreid.

Selle tulemusena toodab kilpnääret kaks korda nii palju kilpnäärmehormoone (hüperfunktsioon), tekib türotoksikoos - organismi mürgitus omaenda hormoonidega. Patoloogilise protsessi progresseerumine põhjustab näärme kahjustusi (suuruse suurenemine, struktuuri muutus, põletik jne).

Üks kõige tavalisemaid seisundeid, mida iseloomustab rTTG antikehade suur kontsentratsioon, on difuusne toksiline goiter või Gravesi haigus. See on autoimmuunhaigus, millega kaasneb kilpnäärme suuruse muutus ja selle düsfunktsioon.

Antikehade blokeerimine inhibeerib kilpnäärme funktsiooni. Sellisel juhul detekteeritakse TSH, põhjustades näärme atroofiat ja hüpotüreoidismi (joodatud hormoonide defitsiit).

AT rTTG-le kuuluvad enamasti IgG-i immunoglobuliinid, võivad tungida platsentaarbarjääriteni ja seetõttu on ka vastsündinud mööduv kilpnäärme talitlushäire marker.

Katse näitajad

Endokrinoloog saadab rTTG antikehade analüüsi järgmistel juhtudel:

  • Hajusibi diagnoosimine, samuti enne hormonaalse säilitusravi määramist või tühistamist.
  • Hüttiroidismi diagnoos (endokriinsete hormoonide ületootmine), selle diferentsiaaldiagnostika teiste kilpnäärmehaigustega (autonoomne ektoopia, milles on kaasasündinud näärmete anomaaliumid).
  • Antikehade kontsentratsiooni määramine tiürotoksikoosiga patsientidel (kahtlased autoimmuunhaigused).
  • Graves'i haigusega patsientide jälgimine (ravi efektiivsuse jälgimine ja retsidiivi ennustamine).

TSH-i retseptorite antikehade testi eesmärk on tuvastada, kui sümptomid avastatakse:

  • müopaatia (esmane lihasdüstroofia);
  • oftalmopaatia (akne silbrite lihaste autoimmuunne kahjustus);
  • akropaatia (sõrme kude turse);
  • myxedema jne

Eduka ravi korral väheneb rTTG antikehade kontsentratsioon. Antikehade täielik kadumine näitab remissiooni esinemist.

RTTG antikehade analüüs on raseduse 3. trimestri kohustuslik test, kui tulevase ema kilpnäärmehaigus on varem olnud.

Tulemuste tõlgendamine

Nii naistele kui meestele on kehtestatud järgmised kontrollväärtused:

  • Negatiivne: 1,0 U / l
  • Kahtlane: 1,1-1,5 U / l
  • Positiivne: 1,5 U / l

Märkus: uuringu tulemusi hinnatakse koos täiendavate kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete testidega. Kui saate negatiivse vastuse, ei saa haiguse esinemist täielikult välistada.

Uuringu tulemused võivad moonutada järgmisi tegureid:

  • ravi türeotoksiliste ravimitega;
  • patsiendi või arsti poolt analüüsi ettevalmistamise eeskirjade eiramine;
  • joodipreparaatide, sünteetiliste hormoonide, steroidide jne kasutamine;
  • hiljutine operatsioon või kahjustus kilpnäärme piirkonnas.

TSH retseptorite antikehad suurenesid (positiivsed)

Antikehade kontsentratsiooni suurendamine rTTG-le võib viidata järgmistele patoloogiatele:

  • Haaresehaigus või difuusseibiit (85-95% kõikidest juhtudest);
  • Hashimoto autoimmuunne türeoidiit;
  • türeoidiit (lümfotsüütiline, sünnitusjärgne jne).

Kahtlane või negatiivne tulemus

Antikehade madal tase määratakse järgmistel juhtudel:

  • kilpnäärme patoloogia puudub;
  • haigus on remissioonil pärast hormonaalset ravi;
  • uurimiseks kasutatud veri võeti valesti või rikkus ettevalmistamiseeskirju.

AT rTTG rasedatele naistele

Tihtipeale tulevad moms, kilpnääret stimuleeriva hormooni tase veidi vähenenud. Selleks, et olla ohutu, võib günekoloog määrata antikehade testi. Kuna rase naistel on kilpnäärme stsintigraafia keelamine (peamine hingetõve tuvastamise meetod), võib alternatiiviks olla anti-rTTG analüüs.

Kui antikehade kontsentratsioon madalal TSH-il jääb normaalseks, võib Gravesi haiguse ja teiste autoimmuunsete kahjustuste välistamise.

Lisaks sellele võib analüüsi määrata raseduse viimasel trimestril, kui naisel on eelnevalt kilpnäärme kahjustused (trauma, kirurgia, haigused jne), seerumi kirurgiline ravi või radioaktiivse joodi ravi. Katset tehakse ka rasedatele emadele, kes saavad türotoksilisi ravimeid.

Märkus: Graves'i tõvega emade vastsündinutel suureneb türeotoksikoosi sündroomi tekkimise võimalus. Ema antikehad kantakse beebile läbi platsenta. Tavaliselt erituvad nad organismist iseseisvalt, nende tase järk-järgult väheneb võrdlusväärtuste juurde. Kuid 1% -l juhtudest areneb laps sünnijärgne türeoidiit või vastsündinu hüpertüreoidism.

TSH-retseptorite antikehade testi võib määrata ja dekineerida endokrinoloog, immunoloog, reumatoloog või günekoloog.

Analüüsi ettevalmistamine

Veniseveri kasutatakse uuringuna bioloogilise materjalina. Tara tehakse hommikul, kui antikehade kontsentratsioon jõuab maksimaalselt (8: 00-11: 00).

Enne patsiendi manipuleerimist on keelatud:

  • hommikusöök (pärast viimast söögikorda peaks vähemalt 8 tundi);
  • juua muid jooke peale tavalise gaseerimata vee;
  • suitsu (2-3 tundi enne testi).

Päev enne protseduuri on soovitav end kaitsta stressitingimuste, emotsionaalse stressi ja füüsilise ülekoormamise eest. On äärmiselt tähtis viimase 30-40 minuti jooksul veeni annetada täielikus meelerahutis (ärge muretsege, ärge tõuske trepist, kõndige kiiresti jne).

Umbes kõigist praegustest või hiljuti lõpetatud uimastiravi kursustest peate teatama arstile kuu aega enne analüüsi määramist. Mõned ravimid (liitiumi- või joodipreparaadid, hormoonid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, steroidid, antikonvulsandid jne) tuleb teatud ajaks tühistada. Sunniviisilise tühistamise perioodi tähtaeg ja kestus on spetsialistiga kokku lepitud.

RTTG-vastaste antikehade testi ei soovitata vahetult pärast teisi diagnostilisi teste (MRI, röntgen, fluorograafia, CT, ultraheli jne).

Meie teised artiklid kilpnäärme hormoonide kohta:

Nr. 1999 AT rTTG-le (TSH retseptorite antikehad)

TSH või türeotropiin, kilpnääret stimuleeriv hormoon, on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator, mida sünteesib hüpofüüsi (väike näär, mis asub aju alumises osas). Kilpnäärme epiteelirakkudele (tiüotsüütidele) on mtg-retseptorid (membraanstruktuurid), mis tagavad hüpofüüsi TSH bioloogilise toime realiseerimise.

Kui autoimmuunprotsess (immuunsüsteemi häired) hakkab tootma retseptori türeotropiini antikehi (RTG-ga), mis blokeerib nende normaalset toimet.

Antikehade tüübid

Sõltuvalt rtgg-i mõjust, mis on jagatud stimuleerimiseks ja blokeerimiseks. Retseptori ttg antikehade stimuleerimine tekitab selliseid haigusi nagu hajurgeib ja hüpertüreoidism. Ttg blokeerivate antikehade põhjustavad kilpnäärme atroofiat või hüpotüreoidismi. Seega peetakse ühelgi juhul selliste ainete normaalset sisaldust veres patoloogias.

Kui TSH-retseptorite antikehade avastamise test on määratud

Retseptorite ttg antikehade vereanalüüs, mille abil on leitud, et antikehad kehas langetatakse, suurendatakse või määratakse tavaliselt sellistel juhtudel:

  1. Kui patsiendil on türotoksikoos, tuleb haiguse olemuse kindlakstegemiseks välja töötada efektiivne raviprogramm.
  2. Kui patsiendil toimub Graves'i tõve ravi, aitab TGG-vastase antikeha analüüs teha järelduse ravi efektiivsuse kohta. Kui ravi on õige, väheneb see vereseerumi sisaldus järk-järgult.
  3. Raseduse kolmandal trimestril soovitatakse materjali analüüsimiseks kasutada naistel, kuna raseduse ajal ttg antikehad võivad üle viia platsentaarbarjääri ja siseneda beebi verd, põhjustades patoloogiat. Analüüs on eriti oluline, kui tulevane ema oli probleeme kilpnäärega.

Jood on vajalik kilpnäärme normaalseks toimimiseks. B-rühma vitamiinid suurendavad immuunsust koos C-vitamiiniga, valkude konstrueerimisega kaasneb aminohapete türosiin. Vitamiinide ja hormonaalsete ravimite kasutamine peaks toimuma arsti järelevalve all, et hormoni korralikult korrigeerida ja kilpnääre normaliseerida.

Te saate analüüsi kaasaegses laboratooriumis INVITRO mõistliku hinnaga, kus saate kiiresti ja täpselt uurida.

Independent Laboratory INVITRO mõõtühikud: U / l.

Võrdlusväärtused:

Positiivne tulemus:

Nr. 1999, AT rTTG-le (TSH retseptorite antikehad, TSH retseptori autoantikehad)

Kilpnäärme hormooni retseptorite autoimmuunsed antikehad, difuusne toksilise seerumi marker.

Thüotroopse hormooni retseptori autoantikehad (At-rTTG) võivad simuleerida TSH toimet kilpnäärele ja suurendada kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) kontsentratsiooni veres. Neid avastati enam kui 85% Gravesi haiguse (difuusne toksiline goiter) patsientidel ja neid kasutatakse selle autoimmuunse organiga spetsiifilise haiguse diagnostiliseks ja prognostiliseks markeriks. Kilpnääret stimuleerivate antikehade moodustumise mehhanism ei ole täielikult selgitatud, ehkki geneetiline eelsood on hajunud toksilise seerumi esinemise suhtes.

Selles autoimmuun-patoloogias tuvastatakse seerumis ka muid kilpnääre antigeene sisaldavaid autoantikehasid, eriti mikrosomaalsete antigeenide suhtes (vt katsed nr 58 AT-TPO antikehad mikrosomaalsetele peroksüdaasidele või nr 198 AT-MAG antikehad türotsüütide mikrosomaalsele fraktsioonile).

Määramispiirid: 0,16 - 40 U / l

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Independent Laboratory INVITRO mõõtühikud: U / l.

Võrdlusväärtused:

Nr. 1999, AT rTTG-le (TSH retseptorite antikehad, TSH retseptori autoantikehad)

Kilpnäärme hormooni retseptorite autoimmuunsed antikehad, difuusne toksilise seerumi marker.

Thüotroopse hormooni retseptori autoantikehad (At-rTTG) võivad simuleerida TSH toimet kilpnäärele ja suurendada kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) kontsentratsiooni veres. Neid avastati enam kui 85% Gravesi haiguse (difuusne toksiline goiter) patsientidel ja neid kasutatakse selle autoimmuunse organiga spetsiifilise haiguse diagnostiliseks ja prognostiliseks markeriks. Kilpnääret stimuleerivate antikehade moodustumise mehhanism ei ole täielikult selgitatud, ehkki geneetiline eelsood on hajunud toksilise seerumi esinemise suhtes.

Selles autoimmuun-patoloogias tuvastatakse seerumis ka muid kilpnääre antigeene sisaldavaid autoantikehasid, eriti mikrosomaalsete antigeenide suhtes (vt katsed nr 58 AT-TPO antikehad mikrosomaalsetele peroksüdaasidele või nr 198 AT-MAG antikehad türotsüütide mikrosomaalsele fraktsioonile).

Määramispiirid: 0,16 - 40 U / l

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Independent Laboratory INVITRO mõõtühikud: U / l.

Võrdlusväärtused:

Nr. 1999, AT rTTG-le (TSH retseptorite antikehad, TSH retseptori autoantikehad)

Kilpnäärme hormooni retseptorite autoimmuunsed antikehad, difuusne toksilise seerumi marker.

Thüotroopse hormooni retseptori autoantikehad (At-rTTG) võivad simuleerida TSH toimet kilpnäärele ja suurendada kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) kontsentratsiooni veres. Neid avastati enam kui 85% Gravesi haiguse (difuusne toksiline goiter) patsientidel ja neid kasutatakse selle autoimmuunse organiga spetsiifilise haiguse diagnostiliseks ja prognostiliseks markeriks. Kilpnääret stimuleerivate antikehade moodustumise mehhanism ei ole täielikult selgitatud, ehkki geneetiline eelsood on hajunud toksilise seerumi esinemise suhtes.

Selles autoimmuun-patoloogias tuvastatakse seerumis ka muid kilpnääre antigeene sisaldavaid autoantikehasid, eriti mikrosomaalsete antigeenide suhtes (vt katsed nr 58 AT-TPO antikehad mikrosomaalsetele peroksüdaasidele või nr 198 AT-MAG antikehad türotsüütide mikrosomaalsele fraktsioonile).

Määramispiirid: 0,16 - 40 U / l

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Independent Laboratory INVITRO mõõtühikud: U / l.

Võrdlusväärtused:

TSH retseptori antikehad (TSH retseptori autoantikehad)

Vereproovi võtmine toimub tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Saate juua vett ilma gaasita.

Uurimismeetod: ILA

TSH retseptori antikehad (AT-rTTG) on heterogeenne IgG rühm, mis seondub TSH retseptoriga türeotomi membraaniga. Haigusmürgistuse tekke (Gravesi haigus) tekkimise põhjuseks peetakse AT-rTTG esinemist veres, konkureerides spetsiifiliselt TSH-ga retseptoritega seondumiseks ja võimet avaldama TSH-le sarnast toimet kilpnäärmele. Selliste antikehade platsentne ülekandmine on üks kaasasündinud hüpertüreoidismi põhjustest vastsündinutel, kelle emad kannatavad Gravesi haiguse all. AT-rTTG suurenemine on võimalik tuvastada Hashimoto goiteriga ja ka subakuutse türeoidi põdevatel patsientidel.

UURINGUTE NÄITAJAD:

  • Hüpertüreoidist tingitud seisundite diferentseeritud diagnoos; türeotoksikoos rasedatel naistel;
  • Haigusjuhu planeerimise haigetel haigetel haigete haavandite remissiooniga patsientidel;
  • Neonataalne hüpertüreoidism;
  • Opioidse taktika valimine türotoksikoosi patsientide raviks;
  • Türotoksikoosi ravi efektiivsuse hindamine;
  • Türotoksikoosi kirurgilise ravi (I või III trimestri) ajal rasedus.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Võrdlusväärtused (standardvariant):

Võimalike vastunäidustuste korral on vaja konsulteerida spetsialistiga

Autoriõigus FBUN Kesk Epidemioloogiauuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2018

TSH retseptorite antikehad: mis see on, tulemuste tõlgendamine ja ravi

Kui inimene kannatab suurenenud ärritumatuse või ärevuse tõttu, kasutab ta või kaotab kaalu ilma korraliku põhjuseta, väsib kiirelt, peab ta külastama terapeudit ja testima antikehasid TSH retseptoritele.

Võibolla võib nende ilmingute põhjus olla endokriinsüsteemi patoloogilised muutused, nimelt kilpnääre. Mis on TSH retseptorite antikehad ja miks seda diagnostilist uurimistööd on vaja läbi viia, mõistame.

Sa unustad kilpnäärme haigusi, kui sa ärkad hommikul, et juua 1 tassi.

TSH retseptorite antikehad mis see on?

Mis on TSH ja mis see on? TSH dekodeerimine on üsna lihtne - türeotropiin või kilpnääret stimuleeriv hormoon. Aine TSH toodab hüpofüüsi eesmist lülisamba (väike näär, mis asub aju alumises osas). Hüpofüüsi seire jälgib kõikide näärmete tööd, organismi kasvu ja arengut.

TSH-i puhul kontrollib see hormoon endokriinsüsteemi elundite tööd, millel on otsene toime kilpnäärmele. Kui see verdesse siseneb, käivitab see kilpnääre hormoonide triiodotiüniini (T3) ja türoksiini (T4) tekkeks.

T3 ja T4 on organismile olulised, kuna need mõjutavad inimese rakkude kasvu ja arengut, seedetrakti ja närvisüsteemi, südame ja veresoonte nõuetekohast toimimist.

Seepärast tuleb endokriinset läbivaatusel patsiendil läbi viia TSH retseptori antikehade vereanalüüs. Kui kilpnäärme stimuleerivate hormoonretseptorite antikehade tase suureneb, siis tähendab see, et kilpnäärme tase on vähenenud. TSH-i produktsioon on vähenenud endokriinsüsteemi olulises organis.

Antikehad ja retseptorid

Retseptorid on närvilõpmete, neuronite ja rakuvälise aine moodustumine. Retseptorid tagavad, et sisemised või välised tegurid muutuvad närviimpulssideks. TSH retseptorid reageerivad T3 ja T4-le ning aitavad kaasa nende tootmisele.

Antikehad on valkud, mis kombineeruvad teatud tüüpi molekulidega. Nii toimib immuunsus. Kui immuunsüsteemis esineb mõni rünnak, tekitatakse selles TSH-retseptorite antikehad, mis peatavad TTH-i toimingu. Antikehad ise hakkavad kilpnääre stimuleerima.

Selle tulemusena suureneb kahe hormooni tase märkimisväärselt, mis põhjustab hüpertüreoidismi arengut. Kui tekib vastupidine seisund, on kilpnäärmehormoonid halvasti arenenud või hävitatavad kiiresti, pärast produktsiooni tekib hüpotüreoidism.

Kuid peaaegu võimatu on välja selgitada, millised atribuudid sünteesitakse analüüsi kaudu, aitab test näha ainult türeotropiini retseptorite antikehade taset.

Millal on soovitatav testi võtta TSH retseptorite antikehade tuvastamiseks?

Anti-retseptori antikehade selliseid analüüse tehakse tavaliselt juhul, kui kahtlustatakse kilpnäärme väärtalitust pärast patsiendi uurimist, selle laienenud seisundi ajal palpeerimise ajal. Isik võib ka arstile rääkida oma hiljutisest muredest ja kaevata:

  • unetus;
  • suurenenud ärrituvus või sentimentaalsus;
  • ootamatu kehakaalu langus või põhjendamatu tõus;
  • suurenenud väsimus.

Kilpnäärme TSH suurenemine või vähenemine võib mõjutada kõiki kehasüsteeme.

Millistel juhtudel peab patsient analüüsima retseptori TSH antikehi:

  1. Kui te kahtlustate hüpertüreoidismi või türotoksikoosi (kilpnäärme hormonaalset toimet suurendav toime). Arvestades TSH-retseptorite antikehade analüüsi tulemusi, koostab arst raviskeemi, mis on patsiendile efektiivne.
  2. Gravesi või Basedowi tõve esinemine on otsene näitaja isiku testimiseks TSH retseptori antikehade suhtes. Patsiendi teadustöö näitajate uurimisel on võimalik jälgida TSH vähenemist. Seega saab arst teha järeldusi selle kohta, kui efektiivne ravi on anti-retseptori retseptori retseptorite vähendamine.
  3. Raseduse viimastel etappidel. Kui naisel esineb raskusi sisemise sekretsiooni organi (kilpnääre) toimimisega enne rasedust või kilpnäärme häirete sümptomid. TSH retseptori antikehade analüüs aitab tuvastada hormooni taset, vältimaks sündimata lapsega kilpnäärmepatoloogia arengut.
  4. Kui emal oli rTTG antikehi, siis on vaja diagnoosida vastsündinu, et vältida tõsise patoloogia tekkimist, mis võib veelgi mõjutada lapse arengut (füüsiline, vaimne).
sisu ↑

Kuidas valmistuda ttg-retseptorite antikehade analüüsimiseks veres?

TGG retseptorite uurimiseks, et näidata usaldusväärseid tulemusi, on vaja menetlust tõsiselt ette valmistada. Hormooni türeotropiini kontsentratsioonil on päeva jooksul erinevad väärtused. Tavaliselt näitab öösel näiteks kella 4 juures hormooni kõrgenenud taset analüüs, mistõttu ei ole soovitatav testida retseptori ttg antikehi sel ajal. TSH väikseim kogus täheldatakse 17-19 tundi. Järelikult on kõige parem aeg hormooni retseptorite uurimiseks hommikul.

Pange tähele olulisi aspekte, mida tuleks enne ttg retseptorite antikehade analüüsimist kaaluda:

  • enne hommikust peaks õhtusöök olema toidu- ja madala kalorsusega;
  • hommikul võite jooma ainult gaseerimata vett;
  • päev enne protseduuri, peab isik suitsetamisest loobuma, tee, kohv, alkohoolsed joogid ja kõik kehalised harjutused;
  • kui patsient võtab selle perioodi jooksul ravimeid ja ei suuda ravi katkestada, peaks ta teavitama laboratoorseid tehnikuid sellest, milliseid ravimeid ta võtab;
  • vere võetakse veenist, mille jaoks peavad mõned inimesed olema moraalselt valmis.

Kui analüüside tegemiseks kasutatakse tg retseptorite antikehade arvu muutuste dünaamikat, siis on soovitav neid võtta samal kellaajal, et näidud oleksid täpsed. Nende soovituste mittejärgimise korral võib vastus olla vale, mis muudab ravi oluliselt keerukaks.

Krüptimiskatse kestab ühe päeva. Seejärel peab patsient laboritule tulemusi võtma ja kohtuma endökronoloogiga, et selgitada TSH retseptorite antikehade uuringu tulemusi.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

Diagnoos viiakse läbi inimese seerumiga. Sellele lisatakse mitmesuguseid antigeene sisaldavaid aineid. Lahuste ja antikehade osakesed moodustavad komplekse. Fototulistaja abil arvutavad laboratooriumitehnikud näitajaid.

Millised on retseptori TSH antikehade analüüsi tulemused?

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on bioloogiliselt aktiivne aine, mida sünteesib eesmine hüpofüüsi. See hormoon vastutab endokriinsüsteemi elundite toimimise kontrollimise eest, mis mõjutab otseselt kilpnääret. Kui pöördute spetsialisti poole kehakaalu probleemide, ärrituvuse, insomnia ja väsimuse ilmnemise kohta, võib arst määrata TSH retseptorite antikehade analüüsi. Mis on see põhjus, miks seda diagnostilist meetodit, normit ja patoloogiat kasutatakse artiklis.

Hormooni antikehad

Kilpnäärme toodab türoksiini ja trijodotüroniini. Neil on peaaegu sama mõju, kuid teise tegevus on mitu korda kõrgem. Hormoonid mõjutavad energia metabolismi, suurendavad valkude sünteesi, on seotud inimese kasvu, arenguga ja kohanemisega väliskeskkonna muutustega. Ained suurendavad kudede tundlikkust katehhoolamiinidele, reguleerivad neerupealhormoonide ja kasvuhormooni sünteesi.

Pärast türoksiini ja trijodotüroniini sisenemist vereringesse kontrollib hüpofüüsi produkt toodetud TSH kogust (sõltuvalt kilpnäärme hormoonide tasemest). Mida madalam on nende jõudlus, seda rohkem sünteesitakse TSH-i. Kilpnäärme pinnal on spetsiifilised retseptorid, millel toimib kilpnäärme stimuleeriv hormoon, mis näitab selle funktsionaalsust.

Immuunsuse häirete korral hakkab keha sünteesima TSH-retseptori antikehad (AT rTTG jaoks). Antikehad on spetsiifilise suuna spetsiifilised rakud. Nende töö hõlmab antigeenide sidumist (ained, mida nad peavad võõrliikideks). Peale selle hakkab inimese immuunsüsteem tajuma TSH retseptoreid kui neid rakke, mida tuleb võidelda.

Antikehade tüübid

TSH-i antikehad võivad olla kahte tüüpi:

  • need, mis stimuleerivad kilpnäärme hormoonide sünteesi;
  • need, mis pärsivad hormonaalselt aktiivsete ainete tootmist.

Analüüsi kohaselt ei ole võimalik kindlaks määrata, millised antikehad TSH retseptoritele sünteesitakse, võimaldab test määrata ainult nende taseme. Paralleelselt tulemustega näeb spetsialist haiguse kliinilist pilti. Kui naiste või meeste veres on ülekaalus TSH retseptori antikehade stimuleerimine, siis sümptomid räägivad kilpnäärme hüperfunktsioonist. Toime blokeerivate antikehade kõrge tase avaldub hormoonide ebapiisaval sünteesil.

Kui uuring on ette nähtud

ATR TSH-i analüüs on näidatud järgmistel tingimustel:

  • Hüpotüreoidismi sümptomid - juhuslik nõrkus, kehakaalu järsk tõus, külmade retseptorite kõrge tundlikkus.
  • Basedow'i haigus - antikehad toimivad stimuleerivalt, nagu oleks TSH tase kehas tõusnud. Närvilisus, ärrituvus, tahhükardia, arütmia, õhupuudus, silmahaigused, kilpnäärme hüperplaasia.
  • Diagnoosimine naistel fertiilses eas, kui on tõendeid selle kohta, et on esinenud hajurat goiterit, joodipreparaatide või türeostaatiliste ravimite kasutamist.
  • Hüpotüreoosi nähtudega rasedate naiste uuring.
  • Dünaamika ravi efektiivsuse jälgimine.
  • Vastsündinute diagnoosimine, kui emal on antikehad TSH retseptorile.

Tara materjali ettevalmistus

Et tulemused oleksid õiged, peate analüüsi ette valmistama. Diagnoosimaterjal - venoosne veri, mis on võetud tühja kõhuga. Öö enne õhtusööki peaks olema kerge. Hommikul on teil lubatud ainult vett juua. Päeva jooksul peate suitsetamisest loobuma, alkoholi joomist ja märkimisväärset füüsilist koormust.

Kui patsient ei saa 2-3 päeva jooksul enne AT-i hormoonretseptorite testi tegemist ravimi võtmisega, tuleb teavitada laboratooriumit sellest, milliseid ravimeid kasutatakse.

Tulemuste tõlgendamine

Diagnoosimiseks, kasutades patsiendi seerumit. Sellele lisati spetsiifilisi lahuseid, mis sisaldavad antigeene. Moodustuvad antigeeni-antikeha kompleksid (lahuse osakesed ja antikehad seonduvad). Kompositsioonidele, mis fotomultipleiumi all vaadates kipuvad kuma, säilivad spetsiaalsed fluorestseeruvad osakesed. Indikaatorite loendamine.

Vastuste dekodeerimist teostavad mitte laboritöölised, vaid patsiendi raviarst, kes analüüsi ette nägi. Indekside tõlgendamise iseseisvad katsed võivad põhjustada liigset segadust ja andmete ebaõiget tõlgendamist. Kostja saab vastuse järgmisel päeval.

TSH-retseptori antikehade analüüsi tulemuste kohta naistel ja meestel on mitu võimalust (arvud IU / l kohta):

  • kuni 1,5 - negatiivne tulemus, normaalne;
  • 1,5-1,75 - vahetulemused, antikehad suurenevad, kuid jäävad lubatud piiridesse, vajavad täiendavaid uuringuid;
  • Üle 1,75 - positiivse vastuse analüüs.

Antikeha tiiter üle 10 RÜ / l näitab tõsist prognoosi ja haiguse ebasoodsat kulgu. Näitajad, mis saavutavad 40 RÜ / l, näitavad, et patsient ei saa remissiooni kujunemist lähitulevikus oodata.

Poolaastate ravi taustal vähenenud vähem kui 2 korda on tõestuseks, et saavutatud remissioon on lühike.

On vale-negatiivseid analüüsi tulemusi. See tähendab, et inimest ravitakse ravimeid, mis näitavad verevõtmise ajal tavapäraseid antikehasid, või kui patsient ei ole manipuleerimiseks nõuetekohaselt ette valmistatud.

Antikehad rasedatel

Diagnoosimise tähtsus on vältida antikehade sisenemist beebi kehasse, kui neil on ema. Antikehad suudavad tungida platsentaarbarjääri ja avaldavad negatiivset mõju loote kasvule ja arengule.

Eriti oluline on jälgida raseduse teisel poolel, mil lapse kilpnääre juba iseseisvalt toimib. Neonataalse hüpertüreoidismi tekkeks on suur oht.

Ärge segage antikehade ja TSH-i näitajaid. Enamikul juhtudel võib kilpnäärme stimuleeriv hormoon lapse kandmise taustal suureneda, sest kilpnäärme töö esineb maksimaalselt.

Paralleelselt võib naistele määrata anti-TPO (antikehad türoperoksidaasile). TPO on kilpnäärme sünteesitud ensüüm. Selle antikehade hävitamine toob kaasa tiroktiini ja trijodotüroniini tootmise vähenemise.

Raviviisid

Enamikul juhtudel kasutatakse konservatiivset ravi. Spetsialist määrab tsütostaatikumid. Ravimid vähendavad antikehade aktiivsust ja vähendavad nende negatiivset toimet kilpnäärmele. Tänu nende ainete kasutamisele jõuab türoksiini ja trijodotüroniini tase tavapärasesse vahemikku. Rühma esindajad - Mercazolil, Methylthiouracil. Lapse vedamise ajal on välja kirjutatud propüültiouuretsiil.

Raadiravi peetakse efektiivseks, mõnikord kirurgiliseks raviks. Autoimmuunse türeoidiat ravitakse kilpnäärmehormoonide abil (L-türoksiini, türoksiini, türotiiniini) ja neerupealise koorega (prednisoloon, deksametasoon).

Radiojodiidravi

Mitte kasutada rasedate naiste raviks. Enne ravi alustamist peate lõpetama türoksiinil põhinevate ravimite (1 kuu) ja trijodotüroniini (10-12 päeva) võtmise ning hoidma joodi-vaba dieeti mitu nädalat enne ravi alustamist. Sama dieedi tuleks jälgida veel 14 päeva pärast protseduuri.

Toidu tarbimise piiramine on vajalik:

  • mereannid;
  • piim ja kääritatud piimatooted;
  • kana munad;
  • soja;
  • pagaritooted, mis koosnevad joodist lähtuvatest säilitusainetest;
  • oad;
  • kiirtoit;
  • konservid;
  • rohelus.

Patsiendile on ette nähtud radioaktiivse joodi (I-131) preparaadid. Mõju põhineb asjaolul, et jood hävitab antikehi, tunnustades neid välismaiste ainetena, kuid samaaegselt kiiritatakse ka terve kilpnäärme kudesid. Selline ravi ei ole ohtlik teiste elundite jaoks, kuna radioaktiivse aine osakesed tungivad koesse 0,2 cm sügavusele.

Antikehade õigeaegne avastamine ja adekvaatse ravi määramine võimaldab patsiendil saada haiguse ja elu edasise käigu jaoks soodsat prognoosi.

АТ to рТТГ (antikehad ТТГ retseptoritele, TSH-retseptori autoantikehad)

Kilpnäärme hormooni retseptorite autoimmuunsed antikehad, difuusne toksilise seerumi marker.

Thüotroopse hormooni retseptori autoantikehad (At-rTTG) võivad simuleerida TSH toimet kilpnäärele ja suurendada kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) kontsentratsiooni veres. Neid avastati enam kui 85% Gravesi haiguse (difuusne toksiline goiter) patsientidel ja neid kasutatakse selle autoimmuunse organiga spetsiifilise haiguse diagnostiliseks ja prognostiliseks markeriks. Kilpnääret stimuleerivate antikehade moodustumise mehhanism ei ole täielikult selgitatud, ehkki geneetiline eelsood on hajunud toksilise seerumi esinemise suhtes.

Selles autoimmuun-patoloogias tuvastatakse seerumis ka muid kilpnääre antigeene sisaldavaid autoantikehasid, eriti mikrosomaalsete antigeenide suhtes (vt katsed nr 58 AT-TPO antikehad mikrosomaalsetele peroksüdaasidele või nr 198 AT-MAG antikehad türotsüütide mikrosomaalsele fraktsioonile).

Näidustused

  • Hüpertiroidhaiguste seisundite diferentseeritud diagnoosimine.
  • Haigusjuhtude kontrollrõhk.

Tulemuste tõlgendamine

Uuringu tulemuste tõlgendamine sisaldab teavet ravile alluva arsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Independent Laboratory INVITRO mõõtühikud: U / l.
Võrdlusväärtused:

Positiivne tulemus:

  • Difuusne toksiline sebimine (Gravesi haigus) 85-95% juhtudest.
  • Muud türeoidiidi vormid.

+ veenist vere võtmine: 160 rubla

kuni 6 tööpäeva

(tähtaeg ei sisalda biomaterjali võtmise päeva)

Puuduvad erinõuded, eelistatult tühja kõhuga (4 tundi pärast viimast sööki).

Anti-tTG retseptori antikehad (anti-pTTG)

Hobuste haiguse (basaalhaiguse), autoimmuunse türeoidiidi ja samuti vastsündinute kilpnäärme ajutine häire tuvastamine kilpnäärme stimuleeriva hormooni retseptori autoantikehade seerumis.

Vene sünonüümid

Kilpnääret stimuleerivate hormoonretseptorite, kilpnääret stimuleerivate immunoglobuliinide autoantikehad.

Inglise keele sünonüümid

Kilpnäärme stimuleerivate immunoglobuliinide, KTKde, kilpnäärme stimuleeriva hormooni retseptori, TSH retseptori antikehade, TSHRAbide, TSH sidumishäirete inhibiitori immunoglobuliini, TBII.

Uurimismeetod

Mõõtühikud

IU / L (rahvusvaheline ühik ühe liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

TSH retseptori antikehad (antipTTG) on mitmesugune autoantikehade rühma, mis interakteeruvad kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) retseptoritega kilpnääret. Vastavalt kilpnääre funktsioneerimisele avaldatud toimingutele jagatakse antipTTG stimuleerivate ja blokeerivate antikehadega. AntipTTG-d stimuleeriv paljuneb kilpnäärme funktsiooni, mis põhjustab difuusseeruvat goiterit ja hüpertüreoidismi. AntipTTG blokeerimine häirib TSH toimet ja põhjustab kilpnäärme atroofiat ja hüpotüreoidismi. Anti-rTTG kuuluvad peamiselt immunoglobuliinide IgG klassi ja tungivad läbi platsentaarbarjääri. Sama patsiendi veres saab mõlemat varianti üheaegselt tuvastada. Need on Gravesi haiguse ja autoimmuunse türeoidiidi otsesed põhjused ning vastsündinute kilpnäärme funktsiooni lühiajalised häired. TSH-retseptori antikehade uuring on diagnoosikatse, mis tuvastab nii stimuleerivaid kui ka blokeerivaid antikehi veres.

Anti-rTTG on Graves'i haiguse kliiniline laboratoorne marker ja seda uuritakse hüpertüreoidismi sündroomi diferentsiaaldiagnostikas. RTTG-vastane antikeha ei ole iseloomulik hüpertüreoidismi muudele põhjustele nagu toksiline nodulaarne goiter, granulomatoosne türeoidiit või eksogeense türoksiini manustamine. RTTG-vastane stimuleeriv toime on leitud 85-100% Gravesi tõvega patsientidest ja võib olla selle diagnostiliseks kriteeriumiks. Anti-rTTG kontsentratsioon peegeldab haiguse aktiivsust ja on seotud oftalmopaatia raskusega. Selle testi väärtused on eriti suured, kui haigusel on ebatüüpiline kliiniline pilt: hüpertüreoidismi tunnused, ähmavalt palpeeritav goiter, eutüreoidismi taustvalge silmahaigus, ühepoolne oftalmopaatia. Anti-rtTG-vastased antikehade kontsentratsioonid vähenevad antituverioosivastaste ravimite määramisel ja kõrge tiitrimisohtu viitab sellele, et ravivastus on hea. Anti-rTTG dünaamika võib olla teraapia korrigeerimise aluseks, sealhulgas antitorheidravimite täielikku kaotamist. Graves'e haiguse 75-96% korral tuvastatakse ka rTTG-vastane blokeerimine. Tuleb märkida, et rTTG-vastane antikeha ei ole Gravesi haiguse rangelt spetsiifiline leid ja seda võib leida ka 10... 15% -l Hashimoto autoimmuunse türeoidiidi patsientidest.

RTTG-vastane test mängib olulist rolli Gravesi tõve diagnoosimisel rasedatel naistel. Gravesi haiguse oht raseduse ajal on see, et anti-rTTG ületab platsentaarbarjääri ja põhjustab vastsündinute hüpertüreoidismi. Kilpnäärme skreipi radionukliidi skanneerimine, mis on üks Gravesi haiguse diagnoosimise peamistest viisidest, rasedatele naistele ei ole näidustatud. Selles olukorras on anti-rTTG test hea kilpnäärme stsintigraafia alternatiiv. RTTG-vastase antikeha kontsentratsiooni mõõdetakse rasedatel naistel, kelle ajaloos on märge Gravesihaiguse kirurgilise ravi või ravi radioaktiivse joogiga, samuti nendel naistel, kes saavad raseduse ajal türeostaatilisi ravimeid. Lisaks anti-rTTG stimuleerivatele antikehadele tungivad platsenta ja võivad põhjustada vastsündinute mööduvat hüpotüreoidismi. Autoimmuunse hüpotüreoosi õigeaegseks diagnoosimiseks rasedatel naistel viiakse läbi rTTG-vastane test.

Haiglate haiguse pooltel pärast türeostaatiliste ravimite läbimist haigus taastub. Uuringu prognoosi hindamisel kasutatakse mitmeid parameetreid, nagu näiteks nohu suurus, patsiendi vanus ja sugu, oftalmopaatia olemasolu ja anti-rTTG taseme. RAT-i vastase anti-ratsiini kõrget taset peetakse ebasoodsaks prognostiliseks teguriks.

Haaresehaigust ja autoimmuunse türeoidiidi võib kombineerida teiste autoimmuunsete seisunditega, nagu süsteemne erütematoosne luupus, pernicious aneemia ja reumatoidartriit. Seetõttu on rTTG-vastase antikehaga ja autoimmuunse kilpnäärmehaiguse diagnoosimisel positiivse testi tulemusega soovitatav teha täiendavaid laboratoorsed uuringud kaasuvate haiguste välistamiseks.

Mis on teadustöö?

  • Hüper- ja hüpotüreoidismi sündroomi diferentsiaaldiagnostikaks.
  • Jälgida korduva Gravesi haiguse ravi ja selle prognoosi.
  • Uute kilpnäärme talitlushäirete tekkimise prognoosimine vastsündinutel.

Millal on plaanitud uuring?

  • Hüpertüreoidismiga seotud sümptomid: ärrituvus, ärevus, värisemine, südamepuudulikkuse tunne, oligomenorröa, kaalukaotus, hoolimata suurenenud söögiisu, tundlikkus kuumuse vastu, eriti oftalmopaatia (exophthalmos) olemasolu ja naha pretibiaalne mükseedeemia.
  • Graves'e haiguse ebatüüpilises kliinilises pildil: hüpertüreoidismi väljendumatud tunnused, ebaselge palpeeritav goiter, eutüreoidismi tausta silmapõletik, ühepoolne oftalmopaatia.
  • Hüpotüreoidismi sümptomitega: nõrkus, unisus, kontsentratsiooni langus ja mälu, kehakaalu tõus, hoolimata isu vähenemisest, tundlikkuse suurenemine külmale jne.
  • Rasedate naiste uurimisel, mille ajaloos on märge Graves'i haiguse kirurgilise ravi või radioaktiivse joodi ravimise kohta, samuti rasedad naised, kes saavad türeostaatilisi ravimeid.
  • Rasedate naiste hüpotüreoidismi nähtude uurimisel.

Võite Meeldib Pro Hormoonid