Inimese keha vedelike ja elektrolüütide tasakaalu toetavad mitmed mehhanismid. Üks reguleerivatest teguritest on hüpotalamuse antidiureetiline hormoon (ADH, vasopressiin). See bioloogiliselt aktiivne aine mõjutab neerusid, veresoonte ja elundi silelihaseid ning kesknärvisüsteemi.

Hormooni struktuur

ADH on keemiline struktuur peptiid. See sisaldab üheksa aminohappejääki.

  • tsüsteiin (ahelas 1 ja 6);
  • türosiin;
  • fenüülalaniin;
  • glutamiin;
  • asparagiin;
  • proliin;
  • arginiin;
  • glütsiin.

Antidiureetilise hormooni molekulmass on umbes 1100 D.

Süntees ja sekretsioon

Vasopressiin on toodetud hüpotaalamuse rakkudest aminohapete abil. Selle ajuosa neuronites sekreteeritakse prohormooni prekursor. Peale selle siseneb see keemiline ühend Golgi rakkude aparaati ja muudetakse prohormooniks. Selles vormis on tulevane ADH seotud neurosekretoorsete graanulitega ja transporditakse hüpofüüsi tagajäsesse. Hüpotalamuse ülekande ajal jaotatakse vasopressiin küpse hormooni ja neurofüsiini (transpordivalk) hulka.

Mõlemad ained ladestuvad tagumise hüpofüüsi lõplikus aksonite laiendamises. Sealt on see, et hormoon vabaneb verre teatud stiimulitena.

Sekretsiooni stimuleerimine

Antidiureetiline hormoon reageerib muutustele vere elektrolüütide koostises.

Vasopressiini sekretsiooni stimulatsioonid:

  • naatriumi suurendamine veres;
  • rakuvälise vedeliku osmootne rõhk.

Hormooni süntees ja sekretsioon on võimendatud kahe tüüpi retseptorite signaalide toimel. Esimesed on hüpotaalamuse osmoretseptorid. Nad reageerivad soola ja vee kontsentratsiooni suhtele veres. Kui see parameeter muutub vähemalt 0,5-1%, siis vabaneb ADH märkimisväärselt. Teised - kodade baroretseptorid. Nad hindavad vererõhu taset. Kui rõhk langeb, suureneb vasopressiini süntees ja sekretsioon.

Normaalse hormooni sekretsioon suureneb veres pärast:

  • rikkalik higistamine;
  • kehaline aktiivsus;
  • soolased toidud;
  • vedelikud piirangud dieedil;
  • muutused kehaasendis (tõusmisel).

Vasopressiinil on teatavad ööpäevased rütmid. Hormooni toodetakse rohkem ja eritatakse öösel. Eriti hea see muster saab jälgida kaldas asendis.

ADH tootmise päevaru rütm moodustub vanusest. Alla ühe aasta vanustel lastel ei ole hormooni kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine veres öösel. Edasi moodustatakse sekretsiooni ööpikkus. Kui küpsemise mehhanism on hilinenud, võib lapsele diagnoosida ensüüm.

ADH retseptorid

Antidiureetiline hormoon tajutab neerud, silelihaskiud ja neuronid. Sellel ainetel on tundlikud kaks tüüpi membraanikomponente.

Vee retentsioon kehas ADH toimel tekib V2 retseptori tõttu ja V1 retseptori tõttu tekkinud veresoonte toonuse suurenemine.

ADH retseptori geenid kloonitud; V2 retseptori geen paikneb X-kromosoomis.

V1 struktuurid on leitud veresoonte, maksa, aju silelihasrakkudes. Neil on vasopressiini suhtes afiinsus üsna madal. Hormooni efekt on fikseeritud ainult selle kõrge kontsentratsiooniga.

V2 struktuurid asuvad neerudes. Nad vastutavad ADH peamise tegevuse eest. Retseptorid on leitud distaalsete torukeste rakumembraanides ja kanalite kogumisel. Isegi madala vasopressiini kontsentratsioon veres mõjutab retseptoreid.

Hormooni ja retseptorite geneetika

Vasopressiin kodeeritakse kahekümnendas kromosoomigeenis (20 p13). Ta kannab teavet prohormooni ja tema eelkäija kohta. Geenil on keeruline struktuur: kolm eksoni ja kaks introni.

Vasopressiini retseptori geenid kloonitakse. On tõestatud, et V2 retseptor paikneb kümnendal kromosoomil.

ADH tegevus

Vasopressiinil on mitmeid toimeid. Selle peamine bioloogiline toime on antidiureetiline. Kui ADH ei sünteesita, siis lõpetatakse neerude kontsentreerimine uriiniga. Selle tihedus muutub sama väikeseks kui vereplasma. Ühe päeva jooksul võib uriin moodustada kuni 20 liitrit.

Kui antidiureetiline hormoon esineb vereplasmas, seostub see neeru (tüüp V2) retseptoritega. See reaktsioon stimuleerib adenülaadi tsüklaasi ja proteiinkinaasi A. Seejärel tekib akvapíin-2 valgu geen ekspressioon. See aine on sisse lülitatud neerutuubulite membraanile ja moodustab vee kanalid.

Selle tagajärjel on kanalitelt vee tagasipööramine. Uriine muutub kontsentreeritumaks ja selle maht väheneb.

Plasmas on vastupidi osmolaarsus vähenenud. Tsirkuleerivate verede ja kudede vedeliku maht kasvab.

Muud ADH-i mõjud:

  • glükogeeni sünteesi stimulatsioon maksas;
  • tõsta silelihaskiude tooni;
  • vasokonstriktoriefekt;
  • mesangliaalrakkude kontraktsioon;
  • trombotsüütide agregatsiooni reguleerimine;
  • adrenokortikotropiini sekretsiooni reguleerimine, prolaktiini endorfiinid.

Vasopressiini mõju kesknärvisüsteemile pole siiani täielikult uuritud. Usutakse, et hormoon on osaliselt vastutav käitumuslike reaktsioonide eest (agressioon, järglaste järgimine, seksuaalkäitumine). ADH võib põhjustada depressiooni ja muid psühhiaatrilisi haigusi.

ADH sünteesi ja sekretsiooni rikkumine

Vasopressiini sünteesi puudumine või selle tundlikkus (tüüp V2 retseptorid) on diabeedihaiguse põhjus.

See haigus on kahte tüüpi:

  • keskne kuju;
  • neeruvorm.

Diabeediga patsientidel tekib suur diurees. Uriini maht päevas on tunduvalt tavalisest suurem (1-2 liitrit). Patsiendi kaebused on seotud dehüdratsiooniga (hüpotensioon, kuiv nahk ja limaskestad, nõrkus).

Hormooni ebapiisav sekretsioon toimub teises haiguses - Parhona sündroom. See haruldane haigus on raske kliiniline pilt: krambid, isutus, iiveldus, teadvusekaotus.

Lapsepõlves täheldatakse ebapiisavat vasopressiini vabanemist öösel vereringesse. Kui see olukord püsib 4 aasta pärast, siis on enureesi areng tõenäoline.

Norma ADH

Vasopressiini normaalsed väärtused sõltuvad plasma osmolaarsuse tasemest. Kui osmolaarsus on 275-290 mosmo / l, peaks ADH olema 1,5 ng / l kuni 5 ng / l. Diabeedi diabeedi ja Parkhoni sündroomi täpseks diagnoosimiseks on soovitatavad stressitestid.

Antidiureetiline hormoon ja selle roll inimese kehas

Inimkeha on üks suur labor, mida kontrollivad mitmesugused hormoonid. Antidiureetiline hormoon (ADH) täidab oma rolli kehas vedelikupeetusel ja annab homöostaasi.

Koos teiste hormoonidega: natriureetiline hormoon, aldosteroon ja angiotensiin II, antidiureetiline hormoon ei luba inimesel "otse kuivada" otseses mõttes, sest see imeb vedelikku tagasi neelutoruublast osmootse rõhu gradiendi vastu.

Seega ei kaota inimene kriitilistel aegadel vedelikku, kui see on eriti vajalik. Näiteks kehaväsimuse või keha dehüdratsiooniga kaasatakse mehhanismid vedeliku kadumise peatamiseks ja üks neist on uriini koguse vähendamise mehhanism.

Kus on toodetud antidiureetilist hormooni?

Vasopressiini, mis on antidiureetilise hormooni teine ​​nimi, toodavad hüpotaalamuse supraoptilised ja paraventrikulaarsed tuumad, mitte hüpofüüsi rakud, nagu paljud usuvad. Kohe pärast sünteesi seondub see hormoon neurofüsiini kandevvalguga ja see kompleks graanulite kujul suunatakse piki hüpotalamuse neuronite protsesse otse hüpofüüsi tagumisse ossa, kus see akumuleerub.

Vasopressiini vabanemine sõltub:

  1. muutused plasma osmolaarsuses
  2. vererõhu tase
  3. verehulk kehas

Selle osmolaarsust moodustava elektrolüüdi kompositsiooni muutust reageerivad spetsiaalsed rakud, mis paiknevad hüpotaalamuse vatsakeste osa lähedal. Niipea kui muutub vere osmolaarsus, vabaneb neuronite otstest verest hormoon.

Inimestel on plasma osmolaalsus tavaliselt vahemikus 282-300 mOsm / kg. ADH vabaneb juba osmolaarsuse korral alates 280 mOsm / kg. Kui te võtate suures koguses hormooni vedeliku sekretsiooni, on see alla surutud. Ja tasemel, mis ületab 295 mOsm / kg, suureneb vasopressiini vabanemine ja inimene on janune. Seega tervislik keha kaitseb ennast dehüdratsioonist.

Plasma osmolaarsust saab arvutada järgmise valemi abil:

Osmolaarsus = 2 x + glükoos (mmol / l) + uurea (mmol / l) + 0,03 x koguvalku (g / l)

Kuidas mõjutab antidiureetilise hormooni sekretsiooni muutus veremahu muutust? Massiivse verejooksu korral edastavad südame vasakpoolses südamikus paiknevad spetsiaalsed retseptorid (volumoreceptorid) neurohüpofüüsi signaali, mis hakkab tootma vasopressiini.

Sellisel juhul kinnitatakse hormooni toime veresoonte retseptoritele, mille tulemusena need surutakse kokku, mis takistab vererõhu langust ja peatab verejooksu. Teisisõnu, laevad üritavad säilitada survet ja tagada kõige olulisemad elundid verd: süda, kopsud ja aju ning ka osaliselt peatada verekaotus.

Niipea kui rõhk langeb normi 40% ulatuses, vabaneb vasopressiin viivitamatult kogustes, mis ületavad päevase sekretsiooni 100 korda. Vastupidiselt, kui vererõhk on kõrge, siis ADH sünteesi pärssitakse.

Antidiureetilise hormooni sünteesi ja sekretsiooni patoloogia

Selle hormooni sünteesi ja sekretsiooni rikkumine võib esineda nii vähendamise kui ka suurendamise suunas. Vasopressiini madal tase on täheldatud suhkurtõvega, mis on ebapiisav ja Parhaoni sündroomi ebapiisavalt kõrge või antidiureetilise hormooni ebapiisav sekretsioon.

  • talumatu janu
  • sagedane urineerimine
  • progresseeruv kuiv nahk
  • kõhukinnisus, koliit, samuti gastriit ja anoreksia
  • seksuaalne düsfunktsioon, mis väljendub menstruaaltsükli rikkumises, vähendatud tõhusus
  • asteenia sündroom
  • nägemise vähenemine, koljusisese rõhu tõus

Teisel juhul on peamised sümptomid järgmised:

  • igapäevase uriini langus
  • progresseeruv kaalutõus
  • perifeersete tursete puudumine
  • letargia
  • peavalud, pearinglus
  • isutus puudumine
  • iiveldus, oksendamine
  • une häired
  • lihaskrambid
  • värisevad jäsemed
  • närvisüsteemi kahjustus

Sõltuvalt patoloogiast määratakse asjakohane ravi, mis normaliseerib antidiureetilise hormooni taset ja üldist seisundit. Mõlemal juhul on ravi nii konservatiivne kui ka hea elukvaliteedi ja elukvaliteedi prognoos.

Vasopressiini antidiureetiline hormoon: selle toimemehhanism ja funktsioon

Antidiureetiline hormoon või vasopressiin on mikroelement, mis reguleerib vee eemaldamist kehast. Kui organismis esineb hormonaalsed häired ja antidiureetiline hormoon mingil põhjusel oma funktsioone ei täida, võib inimene kaotada kuni 20 liitrit vett uriiniga. Sellisel juhul loetakse normi 1-2 liitriks. Seega kaitseb antidiureetilist hormooni isikut dehüdratsiooni põhjustatud surmast. Kahjuks ei ole kehas antidiureetilise hormooni analooge. See biokeemilise ainevahetuse element on ainulaadne.

Vasopressiini funktsioonid

Antidiureetiline hormoon, mis on sünteesitud hüpotalamuse poolt, mis kuulub sisesekretsiooni süsteemi. Koos hüpofüüsi, neerupealiste ja kilpnäärega. Vasopressiin on hormoon, mis ei sisene kohe vereringesse, vaid akumuleerub varem hüpofüüsi. See siseneb vereringesse alles pärast kriitilise taseme saavutamist.

Antidiureetiline hormoon või vasopressiin ei eemalda mitte ainult vett neerude kaudu, vaid reguleerib ka üldiselt vere kogust, lahjendades plasmat. Antidiureetilise hormooni toime on üsna lihtne - see suurendab neerupealiste parenterüümide koldetorude seinte läbilaskvust. Filtreerimise ajal pöördub vedelik tagasi vereringesse ja räbu ja rasked elemendid lähevad uriiniga.

Kui organismis puudub antidiureetiline hormoon, siis pääseb esmane uriin lihtsalt neerude kaudu koos valkude ja mineraalidega. Päeva jooksul on neerud võimelised omakorda läbima kuni 150 liitrit primaarset uriini. Vasopressiini puudumine võib põhjustada inimese väga kiire ja valuliku surma.

On mitmeid funktsioone, mis ei ole seotud vedeliku eemaldamisega, kuid mis on inimestele sama tähtis:

  1. ADH avaldab positiivset mõju silelihaste toonile. See mõjutab seedetrakti tööd.
  2. ADH-i mõju all süda ja suured anumad töötavad paremini.
  3. Vasopressiin ja oksütotsiin reguleerivad vererõhku, eriti vereringeelundi perifeerses piirkonnas.
  4. Vigastatud piirkondades väikeste laevade spasmide tekitamise tõttu peatavad vasopressorid veritsuse kiiresti. Selles suhtes toodavad need ained keha stressi, füüsilise kahjustuse või valu tagajärjel.
  5. Vasopressorid, mis mõjutavad veresooni, millega arterid lõpevad, suudavad tõsta vererõhku. See iseenesest ei ole ohtlik, välja arvatud juhul, kui isik on krooniline hüpertensiivne haigus.
  6. Hormooni valem vasopressiin võimaldab sellel mõjutada kesknärvisüsteemi. Nii põhjustab vazopressor meestel isalaste instinkte, vähendab agressiooni puhanguid ja aitab inimesel valida elupartneri. Viimase funktsiooni jaoks nimetan ma mikroelemendi - lojaalsuse hormooni.

ADH-i taseme rikkumiste diagnoosimine

ADH-i laiaulatuslik toimemehhanism muudab vererõhu taseme kindlaksmääramiseks üsna täpselt ja kõige tähtsam, et leida võimalikult lühikese aja jooksul kasvu või languse põhjused. Selle saavutamiseks ei piisa lihtsalt vereanalüüsi tegemiseks antidiureetilise hormooni sisus.

Lisaks peab patsient annetama biokeemilise analüüsi teel vere ja uriini, mille tulemusena määratakse kaaliumi, naatriumi, kloori ja teiste mikroelementide hulk. Andke kindlasti analüüsi aldosterooni, neerupealiste poolt sekreteeritava hormooni ja vee ja soola metabolismi reguleerimise kohta. Vere kvaliteet määratakse kolesterooli, kreatiniini, valgu ja kaltsiumi koguses. Kui on olemas kahtlus hüpofüüsi või hüpotalamuse talitlushäire, saadetakse patsient CT-skannimiseks. Selle käigus püüavad arstid kindlaks teha kasvajate esinemist ajus.

Vasopressiini ebanormaalsus

Vasopressiini sisaldus veres kõrgemal või madalal tasemel on sama tervisele ohtlik. Kui määratakse mikroelemendi ülejääk veres, eeldatakse mitmeid haigusi:

  1. Parkhona sündroom. See patoloogia on tingitud tõsistest verekaotustest, diureetikumidest ja vererõhu langusest. Üldiselt kõik põhjused, mis võivad häirida vee ja soola tasakaalustamist kehas.
  2. Hormooni tase võib suureneda kasvaja poolt mõjutatava hüpofüüsi toimel. Neoplasm võib tekkida isegi mitte hüpofüüsi sees, vaid selle kõrval, kuid samal ajal pigistada seda, põhjustades häireid selle mikroelementide tasemete poolt.
  3. Vere hormoonitaseme rikkumine võib põhjustada süsteemseid haigusi - kopsupõletikku, astmat, tuberkuloosi.

Vasopressiini rolli organismis on raske üle hinnata. Tema ülejäägi puudumine ilmneb viivitamatult välistingimuste kaudu - iiveldus, oksendamine, krambid, teadvuse kaotus inimese poolt. Rasketel juhtudel tekib ajuturse, kehatemperatuur langeb, patsient langeb kooma. Samal ajal aeglustab südametegevusi, hingamisteid ning surma.

Kui isikul on vasopressiini sisalduse langus, on ta tõenäoliselt selliseid patoloogiaid välja töötanud;

  1. Mitte diabeet.
  2. Kasvaja hüpofüüsi või hüpotalamuse korral.
  3. Neerud on kaotanud oma tundlikkuse antidiureetilise hormooni suhtes.

Inimese ADH defitsiidi tagajärjel tekib tugev janu, esineb tugev peavalu, nahk muutub õhukeseks ja kuivaks, keha temperatuur tõuseb ja oksendamine võib avaneda. Patsient kaotab kehakaalu kiiresti. Kuid haiguse peamine manifestatsioon on suurenenud uriiniväljund. Mis on ATG? Mikroelementi, mis reguleerib uriini voolu, ja kui veres on vähe, eritub uriin kontrollimatu vooluga.

Ravi põhimõtted

Kuidas suurendada või vähendada antidiureetilise hormooni taset, otsustab arst. Tuginedes põhjalikule uurimusele noma kõrvalekallete põhjuste kohta.

Ravi ajal on organismil uriini säilitavate ravimite abil toetav toime või vajadusel aitab see eristada. "Demeklotsükliline" kui ADH-i keskse blokaator normaliseerib vasopressiini poolt mõjutatavate neerude tööd. Sel eesmärgil on ka teisi diureetikume, kuid kõik need on ette nähtud arsti poolt. Samuti arvutab ta analüüside tulemuste põhjal õige annuse ja režiimi.

Peamine asi, mida tuleb mõista, on hormoonteraapia, see on ainult ajutine meede. Vere mikroelemendi normi rikkumise kõrvaldamiseks on mõnikord vaja pika ravikuuri või isegi operatsiooni. Lõppude lõpuks võib selline ADH-i taseme rikkumisega seotud olukord põhjustada süüfilist, vaskulaarhaigusi, healoomulist või pahaloomulist tuumori hüpofüüsi või mõne teise ajuosa. Mis tahes ravi peaks määrama ainult spetsialist. Hormonaalsete ravimite puhul võib ükskõik milline iseravim olla inimese tõsine komplikatsioon või isegi surm.

Antidiureetiline hormoon bh

Vasopressiin või antidiureetiline hormoon (ADH) - hormoon hüpotalamus, mis koguneb tagumises servas hüpofüüsi (in neurohüpofüüs) ja sealt väljutatakse verd. Sekretsioon suureneb koos osmolaarsus vereplasma ja rakuvälise vedeliku mahu vähenemine. Vasopressiin suureneb reabsorptsioon veed neerud, seega kasvab kontsentratsioon uriin ja vähendades selle mahtu. See mõjutab ka mitmeid tegureid veresooned ja aju.

Koosneb 9-st aminohapped: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-(Arg või Lys) -Gly. Enamik imetajaid on positsioonil 8 arginiin (arginiin-vasopressiin, AVP), sigadel ja mõnedel seotud loomadel - lüsiin (lüsiin-vasopressiin, LVP). Jääkide vahel Cys1 ja Cys6 on moodustatud disulfiidsidet.

Süntees ja sekretsioon. Enamasti hormoon sünteesitakse suurte rakkude poolt neuronite poolt supraoptic core hüpotalamus, aksonid mis saadetakse hüpofüüsi tagaküljele ("neurohüpofüüs") Ja kujundage sünaptilised kontaktid veresoontega. Vasopressiin, mis on sünteesitud neuronite kehas, viiakse aksonite transpordi kaudu aksonite otsadesse ja akumuleerub presünaptis vesiikulid, sekreteeritakse verele, kui ärritus neuron.

Füsioloogilised mõjud adenohüpofüüs vasopressiin, koos kortikotropiini vabastav hormoon, stimuleerib sekretsiooni ACTH.

Vasopressiin on ainus vesi eritumise füsioloogiline regulaator. neerudVasopressiini puudumisel näiteks diabeet, päevaraha diurees inimestel võib see ulatuda 20 liitrini, kuna tavaliselt on see 1,5 liitrit. Eraldatud neerutoruulide katsetes suurendab vasopressiin reabsorptsiooni naatrium, samas kui kogu loomade puhul suureneb see eritumine katioon. Selle vastureaktsiooni lahendamine ei ole veel selge. Vasopressiini lõplik toime neerudele on organismi veesisaldus, tsirkuleeriva vereringe suurenemine (BCC) (hüpervoleemia) ja lahjendus vereplasma (hüponatreemia ja osmolaarsuse vähenemine).

Vasopressiin suurendab siseorganite, eriti seedetrakti silelihaste tooni, suurendab veresoonte toonust ja seega suurendab perifeerset resistentsust. Seetõttu suureneb vasopressiini ja ka kopsudeski kasvu tõttu vererõhk. Kuid hormooni füsioloogilistes kontsentratsioonides on selle vasomotoorne toime väike. Vasopressiinil on hemostaatiline (hemostaatiline) toime väikeste veresoonte spasmi tõttu, samuti maksa sekretsiooni tõttu, kus on V1A-retseptorid, mõned verehüübimisfaktorid, eriti faktor VIII (von Willebrandi faktor) ja koeplasmiini aktivaatori tase, agregatsiooni suurendamine trombotsüütide arv. Suurtes annustes põhjustab ADH arterioolide kitsenemine, mis põhjustab vererõhu tõusu. Hüpertensiooni areng aitab kaasa ka vaskulaarseina suurenenud tundlikkusele katehhoolamiinide konstriktori toimel, mida täheldatakse ka ADH mõju all. Seoses sellega sai ADH ja sai vasopressiini nime.

Kesknärvisüsteem

Aju on seotud agressiivse käitumise reguleerimisega. Eeldatakse tema osalemist mälu mehhanismides. Vasopressiin mängib rolli sotsiaalses käitumises, nimelt partneri leidmises isaduslik instinkt loomadel ja isa armastus meestel.

Vasopressiini tase veres suureneb teatud ravimite võtmise ajal šokiga, trauma, verekaotusega, valusündroomidega ja psühhoosiga.

Vasopressiini düsfunktsiooni põhjustatud haigused.

Diabeet insipidus. Kell diabeet tuberkulooside kogumisel vähenenud vee imendumine neerud. Pathogenesis ebapiisava sekretsiooni põhjustatud haigused vasopressiin - ADH (tsentraalse päritoluga suhkurtõbi) või neerude vähenenud reaktsioon hormooni toimele (nefrogeenne vorm, neeruhaiguste diabeet, insipidus). Vastupatsiini tsirkuleerivate vasopressinaaside sagedasem inaktiveerimine harvemini muutub diabeedi põhjuseta. Taustal raseduse ajal diabeedihaiguse ajal raskendab vasopressinaasi aktiivsuse suurenemine või nõrgendab kogumisanumate tundlikkust. Diabeediga patsientidel tekib päevas suures koguses (> 30 ml / kg) nõrga kontsentreeritud uriini, kannatab janu ja juua rohkelt vett (polüdipsia) Desmopressiini, vasopressiini analoogi kasutatakse suhkrutõve keskmise ja nefrogeense vormi diagnoosimiseks - see avaldab terapeutilist efekti ainult keskmises vormis.

Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom

See sündroom tuleneb sekretsiooni mittetäieliku sumbumisest. ADH madalal tasemel osmootne rõhk plasma ja puudumine hüpovoleemia. Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom millega kaasneb uriini eritumine, hüponatreemia ja vere hüposmosmoos. Kliinilised sümptomid - letargia, anoreksia, iiveldus, oksendamine, lihaste tõmblemine krambid, kooma. Patsiendi seisund halveneb, kui suurel hulgal vett siseneb kehasse (suu kaudu või intravenoosselt); vastupidi, retsessioon tekib siis, kui vee tarbimine on piiratud.

ADH. Mis vasopressiin on, miks on see vajalik, mille eest ta vastutab

Kõik teavad, kui oluline on inimkeha. Enamik allikatest viitab keskmise veesisalduse kehale keskmiselt täiskasvanueas 70% -le. Ainult vee keskkonnas saavad inimrakud oma funktsioone täita ja tagavad homöostaasi (keha sisekeskkonna püsivus). Ainevahetusprotsesside käigus on veetasakaal pidevalt häiritud, seega on olemas mehhanismid, mis aitavad säilitada keskkonna püsivust.

Üks neist mehhanismidest on hormonaalne. Antidiureetiline hormoon (ADH) või vasopressiin reguleerib vee kinnipidamist ja eritumist organismist. See käivitab neeruprogrammides reabsorptsiooniprotsessi, mille käigus moodustub sekundaarne uriin. Selle kogus on doseeritud ja ei tohiks ületada 1,5-2 liitrit päevas. Isegi keha dehüdratsiooniga takistab vasopressiini toimet koos teiste hormoonidega sisemise keskkonna kuivatamist.

ADH süntees ja selle biokeemiline olemus

Hüpotalamuses (see on diencephaloni osa), toodetakse antidiureetilist hormooni (vasopressiini). Selle sünteesi teostavad hüpotaalamuse närvirakud. Selles aju osas sünteesitakse seda ainult siis, kui see liigub hüpofüüsi (selle tagumisse labajasse), kus see koguneb.

Hormooni verd vabaneb ainult siis, kui selle kontsentratsioon saavutab teatud taseme. Hüpofüüsi tagaküljel akumuleerub hormoon vasopressiin, mis mõjutab adrenokortikotroopse hormooni produktsiooni. ACTH käivitab neerupealise koorega toodetud hormoonide sünteesi.

ADH koosneb üheksast aminohappest, millest üht nimetatakse arginiiniks. Seetõttu on toimeaine muu nimetus arginiini vasopressiin. Oma keemilise olemuse tõttu on see väga sarnane oksütotsiiniga. See on teine ​​hüpotaalamuse hormoon, mis akumuleerub ka hüpofüüsi tagajalas. Kirjeldatud on mitmeid näitajaid nende hormoonide interaktsioonist ja funktsionaalsest vahetamisest.

Näiteks, kui keemiline side on kahe aminohappe, glütsiini ja arginiini vahel purustatud, muutub vasopressiini toime. Kõrge ADH-i tase põhjustab emaka seina kokkutõmbumist (oksütotsiini omane funktsioon) ja oksütotsiini suurenenud sisaldus põhjustab antidiureetilist toimet.

Tavaliselt reguleerib hormoon ADH vedeliku kogust, naatriumi kontsentratsiooni tserebrospinaalvedelikus. Kaudselt võib see suurendada temperatuuri ja ka intrakraniaalset survet. Väärib märkimist, et vasopressiin ei erine funktsioonide mitmekesisusest, kuid selle väärtus organismile on väga suur.

Vasopressiini funktsioonid

Vasopressiini põhifunktsioonid:

  • liigse vedeliku eritumise protsessi reguleerimine neerudega;
  • vedelikupuudus, sekundaarse uriini mahu vähenemine ja selle kontsentratsiooni suurenemine;
  • osalemine füsioloogilistes protsessides, mis esinevad veresoontes ja ajus;
  • mõjutab adrenokortikotroopse hormooni sünteesi;
  • aitab säilitada lihaste toonust, mis asuvad siseorganite seintes;
  • suurendab vererõhku;
  • kiirendab vere hüübimist;
  • parandab mälu;
  • kui see koos hormooni oksütotsiiniga mõjutab seksuaalpartneri valikut, vanemliku instinkti ilmingut;
  • aitab keha kohaneda stressirohketes olukordades.

Kõik need funktsioonid aitavad suurendada kehas levivat verd. Selle saavutamiseks säilitatakse piisav kogus vedelikku ja lahjendatakse plasma. Antidiureetiline hormoon parandab vereringet neerude mikrotuubulites, kuna see suurendab nende läbitavust. ADH tõstab vererõhku, säilitades südame, veresoonte, seedetrakti organite lihastoonusi.

Väsinud veresoonte spasmi tekitamine, mis kutsub esile valgusünteesi maksas, parandab vasopressiini verehüübimist. Seetõttu on stressi tekitavas olukorras koos verejooksu, tugeva närvisüsteemi häirete, tugeva valuga suurenenud kontsentratsioon organismis.

Liigne antidiureetiline hormoon

Kirjeldatakse tingimusi, milles veres täheldatakse vasopressiini kontsentratsiooni suurenemist:

  • suur verekaotus;
  • keha pikk püsimine püstiasendis;
  • kõrge temperatuur;
  • tugev valu;
  • kaaliumipuudus;
  • rõhutab.

Need tegurid toovad kaasa täiendava hulga hormooni, millel on organismile kaitsetav mõju ja mis ei põhjusta ohtlike haiguste arengut. Keha ise viib aine kontsentratsiooni normaalseks.


ADH kõrge tase näitab tõsiseid haigusi ja on seotud haigustega:

  • diabeet insipidus;
  • Parkhona sündroom;
  • ajukasvajad, entsefaliit, meningiit;
  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi düsfunktsioonid;
  • onkoloogilised kasvajad;
  • hingamisteede haigused;
  • infektsioonid;
  • verehaigused.

Kui diabeet on ebapiisav, muutuvad rakud vasopressiini suhtes tundetuks, naatriumi kontsentratsioon suureneb, keha kaotab oma võime säilitada vedelikku. See eritub suurtes kogustes.

Parkhona sündroomil on vastandlikud ilmingud. Keha sees on suures koguses vedelikku, täheldatakse naatriumi kontsentratsiooni vähenemist. See seisund põhjustab üldist nõrkust, tugevat turset, iiveldust. Tuleb märkida, et vee sisemise tsirkulatsiooni protsessides on samuti väga olulised naatriumioonid. Seetõttu on inimese igapäevane vajadus naatriumiks 4-6 g.

Sarnased ilmingud on ADH sündroomi ebapiisav sekretsioon. Selle põhjuseks on hormooni toime vähenemine, tundlikkus selle vastu ja seda iseloomustab suur hulk vedelikku kudedes naatriumi vähesuse tõttu. Ebapiisava sekretsiooni sündroom on järgmine nähtus:

  • polüuuria (liigne urineerimine);
  • rasvumine;
  • tupe;
  • nõrkus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalud.

ADH puudus

Tegurid, mis vähendavad vasopressiini sekretsiooni, palju vähem. Hormooni ebapiisav sekretsioon on tingitud tsentraalsest suhkruhaigusest. Hormooni antidiureetiline toime väheneb peavigastuste, hüpofüüsi haiguste, hüpotermiaga. Kui inimene on pikka aega horisontaalasendis. Seda seisundit täheldatakse pärast tilgutamist või operatsiooni, kuna koguväärtus suureneb.

ADH-i vereanalüüs

Vasopressiin on hormoon, mille sisu tuleb regulaarselt jälgida. Kui suurenenud janu või selle puudumine, pidev madal rõhk, väike kogus uriini, sagedane urineerimine ja muud ilmingud, tuleb vasopressiini kontsentratsiooni määramiseks vereanalüüs läbi viia. Sellisel juhul määratakse naatriumi kogus ja plasma osmolaarsus.

Enne analüüsi tegemist lõpetavad nad ravimite võtmise, on rangelt keelatud suitsetada ja alkoholi kasutada, füüsilisi harjutusi teostada.

1-5 pigi / milliliitrit hormooni peetakse normaalseks. ADH ja vere osmolaarsuse vahel on seos. Vere osmolaarsuse indeks on kuni 285 mmol / kg, ADH väärtused on minimaalsed 0-2 ng / l. Kui osmolaarsus ületab 280, määratakse hormooni kontsentratsioon valemiga:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaarsus (mol / kg) - 126

Rahvusvaheliste normide norm vasopressiin pole määratletud. Kuna selle aine kontsentratsiooni määramiseks laborites kasutatakse erinevaid meetodeid ja reaktiive.

Huvitavad faktid vasopressiini kohta

Florida osariigi neuroteaduste meeskond korraldas huvitava uuringu vasopressiini ja oksütotsiini mõju kohta seksuaalsele partneri valikule, paaritamisele ja pühendumusele. Hiiri võeti katseloomana.

Leiti, et vasopressiini ja oksütotsiini kontsentratsiooni kasutuselevõtmisega ning pärast näriliste paaritumist aktiveeritakse aju pindala, mis viib partnerite õigsuse poole.

Kohustuslik lojaalsuse tingimus oli loomade ühine viibimine vähemalt kuus tundi. Selle nõude täitmata jätmise korral ei olnud hormoonide süstimine mingit seost.

Vasopressiin ei ole multifunktsionaalne, kuid selle kontsentratsiooni tõkestamine veres viib haiguste arengusse. Seega, kui ebatüüpilised seisundid on seotud vedeliku eemaldamisega kehast, peate pöörduma arsti poole ja kontrollima.

Antidiureetilise hormooni funktsioonid ja ebanormaalsed sümptomid

Vasopressiini toodab hüpotalamus ja reguleerib inimese keha elektrolüütide tasakaalu. Antidiureetilise hormooni vasopressiini toime avaldub eriti dehüdratsiooni ja verekaotuse ajal, kuna hormoon aktiveerib mehhanismid, mis takistavad vedeliku täielikku kadu.

Bioloogiline roll

Hormooni sekretsioon sõltub vererõhust, verehulgast kehas ja vereplasma osmolaarsusest. Vererõhu suurenemisega väheneb hormooni sekretsioon ja vähenemine võib suureneda sada korda.

Vereplasma osmolaarsus sõltub soola tasakaalu tasemest. Kui osmolaarsus väheneb, hakatakse antidiureetilist hormooni aktiivselt tootma ja verd vabastama. Kui osmolaarsus suureneb, tunneb inimene janut, joob vett ja vasopressiini kontsentratsioon vereplasmas väheneb.

Samuti vähendab antidiureetiline hormoon verejooksu peatamiseks suurt hulka verd. Kui suur hulk verd kaob, seatakse vasakpoolsed kodade retseptorid ringleva vere mahu vähenemisele ja annavad signaali hüpotalamusele. Viimane omakorda aktiveerib vasopressiini tootmise, mis toimib anumates kitsendavalt ja takistab vererõhu langust.

Hormooni teine ​​efekt on mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi. Vasopressiin suurendab siseorganite silelihaste toonust, müokardiat, mõjutab tsirkuleeriva vereringe suurenemist, vähendab vererõhku.

Seega on hormooni peamised töövaldkonnad järgmised:

  • Vereplasma osmolaarsuse reguleerimine;
  • Osalemine verekaotuse peatamisel;
  • Vältida dehüdratatsiooni;
  • Mõju müokardi toonile ja silelihastele;
  • Mõju tsirkuleerivale vere mahule.

Kesknärvisüsteemis osaleb vasopressiin agressiivsuse ja ärrituvuse reguleerimisel. Arvatakse, et vasopressiin osaleb partneri valikul inimeses ja aitab kaasa ka isaliku armastuse arendamisele meeste seas.

Hormooni norm

Rahvusvaheline klassifikatsioon ei määra vasopressiini normaalset väärtust inimese veres. Kontrollväärtused sõltuvad laborikatsetest, kasutatavatest reagentidest ja vere osmolaalsusest. Näiteks:

Analüüsitulemuse vorm peab sisaldama vasopressiini tuvastatud kogust ja määramiseks laboris kasutatavate meetodite kontrollväärtusi.

Patoloogilised seisundid

Need seisundid arenevad ADH ebapiisava sekretsiooni taustal. Halbade hormoonide tootmisel on seotud kaks haigust.

Diabeet insipidus

Mittediabeetiliste haiguste ajal ei täida neerud enam täielikult oma vee imendumise funktsiooni. Selle põhjuseks on:

  • Retseptorite tundlikkuse vähendamine antidiureetilisele hormoonile - seda haigusvormi nimetatakse neurogeenseks diabeediks.
  • Vasopressiini ebapiisav tootmine - seda vormi nimetatakse tsentraalseks diabeediks.

Patsientidel, kellel on diabeet, on pidevalt janu ja juua palju vett. Igapäevane uriini kogus võib ulatuda kümnetesse liitritesse, kuid samal ajal on uriinil madal kontsentratsioon ja vähenenud kvaliteedinäitajad.

Diabeedi täpseks diagnoosimiseks vajaliku vormi määramiseks on patsiendile ette nähtud desmopressiin. Kesknärvisüsteemi diabeedi korral on ravimil terapeutiline efekt, neurogeense vormi puhul see ei ole.

Parkhoni sündroom

Seda patoloogiat nimetatakse muidu kui antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroomiks. Samal ajal vabaneb veres suured vasopressiini kontsentratsioonid ja vereplasma osmootne rõhk langeb. Haigusnähud on järgmised:

  • Lihasnõrkus, krambid;
  • Iiveldus;
  • Halva söögiisu;
  • Oksendamine;
  • Võibolla koma.

Patsient haigestub järgmisel vedeliku sissevõtmisel kehasse, näiteks joomise või intravenoosse manustamise korral. Rikkelt piiratud joomise režiimi seisund paraneb.

Hormooni puudus

Kui antidiureetiline hormoon on toodetud ebapiisavates kogustes, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Püsiv janu;
  • Sagedane urineerimine suurtes kogustes;
  • Kuiv nahk;
  • Halva söögiisu;
  • Seedetrakti rikkumine - kõhukinnisus, gastriit, kõrvetised;
  • Libiido vähenemine;
  • Menstruatsioonitsükli häired;
  • Kroonilise väsimussündroom;
  • Nägemise vähenenud kontsentratsioon;
  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Sellised sümptomid võivad sarnaneda seedetrakti, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide häiretega, sest lõplikku diagnoosi võib teha alles pärast vereanalüüsi.

Vähenenud vasopressiini taseme plasmas võib osutada tsentraalsele diabeedihaigusele, polüdipsiale või nefrootilisele sündroomile.

Suurenenud vasopressiini sekretsioon

Antidiureetilise hormooni tase verese plasmas võib täheldada järgmiste haiguste korral:

  • Julien-Barre sündroom;
  • Pneumoonia;
  • Äge porfüüria;
  • Tuberkuloosne meningiit;
  • Pahaloomulised kasvajad ajus;
  • Nakkuslik ajukahjustus;
  • Aju vaskulaarsed patoloogiad.

Sel juhul kaebab patsient lihaskrampide, vähese uriinianalüüsi, kehakaalu suurenemise, peavalu, unetuse ja iivelduse vastu. Tume värvusega ja suure kontsentratsiooniga uriin.

Rasketel tingimustel võib väike naatriumkontsentratsioon põhjustada aju turset, asfiksiat, arütmiat või isegi surma või koomat. Kui leiate need sümptomid, peate viivitamatult võtma ühendust kiirabiga.

Diagnostika

Võite proovida vasopressiini mis tahes diagnoosikeskuses, kliinikus või eraraboris. Uuringuks kasutatakse radioimmuunanalüüsi meetodit, biomaterjaliks on venoosne veri. Koos antidiureetilise hormooni kontsentratsiooniga määratakse kindlaks vereplasma osmolaarsus.

Patsient peab koheselt ette valmistama vasopressiini analüüsi. Selleks:

  • Kaksteist tundi enne, kui vett ei saa süüa, loobub tühja kõhuga.
  • Päev enne tara tuleb elimineerida füüsiline ja vaimne stress, kuna need võivad mõjutada vasopressiini kontsentratsiooni.
  • On vaja lõpetada ravimite võtmine, mis suurendavad antidiureetilise hormooni kontsentratsiooni, ja kui see ei ole võimalik, siis analüüsi suuna vormis näidatakse, milline konkreetne ravim võeti, millises annuses ja millal see viimati võeti.

Ravimid, mis mõjutavad veres vasopressiini taset, tuleks välja jätta östrogeeni sisaldavate ravimite, uinutite ja anesteetikumide, trankvillisaatorite, oksütotsiini, karbamasepiini, morfiini, kloropropamiidi, liitiumravimite ravimi.

Pärast radioloogilist või radioisotoopide uuringut peaks vähemalt 7 päeva läbima, et antiudureetilise hormooni analüüsi tulemusi ei saaks moonutada.

Vasopressiini vereanalüüs võimaldab teil luua nefrogeenseid ja tsentraalseid diabeedihaigusi, ebapiisavat sekretsiooni sündroomi ja samuti otsest diagnoosimist aju morfoloogilise seisundi uuringute peavoolu.

Tulemuste lahutamiseks peaks leidma ainult kvalifitseeritud endokrinoloog, sest halvimal juhul võib enesegarastamine ja enesehooldus viia kooma.

Ole alati
meeleolus

Vasopressiin (hormoon): funktsioonid ja roll kehas. Antidiureetiline hormoon

Alates masterwebist

Saadaval pärast registreerimist

Vasopressiin on hormoon, mis tekib hüpotalamuse neuronites. Siis saadetakse vasopressiin neurohüpofüüsile, milles see akumuleerub. Antidiureetiline hormoon (teine ​​vasopressiini nimetus) reguleerib vedeliku eemaldamist neerudest ja aju normaalsest toimimisest.

ADH struktuur

See hormoon sisaldab üheksa aminohapet, millest üks on arginiin. Sellepärast leidub kirjanduses veel üks ADH nimetus - arginiini vasopressiin.

Selle struktuur vasopressiin on väga lähedal oksütotsiini. See tähendab, et kui glütsiini ja arginiini vaheline keemiline ühend puruneb ADH-i, muutub vasopressiini bioloogiline toime. Lisaks võib ADH kõrge tase põhjustada emaka kokkutõmbumist ja oksütotsiini kõrge tase võib avaldada antidiureetilist toimet.

Vasopressiini produktsioon mõjutab vedeliku mahtu, mis täidab keha veresooni ja rakke, samuti naatriumisisaldust tserebrospinaalvedelikus.

Vasopressiin on ka hormoon, mis kaudselt suurendab intrakraniaalset rõhku ja kehatemperatuuri.

Vasopressiin (hormoon): funktsioonid

Selle hormooni põhifunktsiooniks on vees metabolismi organismis kontrollimine. Tõepoolest, ADH kontsentratsiooni suurenemine põhjustab uriini väljundi suurenemist (st uriini vabanemist).

Vasopressiini peamine roll kehas:

    Naatriumi katioonide taseme vähendamine veres. Vedeliku koguse suurendamine (aknapiini tõttu - spetsiaalne valk, mis on toodetud hormooni toimel). Veres ringlevate veresoonte hulga suurendamine veres. Vedelike üldkoguse suurendamine kudedes.

Lisaks mõjutab ADH silelihaste toonust, mis avaldub väikeste veresoonte (kapillaaride ja arterioolide) tooni suurenemise kujul, samuti vererõhu suurenemisega.

Vasopressiini oluline mõju on tema osalemine mälu, õppimise ja sotsiaalse käitumise protsessis (isade kinnistumine lastele, perekondlikud suhted ja agressiivsuse kontroll).

Vasopressiini vabanemine veres

Pärast hüpotalamuse kus toodetakse vasopressiini hormooni protsessid neuronite abil neyrofizina-2 (special tugivalgule) akumuleerub neurohypophysis (posterior lobe) ning sealt mõjul vähenemine ja suurendada bcc naatriumioonid ja teiste vere antidiureetilise hormooni imenduvad verre.

Mõlemad ülaltoodud tegurid on dehüdratsiooni tunnused ja kehas vedeliku tasakaalu säilitamiseks on spetsiifilised retseptorrakud, mis on veepuudusest väga tundlikud.

Naatriumisisaldust reageerivad retseptorid nimetatakse osmoretseptoriteks ja asuvad ajus ja muudes olulistes elundites. Madala veremahuga on fikseeritud mahutite retseptorid, mis paiknevad atriaal-ja intrathoracic veenides.

Kui vasopressiini tase on vähenenud

Harmoonilise ebapiisava produktsiooni tekitamine ja sellest tulenevalt vererõhu madal tase põhjustab kompleksse spetsiifilise haiguse tekkimist, mida nimetatakse suhkruhaiguseks.

Selle haiguse peamised ilmingud on järgmised:

    Suurenenud nõrkus, suurenenud igapäevane uriinisisaldus (polüuuria) kuni kaheksa liitrit või rohkem. Limaskestade kuivus (nina, silmad, kõhu, bronhide, suu ja hingetoru), äärmiselt janu (polüdipsia), ärrituvus, ülemäärane emotsionaalsus.

Selle haiguse arengu põhjused võivad olla vasopressiini puudumine ja nakkushaiguste esinemine organismis. Ebapiisav hormooni toimetamiseks on sageli tingitud ajuripatsi või hüpotalamuse kasvajate, samuti neeruhaiguste, et avalduvad muutus regulatsioonis vasopressiini ja sünteesi.

Teine põhjus selle patoloogilise seisundi esinemiseks võib olla rasedus, milles esineb hormooni kuuluva arginiini hävitamine.

Suhkurtõve esinemine võib aidata kaasa:

    Meningiit, ChMT, entsefaliit, geneetiline eelsoodumus, hemorraagia ajus, kasvajate traumaatiline ravi.

Kui haiguse põhjust ei määrata, siis diabeet insipidus nimetatakse idiopaatiaks.

Endokrinoloog tegeleb patsientidega, kellel on sarnane patoloogia. Peamine diabeedihaigete raviks kasutatav ravim on sünteetiline vasopressiin.

Selle taseme hindamisel on vaja meeles pidada, et kogus sõltub päevaajast (see tähendab päeva jooksul, kui ADH kontsentratsioon on öösel madalam). Samuti on oluline patsiendi asukoht vereproovide võtmisel analüüside jaoks: lamamisasendis väheneb vasopressiini tase ja istuval ja seisvas asendis suureneb.

Kui vasopressiin on tõusnud

ADH liigne tootmine on harva täheldatud, seda seisundit nimetatakse Parkhoni sündroomiks. Vasopressiini ülemäärase sekretsiooni sündroomi iseloomustab hüponatreemia, vereplasma tiheduse vähenemine ja kontsentreeritud uriini eritumine.

See tähendab, et hormooni suurenenud toodangu tõttu areneb vee mürgistus ja suur elektrolüütide kaotus (kehas koguneb vedelik ja mikroelemendid sellest eemaldatakse).

Selle patoloogiaga patsiendid kurdavad:

    Vähenenud diurees ja väike kogus uriinist välja. Kiire kaalutõus, vaevus, anesteesia, iiveldus, peavalu, isutus.

Rasketel juhtudel langeb patsient kooma ja sureb, mis on elutähtsate keha funktsioonide rõhumise ja ajuturse tagajärg.

Parhona sündroomi arengu põhjused võivad olla:

    Mõned neoplasmid (näiteks väikeserakulised kopsutuumorid). Brainhaigused, muksuskidoos, bronhopulmonaalsed patoloogiad.

Üks käivitavad tegurid arengus võib seda tingimust võttes teatud ravimeid (kui sallimatus) mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, barbituraadid, opiaadid, psühhotroopseid ja nii edasi.

Parhona sündroomi ravi vähendatakse vasopressiini antagonistide (vaptaanid) määramisega, aga ka vedeliku koguse piiramiseks poole liitri päevani.

Vasopressiin. Farmakoloogia hormoon

Farmatseutilises praktikas kasutatakse ADH-d ravimina, mis suurendab vedeliku reabsorptsiooni neerudes, vähendab diureesi ja on peamine ravim diabeedi diabeedi raviks.

Antidiureetilise hormooni analoogid: miniriin, desmopressiin, terpipressiin, desmopressiin.

Hormooni struktuur võimaldab valmistada selle alusel preparaate vesi-, õli- ja lipressiini kujul.

Rakendusmeetodid

Desmopressiini on diabeedihaigete kõige tõhusamaks raviks. See vähendab uriini tootmist öösel. Kui patsiendil on söögitoru venoosne veritsus, kasutatakse raviks vasopressiini süstevorme.

ADH vesilahust manustatakse nii lihasesiseselt kui intravenoosselt.

Sünteetilist vasopressiini (hormooni) kasutatakse iga viiekümne kuni kuue tunni järel viis kuni kümme ühikut. Kui tekib seedetrakti verejooks, muutub annus: vasopressiini manustatakse iga minuti jooksul intravenoosselt koguses 0,1-0,5 ühikut.

ADH analoogid

Sünteetilised ravimid (vasopressiini analoogid) "Lüsiinvatsopressiin" ja "Miniriin" on intranasaalselt välja kirjutatud. Nende ravimite väljakirjutamise näideteks on: enurees, suhkruhaigus, hemofiilia, hüpotalamuse ja hüpofüüsi neoplasmid. Pihustage ravimeid iga nelja tunni järel, mõlemas ninasõõrris kaks ühikut.

Enureesi esinemisel on ette nähtud "Desmopressiin" ninatilkade kujul. see ravim tungib kiiresti vereringesse ja levib kogu kehas. See toime ilmneb 30 minuti jooksul pärast manustamist.

Vererõhu ja vererõhu (vererõhu) vähendamiseks ettenähtud "Terlipressiin". Tulenevalt asjaolust, et antud preparaati muutunud vasopressiini struktuur (st arginiini asendatakse lüsiini ja glütsiinijäägist lisatud), ravimil on tugevatoimeline vasokonstriktoriga efekti.

Määratud ravim intravenoossete süstete kujul avaldub efekt poolteist tundi pärast manustamist. On näidatud "Terlipressiin" seedetrakti ja vaagnaelundite operatsioonidel, samuti seedetrakti veritsusest ja günekoloogilisest operatsioonist.

Antidiureetiline hormoon

Vasopressiin või antidiureetiline hormoon (ADH) on hüpotaalamuse hormoon, mis akumuleerub hüpofüüsi tagajärjel (neurohüpofüüsis) ja see sekreteeritakse sealt verd. Sekretsioon suureneb, kui suureneb vereplasma osmolaarsus ja rakuvälise vedeliku mahu vähenemine. Vasopressiin suurendab neerude kaudu vee imendumist, suurendades uriini kontsentratsiooni ja vähendades selle mahtu. Samuti avaldab see mitmeid toiminguid veresoontele ja ajule.

Sisu

Struktuur

Süntees ja sekretsioon

Enamik hormooni sünteesib hüpotalamuse supraoptilise tuuma suurrakkude neuronid, mille aksonid saadetakse hüpofüüsi tagumisse ossa (neurohüpofüüs) ja moodustavad sünaptilise kontakti veresoontega. Vasopressiin, mis sünteesitakse neuronite kehades, viiakse aksonite transpordi kaudu aksonite otsadesse ja akumuleerub presünaptilistes vesiikulites, eritub neuronit ärritatult verre vereringesse.

Retseptorite liigid ja rakusisene hormoonne signaaliülekandesüsteem

Kõik vasopressiini retseptorid on klassikalised membraani retseptorid, mis on seotud heterotürimersete G-valkudega.

V1A ja V1B-retseptorid on seotud G-gaq-valke ja stimuleerib hormonaalse signaaliülekande fosfolipaas-kaltsiumi mehhanismi.

V1A-retseptorid (V1R) lokaliseeritakse veresoonte silelihasesse ja maksas, samuti kesknärvisüsteemis. Nende retseptorite agonistid on kognitiivsed stimulandid ja eemaldavad skopolamiini põhjustatud ruumilise mälu häired; antagonistid mõjutavad mälu paljunemist. Nende ainete kasutamine on piiratud manustamismeetodiga. Näitena agonistidest V1R, mis toimib mällu, võite viia NC-1900 ja [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3-retseptoreid ekspresseeritakse hüpofüüsi esiosas ("adenohüpofüüs") ja ajus, kus vasopressiin toimib neurotransmitterina. Nad vastutavad käitumise ja neuroendokriinse stressi kohanemise eest ning osalevad ka teatud psühhiaatrilistel tingimustel, eriti depressioonis. Nende retseptorite uurimine toimub peamiselt selektiivse antagonistiga SSR149415 [2].

V2-retseptorid on seotud G-gas-valke ja stimuleerib hormonaalse signaaliülekande adenülaattsüklaasi mehhanismi. Lokaliseeritud peamiselt neerude kogumistorusse. Need retseptorid on mitmete ravimite eesmärk, et võidelda diabeeti põdevate inimeste vastu. Kesknärvisüsteemis võib neid retseptoreid sihtida kognitiivsete häirete vastu võitlemiseks, kuid ainus, mille kohta on üksikasjalikke uuringuid läbi viidud, on nende retseptorite DDAVP (desmopressiin, 1-diamino-8-D-arginiin-vasopressiin) agonist, suurendab mälu ja kognitiivsed võimed [2].

Füsioloogilised mõjud

Neer

Vasopressiin on ainus füsioloogiline vee eritumise regulaat neeru kaudu. Selle sidumine V-ga2-kogumissuuna retseptorid toovad kaasa veekanali akvaarapor 2 inkorporeerimise oma peamistesse rakkudesse, mis suurendab kogumisvoo epiteeli läbilaskvust vee jaoks ja suurendab selle reabsorptsiooni. Vasopressiini puudumisel, näiteks suhkruhaigusega, võib igapäevane diurees inimesele ulatuda 20 liitrini, tavaliselt on see 1,5 liitrit. Eraldatud neerutoruubulite katsetes suurendab vasopressiin naatriumisideme reabsorptsiooni, samal ajal kui kogu loomadel põhjustab selle katiooni eritumise suurenemine. Selle vastuolu lahendamine pole veel selge.

Vasopressiini viimane toime neerudele on kehalise veesisalduse suurenemine, tsirkuleeriva verehulga (BCC) suurenemine (hüpervoleemia) ja vereplasma lahjendamine (hüponatreemia ja osmolaarsuse vähenemine).

Kardiovaskulaarsüsteem

V1A-retseptorid (inglise keeles) vene keel. Vasopressiin suurendab siseorganite, eriti seedetrakti silelihaste tooni, suurendab veresoonte toonust ja seega suurendab perifeerset resistentsust. Selle tõttu ja BCC kasvu tõttu suurendab vasopressiin vererõhku. Kuid hormooni füsioloogilistes kontsentratsioonides on selle vasomotoorne toime väike. Vasopressiinil on hemostaatiline (hemostaatiline) toime väikeste veresoonte spasmi tõttu, samuti maksa sekretsiooni tõttu, kus on V1A-retseptorid, teatud verehüübimisfaktorid, eriti VIII faktor (von Willebrandi faktor) ja koeplasmiini aktivaatori tase, trombotsüütide agregatsiooni suurenemine. Suurtes annustes põhjustab ADH arterioolide kitsenemine, mis põhjustab vererõhu tõusu. Hüpertensiooni areng aitab kaasa ka vaskulaarseina suurenenud tundlikkusele katehhoolamiinide konstriktori toimel, mida täheldatakse ka ADH mõju all. Seoses sellega sai ADH ja sai vasopressiini nime.

Kesknärvisüsteem

Aju on seotud agressiivse käitumise reguleerimisega. Eeldatakse tema osalemist mälu mehhanismides [3].

Arginine-vasopressiin või selle V (1A) -retseptor või selle asemel aju (en: AVPR1A [1]) mängib rolli sotsiaalses käitumises, nimelt partneri leidmises loomade isaduslikus instinktis ja meeste isale armastuses [4]. Pärishelveste (Microtus ochrogaster (inglise) vene keeles. Perekond Grey voles) (mis erinevalt oma õde mäest (inglise) vene ja heinamaad (Pennsylvanian) (inglise) vene [5] on rangelt monogamous (tõsi nende partneritele)) [6] -mikrosoteliaalse RS3 [7] promootori laiendatud pikkuse tõttu suurenes selle ekspressioon enne retseptori geeni [6] [8]. Lisaks sellele on polganaarsed volesid, millel on suurem RS3 pikkus kui teised, oma partnerite suhtes rohkem ustav [6] ja lisaks võib Don Juani muuta aju seeläbi vasopressiini retseptorite ekspresseerimisega ustavateks abikaasadeks [7]. Samuti on teatatud, et on avastatud korrelatsioon mikrosatelliidi promootori pikkuse ja peresuhete tugevuse vahel inimestel [7] [9].

Määrus

Vasopressiini sekretsiooni peamiseks stiimuliks on osmoretseptorite leitud osmolaarsuse suurenemine hüpotalamuse paraventrikulaarsetes ja supraoptilistes tuumades, kolmanda ventrikli esiosas ja ilmselt maksas ja mitmes teises elundis. Peale selle suureneb hormooni sekretsioon BCC vähenemisega, mida tajuvad intrathoracic veenide maatriksi retseptorid ja atria. AVP järgnev sekretsioon viib nende häirete korrigeerimiseni.

Vasopressiin on keemiliselt väga sarnane oksütotsiiniga, mistõttu võib see seostuda oksütotsiini retseptoritega ja nende kaudu on uterotooniline ja oksütootiline (stimuleeriv toon ja emaka kokkutõmbed) toime. Kuid selle afiinsus OT-retseptorite suhtes on madal, seetõttu on fosioloogilistes kontsentratsioonides vastopressiini uterotooniline ja oksütootiline toime palju nõrgem kui oksütotsiinis. Sarnaselt on vasopressiini retseptoritele sidudes oksütotsiinil mõni, kuigi nõrk, vasopressiini-sarnane toime - antidiureetiline ja vasokonstriktor.

Vasopressiini tase veres suureneb teatud ravimite võtmise ajal šokiga, trauma, verekaotusega, valusündroomidega ja psühhoosiga.

Vasopressiini düsfunktsiooni põhjustatud haigused

Diabeet insipidus

Suhkurtõve korral vähendatakse neerude kogumisanalüüsides vee reabsorptsiooni. Haiguse patogenees on tingitud vasopressiini - ADH (tsentraalse päritoluga suhkurtõbi) või hormooni (nefrogeense vormi, neeruhaiguse - neerupuudulikkus) vähenenud neerutakistuse sekretsioonist. Vastupatsiini tsirkuleerivate vasopressinaaside sagedasem inaktiveerimine harvemini muutub diabeedi põhjuseta. Raseduse ajal suureneb vasopressinaasi aktiivsuse suurenemine või kogumisanukkude tundlikkuse nõrgenemine suhkruhaigete süvenemise tõttu.

Suhkurtõvega patsiendid väljastavad suures koguses (> 30 ml / kg) nõrga kontsentreeritud uriini päevas, kannatavad janu ja joovad palju vett (polüdipsia). Desmopressiini, vasopressiini analoogi kasutatakse suhkrutõve keskmise ja nefrogeense vormi diagnoosimiseks - see avaldab terapeutilist efekti ainult keskmises vormis.

Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom

See sündroom tuleneb ADH sekretsiooni mittetäielikust supressioonist plasmataseme madala osmootse rõhuga ja hüpovoleemia puudumisega. Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroomiga kaasneb suurenenud eritumine uriiniga, hüponatreemia ja vere hüposmoosiline seisund. Kliinilised sümptomid on letargia, anoreksia, iiveldus, oksendamine, lihaste tõmblused, krambid, kooma. Patsiendi seisund halveneb, kui suurel hulgal vett siseneb kehasse (suu kaudu või intravenoosselt); vastupidi, retsessioon tekib siis, kui vee tarbimine on piiratud.

Võite Meeldib Pro Hormoonid