Inimese keha vedelike ja elektrolüütide tasakaalu toetavad mitmed mehhanismid. Üks reguleerivatest teguritest on hüpotalamuse antidiureetiline hormoon (ADH, vasopressiin). See bioloogiliselt aktiivne aine mõjutab neerusid, veresoonte ja elundi silelihaseid ning kesknärvisüsteemi.

Hormooni struktuur

ADH on keemiline struktuur peptiid. See sisaldab üheksa aminohappejääki.

  • tsüsteiin (ahelas 1 ja 6);
  • türosiin;
  • fenüülalaniin;
  • glutamiin;
  • asparagiin;
  • proliin;
  • arginiin;
  • glütsiin.

Antidiureetilise hormooni molekulmass on umbes 1100 D.

Süntees ja sekretsioon

Vasopressiin on toodetud hüpotaalamuse rakkudest aminohapete abil. Selle ajuosa neuronites sekreteeritakse prohormooni prekursor. Peale selle siseneb see keemiline ühend Golgi rakkude aparaati ja muudetakse prohormooniks. Selles vormis on tulevane ADH seotud neurosekretoorsete graanulitega ja transporditakse hüpofüüsi tagajäsesse. Hüpotalamuse ülekande ajal jaotatakse vasopressiin küpse hormooni ja neurofüsiini (transpordivalk) hulka.

Mõlemad ained ladestuvad tagumise hüpofüüsi lõplikus aksonite laiendamises. Sealt on see, et hormoon vabaneb verre teatud stiimulitena.

Sekretsiooni stimuleerimine

Antidiureetiline hormoon reageerib muutustele vere elektrolüütide koostises.

Vasopressiini sekretsiooni stimulatsioonid:

  • naatriumi suurendamine veres;
  • rakuvälise vedeliku osmootne rõhk.

Hormooni süntees ja sekretsioon on võimendatud kahe tüüpi retseptorite signaalide toimel. Esimesed on hüpotaalamuse osmoretseptorid. Nad reageerivad soola ja vee kontsentratsiooni suhtele veres. Kui see parameeter muutub vähemalt 0,5-1%, siis vabaneb ADH märkimisväärselt. Teised - kodade baroretseptorid. Nad hindavad vererõhu taset. Kui rõhk langeb, suureneb vasopressiini süntees ja sekretsioon.

Normaalse hormooni sekretsioon suureneb veres pärast:

  • rikkalik higistamine;
  • kehaline aktiivsus;
  • soolased toidud;
  • vedelikud piirangud dieedil;
  • muutused kehaasendis (tõusmisel).

Vasopressiinil on teatavad ööpäevased rütmid. Hormooni toodetakse rohkem ja eritatakse öösel. Eriti hea see muster saab jälgida kaldas asendis.

ADH tootmise päevaru rütm moodustub vanusest. Alla ühe aasta vanustel lastel ei ole hormooni kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine veres öösel. Edasi moodustatakse sekretsiooni ööpikkus. Kui küpsemise mehhanism on hilinenud, võib lapsele diagnoosida ensüüm.

ADH retseptorid

Antidiureetiline hormoon tajutab neerud, silelihaskiud ja neuronid. Sellel ainetel on tundlikud kaks tüüpi membraanikomponente.

Vee retentsioon kehas ADH toimel tekib V2 retseptori tõttu ja V1 retseptori tõttu tekkinud veresoonte toonuse suurenemine.

ADH retseptori geenid kloonitud; V2 retseptori geen paikneb X-kromosoomis.

V1 struktuurid on leitud veresoonte, maksa, aju silelihasrakkudes. Neil on vasopressiini suhtes afiinsus üsna madal. Hormooni efekt on fikseeritud ainult selle kõrge kontsentratsiooniga.

V2 struktuurid asuvad neerudes. Nad vastutavad ADH peamise tegevuse eest. Retseptorid on leitud distaalsete torukeste rakumembraanides ja kanalite kogumisel. Isegi madala vasopressiini kontsentratsioon veres mõjutab retseptoreid.

Hormooni ja retseptorite geneetika

Vasopressiin kodeeritakse kahekümnendas kromosoomigeenis (20 p13). Ta kannab teavet prohormooni ja tema eelkäija kohta. Geenil on keeruline struktuur: kolm eksoni ja kaks introni.

Vasopressiini retseptori geenid kloonitakse. On tõestatud, et V2 retseptor paikneb kümnendal kromosoomil.

ADH tegevus

Vasopressiinil on mitmeid toimeid. Selle peamine bioloogiline toime on antidiureetiline. Kui ADH ei sünteesita, siis lõpetatakse neerude kontsentreerimine uriiniga. Selle tihedus muutub sama väikeseks kui vereplasma. Ühe päeva jooksul võib uriin moodustada kuni 20 liitrit.

Kui antidiureetiline hormoon esineb vereplasmas, seostub see neeru (tüüp V2) retseptoritega. See reaktsioon stimuleerib adenülaadi tsüklaasi ja proteiinkinaasi A. Seejärel tekib akvapíin-2 valgu geen ekspressioon. See aine on sisse lülitatud neerutuubulite membraanile ja moodustab vee kanalid.

Selle tagajärjel on kanalitelt vee tagasipööramine. Uriine muutub kontsentreeritumaks ja selle maht väheneb.

Plasmas on vastupidi osmolaarsus vähenenud. Tsirkuleerivate verede ja kudede vedeliku maht kasvab.

Muud ADH-i mõjud:

  • glükogeeni sünteesi stimulatsioon maksas;
  • tõsta silelihaskiude tooni;
  • vasokonstriktoriefekt;
  • mesangliaalrakkude kontraktsioon;
  • trombotsüütide agregatsiooni reguleerimine;
  • adrenokortikotropiini sekretsiooni reguleerimine, prolaktiini endorfiinid.

Vasopressiini mõju kesknärvisüsteemile pole siiani täielikult uuritud. Usutakse, et hormoon on osaliselt vastutav käitumuslike reaktsioonide eest (agressioon, järglaste järgimine, seksuaalkäitumine). ADH võib põhjustada depressiooni ja muid psühhiaatrilisi haigusi.

ADH sünteesi ja sekretsiooni rikkumine

Vasopressiini sünteesi puudumine või selle tundlikkus (tüüp V2 retseptorid) on diabeedihaiguse põhjus.

See haigus on kahte tüüpi:

  • keskne kuju;
  • neeruvorm.

Diabeediga patsientidel tekib suur diurees. Uriini maht päevas on tunduvalt tavalisest suurem (1-2 liitrit). Patsiendi kaebused on seotud dehüdratsiooniga (hüpotensioon, kuiv nahk ja limaskestad, nõrkus).

Hormooni ebapiisav sekretsioon toimub teises haiguses - Parhona sündroom. See haruldane haigus on raske kliiniline pilt: krambid, isutus, iiveldus, teadvusekaotus.

Lapsepõlves täheldatakse ebapiisavat vasopressiini vabanemist öösel vereringesse. Kui see olukord püsib 4 aasta pärast, siis on enureesi areng tõenäoline.

Norma ADH

Vasopressiini normaalsed väärtused sõltuvad plasma osmolaarsuse tasemest. Kui osmolaarsus on 275-290 mosmo / l, peaks ADH olema 1,5 ng / l kuni 5 ng / l. Diabeedi diabeedi ja Parkhoni sündroomi täpseks diagnoosimiseks on soovitatavad stressitestid.

Antidiureetilised ravimid - ravimite ja ravimite loetelu

Farmakoloogilise toime kirjeldus

Antidisuriaefekti eesmärk on vähendada kuseteede dünaamilist ja mehaanilist obstruktsiooni, mis soodustab urineerimist ja kõrvaldab düsuuria. Toimemehhanism on seotud postsünaptiliste α1-adrenergiliste retseptorite selektiivse blokeerimisega eesnäärme näärme, ureetra ja põie "kolmnurga" piirkonnas, mis vähendab urises ja vähendab resistentsust uriini voolu suhtes. Samuti võib toimemehhanismi seostada edasise eesnäärme hüpertroofia ennetamise ja selle turse vähenemisega, vähendades kapillaaride läbilaskvust ja vaskulaarset staasi. Antidüsüürilist toimet omavaid ravimeid kasutatakse eesnäärme I ja II astme healoomulise hüperplaasia (adenoom) korral urineerimishäirete raviks.

Uimastite otsing

Farmakoloogilise toimega preparaadid "Antidisurhilised"

  • A.
  • Amitriptüliin Grindeks (tabletid)
  • Afala (losengid)
  • Ja
  • Ipertrofan 40 (suukaudsed tabletid)
  • Oh
  • Omnick Okas (suukaudsed tabletid)
  • F
  • Peponen (kapsel)
  • Prazosiin (suukaudsed tabletid)
  • Prostavern Urtika (suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus)
  • Koos
  • Sabal-Homaccord (suukaudsed tilgad)
  • Solidago compositum C (lahus intramuskulaarseks süstimiseks)
  • T
  • Tamsulosiin (graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks)
  • Tamsulosiin (kapsel)
  • Tamsulosiin (graanulid)
  • Tamsulosiin (aine-pulber)
  • Tamsulosiin retard (suukaudsed tabletid)
  • Tamsulosin-Teva (kapsel)
  • Tamsulon-FS (aerosool)
  • Taniz-K (kapsel)

Tähelepanu! Selle ravimi juhendi teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja ei tohiks olla enesehoolduse aluseks. Uimastite kirjeldused on mõeldud tutvumiseks ja need ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. On vastunäidustusi. Patsiendid vajavad ekspertarvamust!

Kui olete huvitatud muudest antidiureetilistest ravimitest ja nende preparaatidest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, sünonüümidest ja analoogidest, teave vabanemise koostise ja vormi, kasutamisviiside ja kõrvaltoimete, kasutamisviiside, annuste ja vastunäidemete kohta, märkused laste ravimisel ravimitega, vastsündinutele ja rasedatele naistele, ravimite hind ja ülevaated või teil on muid küsimusi ja soovitusi - kirjutage meile, me kindlasti proovime teid aidata.

ADH. Mis vasopressiin on, miks on see vajalik, mille eest ta vastutab

Kõik teavad, kui oluline on inimkeha. Enamik allikatest viitab keskmise veesisalduse kehale keskmiselt täiskasvanueas 70% -le. Ainult vee keskkonnas saavad inimrakud oma funktsioone täita ja tagavad homöostaasi (keha sisekeskkonna püsivus). Ainevahetusprotsesside käigus on veetasakaal pidevalt häiritud, seega on olemas mehhanismid, mis aitavad säilitada keskkonna püsivust.

Üks neist mehhanismidest on hormonaalne. Antidiureetiline hormoon (ADH) või vasopressiin reguleerib vee kinnipidamist ja eritumist organismist. See käivitab neeruprogrammides reabsorptsiooniprotsessi, mille käigus moodustub sekundaarne uriin. Selle kogus on doseeritud ja ei tohiks ületada 1,5-2 liitrit päevas. Isegi keha dehüdratsiooniga takistab vasopressiini toimet koos teiste hormoonidega sisemise keskkonna kuivatamist.

ADH süntees ja selle biokeemiline olemus

Hüpotalamuses (see on diencephaloni osa), toodetakse antidiureetilist hormooni (vasopressiini). Selle sünteesi teostavad hüpotaalamuse närvirakud. Selles aju osas sünteesitakse seda ainult siis, kui see liigub hüpofüüsi (selle tagumisse labajasse), kus see koguneb.

Hormooni verd vabaneb ainult siis, kui selle kontsentratsioon saavutab teatud taseme. Hüpofüüsi tagaküljel akumuleerub hormoon vasopressiin, mis mõjutab adrenokortikotroopse hormooni produktsiooni. ACTH käivitab neerupealise koorega toodetud hormoonide sünteesi.

ADH koosneb üheksast aminohappest, millest üht nimetatakse arginiiniks. Seetõttu on toimeaine muu nimetus arginiini vasopressiin. Oma keemilise olemuse tõttu on see väga sarnane oksütotsiiniga. See on teine ​​hüpotaalamuse hormoon, mis akumuleerub ka hüpofüüsi tagajalas. Kirjeldatud on mitmeid näitajaid nende hormoonide interaktsioonist ja funktsionaalsest vahetamisest.

Näiteks, kui keemiline side on kahe aminohappe, glütsiini ja arginiini vahel purustatud, muutub vasopressiini toime. Kõrge ADH-i tase põhjustab emaka seina kokkutõmbumist (oksütotsiini omane funktsioon) ja oksütotsiini suurenenud sisaldus põhjustab antidiureetilist toimet.

Tavaliselt reguleerib hormoon ADH vedeliku kogust, naatriumi kontsentratsiooni tserebrospinaalvedelikus. Kaudselt võib see suurendada temperatuuri ja ka intrakraniaalset survet. Väärib märkimist, et vasopressiin ei erine funktsioonide mitmekesisusest, kuid selle väärtus organismile on väga suur.

Vasopressiini funktsioonid

Vasopressiini põhifunktsioonid:

  • liigse vedeliku eritumise protsessi reguleerimine neerudega;
  • vedelikupuudus, sekundaarse uriini mahu vähenemine ja selle kontsentratsiooni suurenemine;
  • osalemine füsioloogilistes protsessides, mis esinevad veresoontes ja ajus;
  • mõjutab adrenokortikotroopse hormooni sünteesi;
  • aitab säilitada lihaste toonust, mis asuvad siseorganite seintes;
  • suurendab vererõhku;
  • kiirendab vere hüübimist;
  • parandab mälu;
  • kui see koos hormooni oksütotsiiniga mõjutab seksuaalpartneri valikut, vanemliku instinkti ilmingut;
  • aitab keha kohaneda stressirohketes olukordades.

Kõik need funktsioonid aitavad suurendada kehas levivat verd. Selle saavutamiseks säilitatakse piisav kogus vedelikku ja lahjendatakse plasma. Antidiureetiline hormoon parandab vereringet neerude mikrotuubulites, kuna see suurendab nende läbitavust. ADH tõstab vererõhku, säilitades südame, veresoonte, seedetrakti organite lihastoonusi.

Väsinud veresoonte spasmi tekitamine, mis kutsub esile valgusünteesi maksas, parandab vasopressiini verehüübimist. Seetõttu on stressi tekitavas olukorras koos verejooksu, tugeva närvisüsteemi häirete, tugeva valuga suurenenud kontsentratsioon organismis.

Liigne antidiureetiline hormoon

Kirjeldatakse tingimusi, milles veres täheldatakse vasopressiini kontsentratsiooni suurenemist:

  • suur verekaotus;
  • keha pikk püsimine püstiasendis;
  • kõrge temperatuur;
  • tugev valu;
  • kaaliumipuudus;
  • rõhutab.

Need tegurid toovad kaasa täiendava hulga hormooni, millel on organismile kaitsetav mõju ja mis ei põhjusta ohtlike haiguste arengut. Keha ise viib aine kontsentratsiooni normaalseks.


ADH kõrge tase näitab tõsiseid haigusi ja on seotud haigustega:

  • diabeet insipidus;
  • Parkhona sündroom;
  • ajukasvajad, entsefaliit, meningiit;
  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi düsfunktsioonid;
  • onkoloogilised kasvajad;
  • hingamisteede haigused;
  • infektsioonid;
  • verehaigused.

Kui diabeet on ebapiisav, muutuvad rakud vasopressiini suhtes tundetuks, naatriumi kontsentratsioon suureneb, keha kaotab oma võime säilitada vedelikku. See eritub suurtes kogustes.

Parkhona sündroomil on vastandlikud ilmingud. Keha sees on suures koguses vedelikku, täheldatakse naatriumi kontsentratsiooni vähenemist. See seisund põhjustab üldist nõrkust, tugevat turset, iiveldust. Tuleb märkida, et vee sisemise tsirkulatsiooni protsessides on samuti väga olulised naatriumioonid. Seetõttu on inimese igapäevane vajadus naatriumiks 4-6 g.

Sarnased ilmingud on ADH sündroomi ebapiisav sekretsioon. Selle põhjuseks on hormooni toime vähenemine, tundlikkus selle vastu ja seda iseloomustab suur hulk vedelikku kudedes naatriumi vähesuse tõttu. Ebapiisava sekretsiooni sündroom on järgmine nähtus:

  • polüuuria (liigne urineerimine);
  • rasvumine;
  • tupe;
  • nõrkus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalud.

ADH puudus

Tegurid, mis vähendavad vasopressiini sekretsiooni, palju vähem. Hormooni ebapiisav sekretsioon on tingitud tsentraalsest suhkruhaigusest. Hormooni antidiureetiline toime väheneb peavigastuste, hüpofüüsi haiguste, hüpotermiaga. Kui inimene on pikka aega horisontaalasendis. Seda seisundit täheldatakse pärast tilgutamist või operatsiooni, kuna koguväärtus suureneb.

ADH-i vereanalüüs

Vasopressiin on hormoon, mille sisu tuleb regulaarselt jälgida. Kui suurenenud janu või selle puudumine, pidev madal rõhk, väike kogus uriini, sagedane urineerimine ja muud ilmingud, tuleb vasopressiini kontsentratsiooni määramiseks vereanalüüs läbi viia. Sellisel juhul määratakse naatriumi kogus ja plasma osmolaarsus.

Enne analüüsi tegemist lõpetavad nad ravimite võtmise, on rangelt keelatud suitsetada ja alkoholi kasutada, füüsilisi harjutusi teostada.

1-5 pigi / milliliitrit hormooni peetakse normaalseks. ADH ja vere osmolaarsuse vahel on seos. Vere osmolaarsuse indeks on kuni 285 mmol / kg, ADH väärtused on minimaalsed 0-2 ng / l. Kui osmolaarsus ületab 280, määratakse hormooni kontsentratsioon valemiga:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaarsus (mol / kg) - 126

Rahvusvaheliste normide norm vasopressiin pole määratletud. Kuna selle aine kontsentratsiooni määramiseks laborites kasutatakse erinevaid meetodeid ja reaktiive.

Huvitavad faktid vasopressiini kohta

Florida osariigi neuroteaduste meeskond korraldas huvitava uuringu vasopressiini ja oksütotsiini mõju kohta seksuaalsele partneri valikule, paaritamisele ja pühendumusele. Hiiri võeti katseloomana.

Leiti, et vasopressiini ja oksütotsiini kontsentratsiooni kasutuselevõtmisega ning pärast näriliste paaritumist aktiveeritakse aju pindala, mis viib partnerite õigsuse poole.

Kohustuslik lojaalsuse tingimus oli loomade ühine viibimine vähemalt kuus tundi. Selle nõude täitmata jätmise korral ei olnud hormoonide süstimine mingit seost.

Vasopressiin ei ole multifunktsionaalne, kuid selle kontsentratsiooni tõkestamine veres viib haiguste arengusse. Seega, kui ebatüüpilised seisundid on seotud vedeliku eemaldamisega kehast, peate pöörduma arsti poole ja kontrollima.

Antidiureetiline hormoon bh

Vasopressiin või antidiureetiline hormoon (ADH) - hormoon hüpotalamus, mis koguneb tagumises servas hüpofüüsi (in neurohüpofüüs) ja sealt väljutatakse verd. Sekretsioon suureneb koos osmolaarsus vereplasma ja rakuvälise vedeliku mahu vähenemine. Vasopressiin suureneb reabsorptsioon veed neerud, seega kasvab kontsentratsioon uriin ja vähendades selle mahtu. See mõjutab ka mitmeid tegureid veresooned ja aju.

Koosneb 9-st aminohapped: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-(Arg või Lys) -Gly. Enamik imetajaid on positsioonil 8 arginiin (arginiin-vasopressiin, AVP), sigadel ja mõnedel seotud loomadel - lüsiin (lüsiin-vasopressiin, LVP). Jääkide vahel Cys1 ja Cys6 on moodustatud disulfiidsidet.

Süntees ja sekretsioon. Enamasti hormoon sünteesitakse suurte rakkude poolt neuronite poolt supraoptic core hüpotalamus, aksonid mis saadetakse hüpofüüsi tagaküljele ("neurohüpofüüs") Ja kujundage sünaptilised kontaktid veresoontega. Vasopressiin, mis on sünteesitud neuronite kehas, viiakse aksonite transpordi kaudu aksonite otsadesse ja akumuleerub presünaptis vesiikulid, sekreteeritakse verele, kui ärritus neuron.

Füsioloogilised mõjud adenohüpofüüs vasopressiin, koos kortikotropiini vabastav hormoon, stimuleerib sekretsiooni ACTH.

Vasopressiin on ainus vesi eritumise füsioloogiline regulaator. neerudVasopressiini puudumisel näiteks diabeet, päevaraha diurees inimestel võib see ulatuda 20 liitrini, kuna tavaliselt on see 1,5 liitrit. Eraldatud neerutoruulide katsetes suurendab vasopressiin reabsorptsiooni naatrium, samas kui kogu loomade puhul suureneb see eritumine katioon. Selle vastureaktsiooni lahendamine ei ole veel selge. Vasopressiini lõplik toime neerudele on organismi veesisaldus, tsirkuleeriva vereringe suurenemine (BCC) (hüpervoleemia) ja lahjendus vereplasma (hüponatreemia ja osmolaarsuse vähenemine).

Vasopressiin suurendab siseorganite, eriti seedetrakti silelihaste tooni, suurendab veresoonte toonust ja seega suurendab perifeerset resistentsust. Seetõttu suureneb vasopressiini ja ka kopsudeski kasvu tõttu vererõhk. Kuid hormooni füsioloogilistes kontsentratsioonides on selle vasomotoorne toime väike. Vasopressiinil on hemostaatiline (hemostaatiline) toime väikeste veresoonte spasmi tõttu, samuti maksa sekretsiooni tõttu, kus on V1A-retseptorid, mõned verehüübimisfaktorid, eriti faktor VIII (von Willebrandi faktor) ja koeplasmiini aktivaatori tase, agregatsiooni suurendamine trombotsüütide arv. Suurtes annustes põhjustab ADH arterioolide kitsenemine, mis põhjustab vererõhu tõusu. Hüpertensiooni areng aitab kaasa ka vaskulaarseina suurenenud tundlikkusele katehhoolamiinide konstriktori toimel, mida täheldatakse ka ADH mõju all. Seoses sellega sai ADH ja sai vasopressiini nime.

Kesknärvisüsteem

Aju on seotud agressiivse käitumise reguleerimisega. Eeldatakse tema osalemist mälu mehhanismides. Vasopressiin mängib rolli sotsiaalses käitumises, nimelt partneri leidmises isaduslik instinkt loomadel ja isa armastus meestel.

Vasopressiini tase veres suureneb teatud ravimite võtmise ajal šokiga, trauma, verekaotusega, valusündroomidega ja psühhoosiga.

Vasopressiini düsfunktsiooni põhjustatud haigused.

Diabeet insipidus. Kell diabeet tuberkulooside kogumisel vähenenud vee imendumine neerud. Pathogenesis ebapiisava sekretsiooni põhjustatud haigused vasopressiin - ADH (tsentraalse päritoluga suhkurtõbi) või neerude vähenenud reaktsioon hormooni toimele (nefrogeenne vorm, neeruhaiguste diabeet, insipidus). Vastupatsiini tsirkuleerivate vasopressinaaside sagedasem inaktiveerimine harvemini muutub diabeedi põhjuseta. Taustal raseduse ajal diabeedihaiguse ajal raskendab vasopressinaasi aktiivsuse suurenemine või nõrgendab kogumisanumate tundlikkust. Diabeediga patsientidel tekib päevas suures koguses (> 30 ml / kg) nõrga kontsentreeritud uriini, kannatab janu ja juua rohkelt vett (polüdipsia) Desmopressiini, vasopressiini analoogi kasutatakse suhkrutõve keskmise ja nefrogeense vormi diagnoosimiseks - see avaldab terapeutilist efekti ainult keskmises vormis.

Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom

See sündroom tuleneb sekretsiooni mittetäieliku sumbumisest. ADH madalal tasemel osmootne rõhk plasma ja puudumine hüpovoleemia. Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom millega kaasneb uriini eritumine, hüponatreemia ja vere hüposmosmoos. Kliinilised sümptomid - letargia, anoreksia, iiveldus, oksendamine, lihaste tõmblemine krambid, kooma. Patsiendi seisund halveneb, kui suurel hulgal vett siseneb kehasse (suu kaudu või intravenoosselt); vastupidi, retsessioon tekib siis, kui vee tarbimine on piiratud.

Antidiureetiline hormoon

Antidiureetiline hormoon (vasopressiin) on neurohüpofüüsi hormoon, millel on antidiureetiline ja vasopressor. Antidiureetiline hormoon suurendab neerutuubulite läbilaskvust ja kogub kanaleid veele ja suurendab neeldunud vee reabsorptsiooni. See mehhanism selgitab hormooni antidiureetilist toimet.

Antidiureetilise hormooni suured annused avaldavad vasokonstriktsiooni.

Antidiureetilise hormooni sekretsiooni peamised stiimulid:

  1. rakuvälise vedeliku osmolaarsuse suurenemine;
  2. vere koguse vähenemine.

Hormooni sekretsioon suureneb siis, kui baroretseptoreid aktiveeritakse karotiidivööndis ja aordiaaras (hüpotensiooniga), kui retseptoreid stimuleeritakse. Antidiureetilise hormooni sekretsioon muutub erinevate farmakoloogiliste ainete mõju all. Stimuleerige hormooni nikotiini, morfiini, barbituraatide, vinkristiini, klofibraadi ja mitmete tritsükliliste antidepressantide sekretsiooni. Alkohol, reserpiin ja mitmed anesteesias kasutatavad farmakoloogilised ravimid vähendavad antidiureetilise hormooni sisaldust.

Füsioloogias tuvastatakse tõhustatud hormoonide tootmine pikaajalise vedeliku piiranguga ja vastupidi inhibeerib antihüpertensioon hormooni tootmist.

Haiguste hulka, mille patogenees on seotud ADH-i nõrgenemisega, on juhtivad järgmised:

  • diabeedi sümptomid, mis arenevad antidiureetilise hormooni tootmise vähenemise tõttu;
  • neeruhaiguste diabeet, mis tekib neerutuubulite tundlikkuse tõttu antidiureetilise hormooni toimele;
  • primaarne polüdipsia, mis põhjustab antidiureetilise hormooni sekretsiooni vähenemist;
  • antidiureetilise hormooni ebaproportsionaalse tootmise sündroom.

Normaalsed väärtused ADH kontsentratsioonis veres normaalse vedeliku tarbimisega on 1-3 ng / l, pärast 18-24 tunni pikkust veekadu 6-10 ng / l.

I.E. Tapeeva, C.O. Androcova, V.M. Epmolenko ja teised.

Antidiureetiline hormoon

Vasopressiin või antidiureetiline hormoon (ADH) on hüpotaalamuse hormoon, mis akumuleerub hüpofüüsi tagajärjel (neurohüpofüüsis) ja see sekreteeritakse sealt verd. Sekretsioon suureneb, kui suureneb vereplasma osmolaarsus ja rakuvälise vedeliku mahu vähenemine. Vasopressiin suurendab neerude kaudu vee imendumist, suurendades uriini kontsentratsiooni ja vähendades selle mahtu. Samuti avaldab see mitmeid toiminguid veresoontele ja ajule.

Sisu

Struktuur

Süntees ja sekretsioon

Enamik hormooni sünteesib hüpotalamuse supraoptilise tuuma suurrakkude neuronid, mille aksonid saadetakse hüpofüüsi tagumisse ossa (neurohüpofüüs) ja moodustavad sünaptilise kontakti veresoontega. Vasopressiin, mis sünteesitakse neuronite kehades, viiakse aksonite transpordi kaudu aksonite otsadesse ja akumuleerub presünaptilistes vesiikulites, eritub neuronit ärritatult verre vereringesse.

Retseptorite liigid ja rakusisene hormoonne signaaliülekandesüsteem

Kõik vasopressiini retseptorid on klassikalised membraani retseptorid, mis on seotud heterotürimersete G-valkudega.

V1A ja V1B-retseptorid on seotud G-gaq-valke ja stimuleerib hormonaalse signaaliülekande fosfolipaas-kaltsiumi mehhanismi.

V1A-retseptorid (V1R) lokaliseeritakse veresoonte silelihasesse ja maksas, samuti kesknärvisüsteemis. Nende retseptorite agonistid on kognitiivsed stimulandid ja eemaldavad skopolamiini põhjustatud ruumilise mälu häired; antagonistid mõjutavad mälu paljunemist. Nende ainete kasutamine on piiratud manustamismeetodiga. Näitena agonistidest V1R, mis toimib mällu, võite viia NC-1900 ja [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3-retseptoreid ekspresseeritakse hüpofüüsi esiosas ("adenohüpofüüs") ja ajus, kus vasopressiin toimib neurotransmitterina. Nad vastutavad käitumise ja neuroendokriinse stressi kohanemise eest ning osalevad ka teatud psühhiaatrilistel tingimustel, eriti depressioonis. Nende retseptorite uurimine toimub peamiselt selektiivse antagonistiga SSR149415 [2].

V2-retseptorid on seotud G-gas-valke ja stimuleerib hormonaalse signaaliülekande adenülaattsüklaasi mehhanismi. Lokaliseeritud peamiselt neerude kogumistorusse. Need retseptorid on mitmete ravimite eesmärk, et võidelda diabeeti põdevate inimeste vastu. Kesknärvisüsteemis võib neid retseptoreid sihtida kognitiivsete häirete vastu võitlemiseks, kuid ainus, mille kohta on üksikasjalikke uuringuid läbi viidud, on nende retseptorite DDAVP (desmopressiin, 1-diamino-8-D-arginiin-vasopressiin) agonist, suurendab mälu ja kognitiivsed võimed [2].

Füsioloogilised mõjud

Neer

Vasopressiin on ainus füsioloogiline vee eritumise regulaat neeru kaudu. Selle sidumine V-ga2-kogumissuuna retseptorid toovad kaasa veekanali akvaarapor 2 inkorporeerimise oma peamistesse rakkudesse, mis suurendab kogumisvoo epiteeli läbilaskvust vee jaoks ja suurendab selle reabsorptsiooni. Vasopressiini puudumisel, näiteks suhkruhaigusega, võib igapäevane diurees inimesele ulatuda 20 liitrini, tavaliselt on see 1,5 liitrit. Eraldatud neerutoruubulite katsetes suurendab vasopressiin naatriumisideme reabsorptsiooni, samal ajal kui kogu loomadel põhjustab selle katiooni eritumise suurenemine. Selle vastuolu lahendamine pole veel selge.

Vasopressiini viimane toime neerudele on kehalise veesisalduse suurenemine, tsirkuleeriva verehulga (BCC) suurenemine (hüpervoleemia) ja vereplasma lahjendamine (hüponatreemia ja osmolaarsuse vähenemine).

Kardiovaskulaarsüsteem

V1A-retseptorid (inglise keeles) vene keel. Vasopressiin suurendab siseorganite, eriti seedetrakti silelihaste tooni, suurendab veresoonte toonust ja seega suurendab perifeerset resistentsust. Selle tõttu ja BCC kasvu tõttu suurendab vasopressiin vererõhku. Kuid hormooni füsioloogilistes kontsentratsioonides on selle vasomotoorne toime väike. Vasopressiinil on hemostaatiline (hemostaatiline) toime väikeste veresoonte spasmi tõttu, samuti maksa sekretsiooni tõttu, kus on V1A-retseptorid, teatud verehüübimisfaktorid, eriti VIII faktor (von Willebrandi faktor) ja koeplasmiini aktivaatori tase, trombotsüütide agregatsiooni suurenemine. Suurtes annustes põhjustab ADH arterioolide kitsenemine, mis põhjustab vererõhu tõusu. Hüpertensiooni areng aitab kaasa ka vaskulaarseina suurenenud tundlikkusele katehhoolamiinide konstriktori toimel, mida täheldatakse ka ADH mõju all. Seoses sellega sai ADH ja sai vasopressiini nime.

Kesknärvisüsteem

Aju on seotud agressiivse käitumise reguleerimisega. Eeldatakse tema osalemist mälu mehhanismides [3].

Arginine-vasopressiin või selle V (1A) -retseptor või selle asemel aju (en: AVPR1A [1]) mängib rolli sotsiaalses käitumises, nimelt partneri leidmises loomade isaduslikus instinktis ja meeste isale armastuses [4]. Pärishelveste (Microtus ochrogaster (inglise) vene keeles. Perekond Grey voles) (mis erinevalt oma õde mäest (inglise) vene ja heinamaad (Pennsylvanian) (inglise) vene [5] on rangelt monogamous (tõsi nende partneritele)) [6] -mikrosoteliaalse RS3 [7] promootori laiendatud pikkuse tõttu suurenes selle ekspressioon enne retseptori geeni [6] [8]. Lisaks sellele on polganaarsed volesid, millel on suurem RS3 pikkus kui teised, oma partnerite suhtes rohkem ustav [6] ja lisaks võib Don Juani muuta aju seeläbi vasopressiini retseptorite ekspresseerimisega ustavateks abikaasadeks [7]. Samuti on teatatud, et on avastatud korrelatsioon mikrosatelliidi promootori pikkuse ja peresuhete tugevuse vahel inimestel [7] [9].

Määrus

Vasopressiini sekretsiooni peamiseks stiimuliks on osmoretseptorite leitud osmolaarsuse suurenemine hüpotalamuse paraventrikulaarsetes ja supraoptilistes tuumades, kolmanda ventrikli esiosas ja ilmselt maksas ja mitmes teises elundis. Peale selle suureneb hormooni sekretsioon BCC vähenemisega, mida tajuvad intrathoracic veenide maatriksi retseptorid ja atria. AVP järgnev sekretsioon viib nende häirete korrigeerimiseni.

Vasopressiin on keemiliselt väga sarnane oksütotsiiniga, mistõttu võib see seostuda oksütotsiini retseptoritega ja nende kaudu on uterotooniline ja oksütootiline (stimuleeriv toon ja emaka kokkutõmbed) toime. Kuid selle afiinsus OT-retseptorite suhtes on madal, seetõttu on fosioloogilistes kontsentratsioonides vastopressiini uterotooniline ja oksütootiline toime palju nõrgem kui oksütotsiinis. Sarnaselt on vasopressiini retseptoritele sidudes oksütotsiinil mõni, kuigi nõrk, vasopressiini-sarnane toime - antidiureetiline ja vasokonstriktor.

Vasopressiini tase veres suureneb teatud ravimite võtmise ajal šokiga, trauma, verekaotusega, valusündroomidega ja psühhoosiga.

Vasopressiini düsfunktsiooni põhjustatud haigused

Diabeet insipidus

Suhkurtõve korral vähendatakse neerude kogumisanalüüsides vee reabsorptsiooni. Haiguse patogenees on tingitud vasopressiini - ADH (tsentraalse päritoluga suhkurtõbi) või hormooni (nefrogeense vormi, neeruhaiguse - neerupuudulikkus) vähenenud neerutakistuse sekretsioonist. Vastupatsiini tsirkuleerivate vasopressinaaside sagedasem inaktiveerimine harvemini muutub diabeedi põhjuseta. Raseduse ajal suureneb vasopressinaasi aktiivsuse suurenemine või kogumisanukkude tundlikkuse nõrgenemine suhkruhaigete süvenemise tõttu.

Suhkurtõvega patsiendid väljastavad suures koguses (> 30 ml / kg) nõrga kontsentreeritud uriini päevas, kannatavad janu ja joovad palju vett (polüdipsia). Desmopressiini, vasopressiini analoogi kasutatakse suhkrutõve keskmise ja nefrogeense vormi diagnoosimiseks - see avaldab terapeutilist efekti ainult keskmises vormis.

Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom

See sündroom tuleneb ADH sekretsiooni mittetäielikust supressioonist plasmataseme madala osmootse rõhuga ja hüpovoleemia puudumisega. Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroomiga kaasneb suurenenud eritumine uriiniga, hüponatreemia ja vere hüposmoosiline seisund. Kliinilised sümptomid on letargia, anoreksia, iiveldus, oksendamine, lihaste tõmblused, krambid, kooma. Patsiendi seisund halveneb, kui suurel hulgal vett siseneb kehasse (suu kaudu või intravenoosselt); vastupidi, retsessioon tekib siis, kui vee tarbimine on piiratud.

Vasopressiin: hormooni omadused, ebanormaalsuse põhjused ja normaliseerumise viisid

Vasopressiin on hormonaalne aine, mis reguleerib keha vedeliku eemaldamise protsessi. See on ainus element, mis täidab seda funktsiooni inimese kehas.

Mitmete patoloogiate arenguga võib selle hormooni süntees katkeda, mis toob kaasa kontrollimatu diureesi. Proovime mõista, mis vasopressiin on, kus seda toodetakse ja miks meie organism vajab seda.

Vasopressiini põhiomadused ja omadused

Alustuseks leiame välja, mis see on - antidiureetiline hormoon.

Sellel ainevalgu struktuur koosneb 9 aminohappest. See on üsna kiiresti (vähem kui pool tundi) hävinud neeru- ja maksa rakkudes, nii et selle tootmisprotsess on regulaarne ja tsükliline.

Kus see sünteesitakse?

Kus vasopressiin on toodetud? ADH on aine, mida sünteesib hüpotaalamuse rakud. Seejärel tungib ta ajuripatsi tagaosasse, kus selle kontsentratsioon järk-järgult suureneb. Ja ainult hüpofüüsi rakkudest vabaneb see veres vajalikus koguses.

On tõestatud, et antidiureetilist hormooni vasopressiini toodavad ka sugu näärmed, kuid piiratud koguses. Kuid siiani on selle protsessi olemus ja eesmärk teadmata.

Hormooni põhijooned

ADH on aine, millel pole mitte ainult antidiureetilist toimet. See element mõjutab ka keha raskemaid funktsioone. Eelkõige AKTH-i tootmine.

Hormoon on kaasatud paljudesse protsessidesse ja mõjutab erinevaid organeid ja süsteeme. Selle aktiivseks tootmiseks tuleb luua eritingimused. See võib olla stress, hirm, tugev kogemus seedetrakti patoloogia kaasas rikkalik oksendamine või kõhulahtisus, mille jooksul inimese organism kaotab palju vedelikku, ja nii edasi. D. Kui taastada vee tasakaalu hüpotalamuse rakud järk-järgult vähendada loodud ADH normaalvahemikku.

Nagu näete, on antidiureetiline hormoon multifunktsionaalne aine, mis on hädavajalik endokriinsüsteemi täielikuks toimimiseks. Kuid selle funktsioonid ei piirdu sellega, seega tuleks neid üksikasjalikumalt käsitleda.

ADH funktsionaalsed ülesanded

Vasopressiini bioloogilised funktsioonid on:

  • vedeliku reabsorptsiooni stimuleerimine neerudes;
  • vähendades naatriumi kogust kehas;
  • suurendada verehulka veresoontes;
  • vee hulga suurendamine kehas;
  • vererõhu reguleerimine (eriti see suurendab hormooni);
  • mälu stimulatsioon;
  • õppimisvõime parandamine;
  • sotsiaalse käitumise kontroll.

Need on vasopressiini peamised tagajärjed, kuid on veel mõned aspektid, millest tuleb teada. Hormoon mõjutab uriini kontsentratsiooni, vähendab selle mahtu. Seega eraldub organismist ainult nõutav kogus jäätmevedelikku ja kõik kasulikud ained jäävad rakkudesse ja kudedesse. Sellest järeldub, et vasopressiinil on antidiureetiline toime.

Lisaks on hormoonil hemostaatilised omadused, kuna see parandab vere hüübimist. See saavutatakse tänu veresoonte spasmile, mis on põhjustatud selle aine aktiivsusest. Selle tootmine on oluliselt suurenenud stressist tingitud olukordades, kus esineb šokk, valusündroomid ja intensiivne verejooks.

See on huvitav. Vasopressiini nimetatakse hormooni truuduseks. Ja see on täiesti õigustatud, kuna inimese piisav sisu veres moodustub mitte ainult sotsiaalne, vaid ka perekondlik käitumine. See tähendab, et mehed ja naised, kes ei kannata selle aine puuduse tõttu, on rohkem seotud lähedaste ja lähedaste (eriti abikaasa) lähedastega kui need, kelle hüpotalamees sekreteerib selle ebapiisava koguse.

Seega, uurides vasopressiini toimemehhanismi ja selle peamistest ülesannetest inimese keha, võib järeldada, et selle otsese osalemisega esineb mitmeid olulisi protsesse. Kõik kõrvalekalded normist võivad põhjustada tõsiseid häireid, samuti signaale terviseprobleeme.

Vasopressiini puudumine

Kui hormooni sekretsiooni protsess on häiritud, ilmnevad tervisehäired, mis peaks olema raviarsti või endokrinoloogi käitumise põhjus. Sellisel juhul viiakse vasopressiini kliiniline analüüs läbi, mis võib näidata selle taseme vähenemist või suurenemist.

Lisaks on oluline hinnata neerude seisundit, mille puhul viiakse läbi uriinianalüüs. Kaalium, naatriumi ja kloori kontsentratsiooni määramiseks kehas on vaja biokeemilist vereanalüüsi. Kui katsetulemused osutuvad murettekitavaks, suunatakse patsiendile diagnoosi selgitamiseks CT skannimist ja MRI skannimist.

Kõrvalekallete põhjused

Kui nende uuringute dešifreerimise ajal leiti vasopressiini hüperfunktsioon, siis selle sekretsiooni sarnane rikkumine näitab sageli patoloogiliste protsesside arengut organismis. Üks haruldasi haigusi, kuid selle kõrvalekalde sagedased põhjused on Parkhona sündroom. Sellist kõrvalekallet nimetatakse ka antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroomiks.

See patoloogia võib olla tagajärg:

  • Intensiivne verejooks, millega kaasneb suur verekaotus;
  • diureetikumide kontrollimatu või pikaajaline kasutamine;
  • hüpotensioon jne

Paljud ohtlikumad on juhtumid, kus vasopressiini liig tekib vähktõbe põhjustatud hüpofüüsi häired. Lisaks sellele on kopsutuberkuloosist, astmast ja kopsupõletikust põdevatel patsientidel sageli täheldatud toimetuleku hüpet. Samuti võib selline kõrvalekalle põhjustada kesknärvisüsteemi haigusi.

Vasopressiini diureesi sekretsiooni suurenemine on oluliselt vähenenud. Uri muutub pimedaks, kontsentreeritud tooniks ja sisaldab suurema koguse naatriumi. Järelikult vähendatakse selle sisaldust veres, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Hormooni taseme vähendamise põhjused

ADH-i madalat sekretsiooni on täheldatud suhkurtõvega patsientidel, kellel on diabeet. Haigus võib käivituda hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäirete ja neerupeptorite tundlikkuse vähenemise tõttu selle hormooni toimele.

Vasopressiini puudumisel on tugev, järk-järgult raskendatud jood, migreenihoog, kehakaalu järsk langus, epidermise kuivus, sülje viskoossus ja selle mahu vähenemine, sagedane oksendamise vajadus, kehatemperatuuri tõus. Patsiendil on hüpotensioon, seetõttu kasutavad arstid sageli vazopressori kasutamist selle normaliseerimiseks.

Oluline on pöörata tähelepanu päevas vabanenud uriini kogusele. ADH-i puuduse korral suureneb tung urineerimisel dramaatiliselt ja põie tühjendamise ajal vabaneb suhteliselt palju uriini. See põhjustab dehüdratsiooni ja paljude toitainete kadu keha poolt. Ja see tingimus on väga ohtlik ja see on täis tõsiseid tüsistusi!

Kuidas vasopressiini suurendada?

Selle hormooni taseme normaliseerumise viisid sõltuvad otseselt selle languse põhjustest. Kasvaja eemaldamine, haiguse nakkusliku etioloogiaga antibiootikumide võtmine, südame-veresoonkonna haiguste patoloogiate raviks kasutatavate ravimite kasutamine - kõik need meetmed võivad olukorra stabiliseeruda ja täielikult ravida.

Kuid mõnikord on funktsioone taastada ja õigete hormoonide toodang vastab vasopressiinile ainult hormoonide teraapia tingimustes. Spetsiifilisi ravimeid võib määrata ainult arst. Ravi režiimi väljatöötamisel võetakse arvesse paljusid tegureid, mida patsient ise arvesse ei võta. See puudutab esiteks kaasuvate krooniliste haiguste (lisaks neile, mis võivad põhjustada vasopressiini puudulikkust) esinemist.

Vasopressiinil põhinevad farmakoloogilised ained on lahutamatu osa diabeedihaigete raviskeemist. Need aitavad vähendada päevas vabanenud uriini, normaliseerides neerude toimet.

Seega, olles uurinud ADH-i toimemehhanismi, määratledes selle põhifunktsioonid ja kõrvalekallete võimalikud põhjused, võime järeldada, et see hormonaalne aine koos teistega mängib olulist rolli inimese keha harmoonilises töös. On võimatu ignoreerida mis tahes vaevusi, sest kui nad püsivad pidevalt erinevad, on see üks kõige säravamaid märke, et inimkehas on esinenud tõsiseid häireid. Hormonaalse tausta stabiilsus on üks peamistest tervisenäitajatest ja seda tuleb alati meeles pidada!

Vasopressiin (hormoon): funktsioonid ja roll kehas. Antidiureetiline hormoon

Vasopressiin on hormoon, mis tekib hüpotalamuse neuronites. Siis saadetakse vasopressiin neurohüpofüüsile, milles see akumuleerub. Antidiureetiline hormoon (teine ​​vasopressiini nimetus) reguleerib vedeliku eemaldamist neerudest ja aju normaalsest toimimisest.

ADH struktuur

See hormoon sisaldab üheksa aminohapet, millest üks on arginiin. Sellepärast leidub kirjanduses veel üks ADH nimetus - arginiini vasopressiin.

Selle struktuur vasopressiin on väga lähedal oksütotsiini. See tähendab, et kui glütsiini ja arginiini vaheline keemiline ühend puruneb ADH-i, muutub vasopressiini bioloogiline toime. Lisaks võib ADH kõrge tase põhjustada emaka kokkutõmbumist ja oksütotsiini kõrge tase võib avaldada antidiureetilist toimet.

Vasopressiini produktsioon mõjutab vedeliku mahtu, mis täidab keha veresooni ja rakke, samuti naatriumisisaldust tserebrospinaalvedelikus.

Vasopressiin on ka hormoon, mis kaudselt suurendab intrakraniaalset rõhku ja kehatemperatuuri.

Vasopressiin (hormoon): funktsioonid

Selle hormooni põhifunktsiooniks on vees metabolismi organismis kontrollimine. Tõepoolest, ADH kontsentratsiooni suurenemine põhjustab uriini väljundi suurenemist (st uriini vabanemist).

Vasopressiini peamine roll kehas:

  • Naatriumi katioonide taseme vähendamine veres.
  • Vedeliku reabsorptsiooni suurenemine (akporiini tõttu - eriline valk, mis tekib hormooni toimel).
  • Suurenenud veres ringlevad anumates.
  • Suurendage vedeliku koguhulka kudedes.

Lisaks ADH mõjutab silelihasrakkude toonust, mis avaldub suurenenud toon väikeste veresoonte (kapillaaride ja arterioolide), samuti kõrgenenud vererõhk.

Vasopressiini oluline mõju on tema osalemine mälu, õppimise ja sotsiaalse käitumise protsessis (isade kinnistumine lastele, perekondlikud suhted ja agressiivsuse kontroll).

Vasopressiini vabanemine veres

Pärast hüpotalamuse kus toodetakse vasopressiini hormooni protsessid neuronite abil neyrofizina-2 (special tugivalgule) akumuleerub neurohypophysis (posterior lobe) ning sealt mõjul vähenemine ja suurendada bcc naatriumioonid ja teiste vere antidiureetilise hormooni imenduvad verre.

Mõlemad ülaltoodud tegurid on dehüdratsiooni tunnused ja kehas vedeliku tasakaalu säilitamiseks on spetsiifilised retseptorrakud, mis on veepuudusest väga tundlikud.

Naatriumisisaldust reageerivad retseptorid nimetatakse osmoretseptoriteks ja asuvad ajus ja muudes olulistes elundites. Madala veremahuga on fikseeritud mahutite retseptorid, mis paiknevad atriaal-ja intrathoracic veenides.

Kui vasopressiini tase on vähenenud

Harmoonilise ebapiisava produktsiooni tekitamine ja sellest tulenevalt vererõhu madal tase põhjustab kompleksse spetsiifilise haiguse tekkimist, mida nimetatakse suhkruhaiguseks.

Selle haiguse peamised ilmingud on järgmised:

  • Raskendav nõrkus.
  • Suurenenud igapäevane uriin (polüuuria) kuni kaheksa liitrit või rohkem.
  • Kuivad limaskestad (nina, silmad, kõhu, bronhi, suu ja hingetoru).
  • Suur janu (polüdipsia).
  • Ärrituvus, liigne emotsionaalsus.

Selle haiguse arengu põhjused võivad olla vasopressiini puudumine ja nakkushaiguste esinemine organismis. Ebapiisav hormooni toimetamiseks on sageli tingitud ajuripatsi või hüpotalamuse kasvajate, samuti neeruhaiguste, et avalduvad muutus regulatsioonis vasopressiini ja sünteesi.

Teine põhjus selle patoloogilise seisundi esinemiseks võib olla rasedus, milles esineb hormooni kuuluva arginiini hävitamine.

Suhkurtõve esinemine võib aidata kaasa:

  • Meningiit
  • TBI.
  • Entsefaliit
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Ajukahjustus.
  • Kasvajate radioteraapia.

Kui haiguse põhjust ei määrata, siis diabeet insipidus nimetatakse idiopaatiaks.

Endokrinoloog tegeleb patsientidega, kellel on sarnane patoloogia. Peamine diabeedihaigete raviks kasutatav ravim on sünteetiline vasopressiin.

Selle taseme hindamisel on vaja meeles pidada, et kogus sõltub päevaajast (see tähendab päeva jooksul, kui ADH kontsentratsioon on öösel madalam). Samuti on oluline patsiendi asukoht vereproovide võtmisel analüüside jaoks: lamamisasendis väheneb vasopressiini tase ja istuval ja seisvas asendis suureneb.

Kui vasopressiin on tõusnud

ADH liigne tootmine on harva täheldatud, seda seisundit nimetatakse Parkhoni sündroomiks. Vasopressiini ülemäärase sekretsiooni sündroomi iseloomustab hüponatreemia, vereplasma tiheduse vähenemine ja kontsentreeritud uriini eritumine.

See tähendab, et hormooni suurenenud toodangu tõttu areneb vee mürgistus ja suur elektrolüütide kaotus (kehas koguneb vedelik ja mikroelemendid sellest eemaldatakse).

Selle patoloogiaga patsiendid kurdavad:

  • Vähendatud diurees ja väike kogus uriinis.
  • Kiire kaalutõus.
  • Krambid.
  • Kasvav nõrkus.
  • Iiveldus
  • Peavalu
  • Isukaotus.

Rasketel juhtudel langeb patsient kooma ja sureb, mis on elutähtsate keha funktsioonide rõhumise ja ajuturse tagajärg.

Parhona sündroomi arengu põhjused võivad olla:

  • Mõned kasvajad (näiteks väikeserakulised kopsu kasvajad).
  • Ajuhaigused.
  • Tsüstiline fibroos
  • Bronhopulmonaarpatoloogia.

Üks käivitavad tegurid arengus võib seda tingimust võttes teatud ravimeid (kui sallimatus) mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, barbituraadid, opiaadid, psühhotroopseid ja nii edasi.

Parhona sündroomi ravi vähendatakse vasopressiini antagonistide (vaptaanid) määramisega, aga ka vedeliku koguse piiramiseks poole liitri päevani.

Vasopressiin. Farmakoloogia hormoon

Farmatseutilises praktikas kasutatakse ADH-d ravimina, mis suurendab vedeliku reabsorptsiooni neerudes, vähendab diureesi ja on peamine ravim diabeedi diabeedi raviks.

Antidiureetilise hormooni analoogid: miniriin, desmopressiin, terpipressiin, desmopressiin.

Hormooni struktuur võimaldab valmistada selle alusel preparaate vesi-, õli- ja lipressiini kujul.

Rakendusmeetodid

Desmopressiini on diabeedihaigete kõige tõhusamaks raviks. See vähendab uriini tootmist öösel. Kui patsiendil on söögitoru venoosne veritsus, kasutatakse raviks vasopressiini süstevorme.

ADH vesilahust manustatakse nii lihasesiseselt kui intravenoosselt.

Sünteetilist vasopressiini (hormooni) kasutatakse iga viiekümne kuni kuue tunni järel viis kuni kümme ühikut. Kui tekib seedetrakti verejooks, muutub annus: vasopressiini manustatakse iga minuti jooksul intravenoosselt koguses 0,1-0,5 ühikut.

ADH analoogid

Sünteetilised ravimid (vasopressiini analoogid) "Lüsiinvatsopressiin" ja "Miniriin" on intranasaalselt välja kirjutatud. Nende ravimite väljakirjutamise näideteks on: enurees, suhkruhaigus, hemofiilia, hüpotalamuse ja hüpofüüsi neoplasmid. Pihustage ravimeid iga nelja tunni järel, mõlemas ninasõõrris kaks ühikut.

Enureesi esinemisel on ette nähtud "Desmopressiin" ninatilkade kujul. see ravim tungib kiiresti vereringesse ja levib kogu kehas. See toime ilmneb 30 minuti jooksul pärast manustamist.

Vererõhu ja vererõhu (vererõhu) vähendamiseks ettenähtud "Terlipressiin". Tulenevalt asjaolust, et antud preparaati muutunud vasopressiini struktuur (st arginiini asendatakse lüsiini ja glütsiinijäägist lisatud), ravimil on tugevatoimeline vasokonstriktoriga efekti.

Määratud ravim intravenoossete süstete kujul avaldub efekt poolteist tundi pärast manustamist. On näidatud "Terlipressiin" seedetrakti ja vaagnaelundite operatsioonidel, samuti seedetrakti veritsusest ja günekoloogilisest operatsioonist.

Võite Meeldib Pro Hormoonid