Inimese keha vedelike ja elektrolüütide tasakaalu toetavad mitmed mehhanismid. Üks reguleerivatest teguritest on hüpotalamuse antidiureetiline hormoon (ADH, vasopressiin). See bioloogiliselt aktiivne aine mõjutab neerusid, veresoonte ja elundi silelihaseid ning kesknärvisüsteemi.

Hormooni struktuur

ADH on keemiline struktuur peptiid. See sisaldab üheksa aminohappejääki.

  • tsüsteiin (ahelas 1 ja 6);
  • türosiin;
  • fenüülalaniin;
  • glutamiin;
  • asparagiin;
  • proliin;
  • arginiin;
  • glütsiin.

Antidiureetilise hormooni molekulmass on umbes 1100 D.

Süntees ja sekretsioon

Vasopressiin on toodetud hüpotaalamuse rakkudest aminohapete abil. Selle ajuosa neuronites sekreteeritakse prohormooni prekursor. Peale selle siseneb see keemiline ühend Golgi rakkude aparaati ja muudetakse prohormooniks. Selles vormis on tulevane ADH seotud neurosekretoorsete graanulitega ja transporditakse hüpofüüsi tagajäsesse. Hüpotalamuse ülekande ajal jaotatakse vasopressiin küpse hormooni ja neurofüsiini (transpordivalk) hulka.

Mõlemad ained ladestuvad tagumise hüpofüüsi lõplikus aksonite laiendamises. Sealt on see, et hormoon vabaneb verre teatud stiimulitena.

Sekretsiooni stimuleerimine

Antidiureetiline hormoon reageerib muutustele vere elektrolüütide koostises.

Vasopressiini sekretsiooni stimulatsioonid:

  • naatriumi suurendamine veres;
  • rakuvälise vedeliku osmootne rõhk.

Hormooni süntees ja sekretsioon on võimendatud kahe tüüpi retseptorite signaalide toimel. Esimesed on hüpotaalamuse osmoretseptorid. Nad reageerivad soola ja vee kontsentratsiooni suhtele veres. Kui see parameeter muutub vähemalt 0,5-1%, siis vabaneb ADH märkimisväärselt. Teised - kodade baroretseptorid. Nad hindavad vererõhu taset. Kui rõhk langeb, suureneb vasopressiini süntees ja sekretsioon.

Normaalse hormooni sekretsioon suureneb veres pärast:

  • rikkalik higistamine;
  • kehaline aktiivsus;
  • soolased toidud;
  • vedelikud piirangud dieedil;
  • muutused kehaasendis (tõusmisel).

Vasopressiinil on teatavad ööpäevased rütmid. Hormooni toodetakse rohkem ja eritatakse öösel. Eriti hea see muster saab jälgida kaldas asendis.

ADH tootmise päevaru rütm moodustub vanusest. Alla ühe aasta vanustel lastel ei ole hormooni kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine veres öösel. Edasi moodustatakse sekretsiooni ööpikkus. Kui küpsemise mehhanism on hilinenud, võib lapsele diagnoosida ensüüm.

ADH retseptorid

Antidiureetiline hormoon tajutab neerud, silelihaskiud ja neuronid. Sellel ainetel on tundlikud kaks tüüpi membraanikomponente.

Vee retentsioon kehas ADH toimel tekib V2 retseptori tõttu ja V1 retseptori tõttu tekkinud veresoonte toonuse suurenemine.

ADH retseptori geenid kloonitud; V2 retseptori geen paikneb X-kromosoomis.

V1 struktuurid on leitud veresoonte, maksa, aju silelihasrakkudes. Neil on vasopressiini suhtes afiinsus üsna madal. Hormooni efekt on fikseeritud ainult selle kõrge kontsentratsiooniga.

V2 struktuurid asuvad neerudes. Nad vastutavad ADH peamise tegevuse eest. Retseptorid on leitud distaalsete torukeste rakumembraanides ja kanalite kogumisel. Isegi madala vasopressiini kontsentratsioon veres mõjutab retseptoreid.

Hormooni ja retseptorite geneetika

Vasopressiin kodeeritakse kahekümnendas kromosoomigeenis (20 p13). Ta kannab teavet prohormooni ja tema eelkäija kohta. Geenil on keeruline struktuur: kolm eksoni ja kaks introni.

Vasopressiini retseptori geenid kloonitakse. On tõestatud, et V2 retseptor paikneb kümnendal kromosoomil.

ADH tegevus

Vasopressiinil on mitmeid toimeid. Selle peamine bioloogiline toime on antidiureetiline. Kui ADH ei sünteesita, siis lõpetatakse neerude kontsentreerimine uriiniga. Selle tihedus muutub sama väikeseks kui vereplasma. Ühe päeva jooksul võib uriin moodustada kuni 20 liitrit.

Kui antidiureetiline hormoon esineb vereplasmas, seostub see neeru (tüüp V2) retseptoritega. See reaktsioon stimuleerib adenülaadi tsüklaasi ja proteiinkinaasi A. Seejärel tekib akvapíin-2 valgu geen ekspressioon. See aine on sisse lülitatud neerutuubulite membraanile ja moodustab vee kanalid.

Selle tagajärjel on kanalitelt vee tagasipööramine. Uriine muutub kontsentreeritumaks ja selle maht väheneb.

Plasmas on vastupidi osmolaarsus vähenenud. Tsirkuleerivate verede ja kudede vedeliku maht kasvab.

Muud ADH-i mõjud:

  • glükogeeni sünteesi stimulatsioon maksas;
  • tõsta silelihaskiude tooni;
  • vasokonstriktoriefekt;
  • mesangliaalrakkude kontraktsioon;
  • trombotsüütide agregatsiooni reguleerimine;
  • adrenokortikotropiini sekretsiooni reguleerimine, prolaktiini endorfiinid.

Vasopressiini mõju kesknärvisüsteemile pole siiani täielikult uuritud. Usutakse, et hormoon on osaliselt vastutav käitumuslike reaktsioonide eest (agressioon, järglaste järgimine, seksuaalkäitumine). ADH võib põhjustada depressiooni ja muid psühhiaatrilisi haigusi.

ADH sünteesi ja sekretsiooni rikkumine

Vasopressiini sünteesi puudumine või selle tundlikkus (tüüp V2 retseptorid) on diabeedihaiguse põhjus.

See haigus on kahte tüüpi:

  • keskne kuju;
  • neeruvorm.

Diabeediga patsientidel tekib suur diurees. Uriini maht päevas on tunduvalt tavalisest suurem (1-2 liitrit). Patsiendi kaebused on seotud dehüdratsiooniga (hüpotensioon, kuiv nahk ja limaskestad, nõrkus).

Hormooni ebapiisav sekretsioon toimub teises haiguses - Parhona sündroom. See haruldane haigus on raske kliiniline pilt: krambid, isutus, iiveldus, teadvusekaotus.

Lapsepõlves täheldatakse ebapiisavat vasopressiini vabanemist öösel vereringesse. Kui see olukord püsib 4 aasta pärast, siis on enureesi areng tõenäoline.

Norma ADH

Vasopressiini normaalsed väärtused sõltuvad plasma osmolaarsuse tasemest. Kui osmolaarsus on 275-290 mosmo / l, peaks ADH olema 1,5 ng / l kuni 5 ng / l. Diabeedi diabeedi ja Parkhoni sündroomi täpseks diagnoosimiseks on soovitatavad stressitestid.

Antidiureetilise hormooni funktsioonid ja ebanormaalsed sümptomid

Vasopressiini toodab hüpotalamus ja reguleerib inimese keha elektrolüütide tasakaalu. Antidiureetilise hormooni vasopressiini toime avaldub eriti dehüdratsiooni ja verekaotuse ajal, kuna hormoon aktiveerib mehhanismid, mis takistavad vedeliku täielikku kadu.

Bioloogiline roll

Hormooni sekretsioon sõltub vererõhust, verehulgast kehas ja vereplasma osmolaarsusest. Vererõhu suurenemisega väheneb hormooni sekretsioon ja vähenemine võib suureneda sada korda.

Vereplasma osmolaarsus sõltub soola tasakaalu tasemest. Kui osmolaarsus väheneb, hakatakse antidiureetilist hormooni aktiivselt tootma ja verd vabastama. Kui osmolaarsus suureneb, tunneb inimene janut, joob vett ja vasopressiini kontsentratsioon vereplasmas väheneb.

Samuti vähendab antidiureetiline hormoon verejooksu peatamiseks suurt hulka verd. Kui suur hulk verd kaob, seatakse vasakpoolsed kodade retseptorid ringleva vere mahu vähenemisele ja annavad signaali hüpotalamusele. Viimane omakorda aktiveerib vasopressiini tootmise, mis toimib anumates kitsendavalt ja takistab vererõhu langust.

Hormooni teine ​​efekt on mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi. Vasopressiin suurendab siseorganite silelihaste toonust, müokardiat, mõjutab tsirkuleeriva vereringe suurenemist, vähendab vererõhku.

Seega on hormooni peamised töövaldkonnad järgmised:

  • Vereplasma osmolaarsuse reguleerimine;
  • Osalemine verekaotuse peatamisel;
  • Vältida dehüdratatsiooni;
  • Mõju müokardi toonile ja silelihastele;
  • Mõju tsirkuleerivale vere mahule.

Kesknärvisüsteemis osaleb vasopressiin agressiivsuse ja ärrituvuse reguleerimisel. Arvatakse, et vasopressiin osaleb partneri valikul inimeses ja aitab kaasa ka isaliku armastuse arendamisele meeste seas.

Hormooni norm

Rahvusvaheline klassifikatsioon ei määra vasopressiini normaalset väärtust inimese veres. Kontrollväärtused sõltuvad laborikatsetest, kasutatavatest reagentidest ja vere osmolaalsusest. Näiteks:

Analüüsitulemuse vorm peab sisaldama vasopressiini tuvastatud kogust ja määramiseks laboris kasutatavate meetodite kontrollväärtusi.

Patoloogilised seisundid

Need seisundid arenevad ADH ebapiisava sekretsiooni taustal. Halbade hormoonide tootmisel on seotud kaks haigust.

Diabeet insipidus

Mittediabeetiliste haiguste ajal ei täida neerud enam täielikult oma vee imendumise funktsiooni. Selle põhjuseks on:

  • Retseptorite tundlikkuse vähendamine antidiureetilisele hormoonile - seda haigusvormi nimetatakse neurogeenseks diabeediks.
  • Vasopressiini ebapiisav tootmine - seda vormi nimetatakse tsentraalseks diabeediks.

Patsientidel, kellel on diabeet, on pidevalt janu ja juua palju vett. Igapäevane uriini kogus võib ulatuda kümnetesse liitritesse, kuid samal ajal on uriinil madal kontsentratsioon ja vähenenud kvaliteedinäitajad.

Diabeedi täpseks diagnoosimiseks vajaliku vormi määramiseks on patsiendile ette nähtud desmopressiin. Kesknärvisüsteemi diabeedi korral on ravimil terapeutiline efekt, neurogeense vormi puhul see ei ole.

Parkhoni sündroom

Seda patoloogiat nimetatakse muidu kui antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroomiks. Samal ajal vabaneb veres suured vasopressiini kontsentratsioonid ja vereplasma osmootne rõhk langeb. Haigusnähud on järgmised:

  • Lihasnõrkus, krambid;
  • Iiveldus;
  • Halva söögiisu;
  • Oksendamine;
  • Võibolla koma.

Patsient haigestub järgmisel vedeliku sissevõtmisel kehasse, näiteks joomise või intravenoosse manustamise korral. Rikkelt piiratud joomise režiimi seisund paraneb.

Hormooni puudus

Kui antidiureetiline hormoon on toodetud ebapiisavates kogustes, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Püsiv janu;
  • Sagedane urineerimine suurtes kogustes;
  • Kuiv nahk;
  • Halva söögiisu;
  • Seedetrakti rikkumine - kõhukinnisus, gastriit, kõrvetised;
  • Libiido vähenemine;
  • Menstruatsioonitsükli häired;
  • Kroonilise väsimussündroom;
  • Nägemise vähenenud kontsentratsioon;
  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Sellised sümptomid võivad sarnaneda seedetrakti, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide häiretega, sest lõplikku diagnoosi võib teha alles pärast vereanalüüsi.

Vähenenud vasopressiini taseme plasmas võib osutada tsentraalsele diabeedihaigusele, polüdipsiale või nefrootilisele sündroomile.

Suurenenud vasopressiini sekretsioon

Antidiureetilise hormooni tase verese plasmas võib täheldada järgmiste haiguste korral:

  • Julien-Barre sündroom;
  • Pneumoonia;
  • Äge porfüüria;
  • Tuberkuloosne meningiit;
  • Pahaloomulised kasvajad ajus;
  • Nakkuslik ajukahjustus;
  • Aju vaskulaarsed patoloogiad.

Sel juhul kaebab patsient lihaskrampide, vähese uriinianalüüsi, kehakaalu suurenemise, peavalu, unetuse ja iivelduse vastu. Tume värvusega ja suure kontsentratsiooniga uriin.

Rasketel tingimustel võib väike naatriumkontsentratsioon põhjustada aju turset, asfiksiat, arütmiat või isegi surma või koomat. Kui leiate need sümptomid, peate viivitamatult võtma ühendust kiirabiga.

Diagnostika

Võite proovida vasopressiini mis tahes diagnoosikeskuses, kliinikus või eraraboris. Uuringuks kasutatakse radioimmuunanalüüsi meetodit, biomaterjaliks on venoosne veri. Koos antidiureetilise hormooni kontsentratsiooniga määratakse kindlaks vereplasma osmolaarsus.

Patsient peab koheselt ette valmistama vasopressiini analüüsi. Selleks:

  • Kaksteist tundi enne, kui vett ei saa süüa, loobub tühja kõhuga.
  • Päev enne tara tuleb elimineerida füüsiline ja vaimne stress, kuna need võivad mõjutada vasopressiini kontsentratsiooni.
  • On vaja lõpetada ravimite võtmine, mis suurendavad antidiureetilise hormooni kontsentratsiooni, ja kui see ei ole võimalik, siis analüüsi suuna vormis näidatakse, milline konkreetne ravim võeti, millises annuses ja millal see viimati võeti.

Ravimid, mis mõjutavad veres vasopressiini taset, tuleks välja jätta östrogeeni sisaldavate ravimite, uinutite ja anesteetikumide, trankvillisaatorite, oksütotsiini, karbamasepiini, morfiini, kloropropamiidi, liitiumravimite ravimi.

Pärast radioloogilist või radioisotoopide uuringut peaks vähemalt 7 päeva läbima, et antiudureetilise hormooni analüüsi tulemusi ei saaks moonutada.

Vasopressiini vereanalüüs võimaldab teil luua nefrogeenseid ja tsentraalseid diabeedihaigusi, ebapiisavat sekretsiooni sündroomi ja samuti otsest diagnoosimist aju morfoloogilise seisundi uuringute peavoolu.

Tulemuste lahutamiseks peaks leidma ainult kvalifitseeritud endokrinoloog, sest halvimal juhul võib enesegarastamine ja enesehooldus viia kooma.

Antidiureetiline hormoon ja selle roll inimese kehas

Inimkeha on üks suur labor, mida kontrollivad mitmesugused hormoonid. Antidiureetiline hormoon (ADH) täidab oma rolli kehas vedelikupeetusel ja annab homöostaasi.

Koos teiste hormoonidega: natriureetiline hormoon, aldosteroon ja angiotensiin II, antidiureetiline hormoon ei luba inimesel "otse kuivada" otseses mõttes, sest see imeb vedelikku tagasi neelutoruublast osmootse rõhu gradiendi vastu.

Seega ei kaota inimene kriitilistel aegadel vedelikku, kui see on eriti vajalik. Näiteks kehaväsimuse või keha dehüdratsiooniga kaasatakse mehhanismid vedeliku kadumise peatamiseks ja üks neist on uriini koguse vähendamise mehhanism.

Kus on toodetud antidiureetilist hormooni?

Vasopressiini, mis on antidiureetilise hormooni teine ​​nimi, toodavad hüpotaalamuse supraoptilised ja paraventrikulaarsed tuumad, mitte hüpofüüsi rakud, nagu paljud usuvad. Kohe pärast sünteesi seondub see hormoon neurofüsiini kandevvalguga ja see kompleks graanulite kujul suunatakse piki hüpotalamuse neuronite protsesse otse hüpofüüsi tagumisse ossa, kus see akumuleerub.

Vasopressiini vabanemine sõltub:

  1. muutused plasma osmolaarsuses
  2. vererõhu tase
  3. verehulk kehas

Selle osmolaarsust moodustava elektrolüüdi kompositsiooni muutust reageerivad spetsiaalsed rakud, mis paiknevad hüpotaalamuse vatsakeste osa lähedal. Niipea kui muutub vere osmolaarsus, vabaneb neuronite otstest verest hormoon.

Inimestel on plasma osmolaalsus tavaliselt vahemikus 282-300 mOsm / kg. ADH vabaneb juba osmolaarsuse korral alates 280 mOsm / kg. Kui te võtate suures koguses hormooni vedeliku sekretsiooni, on see alla surutud. Ja tasemel, mis ületab 295 mOsm / kg, suureneb vasopressiini vabanemine ja inimene on janune. Seega tervislik keha kaitseb ennast dehüdratsioonist.

Plasma osmolaarsust saab arvutada järgmise valemi abil:

Osmolaarsus = 2 x + glükoos (mmol / l) + uurea (mmol / l) + 0,03 x koguvalku (g / l)

Kuidas mõjutab antidiureetilise hormooni sekretsiooni muutus veremahu muutust? Massiivse verejooksu korral edastavad südame vasakpoolses südamikus paiknevad spetsiaalsed retseptorid (volumoreceptorid) neurohüpofüüsi signaali, mis hakkab tootma vasopressiini.

Sellisel juhul kinnitatakse hormooni toime veresoonte retseptoritele, mille tulemusena need surutakse kokku, mis takistab vererõhu langust ja peatab verejooksu. Teisisõnu, laevad üritavad säilitada survet ja tagada kõige olulisemad elundid verd: süda, kopsud ja aju ning ka osaliselt peatada verekaotus.

Niipea kui rõhk langeb normi 40% ulatuses, vabaneb vasopressiin viivitamatult kogustes, mis ületavad päevase sekretsiooni 100 korda. Vastupidiselt, kui vererõhk on kõrge, siis ADH sünteesi pärssitakse.

Antidiureetilise hormooni sünteesi ja sekretsiooni patoloogia

Selle hormooni sünteesi ja sekretsiooni rikkumine võib esineda nii vähendamise kui ka suurendamise suunas. Vasopressiini madal tase on täheldatud suhkurtõvega, mis on ebapiisav ja Parhaoni sündroomi ebapiisavalt kõrge või antidiureetilise hormooni ebapiisav sekretsioon.

  • talumatu janu
  • sagedane urineerimine
  • progresseeruv kuiv nahk
  • kõhukinnisus, koliit, samuti gastriit ja anoreksia
  • seksuaalne düsfunktsioon, mis väljendub menstruaaltsükli rikkumises, vähendatud tõhusus
  • asteenia sündroom
  • nägemise vähenemine, koljusisese rõhu tõus

Teisel juhul on peamised sümptomid järgmised:

  • igapäevase uriini langus
  • progresseeruv kaalutõus
  • perifeersete tursete puudumine
  • letargia
  • peavalud, pearinglus
  • isutus puudumine
  • iiveldus, oksendamine
  • une häired
  • lihaskrambid
  • värisevad jäsemed
  • närvisüsteemi kahjustus

Sõltuvalt patoloogiast määratakse asjakohane ravi, mis normaliseerib antidiureetilise hormooni taset ja üldist seisundit. Mõlemal juhul on ravi nii konservatiivne kui ka hea elukvaliteedi ja elukvaliteedi prognoos.

Antidiureetilise hormooni funktsioonid

Antidiureetiline hormoon, mida tuntakse vasopressiinina, peetakse ainukaks hormooniks, mis reguleerib neerude kaudu organismi vee eritumist. Kui ta seda ülesannet ei suuda, võib suhkruhaiguse korral näiteks umbes 20 liitrit uriini välja võtta inimkehast, kui norm ulatub 1,5-2 liitrini.

Hormooniomadused

Antidiureetiline hormoon (ADH) sünteesitakse hüpotalamuses. Niinimetatud üks aju, mis hüpofüüsi kaudu (kinnitatud näärme külge) juhib kogu keha endokriinse süsteemi tööd.

Hüpotalamuses ei vähene vasopressiin hüpofüüsi tagajärjel, kus see akumuleerub mõnda aega, ja jõuab teatud kontsentratsioonini vereringesse. Hüpofüüsi ajal stimuleerib see adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) tootmist, mis suunab hormoonide sünteesi neerupealise koorega.

Kui me lühidalt räägime vasopressiini mõju kehale, siis võime öelda, et selle tulemusena suureneb tsirkuleeriva vere kogus, veekogus kehas ja vereplasma lahjendus. ADH omadus on tema võime kontrollida vee eritumist keha poolt neerude kaudu.

Selle mõju tõttu suureneb neerude kogumise torude läbilaskevett veele, mis suurendab selle reabsorptsiooni, kui toitaineelemendid naasevad esmasest uriinist tagasi verd, kuid laguned ja liigsed ained jäävad tubulekudesse.

Selle tõttu ei eemalda neerud kogu uriini, vaid ainult osa, mida keha ei vaja. Väärib märkimist, et päevas läbivad nad ennast umbes 150 liitri primaarset uriini, milles puuduvad valgud ja glükoos, kuid kaasatakse ka palju ainevahetuse tooteid. Primaarne uriin on vereprotsessi tulemus ja vabaneb pärast seda, kui neerud verd läbivad filtreerimise ja eemaldatakse liigsete elementidega.

Mõjutab antidiureetilist hormooni ning südame ja veresoonte tööd. Esiteks aitab see suurendada siseorganite (eriti seedetrakti) silelihaste toonust, veresoonte toonust, mis põhjustab perifeerse rõhu suurenemist. See põhjustab tsirkuleeriva vere hulga suurenemist, mis põhjustab vererõhu tõusu. Arvestades, et selle kogus organismis on tavaliselt madal, vasomotoorne toime on väike.

Vasopressiinil on ka hemostaatiline toime, mis saavutatakse väikeste veresoonte spasmi tõttu, samuti maksas vereproovide tekitamise stimuleerimine maksas. Seetõttu suureneb selle tootmine stressi, šoki, verekaotuse, valu, psühhoosi ajal.

Hormooni kõrge kontsentratsioon mõjutab arterioolide (veresoonte, mille arterite otsa saabub) kitsenemist, mis põhjustab vererõhu tõusu. Hüpertensiooni (püsiva vererõhu tõus) tekkimisel täheldatakse vasopressiini toimet vaskulaarseina tundlikkuse suurendamisele katehhoolamiinide kestva toimega.

Kesknärvisüsteemi tasemel reguleerib antidiureetiline hormoon agressiivset käitumist. Arvatakse, et see aitab isikul partneri valikul (mõned peavad seda "truuduse hormooniks") ja stimuleerib ka isakeelse armastuse arengut meeste seas.

Diagnostika

Kui te arvate, et neerudega on probleeme, määrab arst üldise uriini ja vere analüüsi. Samuti on vajalik määrata vere ja uriini osmolaalsust, teha biokeemilise vereanalüüsi, et määrata naatriumi, kaaliumi, kloori kogus. Määratud laboratoorsete uuringute hulgas on vajalik ka vereringe kilpnäärme hormoonide ja aldosterooni (neerupealise koorega sünteesitud, aktiivselt vee ja soola metabolismi kaudu) annetamiseks. On vaja määrata koguvalgu, seerumi kaltsiumi, kreatiniini, kolesterooli sisaldus.

Kui katse hoiatab arsti, diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha aju arvutipõhine ja magnetresonantstomograafia. Kui külgprojektsioonil ei ole kolju röntgenkiiret võimalik teha. Nõutav neerude ultraheliuuring ja elektrokardiogramm. Täiendavad meetmed sõltuvad suuresti saadud andmetest.

Üle normaalse

Kui testide transkript näitas, et vasopressiini kogus on normist kõrgem, võib see tähendada Parhona sündroomi (haiguse täisnimi: antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom). See patoloogia on haruldane, selle võib põhjustada suur verekaotus, diureetikumid, vererõhu langus ja muud haigused, mille tõttu on hormoonide sünteesi suurendamine suunatud vee-soolasisalduse säilitamisele.

Veelgi hullem, kui haigus on põhjustatud hüpofüüsi häiretest, mis on reageerimine vähile, kopsuhaigusele (tuberkuloos, pneumoonia, astma), kesknärvisüsteemi kahjustusele.

Haiguse sümptomiteks on nõrkuse tunne, iiveldus, oksendamine, migreen, krambid, segasus, veepeetus kehas, tursed, kehakaalu tõus ja temperatuuri langus. Uriine on normaalsest väiksem, see on pime, kontsentreeritud, naatriumi kogus ületab normi (vastavalt veres - madal). Rasketel juhtudel võib naatriumi liiga väikese koguse tõttu põhjustada aju turset, arütmiat, hingamisteede peatumist, kooma või surma.

Kodus haigus ei ole ravitud, on vaja haiglaravi, raviskeem sõltub suuresti haigus esilekutsutud põhjusest. Haiguse raviks peab patsient järgima madala soolasisaldusega dieedi, vedeliku tarbimine on piiratud (mitte rohkem kui liitri kohta päevas).

Vasopressiini mõju blokeerimiseks neerudele määrake ADH-fenütoiini tsentraalse blokaatorina liitiumkarbonaati sisaldavate ravimite, demeklotsükliini. Rasketel juhtudel manustatakse hüpertoonilisi lahuseid veenisiseselt koos diureetikumidega.

Allpool tavalist

Vähendatud vasopressiini taset võib käivitada suhkruhaigus. Probleemid hüpofüüsi või hüpotaalamusega, neerupeptorite tundlikkuse vähenemine antidiureetilise hormooni toimele võivad mõjutada haiguse väljanägemist. Selle haiguse sümptomiteks on tugev janu, migreen, kuiv nahk, kehakaalu langus, süljeerituse vähenemine, seletamatu oksendamine, kehatemperatuuri tõus.

Haiguse peamine sümptom on urineerimine, vesi esineb peamiselt uriinis, väheneb soolade ja mineraalide sisaldus. Ebasoodsas olukorras oleval juhul võib eritunud uriin kogus suurendada kuni 20 liitrit päevas.

Ravirežiim sõltub suurel määral sellest, miks diabeet ei muutunud. Need võivad olla vaskulaarhaigused, infektsioonid, pahaloomulised kasvajad, autoimmuunhaigused, süüfilis, ajutoristus. Nakkusliku päritoluga diabeediga on võimalik paranemine, sama võib öelda kasvaja edukaks eemaldamiseks. Kuid sageli on patsient sunnitud võtma hormoonravimeid kogu elu jooksul, et päästa oma elu ja töövõime.

Antidiureetiline hormoon: keha väärtus tervises ja haiguses

Antidiureetiline hormoon (ADH) - proteiinisisaldus, mis moodustub hüpotalamuses. Selle peamine roll kehas - vee tasakaalu säilitamine. ADH seondub neerudes asuvate spetsiaalsete retseptoritega. Nende interaktsiooni tagajärjel tekib vedelikupeetus.

Mõned patoloogilised seisundid on seotud halvenenud hormoonide tootmisega või nende mõju tundlikkuse muutumisega. Selle defitsiidiga tekib suhkruhaigus, mis on ebapiisav ADH sekretsioon, ja selle liigne areng.

Antidiureetilise hormooni (või vasopressiini) prekursor on toodetud hüpotalamuse neurosekretoorsetes tuumades. Närvirakkude protsesside abil viiakse see hüpofüüsi tagaküljele. Transpordi ajal moodustub sellest küpse ADH ja neurofüsiini valk. Neurohüpofüüsis koguneb hormooni sisaldav sekretoorne graanul. Osa vasopressiin siseneb elundi eesmisse ossa, kus ta osaleb kortikotropiini sünteesi reguleerimisel, mis vastutab neerupealiste töö eest.

Hormooni sekretsiooni kontroll toimub osmoosi ja baroretseptorite kaudu. Need struktuurid reageerivad verevooluhulga ja rõhu muutustele vereringes. Sellised tegurid nagu stress, infektsioonid, verejooks, iiveldus, valu, inimese kooriongonadotropiin ja raske kopsukahjustus suurendavad vasopressiini tootmist. Selle tootmine mõjutab teatud ravimite tarbimist. ADH kontsentratsioon veres sõltub päevaajast - öösel on see tavaliselt 2 korda suurem kui päeva jooksul.

Ravimid, mis mõjutavad hormooni sekretsiooni ja toimet:

Vasopressiini sekretsiooni ja toime reguleerimine

Vasopressiin koos teiste hormoonidega - atriaalne natriureetiline peptiid, aldosteroon, angiotensiin II, kontrollib vee ja elektrolüütide tasakaalu. Siiski on ADH väärtus viivituse reguleerimisel ja vee kõrvaldamisel. See aitab säilitada vedelikku organismis, vähendades uriini eritumist.

Hormoon täidab muid funktsioone:

  • veresoonte toonuse reguleerimine ja vererõhu tõus;
  • kortikosteroidide sekretsiooni stimulatsioon neerupealistes;
  • mõju vere hüübimisele;
  • prostaglandiini süntees ja reniini vabanemine neerud;
  • õppimisvõime parandamine.

Perifeerias seob hormoon tundlikke retseptoreid. Vasopressiini toime sõltub nende tüübist ja asukohast.

ADH retseptorite tüübid:

Närvi struktuuriline ja funktsionaalne üksus, milles toimub filtreerimine plasmas ja uriini moodustumine, on nefroon. Üks selle komponentidest on kogumiskanal. Ta teostab reabsorptsiooniprotsessi (tagurpidi imemise) ja ainete sekretsiooni, mis võimaldab säilitada vee ja elektrolüütide ainevahetust.

ADH-i toime neerutuubulites

Hormooni koostoime 2. tüüpi retseptoritega kogukanalis aktiveerib spetsiifilist ensüümi-proteiinkinaasi A. Selle tulemusena suureneb raku membraanil veekanalite arv - akupointiin-2. Nende kaudu liigub vesi piki osmootse gradiendi torude luumenist rakkudesse ja rakuvälisesse ruumi. Eeldatakse, et ADH suurendab naatriumioonide tubulaarset sekretsiooni. Selle tulemusena väheneb uriini maht, muutub see kontsentreeritumaks.

Patoloogias on hüpotalamuses tekkinud hormooni moodustumine või retseptorite tundlikkuse vähenemine selle toimel. Vasopressiini puudumine või selle mõjud põhjustavad suhkruhaiguse tekkimist, mis väljendub janu ja uriini mahu suurenemise. Mõnel juhul on ADH tootmist võimalik tõsta, millega kaasneb ka vee-elektrolüütide tasakaaluhäire.

Kui diabeet on ebapiisav, eritub suures koguses lahjendatud uriin. Selle maht jõuab 4-15 liitrit päevas. Patoloogia põhjuseks on ADH absoluutne või suhteline puudulikkus, mille tagajärjel väheneb neerutuubulide vee imendumine. Tingimus võib olla ajutine või püsiv.

Patsiendid teatavad uriini hulga suurenemisest - polüuuria ja suurenenud janu - polüdipsia. Piisava vedeliku täiustamisel ei häiri muid sümptomeid. Kui veekadu ületab selle tarbimise, ilmnevad dehüdratsiooni tunnused - naha kuivus ja limaskestad, kehakaalu langus, vererõhu langus, südamepekslemine ja suurenenud erutusvõime. Eakate inimeste vanus on osmoretseptorite arvu vähenemine, seega on dehüdratsiooni oht suurem selles rühmas.

Selle haiguse all on järgmised vormid:

  • Kesk - vasopressiini tootmise vähenemise tõttu hüpotalamuse tõttu, mis on tingitud vigastustest, kasvajatest, infektsioonidest, süsteemsetest ja vaskulaarhaigustest, mis mõjutavad hüpotaalamuse-hüpofüüsi tsooni. Tavaliselt on haigusseisundiks autoimmuunne protsess - hüpofüsiit.
  • Nefrogeenne - tekib neerude retseptorite tundlikkuse vähenemise tõttu ADH toimel. Sellisel juhul on diabeet päritav või esineb healoomulise eesnäärme hüperplaasia taustal, sirprakuline aneemia, madala proteiinisisaldusega dieedi järgimine ja liitiumpreparaatide võtmine. Suurenenud kaltsiumi eritumine uriinis - hüperkaltsiuuria - ja väike kaaliumisisaldus veres - hüpokaleemia võib põhjustada patoloogiat.
  • Primaarne polüdipsia - esineb liigse vedeliku tarbimise korral ja on psüühogeenne.
  • Rasedate naiste suhkurdiabeet on ajutine seisund, mis on seotud vasopressiini suurema hävimisega platsenta sünteesitud ensüümi abil.

Funktsioonide diagnoosimiseks funktsionaalsete testide abil vedeliku piirangutega ja vasopressiini analoogide määramisega. Nende käitumise käigus hinnatakse muutusi kehakaalus, eritatavas uriinis ja selle osmolaarsust, määratakse plasma elektrolüütide koostis, viiakse läbi ADH kontsentratsiooni uurimiseks vereanalüüs. Uuringud viiakse läbi ainult meditsiinilise järelevalve all. Kui kahtlustatakse keskset vormi, näidatakse aju MRI skaneerimist.

Patoloogia ravi sõltub selle kursuse variandist. Kõikidel juhtudel on vaja tarbida piisavat kogust vedelikku. Vasopressiini taseme suurendamiseks keskse suhkruhaigusega kehas on välja kirjutatud hormooni analoogid - desmopressiin, miniriin, nativ, vasomiriin. Ravimid toimivad valikuliselt kogutorustiku teise tüübi retseptoritel ja suurendavad vee imendumist. Kui nefrogeenne vorm kõrvaldab haiguse algpõhjuse, võib mõnedel juhtudel desmopressiini suurte annuste efektiivseks manustamiseks kasutada tiasiiddiureetikume.

Psühhogeenne polüdipsia vajab psühhoteraapia korrektsiooni. Rasedate naiste suhkruhaiguse korral on piisav, et täiendada joogivee kogust kehas.

Vasopressiin: hormooni omadused, ebanormaalsuse põhjused ja normaliseerumise viisid

Vasopressiin on hormonaalne aine, mis reguleerib keha vedeliku eemaldamise protsessi. See on ainus element, mis täidab seda funktsiooni inimese kehas.

Mitmete patoloogiate arenguga võib selle hormooni süntees katkeda, mis toob kaasa kontrollimatu diureesi. Proovime mõista, mis vasopressiin on, kus seda toodetakse ja miks meie organism vajab seda.

Vasopressiini põhiomadused ja omadused

Alustuseks leiame välja, mis see on - antidiureetiline hormoon.

Sellel ainevalgu struktuur koosneb 9 aminohappest. See on üsna kiiresti (vähem kui pool tundi) hävinud neeru- ja maksa rakkudes, nii et selle tootmisprotsess on regulaarne ja tsükliline.

Kus see sünteesitakse?

Kus vasopressiin on toodetud? ADH on aine, mida sünteesib hüpotaalamuse rakud. Seejärel tungib ta ajuripatsi tagaosasse, kus selle kontsentratsioon järk-järgult suureneb. Ja ainult hüpofüüsi rakkudest vabaneb see veres vajalikus koguses.

On tõestatud, et antidiureetilist hormooni vasopressiini toodavad ka sugu näärmed, kuid piiratud koguses. Kuid siiani on selle protsessi olemus ja eesmärk teadmata.

Hormooni põhijooned

ADH on aine, millel pole mitte ainult antidiureetilist toimet. See element mõjutab ka keha raskemaid funktsioone. Eelkõige AKTH-i tootmine.

Hormoon on kaasatud paljudesse protsessidesse ja mõjutab erinevaid organeid ja süsteeme. Selle aktiivseks tootmiseks tuleb luua eritingimused. See võib olla stress, hirm, tugev kogemus seedetrakti patoloogia kaasas rikkalik oksendamine või kõhulahtisus, mille jooksul inimese organism kaotab palju vedelikku, ja nii edasi. D. Kui taastada vee tasakaalu hüpotalamuse rakud järk-järgult vähendada loodud ADH normaalvahemikku.

Nagu näete, on antidiureetiline hormoon multifunktsionaalne aine, mis on hädavajalik endokriinsüsteemi täielikuks toimimiseks. Kuid selle funktsioonid ei piirdu sellega, seega tuleks neid üksikasjalikumalt käsitleda.

ADH funktsionaalsed ülesanded

Vasopressiini bioloogilised funktsioonid on:

  • vedeliku reabsorptsiooni stimuleerimine neerudes;
  • vähendades naatriumi kogust kehas;
  • suurendada verehulka veresoontes;
  • vee hulga suurendamine kehas;
  • vererõhu reguleerimine (eriti see suurendab hormooni);
  • mälu stimulatsioon;
  • õppimisvõime parandamine;
  • sotsiaalse käitumise kontroll.

Need on vasopressiini peamised tagajärjed, kuid on veel mõned aspektid, millest tuleb teada. Hormoon mõjutab uriini kontsentratsiooni, vähendab selle mahtu. Seega eraldub organismist ainult nõutav kogus jäätmevedelikku ja kõik kasulikud ained jäävad rakkudesse ja kudedesse. Sellest järeldub, et vasopressiinil on antidiureetiline toime.

Lisaks on hormoonil hemostaatilised omadused, kuna see parandab vere hüübimist. See saavutatakse tänu veresoonte spasmile, mis on põhjustatud selle aine aktiivsusest. Selle tootmine on oluliselt suurenenud stressist tingitud olukordades, kus esineb šokk, valusündroomid ja intensiivne verejooks.

See on huvitav. Vasopressiini nimetatakse hormooni truuduseks. Ja see on täiesti õigustatud, kuna inimese piisav sisu veres moodustub mitte ainult sotsiaalne, vaid ka perekondlik käitumine. See tähendab, et mehed ja naised, kes ei kannata selle aine puuduse tõttu, on rohkem seotud lähedaste ja lähedaste (eriti abikaasa) lähedastega kui need, kelle hüpotalamees sekreteerib selle ebapiisava koguse.

Seega, uurides vasopressiini toimemehhanismi ja selle peamistest ülesannetest inimese keha, võib järeldada, et selle otsese osalemisega esineb mitmeid olulisi protsesse. Kõik kõrvalekalded normist võivad põhjustada tõsiseid häireid, samuti signaale terviseprobleeme.

Vasopressiini puudumine

Kui hormooni sekretsiooni protsess on häiritud, ilmnevad tervisehäired, mis peaks olema raviarsti või endokrinoloogi käitumise põhjus. Sellisel juhul viiakse vasopressiini kliiniline analüüs läbi, mis võib näidata selle taseme vähenemist või suurenemist.

Lisaks on oluline hinnata neerude seisundit, mille puhul viiakse läbi uriinianalüüs. Kaalium, naatriumi ja kloori kontsentratsiooni määramiseks kehas on vaja biokeemilist vereanalüüsi. Kui katsetulemused osutuvad murettekitavaks, suunatakse patsiendile diagnoosi selgitamiseks CT skannimist ja MRI skannimist.

Kõrvalekallete põhjused

Kui nende uuringute dešifreerimise ajal leiti vasopressiini hüperfunktsioon, siis selle sekretsiooni sarnane rikkumine näitab sageli patoloogiliste protsesside arengut organismis. Üks haruldasi haigusi, kuid selle kõrvalekalde sagedased põhjused on Parkhona sündroom. Sellist kõrvalekallet nimetatakse ka antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroomiks.

See patoloogia võib olla tagajärg:

  • Intensiivne verejooks, millega kaasneb suur verekaotus;
  • diureetikumide kontrollimatu või pikaajaline kasutamine;
  • hüpotensioon jne

Paljud ohtlikumad on juhtumid, kus vasopressiini liig tekib vähktõbe põhjustatud hüpofüüsi häired. Lisaks sellele on kopsutuberkuloosist, astmast ja kopsupõletikust põdevatel patsientidel sageli täheldatud toimetuleku hüpet. Samuti võib selline kõrvalekalle põhjustada kesknärvisüsteemi haigusi.

Vasopressiini diureesi sekretsiooni suurenemine on oluliselt vähenenud. Uri muutub pimedaks, kontsentreeritud tooniks ja sisaldab suurema koguse naatriumi. Järelikult vähendatakse selle sisaldust veres, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Hormooni taseme vähendamise põhjused

ADH-i madalat sekretsiooni on täheldatud suhkurtõvega patsientidel, kellel on diabeet. Haigus võib käivituda hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäirete ja neerupeptorite tundlikkuse vähenemise tõttu selle hormooni toimele.

Vasopressiini puudumisel on tugev, järk-järgult raskendatud jood, migreenihoog, kehakaalu järsk langus, epidermise kuivus, sülje viskoossus ja selle mahu vähenemine, sagedane oksendamise vajadus, kehatemperatuuri tõus. Patsiendil on hüpotensioon, seetõttu kasutavad arstid sageli vazopressori kasutamist selle normaliseerimiseks.

Oluline on pöörata tähelepanu päevas vabanenud uriini kogusele. ADH-i puuduse korral suureneb tung urineerimisel dramaatiliselt ja põie tühjendamise ajal vabaneb suhteliselt palju uriini. See põhjustab dehüdratsiooni ja paljude toitainete kadu keha poolt. Ja see tingimus on väga ohtlik ja see on täis tõsiseid tüsistusi!

Kuidas vasopressiini suurendada?

Selle hormooni taseme normaliseerumise viisid sõltuvad otseselt selle languse põhjustest. Kasvaja eemaldamine, haiguse nakkusliku etioloogiaga antibiootikumide võtmine, südame-veresoonkonna haiguste patoloogiate raviks kasutatavate ravimite kasutamine - kõik need meetmed võivad olukorra stabiliseeruda ja täielikult ravida.

Kuid mõnikord on funktsioone taastada ja õigete hormoonide toodang vastab vasopressiinile ainult hormoonide teraapia tingimustes. Spetsiifilisi ravimeid võib määrata ainult arst. Ravi režiimi väljatöötamisel võetakse arvesse paljusid tegureid, mida patsient ise arvesse ei võta. See puudutab esiteks kaasuvate krooniliste haiguste (lisaks neile, mis võivad põhjustada vasopressiini puudulikkust) esinemist.

Vasopressiinil põhinevad farmakoloogilised ained on lahutamatu osa diabeedihaigete raviskeemist. Need aitavad vähendada päevas vabanenud uriini, normaliseerides neerude toimet.

Seega, olles uurinud ADH-i toimemehhanismi, määratledes selle põhifunktsioonid ja kõrvalekallete võimalikud põhjused, võime järeldada, et see hormonaalne aine koos teistega mängib olulist rolli inimese keha harmoonilises töös. On võimatu ignoreerida mis tahes vaevusi, sest kui nad püsivad pidevalt erinevad, on see üks kõige säravamaid märke, et inimkehas on esinenud tõsiseid häireid. Hormonaalse tausta stabiilsus on üks peamistest tervisenäitajatest ja seda tuleb alati meeles pidada!

Vasopressiini (ADH) funktsioonid, mis see on, antidiureetilise hormooni kõrvalekalded

Artiklis arutatakse antidiureetilist hormooni, mis on loodud hüpotalamuse neuronite poolt, seejärel säilitatakse hüpofüüsi ja sealt seejärel siseneb vereringesse oma funktsioonide täitmiseks.

Mis ravim vasopressiiniks ja milleks see on? Aine säilitab kehas õige veesisalduse, mis on iga inimese jaoks oluline, ja diabeediga patsientidel on glükoosist sõltumatu tüüp oluline, sest selle haigusega võib keha tühjendada päevas rohkem kui 10 liitrit vett, mis ohustab elu.

Hormooni aktiivsus kehas

Antidiureetiline hormoon sisaldab oma struktuuris 9 aminohapet. Üks neist nimetatakse arginiiniks, nii et ADH nimetatakse ka arginiini vasopressiiniks. Kui kontsentratsioon veres suureneb, väheneb uriini ja higi kogus, seega on hormoon oluline dehüdratsiooni ohu korral. Vasopressiini toimemehhanism seisneb selles, et see tõmbab neerutoruulest vedelikku ja säilitab selle kehasiseste kudede kaudu.

Lisaks sellele on hormooni toime järgmine:

  • Soodustab inimese kasvu;
  • Tüotropeeni põlvkonna edasilükkamine hüpofüüsi poolt;
  • See soodustab aktiivsete lipiidsete ainete - prostaglandiinide, mis on hormoonidele sarnased ja mängivad olulist rolli naiste reproduktiivses funktsioonis - arengut.
  • Kontrollib adrenokortikotropiini tootmist, mis toodetakse hüpofüüsi kaudu, ulatub neerupealistele ja stimuleerib nende suguhormoonide, glükokortikoidide ja katehhoolamiinide genereerimist;
  • Mõjutab närvisüsteemi toimimist, eriti mälu parandamiseks.

Närvisüsteemi puhul on vasopressiin hormoon, mis reguleerib inimese agressiivsust. See mõjutab noore isa välimust lapsele. Seksuaalvaldkonnas määrab hormoon armastuse partneri valiku.

Vasopressiini sisalduse suurenemine

ADH tootmise suurenemine võib osutada:

  • Hüpotalamüperfunktsiooni areng kõrge antidiureetilise hormooni tekkega. See harvaesinev haigus, mis on seotud diureetikumide võtmisega, verekaotus vigastuse ajal, vererõhu alandamine.
  • Hüpofüüsi kahjustus - endokriinse näärme pahaloomuline kasvaja;
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • KNS-i patoloogia.
  • Kopsu patoloogia:
    • Tuberkuloos;
    • Kopsupõletik;
    • Astma

Vasopressiini liiga kõrge tasemega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, nagu peavalu, segasus, iiveldus ja oksendamine, turse, kehakaalu tõus, kehatemperatuuri langus, krambid, isutus. Need sümptomid on seotud ebapiisava uriini väljavooluga. See on harvem kui tervislikul inimesel. See sisaldab suurenenud naatriumi. Uriin on tume värvusega.

Vasopressiini mahu suurendamine on ohtlik, sest arenenud juhtumi korral võib see põhjustada aju turset, hingamise ja surma lõppu või südame rütmihäireid ja kooma. Kui tuvastatakse kõrge antidiureetilise hormooni sisaldus, haiget patsient. Ta peab pöörduma arsti poole ja määrama ravi sõltuvalt patoloogia põhjusest.

Hormooni suurenenud sekretsiooniga määrab arst pideva patsiendi vere ja uriini koostise jälgimise. Uriini eritub suurenenud kontsentratsioon ja vere - madal tihedus.

Spetsialist näeb madala soola dieedi, piiratud vedeliku tarbimist. Ravimeid on ette nähtud neerude ADH negatiivsete mõjude neutraliseerimiseks. Madalate vererõhkudega on ette kirjutatud ka retsepti rõhu suurendavad ained.

Kasvajahaiguste puhul kasutatakse kirurgilist ravi, keemiaravi ja kiiritusravi. Kui ühe ülaltoodud kopsuhaiguse tõttu tekib ADH tõus, ravitakse samal ajal vasopressiini suurendamise meetodeid.

Vähendatud vasopressiin kehas

Vasopressiini puudumist veres võib põhjustada:

  • Haigus diabeet;
  • Hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni halvenemine;
  • Ajukahjustus;
  • Haigus meningiit, entsefaliit;
  • Hemorraagia;
  • Retseptori tundlikkuse vähenemine neerudes hormooni vasopressiinile.

Vastunäidustatud vasopressiini tootmise tunnused on kuivad kõri, kuiv nahk, peavalud, püsiv janu, seletamatu kaalulangus, sülje mahu vähenemine suus, oksendamise vajadus, kehatemperatuuri tõus. Madalama ADH peamine märk on sageli urineerimine, mille kogus uriinis on 24 tundi mitu liitrit. Uriini koostis muutub - see on peamiselt vesi. Soolad ja olulised mineraalid on väga vähesed.

Mittesuhkru päritoluga diabeedi korral ravivad seda põhjustavad põhjused. Need hõlmavad järgmist:

  • Kasvajahaigus on pahaloomuline või healoomuline;
  • Veresoonte patoloogia;
  • Nakkushaigused;
  • Autoimmuunpatoloogia;
  • Sugulisel teel levivad haigused;
  • Aju käitumise tagajärjed.

Suhkurtõbi määratakse vereanalüüsi ja uriiniga, mis antakse patsientidele. Tee ka proov Zimnitsky. Vere ja uriini jälgitakse kogu haiguse jooksul. Vasopressiini analüüs on harva välja kirjutatud, sest see ei anna vajalikku teavet.

Suhkurtõvega haiguse ravimine on üsna tõenäoline, sest mõnikord piisab kasvaja eemaldamisest, kuid patsiendi tervise säilitamiseks on ette nähtud eluaegne hormoonteraapia.

Kui antidiureetilise hormooni sekretsiooni vähenemine on põhjustatud diabeedist, on ravi määranud endokrinoloog. Vasopressiini taseme tõstmiseks võib arst välja kirjutada sünteetilise hormooni, vasopressori.

Sünteetiline vasopressiin

Vasopressorit kasutatakse uriini eritumise vähendamiseks, vedeliku pöördel imendumist neerude kaudu. Neid ravimeid kasutatakse diabeedi raviks.

Terapeutiline vahend Desmopressiin aitab vähendada uriini eritumist pimedas. Kui isikul on söögitoru kudedes venoosne verejooks, antakse talle ravimi süstid. Vasopressiini lahust süstitakse sageli intravenoosselt, kuid neid saab ka intramuskulaarselt manustada. Truuduse verejooksu korral on otstarbekas manustada ravimit tilgutiga, sest iga minut on vaja hormooni tarbimist.

Vasopressiini peamised analoogid (vasopressorid) on ravimid lizinvasopressiin ja miniriin. Retseptiga apteekid võivad osta ninasprei. Need on välja kirjutatud suhkruhaiguse, verehüübimise häirete (hemofiilia), spontaanse urineerimise (enureesia) korral.

Väiksema sekretsiooniga, mis põhjustab vererõhu tõusu, on terlipressiin ette nähtud. Tööriist vähendab veelgi vasokonstriktsiooniefekti tõttu verevoolu.

Ebanormaalse hormooni diagnoosimine

Antidiureetilise hormooni vereanalüüsi ei toodeta, sest see ei anna täielikku teavet haiguse kohta. Normiga seotud hormooni kõrvalekallete sümptomitega määrab arst kõigepealt tavalise uriinianalüüsi läbimise ja kliinilise vereanalüüsi läbiviimise. Lisaks kontrollitakse osmootselt aktiivsete osakeste kontsentratsiooni veres ja uriinis. Vere kontrollib kaaliumi, naatriumi ja kloori sisaldust. Analüüsitakse heme kilpnäärmehormoonide sisaldust, sealhulgas aldosterooni, mis osaleb aktiivselt vee ja soola tasakaalus hoidmises.

Analüüsitavate ainete loend sisaldab kreatiniini, kolesterooli, seerumi kaltsiumi, üldvalku. Kui arst ei soovi uuringu tulemusi, määrab ta patsiendi MRI või CT-skannimise jaoks. Kui tänapäevaste uuringute tegemine on võimatu, näevad ette kolju röntgenkiirte. Lisaks on vaja läbi viia neerude ultraheli ja EKG.

Antidiureetiline hormoon

Vasopressiin või antidiureetiline hormoon (ADH) on hüpotaalamuse hormoon, mis akumuleerub hüpofüüsi tagajärjel (neurohüpofüüsis) ja see sekreteeritakse sealt verd. Sekretsioon suureneb, kui suureneb vereplasma osmolaarsus ja rakuvälise vedeliku mahu vähenemine. Vasopressiin suurendab neerude kaudu vee imendumist, suurendades uriini kontsentratsiooni ja vähendades selle mahtu. Samuti avaldab see mitmeid toiminguid veresoontele ja ajule.

Sisu

Struktuur

Süntees ja sekretsioon

Enamik hormooni sünteesib hüpotalamuse supraoptilise tuuma suurrakkude neuronid, mille aksonid saadetakse hüpofüüsi tagumisse ossa (neurohüpofüüs) ja moodustavad sünaptilise kontakti veresoontega. Vasopressiin, mis sünteesitakse neuronite kehades, viiakse aksonite transpordi kaudu aksonite otsadesse ja akumuleerub presünaptilistes vesiikulites, eritub neuronit ärritatult verre vereringesse.

Retseptorite liigid ja rakusisene hormoonne signaaliülekandesüsteem

Kõik vasopressiini retseptorid on klassikalised membraani retseptorid, mis on seotud heterotürimersete G-valkudega.

V1A ja V1B-retseptorid on seotud G-gaq-valke ja stimuleerib hormonaalse signaaliülekande fosfolipaas-kaltsiumi mehhanismi.

V1A-retseptorid (V1R) lokaliseeritakse veresoonte silelihasesse ja maksas, samuti kesknärvisüsteemis. Nende retseptorite agonistid on kognitiivsed stimulandid ja eemaldavad skopolamiini põhjustatud ruumilise mälu häired; antagonistid mõjutavad mälu paljunemist. Nende ainete kasutamine on piiratud manustamismeetodiga. Näitena agonistidest V1R, mis toimib mällu, võite viia NC-1900 ja [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3-retseptoreid ekspresseeritakse hüpofüüsi esiosas ("adenohüpofüüs") ja ajus, kus vasopressiin toimib neurotransmitterina. Nad vastutavad käitumise ja neuroendokriinse stressi kohanemise eest ning osalevad ka teatud psühhiaatrilistel tingimustel, eriti depressioonis. Nende retseptorite uurimine toimub peamiselt selektiivse antagonistiga SSR149415 [2].

V2-retseptorid on seotud G-gas-valke ja stimuleerib hormonaalse signaaliülekande adenülaattsüklaasi mehhanismi. Lokaliseeritud peamiselt neerude kogumistorusse. Need retseptorid on mitmete ravimite eesmärk, et võidelda diabeeti põdevate inimeste vastu. Kesknärvisüsteemis võib neid retseptoreid sihtida kognitiivsete häirete vastu võitlemiseks, kuid ainus, mille kohta on üksikasjalikke uuringuid läbi viidud, on nende retseptorite DDAVP (desmopressiin, 1-diamino-8-D-arginiin-vasopressiin) agonist, suurendab mälu ja kognitiivsed võimed [2].

Füsioloogilised mõjud

Neer

Vasopressiin on ainus füsioloogiline vee eritumise regulaat neeru kaudu. Selle sidumine V-ga2-kogumissuuna retseptorid toovad kaasa veekanali akvaarapor 2 inkorporeerimise oma peamistesse rakkudesse, mis suurendab kogumisvoo epiteeli läbilaskvust vee jaoks ja suurendab selle reabsorptsiooni. Vasopressiini puudumisel, näiteks suhkruhaigusega, võib igapäevane diurees inimesele ulatuda 20 liitrini, tavaliselt on see 1,5 liitrit. Eraldatud neerutoruubulite katsetes suurendab vasopressiin naatriumisideme reabsorptsiooni, samal ajal kui kogu loomadel põhjustab selle katiooni eritumise suurenemine. Selle vastuolu lahendamine pole veel selge.

Vasopressiini viimane toime neerudele on kehalise veesisalduse suurenemine, tsirkuleeriva verehulga (BCC) suurenemine (hüpervoleemia) ja vereplasma lahjendamine (hüponatreemia ja osmolaarsuse vähenemine).

Kardiovaskulaarsüsteem

V1A-retseptorid (inglise keeles) vene keel. Vasopressiin suurendab siseorganite, eriti seedetrakti silelihaste tooni, suurendab veresoonte toonust ja seega suurendab perifeerset resistentsust. Selle tõttu ja BCC kasvu tõttu suurendab vasopressiin vererõhku. Kuid hormooni füsioloogilistes kontsentratsioonides on selle vasomotoorne toime väike. Vasopressiinil on hemostaatiline (hemostaatiline) toime väikeste veresoonte spasmi tõttu, samuti maksa sekretsiooni tõttu, kus on V1A-retseptorid, teatud verehüübimisfaktorid, eriti VIII faktor (von Willebrandi faktor) ja koeplasmiini aktivaatori tase, trombotsüütide agregatsiooni suurenemine. Suurtes annustes põhjustab ADH arterioolide kitsenemine, mis põhjustab vererõhu tõusu. Hüpertensiooni areng aitab kaasa ka vaskulaarseina suurenenud tundlikkusele katehhoolamiinide konstriktori toimel, mida täheldatakse ka ADH mõju all. Seoses sellega sai ADH ja sai vasopressiini nime.

Kesknärvisüsteem

Aju on seotud agressiivse käitumise reguleerimisega. Eeldatakse tema osalemist mälu mehhanismides [3].

Arginine-vasopressiin või selle V (1A) -retseptor või selle asemel aju (en: AVPR1A [1]) mängib rolli sotsiaalses käitumises, nimelt partneri leidmises loomade isaduslikus instinktis ja meeste isale armastuses [4]. Pärishelveste (Microtus ochrogaster (inglise) vene keeles. Perekond Grey voles) (mis erinevalt oma õde mäest (inglise) vene ja heinamaad (Pennsylvanian) (inglise) vene [5] on rangelt monogamous (tõsi nende partneritele)) [6] -mikrosoteliaalse RS3 [7] promootori laiendatud pikkuse tõttu suurenes selle ekspressioon enne retseptori geeni [6] [8]. Lisaks sellele on polganaarsed volesid, millel on suurem RS3 pikkus kui teised, oma partnerite suhtes rohkem ustav [6] ja lisaks võib Don Juani muuta aju seeläbi vasopressiini retseptorite ekspresseerimisega ustavateks abikaasadeks [7]. Samuti on teatatud, et on avastatud korrelatsioon mikrosatelliidi promootori pikkuse ja peresuhete tugevuse vahel inimestel [7] [9].

Määrus

Vasopressiini sekretsiooni peamiseks stiimuliks on osmoretseptorite leitud osmolaarsuse suurenemine hüpotalamuse paraventrikulaarsetes ja supraoptilistes tuumades, kolmanda ventrikli esiosas ja ilmselt maksas ja mitmes teises elundis. Peale selle suureneb hormooni sekretsioon BCC vähenemisega, mida tajuvad intrathoracic veenide maatriksi retseptorid ja atria. AVP järgnev sekretsioon viib nende häirete korrigeerimiseni.

Vasopressiin on keemiliselt väga sarnane oksütotsiiniga, mistõttu võib see seostuda oksütotsiini retseptoritega ja nende kaudu on uterotooniline ja oksütootiline (stimuleeriv toon ja emaka kokkutõmbed) toime. Kuid selle afiinsus OT-retseptorite suhtes on madal, seetõttu on fosioloogilistes kontsentratsioonides vastopressiini uterotooniline ja oksütootiline toime palju nõrgem kui oksütotsiinis. Sarnaselt on vasopressiini retseptoritele sidudes oksütotsiinil mõni, kuigi nõrk, vasopressiini-sarnane toime - antidiureetiline ja vasokonstriktor.

Vasopressiini tase veres suureneb teatud ravimite võtmise ajal šokiga, trauma, verekaotusega, valusündroomidega ja psühhoosiga.

Vasopressiini düsfunktsiooni põhjustatud haigused

Diabeet insipidus

Suhkurtõve korral vähendatakse neerude kogumisanalüüsides vee reabsorptsiooni. Haiguse patogenees on tingitud vasopressiini - ADH (tsentraalse päritoluga suhkurtõbi) või hormooni (nefrogeense vormi, neeruhaiguse - neerupuudulikkus) vähenenud neerutakistuse sekretsioonist. Vastupatsiini tsirkuleerivate vasopressinaaside sagedasem inaktiveerimine harvemini muutub diabeedi põhjuseta. Raseduse ajal suureneb vasopressinaasi aktiivsuse suurenemine või kogumisanukkude tundlikkuse nõrgenemine suhkruhaigete süvenemise tõttu.

Suhkurtõvega patsiendid väljastavad suures koguses (> 30 ml / kg) nõrga kontsentreeritud uriini päevas, kannatavad janu ja joovad palju vett (polüdipsia). Desmopressiini, vasopressiini analoogi kasutatakse suhkrutõve keskmise ja nefrogeense vormi diagnoosimiseks - see avaldab terapeutilist efekti ainult keskmises vormis.

Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom

See sündroom tuleneb ADH sekretsiooni mittetäielikust supressioonist plasmataseme madala osmootse rõhuga ja hüpovoleemia puudumisega. Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroomiga kaasneb suurenenud eritumine uriiniga, hüponatreemia ja vere hüposmoosiline seisund. Kliinilised sümptomid on letargia, anoreksia, iiveldus, oksendamine, lihaste tõmblused, krambid, kooma. Patsiendi seisund halveneb, kui suurel hulgal vett siseneb kehasse (suu kaudu või intravenoosselt); vastupidi, retsessioon tekib siis, kui vee tarbimine on piiratud.

Võite Meeldib Pro Hormoonid