Iga ilusa naise kehas toodetakse nii naissoost kui ka meessuguhormooni (st neid toodavad suguorganid). Iga komplekt kontrollib mitte ainult reproduktiivfunktsioone, vaid ka kõigi sisemiste süsteemide tööd. Ja mis siis, kui naistel tekib liigne androgeen või naiste östrogeeni tase muutub liiga väikeseks? Miks on see ohtlik? Mis haigused põhjustavad optimaalse hormooni taseme taastamiseks toimuvat?

Millised tegurid põhjustavad tõrkeid?

Nii meeste kui ka naiste kehas on mitmeid androgeene. Peamised neist on testosterooni ja dehüdroepiandrosterooni sulfaadi (DEA-SO4) tootmine - need on kõige aktiivsemad.

Naisorganismis olevad androgeenid ei põhjusta negatiivseid tagajärgi ainult siis, kui neid toodetakse piiratud koguses. Lubatud määra peetakse selliseks näitajaks ühe liitri vere kohta:

  • Testosteroon: 0,45-3,75 nanomooli.
  • Dehüdroepiandrosterooni sulfaat: 35-430 mikrogrammi.
  • Albumiin: 35 kuni 50 ühikut.
  • 17-OH progesteroon: 0,07-2,90 ng.
  • Kortisool: 140-600 nanomooli.
  • Androstenedioon: 0,73-10,75 nanomooli.

Kui tüdruk mingil põhjusel on androgeenide taseme tõus või vastupidi, östrogeeni näitaja naistel on liiga madal, siis on ebameeldivad sümptomid. Millised tegurid mõjutavad hormonaalsete "lagunemiste" esinemist naiste kehas? Allpool on loetletud kõige sagedamini loetletud põhjused:

  1. Hüpofüüsi kontrolli all toodetakse liiga palju meessuguhormoone munasarjades ja neerupealiste näärmetes (neid nimetatakse androgeenideks). Seda patoloogiat nimetatakse hüperandrogeensuseks. Suure kontsentratsiooniga tekib neerupealiste või munasarjade ajukoe rakkude arvu kaasasündinud kasvaja suurenemine (selle patoloogiaga võib naistel anda naistele androgeene koguses, mis vastab küpsed meestele). Võib esineda polütsüstiliste munasarjade puhul.
  2. Kaunistes naistehormoonide androgeene toodetakse vastuvõetavas koguses, kuid valguühendite SHBG ja orgaanilisi aineid sisaldava albumiini sisaldus väheneb (selle tulemusena jäävad hormoonid kasutamata). See on selliste patoloogiate sümptom, nagu hüperkortisooli sündroom või hüperostaos.
  3. Probleemid tekivad, kui ülitundlikkus androgeenide suhtes, kuigi meeshormoonid ise on patsiendi veres leiduvad lubatud koguses.

Mõnikord võib ravimite võtmise tõttu täheldada hormooni suurenenud taset.

Mõnikord ei suurene hormoon haiguste tõttu, vaid on tingitud narkootikumide väärkasutusest, mis hõlmavad ka androgeene. Muude ravimite tõttu võib androgeenide sisaldus väheneda. Androgeeni taset mõjutavad tegurid on ka vanusega seotud muutused (menopaus), liigne füüsiline programm, kahjulik toit, suitsetamine, joobeseisund, rasvumine, rasedus.

Häire manifestatsioonid kehas

Naiste suurenenud androgeenide taset iseloomustavad tõsised sümptomid. Hormonaalsed tasakaalutusmärgid ilmnevad siis peaaegu kõigi kehasüsteemide häirete kaudu.

  • Vahetusprotsessid

Naised teavad seda sümptomit kohe: nii madalad kui ka kõrge androgeeni tasemed toovad kaasa kontrollimatuid kehakaalu muutusi. Selle põhjuseks on asjaolu, et hormoonid kontrollivad rasva ja süsivesikute ainevahetust ning rasvade ja süsivesikute tasakaalustamatus hakkab kehas elama naise kehas. Kui androgeenide tase on madal ja östrogeeni kogus on liiga kõrge, hakkab tüdruk ringi minema (eriti kiirete rasvakihtide kogumine toimub kõht ja preestrid). Androgeenide taseme suurendamine jagab hoiuseid - naiste keha valmistatakse vastavalt meeste tüübile (rind muutub väiksemaks, muutub talje ja reide vaheline suhe. Lisaks muutuvad toksiinid ja kolesterool halvasti eliminatsiooniks, mis aitab kaasa südamehaiguste tekkele.

Sümptomid nagu luude, lihaste, liigeste ja kõhre seisundi halvenemine võivad tekkida androgeenide suurenemise või vähenemise tõttu. See avaldub struktuuri nõrkuses, kalduvuses kahjustada, vigastada, murda, esineb osteoporoosi, osteokondroosi, koksartroosi ja teiste patoloogiate oht. Eriti ohtlik luusüsteem on vaba testosterooni järsk langus.

Hormoonide häired võivad vähendada insuliinitundlikkust. Selle aine sisaldus veres muutub liiga kõrgeks ja teist tüüpi diabeet hakkab arenema.

Diabeedi tõttu võivad tekkida hormonaalsed häired.

  • Närvisüsteem

Hormonaalsed kõrvalekalded tekivad androgeenist sõltuvad kõrvalekalded. Naiste androgeenide puudus võib avalduda emotsionaalses ebastabiilsuses, depressioonis, liigses väsimuses ja kontsentratsioonis. Kui suureneb androgeenide tase, võib ilmneda agressiivsus, närviline ärrituvus, hüsteeria, migreen, unetus, toitumisharjumused jne.

  • Stenokardia süsteem

Ebastabiilse androgeenide arvuga naisel on ebaregulaarne menstruatsioon, seksuaalse soovi vähenemine, raskused lapse ülesehitamisel (mõnikord ovulatsiooni ja viljatuse täielik võimatus). Samuti suurendab nakkushaiguste ja kuseteede häirete ohtu.

See tähendab, et androgeenide ülemäärase taseme mõjul arendab ilus daam füsioloogilisi omadusi, mis on seotud tugevama soo esindajatega. Näiteks võib tüdruku hääl muutuda jämeks, kehal kasvab rohkem juukseid, ja peas, vastupidi, juuksed hakkavad kukkuma.

Kuidas aidata

Mida teha, kui naisel on probleeme androgeenidega? On olemas tõhusaid ravivõimalusi. Algusest peale on vaja võtta katseid, et määrata kindlaks, milliste hormoonidega ebaõnnestumine tekkis.

Hormonaalset rike diagnoosimiseks peate läbima vereanalüüsi.

Kuidas patsient uuritakse? Esmalt kogub arst anamneesi (küsib naisi häirivaid sümptomeid), viib läbi välise eksami hormonaalse ebaõnnestumise väliste ilmingute esinemise kohta. Veenduge, et olete läbinud vereanalüüsi (seda nimetatakse "hormoonide analüüsiks"). Diagnoosi selgitamiseks võib teil tekkida vajadus nn hormooniprofiili järele, kui teil on vaja läbi viia uuringute kompleks: MRI, KT skaneerimine, kilpnäärme ultraheli, hüpotalamuse, neerupealiste, hüpofüüsi või mõne muu organ, mis osaleb hormoonide moodustumisel.

Kliiniline analüüs aitab tuvastada hormonaalsete häirete tüübi (defitsiit, liig, suurenenud tundlikkus toodetud hormoonide või androgeenide transportimisel valkude puudumisel). Just sellel teabel on, et see sõltub sellest, millist ravi, täpselt, milliseid ravimeid naine peab võtma.

Kui testi tulemused on valmis, määrab arst, kuidas androgeene suurendada või vähendada, koostada ravimite loendit või teha rohkem drastilisi ravimeetodeid. Ravi meetodid sõltuvad haiguse tuvastatud põhjusest (näiteks, kui androgeenipuudulikkust põhjustavad pahaloomulised kasvajad, siis peate võtma tugevaid ravimeid, mis hävitavad vähirakke, kiiritusravi või kirurgiat).

Täiendav osa ravist on ravimiravim, et taastada hormoonide tasakaalu, kuni see normaliseerub. Näiteks võib naine vähendada antiandrogeeni tsüproteroonatsetaadi ja / või östrogeeni sisaldavate kontratseptiivide sisaldusega androgeenide arvu. Kui haigus on tõsine ja pöördumatu, ei ole hormoonide loodusliku tasakaalu taastamine võimatu, siis peab naine kogu elu jooksul oma hormooni sisaldavaid ravimeid jooma.

GormonHelp.ru

Kõik hormoonidest!

Androgeensete hormoonide iseloomustamine naistel

Androgeene nimetatakse spetsiifilisteks suguhormoonideks (testosteroon, dihüdrotestosteroon ja androstenedioon), mis esinevad mõlemas sooles. Neid toodetakse neerupealised ja munasarjad või munandid. Androgeenid on meeste hormoonid, sest need tagavad ilusa, julge keha, libiido ja libiido moodustumise. See hormoon esineb ka naistel, kuid palju väiksemas koguses. Iluste daamide kehas on androgeenid eriti naissoost hormoonide tootmiseks vajalikud. Kuid kui teatavatel asjaoludel suureneb nende arv organismis, tekivad hormonaalsed häired, mille tagajärjel ületab naissoost meeste hormoonide hulk, kasvab hüperandrogeensus (mehe keha tüübi moodustumine ja sekundaarsete meeste seksuaalomaduste ilmnemine). Selline rikkumine on meie aja jooksul üsna tavaline. Samuti võib areneda hüperadrogenm, st meessuguhormoonide defitsiit, mis kahjustab naisehormoonide tootmist. Ja nii, vaatame, mis on androgeeni probleem naisorganismis, millised häired on seotud selle puuduse või ülejäägiga, samuti hormooni hulga määramisega ja vajaduse korral selle normaliseerimisega.

Androgeen toimib naisorganismis

Igal naisel on algselt androgeen väikestes kogustes. Nendest tulenevalt sünteesitakse östrogeeni, mis tagab reproduktiivse süsteemi täieliku funktsioneerimise. Naine saab imetleda, kandma ja sünnitada last, täielikult tundma emotuse rõõmu.

Tänu androgeenidele toetatakse tupe loodusliku määrimise arengut, mis tagab mugavuse ja valutu vahekorra.

Nagu me näeme, ilma mehehormoonita, ei ole naiste kehas tema peamine ülesanne, mille määrab tema loodus - paljunemine, ei tehta.

Kui androgeenide tase ületab lubatud määra, on mitmeid tervisehäireid - need on hormonaalsed häired ja suguelundite patoloogiad ning teiste organite ja süsteemide häired.

Naistel androgeenide suurenemise põhjused

Hormonaalsed häired, mille tagajärjel kehas esinevad suurtes kogustes meessuguhormoonid, võivad tekkida mitmel põhjusel, sest väike mees on selline keeruline ja ainulaadne süsteem, milles kõik elundid on omavahel tihedalt seotud. Naiste keha on unikaalne kaksikud. Seega on tervislik seisund võimalik ainult iga selle rakkude koordineeritud tööga. Järelikult võivad androgeenide suurenemise põhjused naistel olla järgmised:

  • kasvajad munasarjades või neerupealiste näärmetes;
  • androgeeniline sündroom;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • osteoporoos;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • närviülekanne;
  • stress;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine;
  • düsfunktsioon ajus, mis reguleerib munasarja ja hüpofüüsi;
  • kaasasündinud neeruhaigused;
  • pikaajaline hormoonravi;
  • kilpnäärme häired;
  • maksahaigus.

Androgeeni puudus on palju vähem levinud, kuid isegi nii. Selline rikkumine mõjutab negatiivselt ka tervist ja heaolu. See toimub reeglina suhtelise rasestumisvastase vahendi, alatoitluse, pikaajalise tühja kõhuga või mono-dieediga entusiasmi suhtes. Samuti on meestehormoonide puudumine ilmnenud neerupealiste ja suguelundite probleemidega.

Androgeenid on naisorganismi jaoks väga olulised. Kuid nende tasakaalustamatus põhjustab tõsiseid rikkumisi. Seepärast on vaja neid õigeaegselt diagnoosida, mis võimaldab spetsiaalsete preparaatide abil hormonaalset tausta korrigeerida.

Tavalise androgeeni taseme rikkumise peamised tunnused

Täiskasvanud, küpsena naise puhul peetakse normi hulka meessuguhormooni (testosterooni) tase vahemikus 0,31 kuni 3,78 nmol / l. Kui see tõuseb, tekitab rasvapõletike häireid vistrikud kogu kehas. Lisaks sellele hakkab daam põhjendamatut agressiooni, neurasthenia ja depressiooni märke. Samuti on reproduktiivfunktsioon rikutud, kuna ovulatsiooni ei toimu, menstruaaltsükkel kaob, on võimalik emaka verejooks. Kõik see viib asja juurde, et isegi lapse kujundamine muutub võimatuks, rääkimata sellest püsivast.

Naine, kellel veres ületab testosterooni, omandab mehelikud sümptomid. Hääl muutub karmiks, keha liigub kiiresti kiiresti, juuksed hakkavad näol, rinnal, kõhus aktiivselt kasvama. Lisaks suureneb välimiste suguelundite suurus, kliitor ja labia kasvavad ja järk-järgult lähemale ning need muutuvad visuaalselt sarnaseks meeste peenisega.

Androgeenid põhjustavad piimanäärmete surma, kaotavad nad oma piimatootmise võime. Samuti rikutakse munasarjade ja emaka tööd.

Nagu näete meessoost hormoonide rohkust, mõjutab see mitte ainult naise välimust, vaid häirib ka tema siseorganite ja -süsteemide toimimist.

Naiste hormoonide puudumisega on naisel kogemus:

  • pidev väsimus;
  • enesekindluse puudumine nende tegevuses;
  • ärevus;
  • une häired;
  • unustustunne.

Androgeeni puudus ilmub koheselt näole, mille nahk muutub loidaks, silmad, huuled, põsed, nahk muutuvad kahvatuks ja silmad kaovad oma läige.

Seksuaalne soov kaob, genitaalide tundlikkus on kadunud. Naine ei tunne rõõmu klitoris hellitamisel.

Kuidas määrata meeste hormoonide taset

Niipea kui naine avaldab vähemalt mõnda hormonaalse kõrvalekalded (kirjeldatud ülalpool), peate kohe nõu pidama arstiga ja annustama hormoonide verd. Selleks tehke uuringuid testosterooni, DHEA-C, prolaktiini taseme kohta. Kuid kõigepealt arutleb arst hoolikalt tervet pilti oma patsiendi tervisest. Selleks veenduge kindlasti günekoloogi inspekteerimises, menstruaaltsükli täpsuse kindlaksmääramises ja raseduse välistamiseks või kinnitamiseks. On vajalik, et meeste hormoonide testid antakse ainult teatud tsükli päevadel. See on tavaliselt kuuendal või seitsmendal päeval. Vastutava arsti ettekirjutus võib olla teistsugune. Selles suhtes on meestel lihtsam, nad saavad annetada verd igal päeval. Mõlema sugupoole peamine asi on laboratooriumisse jõudmine tühja kõhuga, vähemalt kaheksa tundi, et välistada igasugune toit, võite juua ainult puhast vett ilma gaasita, mingit füüsilist aktiivsust ja suitsetamisest loobumist.

Pärast tulemuste saamist võib teostada kompuutertomograafiat ja vaagnaelundite ultraheli. Kilpnäärme, aju ja nii edasi. Diagnoosimise peamine ülesanne on tuvastada hormonaalsete häirete põhjus.

Kui on kindlaks tehtud, on ette nähtud piisav ravi.

Ravi meetodid

Androgeenide indikaatorite normaliseerimiseks naise kehas on vaja kõrvaldada põhjus, mis neid põhjustas, ja isegi pärast seda kõrvaldada tagajärjed (eemaldage juuksed, normaliseerige kaalu jne).

Seetõttu on ravi kõigepealt suunatud patoloogiliste häirete kõrvaldamisele. On vaja normaliseerida hüpofüüsi, neerupealise, kilpnääre. Samuti hormonaalse tausta korrigeerimiseks määrake ravi ravimitega:

  • östrogeen;
  • meesshormoonide tootmist pärssima;
  • hüpofüüsi normaliseerimiseks.

Kui häireid põhjustavad kasvajad või muud patoloogiad, mis vajavad kirurgilist sekkumist, viiakse läbi operatsioon.

Ravi tuleb läbi viia rangelt arsti järelevalve all, võttes ravimeid ainult ettenähtud annuses ja kogu ravikuuri ulatuses.

Ainult siis, kui on täidetud kõik soovitused ja tingimused, ning see on igapäevane režiim, elustiil, toit ja loomulikult ka ravimteraapia - soodsa tulemuse saavutamine on võimalik.

Paralleelselt raviga on naisel soovitatav kasutada füüsilisi ja kosmeetilisi meetodeid, et tema välimust saaks.

Androgeenid naistel: hormoonide määramine ja nende normaalne tase

Hormoonid kontrollivad meie keha, meie käitumist ja isegi meie teadvust.

Nende bioloogiliste ainete tasakaalustamatus põhjustab tõsiseid häireid siseorganite ja -süsteemide töös.

Milline on androgeenide roll naisorganismis? Kuidas nad mõjutavad reproduktiivseid võimeid?

Niisiis, naiste androgeenid: normaalne tase ja hormoonide määramine.

Androgeenide roll naisorganismis

Androgeenid - mis see on? See nimi on ulatuslik steroidhormoonide rühm, mida liigitatakse meesteks.

Nad vastutavad sekundaarsete seksuaalomaduste arengu eest.

Tekib loomulik küsimus: kui neid peetakse meessoost androgeenideks, siis milliseid hormoone naised on? Kas nad peaksid olema isegi inimkonna nõrga poole kehas?

Kui küsite androgeenide kohta naistel endokrinoloogilt, mida see spetsialist teile üksikasjalikult räägib. Hoolimata oma mehelikkusest mängivad nad olulist rolli naiste elus.

Kuid eeldusel, et nende kontsentratsioon on normaalne, mitte kõrgem ja mitte madalam kui vastuvõetavad väärtused.

Tüdrukute lihase kasvu all mõjutavad androgeenid

Naistel toodavad androgeene munasarjad ja neerupealised. Nende mõjul viiakse läbi anaboolsed protsessid, valgusüntees, glükoosi kasutamine, lihasmassi suurenemine.

Nende bioloogiliste ainete mõju mõjutab seksuaalset atraktiivsust - nende poolt kontrollitakse kliitori erratsiooni võimet.

Peamised androgeenid

Millised androgeenid on jagatud?

Millised on naiste hormoonid? Kokku sisaldab androgeense rühma viit tüüpi hormoone:

Teatud kontsentratsioonides - madalam kui meestel - nad on naisorganismis.

Testosteroon ja Androsterone, androgeenide esindajad

Munasarjade folliikulites sisalduv testosteroon sünteesitakse östrogeeni ja vastutab ka piimanäärmete laktatsiooniks valmistumise eest, teised hormoonid osalevad ka östrogeeni sünteesis.

Androgeenide määrad

Kõik on mõõdukalt hea ja see tarkus on inimese endokriinse süsteemi jaoks väga oluline.

Androgeense toimega mehe kehale võimaldavad tugevama soo esindajad välja nägema olemuselt iseloomuliku olemuse: oma kehaehituse, karvutu suurenenud, madal häälega.

Kui androgeenid on naistel kõrgendatud, ilmneb see end väljastpoolt ja teeb ennast kehas tüüpiliste häirete tõttu.

See on tähtis! Enesediagnostika sellisel juhul ei ole asjakohane, kuna hüperandrogeensuse välised ilmingud on sarnased teiste hormonaalsete probleemidega, seetõttu on diagnoosi kindlakstegemiseks vajalik veri labori diagnoosimine.

Rinnanäärmete suurenenud sekretsioon, mis on üheks naiste suurenenud androgeenide taseme sümptomiteks

Kui aga naistel on androgeene tõusnud, on sümptomid väga spetsiifilised:

  • juuste kasvu näol, rinnal, keha juuste tumendamisel;
  • kiilaspäisus esiosa ja ajalises piirkonnas, kroon;
  • atroofia - osaline või täielik - piimanäärmed;
  • munasarjade düsfunktsioon, emakas;
  • häälttembri muutus;
  • rasvade näärmete suurenenud sekretsioon - kui nahk muutub õline, juuksed kasvavad juurte rasvasisalduses;
  • vaginaalne kuivus sekretsiooni tekke vähenemise tõttu, mis võib vaginaalse vahekorra ajal põhjustada valu;
  • labia tuumasüntees ja kliitori laienemine;
  • agressiivne käitumine, ebamõistlik ärrituvus.

Suurenenud androgeenid naistel - mida see tähendab? Kas see on ohtlik? Kahtlemata, kuna keha ümber oma töö ja reproduktiivse funktsiooni kannatab - viljatus areneb, ei pruugi olla kuu perioodid, ovulatsioon.

See on tähtis! Suguhormoonide kõrgenenud tase on sageli süüdi lühikese eluaja jooksul. Keha liigub kiiresti ja vananeb.

Polütsüstilistest põhjustatud androgeenide kõrgus

Hyperandrogenismi peamised põhjused:

  1. munasarja polütsüstiline;
  2. munasarjade düsfunktsioon;
  3. neerupealise düsfunktsioon;
  4. Cushingi sündroom;
  5. hormonaalsed ravimid;
  6. endokriinsete patoloogiate geneetiline eelsoodumus.

Katsetamata naistel ei ole nii lihtne kindlaks määrata kõrgendatud androgeene, sümptomid võivad isegi spetsialistide segi ajada, mistõttu on tähtis regulaarselt külastada endokrinoloogi.

Androgeeni tase rasedatel naistel

Kui rase naine rasedate emade, on vähe huvi: hormoonid on androgeenid?

Veelgi olulisem on jälgida hCG-d, progesterooni ja imetamise ajal prolaktiini ja oksütotsiini.

Ja see on tõsine väljajätmine, sest androgeenid ja rasedus on omavahel seotud. Kuidas see seos esineb?

Androgeenid rasedatel

Androgeenid - hormoonid naistel lapse ootamise ajal võivad suureneda, kuid see tõus peaks jääma normaalse vahemikku.

Rasedate naiste varajastes staadiumides põhjustab hüperandrogeensus sageli raseduse katkemist: hoolimata hormooni võimet emaka lihaseid lõõgastuda, peatub emaka kasv, mistõttu tekib abort. Enamikul juhtudel on ohtlikum, kui hormoonid on androgeenid algselt kõrgendatud, ja selle taustal rasedust lihtsalt ei esine.

Vabahormooni indeksi analüüs

Hyperandrogenism diagnoos algab hormooni taseme kindlaksmääramisega, mille puhul analüüsitakse patsiendi veres vabade hormoonide indeksit.

Laboratoorium kontrollib testosterooni, prolaktiini, DHEA-C kontsentratsiooni.

Veres on ka suguhormoonidega seonduva valgu vähenemine ja see viib asjaolu, et naistel plasma vabad androgeenid suurendavad kontsentratsiooni.

Analüüsi ettevalmistamine

Kuna androgeenid erituvad nii veres kui ka uriiniga, tuleb analüüsi ettevalmistamisel mitme päeva jooksul järgida mitmeid reegleid, et mitte katsetulemusi moonutada:

  • keelduda hormonaalsete ravimite, antibiootikumide võtmisest;
  • püüdma vältida stressirohke olukordi;
  • järgige õiget toitumist, ära jooma alkoholi.

Ärge unustage: androgeenid - mis on need hormoonid?

Alkohoolsete jookide kasutamise keeld enne androgeenide testimist

Neid suunatakse suguelundite rühma, neil on ainulaadne võimekus tõusta emotsionaalse murranguga, orgasmi ajal ja isegi teatavate toodete kasutamisel ning loomulikult sõltuvalt menstruaaltsüklisse.

Maksimaalne näitaja saavutatakse esimeses faasis ja analüüsi optimaalseks ajaks on tsükkel 7-8 päeva.

Järeldus

Androgeenid on hormoonid, millel on naisorganismis võrdselt oluline roll kui meestel.

Sellepärast on sisesekretsioonisüsteemi tasakaalu jälgimine nii tähtis, sest meie keha õige "keemia" on tervise, ilu ja pikaealisuse võti.

Hüperandrogeensus naistel: põhjused, sümptomid, ravi

Naiste hüperandrogeensus on ühine termin, mis hõlmab mitut sündroomi ja haigusi, millega kaasneb naissoost veres isaste suguhormoonide kontsentratsiooni absoluutne või suhteline suurenemine. Täna on see patoloogia üsna tavaline: statistikast lähtuvalt mõjutab see 5-7% noortest tüdrukutest ja 10-20% fertiilses eas naisi. Kuna hüperandrogeensus toob kaasa mitte ainult mitmesugused välimusefektid, vaid on ka viljatuse üks põhjusi, on naistel oluline, et nad oleksid sellist haigusseisundit teadlikud, et pärast selliste sümptomite märkimist peaksid nad viivitamatult spetsialisti abi otsima.

See puudutab naiste hüperandrogeensuse põhjuseid, selle kliinilisi ilminguid ja diagnoosi koostamist ning selle patoloogia käsitlemise taktikat, mida õpitakse meie artiklist. Aga kõigepealt räägime androgeenidest ja miks nad on naisorganismis vajavad.

Androgeenid: põhifüsioloogia

Androgeenid on meessuguhormoonid. Nende juhtivaim, kõige kuulsam esindaja on testosteroon. Naiste kehas on need moodustunud munasarjade ja neerupealise koorega rakkudes ning ka nahaaluse rasvkoes (VLS). Hüpofüüsi sünteesivad adrenokortikotroopsed (ACTH) ja luteiniseerivad (LH) hormoonid reguleerivad nende tootmist.

Androgeenide funktsioonid on mitmetahulised. Need hormoonid on:

  • on kortikosteroidide ja östrogeenide eellased (naissoost suguhormoonid);
  • moodustama naise suguülekannet;
  • puberteedieas määravad tubulaarsete luude kasvu ja seega ka lapse kasvu;
  • osaleda sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemises, nimelt naiste tüüpi karvade jaotuses.

Kõik need funktsioonid toimivad androgeenide korral normaalsel, füsioloogilisel kontsentratsioonil naisorganismis. Nende hormoonide ülejääk põhjustab nii kosmeetilisi defekte kui ka ainevahetushäireid, menstruaaltsüklit ja naise viljakust.

Tüübid, põhjused, hüperandrogeensuse arengu mehhanism

Sõltuvalt päritolust eristatakse selle patoloogia kolme vormi:

  • munasarjad (munasarjad);
  • neerupeale;
  • segatud

Kui probleemi juur asub täpselt nendes elundites (munasarjad või neerupealise koorega), nimetatakse hüperandrogeensust esmaseks. Hüpofüüsi patoloogia korral, mis põhjustab androgeenide sünteesi regulatsiooni rikkumist, peetakse seda sekundaarseks. Lisaks sellele võib see seisund olla päritud või areneda naise elus (st omandada).

Sõltuvalt veres meessuguhormoonide tasemest kiirgab hüperandrogenism:

  • absoluutne (nende kontsentratsioon ületab normaalväärtusi);
  • sugulane (androgeenide tase on normaalses vahemikus, kuid neid metaboliseeritakse ulatuslikult aktiivsemateks vormideks või märklaudorganite tundlikkus neile oluliselt suureneb).

Enamikul juhtudel on hüperandrogeensuse põhjustajaks polütsüstiliste munasarjade sündroom. See tekib ka siis, kui:

Anaboolsete steroidide, meessuguhormoonide ja tsüklosporiini kasutanud naise puhul võib tekkida isegi hüperandrogeensus.

Kliinilised ilmingud

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist võivad hüperandrogeensuse sümptomid olla tähtsusetu, kergest hirsutismist (suurenenud karvkus) ja selgrootud virildi sündroomi (sekundaarsed isaseid seksuaalomaduste ilmnemine haige naise puhul).

Vaadakem põhjalikumalt selle patoloogia peamised ilmingud.

Akne ja Seborröa

Akne on juuksefolliikuli ja rasvade näärmete haigus, mis tekib, kui nende väljalaskekanalid on blokeeritud. Üks põhjusi (õigem on isegi öelda - patogeneesi seosed) akne on just hüperandrogeensus. See on füsioloogiline puberteediabi jaoks, mistõttu lööve näol on leitud enam kui pooltel noorukitel.

Kui akne püsib noorel naisel, on mõistlik uurida teda hüperandrogeensuse eest, mille põhjuseks on enam kui kolmandikul juhtudest polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Akne võib esineda iseseisvalt või seborröaga (rinnanäärmete sekretsiooni suurenenud produktsioon - teatud kehaosades). See võib esineda ka androgeenide mõjul.

Hirsutism

See termin tähendab ülemäärast juuste kasvu naistel kehas asuvatel aladel, mis sõltuvad androgeenidest (teisisõnu, naiste juuksed kasvavad meeste jaoks tüüpilistel kohtadel - näol, rinnal, õlaribade vahel jne). Lisaks muudavad juuksed oma struktuuri - pehmest ja kergest suuremahulisest muutub raskemaks, tumedaks (neid nimetatakse terminaliks).

Alopeetsia

See termin tähendab juuste väljalangemist, kiilaspäisust. Androgeenide liigsest koosnevast alopeetsioonist tuleneb, et terminali juuksekonstruktsiooni muutus (pigmendiga küllastunud, kõva) on õhuke, kerge, lühike mahukas ja nende edasine kadu. Alopeetsia leiab aset pea esiosa, parietaalses ja ajalises piirkonnas. Tavaliselt näitab see sümptom pikaajalist kõrge hüperandrogeensust ja enamikul juhtudest täheldatakse meessuguhormoonide tekkega neoplasme.

Viriliseerimine (virilide sündroom)

See termin tähendab naiste kehaliste tunnuste kaotamist, meessoost märgide kujunemist. Õnneks on see üsna haruldane seisund - seda leitakse ainult 1-l patsiendil 100-st, kes kannatavad hirsutismi all. Peamised etioloogilised tegurid on munasarjade adrenoblastoom ja temomatoos. Harva on selle seisundi põhjuseks androgeeni tootvad neerupealiste kasvajad.

Viriliseerumist iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • hirsutism;
  • akne;
  • androgeense alopeetsia;
  • hääleviibi langus (baarofoonia; hääl muutub karmiks, sarnaneb meheliksusega);
  • suguelundite suuruse vähenemine;
  • kliitori suuruse suurenemine;
  • lihase kasvu;
  • subkutaanse rasvkoe ümberjaotamine meessoost tüüpi;
  • menstruaaltsükli häired kuni amenorröa;
  • seksuaalse soovi suurenemine.

Diagnoosimise põhimõtted

Hyperandrogenismi diagnoosimisel on tähtsad kaebused, anamnees ja andmed patsiendi objektiivse staatuse kohta ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute meetodid. See tähendab, et pärast sümptomite ja anamneesiandmete hindamist on vaja mitte ainult tõestada, et testosteroon ja teised isasoolased suguhormoonid veres tõusevad, vaid ka avastada nende allikas - neoplasm, polütsüstiliste munasarjade sündroom või muu patoloogia.

Suguhormoone uuritakse menstruaaltsükli 5-7 päeval. Määratakse kogu testosterooni, SHBG, DHEA, folliikuleid stimuleerivate, luteiniseerivate hormoonide ja 17-hüdroksüprogesterooni vere tase.

Probleemi allika tuvastamiseks tehakse vaagnaelundite ultraheli (kui kahtlustatakse munasarjade patoloogiat - transvaginaalse sondi kasutamine) või võimaluse korral selle ala magnetresonantstomograafiat.

Neerupealiste kasvaja diagnoosimiseks on patsiendile ette nähtud arvutatud magnetresonantstomograafia või radioaktiivne joodi stsintigraafia. Tuleb märkida, et väikeste (vähem kui 1 cm läbimõõduga) kasvajaid ei saa paljudel juhtudel diagnoosida.

Kui eespool nimetatud uuringute tulemused on negatiivsed, võib patsiendile määrata neerupealiste ja munasarjade verest kanduvate veenide kateteriseerimise, et määrata nende androgeenide hulk veres, mis voolab otse nendest elunditest.

Ravi põhimõtted

Naiste hüperandrogeensuse ravi taktikad sõltuvad sellest tingitud patoloogiast.

Enamikul juhtudel tuleb patsientidele määrata kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis lisaks rasestumisvastasele toimele on antiandrogeense toimega.

Adrenogenitaalsündroom nõuab glükokortikoide määramist.

Kui naissoost androgeenide tase veres on hüpotüreoidismi või prolaktiini taseme tõusust tingitud, suureneb nende seisundite meditsiiniline korrigeerimine, mille järel meeste suguhormoonide kontsentratsioon iseenesest väheneb.

Ülekaalulisuse ja hüperinsulismi korral ilmneb naisele kehakaalu normaliseerumine (järgides toitumissoovitusi ja regulaarset füüsilist aktiivsust) ja suhkru langetava ravimi metformiini võtmine.

Neerupealiste või munasarjade neoplasmid tekitavad androgeenid eemaldatakse kirurgiliselt isegi hoolimata nende healoomulist olemust.

Mis arst ühendust võtta

Hirsutismi sümptomitega peate konsulteerima günekoloogi ja endokrinoloogiga. Täiendavat abi osutavad spetsialistid - dermatoloog, trikoloog ja toitumisspetsialist.

Järeldus

Hüperandrogeensus naistel on sümptomite kompleks, mis tekib veres osalenud meeste suguhormoonide suurema kontsentratsiooni tõttu, mis kaasnevad paljude sisesekretsioonisüsteemide haigustega. Selle kõige levinumad põhjused on polütsüstiliste munasarjade sündroom ja adrenogenitaalsed sündroomid.

Sümptomite raskusaste on väga erinev ja sõltub hüperandrogenismi aluseks olevast haigusest: mõnedel naistel esineb haigus ainult akne või kerge hirsutismi korral, teistes on kliiniline pilt hele ja patsiendi keha muutub viriliseks.

Diagnoosimisel on oluline mitte ainult tuvastada meessoost suguhormoonide kõrgenenud veretase, vaid ka kindlaks teha nende allikas. Selleks kasutatakse selliseid pildistamismeetodeid nagu ultraheli, vaagnaelundite ja / või neerupealiste näärmeid CT ja MRI.

Ravi on konservatiivne või hormoonit tootvate kasvajate juuresolekul operatsioon.

Selle patoloogia all kannatav naine vajab pikaajalist jälgimist. Vere hormoonide taseme regulaarne jälgimine võimaldab meil hinnata ravi efektiivsust ja suurendada rasestumisega patsiendi võimalusi raseduse ohutuks üleviimiseks.

Vizus-1 kliinikus endokrinoloog ju. V. Struchkova räägib naiste hüperandrogeensust:

Liiga androgeenide nähud naistel ja nende rahvatervise taseme vähendamine

Meeste suguhormoonid, mida nad mõtlevad ja räägivad androgeenidest, esinevad ka igas vanuses naistel. Mis sõltub kehas androgeenide tasemest naistel. Kui naiste androgeenid ei ületa normi piire, võimaldab see neil tervena säilitada, säilitades välise ilu. Steroidide rohkus näitab endokriinseid häireid ja kutsub esile inimesele sobivamate ilmingute ilmnemise. Hormoonne rünnak ei jää märkamatuks, androgeenide suurenenud tase muudab rafineeritud naise inimesele liiga julged vastavalt välismärkustele ja käitumisviisile.

Tugev ja julge: kui loomulik see on

Hüperandrogenism on hea või halb, vastus on ühemõtteline. Androgeensete hormoonide suurenenud tootlikkus naistel, mis on inimkonna meessoost osa rohkem iseloomulik, on ohtlik tasakaalustamatus, mis võib ilmneda "kahjutu" hirsutismi viiruse sündroomist. Igal juhul põhjustab isegi androgeenide mõnevõrra suurenenud indikaator naisorganismi toimet, mis on täis kõige levinumate tunnuste ilminguid.

Millised sümptomid näitavad naistele androgeenide ülekaalu, analüüs:

See on hüperandrogeensus, mis on üks seosed rasvtõve ja juuksefolliikulite haiguse arengu patogenees. Naiste kehas esinevate androgeenide kõrge tase põhjustab väljaheidete kanalite blokeerimist, mida puberteediajal sageli täheldatakse. Noorukitel esinevad hormoonide androgeenid põhjustavad iseloomulikke nahalööbeid, kuid kaovad teatud vanuses. Kui seborrhea ja akne sümptomid püsivad täiskasvanud naise juures, on põhjuseks endokrinoloog ja günekoloog, et seda võib enamikul juhtudel näidata polütsüstiliste munarakkudega.

Androgeenid naisorganismis võivad põhjustada hirsutismi. See enamus daamidele on tõsine nägu. Tüdruk, kellel on liigne keha ja näo juuksed, ei tundu atraktiivseks, eriti kui nad asuvad kohtades, mis on meestele rohkem tuttavad. Lisaks pehme (punduva) ja valguse juuksed muutuvad kleepsemaks, karmid ja karmid.

Naistel suurenenud androgeenide taseme sümptomid võivad ilmneda alopeetsia, kiilaspäisuse korral. Meestele iseloomulik iseloom muutub naiste katastroofiks, kui neil on kroonid, kuradid või peaproovid. Märgistuste uurimine ja analüüs näitab pikka ja kõrge hüperandrogeensust, mis juhtub siis, kui organismis on olemas androgeene sekreteerivad neoplasmid.

Virliidi sündroom

Viriliseerimist võib käsitleda eraldi juhul, kui naiste androgeenseid hormoone maksimaalselt tõuseb ja tegelikult kaob esmane sugu tunnus, andes teed tüüpiliste meeste suguomaduste kujunemisele. Muidugi, virilisatsioon ei tähenda täielikku taassündi koos tüüpiliste vooruste komplektiga, mis näitab, et see on julm mees.

Kahjuks omandab inimene üsna tüüpilise välimuse nii naisele kui ka meestele, sellel uuel sündimisel juhtiv tegur muutub adrenoblastoomiks ja munasarjade tekomatoosiks. Mõnikord näitab analüüs neerupealiste tootvate neerupealiste kasvajate esinemist.

Viirili sündroomi iseloomulike sümptomite loetelu:

  • Madal helitugevus.
  • Suurendage kliitorit.
  • Meeste keha moodustumine.
  • Amenorröa, lapse emakasu võimetus.
  • Suurenenud seksuaalne soov.

Lisaks võib esineda akne, alopeetsia ja liigne lihaste kasv. Näide virilisatsioonist võib olla naine, kes võtab steroide ja tegeleb kulturismis, lummatud lihaste moodustumisel ja ei märganud selget välimuse muutust.

Kui östrogeenid "minevad"

Naiste östrogeeni tase määrab palju, nende puuduse sümptomid määravad mitmesuguseid patoloogiaid, naissoost suguhormoonide puudumine viib organite ja süsteemide katkemiseni, samuti enneaegsele vananemisele.

Östrogeeni vähendamine viib tihti kehva terviseni, eriti:

  1. Vererõhu hüppab.
  2. Termoregulatsiooni rikkumine, viskab seda kuumuses, seejärel külmas.
  3. Halva tuju, tugevuse kaotus ja pidev nõrkus.

Hormoonide tasakaaluhäired võivad mõjutada kogu keha, inimene hakkab "kaotama maha" ning alates energilisest, elujõulisusest ja plaanidest, muutub "vrakk", mis kannatab mäluhäire, kontsentratsiooni puudumise tõttu.

Täiskasvanueas, eelkõige pärast menopausi algust, väljenduvad östrogeenide alanemise sümptomid vähenenud luutiheduses, mistõttu on menopausijärgses perioodis komplekssed luumurrud nii sagedased.

Puberteediperioodil östrogeeni puudumine provotseerib seksuaalse arengu hilinemist, täheldatakse suurenenud keha juukseid, menstruatsiooni saab hilja ja steriilsus areneb tulevikus.

Eritusvõimetus on naiste östrogeeni puudumise peamine sümptom, see on see asjaolu, mis suunab nad günekoloogi, sundides neid läbima uuringute nimekirja ja täiendava asjakohase ravi.

Saate välja, mis ta on

Puudub midagi naturaalset kui mehelik naine, kuigi see on nii ja arstid on edukalt õppinud, kuidas toime tulla naiste androgeenide liigsusega.

Enne kui otsustate, kuidas vähendada ülemääraseid meessuguhormoone (androgeene) naise kehas, peate teadma, milline androgeenide näitaja on normaalne:

  1. Testosteroon - 0,31-3,78 nmol / l.
  2. DHEA-S analüüs on 0,9-11,7 μmol / l.

See indikaator võib mõlemas suunas varieeruda, kuid androgeenhormoonide liig võib põhjustada tõsiseid keha katkeid ja muuta keha jämedaks ja mehelikuks.

Inimeste suguhormoonide (androgeenide) mõju vähendamine naise kehale võib olla edukas vaid siis, kui hormonaalset ebaõnnestumise põhjus on täpselt kindlaks tehtud. Mida teha - täieliku uuringu läbiviimiseks, eriti androgeenide tekitaja võib olla järgmine:

  • Muutused hüpofüüsi.
  • Neerupealiste patoloogia (kasvaja).
  • Munasarjahaigus (polütsüstiline).
  • Ainevahetusprotsesside rikkumine.

Ravi kestus on otseselt seotud androgeenide liigse esilekutsumisega. Täpsemalt vähendab arst püsivate terapeutiliste tulemuste saavutamiseks androgeenide suurenenud indekseid.

Ravi võimalused (kui androgeenide tase on kõrge):

  • Konservatiivne. Kindlasti määrake dieet, harjutuskompleks ja muidugi võttes östrogeeni sisaldavaid ravimeid. Vajalikud on ka ravimid, mis pärsivad androgeenide liigset tootmist, normaliseerides hüpofüüsi.
  • Androgeenide ülekaalulisuse tekitanud patoloogiate esinemisel määrake ravi, mille eesmärgiks on nende haiguste kõrvaldamine. Kui tuumorid teostavad operatsiooni.
  • Meeste-mustrilise meeste juuste kasvu saab kõrvaldada, kui liigseid taimkatte eemaldamiseks kasutatakse mitmeid kosmeetilisi protseduure.

Androgeenide ülitundlikkuse korral kohandatakse ravi seda kajastamaks, kuid igal juhul on terapeutilised meetmed ette nähtud alles pärast täielikku uurimist, on androgeenhormoonide sisaldus analüüsitud.

Maitsetaimede ja retseptide mõju

Kas on võimalik androgeenide taset folkemeetodite abil vähendada või mitte. Paljud eksperdid usuvad, et taimsed antiandrogeensed ained on töötlemisel palju tõhusamad kui nende sünteetilised kolleegid. Hästi valitud kombinatsioonides ei kõrvalda mitte ainult terviseprobleeme, vähendab androgeenide taset, vaid parandab ka naiste ilmet.

Saw Palmetto - seda ainet peetakse üheks tugevaks, mis suudab vähendada androgeenide sisaldust veres, on selle kombinatsioon vitamiinidega B6 ja Zn suurepärase toimega ilma kõrvaltoimeta. Ravi, 6-7 kuud.

Rinfoltiil - alopeetsia raviks mõeldud ravim põhineb kääbuspalsil ja võib vähendada meessuguhormoonide (androgeenide) taset.

Klopogon (tsimitsifuga) - on tõhus vahend, mis võib asendada traditsioonilise hormoonteraapia, on näidustatud naistele pärast menopausi tekkimist. Sellel on piisavalt antiandrogeenset toimet alopeetsia ja hirsutismi ravimiseks.

Prutnyak - toimib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis, normaliseerib tasakaalu LH ja FSH, progesterooni, prolaktiini vahel, reguleerib menstruaaltsüklit.

Tuleks meeles pidada, et hormoonid mängivad olulist rolli mis tahes organismi (ja androgeenide ja östrogeenide) normaalsel toimimisel, mistõttu on nii meestel kui naistel vaja õigeaegset uurimist ja ravi.

Hyperandrogenism sündroom naistel

Meestel ja naistel on organismis seksuaalsete omaduste eest vastutavad spetsiifilised hormoonid. Naistel on selles küsimuses oluline osa östrogeen ja meeste hulgas androgeenid. Endokriinsüsteemi patoloogia võib avalduda seksis steroidide tasakaalustamatuse tõttu. Seega põhjustab meestehormoonide ülemäärane tõus naistel hüperandrogenismi sündroomi. Mõnikord võib selle seisundi areng põhjustada steroidide liigset tootmist organismis, mõnikord ka nende suurt aktiivsust.

Androgeenid

Peamine androgeen on testosteroon. Lisaks sünteesitakse inimese kehas dihüdrotestosteroon, dehüdroepiandrosteroon, androsteenedioon, androsteenediol, androsteroon. Meeste ja poiste puhul toodavad androgeene peamiselt Leydigi rakud (munandites), naistel ja tüdrukutel, neerupealiste koorega ja munasarjades.

Testosterooni mõju kehale on väga mitmekesine ja mitmekülgne.

Androgeenid mõjutavad ainevahetust. Nad suurendavad valkude tootmist, parandavad kõiki anaboolseid protsesse. Lihase tugevus ja massi tõus.

Tänu nendele hormoonidele on glükoosi kasutamine täiustatud. Rakkudes suureneb energiaallikate kontsentratsioon ja veresuhkru tase väheneb.

Testosteroon aitab vähendada rasvkoe osakaalu kehas. See hormoon ja selle analoogid mõjutavad ka subkutaanse rasvkoe ümberjaotamist (meessoost tüüpi).

Androgeenid suurendavad luu mineraalset tihedust. Nad aitavad samuti vähendada aterogeense kolesterooli fraktsiooni taset. Siiski on nende toime verese lipiidide spekterile väiksem kui östrogeenil.

Testosteroon vastutab seksuaaltegevuse eest. Libido meestel ja naistel toetab täpselt androgeene.

Need hormoonid on seotud teatud käitumisreaktsioonide kujunemisega. Nad suurendavad agressiooni, otsustusvõimet ja ratsionaalsust.

Nad vastutavad meeste sekundaarsete ja esmaste seksuaalomaduste kujunemise eest:

  • munandite moodustumine, eesnääre, peenis;
  • meessoost skeleti moodustamine;
  • areola pigmentatsioon;
  • suurenenud higistamine;
  • habe ja vuntsakasvatus;
  • juuste kasvu kehas;
  • hääle kõvenemine;
  • alopeetsia (geneetilise eelsoodumuse juuresolekul).

Tüdrukutel ja täiskasvanud naistel vabanevad androgeenid väikestes kogustes. Igas vanuses on naistel nende hormoonide kontsentratsioon madalam kui meestel. Erinevus muutub märgatavaks emakasisese arengu etapis. Hüperandrogeensus naistel võib põhjustada paljusid patoloogiaid.

Üleandrogeenide sümptomid

Kui androgeen muutub liiga palju, siis häiritakse naissoost suguelundite aktiivsust. Need muutused võivad olla väljendunud ja peaaegu tundmatud. Hüperadervogeneesi märgid sõltuvad suguhormoonide kontsentratsioonist ja paljudest muudest teguritest. Olulised on haiguse põhjused, patsiendi vanus, pärilikkus.

Kui testosterooni on palju, ilmnevad viirilisuse nähud. Naine muutub nagu mees. Mida varem haigus tekib, seda rohkem on võimalik muuta.

  • kliitori suuruse suurenemine;
  • välise ja sisemise seksuaalsete huulte suurenemine;
  • suguelundude hingede lähemal;
  • piimanäärmete, põselihaste ja emaka atroofia (osaline);
  • menstruaalverejooksude ja munaraku küpsemise puudumine;
  • viljatus

Kui hüperandrogeensus tekib isegi sünnieelses perioodis, siis tütarlaps on sündinud välistest suguelunditest, mis sarnanevad meeste struktuuridega. Mõnikord on lapse soo täpseks kindlaksmääramiseks vaja ultraheli diagnoosi ja geneetilist analüüsi.

Kui lapsepõlves tekib androgeenide liig, siis on varasem puberteet tõenäoliselt heteroseksuaalne.

Sel juhul, kui testosteroon on suhteliselt väike, kuid üle normi, siis täheldatakse noorukit vales puberteedis. Võib esineda reproduktiivse süsteemi rikkumised. Ka tüdrukud ilmselt:

  • meessuguuri moodustamine;
  • hääle kõvenemine;
  • akne areng;
  • hirsutism.

Täiskasvanud naistel võib hüperandrogeensuse sündroom põhjustada menstruatsiooni ja ovulatsiooni lõpetamist. Nendel patsientidel võib nende välimus muutuda - suurendada vööümbermõõdust, vähendada puusade ja tuharate mahtu. Kuid mehe funktsioone ja skeleti proportsioonid enam ei moodusta.

Kui naine on rase, siis võib testosterooni ja selle analoogide suur kontsentratsioon provotseerida spontaanset abordi. Sellisel juhul esineb katkemist emaka suuruse suurenemise lõpetamise tõttu.

Hüperandrogeensuse peamine sümptom

Enamik naisi on mures hirsutismi pärast - näo ja keha juuste liigne kasv. See on hüperandrogeensuse kõige olulisem sümptom, mis nõuab meditsiinilist abi. Hirsutismi tase määratakse spetsiaalse Ferrimen-Gallway visuaalse skaala järgi:

Selle skaala järgi ei võeta arvesse juuste kasvu käsivartes ja õlades, kuna need tsoonid on hormoon-sõltumatud.

Lisaks hirsutismi ilmingutele ei näita teatud arv naistel muid hüperandrogeensuse sümptomeid, kuid selle patoloogia tõttu kannatab suur hulk naisi. See on nn perekond (geneetiline) hirsutism, mis ei vaja ravi.

Millal arsti vaatama

Hüperandrogeensus naistel on üks kõige tavalisemaid endokriinseid patoloogiaid. Selle probleemiga patsiendid lähevad erinevatele arstidele. Nii saab eksamit alustada endokrinoloog, günekoloog, terapeut, dermatoloog, kosmeetik, trikoloog, psühhoterapeut ja seksoloog. Tütarlasi uurivad pediaatrid, laste endokrinoloogid ja günekoloogid.

Hüpertensiivsete naistega günekoloogid ravitakse menstruaaltsükli mitmesuguste ebaõnnestumiste, rasestumisvastaste probleemide ja kandideerimisega.

Kaebused:

  • menstruaaltsükli lühendamine;
  • sekretsioonide rohkuse vähenemine;
  • pikad ajavahemikud perioodide vahel;
  • menstruatsiooni puudumine üle kuue kuu (amenorröa);
  • raseduse puudumine regulaarse seksuaalelu taustal.

Naised tulevad kosmeetikutele (dermatoloogid, trikoloogid) paljude esteetiliste probleemide tõttu. Patsiendid on mures näo ja keha naha seisundi pärast, liigset juuste kasvu kehas, kiilaspäisust, higistamist.

Kõige tüüpilisem hüperandrogenism:

  • hirsutism (juukse kasv androgeensõltuvates tsoonides);
  • kiilaste plaastrite välimus;
  • liigne rasvumine;
  • akne;
  • laienenud poore;
  • higistamine

Hirsutismi mõõdetakse Ferrimani-Golway skaalal. Arvesse võeti juuste olemasolu ja nende tihedust 11 kehapiirkonnas. Need tsoonid on androgeenist sõltuvad. Mida suurem on testosterooni kontsentratsioon veres, seda kõrgem on nende piirkondade juuste kasv.

Juuste kasvu hindamine on:

  • lõug;
  • rinnad;
  • ülemine ja alaselja;
  • ülemine ja alaselja;
  • õlad;
  • käsivarred;
  • põsed;
  • puusad;
  • üle õlarihma.

Naised pöörduvad endokrinoloogide poole keharasjade ja ainevahetushäirete muutuste tõttu.

Patsiendid tulevad psühhoterapeutidesse ja seksoloogidesse emotsionaalse ja seksuaalse sfääri probleemide tõttu.

Hüpertensiivsuse tõttu võivad naised kaebusi esitada:

  • agressiivsus;
  • ärrituvus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • hüperseksuaalsus;
  • valu vahekorra ajal (loodusliku määrimise vähendamine tupes);
  • tema keha tagasilükkamine jne

Miks hüperandrogeensus tekib

Hüperandrogenismi sündroom esineb mitmel põhjusel. Esiteks võib suurendada munasarjade, neerupealiste või muude kudede suguhormoonide tootmist meestel. Teiseks võib naistel tekkida ülitundlikkus hormoonide tavalise koguse suhtes.

Liigne androgeenide süntees toimub siis, kui:

  • neerupealiste koorega kaasasündinud adrenaalne hüpertroofia (düsfunktsioon);
  • neerupealiste koorega kasvajad (androstendinoom);
  • androgeenset sekreteerivat munasarja kasvajat;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi düsfunktsioon;
  • hüperinsulineemia (metaboolse sündroomi osana);
  • stroomarakkude munasarjade hüperplaasia ja hüpertoksia.

Munasarjade tekkimise hüperandrogeensus tekib tavaliselt puberteedi ajal. Tüdrukul on iseloomulikud kosmeetilised defektid (akne, hirsutism), menstruatsioonitsükkel ei muutu regulaarseks isegi kaks aastat pärast menarche.

Polütsüstilise kujunemise põhjus peegeldab pärilikkust ja valet eluviisi. Väga tähtis on lapseeas toitumine, füüsiline ja emotsionaalne stress. Eriti tähtis on prepubertis (alates 8-aastasest) tüdrukutest keha mass, une ja ärkveloleku kontroll.

Neerupealiste hüperandrogenism on kaasasündinud või omandatud.

VDCH, mis on põhjustatud häirete steroidide sünteesist. Rasketel juhtudel võib see arenguhäire võib põhjustada vastsündinud lapse (nii tüdrukute kui poiste) surma. Kui VDKN on varjatud, siis leitakse märke ainult täiskasvanueas.

CDCH-ga põhjustatud neerupealiste hüperandrogenism on tavaliselt seotud ensüümi 21-hüdroksülaasi defitsiidiga. Sellise patoloogiaga vastsündinutel avastatakse väliste suguelundite ebanormaalne struktuur. Imikud avastavad ka keha sisemise keskkonna hapestamise (vere madalam pH).

WDCN võib olla põhjustatud ka teiste steroidogeneesi ensüümide (näiteks 11β-hüdroksülaasi ja 3β-hüdroksüsteroiddehüdrogenaasi) defitsiidist.

Tuumorite tõttu tekkivaid ülekaalulisi hüperandrogeeni on võimalik diagnoosida igas vanuses. Kui kasvajal on pahaloomulisuse tunnused, on terviseprognoos ebasoodne. Testosterooni sekreteeriv munasarja kasvaja võib olla ka pahaloomuline ja healoomuline. Sellised kasvajad vajavad kirurgilist ravi.

Segeneesi hüperandrogenism on tuvastatud hüpotalamuse (neuroexchange endokriinse) sündroomiga naistel. Sellistel patsientidel esineb entsefalogramm (EEG) aju bioelectrical activity kõrvalekaldeid. Kliinilises praktikas on seda sündroomi väljendunud endokriinsete näärmete (sealhulgas neerupealised ja munasarjad) autonoomsete häirete ja mitmekordse düsfunktsiooniga.

Diagnostika

Kui tüdrukul või täiskasvanud naisel on androgeenide ülemäära sümptomid, määratakse talle eksam.

Diagnostiline plaan hüperandrogeensuse jaoks hõlmab järgmist:

Laboratoorsed testid peavad sisaldama hormoonide ja biokeemiliste parameetrite uuringuid.

Vere veresoonte steroididest määrake:

  • testosteroonivaba, kokku;
  • 17-OH-progesteroon;
  • dehüdroepiandrosterooni sulfaat.

Samuti tuleb diagnoosimisel selgitada kontsentratsiooni:

  • sugu siduv globuliin;
  • gonadotropiinid (LH ja FSH);
  • östrogeen;
  • insuliin;
  • glükoosiga hemoglobiin;
  • kortisool ja nii edasi

Elundite või kasvajate hüpertroofia tuvastamiseks on vajalik ultraheli ja tomograafia. Naistel hinnatakse munasarjade, emaka, tuubi, neerupealiste, hüpofüüsi ja hüpotalamuse struktuuri.

Kui kogu vajalik teave kogutakse, määrab arst hüperandrogeensuse põhjuse ja määrab vajaliku ravi.

Sündroomi ravi

Kõrvaldage liigse testosterooni ja teiste androgeenide kasutamine ravimite või kirurgia abil. Hüpertrogeensuse ravi sõltub haiguse põhjustest.

Polütsüstilise sündroomi tõttu esinev munasarjade hüperandrogeensus on kohandatav konservatiivse raviga. Patsientidele on ette nähtud kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, spironolaktoon, glükokortikosteroidid, ketokonasool. Kui see ei aita, siis tehke munarakkude kiilude resektsioon või laparoskoopiline koagulatsioon.

Steroididega ravitud VDCN. Patsientidele on ette nähtud deksametasoon. See ravim inhibeerib neerupealiste androgeenide liigset sekretsiooni.

Androgeenset sekreteerivaid munasarjade ja neerupealiste kasvajaid ravitakse viivitamatult. Kirurgiline sekkumine on kõige sagedamini vajalik stromaalsete munasarjade hüperplaasia ja hüperkeemia korral.

Hüperinsulinismi metaboolset sündroomi korrigeeritakse dieedi, harjutuse ja metformiini abil. Neuroendokriinsündroomi puhul võib olla vajalik sarnane ravi.

Hyperandrogenismi ravi viiakse läbi kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete testide abil. Naised hindavad heaolu, menstruaaltsükli ja verehormoonide taset.

Võite Meeldib Pro Hormoonid