Peamine kilpnäärme düsfunktsiooni uurimise meetod on vereanalüüs teatud hormoonide tase - türoksiini (seda nimetatakse T4) ja trijodotüroniin (T.3) Kuid nende kahe näitaja diagnoosimiseks ei piisa. Kilpnäärme tööd reguleerib hüpofüüsi, mis sõltuvalt T-tasemest3 ja t4 toodab suuremal või vähemal arvu kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) - hinnata selle kontsentratsioon veres on samuti äärmiselt oluline hindamisel kilpnäärmetalitlust. Lisaks on tihti vajadus antikehade avastamisega türeoglobuliinisisalduse (TG-AT), kilpnäärme peroksüdaasi (TPO) ja TSH retseptorid (antikehi TSH). Need näitajad ei ole üldse hormoonid, ent neid uuritakse koos nendega. Mõnel juhul on veel üks olulisem näitaja - türeoglobuliin. See on valk folliikulite kilpnääre, mille teadmine tasandil mõnikord võimaldab kontrollida diagnoosi. Sõltumatult on kilpnäärmehormoonide kaltsitoniin - selle funktsioonide erinevad muudest kilpnäärmehormoonid, kuid mitte vähem oluline.

See on iga ülalnimetatud aine, millistel juhtudel on selle uurimine vajalik, ning me räägime ka meie artiklis ettevalmistamise analüüsi omadustest.

Tüüroksiin (T4) on tavaline ja vaba

See on kilpnäärme peamine hormoon, see moodustab umbes 90% kõikidest toodetud hormoonidest. Teine nimi on tetrajodotüroniin. See tekkis seoses molekuli struktuuriga, mis sisaldab 4 aatomit joodi. Jood, mis imendub kilpnäärmetest rakkudest verest, läheb kõik hormoonide sünteesiks.

Enamik veres ringlevat türoksiini seondub valkudega. Ja selle hormooni bioloogiline toime põhjustab selle vaba fraktsiooni - ainult 3-5% kogutoodangust.

Türeksiin on triiodotironiini prekursor. See mõjutab meie organismi organeid ja süsteeme mitmetahuliselt.

  • suurendab basaalvahetuse määra;
  • suurendab hõrene imendumist paljudel keha kudedel (välja arvatud põrn, aju ja munandid);
  • vitamiini moodustumine (stimuleerib A-vitamiini tootmist maksas);
  • kiirendab valkude ainevahetust;
  • vähendab vere kolesterooli ja triglütseriide;
  • kaltsium eritub uriiniga;
  • normaliseerib südame rütmi;
  • inhibeerib kilpnäärme stimuleeriva hormooni sekretsiooni.

Suurim türoksiini kontsentratsioon veres on registreeritud hommikul (8: 00-12: 00), kõige madalam - öösel surnud. Sügis-talvisel perioodil on see rohkem kui suvel. Raseduse ajal, eriti pärast 30 nädala möödumist, on selle hormooni tase maksimaalne, kuid sageli muutub vaba tiroksiini kontsentratsioon madalamaks.

Üle 40-aastastel isikutel väheneb tiroktiini sisaldus veres aeglaselt.

Uuringu näited on:

Ettevalmistus

Kui endokrinoloog saatis Muude soovituste paar päeva enne patsiendi prospektiivne uuring uimastitest loobuma joodi sisaldavaid 1 kuu - asendusravi narkootikume (kilpnäärmehormooni).

Analüüsi eelõhtul peaksite loobuma intensiivsest füüsilisest koormusest, ärge olge närvis. Hommikul enne uuringut ei tohi süüa (laboritehnik peaks patsiendilt tühja kõhuga vere võtma verd) ja peaks istuma vähemalt poole tunni jooksul vaikselt.

Normid ja patoloogia

T koguse normaalne kontsentratsioon4 meestel on see 60 kuni 135 nmol / l, naistel - 71 kuni 142 nmol / l.

Suurenenud selle tase näitab türeotoksikoos võib viidata tireotropinomy, müeloomi, nefrootiline sündroom, krooniline maksahaigus, rasvumine, HIV, porfüüria, samuti saavatel patsientidel terve rida ravimeid (jodeeritud röntgenkontrastset aineid ja antiarütmikumid, levotüroksiiniga suukaudse hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, insuliin ja teised).

Vähendatud türoksiini tase esineb hüpotüreoidism (kaasasündinud või omandatud, primaarne, sekundaarne või tertsiaarne) ja haiguste nagu juhtub see sündroom, ning patsientidel, kes terve rida ravimeid (antitüroidsed narkootikumid, kortikosteroidide, kotrimoksasooli raviks tuberkuloos, seenevastaseid ja teised).

Vaba tiroksiini kontsentratsioon täiskasvanud meestel ja naistel varieerub 9 kuni 22 nmol / l.

Kilpnääret otseselt seotud haigustega ei kaasne vabade türoksiini kontsentratsiooni suurenemine - see jääb normaalsete piiride hulka, isegi kui kogu türoksiini tase on tõusnud.

Tavaliselt on vaba vaba türoksiini sisaldus vere sisaldus veres, mis viitab selle arengule (nii vaimsele kui ka füüsilisele). Täiskasvanutel väheneb selle kogus esmase hüpotüreoidismi, autoimmuunse türeoidiidi, türetropinoosiga, joogipuuduse tõttu dieedil, kahheksia pärast kilpnääre osa eemaldamist.

Selle kontsentratsioon suureneb haigusega, mis on seotud türotoksikoosi sündroomiga.

Trijodotüroniin (T.3a) tavaline ja vaba

Selle hormooni aktiivsus on palju suurem kui tema eelkäija türoksiini aktiivsus. Türoidhormoonide peamine toime on see. Türoidrakud pärinevad ainult 1/10 triiodotüroniinist, ülejäänud osa sünteesitakse T-st4 inimkeha kudedes.

Tegelikult T-i mõju3 sarnane tetrajodotüroniini omadustega:

  • see aktiveerib metaboolseid protsesse, eelkõige valku, hapniku imendumist kudedes;
  • stimuleerib energia kohaletoimetamist vajaduse korral;
  • stimuleerib A-vitamiini moodustumist maksas;
  • vähendab kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust veres;
  • suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga.

See reguleerib aju arengut lapsel, suurendab närvisüsteemi erutatavust, mõjutab südame lihase ainevahetusprotsesse.

Teatud osa sellest hormoonist seostatakse vere transportvalgudega, samas kui teine ​​see levib vabas olekus. Üldjuhul uurivad eksperdid vaba trijodotüroniini taset ja kahtlastel juhtudel määravad kokku T3.

Meeste veres on triiodotiüniini kontsentratsioon suurem kui naistel. Selle tase sõltub otseselt ka vanusest, ulatudes täiskasvanute puberteedieaseni. Üle 65-aastastel isikutel on vaba T sisaldus veres.3 järk-järgult väheneb.

Ka selle hormooni kontsentratsioon sõltub aastaajast (rohkem - sügisel / talvel, vähem - suvel), samal ajal kui rasedusel on vaba T3, reeglina vähendatakse ja normaliseerub alles pärast sünnitust.

See uuring viiakse läbi selleks, et selgitada, millist kilpnäärmehaigust teatud patsiendil esineb, samuti isoleeritud T-ravi raviks3-mürgisus.

Ettevalmistus

Sarnaselt türoksiini omadega. Vere annetamine peab toimuma ainult tühja kõhuga pärast pool tundi puhata. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks on analüüsi eelõhtul vaja järgida toitu: välja jätta praetud, rasvased toidud ja alkohoolsed joogid toidust. Pärast radioloogilisi diagnoosi meetodeid ja vahetult pärast füsioteraapiat ei ole võimalik läbi viia uuringut.

Triiodotironiini tase väheneb või suureneb samades patoloogilistes tingimustes kui türoksiin.

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH)

See on hormoon, millel on spetsiifiliselt mõeldud kilpnäärme rakkudele tropism (see tähendab afiinsus). See sünteesitakse hüpofüüsi, vastusena türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni vähenemisele veres. Hüpofüüsi kaudu siseneb vereringetransport TSH kilpnäärme ning aktiveerib türotsüütide funktsioneerimist ja nende retseptoreid interakteerudes (nad hakkavad intensiivselt tootma T3 ja t4), stimuleerib keha enda kasvu (raua suureneb mahu järgi).

Türeoidi stimuleeriva hormooni füsioloogiline tase veres näitab eutüreoidismi, kilpnäärme normaalset toimet. Hüpogeensuse või hüperfunktsioonide varases staadiumis püüab organism seda seisundit kompenseerida - hüpofüüsi sekreteerib suurenenud või vastupidi TSH-i vähenenud kogus ja kilpnäärme stimuleerivate hormoonide tase jääb mõnda aega normaalseks. See tähendab, et uuringu käigus tuvastatakse ainult kilpnääret stimuleeriva hormooni patoloogiline tase, mis on juba haiguse tunnuseks.

Uuringu näited on:

  • latentse hüpotüreoosia diagnoosimine;
  • varem diagnoositud hüpotüreoosis - ravi kontroll (teostatud üks kord 6-12 kuu jooksul);
  • hajutatud mürgine koorik (kontrolli eesmärgil - iga kahe aasta tagant);
  • erinevat laadi koer;
  • lapse seksuaalse ja vaimse arengu hilinemine;
  • südame rütmihäired;
  • müopaatia;
  • ebaselge iseloomuga hüpotermia (kehatemperatuuri langus);
  • juuste väljalangemine (alopeetsia);
  • depressiivne sündroom;
  • menstruaaltsükli häired (amenorröa);
  • viljatus;
  • meeste ja naiste suguelundi vähenemine;
  • suurenenud prolaktiini sisaldus veres.

Päev enne planeeritud uuringut peab patsient suitsetama ja alkoholi jooma, et kõrvaldada intensiivne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress. Vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga hommikul (kuni 10-11 tundi). Kui patsient peab regulaarselt TSH-i annetama, peab ta seda samal ajal tegema, sest hormooni kontsentratsioon varieerub sõltuvalt päevaajast.

Tüütotropiini normaalne tase erineb erinevatel lastel vanematel kui 14-aastastel lastel ja on vahemikus 0,4 kuni 4,0 mU / L.

TSH tõus võib näidata neid tingimusi:

  • hüpofüüsi adenoom;
  • türetropinoom;
  • kudede resistentsuse (tundlikkuse) sündroomi kilpnäärme hormoonide suhtes;
  • hüpotüreoidism - esmane, sekundaarne, alaealine;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • mõned türeoidiidi vormid;
  • preeklampsia (rasedatel naistel);
  • intensiivne harjutus;
  • kokkupuude mürgiste ainetega, eelkõige plii;
  • hemodialüüs;
  • mitmete ravimite (antikonvulsandid, beeta-adrenoblokaatorid, antiarütmikumid, neuroleptikumid, antiemeetikumid, radiopaatilised ravimid, furosemiid, merkatsool, prednisoon ja teised).

TSH väheneb sellistes tingimustes:

  • hajuv mürgine koor;
  • rase hüpertüreoidism;
  • Sheehani sündroom;
  • tirotoksikoos, mis tuleneb türoksiini enesejaotusest;
  • traumaga hüpofüüsi;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • toitumishäired, tühja kõhuga;
  • glükokortikoidide, anaboolsete steroidide, beeta-adrenergiliste mimeetikumide, kilpnäärmehormoonide, somatostatiini, hüperprolaktineemia ja teiste ravimite ravis kasutatavate ravimite võtmisega.

Tireoglobuliin (TG)

See on kilpnäärme folliikulite koostises esinev türoksiini ja trijodotüroniini prekursor valk. Seda toodetakse eranditult kolme tüüpi rakkudega: tiberootid, follikulaarsed rakud ja papillaarne vähk. Türeoglobiini sisalduse tõusuga haigustes suureneb ka türeoglobuliini tase. Selle diagnostilise väärtuse puhul on see indikaator pärast kilpnäärme eemaldamist vähiks. Sellises seisundis on türeoglobuliini sisaldus veres null (türotsüüdid puuduvad, valgu lihtsalt ei tooda). Kui pärast operatsiooni valkude tase ei vähene või väheneb kõigepealt ja mõne aja pärast kasvab see uuesti, näitab see neoplasmi kordumist. Inimestel, kellel on säilinud kilpnääre, on see uuring mitte-informatiivne - diagnostiliseks väärtuseks ja seetõttu ei tohiks seda teha.

Türeoglobuliini normaalne kontsentratsioon veres on alla 60 ng / ml.

Analüüsi ettevalmistamise seisukohalt tuleb märkida järgmist: vere tuleks võtta enne kilpnäärme biopsia või radioisotoopide skaneerimist, pärast seda toimingut tuleb seda indikaatorit jälgida vähemalt 1,5 kuud.

Türeoglobuliini antikehad (AT-TG)

Toodetud inimese immuunsüsteemi rakkude poolt, mis on tingitud autoimmuunhaiguse ja onkatooloogia kilpnäärmehaigustest põhjustatud folliikulite (sisaldava türeoglobuliini) pikemaajalise kokkupuutega verega. Tütramäära suurendamine on täiskasvanutele iseloomulikum kui lastel.

AT-TG normaalne tase seerumis on 0... 18 RÜ / ml.

Nende ainete kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Basedowi tõbi;
  • türeoidiit Hashimoto;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • mõned geneetilised patoloogiad, eriti Downi sündroomis.

Türeoglobuliini antikehade tiitri suurendamine ei ole alati patoloogia tunnuseks. See võib esineda tervetel inimestel, eriti vanematel meestel. Ainult selle uuringu põhjal ei saa diagnoosi teha - selle kontrollimine on võimalik alles pärast kliinilise pildi terviklikku hindamist ja täiendavate uurimismeetodite tulemusi, võttes arvesse patsiendi kaebusi, anamneesi ja objektiivset eksamit.

Analüüsi jaoks ette nähtud erimeetmeid ei nõuta.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonretseptorite antikehad

Türotsüütide - kilpnääret stimuleerivate hormooni retseptorite (TSH retseptorid) - spetsiifilised membraanistruktuurid - nende abil saab realiseerida türeotropiini toimeid, nendega interakteeruda, stimuleerida või inhibeerida T3 ja t4. Kui mingil põhjusel hakkab immuunsüsteem tootma selle retseptori antikehi (st autoimmuunprotsess toimub), on nende toimimine halvenenud.

TSH-retseptoritele on olemas 2 tüüpi antikehi: blokeerimine ja stimulatsioon. Esimesed põhjustavad hüpotüreoidismi ja kilpnäärme atroofiat, samas kui viimane suurendab vastupidi vere seerumi kilpnäärme hormoonide taset. Paljusid TSH retseptorite antikehade tuvastamine veres, olenemata nende tüübist, on juba patoloogia nähtus.

Sellist uuringut võib patsientidel soovitada kolmes kliinilises olukorras:

  1. Patsiendil on juba diagnoositud türeotoksikoosi sündroom, kuid on vaja välja selgitada selle põhjus, olemus.
  2. Patsiendil diagnoositakse Graves-Basedowi haigus, ta saab ravi ja peab hindama ravi efektiivsust (see on efektiivne siis, kui TSH-retseptorite antikehade kontsentratsioon koos kõigi järgnevate uuringutega on madalam kui eelmine).
  3. Rase naine on varem kannatanud kilpnäärmehaiguse. Sellised patsiendid raseduse kolmandal trimestril teevad uuringu vere TSH-retseptorite antikehade taseme kohta ja saadud andmete põhjal hinnatakse loote kahjustuse tõenäosust.

Analüüsi kohaletoimetamise ettevalmistamine seisneb vaid toidukogusest keeldumisel 8-10 tundi enne vereproovide võtmist salvestatud joomise režiimis (me tahame märkida, et patsient peaks juua ainult puhast vett, kuid mitte muid jooke).

Tavaliselt on TSH-retseptorite antikehade tase alla 1 U / L. Kui nende kontsentratsioon tõuseb 1,1-1,5 U / l, on see küsitav tulemus ning üle 1,5 U / l korral on tulemus positiivne.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (mikrosomaalsed antikehad, AT-TPO)

Kilpnäärme peroksüdaas või türeperoksidaas on ensüüm, millel on oluline roll tiroktiini ja trijodotüroniini sünteesis. Selle antikehad blokeerivad ensüümi aktiivsust - T-produktsiooni3 ja t4 alla minema. See tähendab, et see uurimismeetod võimaldab tuvastada autoimmuunprotsessi - immuunsüsteemi tööd kilpnäärme rakkude vastu. Kui AT-TPO tuvastatakse rasedatele naistele, on see märge, mis näitab ohtu lootele ja suurt tõenäosust, et türeoidiit on tema pärast sünnitust.

Mõnedel juhtudel leitakse ka veidi kõrgendatud antikehade tase inimestel, kes ei põe kilpnäärmehaigust. Praeguseks on arutelud veel käimas selle kohta, kas see on normi variant või näitab autoimmuunse türeoidiidi eelsoodumust.

Türoperoksüdaasi antikehade määramise näidustused on:

  • vastsündinutel türeotoksikoos;
  • Basedowi haigus või nende antikehade suurenenud kontsentratsioon vastsündinu emal (loomulikult võetakse temalt vere);
  • haiguse kontrollimine, millega kaasneb hüpotüreoidism või türotoksikoos, diferentsiaaldiagnostika;
  • Peritiibaalne myxedema (tihe ödeem, mis paikneb jalgade piirkonnas).

Tulemuste diagnoosimiseks ei piisa ainult sellest uurimismeetodist, seda tuleb tõlgendada koos teiste labori- ja instrumentaal-diagnostikameetodite andmetega.

Analüüsi jaoks ettevalmistamine pole vajalik.

Tavaliselt peaks AT-TPO tase olema alla 5,6 U / ml.

Kaltsitoniin

See on proteiinihormoon, mis on toodetud kilpnäärme C-rakkudest, mis asuvad folliikulite, aga ka tüümuse ja anatoomilise näärmete vahel. See on paratüreoidhormooni antagonist (hormoon, mida toodetakse paratüroidnäärmete rakkudes) - stimuleerib kaltsiumisisaldust luu taludes, vähendades selle taset veres. Kuid selle hormooni peamine roll on erinev - see on kasvaja marker!

Rakud, milles sünteesitakse kaltsitoniini (C-rakud), võib olla väga ohtliku pahaloomulise kasvaja - C-raku kartsinoom või medullaarne vähk. See kasvaja on vastupidine peaaegu kõikidele keemiaravi ravimitele, ei reageeri kiiritusravi, ei koguta radioaktiivset joodi. See kasvab aeglaselt, kuid varases metastaasioonis paljude organite organitega. Seda haigust on võimalik ületada ainult siis, kui see avastatakse varakult.

Kuna kaltsitoniini sünteesiks kasutatavad C-rakud on medullaarse kartsinoomi allikas, suureneb selle patoloogia korral selle kontsentratsioon veres. See võimaldab teil vähki diagnoosida! Samuti esineb leukemia ja mõne muu pahaloomulise kasvaja korral kaltsitoniini normaalse taseme üle (üle 100 pg / ml). Naistel raseduse ajal võib Zollinger-Ellisoni sündroomi, pankreatiidi ja kroonilise neerupuudulikkuse korral määrata naistele kaltsitoniini normaalsete väärtuste veidi üle (norme naistele on kuni 5,0 ja meestel kuni 8,4 pg / ml).

Kindlaks määrata kaltsitoniini sisaldus seerumis peamiselt sellistes olukordades:

  • kahtlustatava kilpnäärme kartsinoomi kahtluse korral;
  • dünaamilise vaatluse eesmärgil pärast kilpnäärme eemaldamist medullaarse kartsinoomi tõttu, operatsiooni efektiivsuse hindamine;
  • et uurida selliste patsientide vahetuid sugulasi (sõelumine).

Uuringu ettevalmistamine hõlmab intensiivse füüsilise koormuse (mis aitab vähendada kaltsitoniini taset) andmisest 72 tundi enne vereproovi võtmist, üks päev - alkoholist loobumist, 60 minutit - suitsetamisest loobumist.

Analüüsi soovitatakse teha tühja kõhuga, pärast 8-12 tundi tühja kõhuga. Pool tundi enne vere võtmist soovitatakse patsiendil puhata.

Mis arst ühendust võtta

Lisaks endokrinoloogile saavad arstid määrata katseid kilpnäärme funktsiooni määramiseks paljudes erialades. See orel sekreteerib hormoonid, mis reguleerivad südame-, aju-, reproduktiivse süsteemi tööd. Sellepärast ei tohiks teid üllatada, kui kardioloog, neuroloog või günekoloog teile uurimistöö suunamiseks.

Järeldus

Kilpnäärmehormoonid mängivad olulist rolli meie keha paljude funktsioonide reguleerimisel. Nende taseme vähenemine või suurenemine häirib elundite harmoonilist toimimist ja halvendab patsiendi seisundit. Kui te arvate kõigepealt kilpnäärme patoloogiat, peaksite muidugi endokrinoloogilt abi otsima. Ta kontrollib ja väljastab uuringu, mis hõlmab teatavate kilpnääre või sellega seotud organite (eelkõige hüpofüüsi, immuunsüsteemi) indikaatorite määramist. Õigeaegne uuring tuvastab probleemi varases staadiumis ja see suurendab oluliselt patsiendi taastumise prognoosi!

Moskva doktori kliiniku spetsialist räägib kilpnäärme hormoonide veretestide kohta:

Kuidas ja millal peaksin võtma kilpnäärme hormoonide testi?

Hormoonide analüüs on kilpnäärme komplekssete haiguste avastamise üks viis. Tänu neile on haiguse võimalik diagnoosida selle arengu alguses, kontrollida vajaliku hormoonide hulga tootmist ja endokriinsüsteemi toimimist.

Täpsete ja usaldusväärsete uurimistulemuste saamiseks on oluline teada, kuidas kontrollida kilpnäärmehormoone ja kas selliseid protseduure on vaja ette valmistada.

Analüüsi näitajad

Kilpnäärme on väike endokriinne organ, mis täidab väga olulisi funktsioone.

Selline uuring võimaldab määrata kilpnäärme hormoonide produktsiooni suurenemist või vähenemist, mis põhjustab keha toimimise häireid. Inimese kehas suurenenud hormoonide tasemega tekib selline patoloogia nagu hüpertüreoidism. Kilpnäärmehormooni produktsiooni vähenemine lõpeb hüpotüreoidismi progresseerumisega.

Eksperdid määratlevad analüüsi jaoks järgmised andmed:

  • endokrinoloog on kahtlustanud, et patsiendil on sellised patoloogiad nagu hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism
  • laste vaimse ja seksuaalse arengu hilinemine
  • noorukite menstruatsioonipuudus
  • goiter diagnoosimine
  • südame arütmia välimus
  • raseduse puudumine pikka aega
  • hüpotüreoidismi ravi jälgimine
  • alopeetsia

Mõnel juhul tehakse hormoonanalüüs, kui patsiendil diagnoositakse erinevaid südame-veresoonkonna haigusi. On vaja kindlaks teha põhjus, mis põhjustas südame löögisageduse häireid ja vererõhu hüppeid.

Mõnel juhul on see analüüs näidustatud patsientidele, kellel on järgmised sidekoe süsteemsed patoloogiad:

Kilpnäärmehormooni tasemete muutused peetakse peamiseks põhjuseks, mis halvendab põletikulise protsessi kulgu. Lisaks võib autoimmuunhaigusesse mõjutada kilpnääret.

Milliseid hormoone testitakse?

Kilpnäärme hormoonide veres uurimisel pööratakse rõhku järgmistele näitajatele:

  • Türotropiin (TSH) on hüpofüüsihormoon, mis stimuleerib kilpnäärmehormoonide tootmist ja sekretsiooni. Hüpofüüsi hästi koordineeritud tööga väheneb sellise hormooni sisaldus elundi tõhustatud tööga ja vastupidi, kui see nõrgeneb, suureneb. Tervetel inimestel on kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon veres 0,4... 4 mU / l.
  • Vaba trijodotüroniin (T3) on hormoon, mis aitab hapniku metabolismi inimkehas stimuleerida. See norm on inimese kehas 2,6-5,7 pmol / l.
  • Türoksiini vabaks on kilpnäärmehormoon, mis aitab stimuleerida valgusünteesi protsessi. Tervislikul inimesel võib sellise hormooni tase ulatuda 9,0-22,0 pmol / l.

Türoidhormoonide veres uurimisel juhitakse tähelepanu türeoglobuliini antikehade esinemisele. Need on antikehad proteiinile, mis toimib kilpnäärme hormoonide prekursorina.

Selliste antikehade olemasolu inimveres peetakse üheks oluliseks näitajaks, mille põhjal saab autoimmuunse süsteemi erinevaid häireid õigeaegselt diagnoosida. Tiroksiini siduv globuliini norm mees- ja naisorganismis on tavaliselt 220-510 ng / ml ja türeoglobuliini antikehade indikaatorid peaksid olema 0-100 RÜ / ml.

Lisaks võib vereanalüüs tuvastada kilpnäärme peroksüdaasi antikehasid.

See tähendab, et vereplasma valguühendid tuvastatakse ensüümile, mida toodavad kilpnäärme rakud. Selle uuringu tulemused võimaldavad spetsialisti määrata autoimmuunse süsteemi patoloogiat, näiteks Hashimoto haigust või hajutatut toksilist goiterit. Türoidhormoonide analüüsimisel peetakse kilpnäärme peroksüdaasi antikehade normaalset indeksi 0-30 RÜ / ml.

Menetluse ja menetluse ettevalmistamine

Vereproovide võtmise meetod kilpnäärme hormoonide taseme diagnoosimiseks

Uuringu täpsete tulemuste saamiseks soovitame enne selle toimimist soovitada teatud preparaati:

  1. Umbes kuu aega enne planeeritud analüüsi kuupäeva peate loobuma erinevate hormoonide sisaldavate ravimite kasutamisest. Juhul kui patsient võtab ravimeid joodi sisaldusega, on hädavajalik, et te räägiksite spetsialisti sellest.
  2. Mõni päev enne plaanitud uuringut peaksite võimalusel keelduma uimastite kasutamisest, kus on jood.
  3. Mõnik aeg enne venoosse vere analüüsi võtmist on vajalik vältida kehal suurt füüsilist koormust, alkoholi ja suitsetamise lõpetamist. Lisaks on tähtis järgida päeva õiget režiimi, kuna une ja ärkveloleku muutus määrab kilpnäärme hormoonide profiili muutuse.
  4. Oluline on meeles pidada, et vereproovide võtmine kilpnäärmehormoonide analüüsimiseks on eelistatavam, kui käituda hommikul ja tühja kõhuga. Enne uuringu läbiviimist on soovitatav patsient lihtsalt istuda vaikselt 30 minutit füüsilise ja psühholoogilise puhkeolukorras.

Menstruatsiooni ajal muutub suguhormoonide taust, aga mitte kilpnäärme spetsiifilised ained või hüpofüüsi hormoonid. Sellist tegurit arvesse võttes on võimalik analüüsida tsükli mis tahes päeva kohta ning tulemuste spetsiifilist kohandamist ei nõuta.

Tulemuste hindamine

Analüüsi näitajate hälve näitab patoloogia arengut organismis

Kilpnäärme hormoonanalüüsi peetakse kohustuslikuks uuringuteks, mille tulemusel valib spetsialist tõhusa ravi. Venoosse vere uuring võimaldab teil määrata kilpnäärme hormoonide taset ja seda patoloogiat nimetatakse hüpertüreoidismiks või türotoksikoosiks.

Türoidhormoonide suur kontsentratsioon inimese kehas põhjustab iseloomulike sümptomite ilmnemist:

  • on püsiv ja perioodiline kehatemperatuuri tõus üle 37 kraadi
  • vaimne ja füüsiline aktiivsus suureneb, see tähendab, et inimene muutub liiga närviliseks ja agressiivseks
  • kehakaal kahanes, kuigi patsient tarbib üha enam toitu
  • jäsemete värisemine ja eriti rõngastuvad sõrmed ja käed

Haiguse tõhusa ravi puudumisel läheb arenemisjärgus staadium ja kilpnäärme hormoonide sisaldus kehas väheneb veelgi. Kõik see põhjustab tõsiseid hüpertüreoidismi tunnuseid:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi tööga on probleeme, see tähendab, et rõhk suureneb ja raske tahhükardia tekib isegi füüsilise stressi puudumisel kehas
  • häiritakse närvisüsteemi toimimist, st ilmnevad mälu ja luure probleemid
  • süda on häiritud ja kõhukinnisus või kõhulahtisus

Hüpertüreoidismi edasine areng toob kaasa asjaolu, et kõigi elundite ja süsteemide töö on häiritud. Hormoonide normaalse ülemäära ja konservatiivse ravi positiivsete tulemuste puudumisega astus kasutusele kirurgia.

Kilpnäärme hormoonide analüüs võib avaldada ka sellist ohtlikku patoloogiat nagu hüpotüreoidism.

Selle haigusega on kilpnäärme spetsiifiliste ainete tase oluliselt madalam kui nõutav miinimum.

Hüpotüreoidismil võib patsiendil esineda järgmised sümptomid:

  1. kehatemperatuuri langus kuni 35, 5 kraadi ja selle taastamine pole isegi füüsilise tegevuse ajal võimalik
  2. vererõhk dramaatiliselt väheneb ja tekib hüpotensioon
  3. on probleeme vedeliku eemaldamisega inimkehast, väljutussüsteemi töö on häiritud ja selle tulemuseks on alajäsemete ja näo turse
  4. magamine on probleeme ja bioloogiline rütm on kadunud
  5. kaalutõus järsult ja ainevahetuse määra vähenemise tõttu tekib rasvumine

Hüpotüreoidism põhjustab asjaolu, et teiste elundite töö efektiivsus on vähenenud, suguhormoonide tootmine ja selle tulemusena esineb probleeme libiido ja menstruaaltsükli probleemidega. Seedetrakti ja närvisüsteemi töö on nõrgenenud ja hormoonide taseme tugev langus tekitab südame patoloogiaid.

Selline uuring võimaldab diagnoosida kilpnäärme ainevahetuse vähenemist inimese kehas ja võtta vajalikke meetmeid õigeaegselt. Samaaegselt kilpnäärme hormoonide analüüsiga viiakse läbi vereanalüüsid türoperoksidaasi antikehade jaoks, mis võimaldab kindlaks teha düsfunktsiooni põhjuse.

Hormoonide analüüs raseduse ajal

Raseduse ajal endokrinoloogilise uuringu väljakirjutamisel peab eriala olema väga ettevaatlik, sest selle aja jooksul muutub hormonaalne taust. Selle protsessi läbivad mitte ainult sugu, vaid ka kilpnääre ja ajuripatsihormoonid.

Meditsiinipraktika näitab, et raseduse ajal on naistel kilpnääret stimuleeriv hormoon vähenenud ja see juhtub uue organi - platsenta mõju all. Fakt on see, et platsentris hakkab tootma sellist spetsiifilist ainet nagu hCG, mille toimemehhanism sarnaneb kilpnääret stimuleerivale hormoonile. HCG mõju all stimuleeritakse kilpnäärme toimeainete tootmist ja sel põhjusel väheneb TSH.

Sel juhul, kui hüpofüüsi toimeaine tootmine toimub tavapärasel hulgal, hakkab kilpnääre tootma veres suurenenud hormoonide hulka ja see põhjustab hüpertüreoidismi. Arvestades seda tegurit, hinnates kilpnäärme stimuleerivate hormoonide parameetreid rasedatel, tuleb normaalse näitajana kasutada TSH vähenemist.

Raseduse ajal on TSH-i suhtes ebastabiilne näitaja, kuna see protsess sõltub hCG regulatsioonist.

Just sellel põhjusel pööratakse selle aja jooksul erilist tähelepanu tetrajodotüroksiinile, mille näitajate põhjal on võimalik kindlaks määrata mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, mis mõjutavad kilpnääre raseduse ajal.

Normatiivse variandina tuleks käsitleda lubatud piiride türoksiini piirmäärast veidi, kuid samal ajal võib see avaldada kilpnäärme patoloogia arengu esialgset staadiumi. Sel põhjusel on tulevane emme, kui indikaatorid normist kõrvale kalduvad, määratud täiendavate uuringute läbiviimiseks.

Raseduse ajal ei tehta tetriidogotüroksiini koguhulga määramiseks testi, sest tavaliselt on indikaatorit täheldatud väljaspool tavapärast vahemikku. See on tingitud asjaolust, et rase naine on hormooniga seostunud spetsiaalse transpordivalgu taseme tõus. Kui TSH indeks raseduse ajal oluliselt suureneb, võib see olla tõsiste patoloogiate tunnuseks ja see võib kahjustada emme ja sündimata lapse tervist.

Lisainformatsioon kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi kohta on video leidmiseks.

Eksperdid ütlevad, et raseduse ilmnemine koos oluliste kilpnäärme ainete madala sisaldusega naiste kehas põhjustab enamasti abordi. Juhul, kui sellise patoloogilise seisundiga rasedus lõpeb lapse sündimisel, on tal sageli vaimse arengu probleemid. Sünteetiliste hormonaalsete ravimite aktsepteerimine võimaldab teil taastada vajaliku taseme ja vältida selliseid probleemseid olukordi.

Kilpnäärme hormoonide testimist ei peeta selliseks keeruliseks protseduuriks, mis ei nõua spetsiifilist ettevalmistust. Analüüsi tulemuste dešifreerimiseks peaks olema ainult spetsialist, kes hindab patsientide seisundit komplekssetes kaebustes ja teiste uuringute näitajate osas. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks soovitatakse teha kilpnäärmehormoonide vereanalüüse mitte üks kord, vaid korduvalt, mis aitab aja jooksul kindlaks määrata nende taseme.

Kuidas läbida test kilpnäärme hormoonide jaoks

Kilpnäärme follikulaarse epiteeli rakkude poolt sünteesitud hormoonid mõjutavad kõiki keha metaboolseid protsesse, organite ja süsteemide aktiivsust. Seetõttu on kilpnäärme hormoonide analüüsi tulemus väga tähtis, see võimaldab teil mõista endokriinsüsteemi funktsioone, ainevahetust organismis. Analüüsiks usaldusväärse tulemuse saamiseks on oluline järgida lihtsaid uuringu ettevalmistamise reegleid.

Kui palju analüüs on tehtud? Tulemuste ettevalmistamise kiirus sõltub laborist, kus verd annetatakse. Reeglina koostatakse tulemus 2-5 päeva jooksul.

Kuidas õppimiseks valmistuda

Türoidhormoonide uurimiseks kasutatav materjal on verest verest. Veri võib annetada igal kellaajal: kuigi kilpnäärme hormoonide tase tavaliselt päevas kõikub, on need kõikumised liiga väikesed, et mõjutada analüüsi tulemust. Kuid enamus laboritest võtavad analüüsi ainult päeva esimesel poolel.

Reeglina on soovitatav süüa 8-12 tundi enne vereproovide võtmist, kuigi kilpnäärmehormoonide analüüsimisel ei ole oluline, kas veri manustatakse tühja kõhuga või mitte. Üks päev enne testi, liigne harjutus ja emotsionaalne stress on vastunäidustatud. Peame püüdma vältida stressitingimusi, suitsetamisest loobumist ja alkoholi võtmist.

Kui joodi- või kilpnäärmehormooni preparaadid olid varem ette nähtud, tuleb neid ajutiselt peatada. Samuti võib tulemusi mõjutada hiljutine operatsioon ja kiiritusravi.

Kui palju analüüs on tehtud? Tulemuste ettevalmistamise kiirus sõltub laborist, kus verd annetatakse. Reeglina koostatakse tulemus 2-5 päeva jooksul.

Kilpnäärme ja hormoonid, mida see toodab

Kilpnäärme asub kaela esiosas, allpool kõrivõrakrijooksu taset ja koosneb kahest läätsest, mis paiknevad hingetoru mõlemal küljel. Neid on ühendatud väikese sisselõikega, kus võib olla täiendav vähk, mida nimetatakse püramiidseks. Täiskasvanud inimese kilpnäärme keskmine kaal on keskmiselt 25-30 g ja selle suurus on umbes 4 cm kõrgune. Näärme suurus võib paljudel teguritel (vanusel, joodi kogusel inimesel kehas jne) oluliselt erineda.

TPO (AT kuni TPO) antikehade tase määratakse esialgse eksami ajal ainult üks kord. See arv ei muutu tulevikus, nii et te ei pea seda uuesti analüüsima.

Kilpnäärme on sisemise sekretsiooni organ, selle funktsioon on keha ainevahetusprotsesside reguleerimine. Nääri struktuuriüksus on folliikulid, mille seinad on vooderdatud ühekihilise epiteeliga. Folliikuli epiteelirakud absorbeerivad joodi ja muid mikroelemente verest. Samal ajal moodustub neis ka türeoglobuliin, kilpnäärme hormoonide prekursor. Need folliikulid on selle valgu küllastunud ja niipea, kui organism vajab hormooni, valk kogutakse ja eemaldatakse. Türotsüütide (kilpnäärme rakkude) läbimisega jaguneb türeoglobuliin kaheks osaks: türosiini molekul ja joodi aatomid. Seega sünteesitakse türoksiini (T4), moodustades 90% kõigist kilpnäärmetest toodetud hormoonidest. 80-90 mikrogrammi T4 sekreteeritakse päevas. Peale selle toodab nääre triiodotiürooni (T3), samuti neojooditud hormooni türekoltsitoniini.

Konkreetse taseme kilpnäärmehormoonide hulga säilitamise mehhanismi kontrollib kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH), mida sekreteerib aju ajuripats. TSH siseneb üldisse vereringesse ja suhtleb retseptoriga kilpnäärme rakkude pinnal. Mõjutades retseptor, hormoon stimuleerib ja reguleerib tootmist kilpnäärmehormoonid põhimõttel negatiivset tagasisidet: kui kontsentratsioon kilpnäärmehormoonid veres on liiga kõrge, kogus kiiratava ajuripatsi TSH väheneb koos taseme languse T3 ja T4 ja TSH kogus suureneb, stimuleerides sekretsiooni kilpnäärmehormoonid.

Türoksiin

T4 tsirkuleerib vereringesse nii vabas kui ka seotud vormis. Rakku sisenemiseks seostub T4 valkude transportimisega. Mittevalguga seotud hormooni fraktsiooni nimetatakse vabaks hormooniks T4 (FT4), see on vabas vormis, et hormoon on bioloogiliselt aktiivne.

Ei ole mõistlik võtta samal ajal üldisi hormoone T4 ja T3 ning vabu hormoone T4 ja T3. Reeglina antakse analüüsi ainult vabade fraktsioonide kohta.

Türoksiini suurendab ainevahetust, on rasvapõletus efekti ja kiirendab hapnikuvarustust elundite ja kudede mõjutab kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi, suurendab glükoosi assimilatsioon, suurendab vererõhku ja südame löögisagedust, mootori- ja vaimse tegevuse, stimuleerib moodustumise erütropoetiini mõjutada siseorganite.

Trijodotüroniin

Triiodotironiini (T3) peamine osa (umbes 80% kogutoodangust) moodustub türoksiini deojoodimise tulemusena perifeersetes kudedes. Kui T4 laguneb, eemaldatakse sellest üks joodi aatom, mille tulemusena sisaldab T3 molekul kolme joodiatomi. Väike kogus trijodotüroniini sekreteeritakse kilpnääre. Hormoon siseneb üldisse vereringesse ja seob albumiini ja prealbumiini molekule. Valgu transporterid transpordivad T3 sihtorganeid. Valkudes olevates ühendites leidub märkimisväärne osa hormooni veres, väike kogus valku jääb veres seondumata kujul - seda nimetatakse vabaks trijodotüroniiniks (FT3). T3 kogu koosneb valkudega seotud ja vaba fraktsioonist. Aktiivne, st elundite ja kudede töö reguleerimine on vaba T3.

Trijodotüroniini hormonaalne aktiivsus on kolm korda suurem kui türoksiini aktiivsus. T3 vastutab metaboolsete protsesside aktiveerimise eest, stimuleerib energia metabolismi, tugevdab närvisüsteemi ja aju aktiivsust, stimuleerib südame aktiivsust, aktiveerib metaboolseid protsesse südame lihastes ja luukoes, suurendab üldist närvilahutust, kiirendab ainevahetust. T3 kogutase võib suureneda rasvade ja kõrge süsivesikute sisalduva toidu tarbimisega ning väheneda vähese süsinikusisaldusega dieedi või tühja kõhuga.

Kilpnäärme esialgse uurimise ajal ei ole vaja türeoglobuliini testi võtta. See on spetsiifiline test, mis on ette nähtud ainult teatud patoloogiatega patsientidele.

Kaltsitoniin

Kaltsitoniin on peptiidhormoon, mis sünteesitakse kilpnäärme parafolikulaarsetes rakkudes. Kaltsitoniini peamised funktsioonid on seotud kaltsiumi metabolismiga organismis. See hormoon avaldab antagonistlikku toimet paratüreoidhormoonile, mis on toodetud paratüroidnäärmetest ja on seotud kaltsiumi metabolismiga. Paratüroidhormoon soodustab kaltsiumi vabanemist luukoest ja selle vabanemisest veresse ning kaltsitoniin vähendab seevastu kaltsiumi taset veres ja suurendab selle sisaldust luudes.

Kaltsitoniin toimib kasvaja markerina, seega testitakse kõiki kilpnäärme sõlmedega patsiente. Kõrgendatud hormoonide tasemed võivad näidata medullaarse kilpnäärmevähi arengut. Selle haiguse kasvaja moodustub C-tüüpi näärmerakkudest, mis aktiivselt toodavad kaltsitoniini, seetõttu nimetatakse seda sageli C-rakuliseks kartsinoomiks.

Kilpnäärme hormoonid täidavad kehas järgmisi funktsioone:

  • kontrolli termoregulatsiooni, kudede hapniku tarbimise intensiivsust;
  • aitavad kaasa hingamisteede töökorraldusele;
  • reguleerida joodi ainevahetust;
  • mõjutavad südame erutusvõimet (inotroopne ja kronotroopne efekt);
  • suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite arvu lümfotsüütides, rasvkoes, skeleti ja südame lihastes;
  • reguleerib erütropoetiini sünteesi, stimuleerib erütropoeesi;
  • suurendada seedetrakti mahla sekretsiooni kiirust ja seedetrakti liikuvust;
  • osaleda kõigi keha struktuurvalkude sünteesis.

Kilpnäärme antikehad

Antikehad (immunoglobuliinid) on valgud, mis sünteesitakse immuunsüsteemi rakkudes, et identifitseerida ja neutraliseerida võõrad ained. Immuunsüsteemi tõrge viib asjaolu, et antikehad hakkavad tootma oma kehade tervete kudede vastu.

Esialgse uurimise käigus ei analüüsita TSH retseptorite antikehi (välja arvatud juhul, kui tehakse türotoksikoosi kinnitamiseks või välistamiseks katseid).

Kilpnäärmetes võib tekkida kilpnäärme ensüümi türeperoksidaasi (TPO), türeoglobuliini (TG) ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni retseptori antikehade tootmine. Seega kliinilises praktikas antikehade avastamiseks kilpnäärme peroksüdaasi (identifitseeritud tooriku analüüs nii antikehade TPO antikehade TPO), türeoglobuliinisisalduse (sümbol - AT TG antikehade TG) ja TSH retseptor (AT e rhTSH antikehad rhTSH).

TPO antikehad suurenesid 7-10% naistest ja 3-5% meestest. Mõnel juhul ei põhjusta TPO antikehade suurenemine haigusi ega avaldu mingil viisil, teistel juhtudel viib see T4 ja T3 hormoonide taseme vähenemiseni ja sellega seotud patoloogiate arenguni. On tõestatud, et juhtudel, kui TPO antikehad on kõrgendatud, tekib kilpnäärme düsfunktsioon 4-5 korda sagedamini. Seetõttu kasutatakse kilpnäärme põletikuliste autoimmuunhaiguste (näiteks autoimmuunne türeoidiit ja difuusne toksiline seent) diagnoosimisel antikehade vereanalüüsi.

Millised indikaatorid määratakse uuringu jooksul

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib analüüsis sisalduvate hormoonide hulk olla erinev. Analüüsi koostamisel koostab arst ise reeglina vajalikke näitajaid.

Esmane analüüs, mis viiakse läbi kaebuste või sümptomitega, mis viitavad kilpnäärme võimalikku patoloogiat, ja rutiinse uuringu käigus määratakse järgmised näitajad:

  • kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH);
  • T4 on vaba;
  • T3 on vaba;
  • TPO antikehad.

Kui analüüs tehakse seoses türeotoksikoosi kahtlusega, määratakse järgmised andmed:

  • TSH;
  • T3 on vaba;
  • T4 on vaba;
  • TPO antikehad;
  • TSH retseptorite antikehad.

Kui uuritakse hüpotüreoidismi ravi efektiivsust, kasutades türoksiini, tuleb võtta T4 vaba ja TSH.

  • TSH;
  • T4 on vaba;
  • T3 on vaba;
  • TPO antikehad;
  • kaltsitoniin.

Kaltsitoniini ei ole vaja uuesti testida, kui alates selle indikaatori viimastest uuringutest ei olnud patsiendil kilpnäärmes uued sõlmed.

Pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks medullaarsesse kilpnäärmevähki:

  • TSH;
  • T4 on vaba;
  • kaltsitoniin;
  • CEA (vähi embrüoantigeen).
  • TSH;
  • T4 on vaba;
  • T3 on vaba;
  • TPO antikehad.

Türoidhormoonide testimise reeglid

Kilpnäärmehormoonide testimise puhul on mitu reeglit:

  • TPO (AT kuni TPO) antikehade tase määratakse esialgse eksami ajal ainult üks kord. Tulevikus see näitaja ei muutu, seetõttu ei ole analüüsi taaskasutamist vaja uuesti läbi viia;
  • puudub mõte võtta samal ajal üldised hormoonid T4 ja T3 ning vabad hormoonid T4 ja T3. Reeglina antakse analüüsi ainult vabade fraktsioonide kohta;
  • kilpnäärme esialgse uurimise ajal ei ole vaja türeoglobuliini testi võtta. See on spetsiifiline katse, mis on ette nähtud ainult teatud patoloogiatega patsientidele (näiteks papillaarne kilpnäärmevähk);
  • ka esialgse eksami ajal ei analüüsita TSH retseptorite antikehasid (välja arvatud juhul, kui tehakse türotoksikoosi kinnitamiseks või välistamiseks katseid);
  • Kaltsitoniini ei ole vaja uuesti testida, kui alates selle indikaatori viimastest uuringutest ei olnud patsiendil kilpnäärmes uued sõlmed.

Kilpnäärme hormoonide normid

Türoidhormooni indikaatorite tase võib oluliselt erineda sõltuvalt laborist, milles analüüsimine läbi viiakse, ja mõõtühikutest.

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) normid:

  • alla 6-aastased lapsed - 0,6-5,95 uUU / ml;
  • 7-11-aastased - 0,5-4,83 uUU / ml;
  • 12-18-aastased - 0,5-4,2 uiU / ml;
  • üle 18-aastased - 0,26-4,1 uMÜÜ / ml;
  • raseduse ajal - 0,20-4,50 uUU / ml.

Reeglina on soovitatav süüa 8-12 tundi enne vereproovide võtmist, kuigi kilpnäärmehormoonide analüüsimisel ei ole oluline, kas veri manustatakse tühja kõhuga või mitte.

Vaba T4 (tiroksiini) normid veres sõltuvad ka vanusest:

  • 1-6 aastased - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5-10 aastat vana - 5,99-13,8 nmol / l;
  • 10-18-aastased - 5,91-13,2 nmol / l;
  • täiskasvanud isased: 20-39-aastased - 5,57-9,69 nmol / l, vanemad kui 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • täiskasvanud naised: 20-39-aastased - 5,92-12,9 nmol / l, vanemad kui 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • raseduse ajal - 7,33-16,1 nmol / l.

Vaba T3 normaalsed väärtused on vahemikus 3,5-8 pg / ml (või 5,4-12,3 pmol / l).

Kaltsitoniini ja antikehade määr on praktiliselt sõltumatu vanusest ja soost. Kaltsitoniini normaalne tase on 13,3-28,3 mg / l, türoperoksüdaasi antikehad - vähem kui 5,6 U / ml, antikehad türeoglobuliinile - 0-40 RÜ / ml.

TSH retseptorite antikehad:

  • negatiivne - ≤0,9 U / l;
  • kahtlane - 1,0 - 1,4 U / l;
  • positiivne -> 1,4 U / l.

Indikaatorite kõrvalekalded normist

Normaalsete vereliblede kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni kõrvalekalded võivad olla patoloogia tunnused, kuid seda saab määrata ainult spetsialist, kes võtab arvesse kõiki näitajaid ja seob neid täiendavate uuringute ja kliiniliste tunnuste tulemustega.

Kilpnäärmehormooni taseme langus põhjustab hüpotüreoidismi sümptomeid:

  • kiire väsimus, letargia;
  • mäluhäired, intellekti nõrgenemine;
  • letargia, kõne letargia;
  • ainevahetushäired, kehakaalu tõus;
  • lihasnõrkus;
  • osteoporoos;
  • liigesvalu;
  • südame löögisageduse alandamine;
  • isheemiline südamehaigus;
  • rõhu vähendamine;
  • vaene külmakindlus;
  • kuiv ja kahvatu nahk, hüperkeratoos küünarnukites, põlvedes ja tallades
  • näo ja kaela paistetus, turse;
  • iiveldus;
  • seedetrakti aeglane toimimine, liigne gaaside moodustumine;
  • seksuaalfunktsiooni langus, impotentsus;
  • menstruatsioonihäired;
  • paresteesiad;
  • krambid.

Üks päev enne testi, liigne harjutus ja emotsionaalne stress on vastunäidustatud. Peame püüdma vältida stressitingimusi, suitsetamisest loobumist ja alkoholi võtmist.

Omandatud hüpotüreoidismi põhjus võib olla krooniline autoimmuunne türeoidiit, iatrogeenne hüpotüreoidism. Tõsine joodi puudus, teatud ravimite võtmine ja destruktiivsed protsessid hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonnas võivad põhjustada kilpnäärme hormoonide taseme langust.

Türoidhormoonide liig võib viia energia metabolismile, neerupealiste kahjustusele.

Türeoidhormooni taseme märkimisväärne suurenemine veres põhjustab hüpertüreoidismi (türotoksikoosi) järgmisi sümptomeid:

  • sagedased meeleolu kõikumised, ärrituvus, ülitundlikkus;
  • unetus;
  • kehv soojus taluvus;
  • higistamine;
  • kiire kaalulangus koos suurenenud söögiisu;
  • glükoositaluvuse häire;
  • kõhulahtisus;
  • sagedane urineerimine;
  • sapi moodustumise ja seedimise rikkumine;
  • lihaste värisemine, käte värisemine;
  • tahhükardia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • palavik;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • võime rikkuda;
  • oftalmoloogilised patoloogiad: eksoftaalmos (nägemisilm), haruldased vilkuvad liigutused, pisarad, silmavalu, piiratud silmade liikuvus, silmalau ödeem.

Hajutatu või nodulaarse toksilise goobi tekkimine, näärmekoe subakuutne põletik viiruslike infektsioonide mõjul võib põhjustada kilpnäärme hormoonide aktiivsuse suurenemist. Hüpertüreoidismi sümptomite põhjuseks võib olla hüpofüüsi kasvaja, kellel esineb TSH liigne tootmine, munasarjade healoomulised kasvajad, liigne joodi tarbimine, kilpnäärme hormoonide sisaldavate ravimite kontrollimatu kasutamine.

Veri võib annetada igal kellaajal: kuigi kilpnäärme hormoonide tase tavaliselt päevas kõikub, on need kõikumised liiga väikesed, et mõjutada analüüsi tulemust.

Täiendavad uuringud, kui analüüsi tulemused erinevad normist

Normatiivsete türeoidhormooni tasemete kõrvalekaldumiste korral määratakse täiendav kontroll, mis sõltuvalt tõendusmaterjalist võib sisaldada:

  1. Kilpnäärme ultraheliuuring - kõige informatiivsem meetod nääri asukoha, suuruse, mahu ja massi, selle struktuuri ja aktsiate sümmeetria määramiseks; seda kasutatakse verevarustuse arvutamiseks, kudede struktuuri ja ehhogeensuse kindlaksmääramiseks, fokaalsete või difusiooniliste koostiste (sõlmed, tsüstid või kaltsinaadid) olemasolu määramiseks.
  2. Kaela ja rindkere organite röntgenülevaated võimaldavad kinnitada või välistada kilpnäärme vähki ja metastaase kopsudes.
  3. Kilpnäärme arvuti- või magnetresonantstomograafia - meetodid, mis võimaldavad omandada elundi mahulist kihi kihilist pilti, samuti täita sõlmede suunatud biopsia.
  4. Kilpnäärme punktsioonibiopsia on mikroskoopilise koesobjekti eemaldamine analüüsimiseks koos sellele järgneva mikroskoopilise uurimisega.
  5. Stsintigraafia - uuring, milles kasutatakse radioaktiivseid isotoope. See meetod võimaldab määrata kudede funktsionaalset aktiivsust.

Võite Meeldib Pro Hormoonid