Paratüroidhormoon sünteesib paratüroidnäärmeid. Keemilise struktuuri järgi on üheahelaline polüpeptiid, mis koosneb 84 aminohappejäägist, tsüsteiinil puudub ja selle molekulmass on 9500.

Sünonüümid: paratüreoidhormoon, paratiüriin, PTH.

Paratüroidhormooni taseme tõus veres võib näidata Zolingeri-Ellisoni sündroomi, fluorosi ja seljaaju vigastuse primaarse või sekundaarse hüperparatüreoidismi esinemist.

Paratüroidhormooni bioloogiline prekursor on prop-hormoon, mille NH-is on veel 6 täiendavat aminohapet2-lõpp. Proparathormoon toodetakse paratükeeme näärmete peamistes rakkude granulaarses endoplasmaatilises retikulumis ja muutub Golgi kompleksi proteolüütilise lõhestamise tõttu paratüreoidhormooniks.

Parathormooni funktsioonid kehas

PTH-il on nii anaboolsed kui kataboolsed toimed luudele. Selle füsioloogiline roll on mõjutada osteotsüütide ja osteoblastide populatsiooni, mille tulemusena luu moodustumine on inhibeeritud. Osteoblastid ja osteotsüüdid on PTH vabanemisega seotud insuliinisarnane kasvufaktor 1 ja tsütokiinid, mis stimuleerivad osteoklastide metabolismi. Viimane omakorda eritab kollagenaasi ja aluselist fosfataasi, hävitades luumaterjali. Bioloogiline toime viiakse läbi, seostudes rakupinnal asuvate spetsiifiliste paratüreoidhormooni retseptoritega (PTH retseptoritega). Paratüroidhormooni retseptorid paiknevad osteotsüütides ja osteoblastides, kuid osteoklastides neid puuduvad.

Paratüreoidhormoon suurendab kaudselt fosfaadi eritumist neerude kaudu, kaltsiumi katioonide torukujuline reabsorptsioon, kutsudes kaltsitriooli produktsiooni, suurendab kaltsiumi imendumist peensooles. PTH-i tulemusena väheneb fosfaadi tase veres, kaltsiumi kontsentratsioon veres tõuseb ja väheneb luudes. Proksimaalsetes keerdunud torupillides stimuleerib PTH D-vitamiini aktiivsete vormide sünteesi. Lisaks on paratüreoidhormooni funktsioonideks glükoneogeneesi suurenemine neerudes ja maksas ning lipolüüsi suurenemine adipotsüütides (rasvkoe rakud).

Paratüroidhormooni kontsentratsioon kehas varieerub kogu päeva jooksul, mis on seotud inimese biorütmide ja kaltsiumi metabolismi füsioloogiliste tunnustega. Maksimaalne PTH sisaldus veres on täheldatud kell 15 ja minimaalne - umbes hommikul kella 7-ks.

Naistel esinevad paratüroidhormooni haiguslikud seisundid on sagedamini kui meestel.

Paratüroidhormooni sekretsiooni peamine regulaat tagasiside põhjal on rakuvälise kaltsiumi tase (stimuleeriv toime parathormooni sekretsioonile viib kaltsiumi katioonide kontsentratsiooni vähenemiseni veres). Pikaajaline kaltsiumi puudulikkus põhjustab paratürotsüütide hüpertroofiat ja levikut. Ioniseeritud magneesiumi kontsentratsiooni vähenemine stimuleerib ka paratüreoidhormooni sekretsiooni, kuid on vähem väljendunud kui kaltsiumi puhul. Kõrge magneesiumisisaldus inhibeerib hormooni tootmist (näiteks neerupuudulikkuse korral). D-vitamiinil on ka PTH sekretsiooni inhibeeriv toime.3.

Paratüroidhormooni sekretsiooni rikkumise korral kaotab kaltsium neerude kaudu, leostub sellel luudelt ja imendub soolestikus.

Paratüroidhormooni suureneva kontsentratsiooniga aktiveeritakse osteoklastid ja suurendatakse luu resorptsiooni. PTH näidustatud toime vahendab osteoblaste, mis toodavad vahendajaid, stimuleerivad osteoklastide diferentseerumist ja proliferatsiooni. PTH-ga pikaajalise tõusuga ületab luude resorptsioon selle moodustumise ajal, mis on osteopeenia arengu põhjustaja. Paratüroidhormooni liigsel tootmisel täheldatakse luutiheduse langust (osteoporoosi areng), mis suurendab luumurdude riski. Nendel patsientidel on seerumi kaltsiumi tase tõusnud, sest paratüreoidhormooni mõju all kaltsium pestakse verdesse. Krooniline kudede moodustumine on neerudes. Veresoonte ja vereringe häirete kaltsineerimine võib põhjustada seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekkimist.

Paratüroidhormooni kontsentratsiooni langus viitab primaarsele või sekundaarsele hüpoparatüreoidismile ja Di George'i sündroomile, aktiivsele osteolüüsile.

Paratüroidhormoon toimib paratüreoidsete näärmete düsfunktsiooni markerina, aga ka kaltsiumi ja fosfori metabolismi regulatsioonis organismis. Kaltsiumi homeostaasi peamine vahendajaks on PTH, kaltsitoniin ja D-vitamiin, mille eesmärgid on peensool, neeru- ja luukud.

Paratüroidhormooni test

Kui te arvate, et paratüroidnäärmete patoloogia ja PTH-i vahetus on halvenenud, viiakse läbi uuring selle hormooni kontsentratsiooni kohta veres.

Tavaliselt määratakse analüüs järgmistel tingimustel:

  • vere kaltsiumisisalduse tõus või langus;
  • osteoporoos;
  • tsüstiliste luude muutused;
  • sagedased luumurrud, pika luu pseudo-mured;
  • skleroosilised muutused selgroolülides;
  • kuseteede haigus koos kaltsiumfosfaatkivide moodustamisega neerudes;
  • paratüroidnäärme kasvajate kahtlus;
  • 1. ja 2. tüüpi mitmekordse sisesekretsioonisüsteemi neoplaasia kahtlus;
  • kahtlustatav neurofibromatoos.

Analüüsi jaoks võetakse veri veenist tühja kõhuga hommikul. Pärast viimast söögikorda peaks minema vähemalt 8 tundi. Enne aia, vajaduse korral tuleb arstiga kooskõlastada kaltsiumi sisaldavate toidulisandite kasutamist. Kolm päeva enne analüüsi on vaja kõrvaldada liigne füüsiline koormus ja loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Uuringu eelõhtul ei sisalda toidust rasvaseid toiduaineid, ei tohi suitsetamise päeval katsetada. Pool tundi enne vere võtmist peab patsient olema varustatud täieliku puhkeajaga.

Vere parathormoon on 18,5-88 pg / ml.

Mõned ravimid moonutavad analüüsi tulemusi. Hormooni suurenenud kontsentratsioon veres on täheldatud östrogeenide, antikonvulsantide, fosfaatide, liitiumi, kortisooli, rifampitsiini, isoniasiidi kasutamisel. Selle indikaatori vähenenud väärtused on täheldatud magneesiumsulfaadi, D-vitamiini, prednisolooni, tiasiidide, gentamütsiini, propranolooli, diltiaseemi ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite mõjul.

Paratüroidhormooni kontsentratsiooni kerge tõusu korrigeerimine toimub ravimite, toitumise ja rasket joomist raviskeemi kaudu.

Paratüroidhormooni taseme tõus või langus

Taseme tõstmine vere PTH võib viidata juuresolekul primaarse või sekundaarse hüperparatüroidismi (amid vähi protsessi rahhiit, haavandiline koliit, Crohni tõbi, krooniline neerupuudulikkus, hüpervitaminoosiks D), Zollinger - Ellisoni sündroomi fluorosis, seljaaju vigastused. Naistel esinevad paratüroidhormooni haiguslikud seisundid on sagedamini kui meestel.

Suurenenud PTH märgid: püsiv janu, sagedane urineerimine, lihaste nõrkus, liigesevalu liikumine, luustiku deformeerumine, sagedased luumurrud, tervete hammaste nõrgenemine, laste krambid.

Vähendamine parathormoon kontsentratsiooni näitab primaarse või sekundaarse hüpoparatüroidism (tänu võibolla magneesiumi vaeguse kirurgilised sekkumised kilpnäärmes, sarkoidoos, D-vitamiini puudus), samuti DiGeorge sündroom, aktiivne hävitamise protsess luu (osteolüüsi).

Sümptomid madalates kontsentratsioonides parathormoon: lihaskrambid, krambid soolestikus, hingetoru, bronhid, külmavärinad või palavik, tahhükardia, südame valu, unehäired, mälukaotus, depressioon.

Paratüroidhormooni korrigeerimine

Paratüroidhormooni kontsentratsiooni kerge tõusu korrigeerimine toimub ravimite, toitumise ja rasket joomist raviskeemi kaudu. Sekundaarse hüperparatüreoidismi raviks kasutatakse kaltsiumilisandeid ja D-vitamiini.

Toit sisaldab kaltsiumisisaldusega toitu, samuti polüküllastumata rasvhappeid (taimeõlid, kalaõli) ja kompleksseid süsivesikuid (enamasti köögiviljadena).

Paratüroidhormooni taseme tõusuga saab selle kontsentratsiooni vähendada, piirates nii lauasoola kui ka soolase, suitsutatud, marineeritud toidu ja liha kasutamist.

Kui paratsüreoidhormooni liigne kogus võib vajada kirurgilist resektsiooni ühe või mitme põievähi näärmete puhul. Pahaloomulise kahjustuse korral on paratüreoidne näärmed täielikult eemaldatud (paratüroidektoomia), millele järgneb hormoonasendusravi.

Paratüroidhormooni kontsentratsioon kehas varieerub kogu päeva jooksul, mis on seotud inimese biorütmide ja kaltsiumi metabolismi füsioloogiliste tunnustega.

PTH puudulikkuse korral on hormoonasendusravi ette nähtud mitu kuud kuni mitu aastat ja mõnikord kogu elu. Kursuse kestus sõltub paratüroidhormooni puudulikkuse põhjusest.

Paratüroidhormooni kontsentratsiooni suurenemine või vähenemine ei ole ise ravimi kasutamine vastuvõetav, kuna see halvendab olukorda ja võib põhjustada ebasoodsaid, sealhulgas eluohtlikke tagajärgi. Ravi peaks toimuma endokrinoloogi järelevalve all, PTH-i ja mikroelementide süstemaatilise kontrolli all patsiendi veres.

Paratüroidhormooni vereanalüüs

Paratüroidhormoon või PTH (paratüreoidhormoon), mille sekreteerivad kilpnäärme tagaküljel olevad neli väikest näärme, nn paratükeeme näärmed (paratüroid). See hormoon suurendab fosfori ja kaltsiumi sisaldust veres. Kui fosfori ja kaltsiumi kontsentratsioon veres väheneb, suureneb PGT tase. Paratüroidhormoon on fosfori ja kaltsiumi imendumise võimendaja soolestikus ja aitab neid veelgi imenduda. Seetõttu on ette nähtud selle hormooni vereanalüüs, et diagnoosida nende kahe elemendiga seotud haigusi.

Kui paratüreoidhormooni vabanemisega esineb rike, on kaltsiumfosfori metabolism häiritud. PTH mõjutab neerusid, peensoole ja luusid. Paratüroidnäärme hüperfunktsiooniga aeglustab luude uue koe moodustumine ja see protsess ei lange sammu vanade luukude resorptsiooniga. See nähtus põhjustab osteoporoosi, haigust, mis on märk vähendatud luutihedust ja tugevust, muutumatu selle keemilist koostist, mis viib sagedaste tõenäoliselt luumurrud, vaid ka leostumise tõttu luudest kaltsiumi koguse suurendamisega kaltsiumisisaldus veres. Lisaks sellele on looduslikus eliminatsioonis neerudes loodusliku eliminatsiooniga fosfaatsoolade suur sisaldus, veresoonte kaltsifitseerimise tõttu on peptiline haavand, mis on tingitud peensoolest, kuna kaltsiumi taseme tõus. Nagu ka PTH tõus, tekitab limaskestade haavandeid.

PTH vereanalüüsi tulemused (paratüreoidhormoon) aitavad määrata kaltsiumi metabolismi ja selle efektiivsust organismis.

Meeste ja naiste puhul peetakse selle hormooni normaalset taset 9,5-75 pg / ml. Paratüroidhormooni kehas ületav liig põhjustab luukoe, osteoporoosi (luuhaigus) ja hüperparatüreoidismi (endokriinhaigus) rikkumine. Vähendatud hormoonide tasemed põhjustavad vereplasmas vähendatud koguse kaltsiumi, mille tagajärjel suureneb neuromuskulaarne pinge, tekkib hüpoparatüreoidism, neerupuudulikkus ja alkaloos (suurenenud leelisisisaldus organismis). Paratüroidhormoon vähendab kaltsiumi akumuleerumist silma läätses. Paratüroidhormooni ebapiisava hulga korral võib tekkida ka katarakt.

Tsirkadiaanrütmi esinemine toimub hormooni muutuva tasemega. Maksimaalne väärtus on 14 kuni 16 tundi ja langus basaaliks toimub hommikul kell 8.

Näidud testimiseks

Hüpokaltseemia, hüperkaltseemia, pika luustiku pseudo-murru, osteoporoos, selgrooliste kehade osteoskleroos, kahtlustatav MEH (esimese ja teise tüübi endokriinne neoplaasia), neurofibromatoosi diagnoosimisel tsüstiliste luude muutused, urolitiaas.

Ettevalmistusprotsess enne uuringut

Kolme päeva jooksul enne vereanalüüsi tegemine tuleks välja jätta, ära joo alkoholi 24 tundi ja proovige mitte suitsetada üks tund enne vereannetamist.

Analüüsitavat vereeritakse tühja kõhuga. Viimane toidu tarbimine enne katset peaks olema vähemalt 8-12 tundi. Vältige magusa tee, kohvi ja mahla tarbimist. Lubatud juua vett.

Enne vere annetamist peab patsient pool tundi olema absoluutselt rahulik.

Suurenenud PTH tase

Kui paratüreoidhormooni tase on suurenenud, võite selliseid haigusi hinnata järgmiselt:

  • Primaarne hüperparatüreoidism on esimese ja teise tüübi (MEN), paratüreoidide vähi või nende hüperplaasia paljude endokriinse neoplaasia;
  • Sekundaarne hüperparatüreoidism on rahhiit, Crohni tõbi, haavandiline koliit, hüpovitaminoos D, krooniline neerupuudulikkus;
  • Tertsiaarne hüperparatüreoidism;
  • Pseudogüpoparatüreoidism (perifeerne resistentsus);
  • Zolingeri-Ellisoni sündroom.

Vähendatud PGT tase

Paratüroidhormooni madalal tasemel diagnoositakse järgmisi haigusi:

  • Primaarne hüpoparatüroidism;
  • Sekundaarne hüpoparatüroidism - hüpomagneseemia, sarkoidoos, tekkivad komplikatsioonid pärast kilpnäärme kirurgilist ravi, hüpervitaminoos D;
  • Aktiivne osteolüüs.

Paratüroidhormooni (PTH) analüüs

Paratüroidhormoon (PTH, paratüreoidhormoon, parathormoon) on paratüreoidsete näärmetega sünteesitud kaltsiumfosforit reguleeriv hormoon. Hormooni ülemäärane süntees põhjustab seedetrakti limaskestade kahjustusi, krampe, osteoporoosi.

Paratüreoidhormooni uuringute hinnad *

  • 600 P Parathormone
  • 300 P Vere kogumine

Ravikulude arvutamine Kõik hinnad

* Üle 18-aastased patsiendid aktsepteeritakse.

Analüüsi ettevalmistamine ja kättetoimetamise kord

Paratüroidhormooni veri annetamiseks on vajalik tühja kõhuga hommikul.

Kuidas valmistuda materjalikogumiseks:

  • päevas, et piirata narkootikumide tarbimist, alkoholi;
  • tühja kõhuga - 8 tundi;
  • ärge suitsetage vähemalt 3-4 tundi enne analüüsi;
  • Vähemalt 24 tundi harjutust.

PGT veres sõltub ööpäevase rütmi tasemest, maksimaalne saavutatakse kella 15-ni, basaalväärtus - hommikul 7-9 tundi.

Oluliselt võivad analüüsi tulemused mõjutada:

  • rasedus;
  • propanodooli ja tsimetidiini sisaldavad preparaadid;
  • antikonvulsandid või tiasiidravimid;
  • piimatoodete kasutamine.

Spetsialistid

Endokrinoloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Endokrinoloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Tulemuste tõlgendamine

Analüüsi tõlgendamisel võetakse arvesse patsiendi vanust (PG / ml):

  • kuni 15 aastat - 11-98;
  • kuni 23 - 12-73;
  • kuni 70-9,6-74;
  • alates 70 - 4,8-115.

Paratüroidhormooni hindamine toimub tavaliselt paralleelselt kaltsiumi tasemete uurimisega veres. Hüpoparatüroidism areneb PGT ebapiisava sünteesi taustal, kõrge hüperparatüreoidism on suur.

Paratüreoidhormooni suurendamise põhjused:

  • vajadus kaltsiumi mobiliseerimise järele normist kõrgemal (hüpokaltseemia);
  • endokriinsüsteemi onkoloogilised kahjustused;
  • neerupuudulikkus pikaaegsel manustamisel;
  • D-vitamiini puudus;
  • rahhiidid;
  • endokriinne neoplaasia jne

Naistel paratüreoidhormoon raseduse ja imetamise ajal suureneb.

Paratüroidhormooni langetamine põhjustab:

  • paratüreoidne düsfunktsioon;
  • tüsistused pärast invasiivset sekkumist, koosseisude eemaldamine;
  • üleannustamine A ja D vitamiinidega;
  • Basedowi tõbi;
  • türeotoksikoos jne

Andmete analüüsimine MLC-s

Paratüroidhormooni analüüsi hind MGC laboris on 600 rubla.

Uuringut kasutatakse selleks, et:

  • paratükeeme näärmete töövõime hindamine;
  • hüper- ja hüpokaltseemia diferentsiaaldiagnostika ja kaltsiumi metabolismi destabiliseerimine;
  • paratüreoidide patoloogia kirurgilise sekkumise tulemuste jälgimine, onkoloogiliste vormide eemaldamine.

Uuring määratakse siis, kui:

  • hüper- ja hüpokaltseemia kliinilised sümptomid - lihaskrambid, kõhuvalu, hingeldav janu, väsimus, iiveldus;
  • paratükeeme näärmete kuju või struktuuri muutused;
  • krooniline neeruhaigus;
  • osteoporoos jne

Mis on paratüreoidhormooni ja naiste normi vereanalüüs?

Inimtervise oluline roll on seotud ainevahetusprotsessidega, samas peab olema tasakaalus. See kõik mõjutab sisemisi organeid. Samal ajal on hormoonide roll vahetusprotsessides tohutu, näiteks keha kaitsefunktsioonid ja selle regulatsioon sõltuvad nende tegevusest. Lihas-skeleti süsteemi töö stabiilsus määratakse inimese keha kaltsiumi ja fosfori suhte järgi. Nende ainete tasakaalu reguleerimine määratakse paratüroidhormoonile. Seda sünteesib paratüroidnäär. Paratüroidhormooni suurenemisega reageerib inimese keha, vähendades kaltsiumkatioonide kontsentratsiooni veres ja vastupidi, kaltsiumisisalduse tõus põhjustab parathormooni vähenemist. PTH vereanalüüs, mis see on? Kuidas edastada ja mõista PTH vereanalüüside indikaatoreid? Mis on paratüreoidhormoon?

Määratlus

Paratüroidhormoon - mis see on? Paratüroidhormooni (parathormooni või PTH) all mõeldakse hormonaalset, bioloogilist aktiivset ainet, mis eritub paratüroidnäärmetest. See hormoon reguleerib selliste elementide taset inimorganismis fosforina ja kaltsiumina. Kui kehas vähendatakse sellist näitajat nagu ioniseeritud kaltsium, hakkab tootma PTH. Keha tunneb neid muutusi spetsiaalsete retseptoritega, millel on paratüreoidne näärmed. Nad määravad, kas ioniseeritud kaltsiumi tase on piisav. Ja vastavalt sellele on paratüroidhormooni areng. Ravimiga mitteseotud inimene ei pruugi kuulata selle hormooni õiget nime kui parathormooni, mistõttu tavalised inimesed nimetavad seda sageli hormoonide paraadiks. Kõige täpsem nimetus on paratüreoidhormoon.

PTH on polüpeptiid hormoon, see tähendab, et need koosnevad aminohapetest. Teadlased on lõpuks arvutanud paratüreoidhormooni struktuuri.

84 aminohappejäägist on vastutavad ainult bioloogiliselt aktiivse aktiivsuse eest 34, ülejäänud vastutavad hormooni stabiilse molekulaarse seisundi eest.

Selle peamine ülesanne on suurendada ioniseeritud kaltsiumi vereringes.

Seda rakendatakse järgmiselt:

  1. D-vitamiin aktiveerub neerudes, millest hiljem toodetakse kaltsitriooli. Selle toime aitab kaasa sellele, et kaltsium imendub seedetraktis paremini. Kuid selles protsessis tuleb tingimuseks täita: D-vitamiin peab inimkehas sisalduma piisavas koguses.
  2. Kaaliumiioonid, mis sisaldavad primaarset uriini, parathormooni kasutamise korral imenduvad paremini. See töö aitab neerutoruuliide realiseerida.
  3. Paratüroidhormoon toimib rakkude aktiivsuse suurendamiseks, mis aitavad kaasa kudede hävimisele luudes. Seega suurendab see normaalsete väärtuste tõttu osteoporoosi arengut. Teadlased on uurinud PTH-i hämmastavat omadust ja kasutasid seda haiguse raviks.

Andmed analüüsi edastamiseks

Enne PTH analüüsi võtmist peate esmalt võtma ühendust endokrinoloogiga. Ta kuulab isiku kaebusi, uurib tema meditsiinilist arvestust, kirjutab juhised keha läbivaatamiseks ja vajalike testide läbiviimiseks. Samal ajal, kui spetsialistil on hirm paratüroidnäärme patoloogilise seisundi ja paratüreoidhormooni muutuste eest, tuleb teha vereanalüüs. Millal pean PTH vereanalüüsi tegema?

Kui patsiendil diagnoositakse terviseprobleeme, mille põhiolemus on järgmine:

  • kui kaltsiumisisaldus suureneb või see väheneb;
  • sagedaste luumurdudega;
  • osteoporoosi põdeva isiku juuresolekul;
  • selgroolüli sklerootiliste protsessidega;
  • tsüstiliste luude muutustega;
  • paratüreoidne näärmed sisaldavad häireid, mis viitavad kasvajate esinemisele nendes;
  • kui isikul on kusejuha, neerud või põie kaltsium- või fosfaadikivid;
  • Rasedatel on raseduse ajal paratüreoidhormooni taseme jälgimine kohustuslik, kuna selle aja jooksul võivad tekkida erinevad komplikatsioonid, mis võivad mõjutada loote normaalset seisundit.

Ettevalmistamisel kättetoimetamiseks

Pärast endokrinoloogi külastamist ja testide väljakirjutamist peaks patsient teadma, kuidas seda protseduuri korralikult ette valmistada. Selle tarne ettevalmistamiseks on vaja võtta mitmeid meetmeid:

  • enne vähemalt kolme päeva pikkust kohaletoimetamisprotseduuri tuleb loobuda alkohoolsetest jookidest rasvatute toiduainete menüüsse sisenemisel. Selle aja jooksul ei suitsetata;
  • paratüreoidhormooni vereanalüüsi tegemisel ei tohi enne protseduuri kaheksa tundi süüa midagi;
  • proovige selle aja vältel stressi ja emotsionaalsete olukordade vältimiseks.

Plasma proovide võtmine toimub spetsiaalsetes laboratooriumiruumides, paratüroidhormooni analüüsimiseks plaan võetakse veenidest hommikul.

Hormoonide määra kohta

Naiste ja tugevama poolte esindajate norm ei erine, kuid selle tase sõltub vanusest. Indikaatoreid mõõdetakse pg / ml ja see peaks olema järgmine:

  • vanuses 20 kuni 22 aastat peaks normaalse näitaja paratüroidhormooni analüüsis olema 12 kuni 95;
  • kui inimene on vanuses 23 aastat ja 70 aastat, ei peaks see näitaja olema suurem kui 75 ja mitte vähem kui 9,5;
  • kui isik on 71-aastane, ei tohiks indikaator ületada 117 ja see ei tohiks olla väiksem kui 4.7.

Hormooni kõrvalekalded normist

Kui PTH vereanalüüs tehakse, mida see tähendab? Paratüroidhormooni igapäevaste kõikumiste korral on selle kõrgeim tase kell 15.00 ja madal - kella 7-ks. Mis kõrvalekalle normaalsest inimkehast hakkab arenema tõsine patoloogia.

1. Kui indikaator on normaalsest kõrgem, siis reageerib inimkeha sellele, vähendades koe moodustumise kiirust luudes. Patsient hakkab arenema osteoporoosi, mis avaldub luukonstruktsioonide pehmendamisel ja resorptsioonil. Seda kõike väljendab sagedased luumurrud. Samal ajal on vere kaltsiumisisaldus suur, kuna rakkudele luudesse tungiv hormoon töötab ja tarnib seda elementi neilt. Kaltsineerumise esinemisel veresoontes esineb vereringes viga ja seedetraktis tekivad haavandid.

Kui fosfaadisoolade kontsentratsioon neerudes suureneb, algab kivide moodustumine.

2. Kui paratüroidhormoon on alandatud, tekivad lihaste, soolte ja südame aktiivsuse funktsioonide patoloogilised protsessid. Lisaks vähendab see langus inimese psüühikat.

Nagu näete, on väga oluline, et paratüroidhormooni vereanalüüs vastab hormonaalsele kiirusele. Selle puudumisel on vaja rakendada hormoonasendusravi, kusjuures toimub liigne operatsioon. Kui näärmetes leitakse kasvaja, eemaldatakse see täielikult.

Parathormone

Paratüroidhormoon (paratüreoidhormoon, paratiüriin, PTH, paratüroidhormoon, PTH) on bioloogiliselt aktiivne hormonaalne aine, mis sekreteeritakse paratüroidnäärmetest. Parathormoon reguleerib veres kaltsiumi ja fosfori taset.

Paratüroidhormooni peamine toime on kaltsiumikontsentratsiooni ja seerumi fosfori vähenemine, mis on tingitud kaltsiumi imendumisest soolestikus ja organismi imendumise aktiveerimisel.

Selle hormooni veretestide uurimise põhjus on kaltsiumi ja (või) vereplasma fosfori kontsentratsiooni rikkumine.

Paratüroidhormooni funktsioonid

Paratüroidhormoon toodetakse paratüroidnäärmetes, see on spetsiaalne valgu molekul ja osaleb aktiivselt kaltsiumi ja kaudselt fosfori metabolismi. Hormooni tase sõltub kaltsiumiioonide sisaldusest veres - seda madalam on kaltsiumitase, seda aktiivsemalt on sellel hormoonil sekretsiooni rasvkoe näärmed. Selle põhifunktsioon kehas on:

  • kuseteede kaltsiumikadu vähenemine,
  • suurenenud uriini fosfori eritumine
  • kaltsiumi ja fosfori ekstraheerimine luukudest selle puuduse tõttu verre,
  • kaltsiumi sadestumine luudesse koos selle liigse vererõhuga.

Hormooni tase kõikub päeva jooksul, mis on seotud kaltsiumi metabolismi ja inimese biorütmide füsioloogiliste tunnustega, jõuab hormooni maksimaalne kontsentratsioon pärastlõunal kella 3-ks, minimaalselt - kell 7 hommikul.

Rikkumiste põhjused ja mehhanismid

Kui paratüreoidhormooni vabanemine on nõrgenenud, siis kannatab fosfor-kaltsiumi ainevahetus, kuna neerud kaotavad kaltsiumi, imendumine soolestikus ja luude leostumine.

Paratüroidhormooni liias on luukoe moodustumisest aeglustumas, vanad luukud lahustuvad aktiivselt, mis põhjustab luude pehmenemist (osteoporoos). Luude tihedus ja nende tugevus vähenevad, mis ähvardab sageli luumurde, samal ajal kui kaltsiumi sisaldus veres suureneb, kuna hormooni toimel kaltsium pestakse plasmas.

Neerud kannatavad nendes fosforisoolade suurenemise tõttu, kivide moodustumine on kalduvus ning soolestikus ja maos esinevad haavandid, mis on tingitud anuma kaltsifikatsioonist ja vereringehäiretest.

Analüüsi näitajad

Kui te arvate, et paratüreoidsete näärmete ja metaboolse paratüreoidhormooni patoloogia põhjustab selle hormooni vereanalüüsi. Näidustused uuringuks:

  • kaltsiumisisalduse taseme langus või tõus,
  • sagedased luumurrud
  • osteoporoos
  • sklerootilised protsessid selgroolülide piirkonnas,
  • tsüstilised muutused luudes,
  • kasvajaprotsesside kahtlus paratüroidnäärmetes,
  • kaltsiumfosfaatkividega seotud urotiaas.

Uuringu ettevalmistamine

Analüüsi tegemiseks võetakse veeni veri hommikul tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema vähemalt kaheksa tundi enne testi. Kolm päeva on loobuda füüsilise koormuse, alkoholi tarbimisest uuringu päeval - suitsetamisest loobuda. Enne analüüsi läbimist peate istuma pool tundi rahulikus olekus.

Paratüroidhormoon

Hormooni hulk sõltub vanuse ja soo aspektist:

  • kuni 20-22 aastased - 12 kuni 95 pg / ml
  • 23-70 lastest - 9,5 kuni 75 pg / ml
  • üle 71-aastane - 4,7 kuni 117 pg / ml
  • kuni 20-22 aastased - 12 kuni 95 pg / ml
  • 23-70 lastest - 9,5 kuni 75 pg / ml
  • üle 71-aastane - 4,7 kuni 117 pg / ml

Raseduse ajal on paratüreoidhormooni tase 9,5-75 pg / ml.

Kõrvalekalded normist

Paratüroidhormooni tõus näitab:

  • primaarne või sekundaarne hüperparatüreoidism vähkkasvaja transformatsiooni, rahhiidi, Crohni tõve, koliidi, neerupuudulikkuse või hüpervitaminoosi D tagajärjel
  • Zolingeri-Ellisoni sündroom (kasvaja kõhunäärmes).

Paratüroidhormooni vähenemine näitab:

  • primaarne või sekundaarne hüpoparatüroidism magneesiumi puuduse tõttu, sarkoidoos, kilpnäärmeoperatsioon, D-vitamiini puudus,
  • luu hävimise aktiivne protsess (osteolüüs).

Paratüroidhormooni taseme korrigeerimise meetodid

Paratüroidhormooni puudulikkusega on hormoonasendusravi vaja kasutada mitmest kuust kogu eluea jooksul, olenevalt langusest põhjustanud põhjusest.

Paratüroidhormooni liiaga on näidatud ühe või mitme näärmete kirurgiline resektsioon, saavutades normi taseme.

Vähktõve korral eemaldatakse täielikult näärmed, millele järgneb hormoonasendusravi.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arsti, kellele peaksite minema.

Ptg vereanalüüs, mis see on?

Paratüroidhormoon: mis on see, naiste norm, millal hormooni võtta

Kaltsiumi metabolismi reguleerivad kolm olulist elementi - D3-vitamiin, paratüreoidhormoon ja kaltsitoniin, paratüroidhormoon on neist kõige võimsam. Selleks, et mõista, mis see on, on vaja arvestada omadusi, toimemehhanismi, normide kõrvalekallete põhjuseid.

Parathormooni tootmine

Paratüroidhormooni tootmise eest vastutavad paratüreoidide (paratüreoidide) näärmed, mis tavaliselt peaksid olema neli.

Need on paigutatud sümmeetriliselt - kilpnääre peal ja põhjas paar (seespool või tagapinnal). Paratüroidnäärmete arv ei ole stabiilne.

Mõnikord on kolm (umbes 3% inimestest) või rohkem kui neli nääki (võib olla isegi üksteist).

Paratüroidhormooni peamine eesmärk on suurendada kaltsiumi kontsentratsiooni veres. See protsess viiakse läbi kõhulahtisuse retseptorite aktiivsuse kaudu, mis on väga tundlikud kaltsiumi katioonide kontsentratsiooni vähenemisele veres. Signaal siseneb näärmele, stimuleerides seda hormoonide tootmiseks.

Omadused ja funktsioonid

Tervikliku parathormoni molekul, mis on aktiivne vorm, sisaldab 84 aminohapet. Pärast 2-4 minut elu laguneb, moodustades N- ja C-otsaensüümide ensüümid.

Paratüroidhormooni funktsioonide hulka kuuluvad järgmised valdkonnad:

  • uriinis eritatava kaltsiumi koguse vähenemine koos samaaegse fosforisisalduse suurenemisega selles;
  • D3-vitamiini suurenenud sisaldus, mis aitab suurendada kaltsiumi imendumist veresse;
  • tungimine luustiku struktuuride rakkudesse kaltsiumi või fosfori eemaldamiseks nende elementide puudusega veres;
  • kui kaltsium plasmas on ülemäärane, stimuleerib paratüreoidhormoon selle ladestumist luudes.

Seega paratüroidhormoon reguleerib kaltsiumi metabolismi ja kontrollib fosfori sisaldust plasmas. Tulemuseks on kaltsiumi tõus ja fosfori hulga vähenemine.

Kasvu või languse põhjused

Paratüroidhormooni tootmisega seotud rikkumine põhjustab tõsiseid patoloogiaid.

  • Suurenenud paratüreoidhormooniga väheneb luukoe moodustumise kiirus. Samal ajal hakkavad juba olemasolevad luukonstruktsioonid aktiivselt lahustuma ja pehmendama, põhjustades osteoporoosi. Sellises olukorras on sagedasemad luumurrud. Veres on kaltsium hormooni aktiivsuse tõttu kõrge, see ulatub luude rakusisest tasemeni ja tarnib sinna. Vaskulaarne kaltsifikatsioon viib verevarustuse halvendamiseni ja maohaavandite, soolte moodustumiseni. Fosforisoolade kasvav kontsentratsioon neerudes võib põhjustada kivide moodustumist.
  • Kui tuvastatakse madal paratüreoidhormoon (hüpoparatüroidism), siis algab lihase aktiivsuse rikkumine, soole ja südameprobleemid. Inimese psüühika muutmine.

Esimeses etapis tuvastati paratüreoidhormooni suurenemise järgmised põhjused:

Rinnavähk

Sekundaarne hüperparatüreoidism võib olla tingitud järgmistest haigustest:

  • nõrgestab soolestiku võimet kaltsiumit imada;
  • patoloogilised muutused neerufunktsioonides;
  • vananemisega seotud luude demineraliseerimine;
  • müeloom;
  • krooniline D-vitamiini puudus

Paratüreoidne adenoom tekib ka kolmanda astme hüperparatüreoidismi.

  • näärme eemaldamine meditsiinilistel põhjustel või selle mehaanilised kahjustused;
  • kaasasündinud väärarendid;
  • ebapiisav verevarustus näärmele;
  • nakkuslik kahjustus.

Ravimid, mis põhjustavad kõrvalekaldeid

Paratüroidhormooni kontsentratsiooni suurenemine mõjutab teatud ravimite tarbimist:

  • steroidid;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • antikonvulsandid;
  • D-vitamiin;
  • fosfaadid;
  • rifampitsiin;
  • isoniasiid;
  • liitium.

Sümptomid

Hüperparatüreoidismi alustamisest tingitud nähtude hulgas - paratüroidhormooni liigne tootmine - on võimalik eristada järgmisi näitajaid:

  • pidev janu;
  • sagedane tung urineerida.

Seejärel suurenenud paratüreoidhormooniga täheldatakse tõsiseid sümptomeid:

  • lihaste nõrkus, mis põhjustab liigutuste ebakindlust, langeb;
  • valu ilmumine lihastes liikumisel, mis viib "paradi kõnnaku" arenguni;
  • tervete hambateenuste nõrgenemine koos järgneva kahjutusega;
  • neerupuudulikkusest tingitud neeruhaiguste tekke tõttu;
  • skeleti deformeerumine, sagedased luumurrud;
  • laskmine lastele.

Paratüroidhormooni alandamise mõistmiseks on see võimalik järgmiste sümptomite abil:

  • lihaste krambid, kontrollimatu tõmblused, identsed epilepsiahoogudega;
  • hingetoru, bronhide, soolte spastilisi ilminguid;
  • külma ilm, siis intensiivne kuumus;
  • südamevalu;
  • tahhükardia;
  • depressiivsed seisundid;
  • unetus;
  • mäluhäired.

Paratüroidhormooni diagnoosimine ja vereanalüüs

Paratüroidhormooni vereanalüüsi andmise näited vajaliku ravi alustamiseks on järgmised tunnused:

  • vereplasma uurimisel tuvastatud kaltsiumisisalduse suurenemine või vähenemine;
  • osteoporoos, luumurrud;
  • tsüstiliste luude muutused;
  • spinaalne skleroos;
  • paratüreoidumi sapiteede kahtlusega kasvajad;
  • kaltsiumfosfaadi neerukivide moodustumine.

Paratüroidhormooni analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga, nii et öösel enne kella 20-kordset sööki ei võeta. Testidele eelnenud kolme päeva jooksul soovitatakse füüsilist aktiivsust vähendada alkoholi tarbimisega. Eelõhtul ei suitseta. Uuringute jaoks on vaja annetada venoosset verd.

Hinda, kõrvalekalded normist

Paratüroidhormooni taseme korral on naistel ja meestel järgmised näitajad (pg / ml), mis sõltuvad vanusest:

  • 20 - 22 aastat - hormooni norm on 12 - 95;
  • 23-70 aastat - see arv on vahemikus 9,5 - 75;
  • üle 71 aasta vana - normaalne tase on vahemikus 4,7 - 117.

Naiste ja meeste kogu kaltsiumisisaldus on tavaliselt 2,1 kuni 2,55 mmol / l, ioniseeritud vahemikus 1,05 kuni 1,30 mmol / l. Naistel raseduse ajal on paratüreoidhormooni kontsentratsioon vahemikus 9,5 kuni 75 pg / ml.

Parandusmeetodid

Katsetulemuste kohaselt ja pärast partikulaarhormooni tekkega seotud rikkumiste põhjuste kindlakstegemist on välja töötatud ravi, mille eesmärk on suurendada selle kontsentratsiooni, kui esineb defitsiit. Sellisel juhul määratakse tavaliselt hormoonasendusravi, mille kestus sõltub paljudest teguritest ja võib olla mitu kuud, aastaid või eluiga.

Suurenenud paratüreoidhormooniga võib ravi vajalikuks osutuda, kasutades selleks kirurgilisi meetodeid vajaliku arvu paratüreoidsete näärmete eemaldamiseks normaalse taseme saavutamiseks.

Kõige tõsisem ravi, kui paratüroidhormooni tõus on kõrgem, on vajalik, kui paratüroidnäärmetes esineb pahaloomulisi kasvajaid. Sellises olukorras eemaldatakse need täielikult ja määratakse hormoonasendusravi.

Suurenenud paratüreoidhormooni toitumine

Kui paratüroidhormoon on kõrgendatud, siis koos ravimitega antakse soovitusi optimaalse dieedi korraldamiseks, mis võimaldab teil reguleerida selle kontsentratsiooni. Ainult sel juhul on ravi efektiivne. Fosfaatide miinimumsisaldusega toodete turule toomine. Soolakogus on piiratud.

Toidus peaksid olema taimsetes õlides sisalduvad polüküllastumata rasvad ja köögiviljades komplekssed süsivesikud. Piiratud suurenenud kõrvutihormoonidega marineeritud, suitsutatud, soolatud, lihatoidudena.

Paratüroidhormoon

Kaltsiumi metabolismi reguleeriva mehhanismi taastamiseks kasutatakse hormoonasendusravina paratüreoidhormooni preparaate.

Paratüroidnäärme puudulikkuse korral on paratüroidiin määratud hüpokaltseemia kõrvaldamiseks oma funktsiooni aktiveerima. Võimaliku sõltuvuse vältimiseks elimineeritakse ravim, kui ilmneb prognoositav toime D-vitamiini retsepti ja toitumisega kaltsiumi sisaldava toiduga, mille minimaalne fosforisisaldus on.

Teine ravimeid - paratüreoidhormooni sisaldav teriparatiid - on ette nähtud naiste osteoporoosi raviks, mis esinevad menopausijärgsel perioodil. Tõhusalt aktiveerib luude mineraliseerumise ravimi Forsteo protsessid, mis mõjutavad neerudes ja luukoes tekkivat kaltsiumi ja fosfori metabolismi. Seda ravimit võetakse pikka aega.

Osteoporoosiga ette nähtud Preotact'i manustamisel täheldatakse paratükeeme näärmete aktiveerimist. Kaltsiumi plasmakontsentratsioon ühel päeval pärast süstimist võtab selle algse tähenduse. Samal ajal soovitab populaarne kogemus jooma tee, mis on valmistatud kasepungadest, mustsõstra lehtedest või viljakestest.

Miks võtta paratüroidhormooni vereanalüüs ja selle dekodeerimine

Inimese kehas täidavad hormoonid palju erinevaid funktsioone. Sageli toimivad need ained metaboolsete protsesside regulaatorina. Paratüriin (ka parathormone, ptg) reguleerib kahe elemendi (fosfor ja kaltsium) tasakaalu veres. Analüüs viiakse läbi ptg-i sisuga, kui nende ainete normaalne tasakaaluhäire on häiritud.

Lihas-skeleti süsteemi tugevus sõltub kaltsiumi ja fosfori suhtest inimveres. Paratüroidhormoon, mis sünteesitakse paratüroidnäärmetes, reguleerib nende elementide tasakaalu. See aine on aminohappejääkide kompleks, kuid praeguseks ei ole ptg koostist veel täielikult uuritud.

Kui uuringu käigus esineb kahtlusi parietüstide näärmetes või muudes patoloogias, mis rikuvad kaltsiumi ja fosfori suhet, viiakse läbi PTG sisalduse analüüs veres.

Aine roll

Paratüroidhormooni peamine ülesanne on säilitada kaltsiumioonide optimaalne kontsentratsioon plasmas. Tervislikul inimesel sõltub ptg sisu otseselt selle elemendi sisaldusest veres.

Mida väiksem see on, seda intensiivsemalt toodetakse paratüreoidhormooni. Pärast kaltsiumi sisalduse saavutamist vähendatakse ptg-i tootmist. Hormoonil on kehal järgmine mõju:

  • vähendab kaltsiumi eritumist ja suurendab fosfori eritumist neerude kaudu;
  • soodustab kaltsiumi leostumist luust selle elemendi puudumisel;
  • stimuleerib kaltsiumi moodustumist luukoosis piisavas koguses seda elementi veres.

Näidustused

Millistel juhtudel on vaja analüüsida ptg-i sisu? Arst võib anda juhiseid järgmistel juhtudel:

  • ilmnes kõrvalekalle standarditest kaltsiumi kontsentratsioonis veres;
  • on kahtlusi osteoporoos;
  • patsiendil on selgroolülide skleroosid;
  • leitud tsüstilised õõnsused luudes;
  • paratüroidnäärme kasvaja kahtlus;
  • Urotiiaasi diagnoositi fosfaadi või kaltsiumi kivide moodustumisega.

Kui paratüroidhormooni uuring määratakse, on materjali ettevalmistus standardseks. Soovituslik:

  • viia analüüs läbi hommikul tühja kõhuga;
  • vähemalt kolm päeva enne määratud päeva vereproovide võtmist alkoholi loobumiseks ja liigse rasvasisaldusega toidust;
  • analüüsipäeval ei suitseta kuni materjali kogumiseni;
  • kõrvaldada füüsiline stress ja emotsionaalne stress.

Menetluse läbiviimine

Analüüsiks kasutatakse venoosset verd. Materjal võetakse laboris ühekordselt kasutatava steriilse instrumendiga.

Tulemused

Analüüsi tulemusi analüüsib spetsialist, kes andis uuringu suuna, kuna uuringu tulemusi on võimalik tõlgendada ainult patsiendi individuaalsete omadustega. Paratüroidhormooni sisalduse normid on keskmiselt järgmised:

  • alla 70-aastastele täiskasvanutele määr on 9,5 - 75 pg / ml;
  • Eakate üle 70-aastaste patsientide osakaal on 4,7... 117 pg / ml.

Kui tulemus on tavalisest suurem

Mida tähendab kõrge ptg-sisaldus, kui vähendatud maksumäär on oluliselt ületatud? Sellisel juhul on kõrge osteoporoosi oht - haigus, mille puhul luukoe kaotab oma tugevuse. Kuna see suurendab oluliselt kaltsiumiioonide sisaldust veres, võib see arendada veresoonte, peamiselt seedetrakti vereringe süsteemi, kaltsifikatsiooni.

See omakorda põhjustab haavandite teket. Lisaks põhjustab fosfori suurte kontsentratsioonide tõttu uriinis tihti uroetiaasi tekkimist fosfaatkivide moodustumisega.

Kui tulemus on allpool normaalset

Kui paratüroidhormoon sisaldub veres nõutavates kogustes väiksemates kogustes, siis kaltsiumioonide kontsentratsioon plasmas oluliselt väheneb, kuid fosforisisalduse norm on oluliselt ületatud. Selle tulemusena esinevad järgmised sümptomid:

  • närviline ärritatavus;
  • krambid;
  • lihasspasmid.

Nii on paratüroidhormoon keerukas aine, mille tõttu fosfori ja kaaliumi tasakaal säilib kehas. Kui te kahtlustate, et nende elementide suhe on rikutud, viiakse läbi PTG sisu analüüs. Kui paratüroidhormooni sisaldus on ületatud või alahinnatud, tuleb patsiendile määrata korrigeeriv ravi.

Parathormoon, terved

Parathormoon, terved

Paratüroidhormoon (PTH) on polüpeptiidhormoon, mida südameerib paratüreoidne näärmed ja mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfori taseme reguleerimisel organismis.

Vene sünonüümid

Paratüroidhormoon, paratiüriin, PTH.

Inglise keele sünonüümid

Parathormooni, puutumata PTH, parathormoon, paratüriin.

Uurimismeetod

Tahkefaasiline kemiluminestsents-ELISA (kiht-meetod).

Mõõtühikud

PG / ml (pikogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  • Päeval enne vere annetamist ei tohi alkoholi ega narkootikume (arstiga konsulteerides) joomist pidada.
  • Enne analüüsi pole 12 tundi.
  • Eemaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne analüüsi.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne analüüsi.

Uuringu üldine teave

Paratüroidhormooni (PTH) toodavad kilpnäärme seljapinnal asuvates paratüroidnäärmetes paarid.

Intaktset PTH-d (terve hormooni molekul) koosneb 84 aminohappest, sellel on lühike poolestusaeg (umbes 4 minutit) ja see on peamine hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm.

Selle N- ja C-otsa fragmentidel on pikem eluetapp, uuritakse nende aktiivsust ja ainevahetust.

PTH mängib olulist rolli fosfor-kaltsiumi ainevahetuse reguleerimisel ning säilitab rakuvälise vedeliku kaltsiumi ja fosfori stabiilse kontsentratsiooni. PTH tase on tihedalt seotud kaltsiumi, D-vitamiini, fosfori, kaltsiumi, magneesiumi sisaldusega organismis, selle sekretsiooni reguleerimine toimub tagasiside põhjal.

Vere kaltsiumikontsentratsiooni (hüpokaltseemia) vähenemisega suureneb PTH vabanemine paratüreoidsete näärmetega ja suureneb (hüperkaltseemia), vastupidi, see väheneb. Nende mehhanismide eesmärk on säilitada veres stabiilne kaltsiumi tase.

Suurenenud PTH soodustab osteoklastide aktiveerimist, luu resorptsiooni ja kaltsiumi vabanemist luudest, suurendab kaltsiumisisest imendumist soolestikku, pärsib kaltsiumi eritumist neerude kaudu ja pärsib fosfori reverseerivat reabsorptsiooni. PTH antagonist on kilpnäärme C-rakkude poolt sekreteeritud hormooni kaltsitoniin.

Tavaliselt, kui normaalne vere kaltsiumisisaldus saavutatakse, väheneb PTH produktsioon.

Patoloogia ja PTH (hüperparatüreoidismi) ülemäärase sünteesi korral tekib hüperkaltseemia, hüperfosfaturia, generaliseerunud osteoporoos, vaskulaarne kaltsifikatsioon, seedetrakti limaskesta kahjustus. PTH ebapiisav sekretsioon (hüpoparatüroidism) kaasneb hüpokaltseemia ja hüperfosfateemiaga, mis võib põhjustada krampe, tetanyatti.

Oluline on samaaegselt hinnata vaba või ioniseeritud kaltsiumi taset veres ja PTH, võttes arvesse teiste labori- ja instrumentaaluuringute kliinilisi ilminguid ja tulemusi. See võimaldab väga sarnaste patoloogiliste seisundite diferentsiaaldiagnostikat ja õige ravi taktika väljatöötamist.

Mis on teadustöö?

  • Paratükeeme näärmete funktsiooni hindamine.
  • Uurida hüpo- või hüperkaltseemia põhjuseid, kaltsiumi metabolismi häireid.
  • Primaarse, sekundaarse ja tertsiaarse hüperparatüreoidismi diferentsiaaldiagnostikaks.
  • Hüpoparatüroidismi diagnoosimiseks.
  • Kroonilise kaltsiumi metaboolsete häiretega patsientide jälgimine.
  • Hinnata paratüreoidumi patoloogia ravi ja nende kirurgilise eemaldamise efektiivsust neoplasmides.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui muudate kaltsiumi taset veres (hüper- või hüpokaltseemia).
  • Hüperkaltseemia sümptomitega (väsimus, iiveldus, kõhuvalu, janu) või hüpokaltseemia (kõhuvalu, lihaskrambid, sõrmede kipitus).
  • Paratüroidnäärmete suuruse ja struktuuri muutmisel instrumentaalsete meetodite (nt CT) abil.
  • Kaltsiumi metabolismi häirete ravis.
  • Paratüroidnäärmete neoplasmide korral, samuti vahetult pärast nende kirurgilist eemaldamist.
  • Osteoporoos ja luu struktuuri muutused.
  • Kroonilise neeruhaiguse ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemisega.

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused: 15-65 pg / ml.

PTH normaalsed tasemed vähese kaltsiumiga veres on hüpoparatüroidismi nähtus (PTH ebapiisav süntees paratüroidnäärme kaudu). Kõrge PTH ja vere kaltsiumisisalduse tõus näitab hüperparatüreoidismi. PTH taset hinnatakse koos vere kaltsiumi tasemega.

Paratüroidhormooni suurenemise põhjused

  • Hüpokaltseemia (paratükeeme näärmete normaalse funktsiooni korral suureneb PTH tase, et mobiliseerida depoost kaltsium ja suurendada selle imendumist).
  • Primaarne hüperparatüreoos (koos kaltsiumisisalduse ja kaltsitoniini taseme tõusuga on normaalne või vähenenud fosfori sisaldus veres):
    • paratüreoidsete näärmete hüperplaasia,
    • paratükeeme näärmete adenoom või vähk.
  • Sekundaarne hüperparatüreoidism (kaltsiumi kontsentratsioon veres on normaalne või vähenenud, kaltsitoniini tase on vähenenud):
    • krooniline neerupuudulikkus
    • D-vitamiini puudus ja kaltsium,
    • malabsorptsiooni sündroom.
  • Tertsiaarne hüperparatüreoidism (autonoomselt toimiv paratüreoidne adenoom koos pikaajalise sekundaarse hüperparatüreoidismiga).
  • Pseudogüpoparatüreoidism (Albrighti sündroom, pärilik osteodüstroofia) - koe resistentsus PTH toimete suhtes.
  • Mitu endokriinse neoplaasiat (MEN-i sündroom).
  • Zollinger-Ellisoni sündroom.
  • Krooniline neerupuudulikkus.
  • Neeru hüperkaltsiuuria.
  • Riikatis
  • Ektoparilised PTH-tooted (näiteks neeruvähk, kopsuvähk).
  • Metastaasid kondades.
  • Imetamine.
  • Rasedus

Paratüreoidhormooni taseme vähendamise põhjused

  • Hüperkaltseemia (PTH vähenemine paratüreoidsete näärmete normaalse funktsiooni korral aitab vähendada kaltsiumi kontsentratsiooni veres).
  • Primaarne hüpoparatüroidism (paratükeeme näärmete ebapiisav toime).
  • Sekundaarne hüpoparatüreoidism (näiteks kilpnäärmehaiguste haiguste kirurgilise ravi komplikatsioon, seisund pärast paratükeeme näärmete eemaldamist).
  • Vitamiinide A ja D üleliigne
  • Idiopaatiline hüperkaltseemia.
  • Autoimmuunhaigused, mille moodustuvad kaltsiumiretseptorite autoantikehad.
  • Wilsoni tõbi - Konovalov, hemokromatoos.
  • Basedowi tõbi, raske türotoksikoos.
  • Magneesiumi puudus.
  • Müeloom
  • Sarkoidoos.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Joogipiim enne testi võib põhjustada madalat PTH taset.
  • Suurenenud PTH-d täheldatakse raseduse ja imetamise ajal.
  • Piim-leeliseline sündroom (Burnett'i tõbi) on PTH valet langus.
  • Radioisotoopsete ravimite kasutuselevõtt nädalas enne uuringut moonutab katsetulemust.
  • Ravimid, mis suurendavad PTH taset veres: fosfaadid, diureetikumid, liitium, rifampitsiin, furosemiid, isoniasiid, steroidid, tiasiid või krambivastased ravimid.
  • Vähendage PTH tsimetidiini, propanodooli sisaldust.
  • PTH tase sõltub päevade rütmidest ja tavaliselt muutub päevas, ulatudes maksimaalselt 14-16 tundi ja basaalväärtuseni 8:00.

Olulised märkused

  • Vere analüüsimiseks soovitatakse võtta umbes 8 tundi, kui PTH sisaldus veres on minimaalne.
  • PTH taset hinnatakse koos kaltsiumi kontsentratsiooniga veres. Paratüroidhormooni tase veres muutmisel soovitatakse protsessi etioloogia selgitamiseks täiendavat analüüsi.
  • Suurenenud PTH suurendab hüperkaltsiuuria ja urotiaasi, osteoporoosi, neerupuudulikkuse ja hüpertensiooni riski.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, onkoloog, reumatoloog, ortopeed, traumatoloog.

Kirjandus

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat, 8. väljaanne. Lippincott Williams Wilkins, 2008: 1344 lk.
  2. Praktiline endokrinoloogia ja diabeet lastel. 2. väljaanne / Joseph E. Raine jt. Blackwell Publishing, 2006: 247 p.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat 1. ese. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Paratüroidhormooni tõus, kiirus, ravi, põhjused ja sümptomid

Ainevahetusprotsessid inimese kehas esinevad pidevalt. Nende protsesside tasakaal on eriti oluline, sest sellest sõltub siseelundite tervis ja inimene tervikuna.

Erinevat tüüpi hormoonide ainevahetuses mängib olulist rolli mitmesuguste funktsioonide, sealhulgas keha kaitse ja reguleerimise funktsioonide täitmisel.

Hormoonid mitte ainult ei reguleeri ainevahetust, vaid ka vastutavad rakkude kasvu ja jagunemise eest elundites ja kudedes, säilitavad kehas füsioloogilist tasakaalu.

Paratüroidhormoon vastutab fosfor-kaltsiumi metabolismi reguleerimise eest ja see vahetus on omavahel seotud järgmiselt: kui kaltsiumi katioonide kontsentratsioon inimese veres on madal, suureneb paratüroidhormoon. Vastupidi, kõrge kaltsiumi taseme korral väheneb paratüroidhormoon.

Paratüroidhormooni funktsioonid

Paratüroidhormoon ja selle mõju inimesele. Paratüroidhormoon (PTH, paratüroidhormoon, paratiüriin, paratüreoidhormoon) on aktiivne bioloogiline aine, üheahelaline polüpeptiid, mis on toodetud 84 aminohappest.

Paratüroidhormoon eritub paranitriidi (paratüroid) näärmetega. Peamine inimese endokriinne näär on kilpnäärmevähk, sellel on lobulaarne struktuur ja see toodab joodi sisaldavaid hormoone.

Lihasnäärmed paiknevad kilpnäärme tagaküljel ja vastutavad keha luustiku, motoorsete ja närvisüsteemide eest.

Kuna kilpnäärme näärmed on toidetud rohkelt verega, jõuab paratüreoidhormoon hõlpsalt sihtorganitele ja sihtkudedele:

Võite Meeldib Pro Hormoonid