Kilpnäärme (abbr. Kilpnäärmehaigused) asub kaela alaosas oleva kõri toru esiosa pinnal. Sisemise sekretsiooni organ annab normaalse ainevahetuse, kudede hingamise, mõjutab südame, lihaste, närvisüsteemi tööd, täidab muid funktsioone.

See koosneb kahest osast, selle õige osakaal on reeglina veidi suurem. Türoidhormoonide vereanalüüs tehakse kilpnäärmehaiguste avastamiseks ja ravi jälgimiseks.

Näidud uuringuks

Mis testid teevad kilpnäärmehormoonid? Peamised näitajad on kuus:

  • T4 ja T3 (türoksiini ja trijodotüroniini nimetus) on kilpnäärme peamised hormoonid, nad kiirendavad ainevahetust ja energiat, mõjutavad lihaskoe, südame ja närvisüsteemi tööd. Analüüsis võetakse arvesse nende kõigi kogukontsentratsiooni ja aktiivsete T3 ja T4 molekulide taset (vaba).
  • Kilpnääre stimuleeriv hormoon (TSH lühikeseks) toodetakse hüpofüüsi kaudu ja kontrollib kahe eelnimetatud hormooni sünteesi ja sekretsiooni.
  • AT-TG - türeoglobuliini valgu antikehad.
  • Kaltsitoniin reguleerib fosfori ja kaltsiumi metabolismi.
  • AT-TPO on kilpnäärme peroksüdaasi antikehade tase, mis osaleb aktiivselt kilpnäärmehormoonide tootmises.

Kilpnäärme hormooni testid

Hormoonide kontsentratsiooni määramiseks vereanalüüsid on peamiselt näidatud, kui kahtlustatakse selliseid patoloogiaid:

  • hüpertüreoidism, milles suurendatakse hormoonide tootmist;
  • Seevastu on hüpotüreoidism seotud kilpnäärme inhibeerimisega;
  • kilpnäärme tuumori kasvajad;
  • difuusne, endeemiline ja muud tüüpi nohu.

Analüüsi näitajad on sümptomid:

  • südamepekslemine;
  • exophthalmos - puseglaziye;
  • kilpnäärme laienemine;
  • kehakaalu langus koos hea isu ja kehakaalu suurenemisega selle puudumisel;
  • meeleolu kõikumine;
  • kiilaspäisus;
  • menstruaaltsükli ebaõnnestumine, eriti amenorröa - menstruatsiooni puudumine;
  • temperatuurimuutused, külmavus või higistamine;
  • probleemid tugevusega, vähenenud seksuaalne soov.

Kilpnäärmehormoonide testide edastamine on näidustatud kehakaalu korrigeerimiseks, viljatusel ning lapse vaimse ja seksuaalse arengu mahajäämusel.

Uuringud viiakse läbi ka pärast kilpnäärme operatsiooni ja jälgitakse hormonaalse düsfunktsiooni ravi efektiivsust.

Analüüsi ettevalmistamine

Veri võetakse hommikul tühja kõhuga, umbes pool tundi enne seda, kui peate olema puhata. Türoidhormoonide analüüsi ettevalmistamiseks peaks:

  • Enne vere võtmist eelneva kuu jooksul ärge võtke ravimeid, mis mõjutavad kilpnäärme hormoonide taset.
  • Nädal enne uuringut lõpetage toidu ja toiduga tarbimine joodi - kala, joodatud soola, merevetikatega ja keetake vürtsikas, vürtsikas ja praetud toidud.
  • 72 tundi, et kõrvaldada stressi, alkoholi, kohvi ja joogide toimet.

Ettevalmistus hõlmab sigarettide loobumist päevast enne uuringut.

Rasedustestid

Kilpnäärme sekreteeritud hormoonid on olulised loote, eriti aju, südame ja veresoonte õigeks arenguks. Nende puudumine või liigne raseduse kehas kahjustab sündimata lapse tervist.

  • Hüpotüreoidism on sellel perioodil ohtlik spontaanne abort esimestel kuudel, loote surm, oht, et laps kannatab elundite arengu või vaimse alaarenguga.
  • Hüpertüreoidism, see tähendab kilpnäärme funktsiooni suurenemine, võib põhjustada enneaegset tööjõudu, preeklampsiat (turset, kõrge vererõhku ja valku uriinis), arenguhäireid ja loote kaalu puudumist.

Raseduse ajal on kilpnääre suurtes kogustes raskusi ja veidi suureneb.

Esimesel trimestril iseloomustab neljandik naisi füsioloogilist türotoksikoosi, kui TSH on pisut vähenenud ja T4 ja T3 kõrgenenud.

Raseduse ajal määrab arst kilpnäärme hormooni taseme organi tööga seotud probleemide korral, naiste väsimustunne, kehv nahk ja juuksed ning unisus, mis sageli toimib hüpotüreoidismi nähtudega.

Peamised uuritud hormoonid ja nende norm on toodud tabelis.

esimene trimestril - 0,35-2,5, teine ​​ja kolmas - 0,35-3

Kilpnäärme hormoonide testide loetelu

Kõigile teadaolev kilpnääre on sisesekretsioonisüsteemi üheks olulisemaks komponendiks ja kuulub endokriinsete näärmete kategooriasse. Ta sünteesib mitmeid hormoone, mis on nii olulised inimkeha jaoks, vastutades homöostaasi eest ja säilitades selle õigel tasemel.

Praeguseks on peaaegu pooled inimestel diagnoositud kilpnäärme töö erinevaid kõrvalekaldeid, kuid enamasti kannatavad naised selle valdkonna haigustest. Selles artiklis saate teada, millised testid peate kandma kilpnäärmehormoone, leida teavet tulemuste de fi triferatsiooni, analüüsi omaduste kohta raseduse ajal ja kõrvalekallete põhjused.

Analüüsi näitajad

Selle nääre hormoonid on spetsiaalsed ained, mida iseloomustab suur bioloogiline aktiivsus. Nende süntees toimub mitte ainult kilpnääre, vaid ka hüpofüüsi. Need hormoonid vastutavad paljude keha funktsioonide eest, näiteks süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetuse, seksuaalfunktsiooni, emotsionaalse ja vaimse seisundi ning paljude süsteemide, eelkõige seedetrakti ja kardiovaskulaarse süsteemi töö eest.

Normist kõrvalekalded suvalises suunas näitavad keha ebakorrapärasust selle näärme talitlushäire tõttu, samal ajal kui hormoonide tootmine võib olla ebapiisav või liiga suur.

Kõige sagedasemad näidustused hormoonkatse määramiseks on järgmised:

  • Ebanormaalsuse kahtlus, samas kui uuring viiakse läbi, et tuvastada võimalikku hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi.
  • Laste olemasolu viib seksuaal- ja vaimse arengu läbi.
  • Vajadus kinnitada toksilise goobi hajutatust. Positiivse tulemuse korral viiakse hormoonide uuringud regulaarselt läbi vastavalt patsiendi seisundi ja haiguse jälgimise kavale.
  • Südame häired, eriti arütmia.
  • Viljatuslik esinemine.
  • Alopeetsia (alopeetsia).
  • Suguelundite ja libiido langus.
  • Impotentsuse olemasolu.
  • Menstruatsiooni rikkumine, peamiselt selle puudumine (amenorröa).
  • Rasvumine

Millised kilpnäärmehormoonid peavad läbima

Kilpnäärmehormoonide analüüsimisel peate korraga edastama mitu parameetrit:

  • Thürotropiin (türeotroopne hormoon või TSH), mis on hüpofüüsi hormoon. See on hormoon, millel on kilpnäärme stimuleeriv toime ja selliste oluliste hormoonide tootmine nagu T4 ja T3. Kui hüpofüüsi töötab normaalselt, siis võib kilpnääre toimemehhanismide häiretega täheldada, et hormooni kontsentratsiooni muutus võib väheneda liigse näärme tööga ja ebapiisava ülespoole.
  • Vaba trijodotüroniin (T3 St), mis on kilpnäärmehormoon, mis vastutab hapniku metaboolsete protsesside eest rakkudes ja kudedes.
  • Vaba türoksiini (T4 St), mis on üks kilpnäärme sünteesitud peamistest hormoonidest. See organismis sisalduv hormoon vastutab valgu tootmise eest ja on selle protsessi stimulant.

Uuringus leiti verd ja AT-TG määratlus - türeoglobuliini antikehad. See aine on konkreetne valk, mis on kilpnäärmehormooni prekursor, eriline antikeha.

Analüüsiga määratakse ka AT-TPO - kilpnäärme peroksüdaasi antikehad, mida mõnikord nimetatakse ka mikrosomaalseteks antikehadeks. See test on kõige autoimmuunhaiguse kilpnäärme häirete tuvastamiseks kõige tundlikum, sest see aine on rakulise ensüümi spetsiifiline autoantikeha.

Nüüd teate, millised testid tehakse kilpnäärme hormoonide puhul - jätkame uuringu tulemuste dešifreerimist.

Uurimistulemuste tõlgendamine

On oluline, et sellise uuringu tulemuste tõlgendamist teostaks ainult kogenud arst.

Tulemuste suhe võib olla erinev, näiteks:

  • TSH-i suurenemisega võib järeldada, et patsiendil on hüpotüreoidism, kui kilpnäärme funktsioneerimine on ebapiisaval tasemel. Kuid siin on tähtis punkt T4 ja T3 näitajad. TSH-i suurenemisega, kuid T4 vähenemisega on võimalik rääkida ilmse hüpotüreoidismi olemasolust, mida nimetatakse manifestiks. Kui T4 tase on normaalne TSH-i suurenemisega, siis hüpotüreoidismi vorm määratletakse kui subkliiniline.
  • TSH normaalse väärtusega, kuid T4 vähenemisega on vaja analüüsi uuesti analüüsida mõnes teises laboris, kuna sellised tulemused on uuringu läbiviimisel selgelt viga peaaegu 99% juhtudest.
  • Kui TSH-i analüüsi tulemused on normaalsed, kuid T3 on väiksem, on analüüsi uuesti vaja ka siis, kui selliseid andmeid loetakse ka laboratoorseks veaks.
  • Analüüs tuleb uuesti läbi viia, isegi kui tulemused näitavad T3 kontsentratsiooni vähenemist normaalsete TSH ja T4 väärtuste taustal.
  • Uurimisviga on tulemus, mille TSH normi taustal on T3 ja T4 väärtused või üks neist suurem. Sellisel juhul tuleb uuringut korrata ka.
  • TSH-i alandamine enamikul juhtudel võib näidata liigse hormoonide tekkimist, see tähendab türotoksikoosi seisundi esinemist. Ilmse türosotoksikoosi esinemist näitab T3 või T4 taseme tõus TSH väärtuse vähenemise taustal. Kui T4 ja T3 on TSH vähenemise taustal normaalsed, on türeotoksikoosil subkliiniline vorm ja selle määr määratakse TSH väärtuse alusel.

Hormonaalsed määrad

Moodsa meditsiini tingimustes ja võimalustes ei ole enam asjakohane rääkida kilpnäärme hormoonide täpsetest ja rangetest normidest. Iga labor kehtestab oma normaalsed väärtused vereparameetrite ja muude analüüsitavate materjalide jaoks.

Reeglina määravad iga labori normide väärtused kindlaks paigaldatud seadmete omadused, uurimisaparaatide mudelid, nende seaded ja kasutatavad reaktiivid.

Väärtused põhinevad väljakujunenud rahvusvahelistel standarditel, kuid iga labor kannab ka oma normaalväärtuste väärtust. Ja kuigi paljude laborite normatiivide erinevus on väike, võib see mõnel juhul olla väga märkimisväärne ja tekitada vale mulje patsiendi seisundist ja põhjustada valesti diagnoosi.

Enamikus laborites on hormooni T4 hormoon vahemikus 9 kuni 19 pmol / l.

Norm T3 on vastavalt rahvusvahelistele standarditele vahemikus 2,6 kuni 5,7 pmol / l. Selle konkreetse hormooni kontsentratsiooni määramine on patsiendi vere uurimisel kõige raskem, nii et enamus laboratoorseid vigu selle indikaatori suhtes langevad.

AT-TPO antikehade standard on tavaliselt 0 kuni 20 RÜ / l, kuid mõnedes laborites on ka väärtused vahemikus 0 kuni 120 RÜ / l, samuti muid normaalseid andmeid. Seetõttu peaksid iga labori vormid alati näitama kehtestatud standardeid.

Türeoglobuliini antikehade normaalne väärtus on vahemikus 0 kuni 4,11 RÜ / l.

Oluline on meeles pidada, et normid sõltuvad suuresti patsiendi vanusest ja soost.

Kõrvalekallete põhjused

Oluline punkt paljudes kehasiseste haiguste ja haiguste diagnoosimisel on kõigi hormoonanalüüside indikaatorite sünkroontõlge. See on süstemaatiline lähenemine tulemuste uurimisele, mis annab arstidele täielik pildi patsiendi hüpofüüsi ja kilpnäärme tööst.

Avatud hüpotüreoidismi esinemist võib öelda, kui TSH kontsentratsioon on normaalsest kõrgem ja hormoon T4 väheneb. Kui TSH kõrgendatud taseme taustal on hormoon T4 normaalsetes piirides, võib see tähendada, et hüpotüreoidism tekib latentse vormi korral. Kuid mõnel neist juhtudest tuleb meeles pidada, et sellised väärtused näitavad, et kilpnäärme töö on sõna otseses mõttes oma piirides.

Suurenenud TSH võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • Somaatilise või vaimse olemuse mitmesugused häired.
  • Hüpotüreoidismi esinemine erinevate etioloogiatega.
  • Patoloogiad või hüpofüüsi kasvajad.
  • TSH tootmisega seotud häired.
  • Neerupealiste puudulikkus.
  • Preeklampsia.
  • Türeoidiit.
  • Kasvajate esinemine kehas, näiteks rinna- või kopsu.

Kuid lisaks kasvule võib TSH-i samuti vähendada, mis sagedamini esineb sagedaste stressitingimuste tõttu, samuti psüühikahäirete olemasolust inimesel. Hüpofüüsi kahjustuse, selle vigastuste või nekroosi, samuti türotoksikoosi esinemise korral on täheldatud ka langust. Kilpnäärme töö kontrollimiseks on vajalik ülalnimetatud hormoonide vereanalüüs.

Kilpnäärme hormoonide analüüs raseduse ajal

Beebi kandmise perioodil on naisorganismi hormonaalne taust väga erinev, mida tuleb uurimistulemuste detekteerimisel arvesse võtta. Chorion ja hiljem platsenta, mis areneb emaka koos lapsega, toodab hormooni hCG, mis avaldab mõju kilpnäärele ja sarnaneb TSH-ga.

Kuna TSH-i tase beebi kandmisel on ebastabiilne, muutub vaba T4 kontsentratsioon oluliseks diagnoosimispunktiks. Sel juhul on selle hormooni vaba vorm, millel on diagnostiline väärtus.

Eelkõige, kui T4 tase (vaba) jääb normaalseks TSHi vähenemise kontekstis, on see normaalse (füsioloogilise) raseduse näitaja.

Kui vähendatud TSH-i taustal avastatakse T4 suurenemine ebaolulises koguses, ei viita see patoloogiate täpsele esinemisele, vaid näitab, et naisel on sarnased riskid ja seetõttu on vaja jälgida raseduse arengut. Kuid kui samal ajal vaba T4 on märkimisväärne ja samal ajal suureneb T3 kontsentratsioon, siis vajab naine endokrinoloogi kiiret abi ja hormoonide taseme normaliseerumist.

Oluline on see, et kogu T4 indikaator lastes lapsehoidmisel ei oma diagnostilist väärtust, sest selle aja jooksul on selle väärtus alati suurenenud, kuid see pole patoloogia.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Tänapäeval on võrgus mitmeid soovitusi selle kohta, kuidas valmistuda selliste analüüside tegemiseks, kuid enamus informatsioonist on väga vasturääkiv ja ebausaldusväärne. Uuringute ettevalmistamiseks, et saada tõelisi tulemusi, on vaja järgida mõnda väga lihtsat reeglit.

Soovitused kilpnäärme hormoonide testimiseks:

  • Ei ole vaja piirata ennast toidus ja jälgida 10-12 tunni pikkust ajavahemikku viimase söögikorra ja vere kogumise aja vahel. Toit ei mõjuta kilpnäärme hormoonide taset. Nende kontsentratsioon veres on stabiilne, nii et saate testi kohe pärast sööki. Loomulikult, kui see ei nõua teisi uuringuid.
  • Võite proovida hormoone mis tahes ajaperioodil. Päevas muutub TSH kontsentratsioon, kuid need kõikumised on ebaolulised ja neil ei ole diagnoosile olulist rolli. Loomulikult, kui samaaegselt hormoonide taseme uuringuga on vaja läbi viia ka muid katseid, siis on hommikul vereproovide võtmine vajalik.

Sageli on soovitusi, et kui inimene võtab hormoone sisaldavaid ravimeid, tuleks nende kasutamine peatada umbes kuu enne uuringut. Kuid selline meede võib kahjustada inimeste seisundit ja põhjustada tõsist tervisekahjustust.

Enamikul juhtudel viiakse uuring läbi selliste vahendite vastuvõtmise taustal, et hinnata ravi efektiivsust.

Üks asi, mida tuleb arvestada, on see, et ravimit ei tohi võtta enne vere kogumist uuringu päeval.

Samuti võite leida soovitusi, et peaksite lõpetama joodi sisaldavate ravimite võtmise vähemalt nädal enne uuringut. Kuid sellised ravimid ei mõjuta hormoonide taset. Joodi, mis siseneb kehasse, töödeldakse kilpnääre, kuid see ei mõjuta tema töö ja hormoonide sünteesi.

Menstruatsioonitsükkel mõjutab loomulikult hormonaalsete tasemete taset, kuid ainult sugupoole hormoonide suhtes, mis ei ole seotud hüpofüüsi ja kilpnäärme hormoonidega.

Meeldib see artikkel? Jagage seda oma sõpradega suhtlusvõrgustikes:

Ajakiri rubriigid

Kilpnäärmehormoonide testimine on kilpnäärmehormoonide taseme (tiroksiini ja trijodotüroniini) ja sellega seotud kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme uuring. Eksam on ette nähtud eri erialade arstide poolt ja tänapäeval on kõige populaarsem kõigist hormoonitestidest.

Miks on need testid ette nähtud?

Türoidhormoonide analüüs on praktikas asjakohane:

  1. endokrinoloogid;
  2. terapeudid;
  3. kardioloogid;
  4. immunoloogid;
  5. psühhiaatrid;
  6. günekoloogid ja teised spetsialistid.

Kilpnäärme funktsioon mõjutab südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, seedetrakti, hematopoeetilist ja reproduktiivset süsteemi.

Türotoksikoos ja hüpotüreoidism võivad jäljendada teiste haiguste kliinilist pilti. Näiteks depressiivsed kilpnäärme maskid on depressioon, rasvumine, krooniline kõhukinnisus, rauapuudulikkuse aneemia, dementsus, viljatus, menstruaaltsükli häired, kuulmiskaotus, tunneli sündroomid ja muud haigusseisundid.

Tahhükardia, kodade virvendusarütmia, hüpertooniatõve, unetuse, paanikahood ja mõned muud patoloogiad avastamisel tuleb välja jätta türotoksikoos.

  1. türotoksikoosi tunnused (tahhükardia, ekstrasüstool, kehakaalu langus, närvilisus, värisemine jne);
  2. hüpotüreoidismi tunnused (bradükardia, kehakaalu tõus, naha kuivus, aeglane kõne, mälukaotus jne);
  3. kilpnäärme difuusne laienemine palpatsioonil ja ultraheliandmed;
  4. kilpnäärme kudede sõlmed vastavalt uurimisele ja täiendavatele uuringutele;
  5. viljatus;
  6. menstruatsioonihäired;
  7. raseduse katkemine;
  8. normaalne toitumine ja kehaline aktiivsus taustal;
  9. südame rütmihäired;
  10. düslipideemia (üldkolesterooli ja aterogeense indeksi suurenemine);
  11. aneemia;
  12. impotentsus ja libiido vähenemine;
  13. galaktorröa;
  14. lapse vaimse ja füüsilise arengu hilinemine;
  15. kilpnäärmehaiguste konservatiivse ravi kontroll;
  16. postoperatiivse perioodi kontroll (koguarvu resektsioon, labürindi resektsioon, kilpnäärme väljahingamine) ja pärast radioisotoopide töötlemist.

Lisaks sellele on neonataalse skriinimisega kaasatud kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) analüüs, see tähendab, et seda tehakse kõigile vastsündinutele Venemaal. See uuring võimaldab meil aeg-ajalt tuvastada kaasasündinud hüpotüreoidismi ja alustada vajalikku ravi.

Kuidas valmistuda?

Kilpnäärmehormoone mõjutavad paljud tegurid. Uuringu vea kõrvaldamiseks on tähtis korralikult ette valmistada.

Kõik testid kilpnäärmehormoonide jaoks on soovitav tühja kõhuga edasi lükata. See tähendab, et viimasest söögikordast peaks minema vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 12 tundi. Sel ajal ei saa te juua magusaid jooke, mahla, kohvi, teed, kasutada närimiskummi.

Õhtul enne uuringut tuleb alkoholi sisaldavate jookide tarbimist välistada.

Veri tuleb annetada enne kella 10-st

Hormonaalseid tablette (L-türoksiini jt) võib võtta ainult pärast kilpnäärme hormoonide võtmist verd.

Suitsetamine tuleb peatada rohkem kui 60 minutit enne vereproovide võtmist.

Enne vere võtmist peab patsient pisut hingama 10-15 minutit.

Hommikust enne analüüsi ei saa röntgenülevaatust, EKG-d, ultraheli või füsioteraapiat.

Radioloogilise kontrastsusega uuringud tuleb läbi viia hiljemalt 2-4 päeva enne analüüsi võtmist.

Türoidhormoonide analüüsi tulemuste dekrüpteerimine - tabelis toodud normi näitajad

Erinevaid meetodeid, mõõtühikuid ja reaktiive saab kasutada erinevates laborites ja standardid on sageli erinevad.

Hormoonide testid. Kilpnäärmehormoonide tase

Kilpnäärme on spetsiifiline endokriinne organ, mis leidub kaelas paljudel loomadel ja inimestel. Sellel on võime toota ja koguneda hormoonid, mis reguleerivad ainevahetust ja energiat. Kuna see endokriinne organ vastutab enamiku inimkehas esinevate protsesside eest, siis normaalse funktsioneerimise häire korral paratamatult see mõjutab tervist.

Võimalikud sümptomid kilpnäärme haigustes

On teatud sümptomid, mis võivad viidata mõningatele endokriinse organiga seotud haigustele. Kui märkate mõnda neist sümptomitest, peate väidetava haiguse diagnoosimiseks kindlasti endokrinoloogiga ühendust võtma. Spetsialist viib läbi ultraheliuuringu ja määrab hormoonide vereanalüüsi. On teatud määr türeoidhormoonide. Kui katse tulemused näitavad kõrvalekaldeid, siis on vaja läbi viia asjakohane ravi. Sümptomid, mis võivad viidata kilpnäärmehaigusele, on järgmised:

  • kehakaalu suurenemine või vähenemine lühikese aja jooksul;
  • ebaregulaarne menstruatsioon;
  • küünte, juuste ja naha kehv seisund;
  • mao- või sooleprobleemid;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • mäluhäired;
  • nõrkus, ärrituvus, pisarategevus;
  • vähenenud immuunsus, sagedased külmetushaigused;
  • suurenenud higistamine;
  • käsi raputada.

Kilpnäärme hormoonide analüüs. Reeglid ja eeskirjad

Kui tekib terviseprobleeme, mis viitavad kilpnäärmehaiguse tekkimise võimalusele, määrab endokrinoloog kindlasti veenist erilise vereanalüüsi. Selle analüüsi läbiviimiseks usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab see olema tühja kõhuga. Samuti on mitmeid täiendavaid soovitusi:

  • vereproovi võtmine on päeva alguses parim;
  • Ärge võtke hormoone ja ravimeid, mis võivad mõjutada enne uuringut saadud tulemusi.
  • enne analüüsi läbimist, et kõrvaldada stress, liigne füüsiline koormus;
  • pool tundi enne vereproovide võtmist puhata.

Põhinäitajad

Peamised indikaatorid, mis aitavad hinnata endokriinse organi tööd:

  • tavaline ja vaba T3;
  • tavaline ja vaba T4;
  • TSH;
  • TG;
  • TG antikehad;
  • TPO antikehad.

Üldine ja vaba T3 (trijodotüroniin)

Türeoidhormoonide T3 tase on:

  • kokku - 1,2-2,8 nmol / l;
  • tasuta - 2,8-7,1 pmol / l.

T3 tavalisest kõrgemal

Kõrge kontsentratsioon veres on võimalik:

  • türeotoksikoos;
  • sellise haiguse esinemine nagu goiter, mis on organismi joodipuuduse tagajärg;
  • teatud ravimite kasutamine.

T3 alla normaalse

Madal tase toimub aadressil:

  • hüpotüreoidism, mis tuleneb kilpnäärme kogu või osa eemaldamisest;
  • endokriinse organi põletikulised haigused;
  • eakatel inimestel või erinevate raskete haigustega patsientidel;
  • teatud meditsiiniseadmete pikaajaline kasutamine.

Üldine ja vaba T4 (türoksiini)

Türeoidhormoonide tase T4 on:

  • kogu T4 - 60-160 nmol / l;
  • vaba T4 - 7-22 pmol / l.

T4 tavalisest kõrgemal

Kõrge kontsentratsioon veres on võimalik:

  • lihaste või hingamisteede difusioonseibiit põhjustatud hüpertüreoidism, näärmevähk, äge türeoidiit;
  • ravim "tiroksiini" üleannustamine;
  • mõned rasestumisvastased vahendid;
  • rasedus;
  • maksatsirroos ja hepatiit.

T4 allpool normaalset

Madal tase toimub aadressil:

  • hüpotüreoidism, mis tuleneb kilpnäärme kogu või osa eemaldamisest;
  • näärmepõletikulised haigused;
  • neerupealiste haigused, millega kaasneb suur kortisooli vabanemine;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • nefrootiline sündroom;
  • suur puudus joodist kehas;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine.

TSH (hüpofüüsi türeotropiin)

Kilpnäärmehormooni kilpnäärme standard on 0,3-5,0 mIU / ml.

TSH üle normaalse taseme

Vere kontsentratsioonide suurenemine on võimalik:

  • hüpotüreoosism, mis tuleneb kogu endokriinse organi või osa eemaldamisest;
  • kilpnäärmevähk;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • kopsude, piimanäärmete tuumorite esinemine;
  • teatud ravimite kasutamine.

TSH madalam kui normaalne

Madal tase toimub aadressil:

  • lihaste või difusiooniga mürgine koor, põhjustatud türeoidismist, näärmevähk, akuutne türeoidiit, kasvajad või hüpofüüsi kahjustused;
  • ravim "tiroksiini" üleannustamine;
  • teatud ravimite kasutamine.

TG (türeoglobuliin)

Tavaline TG on 1,4-78 ng / ml.

TG üle normaalse

Vere kontsentratsiooni suurendamine on võimalik:

  • endokriinse organi pahaloomulised kahjustused;
  • radioaktiivse joodiga töötlemine.

Normaalne TG

Madalad tasemed võivad tekkida teatud ravimite üleannustamise korral.

TG antikehad (türeoglobuliin)

Tase on 0-115 RÜ / ml. Antikehade suurt kontsentratsiooni võib täheldada:

  • Haaresehaigus;
  • elundi diferentseeritud endokriin-kartsinoom;
  • türeoidiit Hashimoto;
  • idiopaatiline miksiidem;
  • kahjutu aneemia;
  • alaähkne türeoidiit; Querviain;
  • muud autoimmuunhaigused ja kromosomaalsed häired (Down ja Turner sündroomid).

TPO antikehad (tiroperoksidaas)

See määr on 0-30 RÜ / ml. Selle antikehade taseme ülejääk on geneetilise eelsoodumuse näitaja ja koos TSH kõrgendatud tasemega võimaldab meil tulevikus prognoosida hüpotüreoidismi arengut.

Need on peamised näitajad. Kilpnäärmehormoonid koos mõnede teiste uuringutega võimaldavad diagnoosi teha ja vajadusel määrata sobiva ravi. Peaksite alati meeles pidama, millised tähtsad funktsioonid on kilpnääre. Enamik terviseprobleeme on sellega seotud. On vaja ennetavaid meetmeid pidevalt läbi viia, külastada endokrinoloogi ja korraldada neile määratud uuringuid.

Hormoonide vereanalüüs

Hormoonide vereanalüüsi alusel viitavad arstidele ülalmainitud materjali põhjalikud uuringud inimese näärmete tekitatud kontsentratsiooni ja mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainete sisalduse kohta neis. See protseduur võib aidata tuvastada paljusid erinevaid haigusi, pealegi isegi väga varajases staadiumis, kui kliinilisi väliseid sümptomeid pole.

Üldine kirjeldus

Eespool nimetatud analüüsitüüp on üks maailma kõige rohkem soovitud, sest mõnikord on see ainus viis kiiresti ja täpselt diagnoosida tõsiseid haigusi, mida on tähtis varajases staadiumis tuvastada, sest siis on nende ravi väga tõhus.

Tähelepanuväärne on, et veres sisalduvate hormoonide sisaldus on väga väike, eriti kui võrrelda indikaatorit muude plasmaelementidega sarnaste näitajatega, vaid see on see bioloogiliselt aktiivsete ainete seeria, mis osaleb peaaegu kõigis organismidele kriitilises protsessis. Sellisel juhul ei ole hormonaalsed normid statsionaarsed väärtused ja sõltuvad nii inimese soost kui ka tema vanusest.

Millal on määratud?

Hormoonide vereproovid on ette nähtud suuorganite, näärmete, neerupealiste, loote haiguste ja muudel juhtudel ebanormaalsuse kahtluseks.

Kuidas võtta?

Hormoonide vereanalüüside jaoks võtavad nad seda oma veenist. 12 tundi enne proovide tarnimise eeldatavat aega piiravad emotsionaalset ja füüsilist koormust nii palju kui võimalik, samuti loobuda joogist ja alkoholist ja joogi sisaldavatest ravimitest / toodetest.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata naiste testimise ettevalmistamisele - see peaks toimuma kindlatel menstruaaltsükli päevadel, mille määrab teie arst teile. Analüüs iseenesest antakse hommikul tühja kõhuga.

Tavaline jõudlus. Dekrüpteerimine

Praegu on mitmeid meetodeid ja süsteeme, mis hindavad hormoonide sisaldust veres, samuti saadud tulemuste tõlgendamist. Kõige kuulsamad testid:

Kilpnäärmehormoonanalüüs

  1. TTG. See hüpofüüsi hormoon mõjutab otseselt kilpnääret, annab teiste elementide täieliku ringluse. Tervisliku inimese norm on 0,4 kuni 4 mU / l. Kõrgendatud väärtused näitavad neerupealiste puudulikkust, rasket mittekrivitoorpatoloogiat, resistentsust sellistele hormoonidele, närvi- ja vaimset stimuleerimist või ravimite, eriti morfiini, kasutamist. Madal väärtus - suurenenud kortisool, türotoksikoos, ülemäärane hormoonravi.
  2. T3 vabas vormis. Annab metaboolse aktiivsuse ja tagab hüpofüüsi. Normaalsed väärtused on alates 2,6 kuni 5,7 pmol / l. Kõrgendatud väärtused - perifeerse veresoonte resistentsuse sündroom, hormonaalne toksoos või hüpertüreoidism, metadoon, amfetamiin. Madal väärtus - perifeerne vaskulaarne resistentsuse sündroom, neerupuudulikkus, disalbumiineemiline hüpertüreksineemia, nälgimine, joodisisaldusega ravimid, deksametasoon, kumariin, fenütoiin, artriitiline türotoksikoos ja suveajal füsioloogiline langus.
  3. T3 on tavaline. Seerumi türeoidhormoon, mis vastutab perifeerse näärmete funktsiooni eest. Normaalsed väärtused on vahemikus 1,3 kuni 2,7 nmol / l. Raviskeemi tõus näitab rasedust, HIV-nakkust, hepatiiti, porfüüriat, hüperproteinemiat, tamoksifeeni, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, amiodarooni, amfetamiini ja östrogeeni. Vähendatud - akromegaalia, TSH puudulikkus, seedetrakti haiguste, maksa ja neeruhaiguste, nälgimise, hemolüüs, somaatiliste patoloogiate said testosterooni, anaboolsed steroidid, kofeiin.
  4. T4 tasuta. Peamine kilpnäärme hormoon vastutab transpordivalkude töö eest ja säilitab nende tasakaalu kehas. Tervisliku inimese norm on 10 kuni 22 pmol / l. Kõrgendatud väärtused näitavad lipiumi, vaimseid või somaatilisi haigusi, neerupealiste puudulikkust, aspiriini tarbimist, amiodarooni, furosemiidi, TSH pärilikku suurenemist. Madalad väärtused - võimsad füüsilised harjutused, rasedus, nälgimine, kilpnäärme tüüpi hormoonidega autoantikehad, metadoon, salitsülaadid, trijodotüroniin, rifampitsiin.
  5. T4 on tavaline. Üks kilpnäärme suurim hormoon. Normaalsed väärtused on vahemikus 58 kuni 161 nmol / l. Tõus näitab ülekaalulisust, rasedust, ägedat hepatiiti, vahelduvat porfüüriat, HIV-infektsiooni mitteaktiivses faasis, hüperbilirubineemiat, rasestumisvastaseid vahendeid, tamoksifeeni, hepariini, kilpnäärme ravimeid. Alandav - liikumine, paastumine, akromegaalia, kaasasündinud TBG defitsiit, somaatiliste patoloogia, seedetraktis ja neeruhaigus, testosteroon vastuvõtu liotüroniin, bifenüül-, salitsülaadid, anaboolsed steroidid.
  6. TSG Polüpeptiidi ahelast saadud glükoproteiini peetakse kolmandaks peamiseks kandevateks valkudeks ja kilpnäärme funktsionaalseks elemendiks. Normaalsed väärtused on 259 kuni 573,5 nmol / l. Kõrgendatud väärtused on diagnoositud hüperproteinemise, raseduse ja hepatiidi korral ägeda faasi korral. Langus näitab somaatilist patoloogiat, munasarjade hüpofunktsiooni, kõrge katabolismi, akromegaalia ja kaasasündinud hormooni puudulikkust.
  7. Türeoglobuliini antikehad. Need on kasulikud näitajad mitmete keha probleemide tuvastamiseks, eriti pärast operatsiooni. Selle indikaatori normaalsed väärtused - kuni 40 RÜ / ml. Liigne näitaja on perüoine aneemia, Gravesi haigus, idiopaatiline mükseede, Hashimoto türeoidiit, kilpnäärme kartsinoom, subakuutne türeoidiit, muud kromosomaalsed ja autoimmuunsed probleemid.
  8. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad. Tuntud ensüümi suhtes resistentsuse näitaja. Kilpnäärme autoimmuunhaiguste tõendusmaterjali ülemäära näitajad. Parameetri normaalväärtus on kuni 35 IU / ml.
  9. Tireoglobuliin. Hormooni, mis koosneb kahest allüksusest, toodetakse eranditult kilpnäärmetest, analüüsitakse erinevate kasvajate markerina, samuti kindlalt jälgitakse patsiendi seisundit kaugseinaga või radioaktiivse joodi raviga isik. Ravim on 1,7 kuni 56 ng / ml. Tõusu vähenemine viitab kilpnäärme funktsiooni defitsiidile selle hormooni suhtes hüpotüreoidismi korral. Tõus näitab healoomulist adenoomi, türotoksikoosi, subakuutset türeoidiiti, samuti kilpnäärmevähi esmaste ilmingute esinemist.

Hüpofüüsihormooni analüüs

  1. Stg Kasvuhormooni kasvuhormoon, mis vastutab luude, lihasmassi ja teiste organite arengu stimuleerimisel. Normaalsed väärtused on kuni 10 ng / ml. Kõrgendatud väärtused viitavad gigantismile või akromegaaliale, samas kui madalamad väärtused näitavad hüpofüüsi animismi indikaatorit.
  2. ACTH See adrenokortikotroopne element stimuleerib hormoonide tootmist neerupealiste koorega. Tervisliku inimese norm on kuni 50 pg / ml. Madalad väärtused viitavad süsteemsele neerupealiste puudulikkusele või kasvajate esinemisele neis. Kõrgendatud näitaja on sama elundi hüperplaasia näitaja, samuti Itenko / Kushiga või Addisoni haigused.
  3. TTG. Türotropiline hormoon klassifitseerib türeoglobuliini ja türosiini joodimise lagunemist. IF norm - 0,24 kuni 2,9 mikroni ühikut IU / ml. RIA normiks on 0,6 kuni 3,8 mikronit RÜ / ml. Parameetri tõus näitab türoidoidi esinemist või hüpotüreoidismi esialgses staadiumis, parameetri vähenemine on adenoom või türotoksikoosi sümptom.
  4. Prolaktiin. See element tugevama soo esindajates vastutab eesnäärme töö eest ja seemnerakkide moodustumise eest naistel rinnanäärmete kasvu jaoks. Normaalsed väärtused: naised fertiilses eas alates 130 kuni 540 μg / l, naised menopausi ja mitte-viljakad alates 107 kuni 290 μg / l, suguelundite esindajad sajast 265 μg / l. selle parameetri suurenemine meestel näitab mitmesuguseid tugevuse nõrkusi, õiglases soos - rasedust, imetamist, hüpotüreoidismi esmase faasi, amenorröa ja ajuripatsi kasvajaid.
  5. FSH. Folliikulite töö eest vastutab folitropiin meessoost sugul, meeste puhul on see spermatogeneesi aktiivsus ja seemnerakkude labor. Standardid: menopausiga naised on 29,5-55 MU / l, ovulatsiooniga naised on 2,7 kuni 6,7 MU / ml, luteaalfaasis olevad naised 2 kuni 4 RÜ / ml, sugulase esindajad 1-st, 9 kuni 2,4 mesi / ml. Suurenenud määrad näitavad menopausi, munasarjade rike algfaasis, spermatogeneesi ja Turneri sündroomiga seotud probleeme. Parameetri vähenemine näitab hüpotaalamuse hüpofunktsiooni esinemist ning raseduse ajal ja paralleelselt parameetri peaaegu "nulli" parameetreid - sügava munasarja puudulikkus, eesnäärmevähk, samuti suukaudsed kontratseptiivid või östrogeenid.
  6. LH. Luteiniseeriv hormoon aitab toota progesterooni õiglases sugulas ja testosterooni meestel. Standardid: meestel 2,12 kuni 4 RÜ / ml, tüdrukutele, kelle ovulatsioon on 18 kuni 53 RÜ / ml, naistel luteaalfaasis, 1,54 kuni 2,56, RÜ / ml naistele sugu follikulaarses faasis on 3,3 kuni 4,66 RÜ / ml menopausi ajal naissoost patsientidel 29,7-43,9 RÜ / l. Tõusu suurenemine näitab sugurakkude mitmesuguseid häireid. Taseme langus näitab hüpofüüsi / hüpotaalamuse töö häireid, sekundaarse faasi soone näärmete puudulikkust ja progesterooni allaneelamist.

Vereproov suguhormoonide jaoks

  1. Testosteroon. See hormoon mõjutab otseselt teiseste seksuaalomadustega inimeste moodustumist, oluliste elundite arengut, samuti luu kasvu ja lihasmassi stimuleerimist. Normid: 0,2 kuni 1 ng / ml õiglases suguses ja 2 kuni 10 ng / ml tugevamas soos.
  2. Estradiol. Naiste hormooni östrogeen tagab raseduse nõuetekohase arengu ja idurakkude tootmise. Normid: 200 kuni 285 p / l (naised follikulaarses faasis), 440 kuni 575 (naised luteaalfaasis), 50 kuni 133 pm / l (menopausi ajal). Parameetri suurenemist täheldatakse munasarjade tuumorites. Vähendamine - nende ebapiisava toimimise ja gonadotroopsete hormoonide vabanemisega.
  3. Progesteroon Teine kõige olulisem östrogeeni seeria naissoost hormoon, mis tagab õiglase suguse suguelundite õige arengu. Normid: üks kuni 2,2 nm / l (naised follikulaarses faasis), 23 kuni 30 nm / l (naised luteaalfaasis) ja üks kuni 1,8 nm / l (menopausi ajal). Neerupealiste koorega kasvajate puhul suureneb see näitaja. Parameetri vähenemine - munasarjade kiirituse ja skleroosi ajal.

Neerupealiste hormoonide vere

  1. Kortisool. See mõjutab allergiliste reaktsioonide tundlikkust, katalüüsib valkude ja aminohapete glükoosistruktuuride loomist ja süstematiseerib antikehade tootmist. Tavaline jõudlus - 230 kuni 750 nm / l. Kontsentratsiooni langus näitab kroonilises faasis või Addisoni tõvestes neerupealiste puudulikkust. Vähendamine näitab võimaliku neerupealiste vähki või adenoomi.
  2. Norepinefriin ja adrenaliin. Eespool nimetatud elemendid mõjutavad veresooni, normaliseerivad survet, seedestavad seedetrakti motoorikat, sunnivad rasvhapete ammendumist verd, südame rütmi ja moodustavad ka glükoosi. Normid: vastavalt 1,92 kuni 2,46 nm / l ja 0,62-3,23 nm / l vastavalt reklaami ja norad-on. Näituste suurenemine näitab kollatõbi, füüsilist-emotsionaalset stressi, neeruhaigust, Itsenko-Cushingi sündroomi. Langetamine näitab hüpotalamuse või müasteeniumi kahjustusi.
  3. Aldosteroon Hormoon vastutab vee ja soola metabolismi organismis. Normid: horisontaalasendis 30 kuni 65 pg / ml, vertikaalse positsiooni suhtes vahemikus 58 kuni 172 pg / ml. Väiksema aldosterooni sisaldus näitab neerupealiste neerupealiste tromboosi, elundi arteriaalne emboolia, Addisoni tõbi, regulaarse dieedi puudulikkus, millel puudub kaalium, ja neerupealiste hüpofunktsioon või liiga palju vedelikku. Kõrgenenud tasemed näitavad tavaliselt hüperplaasiat või neerupealiste kasvajaid, mitmesuguseid naatriumi eritumisega probleeme, tüsistustega nagu maksatsirroos, nefroos ja südame-veresoonkonna haigused. Aldosterooni kontsentratsiooni langus alla normaalse näitab ka rasedust, suurenenud higistamist, rasedust, rasket füüsilist ammendumist ja vähese naatriumi sisaldust toidus.

Kasulik video

Järgmise sõna asemel

Tehke kindlasti oma arsti poolt määratud hormoonide testid - mõnedel juhtudel võivad nende tulemused tuvastada tõsise haiguse selle esmase moodustamise etapis, mis lõpuks säästab teie ravi, aja, raha ja tervise. Kuid püüdke seda mitte ületada, tellides mitte liiga vajalikku põhjalikku analüüsi, analüüside uurimist - ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja võib teile diagnoosi täpsetest parameetritest rääkida. Õnne ja ärge haige!

Küsimused ja vastused

Mis on hormoonide vere annetamise hind?

Testide maksumus sõltub sellest, millist hormooni uuritakse - neid on üsna palju. Teie probleemi tervikliku diagnoosi saamiseks vajalikud spetsiifilised näitajad määrab raviarst, st kõik sõltub uuritavast elundist, iseloomulikust meditsiinilisest probleemist, võimalikust diagnoosist jms. Konkreetse hormooni (näiteks TSH, progesteroon, kortisool, türeoglobuliin) analüüsi keskmine hind on Moskvas 350 kuni 1000 rubla ulatuses. Kliinikutes pakutakse sageli mitmesuguseid parameetreid korraga, kuid seda võimalust tuleb kasutada ka ettevaatlikult - mõnikord ei pakuta kompleksilt individuaalset uuringut, mida te lihtsalt ei vaja, ja on odavam tellida vaid mõnda tavalist makset.

Kas seda analüüsi on võimalik tasuta anda?

Mõnedes riiklikes meditsiiniasutustes saavad nad tasuta teatud hormoonile individuaalseid katseid - kõige sagedamini pakuvad nad seda teenust linnades, kus elab üle ühe miljoni elaniku, enamasti naistekliinikutes. Kuid valdav enamus juhtudest saadetakse teile erahaiguskeskusesse, nii et igal juhul valmistate raha loomulikult pärast seda, kui olete leidnud, kas selline teenus ei ole kohaliku raviasutuse kohas.

Kilpnäärmehormoonanalüüs: kuidas edasi minna?

Peamine kilpnäärme düsfunktsiooni uurimise meetod on vereanalüüs teatud hormoonide tase - türoksiini (seda nimetatakse T4) ja trijodotüroniin (T.3) Kuid nende kahe näitaja diagnoosimiseks ei piisa. Kilpnäärme tööd reguleerib hüpofüüsi, mis sõltuvalt T-tasemest3 ja t4 toodab suuremal või vähemal arvu kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) - hinnata selle kontsentratsioon veres on samuti äärmiselt oluline hindamisel kilpnäärmetalitlust. Lisaks on tihti vajadus antikehade avastamisega türeoglobuliinisisalduse (TG-AT), kilpnäärme peroksüdaasi (TPO) ja TSH retseptorid (antikehi TSH). Need näitajad ei ole üldse hormoonid, ent neid uuritakse koos nendega. Mõnel juhul on veel üks olulisem näitaja - türeoglobuliin. See on valk folliikulite kilpnääre, mille teadmine tasandil mõnikord võimaldab kontrollida diagnoosi. Sõltumatult on kilpnäärmehormoonide kaltsitoniin - selle funktsioonide erinevad muudest kilpnäärmehormoonid, kuid mitte vähem oluline.

See on iga ülalnimetatud aine, millistel juhtudel on selle uurimine vajalik, ning me räägime ka meie artiklis ettevalmistamise analüüsi omadustest.

Tüüroksiin (T4) on tavaline ja vaba

See on kilpnäärme peamine hormoon, see moodustab umbes 90% kõikidest toodetud hormoonidest. Teine nimi on tetrajodotüroniin. See tekkis seoses molekuli struktuuriga, mis sisaldab 4 aatomit joodi. Jood, mis imendub kilpnäärmetest rakkudest verest, läheb kõik hormoonide sünteesiks.

Enamik veres ringlevat türoksiini seondub valkudega. Ja selle hormooni bioloogiline toime põhjustab selle vaba fraktsiooni - ainult 3-5% kogutoodangust.

Türeksiin on triiodotironiini prekursor. See mõjutab meie organismi organeid ja süsteeme mitmetahuliselt.

  • suurendab basaalvahetuse määra;
  • suurendab hõrene imendumist paljudel keha kudedel (välja arvatud põrn, aju ja munandid);
  • vitamiini moodustumine (stimuleerib A-vitamiini tootmist maksas);
  • kiirendab valkude ainevahetust;
  • vähendab vere kolesterooli ja triglütseriide;
  • kaltsium eritub uriiniga;
  • normaliseerib südame rütmi;
  • inhibeerib kilpnäärme stimuleeriva hormooni sekretsiooni.

Suurim türoksiini kontsentratsioon veres on registreeritud hommikul (8: 00-12: 00), kõige madalam - öösel surnud. Sügis-talvisel perioodil on see rohkem kui suvel. Raseduse ajal, eriti pärast 30 nädala möödumist, on selle hormooni tase maksimaalne, kuid sageli muutub vaba tiroksiini kontsentratsioon madalamaks.

Üle 40-aastastel isikutel väheneb tiroktiini sisaldus veres aeglaselt.

Uuringu näited on:

Ettevalmistus

Kui endokrinoloog saatis Muude soovituste paar päeva enne patsiendi prospektiivne uuring uimastitest loobuma joodi sisaldavaid 1 kuu - asendusravi narkootikume (kilpnäärmehormooni).

Analüüsi eelõhtul peaksite loobuma intensiivsest füüsilisest koormusest, ärge olge närvis. Hommikul enne uuringut ei tohi süüa (laboritehnik peaks patsiendilt tühja kõhuga vere võtma verd) ja peaks istuma vähemalt poole tunni jooksul vaikselt.

Normid ja patoloogia

T koguse normaalne kontsentratsioon4 meestel on see 60 kuni 135 nmol / l, naistel - 71 kuni 142 nmol / l.

Suurenenud selle tase näitab türeotoksikoos võib viidata tireotropinomy, müeloomi, nefrootiline sündroom, krooniline maksahaigus, rasvumine, HIV, porfüüria, samuti saavatel patsientidel terve rida ravimeid (jodeeritud röntgenkontrastset aineid ja antiarütmikumid, levotüroksiiniga suukaudse hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, insuliin ja teised).

Vähendatud türoksiini tase esineb hüpotüreoidism (kaasasündinud või omandatud, primaarne, sekundaarne või tertsiaarne) ja haiguste nagu juhtub see sündroom, ning patsientidel, kes terve rida ravimeid (antitüroidsed narkootikumid, kortikosteroidide, kotrimoksasooli raviks tuberkuloos, seenevastaseid ja teised).

Vaba tiroksiini kontsentratsioon täiskasvanud meestel ja naistel varieerub 9 kuni 22 nmol / l.

Kilpnääret otseselt seotud haigustega ei kaasne vabade türoksiini kontsentratsiooni suurenemine - see jääb normaalsete piiride hulka, isegi kui kogu türoksiini tase on tõusnud.

Tavaliselt on vaba vaba türoksiini sisaldus vere sisaldus veres, mis viitab selle arengule (nii vaimsele kui ka füüsilisele). Täiskasvanutel väheneb selle kogus esmase hüpotüreoidismi, autoimmuunse türeoidiidi, türetropinoosiga, joogipuuduse tõttu dieedil, kahheksia pärast kilpnääre osa eemaldamist.

Selle kontsentratsioon suureneb haigusega, mis on seotud türotoksikoosi sündroomiga.

Trijodotüroniin (T.3a) tavaline ja vaba

Selle hormooni aktiivsus on palju suurem kui tema eelkäija türoksiini aktiivsus. Türoidhormoonide peamine toime on see. Türoidrakud pärinevad ainult 1/10 triiodotüroniinist, ülejäänud osa sünteesitakse T-st4 inimkeha kudedes.

Tegelikult T-i mõju3 sarnane tetrajodotüroniini omadustega:

  • see aktiveerib metaboolseid protsesse, eelkõige valku, hapniku imendumist kudedes;
  • stimuleerib energia kohaletoimetamist vajaduse korral;
  • stimuleerib A-vitamiini moodustumist maksas;
  • vähendab kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust veres;
  • suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga.

See reguleerib aju arengut lapsel, suurendab närvisüsteemi erutatavust, mõjutab südame lihase ainevahetusprotsesse.

Teatud osa sellest hormoonist seostatakse vere transportvalgudega, samas kui teine ​​see levib vabas olekus. Üldjuhul uurivad eksperdid vaba trijodotüroniini taset ja kahtlastel juhtudel määravad kokku T3.

Meeste veres on triiodotiüniini kontsentratsioon suurem kui naistel. Selle tase sõltub otseselt ka vanusest, ulatudes täiskasvanute puberteedieaseni. Üle 65-aastastel isikutel on vaba T sisaldus veres.3 järk-järgult väheneb.

Ka selle hormooni kontsentratsioon sõltub aastaajast (rohkem - sügisel / talvel, vähem - suvel), samal ajal kui rasedusel on vaba T3, reeglina vähendatakse ja normaliseerub alles pärast sünnitust.

See uuring viiakse läbi selleks, et selgitada, millist kilpnäärmehaigust teatud patsiendil esineb, samuti isoleeritud T-ravi raviks3-mürgisus.

Ettevalmistus

Sarnaselt türoksiini omadega. Vere annetamine peab toimuma ainult tühja kõhuga pärast pool tundi puhata. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks on analüüsi eelõhtul vaja järgida toitu: välja jätta praetud, rasvased toidud ja alkohoolsed joogid toidust. Pärast radioloogilisi diagnoosi meetodeid ja vahetult pärast füsioteraapiat ei ole võimalik läbi viia uuringut.

Triiodotironiini tase väheneb või suureneb samades patoloogilistes tingimustes kui türoksiin.

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH)

See on hormoon, millel on spetsiifiliselt mõeldud kilpnäärme rakkudele tropism (see tähendab afiinsus). See sünteesitakse hüpofüüsi, vastusena türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni vähenemisele veres. Hüpofüüsi kaudu siseneb vereringetransport TSH kilpnäärme ning aktiveerib türotsüütide funktsioneerimist ja nende retseptoreid interakteerudes (nad hakkavad intensiivselt tootma T3 ja t4), stimuleerib keha enda kasvu (raua suureneb mahu järgi).

Türeoidi stimuleeriva hormooni füsioloogiline tase veres näitab eutüreoidismi, kilpnäärme normaalset toimet. Hüpogeensuse või hüperfunktsioonide varases staadiumis püüab organism seda seisundit kompenseerida - hüpofüüsi sekreteerib suurenenud või vastupidi TSH-i vähenenud kogus ja kilpnäärme stimuleerivate hormoonide tase jääb mõnda aega normaalseks. See tähendab, et uuringu käigus tuvastatakse ainult kilpnääret stimuleeriva hormooni patoloogiline tase, mis on juba haiguse tunnuseks.

Uuringu näited on:

  • latentse hüpotüreoosia diagnoosimine;
  • varem diagnoositud hüpotüreoosis - ravi kontroll (teostatud üks kord 6-12 kuu jooksul);
  • hajutatud mürgine koorik (kontrolli eesmärgil - iga kahe aasta tagant);
  • erinevat laadi koer;
  • lapse seksuaalse ja vaimse arengu hilinemine;
  • südame rütmihäired;
  • müopaatia;
  • ebaselge iseloomuga hüpotermia (kehatemperatuuri langus);
  • juuste väljalangemine (alopeetsia);
  • depressiivne sündroom;
  • menstruaaltsükli häired (amenorröa);
  • viljatus;
  • meeste ja naiste suguelundi vähenemine;
  • suurenenud prolaktiini sisaldus veres.

Päev enne planeeritud uuringut peab patsient suitsetama ja alkoholi jooma, et kõrvaldada intensiivne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress. Vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga hommikul (kuni 10-11 tundi). Kui patsient peab regulaarselt TSH-i annetama, peab ta seda samal ajal tegema, sest hormooni kontsentratsioon varieerub sõltuvalt päevaajast.

Tüütotropiini normaalne tase erineb erinevatel lastel vanematel kui 14-aastastel lastel ja on vahemikus 0,4 kuni 4,0 mU / L.

TSH tõus võib näidata neid tingimusi:

  • hüpofüüsi adenoom;
  • türetropinoom;
  • kudede resistentsuse (tundlikkuse) sündroomi kilpnäärme hormoonide suhtes;
  • hüpotüreoidism - esmane, sekundaarne, alaealine;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • mõned türeoidiidi vormid;
  • preeklampsia (rasedatel naistel);
  • intensiivne harjutus;
  • kokkupuude mürgiste ainetega, eelkõige plii;
  • hemodialüüs;
  • mitmete ravimite (antikonvulsandid, beeta-adrenoblokaatorid, antiarütmikumid, neuroleptikumid, antiemeetikumid, radiopaatilised ravimid, furosemiid, merkatsool, prednisoon ja teised).

TSH väheneb sellistes tingimustes:

  • hajuv mürgine koor;
  • rase hüpertüreoidism;
  • Sheehani sündroom;
  • tirotoksikoos, mis tuleneb türoksiini enesejaotusest;
  • traumaga hüpofüüsi;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • toitumishäired, tühja kõhuga;
  • glükokortikoidide, anaboolsete steroidide, beeta-adrenergiliste mimeetikumide, kilpnäärmehormoonide, somatostatiini, hüperprolaktineemia ja teiste ravimite ravis kasutatavate ravimite võtmisega.

Tireoglobuliin (TG)

See on kilpnäärme folliikulite koostises esinev türoksiini ja trijodotüroniini prekursor valk. Seda toodetakse eranditult kolme tüüpi rakkudega: tiberootid, follikulaarsed rakud ja papillaarne vähk. Türeoglobiini sisalduse tõusuga haigustes suureneb ka türeoglobuliini tase. Selle diagnostilise väärtuse puhul on see indikaator pärast kilpnäärme eemaldamist vähiks. Sellises seisundis on türeoglobuliini sisaldus veres null (türotsüüdid puuduvad, valgu lihtsalt ei tooda). Kui pärast operatsiooni valkude tase ei vähene või väheneb kõigepealt ja mõne aja pärast kasvab see uuesti, näitab see neoplasmi kordumist. Inimestel, kellel on säilinud kilpnääre, on see uuring mitte-informatiivne - diagnostiliseks väärtuseks ja seetõttu ei tohiks seda teha.

Türeoglobuliini normaalne kontsentratsioon veres on alla 60 ng / ml.

Analüüsi ettevalmistamise seisukohalt tuleb märkida järgmist: vere tuleks võtta enne kilpnäärme biopsia või radioisotoopide skaneerimist, pärast seda toimingut tuleb seda indikaatorit jälgida vähemalt 1,5 kuud.

Türeoglobuliini antikehad (AT-TG)

Toodetud inimese immuunsüsteemi rakkude poolt, mis on tingitud autoimmuunhaiguse ja onkatooloogia kilpnäärmehaigustest põhjustatud folliikulite (sisaldava türeoglobuliini) pikemaajalise kokkupuutega verega. Tütramäära suurendamine on täiskasvanutele iseloomulikum kui lastel.

AT-TG normaalne tase seerumis on 0... 18 RÜ / ml.

Nende ainete kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Basedowi tõbi;
  • türeoidiit Hashimoto;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • mõned geneetilised patoloogiad, eriti Downi sündroomis.

Türeoglobuliini antikehade tiitri suurendamine ei ole alati patoloogia tunnuseks. See võib esineda tervetel inimestel, eriti vanematel meestel. Ainult selle uuringu põhjal ei saa diagnoosi teha - selle kontrollimine on võimalik alles pärast kliinilise pildi terviklikku hindamist ja täiendavate uurimismeetodite tulemusi, võttes arvesse patsiendi kaebusi, anamneesi ja objektiivset eksamit.

Analüüsi jaoks ette nähtud erimeetmeid ei nõuta.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonretseptorite antikehad

Türotsüütide - kilpnääret stimuleerivate hormooni retseptorite (TSH retseptorid) - spetsiifilised membraanistruktuurid - nende abil saab realiseerida türeotropiini toimeid, nendega interakteeruda, stimuleerida või inhibeerida T3 ja t4. Kui mingil põhjusel hakkab immuunsüsteem tootma selle retseptori antikehi (st autoimmuunprotsess toimub), on nende toimimine halvenenud.

TSH-retseptoritele on olemas 2 tüüpi antikehi: blokeerimine ja stimulatsioon. Esimesed põhjustavad hüpotüreoidismi ja kilpnäärme atroofiat, samas kui viimane suurendab vastupidi vere seerumi kilpnäärme hormoonide taset. Paljusid TSH retseptorite antikehade tuvastamine veres, olenemata nende tüübist, on juba patoloogia nähtus.

Sellist uuringut võib patsientidel soovitada kolmes kliinilises olukorras:

  1. Patsiendil on juba diagnoositud türeotoksikoosi sündroom, kuid on vaja välja selgitada selle põhjus, olemus.
  2. Patsiendil diagnoositakse Graves-Basedowi haigus, ta saab ravi ja peab hindama ravi efektiivsust (see on efektiivne siis, kui TSH-retseptorite antikehade kontsentratsioon koos kõigi järgnevate uuringutega on madalam kui eelmine).
  3. Rase naine on varem kannatanud kilpnäärmehaiguse. Sellised patsiendid raseduse kolmandal trimestril teevad uuringu vere TSH-retseptorite antikehade taseme kohta ja saadud andmete põhjal hinnatakse loote kahjustuse tõenäosust.

Analüüsi kohaletoimetamise ettevalmistamine seisneb vaid toidukogusest keeldumisel 8-10 tundi enne vereproovide võtmist salvestatud joomise režiimis (me tahame märkida, et patsient peaks juua ainult puhast vett, kuid mitte muid jooke).

Tavaliselt on TSH-retseptorite antikehade tase alla 1 U / L. Kui nende kontsentratsioon tõuseb 1,1-1,5 U / l, on see küsitav tulemus ning üle 1,5 U / l korral on tulemus positiivne.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (mikrosomaalsed antikehad, AT-TPO)

Kilpnäärme peroksüdaas või türeperoksidaas on ensüüm, millel on oluline roll tiroktiini ja trijodotüroniini sünteesis. Selle antikehad blokeerivad ensüümi aktiivsust - T-produktsiooni3 ja t4 alla minema. See tähendab, et see uurimismeetod võimaldab tuvastada autoimmuunprotsessi - immuunsüsteemi tööd kilpnäärme rakkude vastu. Kui AT-TPO tuvastatakse rasedatele naistele, on see märge, mis näitab ohtu lootele ja suurt tõenäosust, et türeoidiit on tema pärast sünnitust.

Mõnedel juhtudel leitakse ka veidi kõrgendatud antikehade tase inimestel, kes ei põe kilpnäärmehaigust. Praeguseks on arutelud veel käimas selle kohta, kas see on normi variant või näitab autoimmuunse türeoidiidi eelsoodumust.

Türoperoksüdaasi antikehade määramise näidustused on:

  • vastsündinutel türeotoksikoos;
  • Basedowi haigus või nende antikehade suurenenud kontsentratsioon vastsündinu emal (loomulikult võetakse temalt vere);
  • haiguse kontrollimine, millega kaasneb hüpotüreoidism või türotoksikoos, diferentsiaaldiagnostika;
  • Peritiibaalne myxedema (tihe ödeem, mis paikneb jalgade piirkonnas).

Tulemuste diagnoosimiseks ei piisa ainult sellest uurimismeetodist, seda tuleb tõlgendada koos teiste labori- ja instrumentaal-diagnostikameetodite andmetega.

Analüüsi jaoks ettevalmistamine pole vajalik.

Tavaliselt peaks AT-TPO tase olema alla 5,6 U / ml.

Kaltsitoniin

See on proteiinihormoon, mis on toodetud kilpnäärme C-rakkudest, mis asuvad folliikulite, aga ka tüümuse ja anatoomilise näärmete vahel. See on paratüreoidhormooni antagonist (hormoon, mida toodetakse paratüroidnäärmete rakkudes) - stimuleerib kaltsiumisisaldust luu taludes, vähendades selle taset veres. Kuid selle hormooni peamine roll on erinev - see on kasvaja marker!

Rakud, milles sünteesitakse kaltsitoniini (C-rakud), võib olla väga ohtliku pahaloomulise kasvaja - C-raku kartsinoom või medullaarne vähk. See kasvaja on vastupidine peaaegu kõikidele keemiaravi ravimitele, ei reageeri kiiritusravi, ei koguta radioaktiivset joodi. See kasvab aeglaselt, kuid varases metastaasioonis paljude organite organitega. Seda haigust on võimalik ületada ainult siis, kui see avastatakse varakult.

Kuna kaltsitoniini sünteesiks kasutatavad C-rakud on medullaarse kartsinoomi allikas, suureneb selle patoloogia korral selle kontsentratsioon veres. See võimaldab teil vähki diagnoosida! Samuti esineb leukemia ja mõne muu pahaloomulise kasvaja korral kaltsitoniini normaalse taseme üle (üle 100 pg / ml). Naistel raseduse ajal võib Zollinger-Ellisoni sündroomi, pankreatiidi ja kroonilise neerupuudulikkuse korral määrata naistele kaltsitoniini normaalsete väärtuste veidi üle (norme naistele on kuni 5,0 ja meestel kuni 8,4 pg / ml).

Kindlaks määrata kaltsitoniini sisaldus seerumis peamiselt sellistes olukordades:

  • kahtlustatava kilpnäärme kartsinoomi kahtluse korral;
  • dünaamilise vaatluse eesmärgil pärast kilpnäärme eemaldamist medullaarse kartsinoomi tõttu, operatsiooni efektiivsuse hindamine;
  • et uurida selliste patsientide vahetuid sugulasi (sõelumine).

Uuringu ettevalmistamine hõlmab intensiivse füüsilise koormuse (mis aitab vähendada kaltsitoniini taset) andmisest 72 tundi enne vereproovi võtmist, üks päev - alkoholist loobumist, 60 minutit - suitsetamisest loobumist.

Analüüsi soovitatakse teha tühja kõhuga, pärast 8-12 tundi tühja kõhuga. Pool tundi enne vere võtmist soovitatakse patsiendil puhata.

Mis arst ühendust võtta

Lisaks endokrinoloogile saavad arstid määrata katseid kilpnäärme funktsiooni määramiseks paljudes erialades. See orel sekreteerib hormoonid, mis reguleerivad südame-, aju-, reproduktiivse süsteemi tööd. Sellepärast ei tohiks teid üllatada, kui kardioloog, neuroloog või günekoloog teile uurimistöö suunamiseks.

Järeldus

Kilpnäärmehormoonid mängivad olulist rolli meie keha paljude funktsioonide reguleerimisel. Nende taseme vähenemine või suurenemine häirib elundite harmoonilist toimimist ja halvendab patsiendi seisundit. Kui te arvate kõigepealt kilpnäärme patoloogiat, peaksite muidugi endokrinoloogilt abi otsima. Ta kontrollib ja väljastab uuringu, mis hõlmab teatavate kilpnääre või sellega seotud organite (eelkõige hüpofüüsi, immuunsüsteemi) indikaatorite määramist. Õigeaegne uuring tuvastab probleemi varases staadiumis ja see suurendab oluliselt patsiendi taastumise prognoosi!

Moskva doktori kliiniku spetsialist räägib kilpnäärme hormoonide veretestide kohta:

Võite Meeldib Pro Hormoonid