Paratüroidhormoon (paratüreoidhormoon, paratiüriin, PTH, paratüroidhormoon, PTH) on bioloogiliselt aktiivne hormonaalne aine, mis sekreteeritakse paratüroidnäärmetest. Parathormoon reguleerib veres kaltsiumi ja fosfori taset.

Paratüroidhormooni peamine toime on kaltsiumikontsentratsiooni ja seerumi fosfori vähenemine, mis on tingitud kaltsiumi imendumisest soolestikus ja organismi imendumise aktiveerimisel.

Selle hormooni veretestide uurimise põhjus on kaltsiumi ja (või) vereplasma fosfori kontsentratsiooni rikkumine.

Paratüroidhormooni funktsioonid

Paratüroidhormoon toodetakse paratüroidnäärmetes, see on spetsiaalne valgu molekul ja osaleb aktiivselt kaltsiumi ja kaudselt fosfori metabolismi. Hormooni tase sõltub kaltsiumiioonide sisaldusest veres - seda madalam on kaltsiumitase, seda aktiivsemalt on sellel hormoonil sekretsiooni rasvkoe näärmed. Selle põhifunktsioon kehas on:

  • kuseteede kaltsiumikadu vähenemine,
  • suurenenud uriini fosfori eritumine
  • kaltsiumi ja fosfori ekstraheerimine luukudest selle puuduse tõttu verre,
  • kaltsiumi sadestumine luudesse koos selle liigse vererõhuga.

Hormooni tase kõikub päeva jooksul, mis on seotud kaltsiumi metabolismi ja inimese biorütmide füsioloogiliste tunnustega, jõuab hormooni maksimaalne kontsentratsioon pärastlõunal kella 3-ks, minimaalselt - kell 7 hommikul.

Rikkumiste põhjused ja mehhanismid

Kui paratüreoidhormooni vabanemine on nõrgenenud, siis kannatab fosfor-kaltsiumi ainevahetus, kuna neerud kaotavad kaltsiumi, imendumine soolestikus ja luude leostumine.

Paratüroidhormooni liias on luukoe moodustumisest aeglustumas, vanad luukud lahustuvad aktiivselt, mis põhjustab luude pehmenemist (osteoporoos). Luude tihedus ja nende tugevus vähenevad, mis ähvardab sageli luumurde, samal ajal kui kaltsiumi sisaldus veres suureneb, kuna hormooni toimel kaltsium pestakse plasmas.

Neerud kannatavad nendes fosforisoolade suurenemise tõttu, kivide moodustumine on kalduvus ning soolestikus ja maos esinevad haavandid, mis on tingitud anuma kaltsifikatsioonist ja vereringehäiretest.

Analüüsi näitajad

Kui te arvate, et paratüreoidsete näärmete ja metaboolse paratüreoidhormooni patoloogia põhjustab selle hormooni vereanalüüsi. Näidustused uuringuks:

  • kaltsiumisisalduse taseme langus või tõus,
  • sagedased luumurrud
  • osteoporoos
  • sklerootilised protsessid selgroolülide piirkonnas,
  • tsüstilised muutused luudes,
  • kasvajaprotsesside kahtlus paratüroidnäärmetes,
  • kaltsiumfosfaatkividega seotud urotiaas.

Uuringu ettevalmistamine

Analüüsi tegemiseks võetakse veeni veri hommikul tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema vähemalt kaheksa tundi enne testi. Kolm päeva on loobuda füüsilise koormuse, alkoholi tarbimisest uuringu päeval - suitsetamisest loobuda. Enne analüüsi läbimist peate istuma pool tundi rahulikus olekus.

Paratüroidhormoon

Hormooni hulk sõltub vanuse ja soo aspektist:

  • kuni 20-22 aastased - 12 kuni 95 pg / ml
  • 23-70 lastest - 9,5 kuni 75 pg / ml
  • üle 71-aastane - 4,7 kuni 117 pg / ml
  • kuni 20-22 aastased - 12 kuni 95 pg / ml
  • 23-70 lastest - 9,5 kuni 75 pg / ml
  • üle 71-aastane - 4,7 kuni 117 pg / ml

Raseduse ajal on paratüreoidhormooni tase 9,5-75 pg / ml.

Kõrvalekalded normist

Paratüroidhormooni tõus näitab:

  • primaarne või sekundaarne hüperparatüreoidism vähkkasvaja transformatsiooni, rahhiidi, Crohni tõve, koliidi, neerupuudulikkuse või hüpervitaminoosi D tagajärjel
  • Zolingeri-Ellisoni sündroom (kasvaja kõhunäärmes).

Paratüroidhormooni vähenemine näitab:

  • primaarne või sekundaarne hüpoparatüroidism magneesiumi puuduse tõttu, sarkoidoos, kilpnäärmeoperatsioon, D-vitamiini puudus,
  • luu hävimise aktiivne protsess (osteolüüs).

Paratüroidhormooni taseme korrigeerimise meetodid

Paratüroidhormooni puudulikkusega on hormoonasendusravi vaja kasutada mitmest kuust kogu eluea jooksul, olenevalt langusest põhjustanud põhjusest.

Paratüroidhormooni liiaga on näidatud ühe või mitme näärmete kirurgiline resektsioon, saavutades normi taseme.

Vähktõve korral eemaldatakse täielikult näärmed, millele järgneb hormoonasendusravi.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arsti, kellele peaksite minema.

Paratüroidhormooni funktsionaalne roll kehas

Kaltsiumi metabolismi reguleerivad kolm olulist elementi - D3-vitamiin, paratüreoidhormoon ja kaltsitoniin, paratüroidhormoon on neist kõige võimsam. Selleks, et mõista, mis see on, on vaja arvestada omadusi, toimemehhanismi, normide kõrvalekallete põhjuseid.

Parathormooni tootmine

Paratüroidhormooni tootmise eest vastutavad paratüreoidide (paratüreoidide) näärmed, mis tavaliselt peaksid olema neli. Need on paigutatud sümmeetriliselt - kilpnääre peal ja põhjas paar (seespool või tagapinnal). Paratüroidnäärmete arv ei ole stabiilne. Mõnikord on kolm (umbes 3% inimestest) või rohkem kui neli nääki (võib olla isegi üksteist).

Paratüroidhormooni peamine eesmärk on suurendada kaltsiumi kontsentratsiooni veres. See protsess viiakse läbi kõhulahtisuse retseptorite aktiivsuse kaudu, mis on väga tundlikud kaltsiumi katioonide kontsentratsiooni vähenemisele veres. Signaal siseneb näärmele, stimuleerides seda hormoonide tootmiseks.

Omadused ja funktsioonid

Tervikliku parathormoni molekul, mis on aktiivne vorm, sisaldab 84 aminohapet. Pärast 2-4 minut elu laguneb, moodustades N- ja C-otsaensüümide ensüümid.

Paratüroidhormooni funktsioonide hulka kuuluvad järgmised valdkonnad:

  • uriinis eritatava kaltsiumi koguse vähenemine koos samaaegse fosforisisalduse suurenemisega selles;
  • D3-vitamiini suurenenud sisaldus, mis aitab suurendada kaltsiumi imendumist veresse;
  • tungimine luustiku struktuuride rakkudesse kaltsiumi või fosfori eemaldamiseks nende elementide puudusega veres;
  • kui kaltsium plasmas on ülemäärane, stimuleerib paratüreoidhormoon selle ladestumist luudes.

Seega paratüroidhormoon reguleerib kaltsiumi metabolismi ja kontrollib fosfori sisaldust plasmas. Tulemuseks on kaltsiumi tõus ja fosfori hulga vähenemine.

Kasvu või languse põhjused

Tavaliselt on paratüreoidhormooni taseme kõikumisel päevane biorütm, kaltsiumi maksimaalne kontsentratsioon on 15 tundi ja minimaalne - 7 tundi.

Paratüroidhormooni tootmisega seotud rikkumine põhjustab tõsiseid patoloogiaid.

  • Suurenenud paratüreoidhormooniga väheneb luukoe moodustumise kiirus. Samal ajal hakkavad juba olemasolevad luukonstruktsioonid aktiivselt lahustuma ja pehmendama, põhjustades osteoporoosi. Sellises olukorras on sagedasemad luumurrud. Veres on kaltsium hormooni aktiivsuse tõttu kõrge, see ulatub luude rakusisest tasemeni ja tarnib sinna. Vaskulaarne kaltsifikatsioon viib verevarustuse halvendamiseni ja maohaavandite, soolte moodustumiseni. Fosforisoolade kasvav kontsentratsioon neerudes võib põhjustada kivide moodustumist.
  • Kui tuvastatakse madal paratüreoidhormoon (hüpoparatüroidism), siis algab lihase aktiivsuse rikkumine, soole ja südameprobleemid. Inimese psüühika muutmine.

Esimeses etapis tuvastati paratüreoidhormooni suurenemise järgmised põhjused:

Sekundaarne hüperparatüreoidism võib olla tingitud järgmistest haigustest:

  • nõrgestab soolestiku võimet kaltsiumit imada;
  • patoloogilised muutused neerufunktsioonides;
  • vananemisega seotud luude demineraliseerimine;
  • müeloom;
  • krooniline D-vitamiini puudus

Paratüreoidne adenoom tekib ka kolmanda astme hüperparatüreoidismi.

  • näärme eemaldamine meditsiinilistel põhjustel või selle mehaanilised kahjustused;
  • kaasasündinud väärarendid;
  • ebapiisav verevarustus näärmele;
  • nakkuslik kahjustus.

Ravimid, mis põhjustavad kõrvalekaldeid

Paratüroidhormooni kontsentratsiooni suurenemine mõjutab teatud ravimite tarbimist:

  • steroidid;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • antikonvulsandid;
  • D-vitamiin;
  • fosfaadid;
  • rifampitsiin;
  • isoniasiid;
  • liitium.

Sümptomid

Hüperparatüreoidismi alustamisest tingitud nähtude hulgas - paratüroidhormooni liigne tootmine - on võimalik eristada järgmisi näitajaid:

  • pidev janu;
  • sagedane tung urineerida.

Seejärel suurenenud paratüreoidhormooniga täheldatakse tõsiseid sümptomeid:

  • lihaste nõrkus, mis põhjustab liigutuste ebakindlust, langeb;
  • valu ilmumine lihastes liikumisel, mis viib "paradi kõnnaku" arenguni;
  • tervete hambateenuste nõrgenemine koos järgneva kahjutusega;
  • neerupuudulikkusest tingitud neeruhaiguste tekke tõttu;
  • skeleti deformeerumine, sagedased luumurrud;
  • laskmine lastele.

Paratüroidhormooni alandamise mõistmiseks on see võimalik järgmiste sümptomite abil:

  • lihaste krambid, kontrollimatu tõmblused, identsed epilepsiahoogudega;
  • hingetoru, bronhide, soolte spastilisi ilminguid;
  • külma ilm, siis intensiivne kuumus;
  • südamevalu;
  • tahhükardia;
  • depressiivsed seisundid;
  • unetus;
  • mäluhäired.

Paratüroidhormooni diagnoosimine ja vereanalüüs

Paratüroidhormooni vereanalüüsi andmise näited vajaliku ravi alustamiseks on järgmised tunnused:

  • vereplasma uurimisel tuvastatud kaltsiumisisalduse suurenemine või vähenemine;
  • osteoporoos, luumurrud;
  • tsüstiliste luude muutused;
  • spinaalne skleroos;
  • paratüreoidumi sapiteede kahtlusega kasvajad;
  • kaltsiumfosfaadi neerukivide moodustumine.

Paratüroidhormooni analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga, nii et öösel enne kella 20-kordset sööki ei võeta. Testidele eelnenud kolme päeva jooksul soovitatakse füüsilist aktiivsust vähendada alkoholi tarbimisega. Eelõhtul ei suitseta. Uuringute jaoks on vaja annetada venoosset verd.

Hinda, kõrvalekalded normist

Paratüroidhormooni taseme korral on naistel ja meestel järgmised näitajad (pg / ml), mis sõltuvad vanusest:

  • 20 - 22 aastat - hormooni norm on 12 - 95;
  • 23-70 aastat - see arv on vahemikus 9,5 - 75;
  • üle 71 aasta vana - normaalne tase on vahemikus 4,7 - 117.

Naiste ja meeste kogu kaltsiumisisaldus on tavaliselt 2,1 kuni 2,55 mmol / l, ioniseeritud vahemikus 1,05 kuni 1,30 mmol / l. Naistel raseduse ajal on paratüreoidhormooni kontsentratsioon vahemikus 9,5 kuni 75 pg / ml.

Kui mõni indikaator on langetatud või ülemäära kõrge, näitavad need kõrvalekalded patoloogilisi häireid.

Parandusmeetodid

Katsetulemuste kohaselt ja pärast partikulaarhormooni tekkega seotud rikkumiste põhjuste kindlakstegemist on välja töötatud ravi, mille eesmärk on suurendada selle kontsentratsiooni, kui esineb defitsiit. Sellisel juhul määratakse tavaliselt hormoonasendusravi, mille kestus sõltub paljudest teguritest ja võib olla mitu kuud, aastaid või eluiga.

Suurenenud paratüreoidhormooniga võib ravi vajalikuks osutuda, kasutades selleks kirurgilisi meetodeid vajaliku arvu paratüreoidsete näärmete eemaldamiseks normaalse taseme saavutamiseks.

Kõige tõsisem ravi, kui paratüroidhormooni tõus on kõrgem, on vajalik, kui paratüroidnäärmetes esineb pahaloomulisi kasvajaid. Sellises olukorras eemaldatakse need täielikult ja määratakse hormoonasendusravi.

Suurenenud paratüreoidhormooni toitumine

Kui paratüroidhormoon on kõrgendatud, siis koos ravimitega antakse soovitusi optimaalse dieedi korraldamiseks, mis võimaldab teil reguleerida selle kontsentratsiooni. Ainult sel juhul on ravi efektiivne. Fosfaatide miinimumsisaldusega toodete turule toomine. Soolakogus on piiratud.

Toidus peaksid olema taimsetes õlides sisalduvad polüküllastumata rasvad ja köögiviljades komplekssed süsivesikud. Piiratud suurenenud kõrvutihormoonidega marineeritud, suitsutatud, soolatud, lihatoidudena.

Paratüroidhormoon

Kaltsiumi metabolismi reguleeriva mehhanismi taastamiseks kasutatakse hormoonasendusravina paratüreoidhormooni preparaate.

Paratüroidnäärme puudulikkuse korral on paratüroidiin määratud hüpokaltseemia kõrvaldamiseks oma funktsiooni aktiveerima. Võimaliku sõltuvuse vältimiseks elimineeritakse ravim, kui ilmneb prognoositav toime D-vitamiini retsepti ja toitumisega kaltsiumi sisaldava toiduga, mille minimaalne fosforisisaldus on.

Teine ravimeid - paratüreoidhormooni sisaldav teriparatiid - on ette nähtud naiste osteoporoosi raviks, mis esinevad menopausijärgsel perioodil. Tõhusalt aktiveerib luude mineraliseerumise ravimi Forsteo protsessid, mis mõjutavad neerudes ja luukoes tekkivat kaltsiumi ja fosfori metabolismi. Seda ravimit võetakse pikka aega.

Osteoporoosiga ette nähtud Preotact'i manustamisel täheldatakse paratükeeme näärmete aktiveerimist. Kaltsiumi plasmakontsentratsioon ühel päeval pärast süstimist võtab selle algse tähenduse. Samal ajal soovitab populaarne kogemus jooma tee, mis on valmistatud kasepungadest, mustsõstra lehtedest või viljakestest.

Paratüroidhormoon (PTH): roll, funktsioon, kiirus, suurenenud ja vähenenud veretesti - põhjused

Paratüroidhormooni moodustavad paratsütardinegeenide poolt toodetud aine, mis koosneb mitmest osast (fragmentidest), mis erinevad omavahel aminohappejääkide (I, II, III) järjestusest.

Parathyreocrine, paratormoon, C-terminali, PTH, PTH, ning lõpuks parathormoon või parathormoon - sellistel nimed ja lühendeid, meditsiinilises kirjanduses võib leida hormooni sekreteeritakse noored (koos "pea") paarisnäärmetega (ülemise ja alumise paari), mille tavaliselt asub inimese suurima sisesekretsiooni näärmega - kilpnäärega.

Nende paratüreoidsete näärmete poolt tekitatud paratüreoidhormoon kontrollib kaltsiumi (Ca) ja fosfori (P) metabolismi reguleerimist ning selle mõju kaudu suureneb sellisest makroklastri sisaldus kui kaltsiumi veres.

Ta pole isegi 50...

inimese ptg ja mõnede loomade aminohappejärjestus

Uskumised paratüreoidsete näärmete ja nende toodetud aine väärtuse kohta on väljendatud Ameerika biokeemia professor McCollumi 20. sajandi päikeselõuna (1909). Kui eemaldati paratükeeme näärmetega loomade jälgimine, märgiti, et kaltsiumi märkimisväärse languse korral veres hävivad need teetanuse krambid, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad organismi surma. Kuid süsti kaltsiumi soola lahused tehtud kannatavad krambid Guinea "loll loomad", mingil teadmata põhjusel neil päevil aidanud vähendada krampide ja aitas neil mitte ainult ellu jääda, kuid tagasi peaaegu normaalne olemasolu.

Mõningad salmava ainega seotud selgitused ilmusid pärast 16 aastat (1925), kui avastati ekstrakt, millel on bioloogiliselt aktiivsed (hormonaalsed) omadused ja suurendatakse Ca taset vereplasmas.

Kuid mitu aastat möödus ja ainult 1970. aastal eraldati pulli peavalu näärmed puhast paratüreoidhormooni. Samal ajal tuvastati uue hormooni aatomistruktuur koos selle ühendustega (esmane struktuur). Lisaks selgus, et PTH molekulid koosnevad 84 aminohappest, mis paiknevad spetsiifilises järjestuses ja ühe polüpeptiidahelaga.

Paratüroidhormooni enda "tehase" puhul võib seda nimetada väga suure venituseta tehaseks, see on nii väike. Ülemises ja alumises osas asuvate "hernesüdamike" arv varieerub kokku 2 kuni 12 tükki, kuid klassikaline variant on 4. Iga rauakaupa kaal on ka väga väike - 25 kuni 40 milligrammi. Kui kilpnääre (kilpnäärme) eemaldatakse onkoloogilise protsessi arengu tõttu, lööb partikulaarne näärmed (PSCH) reeglina selle patsiendi keha. Muudel juhtudel on kilpnäärme operatsioonide käigus nende herneste poolt nende suuruse tõttu ekslikult eemaldatud.

Paratüroidhormoon

Vereproovis olevat parathormooni mõõdetakse erinevates ühikutes: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml ja sellel on väga väikesed digitaalsed väärtused. Vanuse järgi suureneb toodetud hormooni kogus eakate inimeste jaoks, selle sisu võib olla noorte hulgas kaks korda kõrgem. Kuid selleks, et lugeja mõistaks, on paratüreoidhormooni kõige sagedamini kasutatavad mõõtühikud ja normi piirid vastavalt vanusele asjakohasemad tabelis:

On ilmne, et ükskõik milline (täpne) paratüreoidhormooni norm ei ole võimalik kindlaks määrata, sest iga laboratooriumi indikaatorit uuriv kliiniline diagnostikalabor kasutab oma meetodeid, mõõtühikuid ja võrdlusväärtusi.

Samal ajal on ka selge, et meeste ja naiste paratükeeme näärmete vahel ei esine erinevusi ning kui nad töötavad korrektselt, siis muutuvad PTH standardid nii meeste kui naiste puhul ainult vanuse järgi. Ja isegi sellistes olulistes rasedusperioodides nagu rasedus, peab paratüride hormoon rangelt järgima kaltsiumi ja mitte ületama üldtunnustatud norme. Samas võib latentse patoloogiaga naistel (kaltsiumi metabolismi kahanemine) raseduse ajal suureneda PTH tase. Ja see ei ole normi variant.

Mis on paratüreoidhormoon?

Sellest huvitavast ja olulisest hormoonist on teada väga vähe, kui mitte kõiki.

Üheahelalist polüpeptiidi, mis sekreteeritakse paratükeeme näärmete epiteelirakkudesse ja sisaldab 84 aminohappejääki, nimetatakse intaktseks paratüreoidhormooniks. Kuid moodustumise käigus Algul tundub mitte PTH ja selle eelkäija (preprohormone) - koosneb 115 aminohappest ja ainult ühel korral Golgi kompleksi, siis muundub täielikult parathormoon, mis on pakitud settib ja samas säilitati sekretoorset Vesiiklitele kui Ca 2+ kontsentratsioon langeb, pääse sealt välja.

Intaktset hormooni (PTH1-84) lagunevad lühemad peptiidid (fragmendid),,millel on erinev ja funktsionaalne ja diagnostiline tähtsus:

  • N-terminaalne, N-terminaalne, N-terminaalne (fragmendid 1 kuni 34) on täisfraktsioon, kuna selle bioloogilises aktiivsuses ei ole madalam kui 84 ​​aminohapet sisaldav peptiid, leiab ta sihtrakkude retseptoreid ja suhtleb nendega;
  • Keskosa (44-68 fragmenti);
  • C-terminaalne, C-terminaalne osa, C-terminal (53-84 fragmendid).

Endokriinsüsteemi häirete tuvastamiseks laboratooriumis kasutatakse sageli intaktsete hormoonide uurimist. Kolmest osast on C-terminal tähistatud diagnoosikavas kõige olulisemana, see on märgatavalt parem kui teised kaks (keskmine ja N-terminaalne), mistõttu kasutatakse fosfori ja kaltsiumi metabolismi häiretega seotud haiguste kindlakstegemiseks.

Kaltsium, fosfor ja paratüroidhormoon

Luusüsteem on peamine kaltsiumi sadestamiskonstruktsioon, see sisaldab kuni 99% kogu organismis leiduva elemendi massist, ülejäänud, üsna väike kogus (ligikaudu 1%) on kontsentreeritud Ca-ga küllastunud vereplasmas, saades selle soolestikust toit ja vesi) ja luud (nende lagunemise protsessis). Siiski tuleb märkida, et luu-kudelis on kaltsium peamiselt veidi lahustuvas vormis (hüdroksüapatiidi kristallid) ja ainult 1% kogu Ca-luidest on fosfor-kaltsiumiühendid, mis võivad kergesti lagundada ja suunata verdesse.

On teada, et kaltsiumi sisaldus ei võimalda ise erilisi igapäevaseid kõikumisi veres, seda hoitakse enam-vähem konstantsel tasemel (2,2 kuni 2,6 mmol / l). Kuid ioniseeritud kaltsiumis kuulub ikkagi põhiline osa paljudes protsessides (vere hüübimisfunktsioon, neuromuskulaarne juhtimine, paljude ensüümide aktiivsus, raku membraanide läbilaskvus), tagades mitte ainult normaalse funktsioneerimise, vaid ka organismi väga elu, vere normiks on 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Selle keha elemendi puudumise korral kehas (kas see ei pärine toidust ega läbib seedetrakti?) Loomulikult algab paratüreoidhormooni tõhustatud süntees, mille eesmärgiks on suurendada Ca 2+ sisaldust veres mis tahes viisil. Igal juhul, kuna see tõus tuleneb peamiselt elemendi eemaldamisest luumaterjali fosfor-kaltsiumiühendist, kust see leiab aset üsna kiiresti, kuna need ühendid ei erinenud eritugevusega.

Kaltsiumisisalduse suurendamine plasmas vähendab PTH produktsiooni ja vastupidi: ainult selle keemilise elemendi kogus veres langeb, paratüroidhormooni tootmine hakkab kohe hakkama nägema tendentsi suurenemist. Kaltsiumioonide kontsentratsiooni suurendamine sellistel juhtudel põhjustab paratüreoidhormooni nii otseselt sihtorganitele - neerudele, luudele, jämesooladele kui ka kaudsetele mõjudele füsioloogilistes protsessides (kaltsitriooli tootmise stimuleerimine, kaltsiumioonide efektiivsuse suurenemine seedekulglas).

PTH toiming

Sihtorgani rakud kannavad PTH jaoks sobivaid retseptoreid, ja nendega seotud paratüreoidhormooni koostoimega kaasnevad rea reaktsioonid, mille tagajärjeks on Ca rakkude reservide liikumine ekstratsellulaarsesse vedelikku.

Lümfotsüütides paiknevad PTH retseptorid noortel (osteoblastidel) ja küpsetel (osteotsüütide) rakkudel. Kuid osteoklastid mängivad olulist rolli luu mineraalide lahustamisel - makrofaagides olevad hiiglaslikud mitmukleililised rakud? See on lihtne: nende metaboolne aktiivsus ahvatleb osteoblastide poolt toodetud aineid. Paratüroidhormoon muudab osteoklastide tööd intensiivselt, mis põhjustab leeliselise fosfataasi ja kollagenaasi tootmise suurenemist, mis nende mõju tõttu põhjustab luude peamise aine hävitamist ja seega aitab kaasa Ca ja P liikumisele rakuvälisesse ruumi luukudest.

Ca-i rakkude sisestamine vereringesse, mis PTH-ga põnevil, suurendab selle makroelemendi reabsorptsiooni (tagasipööratud imemine) neerutuubulites, mis vähendab selle eritumist uriinis ja imendumist soolestikus. Neerudes stimuleerib paratüreoidhormoon kaltsitriooli moodustumist, mis koos kaltsitoniini ja paratomoni ka kaltsiumi ainevahetuse reguleerimisega.

Paratüroidhormoon vähendab neerutuubulites fosfori reabsorptsiooni, mis aitab suurendada selle eemaldamist neerude kaudu ja rakuvälise vedeliku fosfaatide sisalduse vähenemist ning see omakorda põhjustab Ca2 + plasmakontsentratsiooni suurenemist.

Seega on paratüreoidhormoon fosfori ja kaltsiumi suhte reguleerija (taastab ioniseeritud kaltsiumi kontsentratsiooni füsioloogiliste väärtuste tasemel), tagades seeläbi normaalse seisundi:

  1. Neuromuskulaarne juhtimine;
  2. Kaltsiumipumba funktsioonid;
  3. Ensüümide aktiivsus;
  4. Hormoonide mõjul metaboliseeruvate protsesside reguleerimine.

Muidugi, kui Ca / P suhe erineb tavalisest vahemikust, ilmnevad haiguse tunnused.

Millal haigus esineb?

Paratüroidnäärmete (kirurgia) puudumine või nende ebaõnnestumine mingil põhjusel põhjustab patoloogilist seisundit, mida nimetatakse hüpoparatüroidismiks (PTH taseme langus veres). Selle seisundi peamine sümptom peetakse vereanalüüsis (hüpokaltseemia) kaltsiumi lubamatult madalaks tasemeks, mis põhjustab keha mitmesuguseid tõsiseid probleeme:

  • Neuroloogilised häired;
  • Silmahaigused (katarakt);
  • Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • Sidekoe haigused.

Hüpotüreoidismiga patsient on suurendanud neuromuskulaarset juhtivust, kaebab ta toonilisi krampe, samuti spasme (laringospasmi, bronhospasmi) ja hingamisteede lihaskonna krampe.

Samal ajal annab paratüreoidhormooni suurenenud produkt patsiendile rohkem probleeme kui tema madal tase.

Nagu eespool mainitud, esineb paratüreoidhormooni mõjul hiiglaslike rakkude (osteoklastide) kiirendatud moodustumine, mille funktsiooniks on luu mineraalide lahustamine ja selle hävitamine. ("Seedimine" luukude).

On selge, et Ca 2+ vähenemine vereplasmas annab signaali paratükeeme näärmetesse, et suurendada hormooni tootmist, nad mõtlevad, et sellest ei piisa ja nad hakkavad aktiivselt töötama. Seetõttu peaks normaalse kaltsiumi taseme taastamine veres olema signaaliks ka sellise tegevuse lõpetamiseks. Kuid see ei ole alati nii.

Kõrge PTH tase

Patoloogiline seisund, mille korral parathormooni tootmist kaltsiumisisalduse suurenemise tõttu veres ei vähene, nimetatakse hüperparatüreoidismiks (paratüroidhormoon on vereanalüüsis tõusnud). Haigus võib olla primaarne, sekundaarne ja isegi tertsiaarne.

Primaarse hüperparatüreoidismi põhjused võivad olla:

  1. Kasvajaprotsessid, mis mõjutavad otseselt paratüreoidseid näärmeid (sh PSG-vähk);
  2. Hingeldus näärmete hüperplaasia.

Paratüroidhormooni liigne tootmine toob kaasa kaltsiumi ja fosfaadi suurema liikumise luid, Ca-i tagasihaaretavuse kiirenemine ja fosforisoolade suurenenud eritumine uriinsüsteemi kaudu (uriiniga). Sellistel juhtudel täheldatakse veres suurenenud PTH-i taustal kaltsiumisisaldust (hüperkaltseemiat). Sarnaste tingimustega kaasnevad mitmed kliinilised sümptomid:

  • Üldine nõrkus, lihaskonna hägu, mis on tingitud neuromuskulaarse juhtimise ja lihaste hüpotensiooni vähenemisest;
  • Kehalise aktiivsuse vähenemine, vähese koormuse väsimuse kiire tase;
  • Üksikud lihased lokaliseeruvad;
  • Luumarakkude erinevate osade (lülisamba, puusa, käsivarre) luumurdude suurenenud risk;
  • Urotiiaasi areng (fosfori ja kaltsiumi suurenenud sisaldus neerude tubules);
  • Fosforisisalduse vähendamine veres (hüpofosfateemia) ja fosfaatide esinemine uriinis (hüperfosfatüraat).

Sekundaarse hüperparatüreoidismi paratüreoidhormooni sekretsiooni suurenemise põhjused on reeglina muud patoloogilised seisundid:

  1. Krooniline neerupuudulikkus (krooniline neerupuudulikkus);
  2. Kaltsiferooli puudus (D-vitamiin);
  3. Mõjutatud Ca imendumine soolestikus (kuna haiged neerud ei suuda tagada piisavat kaltsitriooli moodustumist).

Sel juhul põhjustab vere kaltsiumisisaldus veres põrnäärmevähki aktiivselt hormooni. Kuid üleliigne PTH ei pruugi siiski põhjustada normaalset kaltsiumi-fosfori suhet, kuna kaltsitriooli sünteesi soovitakse palju ja Ca 2+ imendub soolestikus väga halvasti. Sellistel juhtudel kaasneb madal kaltsiumi sisaldus fosforisisalduse suurenemise veres (hüperfosfateemia) ja see avaldub osteoporoosi (luustiku kahjustus Ca 2+ suurenenud liikumise tõttu luudelt).

Harvaesinev hüperparatüreoidismi variant on kolmanda taseme, mõnedel juhtudel moodustub PSGa kasvaja (adenoom) või näärmetega piiratud hüperplastiline protsess. PTH taseme iseseisev suurenenud tootmine hüpokaltseemiaga (vereanalüüsiga alandatud Ca sisaldus on madalam) ja see suurendab selle makrotasse, st hüperkaltseemiat.

Kõik PTH taseme muutuste põhjused vereanalüüsis

Paratüroidhormooni toimingu kokkuvõtteks inimkehas tahaksin hõlbustada nende lugejate ülesannet, kes otsivad põhjuseid indikaatori väärtuste suurendamiseks või vähendamiseks enda vereanalüüsis ja uuesti võimalike valikute loendis.

Seega täheldatakse hormooni kontsentratsiooni tõusu veres, kui:

  • PShZH (esmane) täiustatud funktsioon, mis kaasneb paratüreoidumi hüperplaasiaga kasvajaprotsessi (vähk, kartsinoom, adenoom) tõttu;
  • Paratüroidnäärmete sekundaarne hüperfunktsioon, mille põhjuseks võib olla saarekesta PKG kasvaja, vähk, krooniline neerupuudulikkus, malabsorptsiooni sündroom;
  • Ainete eraldamine nagu paratüreoidhormoon, teiste lokaliseerumiste kasvajad (nende ainete sekretsioon on kõige iseloomulikum bronhideemilise vähi ja neeruvähi puhul);
  • Kõrge kaltsiumi sisaldus veres.

Tuleb meeles pidada, et Ca 2+ vere liigne kogunemine on täis fosfor-kaltsiumühendite ladestamisel kudedes (esiteks neerukivide moodustumisel).

PTH vähenenud sisaldus vereanalüüsis toimub järgmistel juhtudel:

  1. Kaasasündinud väärarengud;
  2. Lihasnäärmete ebaõige eemaldamine kilpnäärme operatsiooni ajal (Albrighti haigus);
  3. Türeoidektoomia (nii kilpnääre kui ka paratüreoidsete rakkude täielik eemaldamine pahaloomulise protsessi tõttu);
  4. Kiirguse kokkupuude (radioaktiivne jood)
  5. Põletikulised haigused PSZHZH;
  6. Autoimmuunne hüpoparatüroidism;
  7. Sarvkoos;
  8. Piimatoodete liigne tarbimine ("piima aluselis sündroom");
  9. Hulgimüeloom (mõnikord);
  10. Raske türeotoksikoos;
  11. Idiopaatiline hüperkaltseemia (lastel);
  12. Kaltsiferooli (D-vitamiin) üleannustamine;
  13. Tõsta kilpnäärme funktsionaalset võimekust;
  14. Luukoe atroofia pärast püsivat püsimist;
  15. Pahaloomulised kasvajad, mida iseloomustab prostaglandiinide tootmine või faktorid, mis aktiveerivad luu lahustumist (osteolüüs);
  16. Kõhunäärmes paiknevad ägedad põletikulised protsessid;
  17. Madal vere kaltsiumisisaldus.

Kui paratüroidhormooni tase veres on langenud ja kaltsiumikontsentratsiooni langus selles piirkonnas ei toimi, on võimalik, et hüpokaltseemiline kriis areneb, mille peamine sümptom on teetaniline krampe.

Hingamisteede lihased (larüngospasm, bronhospasm) on eluohtlikud, eriti kui see haigus esineb väikelastel.

PTH vereanalüüs

Vereanalüüs, mis näitab konkreetse PTH-i olekut (paratüroidhormoon on vereanalüüsis tõusnud või langetatud), tähendab mitte ainult selle indikaatori uuringut (tavaliselt ensüümi immuunanalüüsi meetodil). Reeglina täidetakse pilt koos PTH (PTH) testiga, määratakse kaltsiumi ja fosfori sisaldus. Lisaks tuleb kõik need näitajad (PTH, Ca, P) määrata uriiniga.

PTH vereanalüüs määratakse järgmiselt:

  • Kaltsiumi kontsentratsiooni muutused ühes või teises suunas (Ca 2+ madal või kõrge tase);
  • Selgrooliste kehade osteoskleroos;
  • Osteoporoos;
  • Luu-koes olevad tsüstilised vormid;
  • Urolithiasis;
  • Sisesekretsiooni mõjutava kahtlusega neoplastiline protsess;
  • Neurofibromatoos (Recklinghauseni tõbi).

See vereanalüüs ei vaja erilist ettevalmistust. Vere võetakse hommikul tühja kõhuõõnde, nagu ka mis tahes muu biokeemilise uuringu puhul.

Ptg vereanalüüs, mis see on?

Paratüroidhormoon: mis on see, naiste norm, millal hormooni võtta

Kaltsiumi metabolismi reguleerivad kolm olulist elementi - D3-vitamiin, paratüreoidhormoon ja kaltsitoniin, paratüroidhormoon on neist kõige võimsam. Selleks, et mõista, mis see on, on vaja arvestada omadusi, toimemehhanismi, normide kõrvalekallete põhjuseid.

Parathormooni tootmine

Paratüroidhormooni tootmise eest vastutavad paratüreoidide (paratüreoidide) näärmed, mis tavaliselt peaksid olema neli.

Need on paigutatud sümmeetriliselt - kilpnääre peal ja põhjas paar (seespool või tagapinnal). Paratüroidnäärmete arv ei ole stabiilne.

Mõnikord on kolm (umbes 3% inimestest) või rohkem kui neli nääki (võib olla isegi üksteist).

Paratüroidhormooni peamine eesmärk on suurendada kaltsiumi kontsentratsiooni veres. See protsess viiakse läbi kõhulahtisuse retseptorite aktiivsuse kaudu, mis on väga tundlikud kaltsiumi katioonide kontsentratsiooni vähenemisele veres. Signaal siseneb näärmele, stimuleerides seda hormoonide tootmiseks.

Omadused ja funktsioonid

Tervikliku parathormoni molekul, mis on aktiivne vorm, sisaldab 84 aminohapet. Pärast 2-4 minut elu laguneb, moodustades N- ja C-otsaensüümide ensüümid.

Paratüroidhormooni funktsioonide hulka kuuluvad järgmised valdkonnad:

  • uriinis eritatava kaltsiumi koguse vähenemine koos samaaegse fosforisisalduse suurenemisega selles;
  • D3-vitamiini suurenenud sisaldus, mis aitab suurendada kaltsiumi imendumist veresse;
  • tungimine luustiku struktuuride rakkudesse kaltsiumi või fosfori eemaldamiseks nende elementide puudusega veres;
  • kui kaltsium plasmas on ülemäärane, stimuleerib paratüreoidhormoon selle ladestumist luudes.

Seega paratüroidhormoon reguleerib kaltsiumi metabolismi ja kontrollib fosfori sisaldust plasmas. Tulemuseks on kaltsiumi tõus ja fosfori hulga vähenemine.

Kasvu või languse põhjused

Paratüroidhormooni tootmisega seotud rikkumine põhjustab tõsiseid patoloogiaid.

  • Suurenenud paratüreoidhormooniga väheneb luukoe moodustumise kiirus. Samal ajal hakkavad juba olemasolevad luukonstruktsioonid aktiivselt lahustuma ja pehmendama, põhjustades osteoporoosi. Sellises olukorras on sagedasemad luumurrud. Veres on kaltsium hormooni aktiivsuse tõttu kõrge, see ulatub luude rakusisest tasemeni ja tarnib sinna. Vaskulaarne kaltsifikatsioon viib verevarustuse halvendamiseni ja maohaavandite, soolte moodustumiseni. Fosforisoolade kasvav kontsentratsioon neerudes võib põhjustada kivide moodustumist.
  • Kui tuvastatakse madal paratüreoidhormoon (hüpoparatüroidism), siis algab lihase aktiivsuse rikkumine, soole ja südameprobleemid. Inimese psüühika muutmine.

Esimeses etapis tuvastati paratüreoidhormooni suurenemise järgmised põhjused:

Rinnavähk

Sekundaarne hüperparatüreoidism võib olla tingitud järgmistest haigustest:

  • nõrgestab soolestiku võimet kaltsiumit imada;
  • patoloogilised muutused neerufunktsioonides;
  • vananemisega seotud luude demineraliseerimine;
  • müeloom;
  • krooniline D-vitamiini puudus

Paratüreoidne adenoom tekib ka kolmanda astme hüperparatüreoidismi.

  • näärme eemaldamine meditsiinilistel põhjustel või selle mehaanilised kahjustused;
  • kaasasündinud väärarendid;
  • ebapiisav verevarustus näärmele;
  • nakkuslik kahjustus.

Ravimid, mis põhjustavad kõrvalekaldeid

Paratüroidhormooni kontsentratsiooni suurenemine mõjutab teatud ravimite tarbimist:

  • steroidid;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • antikonvulsandid;
  • D-vitamiin;
  • fosfaadid;
  • rifampitsiin;
  • isoniasiid;
  • liitium.

Sümptomid

Hüperparatüreoidismi alustamisest tingitud nähtude hulgas - paratüroidhormooni liigne tootmine - on võimalik eristada järgmisi näitajaid:

  • pidev janu;
  • sagedane tung urineerida.

Seejärel suurenenud paratüreoidhormooniga täheldatakse tõsiseid sümptomeid:

  • lihaste nõrkus, mis põhjustab liigutuste ebakindlust, langeb;
  • valu ilmumine lihastes liikumisel, mis viib "paradi kõnnaku" arenguni;
  • tervete hambateenuste nõrgenemine koos järgneva kahjutusega;
  • neerupuudulikkusest tingitud neeruhaiguste tekke tõttu;
  • skeleti deformeerumine, sagedased luumurrud;
  • laskmine lastele.

Paratüroidhormooni alandamise mõistmiseks on see võimalik järgmiste sümptomite abil:

  • lihaste krambid, kontrollimatu tõmblused, identsed epilepsiahoogudega;
  • hingetoru, bronhide, soolte spastilisi ilminguid;
  • külma ilm, siis intensiivne kuumus;
  • südamevalu;
  • tahhükardia;
  • depressiivsed seisundid;
  • unetus;
  • mäluhäired.

Paratüroidhormooni diagnoosimine ja vereanalüüs

Paratüroidhormooni vereanalüüsi andmise näited vajaliku ravi alustamiseks on järgmised tunnused:

  • vereplasma uurimisel tuvastatud kaltsiumisisalduse suurenemine või vähenemine;
  • osteoporoos, luumurrud;
  • tsüstiliste luude muutused;
  • spinaalne skleroos;
  • paratüreoidumi sapiteede kahtlusega kasvajad;
  • kaltsiumfosfaadi neerukivide moodustumine.

Paratüroidhormooni analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga, nii et öösel enne kella 20-kordset sööki ei võeta. Testidele eelnenud kolme päeva jooksul soovitatakse füüsilist aktiivsust vähendada alkoholi tarbimisega. Eelõhtul ei suitseta. Uuringute jaoks on vaja annetada venoosset verd.

Hinda, kõrvalekalded normist

Paratüroidhormooni taseme korral on naistel ja meestel järgmised näitajad (pg / ml), mis sõltuvad vanusest:

  • 20 - 22 aastat - hormooni norm on 12 - 95;
  • 23-70 aastat - see arv on vahemikus 9,5 - 75;
  • üle 71 aasta vana - normaalne tase on vahemikus 4,7 - 117.

Naiste ja meeste kogu kaltsiumisisaldus on tavaliselt 2,1 kuni 2,55 mmol / l, ioniseeritud vahemikus 1,05 kuni 1,30 mmol / l. Naistel raseduse ajal on paratüreoidhormooni kontsentratsioon vahemikus 9,5 kuni 75 pg / ml.

Parandusmeetodid

Katsetulemuste kohaselt ja pärast partikulaarhormooni tekkega seotud rikkumiste põhjuste kindlakstegemist on välja töötatud ravi, mille eesmärk on suurendada selle kontsentratsiooni, kui esineb defitsiit. Sellisel juhul määratakse tavaliselt hormoonasendusravi, mille kestus sõltub paljudest teguritest ja võib olla mitu kuud, aastaid või eluiga.

Suurenenud paratüreoidhormooniga võib ravi vajalikuks osutuda, kasutades selleks kirurgilisi meetodeid vajaliku arvu paratüreoidsete näärmete eemaldamiseks normaalse taseme saavutamiseks.

Kõige tõsisem ravi, kui paratüroidhormooni tõus on kõrgem, on vajalik, kui paratüroidnäärmetes esineb pahaloomulisi kasvajaid. Sellises olukorras eemaldatakse need täielikult ja määratakse hormoonasendusravi.

Suurenenud paratüreoidhormooni toitumine

Kui paratüroidhormoon on kõrgendatud, siis koos ravimitega antakse soovitusi optimaalse dieedi korraldamiseks, mis võimaldab teil reguleerida selle kontsentratsiooni. Ainult sel juhul on ravi efektiivne. Fosfaatide miinimumsisaldusega toodete turule toomine. Soolakogus on piiratud.

Toidus peaksid olema taimsetes õlides sisalduvad polüküllastumata rasvad ja köögiviljades komplekssed süsivesikud. Piiratud suurenenud kõrvutihormoonidega marineeritud, suitsutatud, soolatud, lihatoidudena.

Paratüroidhormoon

Kaltsiumi metabolismi reguleeriva mehhanismi taastamiseks kasutatakse hormoonasendusravina paratüreoidhormooni preparaate.

Paratüroidnäärme puudulikkuse korral on paratüroidiin määratud hüpokaltseemia kõrvaldamiseks oma funktsiooni aktiveerima. Võimaliku sõltuvuse vältimiseks elimineeritakse ravim, kui ilmneb prognoositav toime D-vitamiini retsepti ja toitumisega kaltsiumi sisaldava toiduga, mille minimaalne fosforisisaldus on.

Teine ravimeid - paratüreoidhormooni sisaldav teriparatiid - on ette nähtud naiste osteoporoosi raviks, mis esinevad menopausijärgsel perioodil. Tõhusalt aktiveerib luude mineraliseerumise ravimi Forsteo protsessid, mis mõjutavad neerudes ja luukoes tekkivat kaltsiumi ja fosfori metabolismi. Seda ravimit võetakse pikka aega.

Osteoporoosiga ette nähtud Preotact'i manustamisel täheldatakse paratükeeme näärmete aktiveerimist. Kaltsiumi plasmakontsentratsioon ühel päeval pärast süstimist võtab selle algse tähenduse. Samal ajal soovitab populaarne kogemus jooma tee, mis on valmistatud kasepungadest, mustsõstra lehtedest või viljakestest.

Miks võtta paratüroidhormooni vereanalüüs ja selle dekodeerimine

Inimese kehas täidavad hormoonid palju erinevaid funktsioone. Sageli toimivad need ained metaboolsete protsesside regulaatorina. Paratüriin (ka parathormone, ptg) reguleerib kahe elemendi (fosfor ja kaltsium) tasakaalu veres. Analüüs viiakse läbi ptg-i sisuga, kui nende ainete normaalne tasakaaluhäire on häiritud.

Lihas-skeleti süsteemi tugevus sõltub kaltsiumi ja fosfori suhtest inimveres. Paratüroidhormoon, mis sünteesitakse paratüroidnäärmetes, reguleerib nende elementide tasakaalu. See aine on aminohappejääkide kompleks, kuid praeguseks ei ole ptg koostist veel täielikult uuritud.

Kui uuringu käigus esineb kahtlusi parietüstide näärmetes või muudes patoloogias, mis rikuvad kaltsiumi ja fosfori suhet, viiakse läbi PTG sisalduse analüüs veres.

Aine roll

Paratüroidhormooni peamine ülesanne on säilitada kaltsiumioonide optimaalne kontsentratsioon plasmas. Tervislikul inimesel sõltub ptg sisu otseselt selle elemendi sisaldusest veres.

Mida väiksem see on, seda intensiivsemalt toodetakse paratüreoidhormooni. Pärast kaltsiumi sisalduse saavutamist vähendatakse ptg-i tootmist. Hormoonil on kehal järgmine mõju:

  • vähendab kaltsiumi eritumist ja suurendab fosfori eritumist neerude kaudu;
  • soodustab kaltsiumi leostumist luust selle elemendi puudumisel;
  • stimuleerib kaltsiumi moodustumist luukoosis piisavas koguses seda elementi veres.

Näidustused

Millistel juhtudel on vaja analüüsida ptg-i sisu? Arst võib anda juhiseid järgmistel juhtudel:

  • ilmnes kõrvalekalle standarditest kaltsiumi kontsentratsioonis veres;
  • on kahtlusi osteoporoos;
  • patsiendil on selgroolülide skleroosid;
  • leitud tsüstilised õõnsused luudes;
  • paratüroidnäärme kasvaja kahtlus;
  • Urotiiaasi diagnoositi fosfaadi või kaltsiumi kivide moodustumisega.

Kui paratüroidhormooni uuring määratakse, on materjali ettevalmistus standardseks. Soovituslik:

  • viia analüüs läbi hommikul tühja kõhuga;
  • vähemalt kolm päeva enne määratud päeva vereproovide võtmist alkoholi loobumiseks ja liigse rasvasisaldusega toidust;
  • analüüsipäeval ei suitseta kuni materjali kogumiseni;
  • kõrvaldada füüsiline stress ja emotsionaalne stress.

Menetluse läbiviimine

Analüüsiks kasutatakse venoosset verd. Materjal võetakse laboris ühekordselt kasutatava steriilse instrumendiga.

Tulemused

Analüüsi tulemusi analüüsib spetsialist, kes andis uuringu suuna, kuna uuringu tulemusi on võimalik tõlgendada ainult patsiendi individuaalsete omadustega. Paratüroidhormooni sisalduse normid on keskmiselt järgmised:

  • alla 70-aastastele täiskasvanutele määr on 9,5 - 75 pg / ml;
  • Eakate üle 70-aastaste patsientide osakaal on 4,7... 117 pg / ml.

Kui tulemus on tavalisest suurem

Mida tähendab kõrge ptg-sisaldus, kui vähendatud maksumäär on oluliselt ületatud? Sellisel juhul on kõrge osteoporoosi oht - haigus, mille puhul luukoe kaotab oma tugevuse. Kuna see suurendab oluliselt kaltsiumiioonide sisaldust veres, võib see arendada veresoonte, peamiselt seedetrakti vereringe süsteemi, kaltsifikatsiooni.

See omakorda põhjustab haavandite teket. Lisaks põhjustab fosfori suurte kontsentratsioonide tõttu uriinis tihti uroetiaasi tekkimist fosfaatkivide moodustumisega.

Kui tulemus on allpool normaalset

Kui paratüroidhormoon sisaldub veres nõutavates kogustes väiksemates kogustes, siis kaltsiumioonide kontsentratsioon plasmas oluliselt väheneb, kuid fosforisisalduse norm on oluliselt ületatud. Selle tulemusena esinevad järgmised sümptomid:

  • närviline ärritatavus;
  • krambid;
  • lihasspasmid.

Nii on paratüroidhormoon keerukas aine, mille tõttu fosfori ja kaaliumi tasakaal säilib kehas. Kui te kahtlustate, et nende elementide suhe on rikutud, viiakse läbi PTG sisu analüüs. Kui paratüroidhormooni sisaldus on ületatud või alahinnatud, tuleb patsiendile määrata korrigeeriv ravi.

Parathormoon, terved

Parathormoon, terved

Paratüroidhormoon (PTH) on polüpeptiidhormoon, mida südameerib paratüreoidne näärmed ja mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfori taseme reguleerimisel organismis.

Vene sünonüümid

Paratüroidhormoon, paratiüriin, PTH.

Inglise keele sünonüümid

Parathormooni, puutumata PTH, parathormoon, paratüriin.

Uurimismeetod

Tahkefaasiline kemiluminestsents-ELISA (kiht-meetod).

Mõõtühikud

PG / ml (pikogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  • Päeval enne vere annetamist ei tohi alkoholi ega narkootikume (arstiga konsulteerides) joomist pidada.
  • Enne analüüsi pole 12 tundi.
  • Eemaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne analüüsi.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne analüüsi.

Uuringu üldine teave

Paratüroidhormooni (PTH) toodavad kilpnäärme seljapinnal asuvates paratüroidnäärmetes paarid.

Intaktset PTH-d (terve hormooni molekul) koosneb 84 aminohappest, sellel on lühike poolestusaeg (umbes 4 minutit) ja see on peamine hormooni bioloogiliselt aktiivne vorm.

Selle N- ja C-otsa fragmentidel on pikem eluetapp, uuritakse nende aktiivsust ja ainevahetust.

PTH mängib olulist rolli fosfor-kaltsiumi ainevahetuse reguleerimisel ning säilitab rakuvälise vedeliku kaltsiumi ja fosfori stabiilse kontsentratsiooni. PTH tase on tihedalt seotud kaltsiumi, D-vitamiini, fosfori, kaltsiumi, magneesiumi sisaldusega organismis, selle sekretsiooni reguleerimine toimub tagasiside põhjal.

Vere kaltsiumikontsentratsiooni (hüpokaltseemia) vähenemisega suureneb PTH vabanemine paratüreoidsete näärmetega ja suureneb (hüperkaltseemia), vastupidi, see väheneb. Nende mehhanismide eesmärk on säilitada veres stabiilne kaltsiumi tase.

Suurenenud PTH soodustab osteoklastide aktiveerimist, luu resorptsiooni ja kaltsiumi vabanemist luudest, suurendab kaltsiumisisest imendumist soolestikku, pärsib kaltsiumi eritumist neerude kaudu ja pärsib fosfori reverseerivat reabsorptsiooni. PTH antagonist on kilpnäärme C-rakkude poolt sekreteeritud hormooni kaltsitoniin.

Tavaliselt, kui normaalne vere kaltsiumisisaldus saavutatakse, väheneb PTH produktsioon.

Patoloogia ja PTH (hüperparatüreoidismi) ülemäärase sünteesi korral tekib hüperkaltseemia, hüperfosfaturia, generaliseerunud osteoporoos, vaskulaarne kaltsifikatsioon, seedetrakti limaskesta kahjustus. PTH ebapiisav sekretsioon (hüpoparatüroidism) kaasneb hüpokaltseemia ja hüperfosfateemiaga, mis võib põhjustada krampe, tetanyatti.

Oluline on samaaegselt hinnata vaba või ioniseeritud kaltsiumi taset veres ja PTH, võttes arvesse teiste labori- ja instrumentaaluuringute kliinilisi ilminguid ja tulemusi. See võimaldab väga sarnaste patoloogiliste seisundite diferentsiaaldiagnostikat ja õige ravi taktika väljatöötamist.

Mis on teadustöö?

  • Paratükeeme näärmete funktsiooni hindamine.
  • Uurida hüpo- või hüperkaltseemia põhjuseid, kaltsiumi metabolismi häireid.
  • Primaarse, sekundaarse ja tertsiaarse hüperparatüreoidismi diferentsiaaldiagnostikaks.
  • Hüpoparatüroidismi diagnoosimiseks.
  • Kroonilise kaltsiumi metaboolsete häiretega patsientide jälgimine.
  • Hinnata paratüreoidumi patoloogia ravi ja nende kirurgilise eemaldamise efektiivsust neoplasmides.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui muudate kaltsiumi taset veres (hüper- või hüpokaltseemia).
  • Hüperkaltseemia sümptomitega (väsimus, iiveldus, kõhuvalu, janu) või hüpokaltseemia (kõhuvalu, lihaskrambid, sõrmede kipitus).
  • Paratüroidnäärmete suuruse ja struktuuri muutmisel instrumentaalsete meetodite (nt CT) abil.
  • Kaltsiumi metabolismi häirete ravis.
  • Paratüroidnäärmete neoplasmide korral, samuti vahetult pärast nende kirurgilist eemaldamist.
  • Osteoporoos ja luu struktuuri muutused.
  • Kroonilise neeruhaiguse ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemisega.

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused: 15-65 pg / ml.

PTH normaalsed tasemed vähese kaltsiumiga veres on hüpoparatüroidismi nähtus (PTH ebapiisav süntees paratüroidnäärme kaudu). Kõrge PTH ja vere kaltsiumisisalduse tõus näitab hüperparatüreoidismi. PTH taset hinnatakse koos vere kaltsiumi tasemega.

Paratüroidhormooni suurenemise põhjused

  • Hüpokaltseemia (paratükeeme näärmete normaalse funktsiooni korral suureneb PTH tase, et mobiliseerida depoost kaltsium ja suurendada selle imendumist).
  • Primaarne hüperparatüreoos (koos kaltsiumisisalduse ja kaltsitoniini taseme tõusuga on normaalne või vähenenud fosfori sisaldus veres):
    • paratüreoidsete näärmete hüperplaasia,
    • paratükeeme näärmete adenoom või vähk.
  • Sekundaarne hüperparatüreoidism (kaltsiumi kontsentratsioon veres on normaalne või vähenenud, kaltsitoniini tase on vähenenud):
    • krooniline neerupuudulikkus
    • D-vitamiini puudus ja kaltsium,
    • malabsorptsiooni sündroom.
  • Tertsiaarne hüperparatüreoidism (autonoomselt toimiv paratüreoidne adenoom koos pikaajalise sekundaarse hüperparatüreoidismiga).
  • Pseudogüpoparatüreoidism (Albrighti sündroom, pärilik osteodüstroofia) - koe resistentsus PTH toimete suhtes.
  • Mitu endokriinse neoplaasiat (MEN-i sündroom).
  • Zollinger-Ellisoni sündroom.
  • Krooniline neerupuudulikkus.
  • Neeru hüperkaltsiuuria.
  • Riikatis
  • Ektoparilised PTH-tooted (näiteks neeruvähk, kopsuvähk).
  • Metastaasid kondades.
  • Imetamine.
  • Rasedus

Paratüreoidhormooni taseme vähendamise põhjused

  • Hüperkaltseemia (PTH vähenemine paratüreoidsete näärmete normaalse funktsiooni korral aitab vähendada kaltsiumi kontsentratsiooni veres).
  • Primaarne hüpoparatüroidism (paratükeeme näärmete ebapiisav toime).
  • Sekundaarne hüpoparatüreoidism (näiteks kilpnäärmehaiguste haiguste kirurgilise ravi komplikatsioon, seisund pärast paratükeeme näärmete eemaldamist).
  • Vitamiinide A ja D üleliigne
  • Idiopaatiline hüperkaltseemia.
  • Autoimmuunhaigused, mille moodustuvad kaltsiumiretseptorite autoantikehad.
  • Wilsoni tõbi - Konovalov, hemokromatoos.
  • Basedowi tõbi, raske türotoksikoos.
  • Magneesiumi puudus.
  • Müeloom
  • Sarkoidoos.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Joogipiim enne testi võib põhjustada madalat PTH taset.
  • Suurenenud PTH-d täheldatakse raseduse ja imetamise ajal.
  • Piim-leeliseline sündroom (Burnett'i tõbi) on PTH valet langus.
  • Radioisotoopsete ravimite kasutuselevõtt nädalas enne uuringut moonutab katsetulemust.
  • Ravimid, mis suurendavad PTH taset veres: fosfaadid, diureetikumid, liitium, rifampitsiin, furosemiid, isoniasiid, steroidid, tiasiid või krambivastased ravimid.
  • Vähendage PTH tsimetidiini, propanodooli sisaldust.
  • PTH tase sõltub päevade rütmidest ja tavaliselt muutub päevas, ulatudes maksimaalselt 14-16 tundi ja basaalväärtuseni 8:00.

Olulised märkused

  • Vere analüüsimiseks soovitatakse võtta umbes 8 tundi, kui PTH sisaldus veres on minimaalne.
  • PTH taset hinnatakse koos kaltsiumi kontsentratsiooniga veres. Paratüroidhormooni tase veres muutmisel soovitatakse protsessi etioloogia selgitamiseks täiendavat analüüsi.
  • Suurenenud PTH suurendab hüperkaltsiuuria ja urotiaasi, osteoporoosi, neerupuudulikkuse ja hüpertensiooni riski.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, onkoloog, reumatoloog, ortopeed, traumatoloog.

Kirjandus

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat, 8. väljaanne. Lippincott Williams Wilkins, 2008: 1344 lk.
  2. Praktiline endokrinoloogia ja diabeet lastel. 2. väljaanne / Joseph E. Raine jt. Blackwell Publishing, 2006: 247 p.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat 1. ese. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Paratüroidhormooni tõus, kiirus, ravi, põhjused ja sümptomid

Ainevahetusprotsessid inimese kehas esinevad pidevalt. Nende protsesside tasakaal on eriti oluline, sest sellest sõltub siseelundite tervis ja inimene tervikuna.

Erinevat tüüpi hormoonide ainevahetuses mängib olulist rolli mitmesuguste funktsioonide, sealhulgas keha kaitse ja reguleerimise funktsioonide täitmisel.

Hormoonid mitte ainult ei reguleeri ainevahetust, vaid ka vastutavad rakkude kasvu ja jagunemise eest elundites ja kudedes, säilitavad kehas füsioloogilist tasakaalu.

Paratüroidhormoon vastutab fosfor-kaltsiumi metabolismi reguleerimise eest ja see vahetus on omavahel seotud järgmiselt: kui kaltsiumi katioonide kontsentratsioon inimese veres on madal, suureneb paratüroidhormoon. Vastupidi, kõrge kaltsiumi taseme korral väheneb paratüroidhormoon.

Paratüroidhormooni funktsioonid

Paratüroidhormoon ja selle mõju inimesele. Paratüroidhormoon (PTH, paratüroidhormoon, paratiüriin, paratüreoidhormoon) on aktiivne bioloogiline aine, üheahelaline polüpeptiid, mis on toodetud 84 aminohappest.

Paratüroidhormoon eritub paranitriidi (paratüroid) näärmetega. Peamine inimese endokriinne näär on kilpnäärmevähk, sellel on lobulaarne struktuur ja see toodab joodi sisaldavaid hormoone.

Lihasnäärmed paiknevad kilpnäärme tagaküljel ja vastutavad keha luustiku, motoorsete ja närvisüsteemide eest.

Kuna kilpnäärme näärmed on toidetud rohkelt verega, jõuab paratüreoidhormoon hõlpsalt sihtorganitele ja sihtkudedele:

Võite Meeldib Pro Hormoonid