Lühend TSH tähistab kilpnäärme stimuleerivat hormooni, mis on toodetud hüpofüüsi poolt ja reguleerib kilpnääre toimimist. TSH hormoonide osalusel toodetakse T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiini). T3 ja t4 mis vastutab vaimsete protsesside, seedetrakti, kardiovaskulaarsete ja reproduktiivsüsteemide toimimise, rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetuse eest. Need kolm hormooni omavad omavahelist seost. Kui veretase langeb T3 ja t4, TSH stimuleerib nende tootmist. Kui nende kontsentratsioon on tavalisest suurem, vähendab kilpnäärme stimuleeriv hormoon nende teket. Kuigi kilpnääre ei toodeta TSH-i, kuid see mõjutab otseselt selle toimet, on TSH-i vereproov määratud, et hinnata näärmete seisundit ja toimimist.

Norma TTG

Hormoonide määr erineb eri vanuses täiskasvanutel ja lastel:

  • vastsündinutel peaks selle tase olema 1,1-17 mU / l;
  • kuni ühe aasta vanused lapsed - 1,3-8,5;
  • aastast kuuele - 0,8-6;
  • vanuses 7-14 aastat - 0,28-4,3;
  • 14-aastastele lastele ja täiskasvanutele on normiks 0,27-3,8.

TSH analüüs

TSH-i vereanalüüs on oluline diagnostiline protseduur, mille endokrinoloog näeb ette kilpnäärme kõrvalekallete avastamise. Analüüsitavaks materjaliks on veenist võetud seerum. Uuringute läbiviimine ILA meetodil. Immuno-kemiluminestsentsanalüüs on laborikatsed, mis põhinevad antikeha ja antigeeni spetsiifilisel interaktsioonil. See meetod on väga tundlik - kuni 90%.

Tavaliselt määratakse triiodotüroniini ja türoksiini tase TSH-i vereproovile. Sellisel juhul saadakse üksikasjalikum pilt. Kilpnäärme funktsiooni hinnatakse suures osas TSH taseme, hormoonide T analüüsi põhjal3 ja t4 on täiendav test.

Testi tulemused võivad olla erinevad, olenevalt laborist, kus testid läbi viiakse.

Norma T3 ja t4 ja analüüsi dekodeerimine

Kuna trijodotüroniini ja türoksiini tase määratakse samaaegselt TSH-uuringuga ja need kõik on omavahel ühendatud, on oluline teada nende kahe hormooni normaalset väärtust.

T sisu3 täiskasvanu veres peaks olema vahemikus 1,08 kuni 3,14 nmol / l. Türoksiini puhul on meeste ja naiste väärtused erinevad. Meeste puhul on tase 59 kuni 135 nmol / l, naiste puhul on see määr veidi kõrgem - 71 kuni 142 nmol / l.

Ebanormaalsused näitavad olemasolevaid patoloogiaid. Kui T3 on kõrgendatud, võivad põhjused olla järgmised:

  • hüpertüreoidism;
  • kilpnäärme adenoom;
  • Pendreri sündroom (geneetiline haigus, mida iseloomustavad vestibulaarsed häired, kahepoolne kuulmiskaotus ja seedeelund);
  • krooniline maksahaigus;
  • koriokartsinoom;
  • nefrootiline sündroom.

Trijodotüroniini vähendatakse järgmistel juhtudel:

  • joodi puudus;
  • hüpotüreoidism;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • märkimisväärne füüsiline koormus;
  • kaalulangus.

Hormooni T ebanormaalsused4 järgmistel põhjustel:

  • tõus: türotoksiline adenoom, nefrootiline sündroom, türoksiini siduvat globuliini vähenemine;
  • Hormooni alandamine on tavaliselt seotud kilpnäärme haigustega.

Testide tulemusi saab kaudselt mõjutada sellised tegurid nagu tugev stress, suukaudsete kontratseptiivide võtmine.

Hinnad ja tingimused

Reeglina võtab TSH-i vereanalüüsi teostamise ajaperiood ühe tööpäeva. Kulud varieeruvad piirkonna ja labori taseme järgi. Keskmine hind on umbes 400 rubla.

Millal on ette nähtud?

Hormooni testid T3, T4, TSH on näidatud järgmistel juhtudel:

  • kui te arvate kilpnäärmehaigust;
  • hinnata ravi efektiivsust;
  • vanematele kui 40-aastastele inimestele haiguse arengu tõttu selles vanuses ja paljud neist on asümptomaatilised.

Kuidas valmistuda?

Enne laborikatsetuste läbimist on vaja veidi ettevalmistust:

  1. Veri tuleb annetada tühja kõhuga hommikul (8-10-ni). Viimane söögikord on hiljemalt 12 tundi enne protseduuri.
  2. Kehalise füüsilise koormuse eelõhtul loobuge alkoholist ja suitsetamisest.
  3. Soovitav on tulla laborisse rahulikus psühho-emotsionaalses seisundis, ilma hüpotermia ja ülekuumenemise.
  4. Esimesel uuringul on vaja tühistada kõik ravimid, mis mõjutavad kilpnäärme funktsioneerimist kaks kuni neli nädalat enne protseduuri.
  5. Ravi efektiivsuse hindamiseks läbi viidud kontrollanalüüsis tühista ravimeid uuringu päeval.
  6. Teatage kortikosteroidide, aspiriini, trankvilisaatorite, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest.

TSH dekodeerimise analüüs

Kui kilpnääret stimuleeriva hormooni tase on normist kõrgem või madalam, tähendab see, et haigused tekivad kehas, võib-olla varjatud kujul. Analüüsi lahutamine on endokrinoloogi ülesanne.

Kui TSH on veres tõusnud, on võimalikud järgmised haigused ja seisundid:

  • hüpofüüsi kasvaja;
  • kilpnäärmehaigusest tingitud primaarne hüpotüreoidism;
  • sekundaarne hüpotüreoidism, mis on põhjustatud hüpotalamuse ja hüpofüüsi struktuurist, mis on vastutavad TSH moodustumise eest;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • kasvajad, mis on võimelised moodustama rakke, mis toodavad hormooni (rinnavähi, kopsu kasvajad);
  • kilpnäärmeoperatsioon (soole resektsioon, eemaldamine);
  • sapipõie eemaldamine;
  • rasked vaimsed ja somaatilised haigused;
  • gestoos raseduse ajal;
  • pliimürgitus;
  • ravimite, nagu beeta-adrenoblokaatorite, antibiootikumide, joodi ja antikonvulsantide jms kasutamine.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni vähenemist täheldatakse järgmistes patoloogiate puhul:

  • kilpnäärme haigused, mille puhul selle hormoonid tekivad liigselt, näiteks difuusne nodularne sebiter;
  • autoimmuunse türeoidiidi staadium, kus kilpnäärme funktsioon on suurenenud;
  • tühja kõhuga;
  • Plummeri tõbi;
  • hüpofüüsi kahjustus pärast sünnitust;
  • stress;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • anaboolsed steroidid;
  • glükokortikoidid;
  • sünteetiliste kilpnäärme hormoonide vale doos;
  • ravimid, mis pärsivad rinnapiima tootmist.

Järeldus

Kilpnäärme stimuleerivate hormoonide veri tuleks läbi viia kilpnäärme patoloogiate diagnoosimisel, mis on eriti avatud negatiivsetele mõjudele. Selle keha haigused on kavalad, sest nad ei suuda pikka aega avalduda. Tervislik ja toimiv näär on pikaealisuse, aktiivsuse, noorte ja positiivse elu väljavaadete tagatis. TSH analüüs võib patoloogiat varakult tuvastada, mis on väga oluline.

TTG vereanalüüs: tulemuste tõlgendamine ja näitajate norm

Kuidas edastada TSH-i vereanalüüs, TSH dekodeerimine, selle uuringu näitajate määr - kõik need küsimused puudutavad patsiente. Vereproovi hormoone, mis on toodetud näärmete inimkehas, lubab paljastada paljude haiguste, isegi algstaadiumis nende arengut, kui välist sümptomid on võimatu avastada, sest nende puudumisel.

Uuringute tulemustega on võimalik kindlaks teha, kas näärmed, siseorganid ja neerupealised toimivad korralikult. Rasedatel naistel määratakse sellised testid, kui nad kahtlustavad teatud lootehaiguste tekkimist.

Kilpnäärmehormoonanalüüs

TSH on hormoon, mis tekib hüpofüüsi ja toimib kilpnääre. See on vajalik teiste hormoonide õigeks sekretsiooniks ja ringluseks.

Selle ühendi kiirus on 0,4-4 mU / L. Selline analüüs vajab paljusid keha tingimusi. Hormoonide vereanalüüsid on väga olulised uuringud.

T3 vabas vormis vastutab metaboolse aktiivsuse eest. Norm - 2,6-5,7 pmol / l.

T3 mõjutab üldiselt perifeersete näärmete toimet. Selle normaalväärtused on vahemikus 1,3 kuni 2,7 nmol / l.

T4 vaba - kilpnäärme peamine hormoon, mis tagab proteiini kandjate tasakaalu ja reguleerib nende tööd. Selle tase peetakse normaalseks, kui see ei ületa 10-22 pmol / l.

T4 kogus on oluline indikaator, seda peetakse normaalseks väärtustega 58-161 nmol / l.

TSH on üks peamisi kandevaid valke, see on vajalik kilpnäärme normaalseks funktsioneerimiseks. Tervetel inimestel peaks TSH olema vahemikus 259 kuni 573,5 nmol / l.

Anti-türeoglobuliini antikehad on näitaja, mis peegeldab paljude keha probleemide esinemist. Eriti kasulik tema tunnistuse pärast operatsiooni. Väärtused ei tohi ületada 40 RÜ / ml.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on resistentsuse tunnus tuntud ensüümile, mille norm on 35 RÜ / ml või vähem.

Tireoglobuliin on hormoon, mille koostises on kaks subühikut, mis toodetakse ainult kilpnäärmes. Türeoglobuliin on normaalses vahemikus, kui see on vähemalt 1,7 ja mitte üle 56 ng / ml.

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH)

TSH on bioloogiliselt aktiivne aine, mille süntees toimub hüpofüüsi piirkonnas. Kilpnääret stimuleeriv hormoon suudab mõjutada kilpnääret ja selle kudede seisundit. See kontrollib kahe hormooni - trijodotüroniini ja türoksiini - tootmist ja vabanemist.

TSH-i vereanalüüs on oluline uuring, mis näitab hüpotalamuse ja hüpofüüsi tööd, samuti nende mõju perifeersele osadele. TSH hulga muutuse tõttu on enamikul juhtudel häiritud teiste kilpnäärme hormoonide tase. Selle ühendi kiirus täiskasvanutel ei tohiks ületada 0,4-4 mU / L. Selle väärtuse kõikumiste korral on kilpnäärme funktsiooni korral olulised häired.

Kui inimene on tervislik, reguleeritakse TSHi taset tagasiside põhjal. Väikese tiroktiini sisaldusega veres aktiveeritakse hüpotalamuse retseptorid, mis saadavad liberiinide abiga signaali hüpofüüsi.

Vastuvõetuna saadakse signaal, suurendab hüpofüüsi tasku kilpnääret stimuleerivat hormooni, mis, mõjutades näärme kudesid, stimuleerib organismile vajaliku türoksiini koguse vabanemist.

Juhtudel, kui kilpnäärme hormoonide tase veres on liiga kõrge, on vastupidine protsess. Selline mehhanism võimaldab organismil säilitada püsiva triiodotiüniini ja türoksiini taseme.

TSH-i iseloomustab erektsiooni päevane kõikumine. Selle suurim kogus vabaneb öösel (2-3 tunni jooksul), väikseim hormoon vabaneb õhtul (17-18 tundi). Unehäirete rikkumised põhjustavad kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi häireid.

TSH-i taseme analüüsi näitajad

Analüüsi eesmärgid on järgmised:

  • kilpnäärmehaiguse diagnoosimine, nende ravi kontroll;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • järsk kaalutõus;
  • lapse vaimne alaareng;
  • menstruatsioonipuudus, viljatus;
  • kodade fibrillatsioon;
  • kiilaspäisus;
  • seksuaalse soovi puudumine, seksuaalne düsfunktsioon.

Uuring näitab latentset hüpotüreoidismi, näitab primaarse hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi faasi, peegeldab hormoonravi adekvaatsust.

Uuringu ettevalmistamine

Enne uuringut peaksite vältima füüsilist ja emotsionaalset stressi, peaksite loobuma sportimisest. Vähemalt üks päev ei tohi suitsetada, joob alkoholi, tugevat kohvi ja teed. Kui võimalik, üks kuu enne protseduuri, tuleb lõpetada kilpnäärme hormoonide sisaldavate ravimite võtmine.

2-3 päeva enne uuringut ei ole soovitatav kasutada ravimeid joodiga. Enne protseduuri ei saa te kilpnääre ultraheli, biopsia, radioisotoopide skaneerimist läbi viia.

Analüüsiks mõeldud veri läbib hommikul tühja kõhuga. Naised vajavad erikoolitust. Nad võtavad analüüsi läbi menstruaaltsükli päevadel, mille määrab raviarst.

Tulemuste tõlgendamine

Pärast kilpnäärme hormoonide testimist dekodeeritakse need. Vereanalüüsi läbinud isiku terviseseisundi määramisel on väga oluline TSH dekodeerimine, mille norm on 0,4-4 mU / l. TSH analüüsi tulemused, hormoonanalüüsid - oluline teave, mis peegeldab kilpnäärme tööd.

Kõrge hind. Kui TSH tase ületab normaalväärtusi, võib see olla märk patoloogiate olemasolu kohta, näiteks:

  • varases staadiumis kilpnäärme hüpofunktsioon;
  • endeemiline nohu;
  • türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • kilpnäärmevähk;
  • emakavälise sekretsiooni tõttu rinnanäärmete ja kopsu kasvajate tekkeks.

Madal määr. TSH taseme tase normist madalamal on selliste patoloogiate olemasolu võimalik:

  • varases staadiumis hüpertüreoidism;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse funktsiooni puudumine;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • hüpofüüsi kahjustused, kasvaja.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase veres, selle muutumise põhjused

TSH tase võib varieeruda mitme teguri mõju tõttu. Näiteks morfiini kasutamisel suureneb see. Sama tulemust täheldatakse 19-20 tundi hommikul kella kaheks.

Ebausaldusväärsed (alahinnatud) analüüsitulemused on võimalikud, kui samaaegselt kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad kilpnäärmehormoone ja nende sünteetilisi analooge.

Kilpnäärme vähese stimuleeriv hormoon võib olla tingitud häire kilpnääre (alaäge türeoidiit, Gravesi tõbi, eesnäärmekasvaja, kilpnäärme ületalitlust), hüpotalamus (ajukirurgiaga, kasvajad, koljupõhimiku kahjustus) või ajuripatsi (autoimmuunne kahjustus, trauma, kasvajad).

TSH reguleerib kogu kilpnäärme tööd, mille käigus toimub ainevahetusprotsesse. Kõik selle taseme rikkumised võivad põhjustada tõsiseid probleeme, nii et peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja halva enesetunde korral võite minna arsti juurde.

Kuidas võtta ja mida TSH vereanalüüs näitab?

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) vereanalüüs on kilpnäärmehaiguse diagnoosimisel väga oluline, mistõttu määrab endokrinoloog peaaegu kõigi kaebuste korral. Kilpnäärme ebanormaalsuse välised sümptomid on liiga heledad silmad, värisevad käed ja kiire kehakaalu langus koos heade isutega, samasuguste ilmingutega inimesed peaksid mõtlema nende tervisele ja konsulteerima spetsialistiga.

Millal manustatakse TSH-i vereanalüüsiga?

TSH või kilpnääret stimuleeriv hüpofüüsi hormoon on üks olulisemaid hormoone, mis mõjutavad inimese keha toimet. TSH põhifunktsioon on kilpnäärme aktiivsuse reguleerimine. See stimuleerib hormoonide T3 - trijodotüroniini ja T4 - türoksiini sünteesi. T3 ja T4 mõjutavad omakorda reproduktiivse süsteemi ja seedetrakti organite toimimist, vaimseid protsesse, südame-veresoonkonna süsteemi ja palju muud. Hormoon ise on toodetud hüpofüüsi, kuid nagu me juba ütlesime, mõjutab see kilpnääret ja on seetõttu ette nähtud haiguste diagnoosimiseks, samuti viljatuse, kehatemperatuuri vähendamiseks temperatuurini 35 ° C, depressiooni, impotentsuse, seksuaalse ja vaimse arengu hilinemise lapsed. Tavaliselt antakse TSH kombinatsioonis trijodotüroniini ja türoksiini testidega. Hormooni väärtused mõõdetakse ICU / ml või mesi / L. Analüüsi vormis nimetatakse seda mõnikord mitte TSH-ks, vaid TSH (ladinakeelne nimetus "kilpnääret stimuleeriv hormoon").

TSH-i testimise protsessis pole midagi raske, kuid selle tulemus võib mõjutada mitmeid tegureid, seega on vaja eelnevalt arstiga kontrollida, kuidas kontrollimiseks valmistuda.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonide tasemete ettevalmistamine ja analüüs

TSH-i vereanalüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Vere annetamise päeval tuleb hoiduda füüsilisest koormamisest ja alkoholi joomist, samuti suitsetamisest. Lisaks sellele tuleks kuu jooksul enne protseduuri lõpetamist hormonaalsed preparaadid loobuda ja mõni päev enne uuringut joodi sisaldavate ravimitega. Eksperdid soovitavad teil istuda vaikselt 20-30 minutit vahetult enne analüüsi tegemist. Seetõttu, kui olete hiljaks, tulite kliinikusse hinge ja higi välja, on koridoris natuke oodata ja proovige täpselt analüüsida. Ja siis jätkake otse vereannetusega.

Materjal on võetud parem- või vasakpoolsest kubityvennist. Menetluse sagedus sõltub haiguse keerukusest ja määrab raviarst. Ülemaailmses praktikas soovitatakse naistel pärast 50 aastat testida TSH-i, kuna neil on kilpnäärmehaiguste oht. Fertiilses eas naised võivad annetada verd mõnel menstruaaltsükli päeval. Hüpofüüsi türeost stimuleeriva hormooni normid on erineva soo ja vanusega inimestele erinevad, nii et ainult tulemuste dekodeerimisega tegeleks spetsialist.

Uurimistulemuste tõlgendamine

TSH normaalne tase veres sõltub patsiendi soost, vanusest ja laborimeetodist, mistõttu analüüsib endokrinoloog laboratooriumis või keskmise kirjapinnana näidatud väärtusi võrdlusena.

Hormooni kontsentratsioon on eriti oluline türotoksikoosi diagnoosimisel, tõelise türotoksikoosi eristamisel lapse kandmisel, T3 sisaldusega ravimite kasutamise kontrollimisel, emakaväliste patoloogiate avastamisel ja muudel juhtudel.

"Madalam hall tsoon" on olukord, kus TSH tase on 0,1-0,4 mU / L. Sel juhul määratakse täiendav uuring - kilpnäärme hormoonide taseme (tiroksiini ja trijodotüroniini) vereanalüüs. "Ülemine halltoon" vastab indeksitele 5-10 mU / l ja sellistel juhtudel on vajalik TRG testi läbimine (kasutades türeotropiini vabastavat hormooni).

TSHi sisaldus

Hüpofüüsi türeost stimuleeriva hormooni taseme normid sõltuvad soost, vanusest ja analüüsimeetodist, nagu me oleme öelnud. Seetõttu, kui on vaja verd annetada teatud sagedusega, on parem seda teha samas kliinikus.

TSH tase veres on üldtunnustatud järgmiselt:

  • vastsündinutel - 1,1 kuni 17 mU / l;
  • alla 2,5 kuu vanustel väikelastel - 0,6 kuni 10 mU / l;
  • lapsed 2,5-14 kuud - 0,4 kuni 7 mU / l;
  • lapsed 14 kuud - 15 aastat - 0,4 kuni 6 mU / l;
  • meeste puhul - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • naistele - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • rasedatel naistel - 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Raseduse ajal võetakse TSH-i testi mitmeid kordi, kuna see on vajalik meetod selliste haiguste tuvastamiseks, mis võivad tõsiselt kahjustada ema ja lapse tervist. Esimesel trimestril tuleb eriti hoolikat kontrolli teostada, kui määratakse tulevase organismi olulised elundid ja süsteemid. Kuna loote kilpnääret ei toimi praegu, muutub emahormonaalne taust lapse tervisliku tuleviku võtmeks.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused, madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine ja muud näitajad.

TTG tõusis: mida see tähendab?

Hormooni suurenenud kontsentratsioon veres (hüpotüreoidism) on näidustatud naiste kuiva naha, külma talumatuse, juuste väljalangemise, suurenenud väsimuse ja menstruaaltsükli häiretega.

Ülehinnatud näitajate põhjus võib olla:

  • kilpnäärmepõletik;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • primaarne neerupealiste puudulikkus;
  • viia mürgistuseni;
  • vaimne häire;
  • hiljutised operatsioonid - sapipõie eemaldamine või hemodialüüs.

Hormooni tase on langetatud

TSH taseme langus (hüpertüreoidism) toimub kilpnäärme hormoonide suure kontsentratsiooni taustal. Hormooni TSH madal vererõhu näitajad veres: kiire südametegevus, närvilisus, värisemine kätes, lahtiste väljaheidete, kehakaalu langus heale isu taustale.

Hüttiroidismi põhjused võivad olla:

  • hajuv mürgine koor;
  • ühekordne või polinoossaba goiter;
  • Hashimoto türeoidiit türotoksikoosi faasis (autoimmuunsete põhjuste põhjustatud kilpnäärmepõletik);
  • traumaga hüpofüüsi;
  • vaimuhaigus;
  • levotüroksiini võtmine (kontrollimatu).

Tavaliselt diagnoosi kinnitamiseks saadab arst mõne aja pärast patsiendile uuesti läbivaatamise.

TSH-i vereanalüüsi hind

TSH-i analüüsi maksumus sõltub protseduuri asukohast, spetsialistide kvalifikatsioonist ja uuringus kasutatud reagentidest. Näiteks pakub Naberežnii-Chelni üks meditsiinikeskusi teenust 200 rubla eest. Veidi kallim on TSANi vereanalüüs Kaasanis, keskmine hind Tatarstani pealinnas on 250 rubla. Peterburis tuvastatakse hüpofüüsi taseme kilpnäärme hormooni taset 450 rubla eest. Kõige kallim TSH-i vereanalüüs maksab Moskvas. Maksumus kapitalis on vahemikus 500-2000 rubla. Hind sõltub laborite teeninduse tasemest ja tehnilisest seisukorrast, samuti kliinikute asukohast. Kesklinna linna teenus on kindlasti kallim kui elamupiirkondades.

Kust saab kilpnäärmehormooni tasemete analüüsimiseks vere annetada?

Vere kilpnäärmehormoonide taseme analüüsimiseks võib igast kliinikusse minna kaugelt. Uuringuks vajalikud kallid reaktiivid ei võimalda kõigil munitsipaalkliinikidel seda protseduuri läbi viia. Kuid igal Venemaa linnas on suur meditsiinikeskuse laboratoorium või esindus, kus spetsiifiliste kilpnäärmehormoonide tase määratakse kiiresti ja taskukohase hinnaga.

Üks neist keskustest on sõltumatu laboratoorium "INVITRO", mis oma 20-aastase eluea jooksul on võitnud miljonite inimeste usalduse. Laboratooriumid asuvad paljudes Venemaa linnades, samuti Kasahstanis ja Valgevenes. Laboratooriumid külastavad rahulolevalt kvalifitseeritud teenindust, mugavust ja mugavust vere kogumisel ja tulemuse saamisel - kontoris, posti teel või isiklikus kontoris. Ja hind üllatab iga kliendi: Moskvas vereproov TSH jaoks maksab 510, Nižni Novgorodis 320 ja Volgogradis 300 rubla.

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH)

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) veres on laboratoorsed näitaja, mis kajastab kilpnääre toimet. TSH säilitab kilpnäärme hormoonide stabiilset taset, mõjutades seeläbi energiat ja plastilist ainevahetust. Kilpnääret stimuleeriva hormooni test tehakse kõige sagedamini koos tiroktiini ja trijodotüroniini testidega. Endokrinoloogias on see üks kilpnäärmehaiguste diagnoosimise ja jälgimise põhiuuringutest. TSH-i analüüsimiseks veres kogutakse biomaterjal veenist. Hormooni kontsentratsioon määratakse seerumis, kasutades kemiluminestsents-ELISA meetodit. Tavaliselt on täiskasvanutel saadud väärtused vahemikus 0,3 kuni 4,2 uiU / ml. Uuringu tingimused ei ületa 1 päev.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) veres on laboratoorsed näitaja, mis kajastab kilpnääre toimet. TSH säilitab kilpnäärme hormoonide stabiilset taset, mõjutades seeläbi energiat ja plastilist ainevahetust. Kilpnääret stimuleeriva hormooni test tehakse kõige sagedamini koos tiroktiini ja trijodotüroniini testidega. Endokrinoloogias on see üks kilpnäärmehaiguste diagnoosimise ja jälgimise põhiuuringutest. TSH-i analüüsimiseks veres kogutakse biomaterjal veenist. Hormooni kontsentratsioon määratakse seerumis, kasutades kemiluminestsents-ELISA meetodit. Tavaliselt on täiskasvanutel saadud väärtused vahemikus 0,3 kuni 4,2 uiU / ml. Uuringu tingimused ei ületa 1 päev.

Kilpnääret stimuleerivat hormooni toodab hüpofüüsi, väike näär, mis asub ajukoorede all. Selle keemilise struktuuri kohaselt on TSH glükoproteiin. Selle sünteesi ja sekretsiooni kontrollib hüpotalamuse türeotropiini vabastav hormoon. Tirotropiline hormoon tagab kehas türoksiini ja trijodotüroniini stabiilse taseme. Nende tootmist toetatakse vastavalt tagasiside põhimõttele: kui T3 ja T4 arv väheneb ja esineb hüpotüreoidismi oht, tõuseb TSH sekretsioon veres, see stimuleerib kilpnääret ja selle hormoonide tasemed normaliseeruvad. Vastupidi, kui T3 ja T4 tase suureneb ja tekib hüpertüreoidismi tõenäosus, siis väheneb TSH eritumine, kilpnääret ei stimuleerita enam ja see annab vähem hormoone.

Hüpofüüsi patoloogia võib põhjustada TSH taseme tõusu või vähenemist veres, mis mõjutab kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni, põhjustades hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi sümptomite tekkimist. Peale selle muutub kilpnäärme stimuleeriva hormooni hulk hüpotalamuse haigustes, kui südameeritakse türoliberiini või TSH sekretsiooni stimulatoorse türeotropiini vabastava hormooni häire. Normaalse vahemiku jooksul muutub kilpnääret stimuleeriva hormooni tase päevas, hormooni maksimaalne kogus vabaneb kella kaheksast kuni kaheksani ning minimaalne - 5 kuni 6 pm. Hormooni kontsentratsioon kõikub, mis rikub unehäiret, kehatemperatuuri alandamist stressitingimustes. Kliinilistel laboratooriumidel määratakse venoosse veri seerumis TSH tase immuunkeemiluminestsentsanalüüsi meetodil. See uuring on üks peamisi laborikatsetusi endokrinoloogias, lisaks kasutatakse seda täiendava diagnostilise meetodina pediaatrias, günekoloogias, neuroloogias ja kirurgias.

Näidustused

TSH-testi verd kasutatakse kilpnäärme talitluse hindamiseks. Uuring on ette nähtud juhtudel, kus on vaja tuvastada rikkumised türoksiini ja trijodotüroniini tootmisel, et jälgida kilpnäärme haiguste ravi tõhusust naiste viljatuse põhjuste kindlakstegemiseks. Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme kindlaksmääramine on näidustatud hüpertüreoidismi kahtluse korral, analüüsi aluseks on patsiendi nõrkus, väsimus, tahhükardia, ärevus, kaalulangus, unetus, treemor, kõhulahtisus, valgustundlikkus, silmapiirkonna turse. Teine üldine näidustus TSH taseme uurimiseks veres on hüpotüreoidism, haigus ilmneb turse, nõrkus, väsimus, kõhukinnisus, naha kuivus ja menstruaaltsükli häired. Hüpotüreoosi tekke risk on raseduse ajal naistel eriti kõrge, mistõttu seda analüüsi tehakse selle rühma patsientide skriinimisuuringu raames esimesel trimestril.

Osana ulatuslikust hormonaalsest uuringust määratakse veres TSH-i analüüs viljatuse, amenorröa, suguelundi vähenemise, erektsioonihäirete, hüperprolaktineemia ja alopeetsia tekkeks. Lastele on see katse näidustatud kilpnäärme düsfunktsioonide varajaseks diagnoosimiseks, seda kasutatakse siis, kui vaimne ja füüsiline areng on lag, samuti hüpertooniat ja hüpotüreoidismi iseloomulikele sümptomitele. TSH-i kontsentratsiooni määramine veres toimub regulaarselt kilpnäärmehaiguse jälgimiseks. Sõltuvalt patoloogia tüübist ja selle loomuse olemusest viiakse uuring läbi erinevatel sagedustel: mitmel korral kord kuus kuni üks kord 2-3 aasta pärast.

TSH-i analüüs veres on väga tundlik ja väga spetsiifiline test, mis võimaldab tuvastada kilpnäärme aktiivsuse reguleerimisega seotud rikkumisi. Kuid see uuring ei viita patoloogia põhjusele, seega toimub see tavaliselt koos tiroktiini ja trijodotüroniini määratlusega. Analüüsis võetakse arvesse ka seda, et sellised tegurid nagu äge infektsioon, operatsioonijärgsed seisundid, autoimmuunhaigused, stress võivad märkimisväärselt mõjutada lõplikku näitajat ja vähendada selle infosisu.

Analüüsi ja proovide võtmise ettevalmistamine

TSH tase määratakse veenist võetud seerumis. Selleks, et uuringu tulemus oleks kõige täpsem, on vaja järgida biomaterjalide proovivõtumenetluse soovitusi. Nagu paljud teised hormoonid, mõjutab TSH igapäevaseid kõikumisi. Tema kontsentratsioon tõuseb öösel ja varahommikul, nii et verd võetakse enne keskpäeva. Enamikus laborites tehakse protseduur 8-12 tundi. Söömine ei mõjuta TSH taset veres, kuid mis tahes toidu komponent võib mõjutada reagente, mistõttu on soovitatav anda veri tühja kõhuga ja 1-2 päeva jooksul keelduda kõrge rasvasisaldusega toidust ja alkohoolsetest jookidest. Hormooni kontsentratsiooni mõjutavad intensiivne harjutus ja emotsionaalne stress, tuleb neid tegureid välistada ka vähemalt 24 tundi enne analüüsi. 1-2 tunni jooksul enne protseduuri tuleb hoiduda suitsetamisest. 1-2 nädala jooksul on vaja arstiga arutada ravimi võtmise kaotamist, kuna mõned neist, eriti steroidid ja kilpnäärme hormoonid, mõjutavad uuringu tulemusi.

TSH tase tüve veres määrab veeni. Uuringu all tehakse seerum, mis on saadud primaarse biomaterjali tsentrifuugimisega. Praegu kasutavad laborid kemiluminestsents-immunoanalüüsi meetodit. See põhineb asjaolul, et seerum seondub TSH-ga spetsiifiliste antikehadega, mis on märgistatud ensüümiga. Seejärel reageerivad moodustunud kompleksid "antigeen-antikeha" substraadiga, mille tagajärjel kiirguvad luminestsentskvantiid. Need on fikseeritud eriseadmega, nende näitajate põhjal määratakse TSH sisaldus veres. Analüüsi tulemused valmistatakse tavaliselt järgmisel päeval pärast vereannetamist.

Normaalsed väärtused

TSH sisaldus veres on sünnituse ajal kõrgemal ja väheneb järk-järgult 20-aastaseks. Tavaliselt on alla 4,5-aastastel lastel hormooni kontsentratsioon plasmas 0,7-11 μMU / ml, 4 kuult kuni 1 aasta 0,7-8,35 uiU / ml, 1 aasta kuni 7 aasta jooksul - 0,7- 6 uMÜÜ / ml, 7-12-aastastele - 0,6-4,8 uMÜÜ / ml, 12... 20-aastastele - 0,5... 4,3 uMÜÜ / ml. Täiskasvanud patsientidel on võrdlusväärtused vahemikus 0,3 kuni 4,2 μUÜ / ml. Tulemuste tõlgendamisel on oluline meeles pidada, et laborite normaalväärtused võivad erineda, kuna need sõltuvad kasutatud reaktiivide omadustest. Seetõttu tuleb saadud väärtused korreleerida tulemuste lehel jaotises "Kontrollväärtused" märgitud väärtustega. TSH-i taseme füsioloogiline tõus veres toimub raseduse kolmandal trimestril ja vähenemist võib põhjustada intensiivne füüsiline koormus, stress ja jäik toitumine.

TTG taseme tõus

Peamine TSH-taseme sisalduse tase veres on peamine hüpotüreoidism. Haigestumine areneb Hashimoto türeoidiumi, joodi ebapiisava tarbimise, hormoonide kahjustatud pärilike haiguste, kilpnääre struktuuri kaasasündinud häirete, türoidektoomia tõttu. Lisaks võib hüpofüüsi kasvaja, näiteks türeotropinoom või basofiilne adenoom, tõttu suurendada kilpnääret stimuleeriva hormooni kogust. Mõnikord suureneb selle sekretsioon koos kopsu- või rinnanäärmete ektoopiliste kasvajate arenguga. Teised põhjused TSH taseme tõusuks veres hõlmavad taastumisetappi pärast pikaajalist somaatilist haigust, vähenenud tundlikkust T3 ja T4 suhtes, neerupealiste puudulikkust, preeklampsiat, vaimuhaigusi, mürgistust pliiühenditega. Suureneb hormooni sisaldus beetablokaatorite, neuroleptikumide, radiopaatiliste ainete, klomifeeni, antiemeetiliste, antikonvulsantide ja joodi sisaldavate ravimite veres.

TTG taseme langus

TSH-i vereseerumis sisalduvate vererõhkide peamine põhjus on primaarne hüpertüreoidism. See areneb Basewise haigusega patsientidel, mürgine multinodulaarne goiter, toksiline adenoom, autonoomselt toimivad kilpnäärme sõlmed. Lisaks on täheldatud T3 ja T4 kontsentratsiooni suurenemist, kilpnääret stimuleeriva hormooni hulga vähenemist rasedate naiste hüpertüreoidismi ajal, kunstlikku hüpotüreoidismi, mis on esile kutsutud näiteks türoksiini võtmisega. Veel üheks põhjuseks TSH taseme vähendamiseks veres on hüpofüüsi ja hüpotalamuse aktiivsuse vähenemine. Hormooni sekretsiooni vähendatakse hüpofüüsi, hüpotaalamuse-hüpofüüsi-puudulikkuse vigastuste tõttu, kaasasündinud väärarengute tõttu. Kortikosteroidide, dopamiini, türoksiini, trijodotüroniini, tsütostaatikumide, beeta-adrenomimeetiliste, hepariini, atsetüülsalitsüülhapete tootmine selle hormooni vähendamiseks.

Kõrvalekallete ravi

TSH-i analüüs veres on üks põhilisi meetodeid kilpnäärme funktsioonide uurimiseks. Selle tulemused on nõudlik paljudes meditsiini valdkondades, eriti endokrinoloogia valdkonnas. Kui saadud arvud ei vasta normile, siis peaksite pöörduma endokrinoloogi või spetsialisti poole, kes läkitas teile analüüsi, et selgitada kõrvalekalde põhjuseid ja ravi retsepti. Võimalik vältida füsioloogiliste tegurite mõju hormooni kontsentratsioonile veres, järgides kõiki vereproovide võtmise ettevalmistamise reegleid. Oluline on kaotada raske füüsiline koormus, emotsionaalne stress ja keelduda rangelt toitumise järgimisest.

TSH-i analüüs: mis see on, näited, norm ja tõlgendus

TSH on kilpnäärmehormooni, hüpofüüsi hormooni lühend, mis stimuleerib kilpnäärme aktiivsust. See on üks peamistest helidest inimkehas ja vastutab väga olulise elundi - kilpnäärme täieliku toimimise eest. Hormooni toodetakse ajus hüpofüüsi. Aine on tirok-siini ja triidüroniinihormoonide türeoidi sekretooria stimulaator, mis vastutab keha peasüsteemide täieliku funktsioneerimise eest, samuti rasvade õige metabolismi eest. Sel põhjusel ohustab nende hormoonide tootmine rikkumine tõsiste tagajärgede tervist.

Ebanormaalsuse tuvastamiseks on näidatud TSH-i vereanalüüs. Selline uurimine toimub tihti naistel, kellel on hüpofüüsi ja kilpnäärme häirete all kannatavad 10 korda tõenäolisemalt kui mehed. Enamikul juhtudest manustatakse hormoonide määramiseks mõeldud verd TSH samaaegselt kilpnäärme hormoonide avastamiseks verd. Endokrinoloog tegeleb TSH-i vereanalüüsi dekodeerimisega. Tema tulemuste kohaselt näeb ta ette patsiendi ravi teatavate ravimite kasutamisega. Reeglina on korralikult valitud raviga võimalik lühiajaliselt normaliseerida patsiendi seisundit.

Milliseid toiminguid toodab TSH kehas?

Lisaks kilpnäärme töö reguleerimisele mõjub hormoon ka kogu kehale tervikuna. Aine on vajalik järgmiste protsesside läbiviimiseks:

  • täis valgutootmine;
  • nõuetekohase soojusvahetuse säilitamine;
  • ainevahetusprotsesside aktiveerimine;
  • nukleiinhapete kvaliteetne süntees;
  • fosfolipiidide kvaliteetne süntees;
  • õige punavereliblede moodustumine;
  • õige glükoosi ainevahetus;
  • kilpnäärme rakkudele õige joodi imendumine;
  • adenülaattsüklaasi stimulatsioon.

Ka kilpnäärme stimuleeriva hormooni toime ei ole täisväärtuslik lihaste aktiivsus, täisväärtuslik mõtlemine, kudede hapnikuga varustamine ja munaraku küpsemine.

Normahormoon veres vanuse järgi

Vere biokeemilise analüüsi läbiviimisel määratakse TSH-i kõrvalekalded üldtunnustatud standardite alusel. Sõltuvalt vanusest, muutub hormoonide määr järgmiselt:

Mõnikord võib sama isiku analüüside erinevates laborites esineda lahknevus 0,2, mida peetakse normiks. See kõrvalekalle on reeglina seotud reagentidega, mida kasutatakse vere uurimiseks kilpnäärme stimuleeriva hormooni jaoks.

Millised haigused võivad suurendada hormooni

Hormoonide kasvu põhjused on palju. TSH-i vereanalüüs võib tõusta järgmistel juhtudel:

  • kilpnäärme eemaldamine;
  • kilpnäärme haiguste ravi radioaktiivse joodi abil;
  • autoimmuunhaigused, mille puhul kilpnäärme rakkude hävitamine organismi rakkudes, patoloogiliste tervisega koed;
  • kilpnäärme traumaatiline kahjustus;
  • eriti raske joodi puudus;
  • kilpnääre mõjutavad vähid;
  • ebapiisavad neerupealised;
  • liigne hüpotalamuse funktsioon;
  • hüpofüüsi healoomulised kasvajad;
  • keharakkude tundlikkuse vähenemine kilpnäärme sekreteeritud hormoonide suhtes;
  • rasked viirusnakkused;
  • tugev stress;
  • raske füüsiline ülekoormus;
  • võttes mitmeid ravimeid.

Juhul, kui isikule määratakse ravimeid, mis võivad häirida hormoonide taset, on soovitatav regulaarselt proovida hormoonide TSH-d. See võimaldab rikkumisi õigeaegselt tuvastada ja riigi vajalikku kohandamist.

Suurenenud TSH-i sümptomid

Asjaolu, et hormonaalsed tasemed on tõusnud, on tähistatud mitme tunnusega. TSH analüüsi läbimine on vajalik järgmistel juhtudel, kui on täheldatud:

  • kehakaalu tõus;
  • huulte, silmalaugude, keele ja jäsemete turse;
  • sagedased külmavärinad;
  • üldine lihaste nõrkus;
  • depressiivsed seisundid;
  • sagedane unetus;
  • mäluhäired;
  • aeglane impulss alla 55 löögi minutis;
  • rabenud küünte tõus;
  • liigne juuste väljalangemine;
  • naha liigne plekk;
  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • eriline valu ja menstruatsiooni vähesus;
  • seksuaalse kasu kaotus;
  • mastopaatia.

See sümptom on otsene näide arsti külastamisest, mis annab TSH vereanalüüsi suunamise. Kõik sümptomid ilmnevad korraga ainult siis, kui hormoonide tase on häiritud väga palju. Vägivallatu rikkumise korral ilmneb vaid osa märkidest ebaolulise intensiivsusega. Vaatamata asjaolule, et hetkel ei tekita riik tugevat ebamugavust, ei tohiks seda eirata.

Ei ole raske arvata, et TSO sünteesi suurendades suurendab hüpofüüsi jõudlus T3 ja T4 tekitamiseks, mis ei ole selgelt piisav. Seepärast räägib esiteks TSH kõrge tase kilpnäärme funktsiooni vähenemisest - hüpotüreoidism või mükseedeemia.

Madala TSH-i põhjused

Madalate hormoonide põhjused võivad olla erinevad. Patoloogia tekib palju harvem kui eelmine, kuid seda ei tohiks unustada. Kõige sagedamini on vähenenud TSH-d täheldatud kilpnäärmehormooni taseme olulise suurenemisega. Sellisel juhul antakse vereanalüüsile kilpnäärme TSH kilpnäärme ja palju rohkem hormoone. Patoloogiat põhjustavad enamasti järgmised tegurid:

  • basilar haigus ja hüpertüreoidism (türotoksikoos);
  • kilpnäärme kasvajad;
  • ajukasvajad;
  • vähi metastaasid hüpofüüsi;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • aju põletikud;
  • traumaatilised seisundid, milles esineb äge valu;
  • haigused, millega kaasneb äge valu;
  • võttes mitmeid ravimeid.

See ei ole haruldane, kui TSH-puudulikkust põhjustab ravim - kilpnäärme hormoonide analoogid. Sel põhjusel tehakse sageli patsiendile ravi ajal hormoonide TSH vereanalüüs.

Madala TSH-i sümptomid

Samuti on vajalik läbida TSH-i katse selle alanenud taseme sümptomitega. Peamised neist on:

  • kaalulangus;
  • goiteritootmine;
  • suurenenud kehatemperatuur kuni 37,5;
  • söögiisu suurenemine;
  • sagedane tool;
  • tahhükardia;
  • südamepuudulikkus;
  • luu hapruse suurenemine;
  • psüühika töö neurastiline häired;
  • paanikahood;
  • tugev lihasnõrkus;
  • mitte sageli vilkuv;
  • laiad avatud silmad;
  • võõrkeha tunne silmas, puzygazie;
  • silma limaskesta suurenenud kuivus;
  • naha kuivuse suurenemine.

Kõik need sümptomid räägivad hüpertüreoidismist. Türoidhormoonide liig tekitab asjaolu, et seda ei ole vaja stimuleerida ja TSH sekretsioon lihtsalt peatub. Need sümptomid on kilpnäärme hormoonide ja TSH (tsh) vereanalüüsi näitaja. Sellises seisundis ei ole vaja hormonaalseid vereanalüüse keelduda, kuna see võib viia tõsise patoloogia süvenemiseni raskesse vormi, mille käsitlemine on äärmiselt raske ja keeruline. Analüüsi vajadust peaks alati määrama arst, mitte patsient.

TSH analüüsi näitajad

Biokeemia - vereanalüüs hormoonide TSH on ette nähtud mitmel põhjusel. Vereanalüüsi vajadus esineb järgmistel juhtudel:

  • hüpotüreoidismi esinemise kahtlus peidetud kurdiga;
  • amenorröa;
  • naiste viljatus suguelundite normaalses seisundis;
  • kiilaspäisus;
  • sagedane depressioon;
  • lihaste (eriti jäsemete lihased) halvenemine;
  • kehatemperatuuri märkimisväärne langus ilma nähtava põhjuseta;
  • seksuaalarengu hilinemine;
  • vaimne alaareng;
  • libiido vähenemine;
  • impotentsus;
  • arütmia südame lihase patoloogia puudumisel;
  • väsimus

Kui arstil on kahtlusi hormoonravi vajaduse kohta, näeb ta ette TSH-i testi. Pärast testide tulemuste uurimist valib spetsialist patsiendi optimaalse ravi.

Analüüsi ettevalmistamine

Teades, mis on TSH, on väga oluline, et TSH oleks testitud nõuetekohaselt. Kuna inimorganismi hormonaalset tausta mõjutab väga palju tegureid, siis kui te soovitusi ei järgi, ei saa aru, mida uuringu tulemus näitab. Analüüsi tulemusi tõlgendatakse lähtuvalt sellest, et patsient oli eelneva päeva vereproovide võtmise ajal täitnud teatud soovitusi. Kuidas edastada analüüs, teavitab arsti, andes talle viite. Kui seda ei tehta, võib teavet selle kohta, kuidas annetada verd TSH analüüsimiseks, meditsiiniõele, kes materjali kogub.

Esiteks, toiduse tarbimisega mõjutab veres oleva hormooni kiirust ja seetõttu peavad nad hormoonide suhtes katsetamise ettevalmistamisel loobuma toidu kasutamisest vähemalt 12 tunni jooksul. Selleks, et test näitaks õigesti TSH-i, on 5 päeva enne seda keelatud tooted, mis mõjutavad hormoonravi negatiivselt, ning seega välistada rasvased toidud, alkohol, limonaad ja kiirtoit. Kui seda ei tehta, siis väärtused, mis näitavad TSH-i analüüsi tulemust, ei vasta tegelikule pildile ja neid tuleb TSH-s uuesti katsetada.

Sigarettide armastajate jaoks on oluline küsimus, kui kaua on suitsetamine võimalik enne hormonaalse TSHi annuse andmist. Ideaalis on loomulikult loobuda halvast harjumustest mõni päev enne materjali võtmist, kuid kui see ei ole võimalik, piisab 4 tundi enne protseduuri, mis toimub ilma sigaretita.

Analüüsi tegemisel ei ole vedelikule mingeid piiranguid, kui loomulikult ei jookse inimene ainult puhast gaseerimata vett. Seda saab jooma kõikides kogustes ja vahetult enne vereanalüüsi. Juhul, kui soov enne protseduuri süüa osutub vastupandamatuks, on lubatud jooma tassi sooja nõrga rohelise tee. Sellises koguses ei muuda see verd, vaid kõrvaldab ebameeldiva näljahäda. See jook, kuid juba tugevalt valmistatud, soovitatakse pärast vereproovide võtmist juhul, kui pärast nõrkust ja peapööritust tekib.

Kui inimene on valmis analüüsima, mille kestus on 5 päeva enne seda peaks olema võimalik loobuda uimastite, kuna need võivad häirida pilt, mis tähendab, et ebausaldusväärne tulemusi ning selle tulemusena eiramine edasise ravi. Kui ravimeid ei ole võimalik keelduda, on endiselt võimalus TSH analüüsi korrektseks edastamiseks. Sellises olukorras reegleid tarne biokeemilise analüüsi vajadust luua teavitama arsti läbiviimiseks vereproove, mis tähendab ja millises ulatuses võeti vastu ja kui kaua analüüsida, mida see tähendab, et tulemus määratlemisel võetakse arvesse võimalikku viga spetsiaalsele lauale. Enamasti kehtib see päästevahendite tarbivatele täiskasvanutele.

Erilist tähelepanu pööratakse naistele analüüsi materjali võtmisele. Nad on sageli huvitatud sellest, kuidas annetada verd menstruaaltsükli jooksul. See tingimus ei mõjuta TSH indeksit, mis võimaldab analüüsi.

Analüüs antakse hommikul, mil hormonaalset taset pole veel füüsilise koormuse ja stressi tõttu muutunud ajavahemikus 8.00-12.00. Veri võetakse veenist. Pärast protseduuri saate süüa kohe.

Teades, kuidas õigesti analüüsida, võite saada kõige täpsema tulemuse, mis annab arstile kõik vajalikud andmed pädevaks raviks.

Nr 56, kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH, türeotropiin, kilpnäärme stimuleeriv hormoon, TSH)

TSH on glükoproteiin, mille molekulmass on umbes 28 kDa. See sünteesitakse hüpofüüsi esiosas. See aktiveerib kilpnäärme hormoonide (kilpnäärmehormoonid) tootmist ja sekretsiooni, algatab rakkude kasvu ja kilpnäärme rakkude mitootilist aktiivsust. TSH sünteesi ja sekretsiooni stimuleerivad hüpotaalamuse türeotropiini vabastava hormooni vastus tsirkuleerivate kilpnäärmehormoonide taseme langusele. TSH tase on pöörd-logaritmilises sõltuvuses T4 kontsentratsioonist: T4 taseme tõus, TSH vähenemine väheneb, T4 tase väheneb, TSH produktsioon suureneb kompenseerivalt, mis aitab säilitada kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni vajalikul kõrgusel. TSH sekretsiooni mõjutavad mitmesugused neuronaalsed mehhanismid ja muutused une ajal, temperatuuri langus, mittespetsiifiline stress. TSH puhul on iseloomulikud ööpäevased kontsentratsioonikõikumised: kõrgeim vere TSH-väärtused jõuavad ööseks 2-4-ni, kõrge veresuhkru tase püsib hommikul kella 6-8ni, minimaalsed TSH väärtused langevad kell 17-18. Allpool toodud TSH väärtuste kontrollväärtused kehtivad ambulatoorsetele patsientidele ajavahemikul 8 kuni 18 tundi. Tüotropeeni sekretsiooni normaalne rütm häirub ärkvel öösel.

Kliiniliselt esineva esmase hüpotüreoidismiga (s.t. kilpnääre tasemega kahjustus, mis põhjustab selle funktsiooni langust), on kilpnäärme hormoonide madala taseme taustal märkimisväärne TSH taseme tõus. Seevastu esmane hüpertüreoidism on seotud vähenenud või tuvastamatu TSH taseme ja kilpnäärme hormoonide kõrge tasemega. TSH tase määrab kindlaks kilpnäärmehaiguse tuvastamise ja subkliinilise staadiumi, kui kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni toetavad regulatiivsed mehhanismid kontrollväärtuste raames. Tüüpiliselt kasutatakse kilpnäärme funktsiooni skriinimisel TSH-i ühe testi või kombinatsioonis vaba T4 määratlusega.

Türoksiini preparaatide aktsepteerimine uuringu vereproovide eelõhtul ei mõjuta TSH kontsentratsiooni. Hüpotüreoosse asendusravi taseme normaliseerimine hüpotüreoidismi ja L-tiroktiini preparaatide korral toimub aeglaselt (mitme nädala ja kuu jooksul), kuna tüotroofi hüperplaasia tekib kroonilise märgatava hüpotüreoidismi ajal. Paradoksaalne kombinatsioon - TSH kõrge tase ja vaba T4 kõrge tase - on sellel perioodil kunstlikult indutseeritud (iatrogeenne) seisund. Ravi kontrollimiseks tuleb TSH taseme korduvaid uuringuid läbi viia mitte varem kui 6 nädalat pärast annuse või ravimi tüübi muutmist.

Sekundaarse ja tertsiaarse hüpotüreoidismi korral, mis on seotud hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogia tõttu hüpofüüsi düsfunktsiooniga, on T3 ja T4 tasemed olulisel määral kombineeritud normaalse või veidi kõrgema TSH-ga, mis sellistel juhtudel on vähendanud bioloogilist aktiivsust. Sekundaarse hüpertüreoidismi harvad kliinilised juhtumid võivad tuleneda TSH-sekreteerivatest kasvajatest.

Rasked haigused, mis ei ole seotud kilpnäärme patoloogiaga, võivad põhjustada TSH kontsentratsiooni ajutise muutuse. Põhjuseks võib olla ravimite kasutamine või haiguse enda tagajärjed. Tavaliselt on TSH taseme langus haiguse ägeda faasi korral ja taastumise ajal kerge tõus. Vajadusel on sellistel juhtudel soovitatav keskenduda TSH (0,02-10 mU / l) laiendatud vahemikule ja kasutada TSH ja T4 testide kompleksi (või vaba T4).

TSH kontsentratsiooni füsioloogilised muutused on märgitud raseduse ajal. Kooriongonadotropiini kõrge kontsentratsioon, millel on teatav strukturaalne sarnasus TSH-iga, võib stimuleerida kilpnäärme hormoonide sünteesi. Raseduse esimesel trimestril täheldatakse T4 sisalduse ajutist suurenemist ja TSH taseme langust. II ja III trimestri ajal normaliseerub TSH tase. TSH tõus raseduse varases eas võib näidata emaka varjatud hüpotüreoidismi, mis võib potentsiaalselt ohtlikuks loote arengule.

Miks vallandada TSH-i? Mida nad ütlevad, suurendasid või vähendasid tulemusi

TSH või kilpnääret stimuleeriv hormoon on bioloogiliselt aktiivne ühend, mida toodab endokriinne näär. Selle hormooni tootmiseks vastutab aju taga olev hüpofüüsi lõikus.

TSH kontsentratsioon määrab, kuidas endokriinsüsteem töötab kogu kehas.

See on vajalik, kuna:

  • Aitab suurendada kilpnäärme rakkude joodi sissevõtmist.
  • Aktiveerib valgufraktsioonide tootmise.
  • Vastutab soojusülekande eest.
  • See aktiveerib ainevahetust.
  • Vastutab glükoosi tootmise eest.
  • Suurendab adenülaattsüklaasi sünteesi.
  • Normaaleerib vere punaliblede arvu veres.
  • Normaliseerib fosfolipiidide ja nukleiinhapete tootmist.

TSH analüüs - norm

Näidustused

Tavaliselt määratakse hormooni TSH analüüs:

  • Algse hüpoglükeemia või hüpertüreoidismi diagnoosimiseks esialgsetes etappides.
  • Kasvajaga kilpnääre.
  • Täieliku uuringu tegemiseks südame-veresoonkonna probleemidega.
  • Kui pikk menstruatsioon puudub.
  • Lapse ebapiisav füüsiline, seksuaalne ja vaimne areng.
  • Kui teil on probleeme urogenitaalse süsteemiga.
  • Terava juuste väljalangemine ilma selge põhjuseta.
  • Kui inimesel on difuusne mürgine koorija.
  • Raviteraapia tulemuste jälgimine.
Normaalse hormooni TSH sisaldus Т

TSH-dekodeerimise analüüs

TSH osalusega toodetakse hormoonid T3 (trijodotüroniin) ja T4 (tiroksiini). Kui TSH tase inimese kehas ületab normi või on sellel oluliselt madalam, tekivad siis patogeensed protsessid. Tavaliselt voolavad nad varjatud kujul.

Endokrinoloog aitab täpselt analüüsi tulemusi.

Hormooni TSH tase võib suurendada järgmisi ravimeid:

  • Antikonvulsant.
  • Beetablokaatorid.
  • Joodi sisaldav.
  • Beetablokaatorid.
sisu ↑

Suurenenud TSH-i sümptomid

TSHi sisalduse suurenemine veres ilmneb alati spetsiifiliste sümptomitega.

Selle tingimuse märgid on:

  • Apaatia, õhupuudus, väsimus.
  • Madalate hemoglobiinide tõttu on kehakaalu suurenemine.
  • Suurenenud juuste väljalangemine, naha äravool.
  • Une häired
  • Turse ja paksenemine kaelas.
  • Kehatemperatuuri langus 35 kraadini ja madal vererõhk.
  • Liigne higistamine, tähelepanu vähenemine ja kontsentratsioon.
  • Vähendatud hemoglobiin veres.
Suurenenud kilpnääre

Eakad inimesed, kes seisavad silmitsi kõrgenenud TSH-ga, pööravad tähelepanu kiirendatud täppidele, püsivale valu rinnus, hingeldust.

Lastel esineb hüperaktiivsus, võib esineda ärevus ja erutus. Seedetrakti osalt võib tekkida iiveldus, kõhukinnisus ja isutus.

Madala TSH-i märgid

Kilpnäärme hüpofunktsiooni taustal esineb ebapiisav TSH.

Hormooni kontsentratsioon hakkab kiiresti langema tõsiste stressitingimuste korral või madala kalorsusega dieediga.

Tunnistage madalat TSH-i järgmiste nähtudega:

  • Kõrge vererõhk.
  • Hüpertermia.
  • Kõhulahtisus ja oksendamine.
  • Suurenenud söögiisu ja peavalu.
  • Unetus ja üldine nõrkus.
  • Aeglane kõne ja menstruatsiooni katkestamine.
  • Näo tupusus.
  • Jäsemete treemor.
sisu ↑

Kuidas TSHi veri annetada?

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga - enne vere võtmist tuleb nälga minna vähemalt 12 tundi. Kõik toidud, mis sisenevad kehasse, aitavad kaasa hormoonide tootmise aktiveerimisele, mis moonutab hormonaalse analüüsi tulemusi.

Samuti kaaluge järgmisi soovitusi:

  • 3 päeva, kui te ei pea ravimit võtma.
  • 1 päev spordi mängimiseks.
  • Nädal ei võta alkoholi ega suitseta.
  • 10-15 minutit enne tara peate istuma vaikselt.
sisu ↑

TSH raseduse ajal

Raseduse ajal peaks iga rinnaga toitva ema jälgima TSH kontsentratsiooni veres. On väga oluline kontrollida hormonaalsete tasemete taset ja kogu endokriinsüsteemi. See analüüs on kõige olulisem nendele naistele, kes ei ole kümme nädalat üle kandnud.

Sel ajal oli lapsel veel kilpnäärme ja ta on sunnitud võtma bioloogiliselt aktiivseid aineid ema kehast.

TSH standard raseduse ajal on:

  • 1 trimestril - 0,1 kuni 0,4.
  • 2 trimestril - 0,3 kuni 2,8.
  • 3 trimestrilt - 0,4 kuni 3,5.
sisu ↑

Hinnad ja tingimused

TSH vereanalüüsi tulemuste saamiseks ja vastuvõtmiseks piisab 1 päevast. Keskmiselt on sellise uuringu maksumus 400 vene rubla. Kuid need arvud sõltuvad tänapäevasest laboriseadmetest ja piirkonnast.

TSH taseme normaliseerumise meetod

Tuleb meeles pidada, et TSH kontsentratsiooni korrigeerimine veres on võimalik ainult raviarsti järelevalve all.

Mitte mingil juhul ei pea ennast ise hormonaalseid ravimeid välja kirjutama. Samuti on vaja täielikult loobuda populaarsetest ravimeetoditest.

Suurenenud TSH ravi

Kui TSH tase on 7,1-75 μU / ml, on inimesel diagnoositud hüpertüreoidism. Seda seisundit ravitakse preparaatide abil, mis põhinevad sünteetilisel türoksiinil. Varem teostati ravi ravimitega, mis põhinevad kuivatatud looma kilpnäärega.

Nüüd kasutatakse sünteesitud ravimeid - need on efektiivsemad ja puhtamad.

Ravi alustatakse väikeste türoksiini annustega, mis järk-järgult suurenevad. Ravi jätkub, kuni T4 ja TSH normaliseeruvad.

Madala TSH ravi

Kui TSH-i alandatakse kuni 0,01 uiU / ml, on vaja läbi viia kompleksne ravi. See seisneb sünteetilise hormooni võtmises.

On väga oluline, et kogu ravi viiakse läbi endokrinoloogi kontrolli all - komplikatsioonide risk on väga suur.

Levotüroksiinnaatrium on tavaliselt välja kirjutatud. Esimesi ravivastuse märke võib vaadelda juba 2-3 nädalat pärast ravi algust.

Võite Meeldib Pro Hormoonid