Foto: inimese endokriinsüsteem
Indukriinsüsteemi ja neerupealiste patoloogiate kindlakstegemiseks tehakse adrenokortikotroopse hormooni (AKTH, kortikotropiin, adrenokortikotroopne hormoon, ACTH) analüüs.

Hormoon toodab rauda ajus (hüpofüüsi), nimelt selle esiosa. Komponent mõjutab neerupealiste koorega, nii et need toodavad vajalikke hormoone tervisele: androgeenide, kortisooli ja östrogeenide puhul.

Analüüsi näitajad

Hormooni taseme test on ette nähtud neerupealise koore düsfunktsiooniga seotud haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Samuti on indikaatorite jälgimine vajalik, et hinnata vähktõve patoloogiate ravi tõhusust.

Naistel tehakse ACTH menstruatsioonide ebaühtluse korral, liigse juuste välimus.

Millised sümptomid ja sündmused võivad olla katsetamise põhjuseks?

  • epidermise ebanormaalne pigmentatsioon;
  • akne (akne) täiskasvanutel;
  • noorukieas varane puberteet;
  • Cushingi tõbi;
  • skeleti süsteemi haigused (osteoporoos), samuti lihaste nõrkus ja valu;
  • ebamõistlik kaalukaotus koos kõrge vererõhuga;
  • regulaarne hüpertensiooni verejooks;
  • kerge väsimus, nõrkus ja letargia pikka aega;
  • ebanormaalne kortisool veres;
  • patsiendi taastusravi jälgimine pärast kortikotropinoomia eemaldamist (hüpofüüsi neoplasm);
  • pikaajaline ravim (nt glükokortikoid);
  • neerupealiste koore düsfunktsioon;
  • vähipatsientide ravi efektiivsuse jälgimine.

Arsti jaoks võib patsiendi ACTH-i viitamise põhjuseks olla:

  • kortikotropiini vabastava hormooni proov;
  • muutused kortisoolis;
  • kahtlustatav AKTH-d tekitav kasvaja.

Test kortikotropiini vabastava hormooniga

Harvadel juhtudel võib AKTH toota mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka pahaloomulist kasvajat mis tahes organis. Proovid näitavad AKTH ja kortisooli kõrget taset. Patoloogia diagnoosimiseks ettenähtud näidis kortikotropiini vabastava hormooniga. Pärast seda kas AKTH tase tõuseb (räägib Itsenko-Cushing'i haigusest) või jääb tasemele (ektoopilise tootmise sündroom).

Uuringu läbiviimiseks hommikul tühja kõhuga tehakse venoosne veri ja mõõdetakse AKTH-i. Siis süstitakse veeni 100 μg kortikotropiini vabastavat hormooni ja veri võetakse pärast 30, 45 minutit ja 1 tund, määrates AKTH taseme iga aja jooksul.

ACTH ettevalmistamine ja kohaletoimetamine

Uuringu materjaliks on vereplasm (EDTA). Seepärast on 24 tundi enne menetlust vaja välja jätta tegurid, mis võivad analüüsi tulemusi moonutada. See on:

  • vaimne stress;
  • üleküllus;
  • kaalutõstmine, sport;
  • halvad harjumused (alkohol, suitsetamine, toksilised ravimid, energiajoogid);
  • toit (10 tundi enne protseduuri), joogid (3-4 tundi), vesi 40 minutit.

Tüdrukute puhul määratakse AKTH menstruaaltsükli 5-7 päeva (välja arvatud hädaolukorrad). Samuti on vere soovitatav annetada basaalperioodi jooksul (ovulatsioon), kui hormooni tase jõuab oma tipuni.

Adrenokortikotroopse hormooni kõrgeim tase täheldatakse 6-8 tunni jooksul, nii et test tehakse hommikul. Lisaks võib analüüsi vere võtta 18.00-23.00 (näiteks Cushingi sündroomi diagnoosimisel). Dünaamika jälgimiseks on oluline, et kõik vereproovid võetakse samal ajal.

ACTH normid

ACTH testi standard on absoluutne indeks 9-46 pg / ml.

Tulemust mõjutavad tegurid

  • protseduuri ettevalmistamise eeskirjade eiramine patsiendi või meditsiinitöötaja poolt;
  • uimastite tarbimine;
  • hiljutised vigastused või operatsioon;
  • menstruaaltsükli sobimatu faas;
  • patsiendil on kõrge temperatuur;
  • rasedus ja imetamine;
  • ebastabiilne vaimne seisund;
  • ajavööndi vahetus;
  • une häired;
  • erütrotsüütide hemolüüs (hävitamine).

AKTH kõrgenenud

Norma ületamine rohkem kui 52 pg / ml võib näidata järgmiste haiguste esinemist:

  • Itsenko-Cushing'i haigus. See esineb erinevate patoloogiate taustal (kõige sagedasem on hüpofüüsi adenoom). Suurenenud raud toodab rohkem hormooni, mis tähendab, et see stimuleerib kortisooli liigset tootmist;
  • Addisoni tõbi (kortisooli defitsiit), samuti kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia. Nende patoloogiatega ei tekita neerupealise koorega kortisool, muutes funktsiooni hüpofüüsi. Seoses sellega suureneb ACTH tase järsult;
  • paraneoplastiline sündroom. See on tagajärg hüpofüüsi reaktsioonis onkoloogilises vormis igas elus;
  • Nelsoni sündroom. Täheldatud Cushingi tõvega patsientidel pärast neerupealiste amputatsiooni. Patsiendil on neerupealiste puudulikkus ja hüpofüüsi korral kortikotropinoom (kasvaja), mis suurendab ACTH toimet;
  • adrenokortikotroopse hormooni ektoopilise tootmise sündroom. Harvadel juhtudel võib AKTH toota mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka pahaloomulist kasvajat mis tahes organis. Proovid näitavad AKTH ja kortisooli kõrget taset. Patoloogia diagnoosimiseks ettenähtud näidis kortikotropiini vabastava hormooniga. Pärast seda kas AKTH tase tõuseb (räägib Itsenko-Cushingi haigusest) või jääb tasemele (ektoopilise tootmise sündroom);
  • ravimite võtmine. Kunstlik liitium, insuliin, etanool, kaltsiumglükonaat, amfetamiinide rühma jne võivad kunstlikult suurendada ACTH taset.

ACTH alandas

Ebapiisav hormoonide tootmine on seotud järgmiste protsessidega:

  • sekundaarne hüpokortikatsioon. Kui hüpofüüsi häire (ebapiisav ACTH produktsioon) tekib, tekib neerupealise koore atroofia (kortisooli sünteesi puudumine). Endokriinsüsteemi funktsioonihäired ja teised näärmed võivad esineda;
  • Itsenko-Cushingi sündroom. Adrenokortikotroopse hormooni tase väheneb neerupealiste pahaloomulise kasvaja juuresolekul. See erineb Cushingi tõvest, kuna kortisool on ülemääraselt toodetud ja selle tulemusena AKTH tootmine hüpofüüsi poolt;
  • healoomulised kasvajad neerupealised. Sel juhul kasvajad täidavad elundi funktsiooni ja toodavad täiendavat kortisooli, mis vähendab AKTH taset;
  • glükokortikoidsetest rühmadest koosnevate ravimite võtmine, krüptoheptadiin.

Uuringu tulemuste lahtikrüptimine toimub endokrinoloogi konsultatsiooniga onkoloogi ja kardioloogiga.

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

22. detsember 2011

Adrenokortikotroopne hormoon, lühendatud ACTH, on aine, mis toodab eesmist hüpofüüsi. See hormoon on troopiline, struktuur viitab peptiidile. Adrenokortikotroopse hormooni sekretsiooni ja sünteesi reguleerib hüpotalamus. ACTH-i toimel sünteesitakse kortikosteroide, misjärel need vabanevad verest ja eriliste vastastikuste seoste tõttu reguleerivad nad hormoonide tootmist.

Selle hormooni sekretsioon verd sõltub päevaajast: hommikul kell 06 on täheldatud maksimaalset kontsentratsiooni ja minimaalselt 22-ks. Selle stressi mõjutab tugevalt ka sekretsioon.

AKTH-i roll kehas:

  • Neerupealiste koore hormoonide sekretsiooni ja sünteesi kontroll
  • Võimeline mõjutama õppeprotsesse, motivatsiooni, mälu
  • See interakteerub teiste hormoonidega nagu vasopressiin, prolaktiin, opioidpeptiidid
  • Omab melanotsüütide stimuleerivat toimet.
  • Suurendab pantoteenhappe ja askorbiinhappe pakkumist, samuti kolesterooli neerupealiste koorega
  • Aktiveerib türosiini konversiooni melaniiniks
  • Neerupealise koore stimuleerimine
  • Suurendab katehhoolamiinide sekretsiooni ja sünteesi neerupealiste kaudu

ACTH vereanalüüs

Selle hormooni analüüs tehakse nagu ükskõik millise muu analüüsi teel, võttes verest verest. Materjal on vereplasma. Standardse sisaldus loetakse 8-53 pg / ml. Analüüs tehakse hommikul, nagu enamus uuringuid, rangelt tühja kõhuga, välja arvatud teised, endokrinoloogi soovitus. Andmete võrdlemise täpsuse huvides tuleks adrenokortikotroopse hormooni taseme igapäevaste kõikumiste tõttu võtta analüüsi samal ajal. Andmete õigsuse eeltingimuseks on füüsilise koormuse ja suitsetamise väljajätmine analüüsidele eelnenud päeval. Fertiilses eas naiste puhul peetakse optimaalseks menstruaaltsükli kuuenda päeva analüüsi läbiviimist.

Hormooni madal tase võib täheldada menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal viimase nädala jooksul röntgenuuringute ajal, kui teadustöö nõudeid ei järgita. Tavaliselt tekib suurem sisaldus järgmiste ravimite kasutamisel: insuliin, amfetamiinid, pürogeenid, samuti hüpoglükeemia.

Alandamine adrenokortikotroopne hormoon võib täheldada ajuripatsi puudulikkus, kasvajates neerupealiste, ajuripatsi ja hüpotalamuse patoloogiate, üldistatud infektsioonid. Suurendades selle tase on adrenoleukodüstroofia, neerupealise virilism, operatsioonijärgne tingimustes, Addisoni tõbi, emakaväline kasvajad, mis toodavad ACTH, Cushingi tõbi, CRH sündroom.

Adrenokortikotroopse hormooni vereanalüüsi näited:

  • Hüpofüüsi ja neerupealiste koorega kasvajate diagnoosimisel
  • Addisoni haigusega
  • Itsenko-Cusingi sündroomis
  • Kroonilise väsimussündroomiga
  • Tavapäraste koormuste tõttu tõsine väsimus
  • Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel
  • Kui te kasutate glükokortikoide, et hinnata selle efektiivsust, samuti pikaajalise ravi korral

Adrenokortikotroopse hormooni taseme uurimine

Inimjuur on endokriinsüsteemi keskus - hüpotaalamuse-hüpofüüsi tsoon. Selle rakud toodavad ja vabastab vereringesse troopiliste hormoonide reguleerimise. Üks neist ainetest on adrenokortikotroopne hormoon, mille taset tuleb kontrollida. Selleks on vaja laboratoorseid analüüse AKTH-i sisalduse kohta naiste ja meeste veres.

Üldine kirjeldus ja väärtuse analüüs

Adrenokortikotroopse hormooni ACTH sisalduse analüüs veres on spetsiifiline uuring, mis võimaldab kontrollida, kui hästi neerupealised töötavad. Nende elundite seisundi hindamine põhineb kortisooli taseme kindlaksmääramisel veres, mis viiakse läbi enne ja pärast AKTH-i kunstliku asendaja kasutuselevõtmist.

Arstide diagnoosimiseks kasutage kahte tüüpi katseid:

  • Kiire. Seda tehakse siis, kui on kahtlus, et neerupealise koorega on vähe toimimist. Uuring on kavandatud enne hormooni analoogi kasutuselevõttu ja pärast seda.
  • Vastupidav. Seda võib määrata, kui esialgse uuringu tulemustes ei täheldata AKTH-i määra ja näidatud kõrvalekaldeid. Analüüsiks võetakse 4 proovi. Esmakordselt tehakse seda enne hormooni sissetoomist ja ülejäänud - pärast 4, 6 ja 8 tundi.

Millist rolli mängib hormoon?

Küsimusele vastates, mis see on - adrenokortikotroopne hormoon, peaksite kohe määrama oma rolli organismis. See reguleerib neerupealise koorega toimet, aitab kaasa selliste hormoonide tootmist nagu glükokortikoidid, eriti - kortikosteroon, kortisoon, kortisool. Need ained mõjutavad otseselt keha rakkude toimimist, samuti kontrollivad mitmete oluliste näärmete tööd.

Lisaks mõjutab see hormoon otseselt organismi varude ja energiakulusid, steroidhormoonide sünteesi, mille hulka kuuluvad: kortisool - surma või stressi hormoon, naissoost hormoon, östrogeen, androgeen - meeste suguhormoon.

Seega mõjutab ACTH otseselt järgmisi inimkeha põhinäitajaid:

  • kaal;
  • lihasmassi ja nende reaktsioonide tugevust;
  • riie võime äärmuslikes olukordades olla haavatav.

Väärib märkimist, et ACTH võib veel mõjutada protsessi, mille käigus rasvad rühmitatakse ja veri küllastatakse aminohapete ja glükoosiga.

Analüüsi näitajad

Adrenokortikotroopse hormooni sisu uurimine viiakse läbi vastava arsti soovitusel. See on peaaegu alati koos kortisooli määratlusega. Mõnedel juhtudel võib teiste troopiliste hormoonide kindlakstegemiseks vaja täiendavaid katseid.

Uuring on ette nähtud juhtudel, kui isik:

  • tunneb pidevat väsimust ja liigset väsimust;
  • ei saa mõõdukalt kasutada;
  • on madal või kõrge vererõhk;
  • on pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • on veresuhkru taseme tõus;
  • on kõrge vere kolesteroolisisaldus;
  • kannatab hüpofüüsi adenoomi.

Kui naistel on selliseid ilminguid, siis on vaja ACTH-i testi sooritada nii kiiresti kui võimalik. See võimaldab ravi alustada ajaliselt, kui patoloogia pole liiga kaugele läinud.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

ACTH määr on vahemikus 9 kuni 52 pg / ml. Kui täheldatakse, et selle tase on langetatud või suurenenud, siis näitab see kehas rikkumisi.

Kui tase on tõusnud

Järgmised patoloogiad võivad hormoonide sisaldust suurendada:

  • Itsenko-Cushing'i haigus. Enamikul juhtudel areneb see hüpofüüsi healoomuliste kasvajate tagajärjel, mille tagajärjel suureneb nääre suurus ja algab ACTH tõhustatud tootmine. Hormoon omakorda aitab stimuleerida kortisooli moodustumist neerupealise koorega.
  • ACTH ektoopilise tootmise sündroom. Ideaalis peaks hüpofüüsi ideaalis sünteesima hormooni. Kuid juhtub, et see tekitab neoplasmi, mis hakkab ilmnema siseorganites. Selle tulemusena on ACTH tõusnud. Hüpofüüsirakud on selle hormooni suhtes tundlikud, samas kui kasvajarakul pole seda.
  • Addisoni tõbi (hüpokortikoidism) või kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia. Seda patoloogiat iseloomustab neerupealiste võimekuse puudumine kortisooli tootmiseks. Selle tulemusena hüpofüüsi püüdma luua nii palju hormooni kui võimalik.
  • Nelsoni sündroom. Selline rikkumine on täheldatud mõnedel inimestel, kes kannatavad Hisenko-Cushingi haiguse all ja neerupealiste eemaldamise operatsiooni. Seda iseloomustab asjaolu, et samal ajal tekib krooniline neerupealiste puudulikkus ja tekib hüpofüüsi kasvaja. Need patoloogiad põhjustavad ACTH tõusu.
  • Paraneoplastiline sündroom. Seda kõrvalekallet iseloomustab asjaolu, et hüpofüüsil on mittespetsiifiline reaktsioon mõne teise organi pahaloomulise kasvaja tekkimisele. Tuumorid esinevad tavaliselt tüümuses või pankreases, samuti kopsudes ja närvisüsteemis.

Hormooni saab suurendada mitte ainult ülaltoodud patoloogiate olemasolu tõttu. Analüüsi tulemust tõusu suunas mõjutab ka teatud ravimite, nagu insuliin, amfetamiin, kaltsiumglükonaat, etanool ja teised, tarbimine.

Kui tase on langetatud

AKTH-i puudumine on täheldatud järgmiste häirete suhtes:

  • Itsenko-Cushingi sündroom. Patoloogia põhjuseks on neerupealiste moodustunud pahaloomuline kasvaja. Kuid seda tuleks eristada sama nime haigusest, kuna see põhjustab kortisooli ülemäärast sekretsiooni, mille tagajärjel on hüpofüüsi hormooni sisaldus oluliselt vähenenud.
  • Neerupealiste kasvaja, mis on healoomuline. Mitte kõik, kuid paljud tuumorid on võimelised tootma kortisooli, vähendades seeläbi AKTH taset.
  • Sekundaarne hüpokortsism. See kõrvalekalle areneb hüpofüüsi häirete tõttu, mida iseloomustab neerupealiste koore atroofia. See juhtub seetõttu, et hormooni vähese sisalduse tõttu veres ei ole kortisooli täielik süntees tagada. Hälve sageli kaasneb endokriinse süsteemi teiste näärmete puudus.

Teatud ravimite võtmisel võib täheldada hormooni langust ja tõusu. ACTH taseme vähendamiseks võib näiteks olla selline hormonaalne ravim nagu krüptoheptadiin.

Kuidas toimub uuring?

AKTH-i analüüsi jaoks on venoosne veri biomaterjalina, millest teadustöö spetsialist on huvitatud ultrafiltreeritud või tsentrifuugitud plasmast. Vere võtmist teostab selleks spetsiaalselt varustatud tuba meditsiiniõde. Esiteks kasutab ta küünist, seejärel lõikab kubiaalset veeni veidi õlavarre vurrist ja kogub materjali süstlasse.

Uuring tuleks läbi viia hiljemalt 3 tundi pärast vere võtmist. Seetõttu on see ette nähtud varahommikul või õhtul. Analüüsi aeg sõltub sellest, kui vajalik on määrata AKTH sisu kehas. Näiteks Addisoni tõvega naistel ja teistel neerupealiste puudulikkuse vormidel võetakse biomaterjali hommikul 6 kuni 8 tundi. Nende jaoks, kes on leidnud haiguse või Cushingi sündroomi, on kõige parem annetada veri õhtul - 18-21 tunnini.

Kuidas valmistuda ACTH analüüsi jaoks?

Täpse diagnoosi ja õige ravi määramiseks on tähtis saada laborikatsete usaldusväärseid tulemusi. Kahjuks on tegureid, mis võivad analüüsi täpsust mõjutada. Üks neist on inimese ACTH hormooni vere võtmiseks valmisolek.

Seega peavad patsiendid järgima analüüsi ettevalmistamisel järgmisi eeskirju:

  • Päev enne uuringut ei tohi alkoholit sisaldavaid jooge igal juhul alkoholijoobes isegi väikestes kogustes joonistada.
  • 12 tundi enne vereproovi võtmist ei tohi midagi süüa.
  • 24 tundi enne manustamist tuleb ravimit tähelepanuta jätta, kui selline otsus on tehtud raviarsti poolt.
  • Eksamile eelnenud päev ei peaks kehtima, vaid peaks ka stressi tekitavatele olukordadele avalduma.
  • Enne analüüsi 3 tunni pärast ei tohiks kunagi suitsetada, ideaaljuhul päevaks.

Ettevalmistavad meetmed võivad põhjustada patsiendile mõningaid raskusi, kuid tuleb meeles pidada, et tulemuste usaldusväärsus on ülitähtis.

Millised muud tegurid võivad tulemust mõjutada?

Vereproovide võtmine mitte ainult sobimatu ettevalmistus võib moonutada laboratoorsete testide tulemusi, vaid ka muid tegureid. Hormooni AKTH produktsioon on allutatud kortikolüberiini sekretoorsele rütmile ja see omakorda sõltub igapäevasest rütmist. Kortikotropiini võib oluliselt suurendada 6 kuni 8 hommikul, vähendades 6 kuni 11 õhtuti.

Samuti võib ACTH taset suurendada või vähendada, kuna sellised tegurid nagu:

  • ajavööndi vahetus;
  • menstruaaltsükli faas;
  • hiljutine operatsioon;
  • raske stressi olemasolu;
  • palavik;
  • rasedus;
  • patsiendi vaimne seisund.

Kuidas lahendada kõrvalekaldeid?

Kõige sagedamini teevad arstid, kes püüavad kortikotropiini sisu tagasi normaalseks muuta, sooritada hemiatiivse adenomi eemaldamiseks kirurgilist sekkumist. Kui operatsioon on edukas, vähendatakse naiste veres kortisooli taset minimaalse tasemeni. See arv võib püsida paljude kuude ja isegi aastate jooksul, sest hüpotalamus ja ajuripatsid pärsivad kortikotropiini sekretsiooni taastumist.

Sageli seisavad arstid silmitsi hormooni kasvaja komponendiga, mida on mõnikord väga raske tuvastada. Cushingi sündroom on peaaegu võimatu diagnoosida, kas kortikotropiini komponent koos kasvajatega eksisteerib lühikese aja jooksul.

Tavaliselt tunnevad patsiendid lihaste nõrkust, hakkavad kehakaalu langetama. Mõnikord võib kortikotropiini taset suurendada kuni 280 ühikuni ja see ei vähene isegi deksametasooni kasutamisel. Juhul, kui kortikotropiini produktsiooni teostavad neoplasmid, mida iseloomustab loid progresseeruv rada, märgivad patsiendid Cushingi sündroomi sümptomeid.

Hüpofüüsi kirurgilise sekkumise lõpus tuleb manustatud patsientidel määrata suurte glükokortikoidide annused. See on vajalik, et normaliseerida neerupealiste koore funktsiooni. Hüpofüüsi adenoomi põdevad inimesed või hüpotalamuse patoloogia peavad olema arstide kontrolli all. Vaadeldakse hüpofüüsi süsteemi täielikku aktiivsust.

Seega on adrenokortikotroopne hormoon oluliseks elemendiks, mis on vajalik organismi normaalseks toimimiseks, eriti neerupealiste näärmeteks. Seetõttu võimaldab AKTH-i vereanalüüs tervislikku seisundit hinnata. Tänu teda võite avastada mitmesuguseid haigusi, mis arenevad naistel kehas. Mida kiiremini need tuvastatakse, seda soodsam on taastumise prognoos.

Adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) roll inimese kehas

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on valkjas aine, mis on toodetud hüpofüüsi eesmises osaras. See reguleerib neerupealiste tööd, mis mõjutavad nende hormoonide sekretsiooni taset. Hüpotalamus vastutab kortikotropiini enda tootmise eest.

AKTH-i sisaldus vereplasmas muutub päeva jooksul, ilma et see ületaks lubatud vahemikku. Selle taseme füsioloogiline tõus tekib stressi ajal raseduse ajal. Indikaatori märkimisväärsed kõrvalekalded normist on täheldatud hüpofüüsi, hüpotalamuse ja neerupealiste patoloogias.

Kortikotropiin reguleerib neerupealhormoonide tootmist - glükokortikoide - ja vähemal määral ka mineraalkoortikoide, androgeene ja östrogeene. Vere taseme languse korral suureneb ACTH ja stimuleerib neerupealiste ja suureneb AKTH kontsentratsioon. Sellist suhtlemismehhanismi nimetatakse negatiivseks tagasisideks. Kortikotropiini sisaldust kontrollib ka hüpotalamus, mis toodab kortikotropiini vabastavat hormooni (kortikoliberiin) ja vasopressiini.

AKTH sekretsiooni reguleerimine

Adrenokortikotroopse hormooni sekretsioonil on teatud päevane rütm. Täheldatakse ligikaudu 8-12 piigi, madalaim aine kontsentratsioon registreeritakse õhtul kella 20-24 ja kõige kõrgem - 6-9 hommikul. Samamoodi on hüpotaalamuse ja neerupealiste hormoonide tase.

AKTH-i funktsioon organismis määratakse glükokortikoide bioloogilise toimega, millest kõige aktiivsem on kortisool. Need mõjutavad organismi ainevahetust - suurendavad veres glükoosisisaldust, soodustavad valkude lagunemist ja rasvade sadestumist teatud kohtades naatriumiresistentsuse tõttu, suurendavad vererõhku. Glükokortikoididel on tugev põletikuvastane toime, mis kaitseb keha stressi eest.

AKTH kontsentratsioon määratakse venoosse verega, mis võetakse hommikul tühja kõhuga. Kui arst määrab, võib analüüsi läbi viia õhtul. Uuringu ettevalmistamiseks eelõhtul on vaja kõrvaldada füüsiline ja emotsionaalne stress, mitte tarbida alkohoolseid jooke. Üks tund enne vereproovi võtmist ei saa suitsetada.

AKTH ja kortisooli sekretsiooni päevane rütm veres

Näidustused kortikotropiini määramiseks:

  • äsja diagnoositud arteriaalne hüpertensioon;
  • glükokortikoidsete ravimite pikaajaline kasutamine;
  • Itsenko-Cushingi sündroomi ilmingud - eredad venitusmärgid nahal, hüpertensioon, rasvumine jne;
  • madal rõhk, suurenenud väsimus koos seedetrakti häiretega;
  • naha hüperpigmentatsioon;
  • tühi Türgi sadula sündroom;
  • hüpofüüsi adenoomid;
  • neerupealiste struktuuri ja tuumori muutused.

Laste ja täiskasvanute AKTH-i määrad on toodud tabelis:

Mõnes laboris võib normaalväärtuste hulk olla erinev. Meestel ja naistel ei erinenud vere hormooni sisalduse erinevusi. Kortisooli kontsentratsioon määratakse tavaliselt kortikotropiiniga. Nende suhete muutus näitab, millises orgaanilises tasemes endokriinsüsteem rikkis.

Kortikotropiini kontsentratsiooni tõus veres on täheldatud hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogias, neerupealiste haigustes. Võibolla hormooni järsk tõus teiste organite tuumorites. Kõrge taseme AKTH ja esmane neerupealiste kahjustus tekitab nende hüpokanalüüsi ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi patoloogiaga hüperfunktsiooni.

Kortikotropiin on moodustunud samast ainest nagu melanotropiin. Viimane vastutab melaniini tootmise eest - pigmendi, mis plekib nahka. Selle kogus suureneb koos ACTH ja kortikotropiini vabastava hormooni suurenemisega. Seetõttu on mõnel AKTH-i suure väärtusega patsiendil naha ja limaskestade tumenev tase, kalduvus "kiirele nahale".

Kortikotropiini suurenenud sekretsioon puudumata neerupealiste korral võib esineda sekundaarseid muutusi, mis on seotud nende ülemäärase stimulatsiooniga. AKTH-i toimel suurenevad nad, võivad moodustada massi moodustumine - adenoom.

Kortikotropiini suurenemise peamised põhjused on toodud tabelis:

Streee kõhupiirkonna esiküljel koos Itsenko-Cushingi tõvega

Hüpofüüsi adenoom, mis sekreteerib ACTH - kortikotropinoom, leidub Hisenko-Cushingi tõrjas. Neerupealiste hormoonide produktsioon suureneb, mis põhjustab ainevahetushäireid. Valgu lagunemise tõttu muutub nahk õhukeseks, omandades marmorist varju. Keha sees on lai heleroosa või lilla venitusarmid - venitusarmid, hõõrumispaikades võib esineda hüperpigmentatsiooni - küünarnukitel, kaelal. Subkutaanse rasva ümberjaotamine toimub rasva sadestamisega näo, keha ja kõõlusel.

Patsiendid on mures lihaste nõrkuse, kõrge vererõhu pärast. Naistel on menstruatsioonitsükkel häiritud. Neerupealiste androgeenide stimulatsiooni tõttu kasvab jämedate näo juuste kasv ja ilmneb akne. Luu mineraalse tiheduse vähenemine aitab kaasa patoloogiliste luumurdude esinemisele. Sageli diabeet tekib.

Diagnoosi kinnitamiseks kontrollitakse kortisooli kontsentratsiooni veres ja kasutatakse funktsionaalseid analüüse. Nõutav on hüpofüüsi MRI, mille käigus määratakse mahuline moodustumine.

Kasvajate kirurgilise ravi korral on võimalik kasutada kiiritusravi. Samuti kasutage steroidogeneesi inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid - aminoglutetimiidi, ketokonasooli.

Sekundaarset nimetatakse ACTH sekretsiooniks, mis tekib väljaspool hüpofüüsi. Hormooni toodavad pahaloomulised neuroendokriinsed tuumorid, mis asuvad sageli bronhides. Hormooni aktiivsed koostised tuvastatakse kõhunäärmes, maksas, tüümuses, munasarjades, sooles, emakas. Nad toodavad kortikotropiini või selle vabastavat hormooni, mis toob kaasa neerupealiste koe levimise, vähemal määral adenoomile.

Ektoopilise sündroomi puhul, mida iseloomustab AKTH märkimisväärne suurenemine. Neerupealiste hüperfunktsiooni sümptomid on iseloomulikud ja sageli täheldatakse naha tumendamist. Isenko-Cushingi tõve patoloogiast eristamiseks viiakse läbi funktsionaalsed testid, hüpofüüsi MRI. Kasvajate lokaliseerimise selgitamiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid - röntgenikiirgusid, ultraheli, CT, erinevate organite MRI-d. AKTH-i tekitav kasvaja allub kirurgilisele eemaldamisele. Operatsioonide vastunäidemete esinemisel kasutatakse steroidogeneesi inhibiitoreid.

Naha hüperpigmentatsioon primaarse neerupealiste puudulikus (vasakul)

ACTH suureneb primaarse neerupealiste puudulikkusega - Addisoni tõbi. Autoimmuunprotsessi tulemusena hävitatakse elundite hormooni sekreteerivad rakud. Nende surm võib esineda ka tuberkuloosist ja metastaatilistest kahjustustest, HIV-infektsioonist. Veres määrab kortisooli madal sisaldus ja AKTH-i suurenemine. Neerupealiste näärmete uurimisel avastatakse nende koore atroofia.

Haiguse sümptomid ei ole väga spetsiifilised, sageli esinevad muud patoloogiad. Peaaegu kõikidel patsientidel on vähenenud kehakaal, vererõhu langus, naha laialdane tumenemine. Seotud tõsise nõrkusega, söögiisu puudumisega, seedehäiretega.

Ravile neerupealiste puudulikkusega patsientidel on ette nähtud asendusravi glükokortikosteroidsete ravimitega - Cortef, Kortineff.

Sõltuvalt kortikotropiini languse põhjustest on patoloogia ilmingud erinevad. Hüpotalamuse-hüpofüüsi tsooni haigustes ilmnevad glükokortikoidide ebapiisava sekretsiooni sümptomid. Kui kahjustus asub neerupealiste näärmetes, areneb nende hüperfunktsioon.

Sel juhul vähendatakse AKTH taset, mis vähendab kortisooli ja androgeenide sekretsiooni. Areneb sekundaarne neerupealiste puudulikkus, mis on pikka aega asümptomaatiline. Patoloogiliste nähtude ilmnemisel täheldavad patsiendid üldist nõrkust, kehakaalu langust ja rõhu langust. Erinevalt Addisoni haigusest ei ole nahal ja limaskestadel hüperpigmentatsiooni, sest kortikotropiini tase on vähenenud. Teiste ajuripatsihormoonide tootmine on tihti kahjustatud, mis põhjustab kilpnäärme ja sugurakkude hüpofunktsiooni. Patsientidele soovitatakse hormoonasendusravi ja kortikotropiini puudulikkust põhjustava patoloogia ravi.

AKTH-i sekundaarse neerupealiste puudulikkuse vähendamise põhjused:

  • hüpotaalamuse ja hüpofüüsi kasvajad;
  • tühi Türgi sadula sündroom;
  • Sheehani sündroom;
  • süsteemsed haigused;
  • autoimmuunne lümfotsütaarne hüpofüsiit;
  • hemorraagia hüpofüüsi;
  • kirurgia ja traumaatiline ajukahjustus;
  • nakkushaigused.

Neerupealiste kahjustustega hormoonide sünteesi tugevdamine toob kaasa AKTH-i sisalduse vähenemise. Elundite hüperfunktsiooni põhjus on antud juhul kasvaja - kortikosteroomi, adenoom, adenokartsinoom.

Patsientidel on iseloomulik välimus - "marmor" nahk, venitusarmid, näo ja keha rasvumine. Valgu lagunemise suurenemine, lihaste atroofia, osteoporoos areneb. Suguelundite funktsioon on nõrgenenud, kannatab kardiovaskulaarne süsteem. Isenko-Cushingi tõve patoloogiast eristamiseks viivad nad läbi AKTH-i ja kortisooli seoseid veres, mitmeid funktsionaalseid analüüse, neerupealiste MRI-d ja hüpofüüsi.

Patsiendid läbivad kirurgilise ravi. Preoperatiivne ettevalmistamine hõlmab steroidogeneesi inhibiitorite, vererõhku korrigeerivate ravimite ja vere glükoositaseme võtmist.

Selline seisund on glükokortikoidsete ravimite - prednisolooni, metotrepi, deksametasooni, hüdrokortisooni - suurte annuste pikaajalise manustamise tagajärg. Neid kasutatakse mitmete autoimmuunhaiguste, bronhiaalavi astma raviks. Fondide vool vereringesse pärsib AKTH sekretsiooni ja selle tase on oluliselt vähenenud. Samuti on kahjustatud neerupealiste funktsiooni.

Patoloogiat iseloomustavad kõik ülepingehormooni tasemete märgid. Diagnoos tehakse patsiendi uurimise ja kaebuste põhjal, juhised selle grupi ravimite võtmise kohta. Võibolla uuring hormonaalse tausta, MRI on hüpofüüsi. Hüperkortikismi ennetamiseks on vaja haiguste raviks valida minimaalse efektiivse annuse glükokortikoide. Süsivesikute ainevahetuse rikkumiste väljaselgitamisel suurendatakse nende näitajate korrigeerimiseks ettenähtud ravimite rõhku.

Ja natuke saladustest.

Lugu meie lugejaist Irina Volodina:

Minu silmad olid eriti masendav, ümbritsetud suurte kortsude ja tumedate ringidega ning turse. Kuidas eemaldada kortse ja kotte silmade all täielikult? Kuidas toimida turse ja punetus? Kuid pole nii vana ega noormeest nagu tema silmad.

Aga kuidas neid noorendada? Plastiline kirurgia? Tunnistasin - vähemalt 5 tuhat dollarit. Riistvaraprotseduurid - fotojuure, gaasivedeliku pillimine, raadiosaagimine, laser facelift? Veidi odavam - kursus on 1,5-2 tuhat dollarit. Ja millal kogu see aeg leida? Jah, ja ikkagi kallis. Eriti nüüd. Seepärast otsustasin enda jaoks teist teed.

Mis on AKTH hormoon? Naiste norm veres ja analüüside dekodeerimine

Antikoagisega toodetud ainet nimetatakse AKTH hormooniks. Mis see on? Naistel on ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) mitmete näärmete aktiivsuse kontrollija ja osaleb paljudes protsessides.

Mis on AKTH hormoon?

Adrenokortikotroopne hormoon (Acth) tekib hüpofüüsi ja seda kontrollib hüpotalamus. ACTH reguleerib steroidhormoonide sekretsiooni naisorganismis, stimuleerib östrogeeni sünteesi - peamisi naissoost hormoone.

  • kaalulangus;
  • lipiidide metabolismi kiiruse kontroll;
  • normaalse vere glükoositaseme säilitamine;
  • neerupealiste koore reguleerimine;
  • osalemine östrogeeni sünteesis;
  • aldosterooni sünteesi kontroll;
  • peptiidhormoonide (prolaktiini, somatotropiini) toimet suurendav toime.
  • menstruaaltsükli normaliseerumine.

See tähendab, et tänu AKTH-i toimele on naise keha koondunud infektsioonidega, stressiga, on lapse emotsionaalne võimekus.

Tähtis on AKTH-i võime säilitada adekvaatne kortisooli tootmine. Kortisool kehas täidab olulisi funktsioone: leevendab valu, soodustab lihaste verevoolu, normaliseerib suhkru taset, takistab allergilisi reaktsioone. Samal ajal on kortisooli kõrgel tasemel negatiivsed tagajärjed: vähendab immuunsust, häirib seedimist ja soodustab valkude lagunemist. Kortisooli kõrgel tasemel on lihasmassi kaotus.

Normaalne hormoon veres

Adrenokortikotroopse hormooni tase muutub kogu päeva vältel. Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse umbes 7:00, minimaalne - õhtul hilja. Tavaliselt peaks ACTH sisaldus olema vahemikus 2-11 pmol / l. Rasedatel on väike tõus, seda ei peeta kõrvalekaldeks.

ACTH analüüs

Hormooni kontsentratsiooni määramiseks määrake veenist vereanalüüs. Katse näitajad on järgmised:

  • vererõhu tõus;
  • krooniline väsimus;
  • neerupealiste koorega hüperplaasia;
  • neerupealise düsfunktsioon;
  • enneaegne puberteet;
  • suur hulk pigmendilõike;
  • akne täiskasvanutel;
  • rasvumine;
  • sagedased luumurdud;
  • kortikosteroidide võtmine;
  • vere glükoositaseme tõus;
  • neerupealise kasvaja eemaldamise operatsioon;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • Itsenko-Cushingi sündroomi kahtlus.

Kuidas ACTH-i testi õigesti kasutada? Tavaliselt on analüüs ette nähtud 6-7 päevase tsükli jaoks. Usaldusväärsete näitajate saamiseks tuleb analüüsi ette valmistada:

  • loobuma alkoholist päevas;
  • Ärge võtke ravimeid 24 tundi;
  • vältige füüsilist koormust testi eelõhtul;
  • keelduda toidust ja jookidest 12 tundi enne vereannetamist;
  • 4 tundi enne analüüsi ei suitseta.

Vereproovide võtmine toimub hommikul tühja kõhuga. Itsenko-Cushingi sündroomi diagnoosimiseks annetatakse veri õhtul 21-23 tunni jooksul.

Kaks tüüpi testi on kiire ja pikk.

  • Kiireks võetakse kõigepealt veri, seejärel manustatakse patsiendile ACTH asendajat ja veri võetakse uuesti.
  • Pikaajalise verega võtke 4 korda: enne asendaja kasutuselevõttu, siis 4, 6 ja 8 tunni pärast.

Uuringu tulemused võivad mõjutada järgmisi tegureid:

  • ajavööndi vahetus;
  • stress;
  • hiljuti kolis operatsioone;
  • rasedus;
  • kõrge temperatuur;
  • insuliini, kaltsiumglükonaadi ja teiste ravimite võtmist.

Kõik nüansid tuleb arstile hoiatada, kes teeb analüüsi dekodeerimise, et ta saaks kohandada kõiki nüansse.

Normaalväärtuste patoloogiline kõrvalekalle loetakse AKTH-i vähenenud või kõrgendatud tasemeks umbes 1,6 korda. Ülejäänud kõikumised on väikesed ja seostuvad lühiajaliste kokkupuutetega välistest teguritest. Tulemuste selgitamiseks võite testi uuesti proovida.

Suurenenud AKTH tase

Inimese jaoks on adrenokortikotroopse hormooni kõrgenenud ja vähenenud tase sama ohtlik.

Kui tase tõuseb umbes 2 korda, siis näitab see järgmisi patoloogiaid:

  • Cushingi sündroom. Samal ajal omandab hüpofüüsi suured mõõtmed ja hakkab intensiivselt tootma ACTH-i. Selle tulemusena suureneb kortisooli tootmine (stresshormoon).
  • Hüpofüüsi kasvaja.
  • Addisoni haigus. Neerupealised ei tooda kortisooli, seega tekib hüpofüüsi suur hulk AKTH-i.
  • Paraneoplastiline sündroom. Hüpofüüsi reaktsioon teiste organite (pankrease, kopsude) kasvajaga suureneb adrenokortikotroopse hormooni produktsioon.
  • Nelsoni sündroom. Tekib pärast neerupealiste kiiret eemaldamist.
  • Neerupealiste kasvajad, kus elundid tekitavad suurt hulka AKTH-i, võtmata arvesse kortisooli taset.
  • Neerupealiste virilism. Närvide koorega on suurenenud meeste hormoonide süntees. Naistel on see väljendunud ülekaalulisuse ja meessoost juuste kasvu.

ACTH ja kortisooli ületav aine häirib ainevahetust, põhjustades negatiivseid muutusi kehas. AKTH kõrgenenud taseme märgid:

  • näo, kaela, kõhu rasvumine rasvade puudumisel jalgadel;
  • kliimakteriaalne kupp (rasv 7 emakakaela piirkonnas);
  • naha karmide värvustega venitusarmid;
  • suur hulk pigmendilõike;
  • higistanud käte nahk;
  • vererõhu tõus;
  • arütmia;
  • krooniline väsimus;
  • hamba lagunemine;
  • tsükli rikkumine.

Stressi ajal võib adrenokotroopse hormooni tase lühikese aja jooksul tõusta, kuid see ei põhjusta mingeid väliseid ilminguid. See võib juhtuda siis, kui isik on kogenud stressiolukordi:

  • põletused;
  • vigastused;
  • hüpotermia;
  • nakkushaigused;
  • verejooks;
  • madal süsivesikute dieet;
  • kogenud hirm.

Pärast provotseerivate tegurite kõrvaldamist jõuab adrenokortikotroopse hormooni tase normaalseks.

Aktg hormoon, mis on naistel

Aktg hormoon: mis on naistel, see norm näitab

Inimorganismi elutähtsus on kudede ja elundite otsene interaktsioon. Erinevad endokriinsete näärmete tekitatud hormoonid on füsioloogiliste protsesside eest vastutavad. Üks neist on ACTH-hormoon, millised on naised, mida õpid seda artiklit lugedes.

Mis on ACTH?

Enne AKTH-hormooni küsimusele vastamist, mis on naine, on vaja kindlaks määrata hormooni väljanägemise põhimõtet inimkehasse.

Hormooni kortikotropiin on hüpofüüsi produkt, mis paikneb inimese endokriinsüsteemi keskmes ajus. See viitab stresshormoonile. Vere ACTH molekul tabab neere ja maksa.

Kortikotropiini tootmist mõjutavad: aju bioloogiliselt aktiivsed kemikaalid, neerupealiste GCS, hüpotalamuse kortikolüberiin.

ACTH hormooni toime naiste kehale toimub neerupealiste kaudu. Vere ülemäärane hormoon aitab kaasa androgeenide ja glükokortikosteroidide moodustumisele. Normaalse kiirusega stimuleeritakse kortisooli sünteesi.

ACTH-hormoon avaldab otsest mõju selliste hormoonide tootmisele nagu:

  1. Suguhormoonid, mis vastutavad puberteedie ja suguelundite funktsiooni eest naisorganismis.
  2. Glükokortikosteroidid - kortisool ja kortisoon. Need hormoonid aitavad vältida šoki, stressi negatiivseid tagajärgi naise kehale, avaldavad positiivset mõju ainevahetusprotsessidele, vähendavad allergiliste reaktsioonide tõenäosust ja omavad tugevat immunoregulatoorset toimet.
  3. Kaudselt adrenaliini tootmiseks.

Teisisõnu, ACTH hormoon vastutab: naiste organismi resistentsuse eest nakkustele, uutele elutingimustele kohanemisel, laste võimel, kehas tasakaalu, resistentsuse stressitingimuste korral ning samuti stimuleerib kõhunäärme süda ja insuliin. Adrenokortikotroopse hormooni tase naise veres muutub 24 tunni jooksul. ACTH maksimaalne kontsentratsioon veres ulatub hommikul 7-ni päevas, kui hormooni kogus väheneb ja õhtul väheneb see päevase minimaalse tasemeni.

Agressiivne füüsiline koormus, stressitingimused ja ka hormonaalne tasakaalutus avaldavad otsest mõju kortikotropiini arvule naise veres. Adrenokortikotroopse hormooni suurenemine või vähenemine on organismi elule võrdselt ebasoodne.

AKTH-i tase naise kehas on 9 kuni 46 pg / ml. Adrenokortikotroopsete hormoonide taseme kindlakstegemine AKTH-spetsiifilise testi abil. Proov võimaldab hinnata suprarennaalsete näärmete funktsionaalset seisundit. Seda analüüsi tehakse ainult juhtudel, kui esineb neerupealise koorega kahtlustatavat tõrget. Naised võtavad AKTH-testi 7. jaos menstruatsioonitsükli ajal.

ACGT-testi ajal toimimise põhimõte

Enne protseduuri adrenokortikotroopse hormooni taseme määramiseks veres peavad naised jälgima täielikku füüsilist ja psühho-emotsionaalset rahulikkust. Katsepäevale eelnevalt on alkoholi, suitsutatud ja vürtsikute toiduainete rangelt keelatud. 12 tundi enne katset välistatakse kõik toidud.

ACTH vereanalüüsi hormooni võetakse 8 tunni jooksul tühja kõhuga. Kui kahtlustatakse, et Ownenko-Cushingi tõbi, mille käigus tekib hüpofüüsi kaudu AKTH hormooni liig, võetakse õhtul vere. AKT-i hormooni hommikune määr tervele naisele on 25 pg / ml, õhtul - ei ületa 18 pg / ml. Analüüsi jaoks võetakse veri veenist.

Soovitatav: Millised hormoonid mõjutavad naiste libiido

Katse on jagatud kahte tüüpi: kiire ja pikk. Kiire analüüsi järgi võetakse verd kaks korda enne ja pärast ACTH asendajat manustamist. Pikk analüüs tähendab nelja näidist. Enne analoogi sisseviimist, pärast 4,6 ja 8 tundi pärast kortikotropiini asendust.

See on tähtis! Enne AKTH-i tase määrama verd, tuleb hoiatada raviarstit kõigi patsiendi võetud ravimite kohta.

Kortikotropiini suur kontsentratsioon pikema aja vältel aitab kaasa vere koostise muutusele, juuste väljanägemisele naistel, seksuaalsoovi vähenemisele, viljatuse tekkimisele. Raviarst ette nähtud ACTH-test järgmistel juhtudel:

  • väsimus ja pidev väsimustunne;
  • väheste koormustega suutmatuse tõttu;
  • hüpertensioon või hüpotensioon;
  • hormonaalsete ravimite ravis;
  • diabeet;
  • naha rikkalik pigmentatsioon;
  • pikaajaline depressioon;
  • kolesterooli sisaldusega veres.

Kui teil on vähemalt üks tegur, peaksite otsima spetsialiseeritud abi. ACTH tasemete õigeaegne normaliseerimine veres aitab vältida pöördumatuid tagajärgi. Tuleb tõsiselt kaaluda ACTH testi läbiviimist. Kuna hooletussejätmine toob kaasa analüüsis vale näitajaid. See omakorda toob kaasa terve rea arst, kes viibib ekslikult.

Millised näitavad näitajate muutused?

Suurenenud AKGT sisaldus veres avaldub järgmiste näitajate poolest: õhukeste ülemiste ja alumiste jäsemetega on kõht, selja- ja kaelas rasvade kogus, veresooned säravad läbi naha, spider veenid ja punased venitusarmid kõhuõõnes, südame-veresoonkonna probleemid, kõrge viiruslike haiguste suhtes tundlikkus, liigesevalu, hüpertensioon, hammaste purunemine.

Norma ületav kortikotropiin näitab selliste patoloogiliste protsesside olemasolu, mis:

  • krooniline või kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • ektopiaalne ACTH sündroom, mis käivitub kasvaja tekkimise kaudu;
  • neerupealiste kirurgilise eemaldamise korral - Nelsoni sündroom;
  • healoomuline kasvaja hüpofüüsi piirkonnas;
  • neerupealiste genereerimise virilisatsioon;
  • kõhunäärmevähk.

Suurenenud ACTH veres ilma oluliste kõrvalekalleteta organismis:

  • lapse ooteaeg;
  • põletused;
  • ajavööndi järsk muutus;
  • madal süsivesikute dieet;
  • uimastite tarbimine;
  • tugev hirm;
  • rikkalik verekaotus;
  • nakkushaigused;
  • operatsioonid;
  • tugeva valu rünnak;
  • hüpotermia;
  • verevalumid.

ACTH vähenemine veres toimub hormonaalsete ravimite taustal suurtes annustes, hüpofüüsi hüpofunktsioon, kopsude ja bronhide patoloogilised muutused, neerupealiste kasvajad.

Sümptomid nagu tugev lihasnõrkus, mäluhäired, isutus, kõhukinnisus, kõhuvalu, menstruaaltsükli vältel esinev menstruaaltsükli langus reproduktiivse vanusega naine näitab kortikotropiini vähenemist veres.

Ravimeetmed

Narkootikumide ravi viib läbi endokrinoloogid. Deksametasoon on üks populaarsemaid ravimeid, mis on edukalt tõestanud oma efektiivsust ja paljudes riikides asjatundjad. Samuti on lubatud kirurgiliselt eemaldada tuumorid, mis põhjustavad ACTH hormoonide liigset kontsentratsiooni.

Pärast edukat toimet vähendatakse kortikotropiini tootmist normaalsesse olekusse. Kahjuks on üksikute kasvajate moodustumist väga raske diagnoosida. Protsessi takistab neoplasmide hormoonide ühise komponendi lühiajaline olemasolu ja Itsenko-Cushingi sündroomi on peaaegu võimatu diagnoosida.

Soovitatav: Millised testid peaks naine võtma kilpnäärmehormoonide jaoks?

Hüpofüüsi operatsioonile peab kaasnema spetsiaalne operatsioonijärgne ravi. Arstid määravad kortikosteroidide alaklassist suuremad steroidhormoonide annused patsientidele.

Siiski, kui patsiendil on võimalus ravida traditsiooniliste meetoditega, kasutades kiirgust või meditsiinilisi preparaate.

Kirurgiline sekkumine ajusse on äärmiselt raske ja ükski spetsialist ei taga ettenägematute tagajärgede puudumist, mistõttu neid harva teostatakse sagedamini, kui patsiendi seisundit peetakse kriitiliseks.

Kokkuvõtteks

Eksperdid soovitavad kõigil jälgida AKTH-i taset oma keha veres. See aitab õigeaegselt vältida rikkumisi, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Hormonaalset tausta regulaarselt jälgides tagab inimene absoluutselt kõik elundid tervena toimimise kuni äärmusliku vanuse saamiseni.

Mis on ACTH hormoon naistel, kes vastutavad?

ACTH on adrenokortikotroopne hormoon, mida nimetatakse ka kortikotropiiniks. See on vastutav keha stressiresistentsuse eest, on seotud ainevahetuse reguleerimisega ja avaldab mõju intrasekretoorsetes näärmetes.

Selle hormooni nimetus võib ladina keelest tõlkida kui "neerupealiste sugulane". AKTH-i peamine ülesanne on käivitada neerupealised, mis vastutavad suguhormoonide (androgeenide ja östrogeenide), katehhoolamiinide (adrenaliini ja noradrenaliini) ja kortisooli tootmise eest.

Lisateavet kortisooli suurenenud määra kohta naistel tähendab see, et kirjutasime siin.

ACTH-hormoon: mis on naiste eest vastutav?

Lisaks kortikotropiini üldistele funktsioonidele inimese kehas võime rõhutada oma erilist rolli naiste reproduktiivsüsteemis. Kuigi munasarjades tundetu otse ACTH, see suhtleb hüpofüüsihormoonidele nagu prolaktiini, folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoonid.

ACTH suudab oma toodangut suurendada ja vähendada. Hüpofüüsi poolt toodetud hormoonid kontrollivad naissoost suguelunduslikku süsteemi, mis vastutab ovulatsiooni ja vasaku korru valmimise eest. Kõik see mõjutab otseselt menstruaaltsükli olemust, selle kestust ja regulaarsust. Otseselt seotud võimega kanda lapsi.

Probleemid kilpnääre ja TSH, T3 ja T4 hormoonide taseme halvenemisega võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu hüpotüreoidne kooma või türotoksiline kriis, mis on tihti surmaga lõppev. Kuid endokrinoloog Alexander Ametov kinnitab, et kilpnäärme puhastamine on kerge isegi kodus, peate lihtsalt jooma........ Loe edasi »

Funktsioonid

Adenokortikotropiini peamised funktsioonid on järgmised:

  • Valkude ja nukleiinhappe sünteesi stimuleerimine neerupealistes. See tagab neerupealiste koore kasvu, mis toodab olulisi hormoone.
  • Suurenenud kortisooli süntees, mille eesmärk on kasutada stressi ajal keha ressursse. Nimelt: see äratab nn "tiigri või jänes" (võitlus või põgenemine) närvisüsteemi refleks; annab lihaste kudedele verd; suurendab glükoosi kontsentratsiooni, parandab lihaste funktsiooni. Lisaks võib kortisool ära hoida allergilisi reaktsioone ja toimida põletikuvastase ja analgeetilise toimeainena.
  • Otsene mõju sellistele näitajatele nagu kaal, lihasmass ja tugevus, kehakudede haavatavus stressirohustes olukordades.

Norma

ACTH hormoon:

  • Naiste tase tavapärastes üksustes on vahemikus 0-50 pg / ml.
  • Patoloogia on normi taseme ületamine 1,5 korda või rohkem. Erinevad välised tegurid võivad põhjustada AKTH väikseid kõikumisi, mis ei ole patoloogiaga võrdsed.
  • Rasedatel naistel on selle hormooni kerge tõus lubatud.
  • Tuleb märkida, et erinevates laborites võib tulemuste lugemisel kasutada erinevaid kontrollväärtusi, millele tuleb pöörata sellele erilist tähelepanu.

Hommikul ja õhtul

Adenokortikotroopse hormooni produktsioon sõltub päevast kellaajast (ööpäevane rütm), nii et erinevatel kellaaegadel erinevad arvud. ACTH moodustumine on seotud hormooni kortikolüberiiniga, mis käivitab hüpofüüsi.

  • Selle hormooni aktiivne produkt tekib 6 kuni 9 hommikul.
  • Madalaim kontsentratsioon veres on täheldatud 20 kuni 23 tundi.

Seoses sellega muutub ACTH-i tase:

  • Maksimaalne kontsentratsioon on alati hommikul.
  • Minimaalne - õhtul.

Kõrvalekalded normist

Paradoks on see, et kõige väiksemad muutused AKTH-i indeksites võivad oluliselt mõjutada keha erinevaid funktsioone, kuid samal ajal on selle hormooni taseme näitajad kõikumised stressiteguritest:

  • Liigne treening.
  • Suitsetamine
  • Alkohol
  • Ravimid
  • Minustressursid (isegi rõõmsad) uuringu eelõhtul - kõik see võib moonutada näitajaid.

Seepärast tuleks analüüsiga tegeleda vastutustundlikult ja spetsialist peaks kaasama tulemuste dekodeerimise.

Suurenenud hormoon AKTH

Ajutiselt kõrgendatud hormooni ACTH võib põhjustada mitmesugused keskkonnategurid. Sellisel juhul pole vaja patoloogiat rääkida, kirjeldatud sümptomid puuduvad.

Üleannustamise sümptomid:

  • Eriline välimus: rasva ladestumine selja, kõhu, kaela ja näo sees; klimaatiline kupp (rasvade sadestamine 7. emakakaela selgrool); õhukesed käed ja jalad.
  • Naha muutused: mitmed ämblikveenid; angerjad; näo punetus, tsüanoos; kõhupiirkonna venitusarmid; poolläbipaistvad anumad (marmori nahk); õhuke nahk kätele.
  • Korduv viirus- ja põletikulised haigused depressioonihäire taustal.
  • Suurenenud veresuhkur, kuna insuliinitundlikkus on vähenenud. Lugege siin kõrgvererõhu põhjuse ja ravi kohta.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi häired neerufunktsiooni ebaõnnestumise tõttu. Naatriumisisalduse langus ja kaaliumisisalduse suurenemine põhjustab suurenenud survet, südamevalu, südamepekslemist ja düstroofiat.
  • Liigne androgeenid naiste hormoonide ja progesterooni puudumise taustal. Naised näitavad ülesütlemise, lõua, kaela, rindkere ja kõhu ülemäärast juuste kasvu; menstruaaltsükkel lõpeb menstruatsiooni puudumisega; libiido langus.
  • Kaltsiumi puudus luudes; luumurrud; hambaravi probleemid; liigesvalu.

ACTH suurenenud veresuhkru põhjused

  • Stress või äärmuslik sündmus.
  • Võttes ravimid, mis mõjutavad hüpofüüsi ja neerupealised.
  • Postoperatiivsed seisundid ja traumad.
  • Addisoni haigus.
  • Itsenko-Cushing'i haigus.
  • Nelsoni sündroom.
  • ACTH ektoopilise tootmise sündroom.
  • Kasvajad.
  • Sissenõutud neerupealiste puudulikkus.
  • Neerupealiste virilism.

Võimalikud tagajärjed:

  • Üheks haruldase ACTH taseme tõusust tingitud tavalisteks põhjusteks on neerupealiste kriis.
  • Neerupealiste koorega hormoonide tootmine põhjustab tahhükardiat ja hüpertensiooni.
  • See seisund on insuldi ja südameatakkide ohtlik areng,
  • See võib põhjustada ka keha vähenemist, mõnikord jõudes surmaga lõppenud tulemuseni.

Aktg (hormoon) - mis see on? adrenokortikotroopne hormoon

Meie keha töö põhineb kõigi koostisosade - kudede ja elundite - koostoimel. Siiski on nende funktsioonide peamisteks reguleerijateks mitmesuguste struktuuride bioloogilised ained. Need struktuurid hõlmavad hormoone. Üks neist olulistest ainetest on adrenokortikotroopne (või ACTH) hormoon.

Aktg (hormoon) - mis see on?

Seda ainet toodab hüpofüüsi - peamine sisesekretsiooni sein, mis vastutab peaaegu kõikide funktsioonide täitmise eest. ACTH vastase eosinofiilsete rakkude tootmiseks anterior hüpofüüsi.

Ladina keeles tõlgitud, peetakse hormooni nimeks "seotud neerupealistega". Vedelike transportimine neile ainetele käivitab nende näärmete töö, mis aitab kaasa neerupealiste spetsiifiliste ainete arengule. Nende näärmete hormoonide toimemehhanism on suunatud peaaegu kõigi kaitsemehhanismide aktiveerimisele, mis avaldub aktiivselt stressi all.

ACTH ise on valgu molekul. Selle struktuur on üsna keerukas: seal on palju alasid, millest igaüks täidab spetsiifilist funktsiooni (ühendab spetsiifilisi retseptoreid, stabiliseerib elundite funktsiooni, vastutab immunogeense toime eest).

Aine järgib ööpäevase rütmi, see tähendab, et teatud ajahetkel on selle kontsentratsioon suurem kui muudel hetkedel.

Biosüntees

Kuidas ACTH sünteesitakse (hormoon)? On üsna raske mõista, mis see on, kuna molekulis on ühendatud valgud (aminohapped), hüdroksüülrühmad (-OH) ja biogeensete amiinide (-NH2) elemendid. Kuna enamus molekulidest on aminohappejääkide ahel, loetakse seda tavaliselt peptiidiks või valguks.

Aine sünteesitakse nn prekursorvalgust. Propüomelanokortiini molekul on hormooni sünteesi aluseks.

Nagu eespool mainitud, toodetakse adrenokortikotroopseid hormoone seoses tsirkadiaanrütmiga, st kellaaeg.

Süntees ise sõltub ka hormooni - kortikoliberiinist (hüpotalamuse algushormoon, mis vastutab hüpofüüsi käivitamise eest).

Kortikolübiini aktiivselt toodetakse 6 kuni 9 hommikul ja väikest kogust täheldatakse veres 19... 23 tunni jooksul. Sõltuvalt sellest võib ACTH sisaldus veres varieeruda.

Hormooni roll

Nagu eespool mainitud, vastutab neerupealiste toime eest adrenokortikotroopne hormoon. Verevoolu sissevõtmine stimuleerib hormooni glükokortikoidide tootmist - kortisooli, kortisooni ja adrenokortikosterooni. Neid hormoone kasutab aktiivselt keha, et stimuleerida teatud rakke ja näärmeid.

Hormoonide toimemehhanism põhineb nende seostumisel spetsiifiliste adrenergiliste retseptoritega, mis paiknevad paljudes kudedes, aga ka anumates. Nagu eespool mainitud, on need hormoonid "stressirohke", st

suurendab organismi aktiivsust ohu juures või mis tahes patogeense teguri toimel.

Neil hormoonidel on aktiivne põletikuvastane toime, mille tõttu on nende sünteetilisi derivaate meditsiinis kasutatud.

Lisaks sellele on kindel seos neerupealiste hormoonide ja AKTH-i vahel: aine suurendab neerupealiste hormoonide kontsentratsiooni ja nende liig see põhjustab ACTH (hormooni) tootmist enam. Mis see nähtus on ja miks see nii juhtub - pole ikka veel teada, aga seda paradoksi ise nimetati "tagasisideks".

Kliiniline tähtsus

AKTH stimuleerib neerupealise aktiivsust. Ilma selle hormoonita oleksid need näärmed passiivsed, mis tooks kaasa mitmesuguste haiguste.

Mõnikord juhtub siiski, et ACTH kogus veres muutub ja selle määramine on vajalik. Hormoon AKTH, mille kiirus veres peaks olema 9 kuni 46 ühikut (pg / ml), näitab hüpofüüsi normaalset ja korralikku funktsionaalset aktiivsust. Hormooni kogus võib suureneda või väheneda (tavaliselt kuni selle absoluutse puudumiseni veres).

Selle peptiidi taseme määramiseks kasutatakse ACTH-testi.

Seda tehakse tavaliselt patoloogilise kahtluse korral. Selles uuringus läbiviidavaid tervislikke inimesi ei näidata.

Hinnates hormoonide kontsentratsiooni taset veres, tehakse järeldus, et millisel tasemel paikneb patoloogiline protsess - hüpotalaam-hüpofüüsi seose tasandil või neerupealiste ja hüpofüüsi vahelise seose tasandil.

Hormooni taseme määramine veres

Nagu juba mainitud, on AKTH-testi läbiviimiseks vajalik määrata hormooni kontsentratsioon. See protseduur võimaldab teil määrata, kas patsiendi veri sisaldab seda hormooni.

Uuringu eelõhtul on soovitatav mitte teha rasket füüsilist koormust, samuti hoiduda alkoholi ja psühhotroopsete ainete võtmisest. Ei ole soovitatav võtta vürtsikat ja suitsutatud toitu. 3 tundi enne uuringut on suitsetamine keelatud.

Veri manustatakse tavaliselt hommikul tühja kõhuga (ainult juhul, kui endokrinoloog ei ole erijuhiseid). Mõnel juhul (Cushingi haiguse kahtlusega) uuritakse hormooni õhtul.

Uuringus kasutati patsiendi venoosset verd. Sellega määratakse adrenokortikotroopne hormoon.

ACTH (selle tase) pärast tulemuste saamist võrreldakse võrdlusväärtustega (tavaliselt sisaldab hormoon 9 kuni 46 pg / ml). Igas kõrvalekaldeid peetakse tavaliselt patoloogiaks.

ACTH taseme suurenemise põhjused

Milliste haiguste puhul on ACTH tõusnud? Need patoloogilised protsessid hõlmavad järgmist:

  • Addisoni tõbi (pronkshaigus, neerupealiste koore primaarne puudulikkus). ACTH tase tõuseb seetõttu, et neerupealise hormooni ei toodeta.
  • Kaasasündinud hüperplaasia.
  • Itsenko-Cushingi tõbi (kortikolübiinide ebanormaalse kontsentratsiooni tõttu suureneb hormooni kogus).
  • ACTH ektopiaalse tootmise sündroom (haigus, mis on seotud hüpofüüsi koe arenguga, mis vastutab ACTH tootmise eest ebatüüpilises asukohas).
  • Nelsoni sündroom.
  • Paraneoplastiline sündroom (kasvaja).
  • Trauma või kirurgiaga seotud seisundid.
  • Virilism neerupealised.
  • Narkootikumide otsene kasutamine (otseselt hormoonpreparaadid hüpofüüsi) või kaudselt (mõjutavad hüpotalamuse või neerupealiste pärssimist), mis reguleerivad hüpofüüsi tööd.
  • Tugev stress või äärmuslik olukord.

Alam hormooni tasemed

Millistel tingimustel on ACTH vähendatud?

  • Sekundaarne neerupealiste puudulikkus. ACTH vähenemine on tingitud asjaolust, et neerupealiste hormoonid on tekkinud liiga suurtes kogustes, kuid ei suutnud näidata nende funktsiooni.
  • Neerupõletik (Itenko-Cushingi sündroom). See moodustumine aitab suurendada hormoonide tootva kude kogust, mille tagajärjel suureneb neerupealhormoonide tase ja aktiveeritakse süntees.
  • Krüptoheptadiini kasutamine. Selle ravimi eesmärk on pehmendada näljakeskust, mis paikneb hüpotalamuses. Selle tulemusena võib vabanemise sünteesi ära hoida.
  • Kortisooli tootvad kasvajad. See on mõnevõrra erinev Itsenko-Cusingi sündroomi kasvajast, kuid mõju on sama.
  • Glükokortikoidsete ravimite kasutamine suurtes annustes. Neerupealiste hormoonide looduslikku tootmist vähendatakse kunstlikult, kuid suurema manustatava kontsentratsiooni tõttu ACTH enam ei toodeta.

Muudetud hormoonitasemega patsientide ravi

Kuidas ravida patsienti, kui tema adrenokortikotroopne hormoon on kõrgendatud?

ACTH (hormoon) saab reguleerida ravimiteraapia, kiirguse ja kirurgiliste meetodite abil.

Narkootikumide ravi hõlmab tsütostaatikumide kasutamist (kasutatakse kasvu ja hormooni taseme languse korral). Kõige sagedamini kasutatakse neid kasvajaprotsessi olemasolu kinnitamiseks. Kõige tavalisemad on "Hloditan", "Mercaptopurin".

Radiatsioonravi kasutatakse aju tuumori moodustamise asukohas. Kasutatakse gamma-ravi või prootoni ekspositsiooni.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud konservatiivse ravi (ravimid ja kiiritus) ebaõnnestumise korral. Tavaliselt eemaldatakse neerupealised, millele järgneb intensiivne keemiaravi. Samuti eemaldatakse aju kasvajad, kuid sekkumine on üsna keerukas, nii et seda tehakse harva.

Hormooni taseme muutustega seotud tüsistused

Tihti juhtub, et ACTH suurenenud või langenud tase võib põhjustada erinevaid komplikatsioone.

Neerupealiste kriis on kõige sagedasem seisund, mis põhjustab ACTH (hormooni) suurenemist. Mis see on?

Neerupealiste kriisi iseloomustab ülejääkide suurenemine neerupealiste koorega hormoonide tasemel, mis väljendub tahhükardia, rõhu suurenemisega. Selle taustal tekivad sageli südameinfarkt ja insult. Lisaks sellele võib kriis põhjustada keha kahanemist, mis on äärmiselt ohtlik ja võib lõppeda surmaga.

ACTH vähendamine põhjustab tavaliselt neerupealiste puudulikkuse tekkimist, sagedasi minestamise või kokkuvarisemise aegu. Lisaks on seksuaalfunktsioon osaliselt halvenenud (kuna neerupealised toodavad vähesel määral östrogeeni sisaldavat testosterooni).

Nende häirete vältimiseks soovitatakse kõigi hormoonide taset õigeaegselt jälgida.

Aktg (adrenokortikotroopne hormoon)

Ajus on inimese endokriinsüsteemi keskus - hüpotalaam-hüpofüüsi piirkond. Selle tsooni rakud vabastavad normaalse troopilise hormooni verd. Sellised ained hõlmavad adrenokortikotroopset hormooni (AKTH, adrenokortikotropiin).

Süntees ja struktuur

ACTH on suhteliselt lihtne struktuur. Hormooni molekul on 39 aatomi ühe peptiidi ahel. See võetakse verest kinni maksa ja neerude kaudu ja laguneb kiiresti. Bioloogiline poolestusaeg on kuni 12 minutit.

Adrenokortikotropiin sünteesitakse hüpofüüsi. Selle aine looduslikud päevased rütmid on olemas. Maksimaalne ACTH vabaneb vereringesse enne tundiõhtuni (6-8 a) ja vähemalt hilja õhtul (21-22 tundi).

Hormooni moodustumist mõjutavad:

  • hüpotalamuse kortikoliberiin;
  • neerupealiste glükokortikoidid;
  • aju neurotransmitterid.

Corticoliberiin stimuleerib ACTH sünteesi ja glükokortikoide - vastupidi.

Neurotransmitterid norepinefriin, atsetüülkoliin ja serotoniin suurendavad adrenokortikotropiini sekretsiooni veres. Need ained moodustuvad ajus erinevate pingete mõjul.

Kaudselt, läbi neurotransmitterite ACTH stimuleerida:

  • veresuhkru taseme langus;
  • kehaline aktiivsus;
  • emotsionaalne stress;
  • vigastused;
  • operatiivsed sekkumised;
  • palavik;
  • keha hüpotermia.

Adrenokortikotropiin on üks stresshormoonidest. Kõik liigsed mõjud võivad olla keha ja meele kahjustavad. Adrenokortikotroopsete hormoonide vabastamine aitab säilitada sisemise keskkonna püsivust, pärsib põletikku ja palavikku, stimuleerib südame tööd.

ACTH aitab kohaneda äkiliste keskkonna muutustega. Emotsionaalne ja füüsiline stress põhjustab hormooni vabanemise verd (pool tundi pärast kokkupuute tekkimist). Selline adrenokortikotropiini sünteesi tipp ja sekretsioon ei ühti igapäevase rütmiga.

ACTH efekt

ACTH on aine, mis mõjutab kogu keha neerupealiste kaudu. Adrenokortikotroopse hormooni sihtrakud leiduvad nende paarunud näärmete ajukoores.

Tropiin stimuleerib neerupealiste koore paksuse kasvu. See mõjutab kõikide steroidide sekretsiooni. Hormooni rakenduspunkt on kolesterooli konverteerimise keemiline reaktsioon steroidide prekursorile.

Kui ACTH eritub normaalses koguses, stimuleerib see põhiliselt kortisooli sünteesi. Kui hormoon on tavapärasest suurem, siis moodustuvad liigsed glükokortikoidid, mineralokortikoidid ja androgeenid.

ACTH süntees ja sekretsioon mõjutavad ainevahetust, vererõhku, kesknärvisüsteemi.

Adrenokortikotroopse hormooni toimed:

  • aeglasem valgusüntees;
  • glükoosi moodustumise kiirendamine maksas;
  • veresuhkru taseme tõus;
  • rasva mobiliseerimine depoost;
  • ketooni kehade suurenenud sisaldus veres;
  • vere kolesteroolitaseme tõus;
  • kõrge vererõhk;
  • naha pigmentatsioon;
  • depressiivne psühholoogiline seisund (depressioon).

Kui adrenokortikotroopseid hormoone toodetakse pika aja jooksul suurtes kogustes, on patsiendil elektrolüütide häired (muutused vere koostises), näo juuste ülemäärane kasv naistel, libiido langus ja viljatus.

Millal hormooni uurida?

Adrenokortikotroopne hormoon antakse raviarsti soovitusel. Tavaliselt määrab uuringu endokrinoloog.

ACTH analüüs on peaaegu alati koos kortisooli määratlusega. Mõnikord on vaja täiendavalt uurida teisi troopilisi hormoone (somatotropiin, gonadotropiinid, prolaktiin, türiotropiin).

ACTH analüüsi näidustused:

  • kogu aeg väsimus;
  • liigne väsimus;
  • kehalise stressi taluvuse vähenemine;
  • madal vererõhk;
  • kõrge vererõhk;
  • pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • kõrge veresuhkur;
  • vere kolesteroolitaseme tõus;
  • hüpofüüsi adenoom.

Norm ACTH

Adrenokortikotroopseid hormoone soovitatakse tavaliselt võtta hommikul (8... 11-ni). Päev enne uuringu maksimaalse täpsuse saavutamiseks on vaja välistada emotsionaalset ja füüsilist pingutust, üle uinumist, joomist.

Veri tuleb annetada rangelt tühja kõhuga. Hommikul on soovitatav mitte suitsetada, mitte ravimit võtta.

Tavaliselt peaks adrenokortikotroopne hormoon olema väiksem kui 46 pg / ml.

Kui see tase on ületatud, on patsient tõenäoliselt:

  • krooniline neerupealiste puudulikkus;
  • kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • seisund pärast neerupealiste kahepoolset eemaldamist;
  • neerupealiste koore düsfunktsioon;
  • Itsenko - Cushingi tõbi;
  • kortikotropinoomia;
  • ektopiaalne AKTH-sündroom jne

Itsenko-Cushingi sündroomi, kortisooli kasvaja sekretsiooni, ravimite glükokortikosteroidide (prednisooni, deksametasooni jne) manustamisel esineb madal adrenokortikotropiin. Peale selle täheldatakse hüpofüüsi hüpofunktsioonil ACTH defitsiiti.

Kuidas ravida ACTH sekretsiooni rikkumisi

Erinevad AKTH sekretsiooni kahjustatud haigused nõuavad erinevat ravi taktikat.

Kui patsiendil leitakse ACTH-ektopiaalset sündroomi või Itsenko-Cushingi tõbe, siis on kõige eelistatum ravimeetod kasvaja radikaalne eliminatsioon (kirurgia, kiiritusravi).

Sekundaarse ja primaarse neerupealiste puudulikkuse ja korteksi düsfunktsioon, soovitavalt ravimid (glükokortikoidid, mineralokortikoidid).

ACTH: normaalne kontsentratsioon, funktsioon ja ravi

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) sünteesitakse meie kehas erinevates kontsentratsioonides, olenevalt muutuvatest keskkonnatingimustest, meie tervise, meeleolu ja psühholoogilisest seisundist. Näiteks varahommikul suureneb hormooni ACTH sisaldus kõige kõrgemale tasemele ja hilja õhtul langeb peaaegu nullini.

Näiteks muutume me järsult meie elukoha ja nii palju, et me elame erinevas ajavööndis, on ACTH hormoon juba pikka aega, nädalalt kaks. Ja alles pärast seda aega naaseb normaalseks.

See tähendab, et lühike puhkus Egiptuses on meie adrenokortikotroopse hormooni tõeline šokk.

Mis veel võib hormooni kortikotropiini sujuva toimimise häirida - intensiivne füüsiline koormus, depressioon, stress, hirm ja tugev ärevus suurendavad AKTH kontsentratsiooni meie kehas.

Ja naistel on see veelgi raskem - igakuine tsükkel ja rasedus mõjutavad kortikotropiini taset otseselt.

Funktsioonid

Ja siis, mis on meile adrenokortikotroopse hormooni jaoks kasulik? Kortikotropiini funktsioonid meie kehas on järgmised:

  • Kortikotropiin mõjutab steroidhormoonide sünteesi neerupealise koorega inimese organismi erinevates organites. Steroidid hõlmavad kõige olulisemaid hormoone, nagu kortisool (surma või stressi hormoon), östrogeen (naissoost suguhormoonid) ja androgeenid (meeste seksuaalkäitumise hormoonid).
  • Adrenokortikotroopne hormoon ise ja koos androgeenidega mõjutab otseselt selliseid meie keha olulisi omadusi nagu kaal ja lihasmass. Ja koos kortisooliga muudab ta sportlase ja sõdalase keha kiireks ja äärmuslikuks olukorras kiireks ja haavatavaks.
  • Tähelepanu, moodsate toitumisharjumuste järgijad ei ole muud kui ACTH, mis mõjutab liigse rasva lagunemist meie kehas ja veres küllastumist glükoosiga ja kasulike aminohapetega.

Kuid kõik see on imeline, samas kui adrenokortikotroopne hormoon töötab tõrgeteta, nagu kella (hormoonide määr). Ja mis juhtub, kui kell hakkab lagunema (hormoon on langetatud) või kiirustades (hormoon on kõrgendatud) või isegi puruneda?

Norm ja kõrvalekalded

Hormooni AKT kontsentratsiooni ja sünteesi muutused ühes või teises suunas on kogu meie kehas väga tundlikud, kuna hormooni funktsionaalne mõju paljudele organitele ja biokeemilised reaktsioonid on nii suured, et see võib põhjustada mitmeid tõsiseid ja ohtlikke haigusi.

  • Neerupealise koore hüpofunktsioon (kortikotropiin vähenes 1,5-2 korda). ACTH sünteesi järsk langus võib olla tingitud kopsude kahjustusest (kuni tuberkuloosist). See juhtub tihti bakterite nakatumise tagajärjel. Mõnikord esineb selline haigus ilma sümptomiteta, varjatud kujul. Sellistel juhtudel on traditsioonilised sümptomid pikenenud köha koos rögaerituse, mõnikord koos verega. Kogu keha, unetus, lihase füüsiline nõrkus, higistamine (eriti une ajal).
  • Addisoni tõbi (kortikotropiin suurenes 1,5-2,5 korda). See on üsna haruldane, kuid väga tõsine inimese endokriinsüsteemi haigus, mille käigus neerupealise koorega lõpeb vajalik kortisooli kontsentratsioon sünteesida. Patsient kannatab pidevalt letargia ja väsimuse tõttu, kaotab kehakaalu tänu pidevale iiveldusele ja oksendamisele täieliku isutus puudumise tõttu. Ja kui see võtab toitu, põhjustab see maoärritust. ACTH suurenenud kontsentratsioon Addisoni haiguses põhjustab ohtlikult madalat vererõhku. Kõik seda süvendavad psühholoogilised tegurid - patsient on pidevalt ärrituvas seisundis, rahulolemas, rahulolemas kõike. Seal on pikaajaline depressioon. Naistel on igakuine tsükkel häiritud, meestel on impotentsus progresseeruv.
  • Itsenko-Cushingi tõbi (kortikotropiin suurenes 2 korda). See on rea sümptomeid, mis ilmnevad AKTHi ülemäärase kontsentratsiooni kehas pikaajalisest toimest. Seda haigust põdeva patsiendi pole isegi raske välja selgitada. Tõsise rasvumuse näol: ebaproportsionaalsed rasvade ladestused kõikjal - kõhu, näo ja isegi tagasi. Kuid hoolimata suuremahulisest kehast on patsiendi jäsemed õhukesed. Kui kortikotropiin on naistel kõrgem, kasvab juuste tase vastavalt meeste tüübile, menstruaaltsükli patoloogiate ja viljatus, meestel - vähenenud libiido ja seksuaalfunktsioon. Suurenenud vererõhk.
  • Ektopiaalne AKTH-sündroom (kortikotropiin suurenes 1,5 korda). Selle haiguse põhjus on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub kilpnääre, maos, söögitorus, maksas, emakas, munasarjades. Sellised pahaloomulised kasvajad sünteesivad aktiivseid komponente, mis on struktuuril ja funktsioonil väga sarnased ACT-ga. Haiguse tunnused ja sümptomid on kõigis, nagu Itenko-Cushingi haigus, sarnased.
  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus (kortikotropiin suurenes 2,5 korda). Haigus võib olla surmav tänu neerupealise koorega seotud tegevuse rikkumisele või täielikule lõpetamisele. See esineb neeruhaigusega patsientidel, see juhtub igas vanuses. Selle haiguse alguseks võivad olla sünnituse ajal rikkumised, kui lootel on neerude verejooks või nakkushaigused. Krambid võivad olla põhjustatud kõhu või rindkere kahjustusest.
  • Neerupealiste virilisus (kortikotropiin suurenes 2 korda). Sellise haiguse sümptomiteks võivad olla sekundaarsed seksuaalomadused (mehed), mis sünteesivad suguthormoone intensiivselt sünteesis neerupealise koorega. Mõnel juhul naistel võib see olla peanaha kaotus, lihaste märkimisväärne nõrgenemine. Sageli kaasneb haigusega rasvase ja tailihase massi suhte tasakaalustamatus. Naistel suureneb meessoost rasva kogunemine (maos) ja samal ajal kaotab kehas tuharad ja reied.

Hormooni sisu kontrollväärtused kehas on kogu päeva jooksul olulised igapäevased kõikumised, mistõttu mõõdetakse hommikul umbes 7 tundi ja õhtul umbes 23 tundi. AKTH-i normaalne kontsentratsioon seerumis: hommikul - mitte rohkem kui 25 ühikut, ja õhtul - mitte rohkem kui 18 ühikut.

Täiskasvanutel puuduvad hormoonid, algab teiseste seksuaalomaduste kadumise patoloogiline protsess. Ja kortikotropiini kõrge puudujääk neerupealise koorega näitas märkimisväärselt seksuaalset soovi ja jõudlust. Kehakaal väheneb, juuste väljalangemise protsess algab, keha tunneb püsivat nõrkust ja väsimust ka ilma füüsilise koormata.

Keha rasva kogunemine on koondunud alakõhus, rinnusesse ja tagasi. Need kõrvalekalded täiskasvanutel ei ole märgatavad, kuna need on püsinud juba mitu aastat või isegi aastakümneid. Erineval määral kannatavad hormoonide tasakaaluhäired kuni 60% 45-aastastel patsientidel.

Ravi

Kortikotropiini õige tasakaalu kindlakstegemisel lõigatakse 75% -l patsientidest adenoomid operatsiooni teel.

Soodsa tulemuse korral väheneb kortisooli kontsentratsioon veres minimaalseks ja seepärast saab see stabiliseerida kuude ja isegi aastate jooksul, kuna hüpotalamuse ja hüpofüüsi abil kortikosteroidi sekretsiooni taaskasutamise inhibeerimine. Kuid paljudel patsientidel taastatakse neerupealise düsfunktsioon varem või hiljem.

Patsiendid kannatavad lihaste nõrkuse, kõhnuse all. Kortikotropiini sisaldus langeb sageli kuni 280 ühikuni ja ei lange isegi deksametasooni kasutamisel. Ja kui kortikotropiin tekitab aeglaselt progresseeruvaid tuumoreid nagu kilpnäärmevähk, ilmnevad Cushingi sündroomi tavalised sümptomid.

Pärast hüpofüüsi operatsiooni peavad kõik patsiendid neerupealise koorega normaalse funktsiooni saavutamiseks saama glükokortikoidide suurenenud annuseid.

Hüpofüüsi adenoomide või hüpotalamuse häiretega patsientidel on vaja kontrollida hüpofüüsi süsteemi funktsioneerimist, kuid kui on planeeritud operatsioon hüpofüüsi korral, on kontrollimõõtmised enne operatsiooni piiratud ainult kõige vajalikumalt.

Mis on adrenokortikotroopne hormoon?

Selle struktuuri kohaselt on hormoon valkühend, mis koosneb aminohapetest. Hormooni prekursor on proopiomelanokortiini molekul.

Hormooni pinnal asuvad piirkonnad, mis vastutavad erinevate füsioloogiliste funktsioonide eest. Ainete sünteesimisel on spetsiifiline roll kortikolübiini - toodetud hüpotalamuses.

Adrenokortikotroopse aine tase sõltub otseselt selle aktiivsusest.

Hormoon mõjutab neerupealiste tööd. Neis näärmetes toodetakse ketokolamiine - ühendeid, mis mõjutavad rakke ja kudesid, millel on alfa-adrenoretseptorid. Need retseptorid asuvad peamiselt anumates.

Ketahoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin) on stressiühendid. Ketokolamiinide aktiivsuse suurenemine vähendab adenohüpofüüsi aktiivsust ja vastupidi. See on nn tagasiside põhimõte. Peale selle, kui nad sisenevad verd, tekib kortisooli, aldosterooni ja androstenediooni sünteesi stimulatsioon.

Funktsioonid

Kortikotropiini kompleksstruktuur selgitab selle erinevaid mõjusid inimesele. Kaitsefunktsioon põhineb sidepidamisel neerupealistega. Selle stressi tõttu on inimkeha kaitstud kahjulike teguritega kokkupuute eest. Hormoon mõjutab meeste ja naiste keha rakke erinevalt.

Mõju naisorganile:

  • Suurendab kortisooli - kortisooli peamine ülesanne on ressursside mobiliseerimine stressiolukorras. Tänu kortisoolile suureneb vereringe lihastes, suureneb vere glükoos, aga ka valuvaigistava, põletikuvastase toime areng.
  • See mõjutab mineraalkortikoidi - need ained toodetakse neerupealise medulla abil. Aldesteroon mõjutab neerude filtreerimisfunktsiooni, säilitades seeläbi naatriumi kehas ja vähendades kaaliumi eritumist. Kui aldosterooni sisaldus kehas suureneb, püsib vesi ja vererõhk tõuseb.
  • Mõjutab androgeeni prekursorit, suurendades nende aktiivsust. Seejärel suureneb androgeenide tase, mis väljendub aktiivse juuste kasvu, akne, naiste suguelundite kahjustuste ja menstruatsioonitsükli ebaõnnestumiste tõttu.
  • Suurendab kolesterooli moodustumist - ainet, mis on vajalik D-vitamiini moodustamiseks, närvikiudude regenereerimiseks, punaste vereliblede kaitseks negatiivsetest mõjudest.
  • Mõjutab naha melanotsüütide rakke, selle tagajärjel moodustub kõige rohkem melaniini pigment.
  • Mõju ajutegevusele: parandab mälu, soodustab õppematerjalide assimilatsiooni, suurendab motivatsiooni. Puudulikkus võib põhjustada depressiooni ja psühhoosi.

ACTH koostoime teiste hormoonidega

Hormoon aktiivselt interakteerub prolaktiini, vasopressiini ja somatotropiiniga:

  • prolaktiin mõjutab piimanäärme rakkude kasvu, mõjutab imetamist ja menstruaaltsüklit ning mõjutab ka teiseste seksuaalomaduste teket;
  • Vasopressiin toimib veresoonte retseptoritele - suurendab survet, säilitab veresoonte tooni;
  • kasvuhormoon või kasvuhormoon - selle mõju tõttu kasvab organism. Laste liigsel määral on täheldatud liigset kasvu. Täiskasvanutel aitab see kaasa rasvade oksüdeerumisele.

Tänu adrenokortikotroopsele hormoonile esinevad folliikulite ovulatsiooni ja küpsemise protsessid tsükliliselt, nad määravad menstruaaltsükli korrektsuse ja kestuse. Madala hormooni tasemega naisorganismis suureneb testosterooni sisaldus. Sellepärast näeb naine välja nagu mees.

Samuti on sünteetiline AKTH 1-24, sellel on keha suhteliselt pikk poolväärtusaeg, mistõttu on seda tänapäeva meditsiinis edukalt kasutatud.

Haridusmehhanism

ACTH sünteesi mõjutavad hüpotalamused ja neerupealised. Nende struktuuride vahel on hüpotalamuse-ajuripatsi-neerupealiste süsteem. Ta vastutab vajaliku hormoonitaseme säilitamise eest.

Selle süsteemi reguleerimise skeem:

  • hüpotalamuses on kortikosteroidide arvu analüüs;
  • vähenemise korral suureneb kortikoliberiini tase;
  • adenohüpofüüsi aktiivsus suureneb;
  • mineraalkortikoide ja glükokortikoide eritatakse;
  • kortikosteroidide suurenenud sisaldus;
  • siis läheb signaal hüpotalamusele ja vabanemise tase väheneb;
  • selle tulemusena hüpofüüsi aktiivsuse pärssimine.

Selle mehhanismi läbikukkumine toob kaasa mitmesuguste haiguste tasakaalustamatuse ja arengu.

Üleliigne hormooni sümptomid

Suurenenud hormoonide hulka iseloomustavad järgmised muudatused:

  • rasvkoe ladestamine näol, kaelal ja kõhuplastikul;
  • 7-kõhunäärme rasvhapete pinnal oleva kupli välimus;
  • hargnenud jäsemed.
  • akne;
  • näo naha punetus, tsüanootilise tooni olemasolu;
  • vereülekanded säravad läbi, muutes naha marmoriks;
  • kõhupiirkonna esiosa lilla limaskestaga;
  • telangiectasia (ämblik veenid).
  • kiire südame löögisagedus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südamevalu;
  • kardiomüotsüütide hävitamine;
  • immuunsuse vähenemine
  • kaltsiumipuuduse areng ja sellest tulenevalt luukoe ja hammaste hävitamine.
  • insuliiniresistentsuse korral suureneb glükoosisisaldus
  • androgeeni liig.

ACTH puudulikkuse sümptomid

Inimese keha reageerib järsult hormooni puudumisele. ACTH puudulikkus ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  • melaniini sünteesi suurenemine, mis viib naha toonini;
  • kaalulangus;
  • isu puudumine;
  • epigurstiline valu;
  • iiveldus;
  • kõhukinnisus;
  • hüpoglükeemiliste seisundite areng;
  • arteriaalse hüpotensiooni esinemine;
  • lihasnõrkus;
  • depressioon, psühhoos, letargia;
  • östrogeeni taseme vähenemine;
  • menstruaaltsükli rikkumine ja amenorröa areng.

Lühiajalised muutused aine tasemel ei avalda negatiivseid tagajärgi.

Laboratoorsed uuringud

Vereproovide võtmine AKTH analüüsi jaoks viiakse läbi hommikul. Kuni selle punkti 12 tunni vältel on soovitav vältida stressitingimusi ja füüsilist koormust.

AKTH tase veres on vahemikus 10,0-60,0 ng / l. Järgmistes muudatustes ette nähtud ühendite taseme uuringud:

  • hüpertensioon;
  • ülekaaluline;
  • naha pronksvärvimine;
  • kui on kahtlustatud hüpofüüsi kasvajat;
  • varase puberteedi ajal.

Uuringu tulemus võib olla valepositiivne, kui materjali ja selle ladustamise käigus esines rikkumisi. Kuna peptiidmolekul on väga ebastabiilne.

Haigused

Aeglaselt suurenenud AKTH-i tase põhjustab tõsiste haiguste esinemist:

  • Itsenko-Cushing'i tõbi: areneb adenohüpofüüsi kasvajaga. Iseloomustab kõrge vererõhk, ülekaalulisus, menstruatsioon;
  • Nilssoni sündroom;
  • Addisoni haigus: neerupealiste ketakolamiinide puudumise tõttu tagasiside põhimõtte kohaselt suureneb hüpofüüsi aktiivsuse tase;
  • neerupealiste kaasasündinud düsfunktsioon.

Hormooni puudulikkuse põhjused on:

  • Itsenko-Cushingi sündroom - seostub neerupealiste kasvajaga (ketokolamiinide tase väheneb);
  • glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine;
  • Shahini sündroom;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse struktuuride kahjustus;
  • neerupealiste ainete hüperplaasia.

Samuti on peptiidse aine taseme muutuste tõttu tekkinud haiguse ägedate haigusseisundite tekkimise oht. Neerupealiste kriis on haigus, mis areneb ketokolamiinide taseme järsu tõusu tagajärjel. See väljendub tahhükardia, vererõhu tõus, keha vähenemine.

Vastupidine olukord areneb neerupealiste puudulikkuse, vererõhu järsu languse näol.

Tuntud ravimid võivad mõjutada haiguse kulgu. Ravimid, mis pärsivad hormooni tootmist, on:

  • kaltsiumglükonaat;
  • etüülalkohol;
  • liitiumkarbonaat;
  • hüdrokortisoon;
  • deksametasoon.

Tulemuste hindamine

Hormooni tase on samaaegselt läbi viidud kortisooliga. Kui tulemus on ebakindel, tuleb teha täiendavaid katseid deksametasooniga või vabanemisega. Kui Itsenko-Cushingi tõve veres suureneb hüpofüüsi suurenenud aktiivsuse tõttu kortisooli kogus. See seisund esineb tavaliselt ajukasvajaga.

Itsenko-Cushingi sündroomi iseloomustab neerupealiste kaotus. Sellest järeldub, et tagasiside põhimõtte kohaselt suureneb adenohüpofüüsi aktiivsus. Sellisel juhul kortisooli tase on vähenenud.

Väiksem hormooni kogus ilmneb hüpotolaamo-ajuripatsi-neerupealise süsteemi rikkumises. Tagasiside põhimõte on rikutud.

Hüpofüüsi kõigi osade funktsionaalsed häired põhjustavad troopiliste ühendite sünteesi vähenemise.

Võite Meeldib Pro Hormoonid