Foto: inimese endokriinsüsteem
Indukriinsüsteemi ja neerupealiste patoloogiate kindlakstegemiseks tehakse adrenokortikotroopse hormooni (AKTH, kortikotropiin, adrenokortikotroopne hormoon, ACTH) analüüs.

Hormoon toodab rauda ajus (hüpofüüsi), nimelt selle esiosa. Komponent mõjutab neerupealiste koorega, nii et need toodavad vajalikke hormoone tervisele: androgeenide, kortisooli ja östrogeenide puhul.

Analüüsi näitajad

Hormooni taseme test on ette nähtud neerupealise koore düsfunktsiooniga seotud haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Samuti on indikaatorite jälgimine vajalik, et hinnata vähktõve patoloogiate ravi tõhusust.

Naistel tehakse ACTH menstruatsioonide ebaühtluse korral, liigse juuste välimus.

Millised sümptomid ja sündmused võivad olla katsetamise põhjuseks?

  • epidermise ebanormaalne pigmentatsioon;
  • akne (akne) täiskasvanutel;
  • noorukieas varane puberteet;
  • Cushingi tõbi;
  • skeleti süsteemi haigused (osteoporoos), samuti lihaste nõrkus ja valu;
  • ebamõistlik kaalukaotus koos kõrge vererõhuga;
  • regulaarne hüpertensiooni verejooks;
  • kerge väsimus, nõrkus ja letargia pikka aega;
  • ebanormaalne kortisool veres;
  • patsiendi taastusravi jälgimine pärast kortikotropinoomia eemaldamist (hüpofüüsi neoplasm);
  • pikaajaline ravim (nt glükokortikoid);
  • neerupealiste koore düsfunktsioon;
  • vähipatsientide ravi efektiivsuse jälgimine.

Arsti jaoks võib patsiendi ACTH-i viitamise põhjuseks olla:

  • kortikotropiini vabastava hormooni proov;
  • muutused kortisoolis;
  • kahtlustatav AKTH-d tekitav kasvaja.

Test kortikotropiini vabastava hormooniga

Harvadel juhtudel võib AKTH toota mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka pahaloomulist kasvajat mis tahes organis. Proovid näitavad AKTH ja kortisooli kõrget taset. Patoloogia diagnoosimiseks ettenähtud näidis kortikotropiini vabastava hormooniga. Pärast seda kas AKTH tase tõuseb (räägib Itsenko-Cushing'i haigusest) või jääb tasemele (ektoopilise tootmise sündroom).

Uuringu läbiviimiseks hommikul tühja kõhuga tehakse venoosne veri ja mõõdetakse AKTH-i. Siis süstitakse veeni 100 μg kortikotropiini vabastavat hormooni ja veri võetakse pärast 30, 45 minutit ja 1 tund, määrates AKTH taseme iga aja jooksul.

ACTH ettevalmistamine ja kohaletoimetamine

Uuringu materjaliks on vereplasm (EDTA). Seepärast on 24 tundi enne menetlust vaja välja jätta tegurid, mis võivad analüüsi tulemusi moonutada. See on:

  • vaimne stress;
  • üleküllus;
  • kaalutõstmine, sport;
  • halvad harjumused (alkohol, suitsetamine, toksilised ravimid, energiajoogid);
  • toit (10 tundi enne protseduuri), joogid (3-4 tundi), vesi 40 minutit.

Tüdrukute puhul määratakse AKTH menstruaaltsükli 5-7 päeva (välja arvatud hädaolukorrad). Samuti on vere soovitatav annetada basaalperioodi jooksul (ovulatsioon), kui hormooni tase jõuab oma tipuni.

Adrenokortikotroopse hormooni kõrgeim tase täheldatakse 6-8 tunni jooksul, nii et test tehakse hommikul. Lisaks võib analüüsi vere võtta 18.00-23.00 (näiteks Cushingi sündroomi diagnoosimisel). Dünaamika jälgimiseks on oluline, et kõik vereproovid võetakse samal ajal.

ACTH normid

ACTH testi standard on absoluutne indeks 9-46 pg / ml.

Tulemust mõjutavad tegurid

  • protseduuri ettevalmistamise eeskirjade eiramine patsiendi või meditsiinitöötaja poolt;
  • uimastite tarbimine;
  • hiljutised vigastused või operatsioon;
  • menstruaaltsükli sobimatu faas;
  • patsiendil on kõrge temperatuur;
  • rasedus ja imetamine;
  • ebastabiilne vaimne seisund;
  • ajavööndi vahetus;
  • une häired;
  • erütrotsüütide hemolüüs (hävitamine).

AKTH kõrgenenud

Norma ületamine rohkem kui 52 pg / ml võib näidata järgmiste haiguste esinemist:

  • Itsenko-Cushing'i haigus. See esineb erinevate patoloogiate taustal (kõige sagedasem on hüpofüüsi adenoom). Suurenenud raud toodab rohkem hormooni, mis tähendab, et see stimuleerib kortisooli liigset tootmist;
  • Addisoni tõbi (kortisooli defitsiit), samuti kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia. Nende patoloogiatega ei tekita neerupealise koorega kortisool, muutes funktsiooni hüpofüüsi. Seoses sellega suureneb ACTH tase järsult;
  • paraneoplastiline sündroom. See on tagajärg hüpofüüsi reaktsioonis onkoloogilises vormis igas elus;
  • Nelsoni sündroom. Täheldatud Cushingi tõvega patsientidel pärast neerupealiste amputatsiooni. Patsiendil on neerupealiste puudulikkus ja hüpofüüsi korral kortikotropinoom (kasvaja), mis suurendab ACTH toimet;
  • adrenokortikotroopse hormooni ektoopilise tootmise sündroom. Harvadel juhtudel võib AKTH toota mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka pahaloomulist kasvajat mis tahes organis. Proovid näitavad AKTH ja kortisooli kõrget taset. Patoloogia diagnoosimiseks ettenähtud näidis kortikotropiini vabastava hormooniga. Pärast seda kas AKTH tase tõuseb (räägib Itsenko-Cushingi haigusest) või jääb tasemele (ektoopilise tootmise sündroom);
  • ravimite võtmine. Kunstlik liitium, insuliin, etanool, kaltsiumglükonaat, amfetamiinide rühma jne võivad kunstlikult suurendada ACTH taset.

ACTH alandas

Ebapiisav hormoonide tootmine on seotud järgmiste protsessidega:

  • sekundaarne hüpokortikatsioon. Kui hüpofüüsi häire (ebapiisav ACTH produktsioon) tekib, tekib neerupealise koore atroofia (kortisooli sünteesi puudumine). Endokriinsüsteemi funktsioonihäired ja teised näärmed võivad esineda;
  • Itsenko-Cushingi sündroom. Adrenokortikotroopse hormooni tase väheneb neerupealiste pahaloomulise kasvaja juuresolekul. See erineb Cushingi tõvest, kuna kortisool on ülemääraselt toodetud ja selle tulemusena AKTH tootmine hüpofüüsi poolt;
  • healoomulised kasvajad neerupealised. Sel juhul kasvajad täidavad elundi funktsiooni ja toodavad täiendavat kortisooli, mis vähendab AKTH taset;
  • glükokortikoidsetest rühmadest koosnevate ravimite võtmine, krüptoheptadiin.

Uuringu tulemuste lahtikrüptimine toimub endokrinoloogi konsultatsiooniga onkoloogi ja kardioloogiga.

Adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) funktsioonid, analüüs ja indikaatori kiirus

Adrenokortikotroopne (ACTH või ASTN ladina tähtedega) hormoon tähistab polüpeptiidseid aineid, seda toodab aju ajuripatsi osa ja mõjutab inimese stressireaktsiooni. Lisaks mõjutab see immuunsüsteemi, reproduktiivset funktsiooni, kohanemist muutuvate olude olemasoluga, stimuleerib südame aktiivsust, aitab kaasa erinevate kehahormoonide arengule. See on väga oluline hormoon. Mida aine vastutab, milline väärtus adrenokortikotroopse hormooni ACTH on norm, mida selle ülemäärane ja puudulik põhjustab, millist ravi kasutatakse nendel juhtudel, räägime sellest üksikasjalikumalt.

ACTH funktsioone

Hüpofüüsi, selle eosinofiilsete rakkude poolt tekitatud kortikotropiin siseneb neerudesse ja inimese maksa. Sõltuvalt selle tootmisest töötavad neerupealised. Toimemehhanism on järgmine - kui hormooni tootmine on normaalne, vastab reageeriv reaktsioon neerupealiste verest ja nad toimivad aktiivselt. Hormooni puudumisel võib rauast atroofia.

Kortikotropiini tootmist mõjutavad pea pea aju poolt toodetud toimeained; neerupealiste poolt toodetud glükokortikosteroid; kortikoliberiin, mis tekib aju hüpotalamuseosas.

Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab glükokortikoide tootmist, eriti selle toime all, moodustub kortikosteroon, kortisoon, kortisool. Hormooni funktsioon on adrenokortikotüoidi moodustumise stimuleerimine. Mehhanism on selline, et aine mõjutab kaudselt adrenaliini moodustumist. Kõik need hormoonid mõjutavad organismi funktsioone rakulisel tasemel. Kortikotropiini toime all toodetakse suguhormoone. Inimhormoonid aktiveerivad kõige olulisemad näärmed. Naiste kehas sõltub meeleolu ja heaolu ACTH tasemest. Meestel mõjutab aine seksuaalfunktsiooni ja libiido.

Neerupealiste mehhanism on pöördvõrdeline kortikotropiini tootmisega. Hüpofüüsirakk igas kehasiseses seisundis toodab sellist kortikotropiini kogust, mis tagab neerupealiste poolt toodetud hormoonide soovitud taseme.

Kuna adrenokortikotroopne hormoon vastutab keha erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi eest, mõjutab see järgmisi keha funktsioone:

  • Immuunsüsteemi seisund (haigusresistentsus);
  • Kohanemine väliste asjaolude muutustega;
  • Vajalik reaktsioon stressirohketele olukordadele;
  • Allergiliste reaktsioonide vähenemine;
  • Suurenenud valu künnis kriitilises olukorras;
  • Sünnitusvõimaluste pakkumine.

Kõik need funktsioonid on ette nähtud nii naistele kui ka meestele. Kortikotropiini kiirus kehas sõltub päevaajast. Selle suurim väärtus saavutatakse hommikul 7-ga, väikseim näitaja on täheldatud kella 23-ks. See on keskmine maksimaalse ja minimaalse aja aeg. Täpne arv sõltub unerežiimi ja ärkvelolekust.

Lisaks nendele bioloogilistele mehhanismidele mõjutab AKTH inimese kehakaalu ja tema lihaste mahtu. Ta on seotud rasvade põletamise ja veres küllastumisega aminohapete ja glükoosiga.

Millal on ette nähtud kortikotropiini test?

Adrenokortikotropiini uuring veres on ette nähtud spetsialisti poolt. See on sageli koos kortisooli sisalduse ja teiste troopiliste ainete mahu kindlaksmääramisega.

Sellistel juhtudel soovitab arst soovitada hormoonide vereanalüüsi.

  • Patsiendi kaebused väsimuse ja lakkamatu väsimuse kohta;
  • Patsiendi suutmatus mõõdukalt füüsilises koormuses;
  • Sagedased vererõhu hüpped;
  • Suurenenud glükoosisisaldus;
  • Suurenenud kolesterool;
  • Suurenenud naha pigmentatsioon;
  • Puberteedi varane algus;
  • Neerupealiste suuruse suurenemine;
  • Glükokortikosteroidide ravi pika aja jooksul;
  • Hormonaalsed häired, väljendatud aknas, keha juuksed;
  • Osteoporoos;
  • Aju hüpofüüsi adenoma diagnoosimine.

Nende sümptomite esinemine näitab, et naisi tuleb võimalikult kiiresti katsetada, et haigus määrata kindlaks aeglaselt ja alustada ravi varajases staadiumis. Et selgitada diagnoosi arstid sageli ette koos uuringuid adrenokortikotroopne hormoon teha analüüsid prolaktiini, TSH, FSH, LH, kasvuhormoon.

Umbes 60% inimestest, kes on vanemad kui 45-aastased, kannatab AKTH-i kõrvalekallete tõttu. Hormooni normaalväärtuse määramisel arvestab arst vanusega seotud muutusi. Kuna hormooni kontsentratsioon mõjutab fertiilsust ja menopausi tekkimist, on naistel sagedamini indeksi kõikumised.

Normaalsed väärtused

Naiste AKTH-i puhul määratakse lastel ja täiskasvanutel sõltumata vanusest määrad numbritega - minimaalne väärtus on 9 pg / ml, maksimaalne - 52 pg / ml. Rasedate naiste puhul on lubatud maksimumväärtuse suurendamine, st naiste norm ei ole rangelt piiritletud. Mõlema soo AKTH-i optimaalne väärtus on vanuse järgi väiksem kui 46 pg / ml. Kõrgemad tulemused näitavad ajutisi probleeme. Tabelis võib olla erinevaid väärtusi sõltuvalt uurimismeetodist. Need arvud sõltuvad konkreetse labori reagentidest. Patoloogia järgi peetakse ühe ja poole korda suuremat väärtust.

Millal kiirus suureneb?

Kui suurendatakse ACTH on tingitud juuresolekul hüpofüüsiadenoomi või põhjustatud kahjustusi võrreldes ahela hüpotalamuse - ajuripatsi aju - neerupealised, tulemus on vohamist neerupealiste suurenenud produktsiooni Hormoonpreparaatide, põhjustades häireid paljude tähtsate organismi funktsioonidele. Kortisooli ja teiste nende normaalse koguse kortikosteroidide ülejääk põhjustab kehas ebameeldivat toimet. AKTH kõrge tase kaudselt näitab, et suurenenud kortisool on ACTH sõltuv suurenemine. Näide AKTH tootmise suurenemisest on:

  • Rasvhapete moodustumine kaelal, talvel, seljal ja näol;
  • Vererõhu tõus;
  • Käte ja jalgade hõrenemine
  • Näo naha punetus ja sinakas;
  • Akne näol ja seljal;
  • Naha peenemine kätes;
  • Veresoonte läbipaistvus läbi naha;
  • Harv venitusarmid kõhupiirkonnas;
  • "Climacteric hump" välimus - 7. raskusastme selja taga asuv rasvakiht;
  • Südame löögisageduse tõus;
  • Valu südames;
  • Düstroofne lihaste muutus;
  • Halvad hambad;
  • Skeleti luud;
  • Suhkru sisaldus suureneb;
  • Puhtalt meeste hormonaalsete ainete ülejääk, mille tagajärjeks on lõualuu ülalpool asuva taimestiku kasv;
  • Igakuise tsükli rikkumine või menstruatsiooni täielik puudumine;
  • Diagnoositud viljatus;
  • Vähendatud libiido.

Tütarlaste kortikotropiini sisalduse suurenemisega suureneb meessuguhormoonide tootmine. See viib kõrguse tõusuni, õlavöö laiendamine, rindade ebapiisav areng, kitsa vaagna moodustumine.

Lapse puhul on AKTH suurenenud sümptomiks teiseste seksuaalomaduste enneaegne areng. Naine laps varakult omandab rinda, poistel suureneb peenise suurus, munand on volditud, lapsed saavad kasvu. Laps tuleb arstile näidata.

Kui ASTN-iga esineb lühikest kasvu, võib see olla organismi vastus stressirohkele olukorrale ja seda ei saa ravida.

Järgmised olukorrad võivad põhjustada hormooni tõusu:

  • Väliste asjaolude muutuste tagasilükkamine;
  • Tugev füüsiline koormus;
  • Depressioon, hirmud;
  • Korduv agitatsioon;
  • Stressi olek.

Raskemateks juhtudeks on AKTH-i ektoopilise tootmise sündroom, see tähendab, et tekkiv kasvaja tekitab täiendavat hormooni. Sellises olukorras võib operatsioon osutuda vajalikuks. Ektopiaalne sündroom on tõsine haigus. Ektoparakkude tekitamine võib viidata pahaloomulisele kasvajale. Arst võib välja kirjutada ja ravimeid, et vähendada hormooni, keerulises ravis. Ravimite kasutamine on ohtlik tervisele.

Naistel on hormoonide taseme kõikumine sõltuvalt menstruaaltsükli päevast. Adrenokortikotroopne hormoon suureneb imiku raseduse ja imetamise ajal.

Vähendatud AKTH-i sümptomid

Kui hormoon alaneb hüpotalamuse ja hüpofüüsi düsfunktsioonide tõttu, on see neerupealiste aktiivsuse vähenemise põhjus. Madala ACTH tagajärjeks muutub kehas aeglasem metaboolne protsess. Märgid selle kohta, et indikaator on langetatud, on vähem märgatav kui tõstmisel. Alandatud AKTH hormooni sümptomid:

  1. Liigne pigmentatsioon melaniini tootmise suurenemise tõttu. Pigmentatsioon algab nibude ümbrusest, suguelundite piirkonnast naha voldidesse.
  2. Kahtlane kehakaalu langus. Patsient võib kaotada 3 kuni 10 kg.
  3. Isukaotus.
  4. Püsiv kõhukinnisus.
  5. Naiste hormoonide progesterooni ja östrogeeni vähendatud toodang. See kajastub enam kui kuue kuu pikkuses menstruatsiooni lõpetamises, naisteväliste ja sisemiste suguelundite vähene areng.
  6. Glükoosi vähenemine. See muudab ennast halvemaks kui 2-3 tundi pärast söömist.
  7. Mineraalse ainevahetuse ebaõnnestumise tõttu kehas on rõhk vähenenud. See on märgatav nõrkusega, iivelduse lähenemisega, peapööritava pearinglusena.
  8. Lihasnõrkus.
  9. Depressioon, apaatia.
  10. Mäluhäired
  11. Madal liikuvus
  12. Psühhooside arendamine.
  13. Iiveldus ja valu maos.

Kui organismi hormooni maht langeb lühikese aja jooksul, ei kahjusta see kehast ebasoovitavalt. Pikendatud vähendatud määraga on põhjust konsulteerida spetsialistiga. Kuvatakse hormonaalsete ainete ja täiendava ravi katseid. Narkootikumide kasutamine olukorra parandamiseks ilma arstiga konsulteerimata võib teie tervist kahjustada.

Analüüsi ettevalmistamine

Kuidas analüüsida? Analüüsi eelõhtul peate vältima stressi, vähendama füüsilist koormust. Kui daam hiljuti oma ajavööndit muutis, peaksite esmalt aklimatiseerima ja seejärel annetama verd. Pärast hiljuti nakatunud nakkusi ja vigastusi ei tohiks te minna laborisse. Eelõhtul on vaja välja jätta alkohol, ravimid (eriti hormoonid). Ärge võtke teiste uuringute päeval vereanalüüsi - ultraheli, röntgenikiirte või endoskoopiat. Uuringu päeval on parem mitte suitsetada. Õige käitumine enne uuringut annab õige tulemuse.

Daamid peaksid tungima hommikul laborisse tühja kõhuga. Naised küsivad, millal teha vereanalüüs, millisel tsükli päeval. Sellele küsimusele vastates võime öelda, et vere annetamise parim aeg on igakuise tsükli 6.-8. Päev.

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

22. detsember 2011

Adrenokortikotroopne hormoon, lühendatud ACTH, on aine, mis toodab eesmist hüpofüüsi. See hormoon on troopiline, struktuur viitab peptiidile. Adrenokortikotroopse hormooni sekretsiooni ja sünteesi reguleerib hüpotalamus. ACTH-i toimel sünteesitakse kortikosteroide, misjärel need vabanevad verest ja eriliste vastastikuste seoste tõttu reguleerivad nad hormoonide tootmist.

Selle hormooni sekretsioon verd sõltub päevaajast: hommikul kell 06 on täheldatud maksimaalset kontsentratsiooni ja minimaalselt 22-ks. Selle stressi mõjutab tugevalt ka sekretsioon.

AKTH-i roll kehas:

  • Neerupealiste koore hormoonide sekretsiooni ja sünteesi kontroll
  • Võimeline mõjutama õppeprotsesse, motivatsiooni, mälu
  • See interakteerub teiste hormoonidega nagu vasopressiin, prolaktiin, opioidpeptiidid
  • Omab melanotsüütide stimuleerivat toimet.
  • Suurendab pantoteenhappe ja askorbiinhappe pakkumist, samuti kolesterooli neerupealiste koorega
  • Aktiveerib türosiini konversiooni melaniiniks
  • Neerupealise koore stimuleerimine
  • Suurendab katehhoolamiinide sekretsiooni ja sünteesi neerupealiste kaudu

ACTH vereanalüüs

Selle hormooni analüüs tehakse nagu ükskõik millise muu analüüsi teel, võttes verest verest. Materjal on vereplasma. Standardse sisaldus loetakse 8-53 pg / ml. Analüüs tehakse hommikul, nagu enamus uuringuid, rangelt tühja kõhuga, välja arvatud teised, endokrinoloogi soovitus. Andmete võrdlemise täpsuse huvides tuleks adrenokortikotroopse hormooni taseme igapäevaste kõikumiste tõttu võtta analüüsi samal ajal. Andmete õigsuse eeltingimuseks on füüsilise koormuse ja suitsetamise väljajätmine analüüsidele eelnenud päeval. Fertiilses eas naiste puhul peetakse optimaalseks menstruaaltsükli kuuenda päeva analüüsi läbiviimist.

Hormooni madal tase võib täheldada menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal viimase nädala jooksul röntgenuuringute ajal, kui teadustöö nõudeid ei järgita. Tavaliselt tekib suurem sisaldus järgmiste ravimite kasutamisel: insuliin, amfetamiinid, pürogeenid, samuti hüpoglükeemia.

Alandamine adrenokortikotroopne hormoon võib täheldada ajuripatsi puudulikkus, kasvajates neerupealiste, ajuripatsi ja hüpotalamuse patoloogiate, üldistatud infektsioonid. Suurendades selle tase on adrenoleukodüstroofia, neerupealise virilism, operatsioonijärgne tingimustes, Addisoni tõbi, emakaväline kasvajad, mis toodavad ACTH, Cushingi tõbi, CRH sündroom.

Adrenokortikotroopse hormooni vereanalüüsi näited:

  • Hüpofüüsi ja neerupealiste koorega kasvajate diagnoosimisel
  • Addisoni haigusega
  • Itsenko-Cusingi sündroomis
  • Kroonilise väsimussündroomiga
  • Tavapäraste koormuste tõttu tõsine väsimus
  • Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel
  • Kui te kasutate glükokortikoide, et hinnata selle efektiivsust, samuti pikaajalise ravi korral

AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) vereproovis: kiirus, kõrvalekalded ja põhjused

Kortikotropiin on peptiidhormoon, mis toodab eesmist hüpofüüsi. See troopika hormoon on teised nimed, sagedamini, näiteks - adrenokortikotroopse hormooni, kortikotropiini, kuid sagedamini on lühendatud - ACTH (ACTH). Peaaegu kõik selle bioloogiliselt aktiivse aine nimed on samad juured, mis on võetud ladinakeelsest keelest: neerupealised - neerupealised, koorikk, tropos - suund. Teavet: tropic hormooni Tropin - hormooni rakendab oma füsioloogilist funktsiooni stimuleerides produktsiooni ja vabanemist hormoonid endokriinnäärmete, või konkreetse (tropic) mõju spetsiifilistes kudedes ja organites. Seega on adrenokortikotropiini toime suunatud neerupealistele.

Neerupealised selguvad Umpirauhanen väiksus, mis asuvad eespool neerud (nagu näitas soovitud), mis toodavad (mõjul ACTH) bioloogiliselt aktiivseid aineid (hormoone), mis reguleerib vahetuse protsesse (mineraalid, elektrolüüdid), vererõhk, moodustamise sugutunnuste ja funktsioonid.

Nagu paljud hormoonid, võib ACTH olla tingitud ka "noorest" bioloogiliselt aktiivsetest ainetest. 1920. aastatel teatasid teadlased ainult, et hüpofüüt mõjusalt neerupealiste funktsiooni mõjutab: see stimuleerib hormoonide tootmist nende koorega. Alles 50. aastate alguses (1952) leidis lõpuks erinevatest riikidest pärit teadlased hüpofüüsi, hüpotalamuse ja neerupealiste seost. Siis võeti lõpuks tõestas, et sekretsiooni kortikotropiini (hormoon hüpofüüsi eessagara) on tagaosas kontrolli hüpotaalamuse mis toodab vabastavad faktorid ja reguleerib funktsioonina ajuripatsi (ACTH liberiny aktiveerida moodustumist ja statiinid vastupidi, pärsivad selle tootmine).

Kõikide nende komplekssete koostoimete uurimine andis põhjuse ühendada need üheks hüpotalamuse-ajuripatsi-neerupealsüsteemiks, mis on keskendunud kesknärvisüsteemile (kesknärvisüsteemile), mis sai uue teaduse - neuroendokrinoloogia arendamise aluse.

ACTH ja selle määr

ACTH tase veres on vahemikus 10,0 kuni 70,0 ng / l (võrdlusandmed).

Kuid nagu ka teiste laboratoorsete näitajate puhul, ei erine erinevate laborite kontrollväärtused alati alati ja see määr võib varieeruda:

  • 6 kuni 58 pg / ml;
  • 9 kuni 52 pg / ml;
  • Vähem kui 46 pg / ml;
  • Alternatiivsetes ühikutes - 2 kuni 11 pmol / l;
  • Teised piirangud.

Tuleb märkida, et naiste ja meeste, aga ka laste puhul on põhimõtteliselt sama määr. Kuid ikkagi on normaalväärtuste piirid mõnevõrra sõltuvad soost selles mõttes, et teatud naiste eluajal võib hormooni tase ilma igasuguse patoloogiast kõrvale kalduda. Mõnes mõttes mõjutavad menstruatsiooni ja rasedust AKTH taset veres ja kuigi need füsioloogilised seisundid muudavad indikaatorit pisut, määrab endokrinoloog naiste vereanalüüsi ajastamise, võttes arvesse neid asjaolusid. Tavaliselt tehakse raseduse puudumisel katse tsükli 6-7 päeval, vajadusel uuritakse adrenokortikotropiini rasedate naiste veres, tingimused ja katseaeg määrab ka arst, samuti tegeleb ta dekodeerimisega.

AKTH-i toime neerupealiste hormoonide sünteesile

Adrenokortikotroopne hormoon, mille tootmise eest vastutab eesmine hüpofüüs, on peptiid, mis koosneb 39 aminohappejäägist.

Generation bioloogilise toimeaine juhitakse hüpotalamuse vabastava faktori (kortikotropiini vabastava hormooni) ja moodustanud seejärel ACTH eeldab rolli kontrolleri Tootmise neerupealise koores glükokortikoidid, sealhulgas stressihormooni - kortisooli (hüdrokortisoon omakorda ka mõju ACTH sekretsioonile - tagasiside mehhanism).

Tuleb märkida, et ülekaalukalt mõjutab glükokortikoidide tootmine ACTH samaaegselt ka teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid, stimuleerides mineralokortikoidi ja suguhormoonide sekretsiooni ja suurendades nende sisaldust veres.

Kuid adrenokortikotroopse hormooni toime ei saa jääda ilma neerupealise koorega reageerimata, sest selle (koorikk) hormoonid (tagasiside mehhanism) omakorda kontrollivad ACTH vabanemist verd. Adrenokortikotropiini soodustab kolesterooli ladestumine ja vitamiine (C ja B5), samuti stimuleerib sünteesi aminohapete ja valkude ja loob tingimused selle kasvu ja seega üha suurus endokriinnäärmed. Hüperaktiivsus, mis tuleneb adrenokortikotropiini ülemäärasest stimuleerivast toimest ja kortikaalse kihi suurenemisest, suurendab neerupealiste hormoonide sisaldust veres. Veel suurus - rohkem hormoone.

Samal ajal võib healoomulise kasvaja - koorte adenoomi moodustumise põhjuseks olla kortikosteroidide vabanemine veres, hüpofüüsi hormooni eesmise osa stimuleerimine teatavatel asjaoludel (tõsised vigastused, operatsioonid, raske stress).

Analüüs, ACTH taseme määramine

Uurimistemaatika adrenokortikotroopne hormoon, peamiselt kui adrenaalid kahtlustatakse puudulik operatsiooni, näiteks sellisel eristusdiagnoosis erinevate olekute mis eeldatavasti kaasneb rikkumise funktsionaalset suutlikkust neid endokriinnäärmed:

  1. Neerupealiste puudulikkuse esmase või sekundaarse iseloomu kindlaksmääramine;
  2. Cushingi tõbi ja sündroom;
  3. Sümptomaatiline (sekundaarne) hüpertensioon - arteriaalne hüpertensioon, mis on põhjustatud vererõhku langetavate elundite patoloogiast;
  4. Ravi glükokortikoididega pikka aega;
  5. Nõrkus, väsimus, krooniline väsimussündroom;
  6. Muud haigused, mis vajavad diferentsiaaldiagnostikat.

Lisaks sellele viiakse läbi neerupealiste käitumist uuriv vereanalüüs teistes patoloogilistes tingimustes:

  • Nelsoni sündroom (haigus, mis esineb kroonilises vormis ja sellega kaasneb neerupealiste puudulikkus hüpofüüsi kasvaja tõttu);
  • Addisoni haigus;
  • Adrenooloküstroofia (geneetiliselt määratud patoloogia, mida iseloomustab rasvhapete kogunemine ja neerupealiste progresseeruv kahjustus);
  • Ektopiaalsed kasvajad.

ACTH vereanalüüs ei erine põhimõtteliselt teistest sellistest testidest. Patsiendid tulevad laborisse varahommikul tühja kõhuga, välja arvatud juhul, kui endokrinoloog on andnud muid soovitusi. Sport, hommikused treeningud, välja jäetud proovivõtu eelõhtul mitmesugused füüsilised tegevused.

Naistel tehakse uuringu seerumit menstruaaltsükli 6-7 päeval, kuna raviarstil ei ole teisi näidustusi. Muudel juhtudel (Cushingi tõve diagnoosimine) leiab arst, et õhtul valitud näitajaid tuleb uurida (täiendavad testid).

Dekodeerimisanalüüs

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimise korral võib patoloogiat kahtlustada, kui ACTH-i sisu suureneb 1,5 korda või rohkem. Tegelikult võetakse arvesse ka muid tegureid: kõigepealt seerumi proovide võtmise aeg, sest adrenokortikotropiini, nagu paljudel neerupealhormoonidel (näiteks kortisool, muide, sekretsiooni stimuleeriv adrenokortikotroopne hormoon) on iseloomulikud igapäevased variatsioonid:

  • Kortikotropiini kõrgeim sisaldus veres täheldatakse hommikul (6 kuni 8 tundi);
  • Õhtul (vahemikus 21 - 22 tundi) on ACTH kontsentratsioon seevastu minimaalne.

Aja jooksul piisava võrdleva hindamise saamiseks (analüüsi lahutamisel) on vaja järgida vereproovide võtmise samu ajavahemikke.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi ja muid tegureid, mis võivad mõjutada kortikotropiini sekretsiooni, ei jäeta tähelepanuta.

  1. Aja ja kliimavööndite muutus, mille järel normaliseerub määr 1-1,5 nädalale;
  2. Mis stressile, millega keha on kokku puutunud (mis tähendab mitte ainult emotsionaalset seisundit, vaid ka füüsilisi kannatusi);
  3. Nakkusliku ja muu looduse põletikuline protsess (tsütokiinide vabastamine aktiveerib ülaltoodud süsteemi).

Sellistel juhtudel ületab hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi lõpp-produkt - stresshormoon (kortisool) - hulga reaktsioone, mis põhjustavad organismis järjekorda (kohandamine). Kortisooli sisalduse suurenemine veres "leevendab" kortikotropiini vabastavat hormooni ja adrenokortikotropiini, st see aeglustab nende tootmist.

ACTH väärtuste muutus veres

Füsioloogiliselt on adrenokortikotroopne hormoon raseduse ajal naiste veres veidi tõusnud, kuid enamikul juhtudel näitab AKTH-i sisalduse suurenemine organismis patoloogilisi muutusi. Seega suurendab kortikotropiini tase järgmisi haigusi:

  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • Itsenko-Cushingi tõbi (adrenokortikotropiini hüpofüüsi hüperproduktsioon);
  • Itsenko-Cushingi hüpotaalamuse-hüpofüüsi sündroom, mille iseloomulik väike kõrvalekalle normaalsest indikaatorist (ACTH) ja samaaegne kortisooli sisalduse suurenemine vereplasmas;
  • Cushingi sündroom, mis on tingitud teiste piirkondade hormoonide kasvajate tootmisest (ektoparitoodang, mis on tüüpiline näiteks paraneoplastilise sündroomi või bronhideemilise kopsuvähi raviks);
  • Addisoni tõbi (primaarne neerupealiste puudulikkus) koos selle iseloomuliku suurenenud sünteesi ja adrenokortikotropiini vabanemisega verd;
  • Nelsoni sündroomi, Cushingi sündroomi ja teiste endokriinsete haiguste ravi operatsiooniga (kahepoolne adrenalektomia - neerupealiste eemaldamine mõlemal küljel);
  • Sekundaarsete seksuaalomaduste teke enneaegselt, mis on seotud androgeenide toimega - meeste suguhormoonid (neerupealiste virilism);
  • Epitoopiline kortiko-vabastav hormooni sündroom (CRG sündroom);
  • Tingimused pärast tõsiseid vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi;
  • Üksikute ravimite mõju: hormooni enda lahuste intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine, diagnostiliseks otstarbeks (neerupealiste funktsionaalsete võimete hindamine) metopiraloon (Su-4885);
  • Postinsuliini hüpoglükeemia (veresuhkru taseme langus insuliini tõttu).

Vahepeal võib mõnede patsientide vere uuringus tuvastada adrenokortikotroopse hormooni vähenenud taset. See juhtub siis, kui:

  1. ACTH produktsiooni esmane puudulikkus eesmise hüpofüüsi kaudu, mis on seotud nääre olulise düsfunktsiooniga (funktsionaalsete võimete kaotus on umbes 90%);
  2. Sekundaarne adrenokortikotropiini tootmise ebaõnnestumine anterior hüpofüüsi piirkonnas hüpotalamuse häirete tõttu;
  3. Hüpofüüsi funktsionaalse suutlikkuse sekundaarne mahasurumine (eesmine vähk), mis on tingitud glükokortikoidide kõrge tootmisest kortikosterotiseerivate kasvajate (neerupealiste koorekartsinoom, koore adenoom) poolt;
  4. Kortikosteroidi sekretsiooni inhibeerimine kasvaja poolt seoses krüptoheptadiini kasutamisega;
  5. Glükokortikoidhormoonide süstelahuste kasutamine.

Meditsiinipraktikas kasutatakse funktsionaalseid katseid, et eristada erinevaid seisundeid ja nende arengu põhjuseid. Näiteks suurtes annustes deksametasooni pärsib valiku adrenokortikotropiini hormooni ja stress - kortisooli Cushingi tõbi, kuid selliseid ei ole täheldatud puhul adenoomi ja vähi neerupealise ja kortikotropiini tootvate kasvajate teistes kohtades (emakaväline tootmine).

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

Kõik protsessid inimese keha reguleerivad hormoonid - ained, mis on toodetud endokriinsete näärmete ja süstitakse verd. Verejooksuga jõuavad nad õigesse kohta, nn sihtmärgini, kus neil on teatud mõju. Eriti tekib adrenokortikotroopne hormoon (teine ​​nimi on kortikotropiin) ajus, hüpofüüsi eesmises labajal. Selle funktsioon kehas on neerupealiste toime, mis omakorda on endokriinsed näärmed, sekreteerides hormoonid, mis on normaalse elu jaoks väga olulised.

Adrenokortikotroopse hormooni funktsioonid kehas

Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab järgmiste neerupealiste hormoonide tootmist:

Glükokortikoidid, mis sisaldavad kortikosterooni, kortisooni, kortisooli.
Glükokortikoidid on šokkidevastased ja stressivastased hormoonid, neid saab võrrelda kehas oleva hädaabisüsteemiga, selline teenus 911;

Suguhormoonid: androgeen, östrogeen, progesteroon.
Need hormoonid vastutavad puberteedi, keha reproduktiivsete funktsioonide eest ja selle eest, mida me määratleme kui mehelikust või naiselikkust;

Kaudselt - katehhoolamiinide tootmine, mis hõlmab tuntud adrenaliini.

Seega on kortikotropiin vastutav ellujäämise eest kriitilistes olukordades, see mõjutab võõrutamist järglastele, sõltub see lihasmassist, ainevahetusest, organismi resistentsusest infektsioonidele ja võimet kohaneda uute tingimustega. Nagu näete, on adrenokortikotroopse hormooni väärtus kehas raske üle hinnata.

ACTH taseme määramine veres: norm ja patoloogia

Organismis sisalduv adrenokortikotroopne hormoon on muutuv. Selle tase veres sõltub päevaajast, psühholoogilisest seisundist ja füüsilisest koormast ning naistel ka menstruatsioonitsüklis.

ACTH suurim kogus koguneb verd hommikul, saavutades tipptaseme 7-8 tunni võrra, ja õhtul tõuseb see toodang, langeb päevase minimaalse tasemeni 21-23 tundi.

Arstlikus praktikas on adrenokortikotroopse hormooni taseme kindlaksmääramine seerumis järgmistel juhtudel:

  • Kehalise seisundi kontroll pikaajalise ravi ajal glükokortikoididega;
  • Hüpertensiooni diferentseeritud diagnoos;
  • Neerupealiste puudulikkuse diferentseeritud diagnoos;
  • Itsenko-Cushingi sündroomi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika;
  • Väsimus, stressiresistentsus, kroonilise väsimussündroom (CFS).

Nii selle hormooni puudus kui ka liig võib põhjustada tõsiseid organismis häireid või haiguse tagajärgi.

AKTH madal vereseeriate tase võib olla järgmine patoloogiate tunnuseks:

  • Hüpofüüsi funktsiooni (hüpofüüsi puudulikkus) vähenemine;
  • Neerupealiste koore (neerupealiste puudulikkus) vähenenud funktsioon;
  • Neerupealiste kasvajad.

Samuti tekib glükokortikoidravi ajal madal adrenokortikotropiini tase.

AKTH seerumitaseme tõus võib viidata järgmistele probleemidele:

  • Itsenko-Cushing'i haigus;
  • Addisoni haigus;
  • Hüpofüüsi kasvaja;
  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • Adrenooloküstroofia;
  • Nelsoni sündroom;
  • Neerupealiste virilism;
  • Emakaväline AKTH sündroom;
  • Emakaväline KRG-sündroom;
  • Kere seisund pärast vigastusi või kirurgilisi sekkumisi.

Samuti on teatud ravimite (insuliin, metopüroon, süstitav AKTH) kasutamisel AKTH-i taseme tõus.

ACTH vereanalüüs

Kortikosteroidi sisalduse uurimiseks seerumis tuleb vere verest võtta.

Kuna hormooni tase sõltub paljudest teguritest, on analüüsi ettevalmistamiseks vaja - see on nii kindel, et tulemus ei ole moonutatud.

Analüüsi ettevalmistamine toimub järgmiselt:

  1. 24 tundi enne vere annetamist analüüsimiseks on vaja lõpetada kõigi ravimite võtmine;
  2. 24 tundi proovige kõrvaldada füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress;
  3. 12 tundi enne uuringut, mitte hiljem - viimane toit enne analüüsi;
  4. 3 tundi enne uuringut on suitsetamine keelatud.

Laboratooriumis mõõdetud ACTH normaalne või võrdlusväärtus on indikaator 9 kuni 52 pg / ml (pikogramm milliliitri kohta).

Ravi ajal adrenokortikotroopne hormoon

ACTH meditsiiniliseks otstarbeks on saadud sigade või veiste hüpofüsi.

Apteekides on see kerge pulbri kujul viaalid. See ravim võetakse intramuskulaarsete süstimistena, mille puhul pulber enne kasutamist lahustub. Kontsentratsioon ja annus valitakse sõltuvalt tõendusmaterjalist.

ACTH-i kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

  • Kroonilise väsimussündroom;
  • Neerupealiste puudulikkus;
  • Reumaatika;
  • Polüartriit;
  • Podagra;
  • Bronhiaalastma;
  • Allergilise või autoimmuunse komponendiga nahahaigused (dermatiit, ekseem, neurodermatiit);
  • Allergiad;
  • Tuberkuloos;
  • Leukeemia

Kortikotropiin on vastunäidustatud hüpertoonia, ateroskleroosi, südamepuudulikkuse, maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi, raske diabeedi, psühhoosi korral. Eakad inimesed süstivad ettevaatlikult ette nähtud ja meditsiinilise järelevalve all olevat hormooni.

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on informatiivsel eesmärgil ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Adrenokortikotroopne hormoon

Iga inimkeha elulise aktiivsuse füsioloogilisi protsesse pakub mitmesugused hormoonid, mis on toodetud endokriinsete näärmetega.

Adrenokortikotroopne hormoon on peptiidhormoon, mis toodetakse hüpofüüsi kaudu ja reguleerib neerupealise koorega funktsiooni. Omakorda toodavad neerupealised glükokortikoidhormoone ja vabastavad need vereringesüsteemi. Kui adrenokortikotroopseid hormoone toodetakse suures koguses, suureneb neerupealiste verevool ja näärmed kasvavad. Vastupidiselt, kui ACTH-i ei toodeta piisavalt, võib see atroofia olla. Kortikotroopset hormooni nimetatakse ka kortikotropiiniks ja meditsiinipraktikas kasutatakse lühendatud nimetust ACTH.

Adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) funktsioonid

Kortikotropiini neerupealiste koorega sekreteeritavate hormoonide hulk reguleeritakse tagasiside põhjal: hüpofüüsi tekitatud kortikotropiini kogus suureneb või väheneb vastavalt vajadusele.

Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab järgmiste hormoonide tootmist:

  • glükokortikoidid, peamiselt kortisool ja kortisoon, mis on klassifitseeritud šokina ja stressivastaste hormoonideks;
  • suguhormoonid, mis vastutavad puberteedieeni ja reproduktiivse funktsiooni eest;
  • osaliselt adrenaliini tootmiseks.

Eeltoodu põhjal võib järeldada, et adrenokortikotroopne hormoon on otseselt vastutav järgmiste ainete eest:

  • keha resistentsus infektsioonide suhtes;
  • kohanemine uute tingimustega;
  • ellujäämine stressist tingitud olukordades;
  • võime toota järglasi.

ACTH tase veres on kogu päeva jooksul erinev. Kortikotropiini maksimaalset kogust täheldatakse hommikul kella 7-8 ja õhtul vähendatakse selle tootmist minimaalse päevani. Naiste liigne füüsiline koormus, stress ja hormonaalsed häired võivad samuti mõjutada adrenokortikotroopse hormooni kogust veres. AKGT taseme tõus või vähenemine avaldab kehale ebasoodsat mõju ja võib olla tõsiste haiguste sümptomiks.

Kui ACTH on kõrgem

Selliste haiguste korral on tõusnud adrenokortikotroopne hormoon:

  • ACTH sündroomi ektoopiline tootmine, kui see hormoon hakkab tekitama mõnes teises organis ilmnenud kasvaja;
  • Addisoni tõbi või kaasasündinud neerupealiste patoloogia;
  • Itsenko-Cushing'i haigus, mis tekib hüpofüüsi adenoomide tõttu;
  • pärast operatsiooni neerupealiste eemaldamiseks;
  • Paraneoplastiline sündroom, kus esineb pahaloomulise kasvaja hüpofüüsi omapärane reaktsioon, kõige sagedamini pankreases.

AKTH-i tase tõuseb ka teatud ravimite, näiteks insuliini, amfetamiini või liitiumpreparaatide kasutamisel.

Kui ACTH on langetatud

Adrenokortikotroopne hormoon vähendatakse järgmistes patoloogiate puhul:

  • hüpofüüsi funktsiooni langus;
  • neerupealise koore piiratud funktsiooni;
  • neerupealiste neoplasmi korral;
  • hormoonraviga, kui patsiendid võtavad glükokortikoide;
  • bronhi ja kopsuhaigused.

Samuti tuleb märkida, et arst võib määrata seerumi AKTH taseme testi, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • suurenenud väsimus;
  • stressitaluvus;
  • kroonilise väsimussündroom;
  • hüpertensioon.

Samuti tehakse sarnast uuringut hormonaalsete ravimite raviks organismi seisundi jälgimiseks.

Ärge unustage arsti määramist ACTH taseme analüüsi tegemiseks. Selle tulemuste põhjal saate õige diagnoosi õigel ajal ja alustada adekvaatset ravi.

Adrenokortikotroopse hormooni füsioloogilised funktsioonid

Adrenokortikotroopne hormoon vastutab stressifaktorite resistentsuse taseme eest.

ACTH-hormooni toodetakse erinevates kontsentratsioonides, selle indikaatorid varieeruvad sõltuvalt ümbritsevate tingimuste, tervisliku seisundi ja psühho-emotsionaalse seisundi muutustest.

Suurimad kontsentratsioonid täheldatakse hommikutundidel ja minimaalsed - õhtul.

Mis on AKTH hormoon?

Adrenokortikotroopne hormoon on peptiid (valk) ühend. See on toodetud ühes aju piirkondades - hüpotalaam-hüpofüüsi, ja neerupealised sõltuvad hüpofüüsi tekitatud hormooni kontsentratsioonidest.

Adrenokortikotropiin reguleerib neerupealise koorega funktsiooni, mis vallandab vereringesse sisenevate glükokortikoidhormoonide sünteesi.

Kui kortikotroopne hormoon tekib suurtes kontsentratsioonides, hakkavad neerupealised hakkama saama suures koguses verd - nende verevarustust suurendab ja raua oma parameetrites suureneb.

Madalate kontsentratsioonide tekkimisel võib tekkida näärme atroofia.

Seda hormooni nimetatakse ka kortikotropiiniks. Arstipraksise raames kasutatakse järgmisi lühendeid: adrenokortikotroopne hormoon - ACTH (ACTH).

AKTH-i eesmärk kehas

Otseselt adrenokortikotroopne hormoon, mis reguleerib neerupealiste koore efektiivsuse taset, kutsub esile teiste hormoonide - glükokortikoide sünteesi.

ACTH on otseselt vastutav järgmiste neerupealiste hormoonide tekke eest:

Need hormoonid mõjutavad otseselt keha funktsioonide stimuleerimist rakulisel tasemel ja võivad stabiliseerida teatud näärmete funktsioone.

Nende ensüümide kõrval on ACTH seotud naiste ja meeste suguhormoonide paljunemisega.

Neerupealiste tootjate poolt toodetud hormoonide koguseid reguleerib kortikotropiin vastavalt tagasiside põhimõtetele - hüpofüüsirakud toodavad organismi kortikotroopse bioloogiliselt aktiivse komponendi kontsentratsioone, nagu on nõutud teatud ajavahemikus.

ACTH, mõjutades teatavate bioloogiliselt aktiivsete ühendite sünteesi kontsentratsiooni, vastutab järgmiste kehas toimuvate protsesside ja võimete eest:

  1. Keha resistentsuse tase mitmesugustele nakkusohtlikele kahjustustele.
  2. Võimalused kohaneda muutuvate keskkonnatingimustega.
  3. See määrab võimalused tervise ja elu säilitamiseks äärmuslikes olukordades.
  4. See võib suurendada organismi vastupidavust erinevatele allergeenidele, ennetada ja vähendada allergiliste reaktsioonide tõenäosust.
  5. Suurendab lühidalt valuväravat ja koormuse taluvuse taset kehas.
  6. Annab keha reproduktiivseid võimeid.

ACTH kontsentratsioon varieerub sõltuvalt päevaajast. Selle suurim kontsentratsioon täheldatakse hommikul, umbes 7-8 tunni jooksul.

ACTH väikseim kontsentratsioon on antud õhtul, umbes 22-23 tunni jooksul, võib selle vere sisaldus olla null.

Ülemõõtmeline aktiivne harjutus, hormonaalsete häiretega stressitegurid naistel võivad samuti otseselt mõjutada vere ensüümi kontsentratsiooni.

Kui hormooni kontsentratsioon on alahinnatud või suurenenud (nn ektoopiline sündroom), peetakse seda ebasoodsaks teguriks, mis võib märgata teatud patoloogilisi protsesse kehas.

ACTH roll naisorganismis

Naiste keha suguelundite retseptorid ei ole ACTH-i toime suhtes tundlikud. Kuid see ensüüm, kombinatsioonis teiste hüpofüüsi eesmise eesnäärme hormoonidega (FSH, LH ja prolaktiin), saab reguleerida nende koguseid veres ja nende toime intensiivsust.

Seega moodustavad ajuripatsi hormoonid munasarjade funktsiooni reguleerimise, nad vastutavad folliikulite küpsemise, ovulatsiooni protsesside kulgu ja kortikosluure vananemise eest - see kajastub menstruaaltsükli perioodilisuses ja ajastuses.

Naiste seksuaalsel arengul on puberteedieelsel perioodil keha väga tundlik hormonaalsete muutuste suhtes.

Tütarlaste hüpofüüsi funktsioonide patoloogilised muutused, adrenokortikotroopse hormooni ülehinnatud tootmine ja ülejäänu põhjustavad suguhormoonide alahinnatud kontsentratsioone - progesterooni ja östrogeeni.

Kuid suurendab meessuguhormoonide, androgeenide kontsentratsiooni. Sellisel juhul toimub tütre kehas muutusi, mis väljenduvad järgmiselt:

  • pikk;
  • laiendatud õlavöö;
  • kitsenev vaagen;
  • piimanäärmete vähene areng;
  • suguelundite moonutamine;
  • hiline menarhe.

Täiskasvanud naiste kehas on ACTH ebatüüpilise reproduktsiooni tõttu naissoost suguhormoonide tootmine vähenenud ja testosterooni kontsentratsioon veres tõuseb.

Lisaks negatiivsetele välismõjudele võib selline rikkumine viia naiste viljatuseni.

Selleks, et vältida reproduktiivset naissoost süsteemi, tuleb tuvastada mõningaid sümptomaatilisi ilminguid, et läbi viia AKTH-i vereanalüüs.

AKTH analüüsi näited

ACTH analüüs viiakse läbi vastava spetsialisti soovitusel. Enamikul seda vereanalüüsi määrab endokrinoloog.

ACTH kontsentratsioone veres uuritakse koos kortisooli väärtuste tuvastamisega. Mõnel juhul on siiski vaja uurida teisi troopilisi hormoone:

Sümptomaatilised manifestatsioonid, mis võivad olla hormonaalse vereanalüüsi tegemise põhjuseks, võivad olla järgmised:

  1. Pikaajaline väsimustunne.
  2. Suurenenud väsimus keha väiksemate koormustega.
  3. Madal või kõrge vererõhk.
  4. Pikaajaline ravi ravimitega glükokortikosteroidide rühmas.
  5. Suurenenud vere glükoosisisaldus.
  6. Kõrge vere kolesterool.
  7. Hüpofüüsi piirkonna adenoom.

Need kehasarnased näitavad peaaegu alati hormonaalse suhte rikkumisi mitte ainult naisorganismis, vaid ka meestel.

Ja kui ACTH on normaalne, siis on suur tõenäosus, et mõne teise hormooni tootmine on häiritud.

ACTH võrdlusindikaatorid

Analoogselt paljude teiste hormonaalsete uuringutega on soovitatav kasutada ACTH-i hommikutundide läbimiseks.

Vereanalüüsi ettevalmistamise reeglid on samad nagu teiste hormonaalse suhte ja vere kontsentratsiooni testid:

  1. 8 tundi enne testi läbimist on nõutav söömisest keeldumine. On võimalik kasutada ainult puhast, gaseerimata vett ilma lisaaineteta.
  2. Alkoholi sisaldavate jookide kasutamine 1 päeva enne kavandatud vereanalüüsi pole lubatud. Tubaka suitsetamine on nõutav 1 tund enne protseduuri lõpetamist.
  3. Uimastite vastuvõtmine ei ole soovitatav, kui ravimit ei ole võimalik keelduda, tuleb arstiga täpset annust edastada.
  4. Võimaluse korral tuleb kõik stressiprotsendid kõrvaldada 1 päeva enne testi.
  5. Keelata füüsiline koormus 2 päeva enne materjali analüüsimiseks esitamist.

Kontrollväärtus on adrenokortikotroopse hormooni kontsentratsioon veres, mis ei ületa 46 pg / ml ja mitte väiksem kui 10 pg / ml.

Kui täheldatakse selle liigset levikut, on patsiendi kehas järgmised patoloogilised protsessid:

  1. Kroonilise ja kaasasündinud looduse neerupealiste puudulikkus.
  2. Samamoodi kajastavad katsetulemused patsiendi seisundit pärast neerupealiste kirurgilist eemaldamist.
  3. Itsenko-Cushing'i haigus.
  4. Kortikotropinoom on hüpofüüsi healoomuline healoomuline kasvaja, mis võib suurendada hormooni AKTH produktsiooni.
  5. Ektopiaalne AKTH-sündroom.
  6. Vähendatud hüpofüüsi funktsioon.

Madalad adrenokortikotropiini kontsentratsioonid on täheldatud hüpofüüsi funktsiooni halvenemise tõttu või glükokortikosteroidide seeriate ravimite sissevõtmise tõttu.

Samuti võib tekkida AKTH-i tootmise vähenemine teatud kasvajaprotsesside tõttu, mis põhjustavad hormooni kortisooli tootmise suurenemist.

ACTH kontsentratsiooni indikaatori lühiajalised tilgad või tõusud veres ei ole patoloogilised protsessid ja ei vaja ravi.

Järgmised tegurid ja asjaolud võivad põhjustada adrenokortikotroopse hormooni indeksi lühiajalisi hüppeid:

  1. Ajavööndi või kliimatingimuste muutmine.
  2. Ootamatu stressiolukord.
  3. Liigne intensiivsus.

Kui lühiajalised kõrvalekalded normist ei põhjusta, ei tohiks sümptomaatilisi ilminguid esineda.

AKTH sekretsiooni patoloogiliste häirete ravi

Sõltuvalt patoloogiast, mis põhjustas hormooni ACTH kõrvalekaldumise normist, valitakse ka ravi taktika.

Sellegipoolest ei ole soovitatav valida ükskõik milliseid ravimeid ennast, kuna kasutamisjuhised on üldised soovitused, mis patsiendi individuaalsete füsioloogiliste omaduste tõttu ei sobi.

Enamik patsiente soovitab hormoonide taset korrigeerida hormoonravina.

Kui hüpofüüsi hormonaalselt aktiivne adenoom põhjustab selle kõrget või madalat taset, on kasvaja kirurgiline eemaldamine soovitatav.

Kirurgilised manipulatsioonid, mille eesmärk on selliste kasvajate eemaldamine, vajavad harva otsest juurdepääsu ja teostatakse laparoskoopiliste tehnikate kaudu nina kaudu.

Võite Meeldib Pro Hormoonid