Autoimmuunne türeoidiit (AIT) või, nagu seda nimetatakse ka teistsuguseks, on Hashimoto türeoidiit üks kilpnäärme kõige tavalisemaid autoimmuunhaigusi. See on kõige sagedasem hüpotüreoidismi põhjus - kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

AIT tuvastatakse kõige sagedamini 30-50-aastastel naistel või pärast rasedust ja 40-65-aastastel meestel. Haigusel pole ilmseid kliinilisi sümptomeid. Paljude aastate ja mõnikord aastakümnete jooksul ei pruugi ta üldse avalduda.

Valu selles haiguses puudub. Ja sageli on ainsaks märgiks, et lootel patoloogilised muutused kilpnäärmes võivad olla AT-TPO suurenenud tiiter.

Mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on kilpnäärme põletikuline haigus, mis on põhjustatud keha enda kilpnäärme (kilpnäärme) antikehade tootmisest. Nad kannatavad kümnest tuhandest inimesest.

Põhjused

Sõltumata traditsiooniliselt eeldatavast peamistest põhjustest - pärilik eelsoodumus, nõuab türeoidiit eritingimuste ilmnemist ja täiendavaid arengu põhjuseid.

  1. Kontrollimata ravimid, eriti hormoonid või sisaldavad joodi aktiivses koostises;
  2. Erinevate krooniliste haiguste fookuste esinemine akuutses vormis (kaneelsed hambad, mandlites või ninatis põletik);
  3. Kahjulik keskkond, ökoloogia negatiivne mõju, liigne vee ja toidu kloor, jood, teine, üleküllastunud õhk;
  4. Hormonaalset ebastabiilsust - organismi hormonaalse tausta rikkumist teiste haiguste tõttu vigastuste, raseduse, pärast ravimite võtmist ja muudel juhtudel;
  5. Kiiritusravi olemasolu kiiritusravi ajal või radioaktiivsete ainetega töötamisel on aktiivne ka kiirgamine päikese poolt;
  6. Vigastused, stressirohke olukord, keemiline ja termiline põletus, üldiselt ja otseselt kilpnäärme piirkonnas, võivad samuti mõjutada kirurgilist sekkumist ebasoodsalt.

Haiguse areng toimub järk-järgult, mõnede tegurite kombinatsioon võib aluseks tema aktiivsete vormide kiirenemisele või kordumisele.

Klassifikatsioon

Milline on autoimmuunne türeoidiit tüübi liigitamise osas? Erinevad järgmised haiguste tüübid:

  1. Sünnitusjärgne türeoidiit, mis muutub immuunsüsteemi ülemäärase aktiivsuse suurenemise tagajärjeks pärast raseduse ajal esinevat depressiooni.
  2. Autoimmuunse päritoluga krooniline türeoidiit, mille puhul esineb esmane hüpotüreoidism (kilpnäärmehormooni puudulikkus).
  3. Haiguse tsütokiin-indutseeritud variant, mis areneb pikaajalise interferoonravi korral.
  4. Silent (vaikne) kilpnäärme türeoidiit sarnaneb sünnitusjärgsele, kuid mitte raseduse põhjuseks.

Voolu olemuse järgi eristatakse 3 autoimmuunse türeoidiidi põhivormi. See on:

Kõik tüüpi autoimmuunse türeoidiidi väljatöötamine toimub nelja faasi kaudu:

  • eutüroidism - koos näärmete funktsiooni säilitamisega;
  • subkliiniline faas - hormoonide sünteesi osaline katkestamine;
  • türotoksikoos, mille iseloomulik tunnus on hormooni T4 kõrge tase;
  • hüpotüreoidne faas - kui näärme edasise kahjustuse korral väheneb tema rakkude arv allapoole kriitilist läve.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Haiguse eri vormide manifestatsioonidel on mõned iseloomulikud tunnused.

Kuna kroonilise autoimmuunse türeoidiidi patoloogiline tähtsus organismis on praktiliselt piiratud hüpotüreoidismiga, mis areneb lõppstaadiumis, ei ole eutüroidhaigus ega subkliinilise hüpotüreoosi faasil mingeid kliinilisi ilminguid.

Kroonilise türeoidiidi kliiniline pilt on kujunenud järgmiste hüpotüreoidismide (kilpnäärme funktsiooni supressioon) polüsiomeetrilistest ilmingutest:

  • tavapärase füüsilise tegevuse talumatus;
  • välisreaktsioonide reaktsioonide aeglustamine;
  • depressiivsed seisundid;
  • apaatia, unisus;
  • motoorne väsimus;
  • mälu vähenemine ja kontsentratsioon;
  • "Myxedematous" välimus (näo puffiness, silma ümbruse pundumine, naha peapööritus kollatärvi tooniga, mimikri nõrgenemine);
  • pulsisageduse vähendamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • kalduvus kõhukinnisusele;
  • juuste tursed ja nõrkused, nende suurenenud kadu;
  • libiido vähenemine;
  • kuiv nahk;
  • kallus kehakaalu tõus;
  • jäsemete külmavus;
  • naiste menstruaaltsükli häired (alates intermenstruaalse emaka veritsusest kuni amenorröa lõpuni).

Pärast sünnitust, vaigust ja tsütokiinist tingitud türoidiidi ühendav tunnus on põletikulise protsessi etappide järjestikune muutus.

Türotoksilist faasi iseloomustavad sümptomid:

  • kaalulangus;
  • kinniste tubade sallimatus;
  • jäseme treemor, sõrmede värisemine;
  • kontsentratsioonihäire, mäluhäired;
  • emotsionaalne lability (pisaravus, meeleolu kõikumine);
  • tahhükardia, vererõhu tõus (vererõhk);
  • kuumahood, punetus, higistamine;
  • libiido vähenemine;
  • väsimus, üldine nõrkus, vaheldumisi suurenenud aktiivsuse episoodidega;
  • naiste menstruaaltsükli häired (alates intermenstruaalse emaka veritsusest kuni amenorröa lõpuni).

Hüpotüreoidifaasi manifestatsioonid sarnanevad kroonilise autoimmuunse türeoidiidi ilmingutega.

Sünnitusjärgse türeoidiit iseloomustab sümptomite debüüt 14ndal nädalal, hüpotüreoidismi nähtude ilmnemine 19. või 20. nädalal pärast sünnitust.

Valutu ja tsütokiini poolt indutseeritud türoidiit ei näita reeglina jõulist kliinilist pilti, mõõduka raskusega sümptomeid või on asümptomaatiline ja tuvastatakse kilpnäärme hormoonide taseme rutiinse uuringu käigus.

Diagnostika

Kahtlustatav autoimmuunne türeoidiit tuleb teha järgmine diagnoos. Vereproov hormoonide avastamiseks:

  1. TSH;
  2. T4 - vaba ja ühine;
  3. T3 - vaba ja levinud.

TSH-i ja T4 normaalsete väärtuste suurenemisega - me võime rääkida subkliinilise patoloogia astme olemasolust, kuid kui TSH-taseme tõus väheneb T4 tasemega, tähendab see, et haiguse esimesed sümptomid on teel.

Diagnoos tehakse järgmiste andmete alusel:

  • T4 ja T3 kontsentratsioon väheneb ja TSH tase tõuseb;
  • kilpnäärme ultraheli määravad kudede hüpoekogeensuse;
  • suureneb venoosse veres kilpnäärme ensüümi kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) antikehade tase.

Kui kõrvalekaldeid on ainult ühes näitajas, on seda raske diagnoosida. Isegi AT-TPO suurenemise korral võib rääkida patsiendi tundlikkusest autoimmuunse kilpnäärmehaiguse vastu.

Osakeste türeoidiidi esinemisel viiakse läbi sõlme biopsia patoloogia visualiseerimiseks ja onkoloogia välistamiseks.

Kuidas ravida autoimmuunne türoidiit?

Siiani ei ole efektiivseid ravimeetodeid välja töötatud autoimmuunse türeoidiidi korral. Haiguse türeotoksilise faasi (kilpnäärme hormoonide ilmnemine veres) puhul ei ole soovitatav määrata türostaatikumide, st kilpnäärme aktiivsust pärssivaid ravimeid (tiamazool, karbimasool, propitsüül).

  • Kui patsiendil esineb kõrvalekaldeid südame-veresoonkonna süsteemis, määratakse beetablokaatorid. Kui tuvastatakse kilpnäärme talitlushäire, määratakse kilpnäärme preparaat, levotüroksiin (L-tiroksiini), ja see ravi tuleb tingimata seostada haigusseisundi kliinilise pildi ja vereseerumi tirotropilise hormooni sisalduse määramise korrapärase jälgimisega.
  • Sageli sügis-talvisel perioodil on AIT-iga patsiendil esinenud alaäge türeoidiit, see tähendab kilpnäärmepõletikku. Sellistel juhtudel on välja kirjutatud glükokortikoidid (prednisoon). Selleks, et võidelda antikehade arvu suurenemisega patsiendi kehas, kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu voltaren, indometatsiin, metindool.

Kilpnääre suuruse järsu suurenemise korral on soovitatav kirurgiline ravi.

Prognoos

Enamikul juhtudel on autoimmuunne türeoidiit soodne prognoos. Püsiva hüpotüreoidismi diagnoosimisel on vajalik levotüroksiini eluaegne ravi. Autoimmuunne türotoksikoos kipub aeglustuma, mõnedel juhtudel võivad patsiendid, hoolimata väiksematest remissioonidest, olla rahuldavas seisukorras umbes 18 aastat.

Haiguse dünaamika jälgimine peaks toimuma vähemalt üks kord 6-12 kuu jooksul.

Kiudoteraapia ultraheliuuringu ajal sõlmede tuvastamiseks on vajalik endokrinoloogi viivitamatu konsulteerimine. Kui avastati sõlmed, mille läbimõõt on üle 1 cm, ja dünaamilise vaatluse all, võrreldes eelmiste ultraheliuuringute tulemustega, on nende kasvu märgata, on vajalik teha kilpnäärme punktsioonibiopsia, et välistada pahaloomuline protsess. Kilpnäärme seire ultraheli abil tuleb läbi viia üks kord kuus kuud. Kui sõlmede läbimõõt on alla 1 cm, tuleb ultraheli kontrollida üks kord iga 6-12 kuu tagant.

Kui püütakse mõjutada autoimmuunseid protsesse (eriti humoraalset immuunsust) kilpnäärmega pikka aega selle patoloogiaga, manustati glükokortikosteroide piisavalt suurtes annustes. Praeguseks on selgelt tõestatud, et selline autoimmuunse türeoidiidi ravi ebaefektiivsus on selgelt tõestatud. Glükokortikosteroidide (prednisooni) määramine on soovitatav ainult subakuutse türeoidiumi ja autoimmuunse türeoidiidi kombinatsiooni puhul, mis tavaliselt leiab aset sügis-talvisel perioodil.

Kliinilises praktikas on esinenud juhtumeid, kui autoimmuunse türeoidiat põdevatel patsientidel tekkis spontane remissioon raseduse ajal hüpotüreoidismiprobleemidega. Samuti esines juhtumeid, kui autoimmuunse türeoidiidiga patsiendid, kellel eutüreoidne seisund ilmnes enne ja raseduse ajal, süvenes hüpotüreoidism.

Kilpnäärme autoimmuunne kilpnäärmepõletik, mis see on? Sümptomid ja ravi

Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas. See tekib immuunsüsteemi toimimise tõsiste häirete tõttu, mille tulemusena hakkab ta kilpnäärme rakke hävitama.

Eakate naiste patoloogiatega kokkupuutumist seletatakse kromosomaalsete kõrvalekallete ja östrogeenhormoonide negatiivse mõjuga lümfoidset süsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel kui ka väikelastel. Mõnel juhul leitakse patoloogiat rasedatel naistel.

Mis võib AIT-i põhjustada ja kas seda saab tunnustada iseseisvalt? Proovime seda välja mõelda.

Mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudedes esinev põletik, mille peamine põhjus on immuunsüsteemi tõsine ebaõnnestumine. Tausta taustal hakkab keha tootma ebanormaalselt suurt hulka antikehi, mis järk-järgult hävitavad terve kilpnäärme rakke. Naistel esineb patoloogiat peaaegu 8 korda sagedamini kui meestel.

AITi põhjused

Hashimoto türeoidiit (patoloogia sai oma nime arsti auks, kes kirjeldas esmalt selle sümptomeid) areneb mitmel põhjusel. Selles küsimuses on peamine roll:

  • regulaarne stressiolukord;
  • emotsionaalne üleküllus;
  • joodi ülejääk kehas;
  • ebasoodne pärilikkus;
  • endokriinhaiguste esinemine;
  • viirusevastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • väliskeskkonna negatiivne mõju (see võib olla halb keskkond ja paljud teised sarnased tegurid);
  • alatoitumine jne

Kuid ärge paanikat - autoimmuunne türeoidiit on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on kõik võimalused kilpnääre toimimise parandamiseks. Selle saavutamiseks on vaja vähendada rakkude koormusi, mis aitab vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit omab oma klassifikatsiooni, mille järgi see on:

  1. Valutu, mille arendamise põhjused ei olnud täielikult välja kujunenud.
  2. Pärast sünnitust. Raseduse ajal on naiste immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud, ja pärast sündi on see laps vastupidi aktiveeritud. Pealegi on selle aktiveerimine mõnikord ebanormaalne, kuna see hakkab tekitama liigse hulga antikehasid. Sageli on tulemuseks erinevate elundite ja süsteemide natiivsete rakkude hävitamine. Kui naisel on AITile geneetiline eelsoodumus, peab ta olema väga tähelepanelik ja hoolikalt jälgima tema tervist pärast sünnitust.
  3. Krooniline Sellisel juhul on see haiguse arengu geneetiline eelsoodumus. Sellele eelneb organismide hormoonide tootmise vähenemine. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks.
  4. Tsütokiin-indutseeritud. Selline türeoidiit on hematogeensete haiguste ja hepatiit C ravis kasutatavate interferoonipõhiste ravimite kasutamise tagajärg.

Kõik AIT tüübid, välja arvatud esimesed, ilmnevad samade sümptomitega. Haiguse arengu esialgset staadiumi iseloomustab türotoksikoosi esinemine, mis hilinenud diagnoosi ja ravi korral võib muutuda hüpotüreoidismiks.

Arenguetapid

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt või mingil põhjusel seda ei ravitud, võib see olla selle progressiooni põhjus. AIT-i etapp sõltub sellest, kui kaua see on välja kujunenud. Hashimoto haigus on jagatud neljaks etapiks.

  1. Eutheroid faas. Iga patsiendi jaoks on sellel oma kestus. Mõnikord võib haigus viia teisele arengustaadiumile mitu kuud, teistel juhtudel võib faaside vahele kuluda mitu aastat. Selle perioodi jooksul patsient ei tähelda mingeid erilisi muutusi oma tervislikus seisundis ega konsulteerinud arstiga. Sekretoorne funktsioon pole häiritud.
  2. Teises, subkliinilis-staadiumis hakkavad T-lümfotsüüdid aktiivselt ründama folliikulite rakke, mis põhjustavad nende hävitamist. Selle tagajärjel hakkab organism tootma märkimisväärselt vähem hormooni St. T4. Eutürioos püsib TSH taseme järsu tõusu tõttu.
  3. Kolmas faas on türotoksiline. Seda iseloomustab hormoonide T3 ja T4 tugev hüppamine, mis on seletatav nende vabanemisega hävitatud folliikulite rakkudest. Nende sisenemine verd muutub keha jaoks tugevaks stressiks, mille tulemusena hakkab immuunsüsteem antikehasid kiiresti tootma. Kui funktsioneerivate rakkude tase langeb, tekib hüpotüreoidism.
  4. Neljas etapp on hüpotüüroid. Kilpnäärme funktsioon võib taastuda, kuid mitte kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Näiteks krooniline hüpotüreoidism võib võtta suhteliselt pikka aega, liikudes aktiivsele faasile, mis järgneb remissiooni faasile.

Haigus võib olla ühes etapis või läbida kõik eespool nimetatud etapid. On äärmiselt raske täpselt ennustada, kuidas patoloogiat jätkata.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Igal haiguse vormil on oma iseloomulikud tunnused. Kuna AIT ei kujuta endast tõsist ohtu organismile ja selle lõppfaasi iseloomustab hüpotüreoidismi areng, ei ole esimesel, vaid teisel etapil kliinilised tunnused. See tähendab, et patoloogia sümptomaatika on tegelikult seotud hüpotüreoidismile iseloomulike kõrvalekalletega.

Loetleme kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi jaoks iseloomulikud sümptomid:

  • perioodiline või püsiv depressiivne seisund (puhtalt individuaalne sümptom);
  • mäluhäired;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • apaatia;
  • pidev unisus või väsimus;
  • kehakaalu järsk hüppamine või kehakaalu järkjärguline tõus;
  • süvenemine või täielik isutus;
  • aeglane pulss;
  • külmad käed ja jalad;
  • jagunemine isegi hea toitumisega;
  • tavalise füüsilise töö tegemise raskused;
  • reaktsiooni pärssimine vastusena erinevate välismõjude mõjudele;
  • juuste väljalangemine, nende haavatavus;
  • epidermise kuivus, ärritus ja pleekimine;
  • kõhukinnisus;
  • seksuaalsoovi langus või selle täielik kadu;
  • menstruaaltsükli rikkumine (intermenstruaalse verejooksu areng või menstruatsiooni täielik katkestamine);
  • näo turse;
  • naha kõõlus;
  • näoilmetega seotud probleemid jne

Pärast sünnitust, vaigistust (asümptomaatilist) ja tsütokiiniga indutseeritud AIT-i, põletikuprotsessi faasid muutuvad vaheldumisi. Selle haiguse türotoksilises faasis esineb kliinilise pildi ilming järgmistel põhjustel:

  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • soojuse aistingud;
  • suurenenud higistamine;
  • halva enesetunde korral putukate või väikeste ruumide korral;
  • värisevad sõrmed;
  • äkilised muutused patsiendi psühho-emotsionaalses seisundis;
  • südametegevuse tõus;
  • hüpertensiooni episoodid;
  • tähelepanu ja mälu halvenemine;
  • libiido kaotus või vähenemine;
  • kiire väsimus;
  • üldine nõrkus, vabaneda sellest, mis ei aita isegi korralikult puhata;
  • äkilisest suurenenud aktiivsusest;
  • menstruaaltsükli probleemid.

Hüpotüreoidijõuga kaasnevad samad sümptomid nagu krooniline. Tüototoksikoosi sümptomid 4. kuu keskel on sünnitusjärgse AIT-ga ning hüpotüreoidismi sümptomid avastatakse 5. sünni lõpus - sünnitusjärgse kuu 6. kuu alguses.

Valutute ja tsütokiinidega indutseeritud AIT-iga ei ole täheldatud spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Kui nägemishäired siiski ilmnevad, on neil väga madal raskusaste. Kui see on asümptomaatiline, tuvastatakse need ainult meditsiiniseaduse ennetava kontrolli käigus.

Kuidas autoimmuunne türeoidiit: foto

Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus naistel esineb:

Diagnostika

Enne esimese patoloogilise hoiatusmärgi ilmumist on peaaegu võimatu avaldada oma kohalolekut. Haiguste puudumisel ei pea patsient haiglasse minema, kuid isegi siis, kui ta seda teeb, on testide abil patoloogia välja selgitamine peaaegu võimatu. Kuid kui ilmnevad kilpnäärme esimese töö negatiivsed muutused, tuvastatakse bioloogilise proovi kliiniline uuring kohe.

Kui teised pereliikmed kannatavad või on varem kannatanud sarnaste haiguste all, tähendab see, et olete ohustatud. Sellisel juhul külastage arsti ja tehke ennetavaid uuringuid nii sageli kui võimalik.

AIT-i kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs, mis määrab kindlaks lümfotsüütide taseme;
  • TSH seerumi mõõtmiseks vajalik hormoonanalüüs;
  • immunogrammi, mis määrab AT-TG, türeperoksidaasi ja kilpnäärme kilpnäärme hormoonide antikehade esinemise;
  • peente nõelte biopsia, mis on vajalik lümfotsüütide või teiste rakkude suuruse määramiseks (nende suurenemine näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist);
  • Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine aitab kindlaks teha selle suurenemise või vähenemise; AIT-ga ilmneb kilpnäärme struktuuri muutus, mida võib ultraheliuuringu käigus tuvastada.

Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad, et autonoomne voolukatse, kuid kliinilised katsed tõrjutavad selle arengut, peetakse diagnoosimist kaheldavaks ja see ei sobi patsiendi haiguslugu.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Türeoidiit võib omada ebameeldivaid tagajärgi, mis varieeruvad haiguse igas etapis. Näiteks hüpertüreoidse astmega patsiendil võib südame rütmi (arütmia) häirida või südamepuudulikkus võib tekkida ja see võib juba põhjustada sellise ohtliku patoloogia nagu müokardiinfarkt.

Hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • dementsus;
  • ateroskleroos;
  • viljatus;
  • enneaegne katkestada rasedus;
  • suutmatus toota vilja;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism lastel;
  • sügavad ja pikaajalised depressioonid;
  • myxedema

Mis myxedema, muutub inimene ülitundlikuks temperatuuri kõikumisel allapoole. Isegi banaalne gripp või mõni teine ​​nakkushaigus, mis selle patoloogilises seisundis üle anti, võib põhjustada hüpotüreoidne kooma.

Kuid te ei tohiks liiga palju muretseda - selline kõrvalekalle on pöörduv protsess ja seda on kergesti ravitav. Kui valite ravimi õige annuse (see määratakse sõltuvalt hormoonide tasemest ja AT-TPO), ei pruugi haigus pika aja jooksul teile ise meelde tuletada.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

AIT-i ravi toimub ainult viimase arenguetapis - hüpotüreoidismiga. Siiski võetakse sel juhul arvesse teatavaid nüansse.

Seega toimub teraapia ainult manifestsele hüpotüreoidismile, kui TSH tase on alla 10 IU / l ja St. T4 on vähenenud. Kui patsient kannatab subkliinilise vormi patoloogias TSHiga 4-10 IU / 1 l juures ja tavaliste näitajatega St. Sellisel juhul T4-s teostatakse ravi ainult juhul, kui on olemas hüpotüreoidismi sümptomid ja ka raseduse ajal.

Praegu on hüpotüreoidismi ravimisel kõige tõhusam levotüroksiinipõhine ravim. Selliste ravimite tunnuseks on see, et nende toimeaine on võimalikult lähedane inimese hormoonile T4. Sellised vahendid on täiesti ohutud, nii et neid on lubatud võtta ka raseduse ajal ja HB-s. Need ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja vaatamata asjaolule, et need põhinevad hormonaalsel elemendil, ei põhjusta need kehakaalu suurenemist.

Levotüroksiinipõhiseid ravimeid tuleb "eraldada" teistest ravimitest, kuna need on äärmiselt tundlikud mis tahes "võõra" ainete suhtes. Vastuvõtmine toimub tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või teiste ravimite kasutamist), kasutades suures koguses vedelikku.

Kaltsiumipreparaate, multivitamiine, rauda sisaldavaid ravimeid, sukralfaati jne tuleb võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiinide võtmist. Sellel põhinevad kõige tõhusamad vahendid on L-türoksiini ja Eutiroks.

Tänapäeval on nendest ravimitest palju analooge, kuid originaalide eelistamiseks on parem. Fakt on see, et neil on kõige positiivsem mõju patsiendi kehale, samas kui analoogid võivad patsiendi tervislikku seisundit ajutiselt parandada.

Kui aeg-ajalt lülitate originaalid geneeriliste ravimite hulka, siis peaksite meeles pidama, et sellisel juhul peate muutma aktiivse koostisaine annust - levotüroksiini. Sel põhjusel tuleb iga 2-3 kuu tagant võtta vereanalüüsi, et määrata TSH tase.

Toitumine AITiga

Haiguse ravimine (või selle progresseerumise märkimisväärne aeglustumine) annab paremaid tulemusi, kui patsient väldib kilpnäärme kahjulikku toitu. Sellisel juhul on vajalik gluteeni sisaldavate toodete kasutamise sagedus minimeerida. Kehtiva languse all:

  • teraviljad;
  • jahuroad;
  • pagaritooted;
  • šokolaad;
  • maiustused;
  • kiirtoit jne

Samal ajal peaksite proovima süüa joodiga rikastatud toitu. Need on eriti kasulikud võitluses autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidse vormi vastu.

AITiga on vaja võtta organismi kaitse probleem mikroorganismide tõrjumise vastu maksimaalse raskusastmega. Samuti peaksite proovima puhastada seda juba olemasolevatest patogeensetest bakteritest. Kõigepealt peate hoolitsema soolte puhastamise eest, sest selles on tegemist kahjulike mikroorganismide aktiivse paljunemisega. Selleks peaks patsiendi toitumine sisaldama:

  • fermenteeritud piimatooted;
  • kookosõli;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • tailiha ja lihapuljongid;
  • erinevat liiki kalad;
  • merikõrv ja muud vetikad;
  • idandatud teravili.

Kõik eespool loetletud tooted aitavad tugevdada immuunsüsteemi, rikastada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soolte toimet.

See on tähtis! Kui AIT on hüpertüreoidne vorm, on vaja täielikult kõrvaldada toidud, mis sisaldavad joodi dieedist, kuna see element stimuleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

Kui AIT on oluline eelistada järgmisi aineid:

  • seleen, mis on oluline hüpotüreoidismi jaoks, kuna see parandab hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni;
  • rühma B vitamiinid, mis aitavad kaasa ainevahetusprotsesside paranemisele ja aitavad hoida keha heas vormis;
  • soole mikrofloora säilitamiseks olulised probiootikumid ja düsbioosi ennetamine;
  • adaptogeensed taimed, mis stimuleerivad hormoonide T3 ja T4 tootmist hüpotüreoidismis (Rhodiola rosea, Reishi seened, juur ja ženšenni viljad).

Ravi prognoos

Mis on kõige halvem eeldus? Üldiselt on AIT-i ravi prognoos üsna soodne. Kui püsib hüpotüreoidism, peab patsient võtma levotüroksiinipõhised ravimid kogu oma elu jooksul.

On väga oluline jälgida hormoonide taset patsiendi kehas, mistõttu tuleb üks kord kuus kuud läbi viia kliiniline vereanalüüs ja ultraheliuuring. Kui ultraheli ajal tuvastatakse kilpnäärme pinnalt tihendus, peaks see olema hea põhjus endokrinoloogiga konsulteerimiseks.

Kui ultraheliuuringu ajal täheldati sõlmede suurenemist või nende intensiivset kasvu, siis määrati patsiendile punktsioonibiopsia. Saadud koeproovi uuritakse laboris, et kinnitada või eitada kantserogeense protsessi esinemist. Sellisel juhul soovitatakse ultraheliuuringut iga kuue kuu tagant. Kui sõlmel ei ole kalduvust suurendada, võib ultraheliuuringut teostada üks kord aastas.

Kilpnäärmehaigused meestel

Meeste kilpnäärmehaigused ei erine palju sarnasest hälbest naiste pooles inimsus. Sellegipoolest on täheldatud teatavaid erinevusi, ja seda väärt tähelepanu pöörata.

Kilpnäärme moodustab osa ühest sisesekretsioonisüsteemist ja vastutab joodi sisaldavate hormoonide tootmise eest, ilma milleta ei ole inimese keha tavaline toimimine võimalik. Kilpnäärmus koosneb kahest lülisambast, mis on omavahel ühendatud ja asub kõri ees. Meeste üldkogus ei ületa üldjuhul enam kui 25 milliliitrit. Iga osake omakorda jaguneb väikesteks osaks, mis koosnevad folliikulitest, mis toodavad otse hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini. Need saladused on seotud keha olulisemate elutähtsate protsessidega: ilma nendeta pole normaalne metabolism, termoregulatsioon, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide toimimine võimatu, need mõjutavad oluliselt luure arengut ja suurendavad immuunsust.

Meestel on kilpnäärme paljud erinevad patoloogiad. Türotoksikoos, endeemiline nohu, krooniline autoimmuunne türeoidiit, hüpotüreoidism, mitmesugused kilpnäärme kasvajad (mõlemad pahaloomulised ja healoomulised) on kõige levinumad. Nende haiguste diagnoosimine ja ravi on arst endokrinoloog.

Hüpotüreoidism meestel: sümptomid ja ravi

Hüpotüreoidism tekib tänu kilpnäärme hormooni ebapiisavale tootmisele. Nääre sekretoorse funktsiooni vähendamise põhjused võivad olla väga erinevad - näiteks on võimalik, et nääre kahjustub destruktiivse sifilise või tuberkuloosiprotsessi käigus erinevate põletike, sealhulgas autoimmuunse (kroonilise autoimmuunse türeoidiidi) tõttu, mis põhjustab vähktõve kirurgilist eemaldamist osaliselt.

Selle haiguse peamised sümptomid mehed ja naised langevad kokku peaaegu täielikult:

  1. Keha üldine väsimus ja nõrkus, suurenenud unisus, kehakaalu tõus on täheldatav isegi söögiisu vähenemise taustal.
  2. Psühholoogiline seisund muutub, on meeleolu halvenemine apaatia ja depressioonini. Mõeldes loid, mälu halveneb märkimisväärselt.
  3. Näo turse võib tekkida häälekahjustuste turse tõttu, kõne muutub nõrgaks, aeglane.
  4. Üldine kehatemperatuur väheneb, patsient tunneb end külmaks, nahk on kuiv, mõnel juhul registreeritakse juuste väljalangemine.
  5. Liigeste ja südame piirkonna valu võib esineda bradükardia (südame löögisageduse aeglustumine).
  6. Seedetrakti häired väljenduvad kõhukinnisusena.
  7. Meestel ilmneb erektsioonihäire.

Ravi vähendatakse kilpnäärme hormoonide sissetoomist kehasse. Ennetust ei ole põhimõtteliselt olemas, kuid endokrinoloog peab profülaktika eesmärgil haiguse õigeaegseks avastamiseks regulaarselt läbi vaatama.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit meestel: sümptomid ja ravi

Kuigi arstid eelistavad seda haigust pärida pärilike haiguste vastu, on selle areng võimalik ainult inimese immuunsüsteemi rikke korral. Sümptomoloogia kattub täielikult ülalkirjeldatud hüpotüreoosse manifestatsiooniga, kuid arenemas seda tugevamalt.

Ravi põhineb hormoonasendusravi, põletikuvastaste meetmete ja autoimmuunsete reaktsioonide mahasurumise korral.

Ennetusmeetmed on eelkõige suunatud kilpnäärme sõlmede ja tsüstide ilmnemise vältimiseks. Peamine ülesanne on kontrollida kilpnäärme hormoonide taset ja autoimmuunse põletiku õigeaegset kõrvaldamist.

Türotoksikoos (hüpertüreoidism) meestel: sümptomid ja ravi

Hüpertüreoidism - seda iseloomustab kilpnäärme hormoonide liigne sisaldus.

Meestel ja naistel esinevad sagedased sümptomid kui eksoftalmos (begulaziya), liigne higistamine, kaalulangus, hoolimata suurenenud söögiisu, tahhükardia (südame löögisageduse suurenemine), võimalik kodade virvendusarütmia. Lisaks sellele:

  • on lihasnõrkus, mõnikord lihaste atroofia, liigutuste koordineerimise puudumine;
  • närvisüsteem on ülekoormatud olekus, on märgata rahutust, jututuvust ja käte värisemist;
  • juuksed muutuvad rabedaks ja kuivaks, enneaegse kiilaspäisuse tõenäosus on suur;
  • võimalik kõhukinnisus;
  • meeste puhul kannatab reproduktiivne süsteem, seksuaalne soov on oluliselt vähenenud ja erektsioonihäire on vähenenud;
  • suurendab müokardiinfarkti ohtu;
  • jalgade seljaosa ja jalgade esikülgede paksenemine on luude patoloogiline nõrkus osteoporoosi taustal.

Pöörake tähelepanu! Tuleb märkida, et meestel on türeotoksikoosi liikumine raskem ja pikem kui naistel.

Ravi ravimitega seisneb ravimite väljakirjutamises, mis pärsivad kilpnäärme sekretoorseid funktsioone. Võibolla radioaktiivse joodi kasutamine, mille all toimides on aktiivsete rakkude surm. Rasketel juhtudel kasutage kirurgilisi ravimeetodeid, eemaldades osa kilpnäärest. Kõigi ravimeetoditega on vajalik endokrinoloogi rangem kontroll, kuna hüpertüreoidism võib muutuda hüpotüreoidismiks, kui seda valesti ravida.

Peamine ennetus on tervislik eluviis, alkoholi ja suitsetamisest loobumine, endokrinoloogi regulaarsed ennetavad uuringud. Samuti on soovitatav vältida stressi, ületööd ja märkimisväärset füüsilist koormust.

Endeemne seent meestel: sümptomid ja ravi

Endeemne seent on kilpnäärme patoloogiline laienemine, mis on seotud joodi puudumisega inimkehas, väljastpoolt vee ja toiduga.

Selle patoloogia kõige silmatorkavam sümptom on kilpnäärme suuruse suurenemine (meeste puhul loetakse tavaliseks ruumalaks 25 milliliitrit). Naha proovimisel ei esine valu, kuded on üsna elastsed, homogeensed, kuid rasketes juhtudel võivad tunnused ja tihendid tunda. Üldist seisundit iseloomustavad peavalu, nõrkus, hingamis- ja neelamisraskused, kaela pigistamise tunne (eriti selga lamades), köha. Nääre märkimisväärse suurenemisega on hingetoru surumine võimalik kuni lämbumiseni.

Kui kilpnäärme pisut hüpertrofeeritakse, viiakse ravi läbi joodipreparaatidega (jodomariin) ja joodi sisaldav toitumine. Kuid kui mõõteriistu muutub kriitiliseks, ei saa seda teha ilma kirurgide abita.

Kõige küllastunud joodi tooted hõlmavad feijoa, merikarbi (pruunvetikas), mitmesuguseid mereande, joodatud soola, pähklit. Täiskasvanu keha normaalseks funktsioneerimiseks on piisav päevast kuni sada mikrogrammi joodi. Nõuetekohaselt formuleeritud toiduga pole seda vajadust nii raske pakkuda.

Kilpnäärmevähk

Kilpnäärme onkoloogiliste haiguste hulka kuuluvad tsüstid, erinevad tuumorid ja vähk. Tavaliselt on inimkonna isasel pool kilpnäärme onkoloogia ilma märgatud sümptomideta. Diagnoosimine toimub ultraheli- või magnetresonantstomograafia ja muude spetsiifiliste uurimismeetodite abil.

Kasvajaid ravib onkoloog. Keemiaravi ja kiiritusravi on ette nähtud, hiljem on kirurgiline sekkumine soovitatav.

Kilpnäärmevähi ennetamine hõlmab normaalse hulga joodi säilitamist kehas ja varajases staadiumis onkoloogia tuvastamist.

Meestel esineb kilpnäärmehaigus palju harvemini kui naistel, kuid haiguse raskus ei sõltu tavaliselt patsiendi soost. Ainult hüpertüreoidism on meeste poolt palju halvem. Ja arvestades universaalset meessoost meelsust külastavate arstide vastu, on kilpnäärmehaigused leitud neist kaugelearenenud etappides.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Meditsiiniline ülevaataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria peaprokurör

3883 vaatamisi, 4 seisukohti täna

Kilpnäärme autoimmuunne kilpnäärme türeoidi meestel

Kilpnäärme koes võib tekkida põletik, mida põhjustavad autoimmuunkompleksid, mikroorganismid või muud faktorid.

Joon. 1 - kilpnäärme mitmesugused patoloogiad.

Selle protsessi sümptomid on kõige sagedamini järgmised:

  • näärmekoe taseme muutus;
  • hormonaalne tasakaalutus.

Selle haiguste rühma klassifitseerimine (I. Herrmani sõnul):

Äge põletikku iseloomustab intensiivne käik ja suhteliselt lühike kestus.

  • äge mitte-suppuratiivne türeoidiit;
  • äge pankreatiitne türeoidiit.

Tõstukikoe äge kahjustus on üsna haruldane. Sellisel juhul põletikku ei põhjusta mitte nakkus, vaid muud kahjulikud tegurid.

Sellise türeoidiidi põhjused:

  • trauma;
  • hemorraagia;
  • ioniseeriv kiirgus.

Ärgehaavne mittepurvaline kilpnäärmehaigus võib tekkida pärast radioisotoopide ravi ja diagnoosimist. See võib olla fokaalne või katta kogu kangast.

Sellise põletiku tunnused:

  • kaelavalu;
  • kilpnäärme piirkonnas "kooma";
  • higistamine;
  • mõõdukas pulsisageduse tõus;
  • meeleolu labilee;
  • unehäired.
  • patsiendi uuring;
  • meditsiiniliste sekkumiste, vigastuste jne teabe kogumine;
  • patsiendi üldine uurimine;
  • kaela uurimine;
  • kilpnäärme palpatsioon;
  • ultraheliuuring;
  • türeotropiini (TSH) ja kilpnäärmehormoonide (T3, T4) vereanalüüs;
  • tsütoloogiline uuring (kui on näidustatud).

Ägeda põrutusse türeoidiidi ravi teostab endokrinoloog. Tavaliselt vajab patsient 3-4-nädalast ravi. Kõik ravimid on sümptomaatilised. See kõrvaldab haiguse ilmingud ja parandab patsiendi tervist.

Ravi käigus võib olla:

  • beetablokaatorid;
  • rahustid;
  • valuvaigistitega.

Äge vähkkasvaja põletik on haruldane. See põhjustab mitte rohkem kui 0,5% kõikidest kilpnäärme haigustest. Selline türeoidiit areneb tänu patogeensete bakterite tungimisele elundisse.

Äge põletik on kõige sagedamini seotud:

  • stafülokokk;
  • pneumokokk;
  • E. coli;
  • streptokokk.

Näärmeinfektsioon toimub läbi vere või lümfisõlmede. Bakterid sisenevad kilpnäärme põletikku kopsudesse, ENT-i organidesse jne

Põletiku türeoidiidi esinemine näitab, et organismi kaitsemehhanism on väike.

Äge septiline põletik läbib järgmisi etappe:

Purpurne türeoidiit on difuusne või fokaalne. Mõnikord põletiku piirkonnas kaob kude ja tekib abstsess.

Põletiku türeoidiidi sümptomid:

  • kõrge kehatemperatuur (38-39 ° C);
  • külmavärinad;
  • mürgitus;
  • kilpnääre tugev valu;
  • naha punetus kaelal.

Ebamugavust nõrgendab toidu neelamine, pea keeramine. Valu ulatus ulatub alakärani, kõrva, kaela.

  • inspekteerimine;
  • palpatsioon (leitud on teravalt valulik tihe nääre);
  • ultraheliuuring (tuvastage põletiku koht, koe mahu suurenemine, muutunud lümfisõlmed);
  • CBC (erütrotsüütide settimise määra tõus, ESR).

Diagnoos kinnitatakse empiiriliselt (praktikas). Kui pärast antibiootikumravi määramist on dramaatiline paranemine, siis kipuvad nad soodustama pankrease türeoidiiti.

Ravi viib läbi kirurg, üldarst. Hupertne türeoidiit - haiglas viibimise märge. Antibiootikume kasutatakse bakteriaalse floora supresseerimiseks. Mõnel juhul tehakse ka kirurgilist ravi (abstsessi avamine, labürindi resektsioon).

Teine selle patoloogia nimetus on de Kerveni türeoidiit. Meestel esineb see haigus 3-5 korda vähem kui naistel. Enamik juhtudest on keskmise vanusega.

Alatähe türeoidiit seostatakse viirushaiguste (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid) epideemiatega. Maksimaalne esinemissagedus registreeritakse sügisel ja kevadel.

Usutakse, et see näärmekoe põletik on põhjustatud viirustest. Haigus areneb mõnevõrra viivitusega. Esiteks, patsient kannatab gripi või sarnase haiguse all ja seejärel 3-6 nädala pärast tekib Kerveni türeoidiidi sümptomid.

Arvatakse, et mitmesugused patogeenid võivad põhjustada subakuutlikku põletikku.

Tõenäoliselt on türeoidiit põhjustatud viirustest:

Haigus esineb inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus. Patsientidel leitakse tiitlitega sagedamini geene HLABW35, HLADR5.

Põletik iseenesest on pikk. Viirused tungivad tierotsüütidesse ja hävitavad folliikulid. Kolloid läbib kogu näärmekoe. Selle tulemusena tekivad keha immuunrakud türoperoksidaasi antikehade tekkega jne.

Reageerides põletikule koes, käivitub tiberootide proliferatsioon (rakkude paljunemine). Samal ajal moodustuvad granuloomid ja need levivad leukotsüütide, lümfotsüütide, makrofaagide kaudu. Kui ravimata türeoidiit lõpeb, põletik lõpeb näärme-koe skleroosiga ja folliikuli atroofiaga.

  • türotoksiline (kestab 30-60 päeva);
  • eutüroid (kestab 7-21 päeva);
  • hüpotüreoid (kestab 60-180 päeva);
  • eutüroidismi taastamine.

Haiguse manifestatsioonid esialgses etapis on ägedad.

  • kilpnääre valu;
  • kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C;
  • üldine nõrkus;
  • kilpnäärme laienemine (võib olla märgatav silma).

Võivad esineda ka türotoksikoosi sümptomid (kiire pulss, kehakaalu langus, närvilisus).

Siis, isegi ilma ravita, suureneva funktsiooni sümptomid hakkavad langema. Kaelavalu võib püsida pikka aega.

Siis asendatakse kilpnäärme normaalne seis (eutüroidism) hüpotüreoidismiga. Patsiendid pööravad tähelepanu tõsisele väsimusele, uimasusele, apaatia. Hormoonide puudumine on seotud türotsüütide massilise hävitamisega. Tavaliselt on funktsiooni langus pöörduv.

Taastumisjärgus normaliseerub türoksiini ja trijodotüroniini sekretsioon. Patsiendil on normaliseerunud hormoonid ja paraneb heaolu.

Haiguse diagnoos koosneb:

  • iseloomulikud kaebused;
  • kliiniline pilt (palavik, valu sündroom);
  • andmete palpatsioon (valu, näärmete mahu ja tiheduse suurenemine);
  • ultraheli (mahu suurenemine, heterogeenne struktuur);
  • vere kliiniline analüüs (kiirendatud ESR kuni 40-80 mm / h, lümfotsütoos, leukotsütoos);
  • testid TSH, T4, T3 jaoks (tulemus sõltub etapist).

Mõnikord on haiguse olemuse selgitamiseks vajalikud punktorbiopsia, radioisotoopide uuringud jne.

  • suruda põletikku;
  • valu vähendamine;
  • retsidiivi ennetamine;
  • õige hormonaalne tasakaalutus.

Meie riigis põletikulise vastuse vähendamiseks on traditsiooniliselt kasutatud steroidseid põletikuvastaseid ravimeid (prednisooni). Lisaks võib välja kirjutada mittesteroidsed ravimid (näiteks ibuprofeen). Ravi kestus on pikk - kuni 2-3 kuud.

Türotoksikoosi 1. astme türeoidi de Kerveni ravitakse sümptomaatiliselt. Türostaatiat ei nõuta. Arstid soovitavad tavaliselt beetablokaatoreid, rahustid jne.

Hüpotüreoidism haiguse kolmes staadiumis ei vaja enamasti meditsiinilist korrektsiooni. Kuid mõnedel patsientidel, kuna kilpnäärmehormoonid on tugevalt puudulikud, võib osutuda vajalikuks asendusravi. Tavaliselt viiakse ravi läbi türoksiini analoogidega 3-6 kuud. Seejärel tühistatakse ravim ja kontrollitakse TSH taset.

Haigus reageerib ravile hästi. Isegi ilma ravimita, pärast 6-12 kuud põletik kaob ja eutüreoidism taastatakse. Kuid haiguse oht on taandarengu tendents. Kahjuks esinevad korduvad kveferiidi türeoidiidi juhud 15... 40% patsientidest.

Kilpnäärme kilpnäärmepõletikku iseloomustab pikk ja aeglane käik. Selle haiguse sümptomeid saab kustutada. Sellise türeoidiidi tagajärjel tekib harilikult hormoonfunktsiooni püsiv kaotus (hüpotüreoidism).

Kroonilise türeoidiidi klassifikatsioon:

  • autoimmuunne;
  • Goiter Riedel;
  • spetsiifiline (süüfiline, tuberkuloos, lümfogranuloomne, amüloidoos jne);
  • kiirgus.

Autoimmuunne türeoidiit on kõige tavalisem krooniline. Haigust nimetatakse ka goiteriks Hashimotoks.

Hobuserakkude esinemissagedus Hashimoto - vanuses 30-40 aastat. Mehed kannatavad suhteliselt harva: 10 patsiendil on ainult 10-20 sugutunnet.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit on:

  • hajus ja nodulaarne;
  • hüpertroofiline ja atroofiline.

Hormoonide taseme järgi on 3 faasi:

  • türeotoksikoos (kerge, ajutine);
  • eutüreoidism (tavaliselt pikenenud);
  • hüpotüreoidism (püsiv).

Difuusne kahjustus jätkub ilma fookuste tekkimiseta. Kogu koe on vigastatud ühtlaselt. Kui kilpnäärme maht sel juhul suureneb rohkem kui 25 cm3 (meeste puhul), räägime sellest hüpertroofilises vormis. Kui hajuvat põletikku taustal leitakse selgeid fookusi, siis räägivad nad haruldast vormi. Näärmete atroofia on üsna haruldane. Selles haigusvormis leidub kilpnäärme ruumala tugevat langust (vähem kui 7,7 cm3, tirootsüütide asendamine sidekoega).

Sellise põletiku mis tahes vormi põhjus on kilpnäärme kudede immuunsuse agressioon. Antikehade (türeperoksidaasi, türeoglobuliini jne) isoleerimine tuleneb keha kaitsest tingitud rikete tõttu. Immuunsus tuvastab ekslikult kilpnääre kui välismaalasi ja püüab seda hävitada. Autoimmuun-põletiku põhjuseid ei saa alati kindlaks teha.

Autoagressi tekitamiseks võite:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • insolatsioon (kiirguse eest päikesekiirgus);
  • suitsetamine;
  • joodi koguse üleviimine;
  • teatud antibakteriaalsete ainete kasutamine;
  • viirushaigused;
  • tugev stress jne

Haiguse sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja staadiumist. Paljud patsiendid tunnevad tavapäraste kontrollide käigus nende diagnoosi juhuslikult, sest neid ei häiri patoloogilised tunnused.

Kui on märgitud nodulaarse ja hüpertroofilise vormi:

  • "Lump" kurgus;
  • kaela paksenemine;
  • kaela kontuuride deformatsioon (vt joonis 2);
  • ebamugavustunne tahke toidu allaneelamisel;
  • lämbumas (rasketes juhtudel).

Tavaliselt või vähesel määral kilpnäärme kudedes pole neid sümptomeid.

Joon. 2 - Kaela kontuuride deformeerumine suurendatud kilpnäärega.

Hashimoto türeoidiit põhjustavad türetoksikoosi kaebused praktiliselt puuduvad. Liigne hormoone saab tuvastada ainult analüüsi teel. Harvadel juhtudel märgivad patsiendid kehakaalu vähenemist ja kiiret pulsi.

Püsiva hüpotüreoosiga on iseloomulik kliiniline pilt:

  • mäluhäired;
  • intellektuaalse võime vähenemine;
  • uimasus;
  • madal töömaht;
  • libiido vähenemine;
  • impotentsus;
  • viljatus;
  • kehakaalu tõus;
  • kuiv nahk;
  • juuste väljalangemine;
  • haruldane pulss;
  • turse;
  • õhupuudus;
  • häältembri vähenemine jne

Haigusjuhu diagnoosimine Hashimoto sisaldab:

  • ajalugu, kaebuste analüüs;
  • inspekteerimine;
  • nääre palpatsioon;
  • ultraheli diagnostika;
  • hormoonide vereanalüüs;
  • antikeha tiitri määramine.

Ravi on vajalik püsiva hüpotüreoosia staadiumis. Patsientidele määratakse sünteetilise türoksiini asendusravi. Närvilise vormi või näärme difuusne hüpertroofia korral võib olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Riedel'i goiter on kiud-invasiivne türeoidiidi versioon, mis väljendub näärmekoe ekstreemse tihenemisega. Võibolla see haigus on tugev hobune aste Hashimoto.

Krooniline põletik, mis tuleneb ioniseerivast kiirgusest, infektsioonist või süsteemsetest ainevahetushäiretest, on haruldane.

Haigus läheb ilma ereda sümptomita. Enamike türotsüütide hävitamine põhjustab hormonaalse defitsiidi tekkimist.

Esimesed patoloogia sümptomid võivad olla seotud hüpotüreoidismi esinemisega.

Tsütoloogia mängib olulist rolli diagnoosimisel. Protseduuri tulemuste põhjal määravad arstid türoidiidi põhjuse.

Kui põletikust tingitud hüpotüreoidism tekib, on ette nähtud sobiv ravi. Sünteetilise türoksiiniravi tehakse TSH taseme kontrolli all. Mida rohkem näärmesarnaseid rakke surnud, seda vähem on tõenäoline, et see taastada oma hormooni sekretsioon.

Endokrinoloog Tsvetkova I.G.

Soovitatav vaatamiseks:

Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas. See tekib immuunsüsteemi toimimise tõsiste häirete tõttu, mille tulemusena hakkab ta kilpnäärme rakke hävitama.

Eakate naiste patoloogiatega kokkupuutumist seletatakse kromosomaalsete kõrvalekallete ja östrogeenhormoonide negatiivse mõjuga lümfoidset süsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel kui ka väikelastel. Mõnel juhul leitakse patoloogiat rasedatel naistel.

Mis võib AIT-i põhjustada ja kas seda saab tunnustada iseseisvalt? Proovime seda välja mõelda.

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudedes esinev põletik, mille peamine põhjus on immuunsüsteemi tõsine ebaõnnestumine. Tausta taustal hakkab keha tootma ebanormaalselt suurt hulka antikehi, mis järk-järgult hävitavad terve kilpnäärme rakke. Naistel esineb patoloogiat peaaegu 8 korda sagedamini kui meestel.

Hashimoto türeoidiit (patoloogia sai oma nime arsti auks, kes kirjeldas esmalt selle sümptomeid) areneb mitmel põhjusel. Selles küsimuses on peamine roll:

  • regulaarne stressiolukord;
  • emotsionaalne üleküllus;
  • joodi ülejääk kehas;
  • ebasoodne pärilikkus;
  • endokriinhaiguste esinemine;
  • viirusevastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • väliskeskkonna negatiivne mõju (see võib olla halb keskkond ja paljud teised sarnased tegurid);
  • alatoitumine jne

Kuid ärge paanikat - autoimmuunne türeoidiit on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on kõik võimalused kilpnääre toimimise parandamiseks. Selle saavutamiseks on vaja vähendada rakkude koormusi, mis aitab vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Autoimmuunne türeoidiit omab oma klassifikatsiooni, mille järgi see on:

  1. Valutu, mille arendamise põhjused ei olnud täielikult välja kujunenud.
  2. Pärast sünnitust. Raseduse ajal on naiste immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud, ja pärast sündi on see laps vastupidi aktiveeritud. Pealegi on selle aktiveerimine mõnikord ebanormaalne, kuna see hakkab tekitama liigse hulga antikehasid. Sageli on tulemuseks erinevate elundite ja süsteemide natiivsete rakkude hävitamine. Kui naisel on AITile geneetiline eelsoodumus, peab ta olema väga tähelepanelik ja hoolikalt jälgima tema tervist pärast sünnitust.
  3. Krooniline Sellisel juhul on see haiguse arengu geneetiline eelsoodumus. Sellele eelneb organismide hormoonide tootmise vähenemine. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks.
  4. Tsütokiin-indutseeritud. Selline türeoidiit on hematogeensete haiguste ja hepatiit C ravis kasutatavate interferoonipõhiste ravimite kasutamise tagajärg.

Kõik AIT tüübid, välja arvatud esimesed, ilmnevad samade sümptomitega. Haiguse arengu esialgset staadiumi iseloomustab türotoksikoosi esinemine, mis hilinenud diagnoosi ja ravi korral võib muutuda hüpotüreoidismiks.

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt või mingil põhjusel seda ei ravitud, võib see olla selle progressiooni põhjus. AIT-i etapp sõltub sellest, kui kaua see on välja kujunenud. Hashimoto haigus on jagatud neljaks etapiks.

  1. Eutheroid faas. Iga patsiendi jaoks on sellel oma kestus. Mõnikord võib haigus viia teisele arengustaadiumile mitu kuud, teistel juhtudel võib faaside vahele kuluda mitu aastat. Selle perioodi jooksul patsient ei tähelda mingeid erilisi muutusi oma tervislikus seisundis ega konsulteerinud arstiga. Sekretoorne funktsioon pole häiritud.
  2. Teises, subkliinilis-staadiumis hakkavad T-lümfotsüüdid aktiivselt ründama folliikulite rakke, mis põhjustavad nende hävitamist. Selle tagajärjel hakkab organism tootma märkimisväärselt vähem hormooni St. T4. Eutürioos püsib TSH taseme järsu tõusu tõttu.
  3. Kolmas faas on türotoksiline. Seda iseloomustab hormoonide T3 ja T4 tugev hüppamine, mis on seletatav nende vabanemisega hävitatud folliikulite rakkudest. Nende sisenemine verd muutub keha jaoks tugevaks stressiks, mille tulemusena hakkab immuunsüsteem antikehasid kiiresti tootma. Kui funktsioneerivate rakkude tase langeb, tekib hüpotüreoidism.
  4. Neljas etapp on hüpotüüroid. Kilpnäärme funktsioon võib taastuda, kuid mitte kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Näiteks krooniline hüpotüreoidism võib võtta suhteliselt pikka aega, liikudes aktiivsele faasile, mis järgneb remissiooni faasile.

Haigus võib olla ühes etapis või läbida kõik eespool nimetatud etapid. On äärmiselt raske täpselt ennustada, kuidas patoloogiat jätkata.

Igal haiguse vormil on oma iseloomulikud tunnused. Kuna AIT ei kujuta endast tõsist ohtu organismile ja selle lõppfaasi iseloomustab hüpotüreoidismi areng, ei ole esimesel, vaid teisel etapil kliinilised tunnused. See tähendab, et patoloogia sümptomaatika on tegelikult seotud hüpotüreoidismile iseloomulike kõrvalekalletega.

Loetleme kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi jaoks iseloomulikud sümptomid:

  • perioodiline või püsiv depressiivne seisund (puhtalt individuaalne sümptom);
  • mäluhäired;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • apaatia;
  • pidev unisus või väsimus;
  • kehakaalu järsk hüppamine või kehakaalu järkjärguline tõus;
  • süvenemine või täielik isutus;
  • aeglane pulss;
  • külmad käed ja jalad;
  • jagunemine isegi hea toitumisega;
  • tavalise füüsilise töö tegemise raskused;
  • reaktsiooni pärssimine vastusena erinevate välismõjude mõjudele;
  • juuste väljalangemine, nende haavatavus;
  • epidermise kuivus, ärritus ja pleekimine;
  • kõhukinnisus;
  • seksuaalsoovi langus või selle täielik kadu;
  • menstruaaltsükli rikkumine (intermenstruaalse verejooksu areng või menstruatsiooni täielik katkestamine);
  • näo turse;
  • naha kõõlus;
  • näoilmetega seotud probleemid jne

Pärast sünnitust, vaigistust (asümptomaatilist) ja tsütokiiniga indutseeritud AIT-i, põletikuprotsessi faasid muutuvad vaheldumisi. Selle haiguse türotoksilises faasis esineb kliinilise pildi ilming järgmistel põhjustel:

  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • soojuse aistingud;
  • suurenenud higistamine;
  • halva enesetunde korral putukate või väikeste ruumide korral;
  • värisevad sõrmed;
  • äkilised muutused patsiendi psühho-emotsionaalses seisundis;
  • südametegevuse tõus;
  • hüpertensiooni episoodid;
  • tähelepanu ja mälu halvenemine;
  • libiido kaotus või vähenemine;
  • kiire väsimus;
  • üldine nõrkus, vabaneda sellest, mis ei aita isegi korralikult puhata;
  • äkilisest suurenenud aktiivsusest;
  • menstruaaltsükli probleemid.

Hüpotüreoidijõuga kaasnevad samad sümptomid nagu krooniline. Tüototoksikoosi sümptomid 4. kuu keskel on sünnitusjärgse AIT-ga ning hüpotüreoidismi sümptomid avastatakse 5. sünni lõpus - sünnitusjärgse kuu 6. kuu alguses.

Valutute ja tsütokiinidega indutseeritud AIT-iga ei ole täheldatud spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Kui nägemishäired siiski ilmnevad, on neil väga madal raskusaste. Kui see on asümptomaatiline, tuvastatakse need ainult meditsiiniseaduse ennetava kontrolli käigus.

Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus naistel esineb:

Enne esimese patoloogilise hoiatusmärgi ilmumist on peaaegu võimatu avaldada oma kohalolekut. Haiguste puudumisel ei pea patsient haiglasse minema, kuid isegi siis, kui ta seda teeb, on testide abil patoloogia välja selgitamine peaaegu võimatu. Kuid kui ilmnevad kilpnäärme esimese töö negatiivsed muutused, tuvastatakse bioloogilise proovi kliiniline uuring kohe.

Kui teised pereliikmed kannatavad või on varem kannatanud sarnaste haiguste all, tähendab see, et olete ohustatud. Sellisel juhul külastage arsti ja tehke ennetavaid uuringuid nii sageli kui võimalik.

AIT-i kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs, mis määrab kindlaks lümfotsüütide taseme;
  • TSH seerumi mõõtmiseks vajalik hormoonanalüüs;
  • immunogrammi, mis määrab AT-TG, türeperoksidaasi ja kilpnäärme kilpnäärme hormoonide antikehade esinemise;
  • peente nõelte biopsia, mis on vajalik lümfotsüütide või teiste rakkude suuruse määramiseks (nende suurenemine näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist);
  • Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine aitab kindlaks teha selle suurenemise või vähenemise; AIT-ga ilmneb kilpnäärme struktuuri muutus, mida võib ultraheliuuringu käigus tuvastada.

Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad, et autonoomne voolukatse, kuid kliinilised katsed tõrjutavad selle arengut, peetakse diagnoosimist kaheldavaks ja see ei sobi patsiendi haiguslugu.

Türeoidiit võib omada ebameeldivaid tagajärgi, mis varieeruvad haiguse igas etapis. Näiteks hüpertüreoidse astmega patsiendil võib südame rütmi (arütmia) häirida või südamepuudulikkus võib tekkida ja see võib juba põhjustada sellise ohtliku patoloogia nagu müokardiinfarkt.

Hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • dementsus;
  • ateroskleroos;
  • viljatus;
  • enneaegne katkestada rasedus;
  • suutmatus toota vilja;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism lastel;
  • sügavad ja pikaajalised depressioonid;
  • myxedema

Mis myxedema, muutub inimene ülitundlikuks temperatuuri kõikumisel allapoole. Isegi banaalne gripp või mõni teine ​​nakkushaigus, mis selle patoloogilises seisundis üle anti, võib põhjustada hüpotüreoidne kooma.

Kuid te ei tohiks liiga palju muretseda - selline kõrvalekalle on pöörduv protsess ja seda on kergesti ravitav. Kui valite ravimi õige annuse (see määratakse sõltuvalt hormoonide tasemest ja AT-TPO), ei pruugi haigus pika aja jooksul teile ise meelde tuletada.

AIT-i ravi toimub ainult viimase arenguetapis - hüpotüreoidismiga. Siiski võetakse sel juhul arvesse teatavaid nüansse.

Seega toimub teraapia ainult manifestsele hüpotüreoidismile, kui TSH tase on alla 10 IU / l ja St. T4 on vähenenud. Kui patsient kannatab subkliinilise vormi patoloogias TSHiga 4-10 IU / 1 l juures ja tavaliste näitajatega St. Sellisel juhul T4-s teostatakse ravi ainult juhul, kui on olemas hüpotüreoidismi sümptomid ja ka raseduse ajal.

Praegu on hüpotüreoidismi ravimisel kõige tõhusam levotüroksiinipõhine ravim. Selliste ravimite tunnuseks on see, et nende toimeaine on võimalikult lähedane inimese hormoonile T4. Sellised vahendid on täiesti ohutud, nii et neid on lubatud võtta ka raseduse ajal ja HB-s. Need ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja vaatamata asjaolule, et need põhinevad hormonaalsel elemendil, ei põhjusta need kehakaalu suurenemist.

Levotüroksiinipõhiseid ravimeid tuleb "eraldada" teistest ravimitest, kuna need on äärmiselt tundlikud mis tahes "võõra" ainete suhtes. Vastuvõtmine toimub tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või teiste ravimite kasutamist), kasutades suures koguses vedelikku.

Kaltsiumipreparaate, multivitamiine, rauda sisaldavaid ravimeid, sukralfaati jne tuleb võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiinide võtmist. Sellel põhinevad kõige tõhusamad vahendid on L-türoksiini ja Eutiroks.

Tänapäeval on nendest ravimitest palju analooge, kuid originaalide eelistamiseks on parem. Fakt on see, et neil on kõige positiivsem mõju patsiendi kehale, samas kui analoogid võivad patsiendi tervislikku seisundit ajutiselt parandada.

Kui aeg-ajalt lülitate originaalid geneeriliste ravimite hulka, siis peaksite meeles pidama, et sellisel juhul peate muutma aktiivse koostisaine annust - levotüroksiini. Sel põhjusel tuleb iga 2-3 kuu tagant võtta vereanalüüsi, et määrata TSH tase.

Haiguse ravimine (või selle progresseerumise märkimisväärne aeglustumine) annab paremaid tulemusi, kui patsient väldib kilpnäärme kahjulikku toitu. Sellisel juhul on vajalik gluteeni sisaldavate toodete kasutamise sagedus minimeerida. Kehtiva languse all:

  • teraviljad;
  • jahuroad;
  • pagaritooted;
  • šokolaad;
  • maiustused;
  • kiirtoit jne

Samal ajal peaksite proovima süüa joodiga rikastatud toitu. Need on eriti kasulikud võitluses autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidse vormi vastu.

AITiga on vaja võtta organismi kaitse probleem mikroorganismide tõrjumise vastu maksimaalse raskusastmega. Samuti peaksite proovima puhastada seda juba olemasolevatest patogeensetest bakteritest. Kõigepealt peate hoolitsema soolte puhastamise eest, sest selles on tegemist kahjulike mikroorganismide aktiivse paljunemisega. Selleks peaks patsiendi toitumine sisaldama:

  • fermenteeritud piimatooted;
  • kookosõli;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • tailiha ja lihapuljongid;
  • erinevat liiki kalad;
  • merikõrv ja muud vetikad;
  • idandatud teravili.

Kõik eespool loetletud tooted aitavad tugevdada immuunsüsteemi, rikastada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soolte toimet.

See on tähtis! Kui AIT on hüpertüreoidne vorm, on vaja täielikult kõrvaldada toidud, mis sisaldavad joodi dieedist, kuna see element stimuleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

Kui AIT on oluline eelistada järgmisi aineid:

  • seleen, mis on oluline hüpotüreoidismi jaoks, kuna see parandab hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni;
  • rühma B vitamiinid, mis aitavad kaasa ainevahetusprotsesside paranemisele ja aitavad hoida keha heas vormis;
  • soole mikrofloora säilitamiseks olulised probiootikumid ja düsbioosi ennetamine;
  • adaptogeensed taimed, mis stimuleerivad hormoonide T3 ja T4 tootmist hüpotüreoidismis (Rhodiola rosea, Reishi seened, juur ja ženšenni viljad).

Mis on kõige halvem eeldus? Üldiselt on AIT-i ravi prognoos üsna soodne. Kui püsib hüpotüreoidism, peab patsient võtma levotüroksiinipõhised ravimid kogu oma elu jooksul.

On väga oluline jälgida hormoonide taset patsiendi kehas, mistõttu tuleb üks kord kuus kuud läbi viia kliiniline vereanalüüs ja ultraheliuuring. Kui ultraheli ajal tuvastatakse kilpnäärme pinnalt tihendus, peaks see olema hea põhjus endokrinoloogiga konsulteerimiseks.

Kui ultraheliuuringu ajal täheldati sõlmede suurenemist või nende intensiivset kasvu, siis määrati patsiendile punktsioonibiopsia. Saadud koeproovi uuritakse laboris, et kinnitada või eitada kantserogeense protsessi esinemist. Sellisel juhul soovitatakse ultraheliuuringut iga kuue kuu tagant. Kui sõlmel ei ole kalduvust suurendada, võib ultraheliuuringut teostada üks kord aastas.

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme koe krooniline põletikuline kahjustus, mis on põhjustatud keha enda kilpnäärme immuunrünnakust, mis avaldub folliikulite ja folliikulite kahjustuse ja järgneva hävitamise kaudu. Tänapäeval on autoimmuunne türeoidiit kõige levinum haigus kõigil teadaolevatel kilpnäärmehaigustel, moodustades ligikaudu 30% nende koguarvust. Naistel esineb AIT peaaegu 20 korda sagedamini, mis on otseselt seotud östrogeenide lümfoidses süsteemis ja / või X-kromosoomi rikkumisega. Autoimmuunse türoidoidi diagnoosiga inimeste keskmine vanus on tavaliselt vahemikus nelikümmend viis aastat, ehkki haigus võib tekkida lapseeas ja noorukieas. Autoimmuunse türeoidiidi õigeaegne diagnoosimine on üsna raske, sest haiguse esimesel paaril aastal haigus ei esine üldse. Suurem osa autoimmuunne türeoidiit mõjutab naisi, kellel on varem diagnoositud viljatus ja endometrioos. Uuringud näitavad, et AIT põhjustab sageli munasarjade ja emaka autoimmuunkahjustust, s.o on tegelikult viljatuse põhjus. Samuti täheldati, et juba pikka aega ilma professionaalse sekkumiseta endometrioos tekitab väga sageli asjaolu, et naisel tekib emakakaelavähk

Patsient ei ole haiguse esinemise eest süüdi, sest pärast paljusid uuringuid tehti kindlaks pärilik eelsoodumus (leiti selle haiguse arengut põhjustavaid geene) autoimmuunse türeoidiidi tekkeks. Lisaks põhjustab selle haiguse areng sageli stressi, mis üle anti eelmisel päeval.

Täheldati haiguse esinemise otsest sõltuvust inimese soost ja vanusest. Nii et meestel on AIT peaaegu kümme korda väiksem. Patsientide keskmine vanus on vahemikus kolmkümmend kuni viis aastat, kuigi viimastel aastatel on haiguse esinemissagedus noorukitel ja lastel suurenenud.

Autoimmuunse türeoidiidi tekkepõhjuseks võib olla viirus- ja bakteriaalsed haigused, kehv keskkonnaseisund ja keskkonnareostus.

Immuunsüsteem on inimese keha kõige olulisem süsteem. Tänu immuunsüsteemile on õigeaegselt tuvastatud võõrkehad (mikroorganismid, viirused jne) ning nende tungimine ja järgnevad kehasisesed arengud ei ole lubatud. Olemasoleva geneetilise eelsoodumuse korral tekib stressi ja mitmel muul põhjusel ebaõnnestunud immuunmehhanism ja ta hakkab segama "kellegi teise" ja "iseenda", alustades samal ajal ründamist. Need on need haigused, mida kutsutakse autoimmuuniks. Lümfotsüüdid (immuunsüsteemi rakud) toodavad antikehi (valke), mis antud juhul on suunatud nende enda organi vastu. AIT puhul toodetakse kilpnäärme rakkudes kilpnäärmetele antikehasid, mis põhjustavad nende hävitamist. Sellest tulenevalt võib tekkida haigus nagu hüpotüreoidism. Arvestades selle haiguse arengu mehhanismi, on teine ​​nimetus AIT - krooniline lümfotsüütüroidiit

Kõige sagedamini ei avasta iseenesest autoimmuunse türeoidiidi sümptomid haiguse alguses (esimesed paarid aastaid) ja haigus tuvastatakse ainult kilpnäärme uurimisel. Haiguse alguses ja mõnikord kogu elu jooksul võib kilpnäärme normaalne funktsioon püsida. Seda seisundit nimetatakse eutüreoidismiks - seisund, kus kilpnäärme toodab normaalset hulk hormoone. Tavaliselt on see riik norm, kuid see nõuab täiendavat perioodilist dünaamilist vaatlust.

Aja jooksul areneb teatud hüpotüreoidism, millele tavaliselt kaasnevad kilpnääre suuruse vähenemise tunnused. Haiguse kulgemise esimestel aastatel esineb tavaliselt AÜt, kellel esineb tiürotoksikoosi kliiniline pilt, pärast seda, kui kilpnäärme kude hävib ja vastavalt väheneb, türotoksikoos asendab eutüreosi ja selle hüpotüreoidismi.

Autoimmuunse türeoidiidiga patsientide peamised kaebused on seotud kilpnäärme suurenenud suurenemisega: hingamisraskus, neelamisraskused, kilpnääre piirkonnas kerge valu. AIT-ga patsiendil on tavaliselt aeglane liikumine; näo udune, kahvatu, kollaka värvusega; silmalaugude paistetus, karmid omadused. Halva näo, nina otsa ja põsesarnade taustal eristub selgelt punaste laikude kujul ebatervislik punetus. Juuksed on habras ja hõredalt, sageli kukkumistest väljapoole, moodustades kiilas kohas. Samuti on täheldatud ka juuste väljalanget kuulmis- ja / või kaenlaaluste piirkonnas.

Kõneldes ei muuda näoilmeid praktiliselt. Inimene räägib väga aeglaselt, valides sõnu pikka aega, mäletades väga raskete objektide ja nähtuste nime. Selline kõnehäire tekib keele turse tõttu.

Enamikul juhtudel kaebab autoimmuunse türeoidiat patsient halva töövõime ja märgatava väsimuse tõttu, tal on pidev soov magada, mälu on vähenenud ja tema hääl muutub. Sageli on sõltumatu juhataja võimatus, mille tulemusena on vaja kasutada kleasi ja lahtisti.

Naistel esineb sageli menstruatsioonitsükli rikkumine ja menstruatsioon võib viibida mitu nädalat. Menstruatsioon on iseenesest nõrk. Võib esineda emakasisese verejooksu. Sellised menstruatsioonihäired põhjustavad tihti amenorröa (menstruatsiooni täielik katkestamine) ja lõpuks viljatuseni. Mõned patsiendid rinnanäärme niblikatest näivad erineva intensiivsusega, mastopatiat on võimalik. Meestel on seksuaalsoov märkimisväärselt vähenenud ja sageli areneb impotentsus.

Lastel on autoimmuunse türeoidiidi tavaline sümptom hommikul suukuivus suusakuuruses, ilma märgata janu. Tavaliselt langevad need lapsed eakaaslaste vaimse arengu ja kasvu taha.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoos tehakse kindlaks laboriuuringute andmete ja üldise kliinilise pildi põhjal. Juhul kui AIT on kinnitust leidnud ka teistes pereliikmetes, on väga tõenäoline, et räägib autoimmuunne türeoidiit. Laboratoorsed uuringud määravad kilpnäärme erinevate komponentide (peroksüdaasi, türeoglobuliini jne) antikehade olemasolu kehas.

Laboratoorsed testid hõlmavad immunogrammi, täielikku vereanalüüsi, kilpnäärme trahvi-nõelte biopsiat, seerumi TSH seerumi määramist, T3 ja T4 määramist, kilpnäärme ultraheli

Kahjuks ei ole spetsiifilist ravi, mille eesmärgiks on autoimmuunse türeoidiidi ravimine. Ravi peamine eesmärk on säilitada vajalik kogus kilpnäärmehormoone veres.

Eutüreoidismi korral ei teostata ravi, kuid on näidustatud regulaarne eksam (üks kord poolaastal), mis koosneb TSH-i kontrollist ja hormonaalsest uuringust T3-st. ja T4 sv.

Hüpotüreoidismi faasis on näidustatud selline kilpnäärmehormoon nagu levotüroksiin (Eutirox, L-türoksiini). Seda ravimit on ette nähtud kilpnäärmehormoonide hulga täiendamiseks kehas. Ravimi võtmise skeemi valib individuaalne endokrinoloog.

Türotoksikoosi staadiumis ei nõuta tavaliselt hormoonide (türeostaatiliste ainete) sünteesi vähendavate ravimite kasutamist. Nende koht on võetud sümptomaatilise ravi abil, mille eesmärgiks on haiguse sümptomite (südamepuudulikkuse, südametegevuse tunne vähendamine) vähendamine. Igal juhul tuleb ravi individuaalselt valida.

Autoimmuunse türeoidiatravi ravi folkemeetoditega on vastunäidustatud. Selle haigusega üldiselt peate hoiduma igasugusest enesehooldusest. Sellisel juhul on piisav, et ravi on võimeline määrama ainult kogenud arsti ja seda tuleks läbi viia kohustuslike süstemaatiliste kontrolltestide raames. Autoimmuunse türeoidiumi immunomodulaatoreid ja immunostimuleante ei soovitata. On väga tähtis järgida mõnda tervisliku toitumise põhimõtet, nimelt: rohkem puu-ja köögivilju. Haiguse ajal, samuti stressi, emotsionaalse ja füüsilise koormuse ajal on soovitatav võtta mikroelemendid ja vitamiinid, mis on organismile vajalikud (sellised vitamiinipreparaadid nagu Supradin, Centrum, Vitrum jne)

Võite Meeldib Pro Hormoonid