Rasedus ei ole mitte ainult õnnelik aeg tulevasele eale, kes kannab lapsi, vaid ka tema keha tõsine stress ja eranditult kõikide elundite katse.

Kõigepealt mõjutab rasedus endokriinsüsteemi: hormoonide reguleerimist ja kilpnääre toimimist.

Ja kui kilpnäärme ei ole enam tervislik, siis on lapse kandmise aeg selle orelile tõeline test. Autoimmuunne türeoidiit on krooniline kilpnäärmehaigus, mis on nii ema kui ka loote puhul väga ohtlik, kuid isegi koos sellega võib rasedus normaliseeruda ja naine sünnitab terve ja tugeva lapse.

Haiguse tunnused raseduse ajal

AIT-i korral toodab kilpnääre mitte ainult inimorganismis vajalikke hormoonide hulga, vaid ka immuunsüsteemi kui ohtlikku eset, mida tuleb hävitada.

Raseduse ajal ei põhjusta kilpnäärme naise keha mitte ainult tema seisundit, vaid ka märkimisväärset toimet sündimata lapsele.

Laste nõuetekohaseks arenguks kõigis raseduse trimestrites on vajalik normaalne kilpnäärmehormoonide tootmine, mille eest vastutab raua. AIT-i puhul toodetakse neid aineid ebapiisavas koguses, mis avaldab negatiivset mõju ema ja loote seisundile.

Hormoonide puudumine võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi, alates tugevast toksoosist ja lõpetades raseduse katkemisega. AIT võib põhjustada ka hilise gestoosi tekkimist.

Ema kehas olevate hormoonide puudumine võib samuti mõjutada vastsündinute kilpnäärme moodustumist, kuna naise immuunsussüsteemi tekitatud antikehad ja selle nääri hävitamine võivad tungida platsentaarbarjääri ja mõjutada looteid.

Arvatakse, et autoimmuunne türeoidiit (AIT) ja rasedus on praktiliselt kokkusobimatud. See haigus on lapse emotsionaalse võimetuse põhjus. Kuid siiski on palju näiteid, kui naised edukalt õitsesid ja sünnitasid terveid lapsi. On tähtis haigus kindlaks määrata õigeaegselt ja alustada õiget ja järjepidevat ravi.

Kui naine kavatseb lihtsalt rasestuda, kuid kahtlustab või teab, et ta on AITiga haige, siis on oluline, et ta konsulteeriks endokrinoloogilt tõsiste komplikatsioonide vältimiseks.

AIT-i ja selle sortide sümptomid

Autoimmuunse türoidoidi sümptomid sõltuvad sageli haiguse vormist: mõnel juhul patsient ei pruugi isegi patoloogia tundma õppida ja teistes tunneb end tervel organismi või üksikute organite tööl teatud rikete korral.

AIT peamised sümptomid on järgmised:

  • näärepinna kaelas oleva sõlme tihendi moodustumine;
  • neelamis- või hingamisraskused;
  • väsimus;
  • valu kilpnääre piirkonnas palpimise ajal;
  • ärrituvus;
  • tugev toksikoloogia;
  • mõnikord - tahhükardia.

Autoimmuunse türeoidiidi puhul on kaks peamist vormi:

AIT-i atroofilisel kujul on kilpnäärmel tavapärased mõõtmed - see ei suurene, sellel ei moodustunud sõlmed ega muud kasvajad, või on see üldiselt vähenenud. Kaasneb hüpotüreoidismiga.

Raviteenuste hüpertroofilise mitmesuguse suurusega suureneb, võib sellel ilmuda sõlmed. Kaasneb hüpotüreoidism või türotoksikoos, kuid sagedamini haiguse alguses.

Eri sümptomite tõttu on autoimmuunne türeoidiit sageli väga raske tuvastada. Selle haiguse olemasolu kindlakstegemiseks peab naine analüüsima analüüsi, mis näitab antikehade hulka - AIT-ga, see näitaja ületab normi.

Autoimmuunse türeoidiumi tagajärg võib lõpuks muutuda püsivaks hüpotüreoidismiks.

Kui mõnel sugulasel on autoimmuunhaigused, peaks naine regulaarselt külastama endokrinoloogi ja kontrollima, kuidas kilpnääre funktsioneerib.

Haiguse põhjused

AITid on vastuvõtlikud erineva vanusega inimestele, kuid enamasti esineb see vanemas eas naised ja mehed ning need, kes on noorte aastate jooksul avatud radioaktiivsest kokkupuutest.

Statistika järgi on naised 10 korda tõenäolisemad kui planeedi meessoost inimesed. AIT-d täheldatakse 1-l igast 20-30-st naisest.

Autoimmuunse türeoidiidi puhul on mitu põhjust:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • joodi või hormoone sisaldavate ravimite kontrollimatu manustamisega;
  • radioaktiivseid mõjusid kehale;
  • stress;
  • keskkonnategurite mõju elukohas;
  • SARS ja muud viirushaigused;
  • insolatsioon;
  • mõned kroonilised haigused.

See aitab vältida AITi ägenemist lapse kandmise ajal.

Autoimmuunse türoidiidi tüübid

Autoimmuunne türeoidiit raseduse ajal ei ole ükski tüüpi haigus.

Selles haiguses on mitu sorti.

Nimetus sisaldab mitut tüüpi patoloogiat, mis on ühendatud sama olemusega.

Mõelge igale neist:

  1. Krooniline türeoidiit areneb, kui inimese immuunsüsteem hakkab kilpnäärme rakke välismaal tuvastama ja sellele reageerib antikehade suurenenud tootmine, mis neid hävitavad. Arvatakse, et HAIT esineb neis, kes on geneetiliselt eelsoodumus selle haiguse arengus, mille tagajärjeks on hüpotüreoidism. Sageli on haigus juba pikka aega asümptomaatiline ja võib teatud aja jooksul või teatavate tegurite (nt rasedus) mõjul avalduda kiiresti ja erksalt. Esimene sümptom on tavaliselt nääre suuruse suurenemine.
  2. Haiguse sünnitusjärgne vorm avaldub 13-14 nädala jooksul pärast sünnitust. Naine tunneb end väga nõrkana, väsib ja töötab liiga kiiremini kui tavaliselt, viskab ta palavikku ja tema meeleolu muutub muutumatuks - ta on naughty ja satub sageli depressiooni. Mõnikord on kiire südametegevus, unetus.
  3. Valutu türeoidiidi tekkimise põhjused ei ole veel teada. See on väga sarnane sünnitusjärgse türeoidiidiga ja tehakse järeldus, et see on sama haigus. Valu türeoidiit võib igal ajal tekkida. Sel juhul on kilpnääre mõnevõrra laienenud.
  4. Samuti on isoleeritud fokaalne (fokaalne) türeoidiit, milles ei mõjuta mitte kõiki kilpnääre, vaid selle osa, tavaliselt üks lülisamba osa. Raud puruneb, muutub väga tihedaks ja peaaegu peatub selle töö. Kuid mis on huvitav: hormoonide hulk võib olla kas normaalne või isegi keskmisest suurem. Fokaalse türeoidiidi selged sümptomid puuduvad.
  5. Teine AITA tüüp on tsütokiin-indutseeritud. See tekib inimestel, kellel on hepatiit C või kellel on verehaigused.

Kilpnäärme häired võivad põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ja tüsistusi, nii et kui arst ütles teile, et teil on patoloogia, ei pea te protsessi võtma. Kilpnäärme AIT - mis see on? Loe artiklit.

Kuidas juuste väljalangemine on kilpnäärmehaigusega naistel, kaaluge siin.

Joodpreparaate kasutatakse difusioonseibi raviks varases staadiumis. Siit leiate http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html leiad joodi sisaldavate ravimite nimekirja, samuti saate teada joodi tarbimise määradest.

Autoimmuunne türeoidiit ja rasedusnähud

Autoimmuunne türeoidiit mõjutab märkimisväärselt rase naise keha. Selle haiguse tagajärjed on väga tõsised ja mõnikord korvamatud.

Nagu varem mainitud, avaldab AIT negatiivset mõju nii tulevase ema organismile kui ka arenevale lootele.

Raseduse esimesel trimestril võib AIT põhjustatud hormoonide puudumine põhjustada abordi. Sageli ei saa seda haigust põdevatel naistel lapse aruda.

Emahaigused muutuvad sageli kilpnäärme ebanormaalse arengu tagajärjel lootel ning takistavad ka närvisüsteemi õiget moodustumist. AIT põhjustab rasedate hilistes toksooside tekkimist, platsenta ebaõige toimimist.

Üldiselt võib AIT-i puhul naisel esineda probleeme kardiovaskulaarsete, närvisüsteemide, seksuaalvahekorraga ja teiste kehasüsteemidega ning on olemas ka eeldused kasvajate arenguks.

Ravimit AIT ei ravita. Arsti poolt ettekirjutatud ravimite võtmine ja õigeaegne uuring võib hüpotüreoidismi tekkimist ennetada. Enne rasedust või pärast operatsiooni on võimalik.

Fakt on see, et aeg konsulteerida arstiga, viia läbi ennetavaid uuringuid õigeaegselt, järgides spetsialisti juhiseid, saate vähendada abinõusid üle 90%.

Seetõttu ei ole autoimmuunne türeoidiit põhjust õnnestunud perekonna lõpetamiseks. Piisavalt on hea endokrinoloog leida ja ravida.

Kui kilpnääre levivad kasvajad, lähtuvad ultraheliuuringu tulemuste põhjal täiendavad uuringud. Kilpnäärme biopsia võimaldab teil tuvastada looduse olemust - healoomulised või pahaloomulised.

Millistel juhtudel määratakse vereanalüüs kilpnäärme hormoonide jaoks ja milliseid patoloogiaid selle uuringu abil saab tuvastada, vaadake seda teemat.

AIT ja rasedus

Kilpnäärme on endokriinne näärmed ja see kuulub sisesekretsioonisüsteemi. See sünteesib kaht joodi sisaldavat hormooni - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) ja peptiidhormooni - kaltsitoniini.

Kere hormoonid on keha homöostaasi peamised regulaatorid. Nad osalevad:

  • kudede ja elundite peamistes ainevahetusprotsessides;
  • uute rakkude moodustumisel;
  • strukturaalses erinevuses.

Veel üks oluline kilpnäärmehormoonide funktsioon on säilitada püsiv keha temperatuur, energia tootmine. Kilpnäärme hormoonid reguleerivad hapniku tarbimist kudede, oksüdatsiooni ja energia tootmise, kontrollivad vabade radikaalide moodustumist ja neutraliseerimist. Kogu elu jooksul ei kao kilpnääret stimuleerivate hormoonide mõju kehalisele arengule füüsilises, vaimses ja vaimses planeerimises. Raseduse ajal hormoonide puudumise tõttu on loote arengut ajude vähene areng, seega suureneb lapse kretinismi oht. Kilpnäärme hormoonid vastutavad ka immuunsüsteemi toimimise eest.

Kilpnäärmehaigus

Kilpnäärmehaigused on diabeedi järel teisel kohal. Igal aastal suureneb kilpnäärmehaiguste arv 5% võrra.

Kilpnäärme patoloogiate arengu põhjused on:

  • halb ökoloogia;
  • joodi puudumine igapäevases dieedis;
  • häired geneetikas.

Kõige tavalisem kilpnäärmehaigus on krooniline autoimmuunne türeoidiit. Haigus on hüpotüreoidism.

Türeoidit ja rasedus

Raseduse ajal tuleb tagada kilpnäärme täiendav stimulatsioon. Kuid võib juhtuda, et kilpnääre ei täida oma funktsioone tekkinud autoimmuunprotsesside tõttu. Vähendatakse kilpnäärme hormoonide produktiivsust, mis on vajalik loode normaalse arengu tagamiseks esimesel trimestril. Lisaks võib hüpotüreoidismi aktiveerida sünnitusajal raseduse ajal.

Loote kilpnäärme arenemine võib normist kõrvale kalduda, kui türeoglobuliini antikehad tungivad läbi platsenta. Selle tulemusena võib tekkida platsentaarne puudulikkus ja sellest tulenevalt rasedus lõpetada enne tähtaega. Kahjuks on AIT ja kontseptsiooni mõisted sobimatud. Seega, kui naine planeerib rasedust, on vaja külastada endokrinoloogi, kes määrab keha peamise näärme funktsionaalse seisundi.

AIT ja viljatus

AIT on väga oluline tegur naiste viljatusküsimuses. Sageli viitab see raseduse katkemise peamisele põhjusele. Kilpnäärme hävib antikehade toime, nad mõjutavad ka munasarju. Ja seega probleem kontseptsiooniga.

Isegi kaasaegses meditsiinis ei ole efektiivset ravimit sellise haiguse raviks. Autoimmuunne türoidiit mõjutab mõnel juhul immunomodulaatorite mõju kergemini, kuid see on haruldane.

Seega, enne planeerimise planeerimist on vaja skriinida kilpnäärme peroksüdaasi antikehade suurust.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit

Seda nimetatakse ka Hashimoto türeoidiidi ja lümfotsüütilise türeoidiidi raviks. Kas autoimmuunse päritoluga kilpnäärme krooniline haigus. Naiste hulgas esineb sagedamini kroonilise autoimmuunse türeoidiidi juhtumeid (ja neid mõjutavad sagedamini noored naised) kui meeste seas. Sageli esineb AIT-i perekonnaliikmete kujul. Enamikel patsientidel, kellel on AIT, registreeriti kilpnäärme ringleva antikeha. Samas patsiendil, kellel on AIT diagnoositud või tema pereliikmeid, esineb sageli teisi autoimmuunhaigusi.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit pikka aega ei pruugi ilmneda mingeid sümptomeid. Selle esimesed sümptomid on kilpnäärme suuruse suurenemine, struktuurimuutused: tuberosity, tihedus. Tihtipeale kurdavad patsiendid kaela pigistustunne, kurgu ühekordne sümptom, neelamisraskused, kui nääre on märkimisväärselt laienenud, võib patsiendil tekkida hingamisraskused.

Progressiivse türeoidiidi tagajärg on hormonaalse tausta häired. Hormoonid on kõrgenenud hüpertüreoidismiga. Patsient on sageli ärrituv, tal on kiire südamerütm, ta tunneb üldist nõrkust, palavikku, higistamist, kaotab kehakaalu.

Enamikul juhtudest avaldub krooniline AIT väljendusena näärmete hormoonide hulga vähenemine - hüpotüreoidism.

Tegelikult ja teisel juhul tuvastatakse viljatuse juhtumid, nõrgenenud tähelepanu, halb mälu. Kui lapsed kannatavad kroonilise AIT-i all, on neil arengu aeglustumine, mis jääb eakaaslaste taha.

Tagajärjed

Raseduse ajal on tulevase ema tervislik seisund väga tähtis, sest lapse tervis ja elu sõltuvad sellest. Raseduse käik sõltub hormonaalsest taustast ja kilpnäärest. AIT viitab haigustele, mis võivad rasedust mõjutada. Immuunsüsteem aktsepteerib oma kilpnääre rakke ekslikult võõrkeelsete rakkude ja tema rakkude hävitamiseks oma organismi antikehadega. Selle tulemusena kaotab kilpnäärme funktsioonid aktiivsuse.

AIT kõige ohtlikum tagajärg on raseduse katkemine. Selleks, et haigus ei tekitaks raseduse esimesel trimestril raseduse katkemist, mis on eriti ohtlik, on selle perioodi vältel vaja haigusi hoolikalt kontrollida. Raseduse kokkusobimatuse ja AIT-i selgitus: kilpnäärme antikehad tungivad platsentaasse ilma takistusteta ja seetõttu tekib platsentapuudulikkus. Enamik AIT-i äsjavanult kannatavad tõsise toksiini all. Kui aega selle haiguse kindlakstegemiseks ja selle ravi alustamiseks alustatakse, on võimalik hirmutavaid tagajärgi vältida. Et tagada sujuva raseduse vältimine ilma ebameeldivate tagajärgedeta, on enne lapse planeerimist vaja uurida keha tervikuna, ravida ja kontrollida kroonilisi haigusi. AIT pole mingil juhul erand!

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimisel võib kontseptsiooni läbi viia, kui kilpnäärme hormoonide hulk on normaalne.

Türeoidiit on näärmekoes põletik. AIT-i sümptomid on sageli minimaalsed, eriti kui hormoonide sisaldus seerumis vastab standarditele. Raseduse ajal võib patsiendi kaela uurimisel kogemata tuvastada AIT-i.

Hüpotüreoidism võib kahjustada raseduse kulgu ja loote enda arengut, mis võib tekkida autoimmuunse türeoidi diagnoosimisel. Endokrinoloog peab suunama patsiendi kilpnäärme hormoonide analüüsi ning otsustama TSH-i ja antikehade analüüside tulemuste põhjal TPO-d, et määrata hormooni annus, mis kompenseerib puudust.

Ligikaudu 20% inimestest näitab kilpnäärme hormoonide puudumist. Hüpotüreoosi diagnoosimine takistab imetamist. Kui asendusravi valitakse õigesti (põletik ja AIT sellisel juhul ei sekku), ei viljeldav viljatus.

Kui patsient saab asendusravi, suureneb annus raseduse ajal.

Selliste küsimustega on vaja pöörduda endokrinoloogi poole, kes valib asendusravimi vajaliku annuse, hindab patsiendi seisundi tõsidust.

Kui ohtlik on autoimmuunne türeoidiit rasedatele naistele?

Naiste puhul sõltub hormonaalset funktsiooni omavate laste võimet olla 99%. Kui tervislike naiste sisesekretsioonisundid töötavad sujuvalt, munarakud surevad oma munasarjades õigeaegselt ja pärast viljastamist areneb embrüo ohutult.

Ent endokriinsete häiretega on emaduse võimalused vähenenud. Tihtipeale kannatab munasarjade funktsioon, mille tõttu esineb ovulatsiooni raskusi. Muudel juhtudel toimub kontseptsioon, kuid rasedus lõpetab abordi.

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on üks kõige sagedasemaid patoloogiaid, mis raskendavad naise reproduktiivset funktsiooni.

Mis on autoimmuunne türeoidiit?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudede krooniline põletik. Prefiks "autoimmuunne" tähendab immuunsüsteemi häiret, kui keha mingil põhjusel hakkab kilpnäärme rakke välistavalt tajuma ja tekitab neile antikehasid. Tulemuseks on põletik ja näärme funktsiooni järkjärguline langus.

Veel üks haiguse nimetus on Hashimoto türeoidiit (Hashimoto). Selle patoloogia eripära ja peamine oht on näärme rakkudes türeotsüütide kahjutuks muutused.

Haigus esineb mõnikord asümptomaatiliselt ja äkki teatab end äkiliste muutuste ajal kehas (stressid, ravimid, vähenenud immuunsus, hormonaalsed muutused).

Kõige sagedamini haigus progresseerub ja põhjustab hüpotüreoidismi. Hüpertüreoidism tekib harvem - kilpnäärme funktsiooni suurenemine, kui keha hakkab tekitama liigset kilpnääret stimuleerivate hormoonide hulka.

Kõige sagedamini on thyroiditis Hashimoto reproduktiivse vanusega naistel ning rasedus ja sünnitus on provotseerivad tegurid, mis süvendavad patoloogia kulgu.

Haiguse sümptomid

Haiguse kulg on kahte vormi - hüpertroofiline ja atroofiline.

Esimene on seotud kilpnäärme suurenenud funktsiooniga, kui kilpnääret stimuleeriva hormooni ülemäärase tootmise tagajärjel tõuseb elundi maht. Atroofiline AIT on vastupidine, kui hormoonide tootmise vähenemise tõttu muutub kilpnääre väiksemaks.

Hüpertroofiline võimalus

Hüpertoopilise AIT-i sümptomid sarnanevad difusioonseibiga või türotoksikoosiga:

  • suurenenud väsimus;
  • ärrituvus;
  • kaalulangus;
  • tihendid kehas, palpeeritavad palpeeritavad;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine, mis on märgatav teistele;
  • lõualuu tundlikkus palpimise ajal;
  • tahhükardia (südame löögisageduse tõus).

Hüpertroofsed muutused alguses on sageli asümptomaatilised, ja ainult kilpnäärme stimuleerivate hormoonide ja ultraheli katsetega on nähtavad kõrvalekalded.

Atroofiline võimalus

AIT atroofiline vorm on sümptomaatiliselt sarnane hüpotüreoosiga:

  1. Suurenenud väsimus, apaatia, letargia.
  2. Kaalutõus
  3. Kuiv nahk
  4. Näo pundumine.
  5. Küünte ja juuste peksus.
  6. Juuste väljalangemine peas.
  7. Jalade külmetus, külmavus.

Tähelepanu! AIT haiguse alguses sageli ei ilmu ennast. Eespool nimetatud sümptomite esinemine on patoloogia progresseerumine, stressi või muude negatiivsete tegurite tõttu tähelepanuta jäetud või süvenenud.

Kuidas AIT mõjutab rasedust

On vaja kohe selgitada, et kilpnäärmehaigused on halvasti koos reproduktiivse funktsiooniga ja põhjustavad kas laste võimatust või tüsistusi raseduse ajal ja pärast sünnitust. Kuid te ei tohiks kohe lõpetada tulevase emaduse ja paanika, kui arst viitab normi kõrvalekalletele kilpnäärme stimuleerivate hormoonide testides.

Naine võib lapse ohutult ette kujutada, kandma ja sünnitada, isegi kui talle diagnoositakse autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunhaiguse põletikuline haigus iseenesest ei takista naise viljakust.

Kui patoloogia avastatakse varases staadiumis, on see võimalik konservatiivseks raviks. Pärast ravikuuri võib naine planeerida rasedust, mis on ohutult lubatud tervisliku lapse sündimisega.

Probleemid tekivad siis, kui patoloogiliste tegurite pikaajalise kokkupuute korral on kilpnäärme funktsioon nii vähene, et selle hormoonid ei ole piisavad. Eriti ohtlik organi rängus raseduse ajal, kui ema kehas toimub tõsine ümberkorraldamine.

Mida rohkem kilpnäärme funktsiooni vähendatakse, seda suurem on tüsistuste tõenäosus raseduse ajal ja selle enneaegne lõpetamine. Näärmete hormonaalse funktsiooni vähenemisega häiritakse munasarjade tööd: tekib sageli polütsüstiline haigus, mille tõttu kontseptsioon muutub võimatuks.

Huvitav on see, et hüpertüreoidism AIT-i tagajärjel ei vähenda naiste võimalusi mõelda, sest kilpnäärmehormoonid on normaalse reproduktiivse süsteemi jaoks piisavad. Kuid kilpnäärme stimuleerivate hormoonide kontsentratsioonil on lootel toksiline toime.

Järeldus: ükskõik milline AIT-i vorm on raskendatud raseduse ajal ja ähvardab süveneda ema heaolu.

Ilma ravita autoimmuunne türeoidiit põhjustab järgmisi tagajärgi:

  • arteriaalne hüpertensioon ja preeklampsia;
  • platsentaaripuudus ja platsenta enneaegne vananemine;
  • enneaegne sünnitus ja raseduse katkemine;
  • aneemia;
  • südamepuudulikkus.

Sageli esineb esimesel rasedusel latentse kujuga AIT, mis ilmneb äkitselt avatud vormis. Haiguse nn haigus ilmneb siis, kui samaaegselt ilmnevad mitu sümptomit.

Selles videos saab teada, kuidas kilpnäärme tervis mõjutab naise reproduktiivset funktsiooni:

Mõju lapsele

Tulevase lapse jaoks ei ole ema jaoks eriti autoimmuunne kilpnäärme türeoidiit ohtlik, kuna kilpnäärme stimuleerivate hormoonide madal ja kõrge sisaldus emade organismi veres. Ema keha kilpnäärme antikehad tungivad läbi platsentaarbarjääri. Loote sisselaskmine verele avaldab negatiivset mõju tema enda kilpnäärme arengule ja mitte ainult.

Kõige tõsisemad on tagajärjed tulevase lapse kehale AITi jooksva vormiga:

  • hilinenud vaimsed ja / või füüsilised nähtused;
  • madal sünnikaal;
  • väärarengud;
  • loote ja vastsündinu türotoksikoos.

Sünnitusjärgne türeoidiit

Statistiliselt autoimmuunne türeoidiit esineb sageli naistel pärast sünnitust.

Seda lihtsalt selgitatakse: raseduse ajal vähendab immuunfunktsioon loomulikult, et embrüo normaalselt areneda.

Pärast manustamist toimub keha muutus ja immuunsüsteem hakkab töötama kahekordse jõuga. Selle tulemusena hakkab tootma suures koguses tiüroperoksidaasi või türeoglobuliini antikehi ja haigus ilmneb uue jõuga.

Sünnitusjärgse AIT manifestatsioon on rohkem väljendunud sümptomid:

  1. Treemor sõrmede ja kogu keha falange.
  2. Perioodiliselt seletamatu temperatuur tõuseb 38-39 kraadi.
  3. Emotsionaalne ebastabiilsus, meeleolu kõikumine, ärrituvus, vaheldumisi apaatia.
  4. Kiire pulss.
  5. Kaalukaotus, isegi hea isu korral.

Arvatakse, et kilpnäärme seisund enne sünnitust on otseselt proportsionaalne komplikatsioonide astmega pärast sünnitust. Ega halvem on elundi seisund, seda süvenevam sümptomid pärast sünnitust.

Haiguse ravimeetodid

Tänapäeval ei ole autoimmuunse türeoidiidi jaoks universaalset ravirežiimi. Iga juhtum on unikaalne ja hõlmab individuaalset ravirežiimi valikut. Endokrinoloog määrab sagedamini asendusravi, kus regulaarselt võetud kilpnäärme kunstlikud hormoonid võtavad elundi funktsiooni ja normaliseerivad elundi tööd.

Konservatiivne meditsiiniline ravi eeldab iga patsiendi isiklikku valikut ravimi annuse ja kestuse kohta.

Mida teha, kui haigus tuvastatakse pärast sünnitust

Ära paanitse! Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt, on hea võimalus neutraliseerida AITi negatiivseid mõjusid lootele ja emale.

Autoimmuunse türeoidiidi esinemine - mitte abordi näide!

Kuid arst peab hoolikalt uurima patsiendi, määrama patoloogia raskust ja loote võimalikku kahjustust. Kooskõlas spetsialisti riskiga määravad sobivad meetmed.

Hormoonasendusteraapia ja ravimite ravi ei ole vastunäidustatud rasedatele naistele ega mõjuta loote tervist. Vastupidi, korralikult valitud ravimid normaliseerivad nii ema kui ka lapse seisundit. Eriti oluline on jälgida rinnaga toitvatel arstil tehtud soovitusi, kui lootele on paigaldatud olulised elundid.

Ennetusmeetmed

Kui naine teab, et tal on kilpnäärmehaiguse juhtude AIT või perekonna anamnees, peaks ta enne kilpnäärme planeerimist raseerima kilpnäärme põhjalikku uurimist.

On oluline mõista, et rasedus ise on keha jaoks stressirohke, ja sisesekretsioonisüsteemile on suur koorem, mida see alati ei lahenda.

Kui diagnoositakse autoimmuunse türeoidi türeoidi atroofiline või hüpertroofiline vorm, peate te lõpetama ravimi täieliku ravikuuri. Raseduse ajal tuleb ravi vältida, nii et arst määrab tavaliselt hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast 1,5-2 aastat tuleb lõpetada hormoonide ja kilpnäärme ravimite võtmine, et tagada haiguse stabiilne remissioon. Kui ravi andis tulemuse, võimaldab arst teil planeerida rasedust aasta pärast ravi.

Kui rasedus toimus AIT-i taustal, siis on oluline järgida järgmisi meetmeid:

  • külastada endokrinoloogi igakuiselt;
  • Iga kuu kontrollige T4 taset.

Kui indeksid alandatakse, määrab arst primereostatics, mida naine jälgib pidevalt T4 taset. Kui see on ülemäära vähendatud, on ravim ajutiselt peatatud. Pärast sünnitust naaseb AIT tavaliselt tavaliselt ka ravimeid. Väikestes annustes (kuni 100 mg päevas) ei ole rinnaga toitmine vastunäidustatud.

Järeldus

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme krooniline põletik, kui inimese immuunsüsteem tajub oma rakke välismaal ja toodab neile antikehi. AIT peetakse ebasoodsaks teguriks imetamise ja raseduse ajal, kuid ennast ei loeta sünnituse vastunäidustuseks.

Kui kilpnäärme hormoonide tase on tavapärasest vahemikus, on naisel kõik võimalused, et ohutult kujutada, kandma ja sünnitada tervislikku last. Kuid on oluline pidevalt jälgida tirotropiinide taset ja vajadusel alustada hormoonasendusravi.

Kuidas mõjutavad kilpnäärmehaigused imetamist ja rasedust?

Kilpnäärmel on suur mõju naise reproduktiivsele süsteemile. Kilpnäärme hormoonide sekretsiooni rikkumine võib põhjustada probleeme lapse sündimise ja lapse kandmisega, mõjutades ebasoodsalt loote arengut lootel.

Kuidas kilpnääre mõjutavad armistumist

Kas ma võin rasestuda kilpnäärmehaigusega, kuidas see mõjutab lapse kontseptsiooni? Kilpnäärme hormoonid vastutavad ainevahetusprotsesside eest, südame-veresoonkonna, seedetrakti, närvisüsteemi ja urogenitaalsete süsteemide töö eest. Kui hormonaalset tasakaalu on häiritud, siis menstruaaltsükkel ebaõnnestub, munasarjad viltuvad.

Ovulatsiooni puudumine viib viljatuseni. Seetõttu on kilpnäärme haiguste rasedus väga harva. Kui kontseptsioon tekib, siis enamasti esineb varases staadiumis spontaanne abort. Autoimmuunne türeoidiit täheldatakse kilpnäärme suurt mõju imetamisele. Seetõttu soovitatakse naistel läbi viia ultraheliuuring, vastsündinute skriinimine perekonna planeerimise etapis. Selle haiguse vastu ei ole veel välja töötatud tõhusaid ravimeid.

Türotoksikoos (kilpnäärme hormoonide liigne tootmine) kaasneb sageli polütsüstiliste munasarjade, fibrotsüüstilise mastopatiaga. See vähendab oluliselt imetamise võimalusi.

Kuidas kilpnäärme raseduse ajal muutub?

Türeoidi tõus raseduse ajal suureneb kilpnäärme hormoonide sekretsiooni tõttu, mis on põhjustatud hCG suurest kontsentratsioonist veres. Inimese kooriongonadotropiin stimuleerib türetropeeni tootmist hüpofüüsi, mis omakorda võib suurendada vaba T4 ja T3 tootmist.

Türoksiin ja trijodotüroniin on seotud närvisüsteemi, kardiovaskulaarse, reproduktiivsüsteemi ja lapse aju moodustumisega. Seetõttu võib ema endokriinse organi töö katkemine põhjustada tulevase lapse füüsilise ja vaimse arengu viga.

Embrüo kilpnäärme moodustumine algab emakasisest arengust viiendal nädalal ja lõpeb 3 kuu võrra. Kuni selle ajani pakub laps hormoone, rauda joodi emale, mis hakkab tootma 2 korda tiroksiini rohkem kui tavaliselt. See viib näärmete koe mahu suurenemiseni. Seda haigusseisundit ei peeta patoloogiaks ja see läheb pärast sünnitust.

Hüpotüreoidism rasedatel

Kilpnäärme ja rasedus on omavahel seotud. Elundite vähenemisega tekib hüpotüreoidism, türoksiini ja trijodotüroniini toodetakse ebapiisavates kogustes. Patoloogia põhjuseks on enamasti äge joodipuudus. Kaasasündinud väärarengud, kasvajad, kilpnäärmepõletik võivad samuti mõjutada elundit.

Kui hüpotüreoidism võib esile kutsuda spontaanse abordi, raseduse katkemise, loote ähmastumise, naisel on raske sünnitada, tüsistused tekivad pärast sünnitust. Lapsed on sündinud kaasasündinud hüpotüreoidismi, vaimse ja füüsilise arengu rikkumisega.

Naiste heaolu hüpotüreoidismiga halveneb, tema mure on:

  • üldine nõrkus, väsimus;
  • südamepekslemine, tahhükardia, vererõhu alandamine;
  • juhatuse rikkumine;
  • külmavus, madal kehatemperatuur;
  • migreen, liigesevalu ja lihasvalu;
  • keha turse;
  • krambid;
  • juuste väljalangemine, rabad küüned;
  • kuiv nahk, limaskestad;
  • ärrituvus, sagedased meeleolu kõikumine.

Hüpotüreoidism raseduse ajal on üsna haruldane, sest seda haigust põdenud naised ei saa pikka aega imetleda lapse ebaregulaarsete menstruatsioonide ja ovulatsiooni puudumise tõttu.

Türotoksikoos raseduse ajal

Selline kilpnäärme haigus rasedatel areneb koos kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsiooniga. Peaaegu kõik patoloogilised haigusseisundid, mis on seotud hajutatute toksiliste gofüümidega. See on autoimmuunse iseloomuga haigus, millega kaasneb antikehade tootmine, mis stimuleerib türoksiini ja trijodotüroniini suuremat tootmist, kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme langust, mille tulemusena on kudede difusiooniline kasv.

Kilpnäärme autoimmuunpatoloogia ja rasedus võib olla tingitud türeoidiidist, toksilisest adenoomist, pikaajalisest türoksiini manustamisest, rasedustoofilisest haigusest.

Türotoksikoosi peamised sümptomid on:

  • närvilisus, ärrituvus;
  • higistamine, sooja talumatus;
  • kilpnäärme laienemine;
  • kaalulangus;
  • sageli kõhulahtisust;
  • silmad tungivad;
  • tugev toksoos, talumatu oksendamine.

Türotoksikoos on mõnel juhul abordi näitaja. Türeostaatiliste vahenditega on mõnikord võimalik naise seisundit stabiliseerida ja loodet säilitada. Kuid ilma õigeaegse ravita esineb lapse kasvaja või sünnitus arenguhäirete, deformatsioonide ja kilpnäärme haigustega. Sünnituse ajal võib naisel tekkida türotoksiline kriis.

Ravi keerukus seisneb selles, et türeostaatika tungib läbi platsentaarbarjääri ja võib põhjustada hüpotüreoidismi ja nohu tekkimist lapsel. Seetõttu on ravi ette nähtud rangelt isiklikult. Mõnel juhul tehakse kilpnäärme osaline resektsioon hüpotüreoidismi tekitamiseks.

Türeoidiit

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) ja rasedus diagnoositakse immuunsüsteemi häiretega naistel. Keha hakkab tootma antikehi tervete kilpnäärme rakkude suhtes. Patoloogia peamine sümptom on näärmete mahu suurenemine, kuid see ei juhtu alati. Ülejäänud kliinilised ilmingud on mittespetsiifilised ja sarnased teiste endokriinsete haiguste vormidega. Väike türeotoksikoos, millega kaasneb oksendamine, kehakaalu langus, ärrituvus ja tahhükardia.

Oluline kriteerium on see, kui häirivad kilpnäärmehormoonid ja kas türoperoksidaasi (AT-TPO) suhtes on olemas patoloogilised antikehad veres.

Autoimmuunse türoidiidi põhjusteks on kaasasündinud eelsoodumus, joodi ülepakkumine, viirusnakkused ja nakkushaigused. Autoimmuunprotseduurid häirivad kilpnäärme täiendavat stimulatsiooni, mis on vajalik loode normaalseks arenguks esimesel trimestril. Patoloogia võib põhjustada hüpotüreoidismi, lapse abordi.

Antikehad võivad vabalt tungida platsentaarbarjääri sisse ja kahjustada kilpnäärme moodustumist tulevases beebis, põhjustades platsentaarse puudulikkuse. See toob kaasa raseduse katkemise või kadumise.

AIT ravi meetodid rasedatel naistel

Autoimmuunsete etioloogiate kilpnäärmehaigusega patsientidel on ette nähtud hormoonasendusravi tiroktiini analoogidega. Ravi viiakse läbi kilpnäärmehormooni taseme pideva kontrolli all. Ravimid võetakse kuni II trimestri, seejärel moodustub lapse enda kilpnääre. Mõnel juhul jätkatakse ravi kuni sünnini.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud kilpnäärme märkimisväärseks suurenemiseks raseduse ajal, kõri pigistamisel, kõnehäired ja toiduga neelamise raskused.

Kannatükk

Kui kilpnääre on suurendatud ja rasedus on ebaoluline, peetakse seda normaalseks. Kuid mõnel juhul leiduvad näärmete kudedes erineva suurusega tihendid. See on võrkkesta sitapea. Haigus on kinnitatud, kui sõlmed on läbimõõduga üle 1 cm. Umbes 5% naistest kannatab selle haiguse all.

Rooma raseduse ajal enamikul juhtudel ei kahjusta näärmed ega kahjusta rasedate emade heaolu. Erandid on pahaloomulise olemusega onkoloogilised saidid, tsüstid.

Rasedus ja nodulaarne goiter ei ole naistele ohtlik seisund. 80% -l patsientidest leitakse healoomulise iseloomuga pitserid, mis ei häiri endokriinse organi toimimist ega takista tervisliku lapse sünnitamist.

Goiter ravi

Kui naisele diagnoositakse goiter, siis tehakse otsus teraapia läbiviimiseks. Ravimeetodid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse haiguse tõsidust ja põhjuseid.

Neoplasmi etioloogia kindlakstegemiseks tehakse rindkere pealetükkide aspiratsiooni biopsia ja kilpnäärme ultraheli. Testi tulemuste põhjal määratakse kindlaks järgmine ravirežiim. Kui vähirakud tuvastatakse, siis sünnitusjärgse perioodi järel lükkub operatsioon edasi. Kiire operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui rütmihäire vähendab hingetoru. Parim aeg raviks on teine ​​trimester.

Muudel juhtudel määratakse monoteraapia joodiga, L-tiroksiini või nende kombinatsiooniga.

Kas on võimalik rasvata ilma kilpnääreta

Rasedus pärast kilpnäärme eemaldamist on võimalik. Pärast operatsiooni võtavad naised kasutusele ravimeid, mis asendavad kilpnäärmehormoone. Pärast operatsiooni peab vähemalt üheaastane taastusravi kulgema, et taastada organismi normaalne toimimine. Siis saate planeerida rasedust.

Kui kilpnäärme puudumine on põhjustatud pahaloomulisest kasvajast. Seejärel tehakse pärast operatsiooni keemiaravi, toetav ravi. Naiste keha nõrgestab ja kontseptsioon esineb ainult üksikjuhtudel.

Rasedus ilma kilpnäärmega peab toimuma arsti järelevalve all ja hormoonide taseme pideval kontrollil veres. Günekoloog ja endokrinoloog määravad vajaliku ravimiannuse ja jälgivad loote arengut lootes.

Kilpnäärme diagnoosimine raseduse ajal

Perekonnaplaneerimise etapis läbivad naised täieliku läbivaatuse. Kilpnäärme diagnostiline ultraheli raseduse ajal on näidustatud selle elundi juba olemasolevatele haigustele, patoloogia avastamisele järgmise sugulase ajaloos ja kui on iseloomulik halva iseloomu sümptomid.

Ultraheli tulemuste põhjal saate hinnata elundi kogust, struktuuri, sõlmede olemasolu, põletikulist protsessi. Tavaliselt on kilpnäärme pisut laienenud, kuid see ei tohiks ületada 18 cm³ kehakaaluga 50-60 kg. Konsolidatsioonide esilekutsumisel on näidatud punktsioonibiopsia läbiviimist. See analüüs aitab kindlaks teha saidi olemust.

Raseduse ajal peavad kilpnäärmehormoonid jääma järgmistesse piiridesse:

  • TSH esimesel trimestril - 0,1-0,4 IU / ml;
  • TSH määr teisel trimestril on 0,3-2,6 IU / ml;
  • Kolmandas trimestris võib TSH tase tõusta 0,4-3,5 RÜ / ml-ni;
  • AT-i esinemine TPO-le räägib autoimmuunse türeoidiidist.

Väiksemad kõrvalekalded normist ei ole murettekitav sümptom, kuna iga naise keha on individuaalne. Muret peetakse märkimisväärse ülemäära või näitajate piiride vähenemise tõttu.

Kilpnäärme hormooni testid antakse naistele, kellel on endokriinse häire tunnused, kui neil on varem diagnoositud haigusi ja viljatuse pikaajaline ravi.

Kilpnäärmehaigusega naistel on vähe võimalusi lapse ülesehitamiseks, suurenenud rasedusaegse abordi oht ja raskused raseduse ja sünnituse ajal. Hormonaalse tausta kahjustamine mõjutab loote emakasisese arengut, võib põhjustada kaasasündinud väärarenguid.

Autoimmuunne türeoidiit ja rasedus

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme krooniline autoimmuunhaigus. Teine selle patoloogia nimetus on Hashimoto haigus. Autoimmuunne türeoidiit, kui seda ravimata ei saa, võib põhjustada kilpnääre kude ja hüpotüreoidismi hävitamist. Selle patoloogia taustal on rasedus sageli keeruline raseduse katkemise, preeklampsia ja teiste tingimustega, mis on naistele ja lootele ohtlikud.

Üldteave

Jaapani teadlane ja arst Hashimoto Hakaru avastas ja kirjeldas autoimmuunse türeoidiiti. Seejärel nimetati haigus selle arstiga, kes selle patoloogia õpetas.

Autoimmuunne türeoidiit esineb naistel 10 korda sagedamini kui tugeva inimkonna esindajate hulgas. Selle haiguse sümptomeid leitakse 15% rasedatel. Patoloogia avastatakse peamiselt raseduse esimesel trimestril. Vastsündinud kilpnäärme esineb 5% naistest.

Põhjused

Hashimoto türeoidiit on autoimmuunhaigus. Selles patoloogias sünteesitakse inimese kehas antikehi, mis töötavad oma rakkude vastu. Need antikehad võtavad võõrkehadesse kilpnäärme rakke (türotsüüdid) ja püüavad sellest vabaneda. Türotsüütide hävitamine, mis põhjustab kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemist ja hüpotüreoidismi arengut.

Autoimmuunse türeoidiidi täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud. Tuvastatud geneetiline eelsoodumus haiguse esinemise korral. On teada, et autoimmuunse türeoidiidi esinemine lähisugulates suurendab märkimisväärselt selle patoloogia arengut. Haigus on tihti kombineeritud teiste autoimmuunhaigustega (myasthenia gravis, difuusne toksiline goiter, vitiligo, alopeetsia, sidekoe süsteemne patoloogia).

Autoimmuunse türeoidiidi riskifaktorid:

  • nakkushaigused (peamiselt viirusnakkused);
  • ülemäärane insolatsioon;
  • kiirgus kokkupuude;
  • kilpnäärme kahjustus;
  • joodi tasakaalustamatus kehas (puudus või ülejääk).

On kindlaks tehtud, et seleni puudumine pinnases suurendab märkimisväärselt autoimmuunse türeoidiidi tekke ohtu. See seletab haiguse suurt esinemist teatavates maailma piirkondades. Joodi puudus põhjustab ka Hashimoto türeoidiidi arengut.

Sümptomid

Autoimmuunne türeoidiit tuvastatakse peamiselt raseduse esimesel trimestril. Haiguse sümptomid sõltuvad protsessi vormist ja etapist. Autoimmuunne türeoidiit areneb järk-järgult, aastaid. Põletikuprotsessi etappid võivad asendada üksteist. Piisava ravi puudumisel põhjustab türeoidiit kilpnäärme kudede hävitamist ja hüpotüreoidismi arengut.

Autoimmuunse türeoidiumi võimalused:

Hüpertroofiline võimalus

Selles etapis on kilpnääre tihe, laienenud. Elundi palpatsioon on valutu. Kilpnäärme funktsioon on nõrgenenud, on täheldatud hüpertüreoidismi (türotoksikoosi).

  • vaimuhäired: ärrituvus, ärrituvus, pisaravoolus, meeleolu kõikumine;
  • unetus;
  • käte värisemine;
  • higistamine, kuumuse tunne;
  • kõhulahtisus;
  • kõrge vererõhk;
  • tahhükardia (südamepekslemine);
  • eksoftalmos (eyeballi nihutamine ettepoole).

Autoimmuunne türeoidiit on mõõdukas kilpnäärme talitlushäire. Hüpertüreoidismi sümptomid on kerged või võivad puududa täielikult.

Atroofiline võimalus

Kilpnäärme uurimisel vähendatakse selle suurust, selle funktsioon on kahjustatud. Hüpotüreoidism areneb - seisund, kus kilpnäärme hormooni tootmine väheneb. Atroofia on autoimmuunse türeoidiidi vältimatu tulemus. Atroofiliste protsesside arengu aeglustumine on võimalik ainult korralikult valitud raviga.

  • vaimsed muutused: apaatia, letargia, letargia;
  • tähelepanu ja mälu kaotus;
  • külmavärinad;
  • peavalud ja lihaste valud;
  • söögiisu vähenemine;
  • kõhukinnisus;
  • ebamõistlik kaalutõus;
  • vererõhu alandamine;
  • bradükardia (südame löögisageduse langus);
  • kuiv nahk;
  • juuste väljalangemine ja rabedad küüned.

Haiguse staadiumid on kõige rohkem väljendunud sünnitusjärgse türeoidiidi kujunemisega. 2-4 kuud pärast lapse sündi tekib hüpertroofiline faas, isegi pärast 6 kuud püsivat hüpotüreoidismi. Autoimmuunne türeoidiit põhjustab laktatsiooni pärssimine regulaarselt.

Autoimmuunse türeoidiidi kliinilised ilmingud ei ole spetsiifilised. Sarnaseid sümptomeid võetakse sageli teiste haiguste ilmnemisel. Mõnedel rasedatel naistel ei leidu pikka aega eutüreoidismi (normaalse taseme kilpnäärme hormoonide) suhtes türoidiidi nähud.

Autoimmuunse türeoidiumi ravi raseduse ajal

Raseduse ajal haiguse sümptomite vähendamine või täielik kõrvaldamine on kõigi autoimmuunhaiguste tunnusjoon. Hashimoto türeoidiit ei ole erand. Pärast lapse sünnitust on looduslik immuunsus peidetud. Agressiivsete antikehade produktsioon väheneb, purustatakse kilpnäärme kudede hävitavad protsessid. Paljud naised märgivad heaolu olulist paranemist raseduse ajal.

Autoimmuunne türeoidiit tunneb ennast kohe pärast lapse sündi. Pärast sündi haigus areneb kiiresti. Naise seisund halveneb, ilmnevad kõik patoloogia tüüpilised sümptomid. Pärast suguelundust türeoidiit põhjustab püsiva hüpotüreoidismi (kilpnäärme hormoonide taseme langus) 8... 12 kuu jooksul pärast haiguse ilmnemist.

Rasedus komplikatsioonid

Autoimmuunse türeoidiidi taustal tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • spontaanne abort;
  • enneaegne sünnitus;
  • platsentaarne puudulikkus;
  • loote hüpoksia ja viivitas selle arengu;
  • preeklampsia;
  • aneemia;
  • verejooks raseduse ja sünnituse ajal.

Hashimoto türeoidiit hüpotüreoidismis võib põhjustada viljatust. Türoidhormoonide puudumine mõjutab naiste reproduktiivset tervist. Folliikulite küpsemine munasarjades on nõrk, ovulatsioon muutub võimatuks. Ilma eelneva meditsiinilise ettevalmistuseta on lapse ülesehitamine üsna raske.

Autoimmuunse kilpnäärme taust tekib, ei pruugi rasedus alati ohutult lõppeda. Esimesed kuus nädalat areneb embrüo kilpnäärme emahormoonide mõju all. Sellel etapil põhjustab kilpnäärme hormoonide puudumine abordi. Isegi kui raseduse esimesel trimestril läheb hästi, on tulevikus kõrge emakasisese loote surma ja enneaegse sündimise oht.

Tagajärjed lootele

Autoimmuunse türeoidiumi tekkimisel naise kehas moodustuvad agressiivsed antikehad türeoglobuliini ja türeperoksidaasi suhtes. Need antikehad läbivad kergesti platsentaarbarjääri, sisenevad vereringesse ja loote kilpnääre kude hävitatakse. Keha hävitamine viib veelgi hüpotüreoidismi, mis omakorda pärsib lapse intellektuaalset arengut pärast sündi.

Teatavaks ohuks on autoimmuunse türeoidiidi atroofiline versioon, mis vähendab kilpnäärmehormoonide tootmist ja tekitab emal hüpotüreoidismi. Ema türeoidhormoonide puudus häirib loote närvisüsteemi normaalset arengut ja viib lapse arengut edasi pärast tema sündi.

Diagnostika

Autoimmuunse türoidoidi tuvastamiseks järgige järgmisi uuringuid:

  • kilpnäärme palpatsioon;
  • laboriuuringud;
  • Ultraheli.

Palpatsioon juhib tähelepanu kilpnäärme suurenenud tihedusele. Hüpertüreoidismi faasis suurendatakse elundit, hüpotüreoidism vähendab seda. Neelamisel on kilpnääre liikuv, mitte ümbritsevate kudede joodetud.

Türoidhormoonide taseme määramiseks peate läbima vereanalüüsi. Veri võetakse veenist, päevane aeg pole oluline. Järgmised muutused viitavad autoimmuunsele thyroiditis:

  • türeoglobuliini ja türeperoksidaasi antikehade tase;
  • TSH antikehade kontsentratsiooni suurendamine;
  • kilpnäärmehormooni tasemete muutused - T3 ja T4 (hüpertüreoidismi astme suurenemine ja hüpotüreoidismi langus).

Ultraheli juhtimisel pöörab arst tähelepanu kilpnäärme suurusele ja tihedusele, võõrkehade esinemisele koes. Raseduse ajal viiakse ultraheliuuring läbi iga 8 nädala tagant kuni sünnini. Ütluste kohaselt viiakse läbi kilpnäärme koe biopsia (analüüsi kahtlase osade kogumine analüüsiks).

Ravi meetodid

Autoimmuunne türeoidiit ravib endokrinoloog. Ravi režiimi valik sõltub raseduse kestusest, patoloogia vormist ja raseduse raskusastmest. Ravi ajal kontrollitakse loote seisundit tingimata ultraheli, Doppleri ja CTG abil.

Ravi eesmärk on vältida hüpotüreoidismi arengut autoimmuunpatoloogia puhul. Hormoonide taseme korrigeerimiseks määratakse levotüroksiinnaatrium väikestes annustes (kuni 75 μg päevas). Ravi viiakse läbi TSH taseme pideva kontrolli all veres (testi võetakse iga 4 nädala järel). TSH suurenevate kontsentratsioonidega suureneb järk-järgult levotüroksiini annus.

Uimastiravi ei ole näidustatud türotoksikoosi staadiumis. Haiguse ebameeldivate ilmingute (südamepekslemine, kõhulahtisus, vaimsed häired) kõrvaldamiseks tuleb välja kirjutada sümptomaatiline ravi. Ravimi valik sõltub raseduse kestusest. Türostaatika (ravimid, mis inhibeerivad kilpnäärme hormoonide sünteesi) ei ole selle patoloogia jaoks ette nähtud.

Autoimmuunse türeoidi ravi jätkub pärast sündi. Hüperglükeemiafaasis ei teostata ravi. Hüpotüreoosi tekkega manustatakse levotüroksiini naatriumi. Ravimi annus valitakse individuaalselt TSH taseme kontrolli all veres.

Autoimmuunprotsessi spetsiifiline ravi raseduse ajal ei ole läbi viidud. Praegu ei ole välja töötatud tõhusaid ja ohutuid ravimeid, mis võivad haiguse progresseerumist aeglustada. Kortikosteroide ja immunosupressiivseid aineid määratakse rangelt ja ainult pärast lapse sündi.

Autoimmuunse türeoidiidi kirurgiline ravi viiakse läbi suurtes kilpnäärmetes koos naaberorganite (hingetoru, suurte veresoonte) ja kahtlustatava pahaloomulise kasvaja survestamisega. Operatsioon on näidustatud enne lapse sissetungimist või vahetult pärast sünnitust. Raseduse ajal ei ole kirurgiline ravi soovitatav. Tulevikus olevatel emadel tehakse operatsiooni vaid tervislikel põhjustel.

Raseduse planeerimine

Autoimmuunne türeoidiit hüpotüreoidismis võib põhjustada viljatust. Türoidhormoonide puudus häirib folliikulite küpsemist, pärsib ovulatsiooni ja häirib lapse kontseptsiooni. Raseduse varases eas võib hüpotüreoidism põhjustada spontaanse raseduse katkemist. Abort selle patoloogia ajal esineb valdavalt kuni 8 nädalat.

Autoimmuunse türeoidiataga lapse kontseptsiooni on võimalik planeerida ainult eutüreoidismi faasis (kilpnäärme hormoonide normaalne kontsentratsioon veres). Selle seisundi saate saavutada hormoonpreparaatide pideva võtmisega. Arsti poolt optimaalse annuse valimine. Ravi viiakse läbi TSH taseme kontrollimisel veres. Vajadusel võib arst ravimi annust muuta, et aidata naisel lapsi arendada ja teostada ilma komplikatsioonita.

Raseduse alguses muutuvad kilpnäärme hormooni tasemed. Imetamise esimesel poolel on kilpnäärme hormoonide tootmisel loomulik tõus, mis mõjutab haiguse kulgu ja tulevase ema seisundit. Imetamise ootuses muutub hormonaalsete ravimite annus. Levotüroksiini annuse valikut raseduse ajal teeb endokrinoloog.

Võite Meeldib Pro Hormoonid