Kilpnäärme sageli on võimalik kahjulikke mõjusid, nii välistest agressiivsetest teguritest kui ka kehast endast. Endokriinsed häired võivad olla tõsiseks ohuks inimese elule. Mitte iga inimene pole jõudnud mõne kilpnäärme aimu ja ei tea, mis see on. Proovime seda teemat hoolikamalt mõista.

Kilpnäärme kohta

Kilpnäärmeks on endokriinsüsteemi organ, mis koosneb kahest osast, mis on ühendatud sisselõigetega. See orel on moodustatud spetsiifilistelt folliikulistelt, mis TPO (tiroperoksidaasi) otsese mõju all toodavad joodi sisaldavaid hormoone - T4 ja T3.

Nad mõjutavad energia tasakaalu ja osalevad raku tasandil esinevate ainevahetusprotsessides. TSH (tirotropiin) kaudu viiakse läbi kontroll ja hormonaalsete ainete edasine jaotumine veres.

Patoloogia kirjeldus

Kilpnäärme türeoidiit on haigus, mis tekib leukotsüütide liigse aktiivsuse tõttu. Immuunsüsteem võib igal ajal täielikult ebaõnnestuda. Immuunsuse aktiivsed ained võivad võtta võõrkehadesse kilpnäärme folliikulid, püüdes neid kõrvaldada.

Mõnikord on elundikahjustus väike, mis tähendab, et autoimmuunse türeoidiidi sümptomid võivad pikka aega märkamatuks jääda. Kuid kui immuunvastus on nii tugev, et folliikulite aktiivne hävimine algab, on patoloogiline protsess raske kaotada.

Kahjustatud näärmetevaheliste struktuuride asemel ladestuvad leukotsüütide fraktsioonid, mis põhjustab ebanormaalse suuruse elundi järkjärgulist suurenemist. Kudede patoloogiline levimine põhjustab üldist elundi düsfunktsiooni. Keha hakkab autoimmuunse türeoidiumi taustal hormonaalset tasakaalustamatust kannatama.

Klassifikatsioon

Kilpnäärme struktuuris esineva autoimmuunprotsessi puhul on esitatud mitu liigitust. Peamised tüübid:

  1. Äge patoloogia;
  2. Krooniline ait (hüpotüreoidism);
  3. Subakuutne ait viiruse tüüp;
  4. Sünnitusjärgne kilpnäärmehaigus;
  5. Spetsiifiline haigus (tuberkuloos, seened jne).

Haiguse vormid

Pidades silmas patsientide murettekitavaid sümptomeid, eristatakse kahte tüüpi autoimmuunse türeoidiidi:

  • Hüpertroofiline vorm (Hashimoto goiter);
  • Atroofiline vorm.

Kilpnääre türeoidi hüpertroofiline vorm on seotud endokriinse organi märkimisväärse suurenemisega. Tavaliselt kaasnevad haigusega mitmesuguse raskusega hüpertüreoidismile iseloomulikud sümptomid.

Kui haigust ei ravita, siis hävitavad protsessid ja hormonaalsed tasakaalustamised veelgi. Hüpertroofilise pahaloomulise kasvaja puhul esineb eutüreoidismi või hüpotüreoidismi korral patoloogilise vormi järkjärguline muutus.

Autoimmuunse türeoidiumi atroofset vormi iseloomustab kilpnäärmehormoonide märkimisväärne langus. Kere suurus ei vasta normile. Kilpnääre järk-järgult väheneb.

Klassifitseerimine kilpnäärme tüübi järgi

Olenemata autoimmuunse türeoidiidi olemusest, astmest ja geneesist, mõjutab mõjutatav organ ka edaspidi funktsiooni. Vastavalt kilpnäärme iseloomule on patoloogia klassifitseeritud järgmiselt:

  • Hüpotüreoid tüüp (hormoonide tase alla normaalse taseme);
  • Eutüroid (hormoonid on suhteliselt stabiilsed);
  • Hüpertüroid (vajalik hormoonid).

Põhjused

Kilpnäärme türeoidiit on haigus, mida geneetiliselt edastatakse vanematelt lastele. Kui perekonnas esineb selle haiguse juhtumeid, soovitavad arstid regulaarselt ennetavaid meditsiinilisi uuringuid, et varakult kindlaks teha võimalikud kõrvalekalded normist.

Ükskõik kui perekonna ajalugu on koormatud, võivad haiguse arengu käivitajal olla täiesti erinevad tegurid. Kõige sagedasemad põhjused on:

  1. Joodi ülemäärane kogus kehas;
  2. Joodi puudus;
  3. Kiirguse kokkupuude;
  4. Hormoonide tasakaaluhäired;
  5. Pikaajalised põletikulised protsessid, mis kahjustavad keha;
  6. Rasked nakkused või viirushaigused.

Sümptomid

Alguses võib sümptomid olla väikesed või puuduvad täielikult. Selle haiguse varjatud olemus tekitab teatud varajase diagnoosimise raskusi. Palpatsioonil ei täheldatud elundi suurenemist ning kliinilised vere parameetrid vastavad normile.

Airdia diagnoosi on türotoksilise faasi lõpus (3 kuni 6 kuu jooksul) palju lihtsam teha. Selle etapi lõpus võivad patsiendid mõne ebamugavuse tekitada. Sümptomid:

  1. Subfebriili seisund (mida kõrgem on temperatuur, seda kiiremini kasvab haigus);
  2. Hingamine kogu keha;
  3. Emotsionaalne labiilsus;
  4. Suurenenud higistamine;
  5. Südame löögisageduse tõus;
  6. Unetus, artralgia taustal.

Tulevikus sümptomid halvenevad ja patsiendi heaolu halveneb kiiresti:

  1. Näo tupus;
  2. Kognitiivne häire;
  3. Külmavärinad;
  4. Düsmenorröa;
  5. Viljatuse;
  6. Bradükardia;
  7. Naha voldiku kollakas;
  8. Kehatemperatuuri langus;
  9. Hoarseness;
  10. Kuulmiskaod;
  11. Südamepuudulikkuse järkjärguline areng.

Diagnostika

Kui astma sümptomid või tunnused ei ole väga väljendunud, on võimalik täpset diagnoosi määrata ainult labori- ja instrumentaalsete meetodite abil. Diagnostika eristab järgmisi diagnostilisi kriteeriume, mille teatud kombinatsioon võimaldab teil haiguse tüübi, staadiumi ja vormi täpselt tuvastada:

  1. Suurenenud näärmed üle 18 (naised) ja 25 mm (mehed);
  2. Kilpnäärme struktuuride antikehade esinemine;
  3. Türeoglobuliini ja kilpnäärmehormoonide antikehade kõrge tiiter;
  4. Ei vasta kilpnäärme stimuleerivate hormoonide, T3 ja T4 näitajate normidele.

Kilpnäärme ultraheli oluliseks rolliks on see, et ravi sõltub suuresti uuringuandmetest. Selle diagnostilise tegevuse käigus määrab diagnoosija näärme struktuuride kajakvaliteedi, uurib selle vormi, elundi suurust, võrede konfiguratsiooni ja sisestuse struktuuri.

Kõige ohtlikum võimalus edasisteks arenguteks on tuumorite esinemine kudedes. Pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi biopsia, millele järgneb saadud punktaat.

Ravi

Kilpnäärme kilpnäärme ravi põhineb peamiselt erilistel dieedil. Patsiente tuleb süüa sageli ja rahuldavalt. Menüü peaks koosnema värsketest, kvaliteetsetest toodetest, mis sisaldavad mineraalaineid, vitamiine, mikroelemente.

Kui on vaja hormonaalse tausta täielikku korrektsiooni, arendab arst individuaalset skeemi. Tavaliselt kasutatakse L-tiroksiini. See ravim on hormooni T4 analoog. Kui positiivset dünaamikat ei täheldata, täiendab terapeutiline skeem glükokortikosteroide.

Kui goiter kasvab jätkuvalt, tekib isikul oma haigusest üha enam ebamugavust, otsustavad arstid ravida kahjustatud kilpnääret kohe. Kirurgiline sekkumine toimub juhul, kui kilpnääre on tsüstilised vormid või pahaloomulised kasvajaprotsessid.

Kilpnäärme diagnoos AIT

Me oleme harjunud sellega, et inimkeha ei saa ennast kahjustada. Kuid on olukordi, kus immuunsüsteem kaitseb keha mitte ainult võõrkeelsete viiruste ja bakterite rünnaku eest, vaid ka hävitab selle oma koordineerimata tegevustega.

Selliste patoloogiliste protsesside diagnoosiks on türeoidiit või autoimmuunne türeoidiit.

See haigus on põletikuline olemus, mis on põhjustatud immuunsüsteemi rikkumisest.

Patogeneetiliste tegurite tõttu hakkab immuunsüsteem tajuma kilpnäärme kude kui välismaal ja näitab nende vastu agressiooni, mille tagajärjel hävitatakse kilpnäärme rakke, mis vastutavad hormoonide tootmise eest.

Selle seisundi tagajärjed võivad olla haigused nagu türotoksikoos, Hashimoto haigus ja hüpotüreoidism.

Haiguste klassifikatsioon

Eksperdid klassifitseerivad tänapäeval autoimmuunne türeoidiit järgmisteks tüüpideks:

  • äge ait;
  • krooniline aitas, hüpotüreoosseks muutumine;
  • alaepärane viiruslik ait (de Querven);
  • sünnitusjärgne ait;
  • spetsiifiline ait (tuberkuloos, seened jne).

Türoidoidi kliinilised tunnused, autoimmuunne türeoidiit jagunevad kahte vormi:

Ait-i hüpertroofiline vorm on seotud kilpnäärme suuruse suurenemisega. Haigus esineb kerge või mõõduka hüpertüreoidismi sümptomitega.

Kuna patoloogia areneb, siis, kui haigust ei ravita, ilmnevad näärmete kudedes kahjulikud muutused, mille funktsionaalne aktiivsus väheneb ja millele järgneb eutüreoidismi ja hüpotüreoidismi tekkimine.

Ait-atroofiline vorm on seotud kilpnäärme hormoonide aktiivse vähenemisega. Kilpnäärme suurus võib olla väiksem kui normaalväärtus.

Sõltuvalt kilpnäärme tööst on autoimmuunse türeoidiidi diagnoos kolme liiki:

  • hüpotüreoidhormooni tasemed allapoole normaalset;
  • eutüroid - hormoonide hulk on normaalne;
  • hüpertüroid - hormoonide norm on suurenenud.

Põhjused

Autoimmuunne türeoidiit edastatakse kõige sagedamini geneetiliselt põlvest põlvkonnani, kuid samal ajal ei pruugi pärilik tegur ekspertide sõnul käivitada haiguse algust.

Kuna jood jõuab kehasse, sõltub ka autoimmuunprotsesside areng. Nii liigne joodi kui ka selle puudus: sama ohtlik ja soovimatu endokriinsüsteemi ja kogu organismi tervikuna.

Seda peaks meeles pidama isikutele, kes võtavad joodi sisaldavaid ravimeid kontrollimatult ja neid, kes ei hooli oma toidus piisava hulga joodi olemasolust.

Kilpnäärme tõeline impulss on suurenenud kiirgusdoos.

Seda saab saavutada mitte ainult mitterahuldava ökoloogia või inimtegevusest tingitud õnnetuse korral, vaid ka kiiritusravi meetodite ravis, näiteks pahaloomuliste kasvajate protsessides.

Sellisel juhul ei ole autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine haruldane.

Nakkus- ja põletikulised tegurid, hormonaalsed häired - kõik see aktiveerib immuunsüsteemi.

Näiteks naise suguhormoonid raseduse ajal või pärast sünnitust suurendavad kilpnääre, mis 20% juhtudest põhjustab aitarengu.

Sümptomid

Haiguse esialgne staadium võib olla asümptomaatiline, kuna kilpnäärme vähesed häired võivad olla peidetud.

Mõnikord diagnoositakse patoloogiat täiesti juhuslikult planeeritud ultraheli või kui seda uurib endokrinoloog.

Autoimmuunse türeoidiumi arenguga on võimalik tuvastada järgmised sümptomid:

  • näo ja kaela paistetus;
  • seedeelu tunnused;
  • kehakaalu tõus;
  • arütmia, bradükardia;
  • apaatia, depressioon;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • menstruatsioonihäired;
  • suurenenud väsimus;
  • viljatus

Kõik need ja teised kilpnäärme sümptomid võivad näidata teiste haiguste, mis ei ole sisesekretsioonisüsteemiga seotud, olemasolu organismis.

Seepärast on vaja külastada endokrinoloogi sobivaks diagnoosimiseks (testid, ultraheli, biopsia) ja täpse diagnoosiga.

Ravi

Autoimmuunse türoidiidi ravi seisneb hormoonide asendamises ja konservatiivses ravis, samuti operatsioonis.

Väärib märkimist, et ravitakse tavapärase homöopaatia ja traditsioonilise meditsiini mittetraditsiooniliste meetoditega, mis aitavad parandada patsiendi seisundit ja leevendada haiguse sümptomaatilist pilti, kuigi nad ei suuda seda täielikult kõrvaldada.

Pigem on nad traditsioonilise meditsiini täiendavaks raviks.

Kuid kui ravi on õigesti valitud, on võimalik seda haigust elada nii kaua, kui soovite, kuni äärmusliku vanuse saamiseni, peamine eesmärk on hoida normaalset hormoonide taset kehas.

Enne ravimeetodi määramist viib spetsialist läbi järgmised diagnostikameetmed:

  • kogub patsiendi ajalugu;
  • näeb ette uuringu TSH ja T4 taseme kohta veres;
  • kilpnäärme ultraheli;
  • ultraheli kontrolli all olev peenikese nõelaga biopsia, mis kinnitab või lükkab väidetavat diagnoosi labori- ja abimaterjalide abil.

Hormoonasendusravina kasutatakse tavaliselt L-tiroksiini - ravimit, mis sisaldab hormooni T4 sünteetilist analoogi.

Selle ravimi ravi kestab vähemalt aasta.

Selle ajal jälgib arst sisesekretsiooni ja kilpnääre muutusi (dünaamikas määrab ultraheli ja testid), sest L-tiroksiini üleannustamine võib põhjustada türotoksikoosi arengut.

Harvadel juhtudel ei anna ravi L-türoksiini soovitud tulemustega ja seejärel otsustab arst patoloogia ravi glükokortikoididega.

Kuid mitte kõik arstid eelistavad neid ravimeid, sest nende sagedased kõrvaltoimed on organismis.

Kogemusest lähtudes võib selline ravi 10 süstiga kaasa tuua hormonaalse tausta stabiliseerumise ja patsiendi heaolu olulise paranemise.

Mõnikord on terviklikult määratud immuunteraapia meetodid, mille eesmärk on parandada keha immuunseid jõude, millel on positiivne mõju haiguse kroonilisele liikumisele.

Arenenud juhtudel, kui lõualuu kasv ei lakka ja diagnoos on keeruline tsüstiliste koosluste moodustumisega, soovitavad eksperdid viivitamatult kilpnäärme eemaldamist ultraheliga juhtimise all.

Aita tüsistused on haruldased, nende seas on järgmised haigused:

  • täiskasvanutel: depressiivne sündroom, nõrgenenud pulss - bradükardia, ishias, südamepuudulikkus, teadvuse vähenemine;
  • lastel: kääbus, kokkusobimatus suguelundite anatoomilise struktuuriga (vähearenemine), väljendunud vaimne alaareng - kretinism.

Prognoos patsientidele, kellel on autoimmuunne türeoidiit, enamasti soodsad, kuna õigeaegne ravi võib haigusega toime tulla.

Siiski peaksid sellised patsiendid olema jätkuvalt arsti järelevalve all (perioodiliselt teha ultraheli ja annetama verd näärmete hormonaalse seisundi uurimiseks), et vältida võimalikku kordumist.

Kilpnäärme autoimmuunne kilpnäärmepõletik, mis see on? Sümptomid ja ravi

Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab enamasti vanemaid naisi (45-60-aastased). Patoloogiat iseloomustab tugev põletikuline protsess kilpnäärme piirkonnas. See tekib immuunsüsteemi toimimise tõsiste häirete tõttu, mille tulemusena hakkab ta kilpnäärme rakke hävitama.

Eakate naiste patoloogiatega kokkupuutumist seletatakse kromosomaalsete kõrvalekallete ja östrogeenhormoonide negatiivse mõjuga lümfoidset süsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel kui ka väikelastel. Mõnel juhul leitakse patoloogiat rasedatel naistel.

Mis võib AIT-i põhjustada ja kas seda saab tunnustada iseseisvalt? Proovime seda välja mõelda.

Mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudedes esinev põletik, mille peamine põhjus on immuunsüsteemi tõsine ebaõnnestumine. Tausta taustal hakkab keha tootma ebanormaalselt suurt hulka antikehi, mis järk-järgult hävitavad terve kilpnäärme rakke. Naistel esineb patoloogiat peaaegu 8 korda sagedamini kui meestel.

AITi põhjused

Hashimoto türeoidiit (patoloogia sai oma nime arsti auks, kes kirjeldas esmalt selle sümptomeid) areneb mitmel põhjusel. Selles küsimuses on peamine roll:

  • regulaarne stressiolukord;
  • emotsionaalne üleküllus;
  • joodi ülejääk kehas;
  • ebasoodne pärilikkus;
  • endokriinhaiguste esinemine;
  • viirusevastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • väliskeskkonna negatiivne mõju (see võib olla halb keskkond ja paljud teised sarnased tegurid);
  • alatoitumine jne

Kuid ärge paanikat - autoimmuunne türeoidiit on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on kõik võimalused kilpnääre toimimise parandamiseks. Selle saavutamiseks on vaja vähendada rakkude koormusi, mis aitab vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit omab oma klassifikatsiooni, mille järgi see on:

  1. Valutu, mille arendamise põhjused ei olnud täielikult välja kujunenud.
  2. Pärast sünnitust. Raseduse ajal on naiste immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud, ja pärast sündi on see laps vastupidi aktiveeritud. Pealegi on selle aktiveerimine mõnikord ebanormaalne, kuna see hakkab tekitama liigse hulga antikehasid. Sageli on tulemuseks erinevate elundite ja süsteemide natiivsete rakkude hävitamine. Kui naisel on AITile geneetiline eelsoodumus, peab ta olema väga tähelepanelik ja hoolikalt jälgima tema tervist pärast sünnitust.
  3. Krooniline Sellisel juhul on see haiguse arengu geneetiline eelsoodumus. Sellele eelneb organismide hormoonide tootmise vähenemine. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks.
  4. Tsütokiin-indutseeritud. Selline türeoidiit on hematogeensete haiguste ja hepatiit C ravis kasutatavate interferoonipõhiste ravimite kasutamise tagajärg.

Kõik AIT tüübid, välja arvatud esimesed, ilmnevad samade sümptomitega. Haiguse arengu esialgset staadiumi iseloomustab türotoksikoosi esinemine, mis hilinenud diagnoosi ja ravi korral võib muutuda hüpotüreoidismiks.

Arenguetapid

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt või mingil põhjusel seda ei ravitud, võib see olla selle progressiooni põhjus. AIT-i etapp sõltub sellest, kui kaua see on välja kujunenud. Hashimoto haigus on jagatud neljaks etapiks.

  1. Eutheroid faas. Iga patsiendi jaoks on sellel oma kestus. Mõnikord võib haigus viia teisele arengustaadiumile mitu kuud, teistel juhtudel võib faaside vahele kuluda mitu aastat. Selle perioodi jooksul patsient ei tähelda mingeid erilisi muutusi oma tervislikus seisundis ega konsulteerinud arstiga. Sekretoorne funktsioon pole häiritud.
  2. Teises, subkliinilis-staadiumis hakkavad T-lümfotsüüdid aktiivselt ründama folliikulite rakke, mis põhjustavad nende hävitamist. Selle tagajärjel hakkab organism tootma märkimisväärselt vähem hormooni St. T4. Eutürioos püsib TSH taseme järsu tõusu tõttu.
  3. Kolmas faas on türotoksiline. Seda iseloomustab hormoonide T3 ja T4 tugev hüppamine, mis on seletatav nende vabanemisega hävitatud folliikulite rakkudest. Nende sisenemine verd muutub keha jaoks tugevaks stressiks, mille tulemusena hakkab immuunsüsteem antikehasid kiiresti tootma. Kui funktsioneerivate rakkude tase langeb, tekib hüpotüreoidism.
  4. Neljas etapp on hüpotüüroid. Kilpnäärme funktsioon võib taastuda, kuid mitte kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Näiteks krooniline hüpotüreoidism võib võtta suhteliselt pikka aega, liikudes aktiivsele faasile, mis järgneb remissiooni faasile.

Haigus võib olla ühes etapis või läbida kõik eespool nimetatud etapid. On äärmiselt raske täpselt ennustada, kuidas patoloogiat jätkata.

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Igal haiguse vormil on oma iseloomulikud tunnused. Kuna AIT ei kujuta endast tõsist ohtu organismile ja selle lõppfaasi iseloomustab hüpotüreoidismi areng, ei ole esimesel, vaid teisel etapil kliinilised tunnused. See tähendab, et patoloogia sümptomaatika on tegelikult seotud hüpotüreoidismile iseloomulike kõrvalekalletega.

Loetleme kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi jaoks iseloomulikud sümptomid:

  • perioodiline või püsiv depressiivne seisund (puhtalt individuaalne sümptom);
  • mäluhäired;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • apaatia;
  • pidev unisus või väsimus;
  • kehakaalu järsk hüppamine või kehakaalu järkjärguline tõus;
  • süvenemine või täielik isutus;
  • aeglane pulss;
  • külmad käed ja jalad;
  • jagunemine isegi hea toitumisega;
  • tavalise füüsilise töö tegemise raskused;
  • reaktsiooni pärssimine vastusena erinevate välismõjude mõjudele;
  • juuste väljalangemine, nende haavatavus;
  • epidermise kuivus, ärritus ja pleekimine;
  • kõhukinnisus;
  • seksuaalsoovi langus või selle täielik kadu;
  • menstruaaltsükli rikkumine (intermenstruaalse verejooksu areng või menstruatsiooni täielik katkestamine);
  • näo turse;
  • naha kõõlus;
  • näoilmetega seotud probleemid jne

Pärast sünnitust, vaigistust (asümptomaatilist) ja tsütokiiniga indutseeritud AIT-i, põletikuprotsessi faasid muutuvad vaheldumisi. Selle haiguse türotoksilises faasis esineb kliinilise pildi ilming järgmistel põhjustel:

  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • soojuse aistingud;
  • suurenenud higistamine;
  • halva enesetunde korral putukate või väikeste ruumide korral;
  • värisevad sõrmed;
  • äkilised muutused patsiendi psühho-emotsionaalses seisundis;
  • südametegevuse tõus;
  • hüpertensiooni episoodid;
  • tähelepanu ja mälu halvenemine;
  • libiido kaotus või vähenemine;
  • kiire väsimus;
  • üldine nõrkus, vabaneda sellest, mis ei aita isegi korralikult puhata;
  • äkilisest suurenenud aktiivsusest;
  • menstruaaltsükli probleemid.

Hüpotüreoidijõuga kaasnevad samad sümptomid nagu krooniline. Tüototoksikoosi sümptomid 4. kuu keskel on sünnitusjärgse AIT-ga ning hüpotüreoidismi sümptomid avastatakse 5. sünni lõpus - sünnitusjärgse kuu 6. kuu alguses.

Valutute ja tsütokiinidega indutseeritud AIT-iga ei ole täheldatud spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Kui nägemishäired siiski ilmnevad, on neil väga madal raskusaste. Kui see on asümptomaatiline, tuvastatakse need ainult meditsiiniseaduse ennetava kontrolli käigus.

Kuidas autoimmuunne türeoidiit: foto

Allpool toodud foto näitab, kuidas haigus naistel esineb:

Diagnostika

Enne esimese patoloogilise hoiatusmärgi ilmumist on peaaegu võimatu avaldada oma kohalolekut. Haiguste puudumisel ei pea patsient haiglasse minema, kuid isegi siis, kui ta seda teeb, on testide abil patoloogia välja selgitamine peaaegu võimatu. Kuid kui ilmnevad kilpnäärme esimese töö negatiivsed muutused, tuvastatakse bioloogilise proovi kliiniline uuring kohe.

Kui teised pereliikmed kannatavad või on varem kannatanud sarnaste haiguste all, tähendab see, et olete ohustatud. Sellisel juhul külastage arsti ja tehke ennetavaid uuringuid nii sageli kui võimalik.

AIT-i kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs, mis määrab kindlaks lümfotsüütide taseme;
  • TSH seerumi mõõtmiseks vajalik hormoonanalüüs;
  • immunogrammi, mis määrab AT-TG, türeperoksidaasi ja kilpnäärme kilpnäärme hormoonide antikehade esinemise;
  • peente nõelte biopsia, mis on vajalik lümfotsüütide või teiste rakkude suuruse määramiseks (nende suurenemine näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist);
  • Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine aitab kindlaks teha selle suurenemise või vähenemise; AIT-ga ilmneb kilpnäärme struktuuri muutus, mida võib ultraheliuuringu käigus tuvastada.

Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad, et autonoomne voolukatse, kuid kliinilised katsed tõrjutavad selle arengut, peetakse diagnoosimist kaheldavaks ja see ei sobi patsiendi haiguslugu.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Türeoidiit võib omada ebameeldivaid tagajärgi, mis varieeruvad haiguse igas etapis. Näiteks hüpertüreoidse astmega patsiendil võib südame rütmi (arütmia) häirida või südamepuudulikkus võib tekkida ja see võib juba põhjustada sellise ohtliku patoloogia nagu müokardiinfarkt.

Hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • dementsus;
  • ateroskleroos;
  • viljatus;
  • enneaegne katkestada rasedus;
  • suutmatus toota vilja;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism lastel;
  • sügavad ja pikaajalised depressioonid;
  • myxedema

Mis myxedema, muutub inimene ülitundlikuks temperatuuri kõikumisel allapoole. Isegi banaalne gripp või mõni teine ​​nakkushaigus, mis selle patoloogilises seisundis üle anti, võib põhjustada hüpotüreoidne kooma.

Kuid te ei tohiks liiga palju muretseda - selline kõrvalekalle on pöörduv protsess ja seda on kergesti ravitav. Kui valite ravimi õige annuse (see määratakse sõltuvalt hormoonide tasemest ja AT-TPO), ei pruugi haigus pika aja jooksul teile ise meelde tuletada.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

AIT-i ravi toimub ainult viimase arenguetapis - hüpotüreoidismiga. Siiski võetakse sel juhul arvesse teatavaid nüansse.

Seega toimub teraapia ainult manifestsele hüpotüreoidismile, kui TSH tase on alla 10 IU / l ja St. T4 on vähenenud. Kui patsient kannatab subkliinilise vormi patoloogias TSHiga 4-10 IU / 1 l juures ja tavaliste näitajatega St. Sellisel juhul T4-s teostatakse ravi ainult juhul, kui on olemas hüpotüreoidismi sümptomid ja ka raseduse ajal.

Praegu on hüpotüreoidismi ravimisel kõige tõhusam levotüroksiinipõhine ravim. Selliste ravimite tunnuseks on see, et nende toimeaine on võimalikult lähedane inimese hormoonile T4. Sellised vahendid on täiesti ohutud, nii et neid on lubatud võtta ka raseduse ajal ja HB-s. Need ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja vaatamata asjaolule, et need põhinevad hormonaalsel elemendil, ei põhjusta need kehakaalu suurenemist.

Levotüroksiinipõhiseid ravimeid tuleb "eraldada" teistest ravimitest, kuna need on äärmiselt tundlikud mis tahes "võõra" ainete suhtes. Vastuvõtmine toimub tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või teiste ravimite kasutamist), kasutades suures koguses vedelikku.

Kaltsiumipreparaate, multivitamiine, rauda sisaldavaid ravimeid, sukralfaati jne tuleb võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiinide võtmist. Sellel põhinevad kõige tõhusamad vahendid on L-türoksiini ja Eutiroks.

Tänapäeval on nendest ravimitest palju analooge, kuid originaalide eelistamiseks on parem. Fakt on see, et neil on kõige positiivsem mõju patsiendi kehale, samas kui analoogid võivad patsiendi tervislikku seisundit ajutiselt parandada.

Kui aeg-ajalt lülitate originaalid geneeriliste ravimite hulka, siis peaksite meeles pidama, et sellisel juhul peate muutma aktiivse koostisaine annust - levotüroksiini. Sel põhjusel tuleb iga 2-3 kuu tagant võtta vereanalüüsi, et määrata TSH tase.

Toitumine AITiga

Haiguse ravimine (või selle progresseerumise märkimisväärne aeglustumine) annab paremaid tulemusi, kui patsient väldib kilpnäärme kahjulikku toitu. Sellisel juhul on vajalik gluteeni sisaldavate toodete kasutamise sagedus minimeerida. Kehtiva languse all:

  • teraviljad;
  • jahuroad;
  • pagaritooted;
  • šokolaad;
  • maiustused;
  • kiirtoit jne

Samal ajal peaksite proovima süüa joodiga rikastatud toitu. Need on eriti kasulikud võitluses autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidse vormi vastu.

AITiga on vaja võtta organismi kaitse probleem mikroorganismide tõrjumise vastu maksimaalse raskusastmega. Samuti peaksite proovima puhastada seda juba olemasolevatest patogeensetest bakteritest. Kõigepealt peate hoolitsema soolte puhastamise eest, sest selles on tegemist kahjulike mikroorganismide aktiivse paljunemisega. Selleks peaks patsiendi toitumine sisaldama:

  • fermenteeritud piimatooted;
  • kookosõli;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • tailiha ja lihapuljongid;
  • erinevat liiki kalad;
  • merikõrv ja muud vetikad;
  • idandatud teravili.

Kõik eespool loetletud tooted aitavad tugevdada immuunsüsteemi, rikastada keha vitamiinide ja mineraalidega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soolte toimet.

See on tähtis! Kui AIT on hüpertüreoidne vorm, on vaja täielikult kõrvaldada toidud, mis sisaldavad joodi dieedist, kuna see element stimuleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

Kui AIT on oluline eelistada järgmisi aineid:

  • seleen, mis on oluline hüpotüreoidismi jaoks, kuna see parandab hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni;
  • rühma B vitamiinid, mis aitavad kaasa ainevahetusprotsesside paranemisele ja aitavad hoida keha heas vormis;
  • soole mikrofloora säilitamiseks olulised probiootikumid ja düsbioosi ennetamine;
  • adaptogeensed taimed, mis stimuleerivad hormoonide T3 ja T4 tootmist hüpotüreoidismis (Rhodiola rosea, Reishi seened, juur ja ženšenni viljad).

Ravi prognoos

Mis on kõige halvem eeldus? Üldiselt on AIT-i ravi prognoos üsna soodne. Kui püsib hüpotüreoidism, peab patsient võtma levotüroksiinipõhised ravimid kogu oma elu jooksul.

On väga oluline jälgida hormoonide taset patsiendi kehas, mistõttu tuleb üks kord kuus kuud läbi viia kliiniline vereanalüüs ja ultraheliuuring. Kui ultraheli ajal tuvastatakse kilpnäärme pinnalt tihendus, peaks see olema hea põhjus endokrinoloogiga konsulteerimiseks.

Kui ultraheliuuringu ajal täheldati sõlmede suurenemist või nende intensiivset kasvu, siis määrati patsiendile punktsioonibiopsia. Saadud koeproovi uuritakse laboris, et kinnitada või eitada kantserogeense protsessi esinemist. Sellisel juhul soovitatakse ultraheliuuringut iga kuue kuu tagant. Kui sõlmel ei ole kalduvust suurendada, võib ultraheliuuringut teostada üks kord aastas.

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuuntüroidiit (Hashimoto türeoidiit) - krooniline põletik kilpnääre, autoimmuunsete geneesi ja saadud kahjustumine ja hävimine folliikulite ja folliikulite vähirakke. Tüüpilistel juhtudel on autoimmuunne türeoidiit asümptomaatiline, ainult aeg-ajalt koos laienenud kilpnäärega. Diagnoos autoimmuuntüroidiit läbi tulemuste põhjal kliiniliste katsete kilpnäärme ultraheli andmete histoloogia materjali saadakse nõelbiopsiaga. Autoimmuunse türeoidiidi ravi viivad läbi endokrinoloogid. See koosneb kilpnäärme hormoonide tekkefunktsiooni korrigeerimisest ja autoimmuunprotsesside mahasurumisest.

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuuntüroidiit (Hashimoto türeoidiit) - krooniline põletik kilpnääre, autoimmuunsete geneesi ja saadud kahjustumine ja hävimine folliikulite ja folliikulite vähirakke.

Autoimmuunne türeoidiit on 20-30% kõigist kilpnäärme haigustest. Naiste hulgas esineb AIT 15-20 korda sagedamini kui meeste seas, mis on seotud X-kromosoomi rikkumisega ja mõju östrogeenide lümfoidsüsteemile. Autoimmuunse türeoidiidiga patsiendid on tavaliselt 40... 50-aastased, kuigi haigus on hiljuti esinenud noortel ja lastel.

Autoimmuunse türeoidiidi klassifikatsioon

Autoimmuunne türeoidiit sisaldab sama olemusega haiguste rühma.

1. Hashimoto tõbi (lümfoomilaadne, lümfotsüütiline türeoidiit, Hashimoto Struma ustar.-) põhjuseks progresseeruva infiltratsiooni T-lümfotsüütide parenhüümi, eesnäärme suurenevad kogused antikeha rakkudele ning põhjustab progresseeruvat hävitamist kilpnääre. Kilpnäärme struktuuri ja funktsiooni rikkumise tagajärjel on võimalik esialgse hüpotüreoidismi (kilpnäärme hormoonide taseme vähenemine) tekkimine. Krooniline AIT on geneetiline, võib avalduda perekondlike vormide kujul koos teiste autoimmuunhaigustega.

2. Kõige sagedamini esineb sünnijärgne türeoidiit ja see on kõige enam uuritud. Selle põhjuseks on keha immuunsüsteemi liigne taasaktiveerimine pärast selle looduslikku depressiooni raseduse ajal. Kui esineb eelsoodumus, võib see kaasa tuua destruktiivse autoimmuunse türeoidiidi tekkimise.

3. Vaikne (vaikne) türeoidiit on analoogne sünnitusega, kuid selle esinemine ei ole seotud rasedusega, selle põhjused ei ole teada.

4. Tsütokiini poolt indutseeritud türeoidiit võib tekkida C-hepatiidi ja verehaigustega patsientide interferoonipreparaatidega ravimisel.

Sellised autoimmuunse türeoidiidi variandid nagu sünnitusjärgsed, valutute ja tsütokiinide poolt indutseeritud, on sarnased kilpnäärmes toimuvate protsesside faasidega. Esialgsel etapil tekib hävitav türeotoksikoos, mis muutub seejärel mööduvaks hüpotüreoidismiks ja mis enamikul juhtudest lõpeb kilpnäärme funktsiooni taastamisega.

Kogu autoimmuunne türeoidiit võib jagada järgmisteks faasideks:

  • Haiguse eutüroidhaas (ilma kilpnääre düsfunktsioonita). Võib kesta mitu aastat, aastakümmet või kogu elu.
  • Subkliiniline faas. Haiguse progresseerumise korral põhjustab T-lümfotsüütide massiline agressiivsus kilpnäärme rakkude hävitamist ja kilpnäärme hormoonide hulga vähenemist. Suurendades kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) tootmist, mis liigselt stimuleerib kilpnääret, on organismil õnnestunud säilitada normaalse T4 produktsiooni.
  • Türotoksiline faas. T-lümfotsüütide agressiivsuse suurenemise ja kilpnäärme-rakkude kahjustuse tagajärjel tekivad veres türeoidhormoonid ja türotoksikoos. Lisaks levib vereringe hävitatud follikulaarrakkude sisemiste struktuuride osad, mis põhjustavad kilpnäärme-rakkude antikehade edasist tootmist. Kui kilpnäärme edasise hävimise korral langeb hormoonide tootvate rakkude arv kriitilisest tasemest allapoole, väheneb T4 sisaldus veres, tekib ilmne hüpotüreoidism.
  • Hüpotüreoidne faas. See kestab umbes aasta, pärast mida tavaliselt taastatakse kilpnäärme funktsioon. Mõnikord on hüpotüreoidism püsiv.

Autoimmuunne türeoidiit võib olla monofaasiline (neil on ainult türotoksiline või ainult hüpotüreoidne faas).

Kilpnäärme kliiniliste ilmingute ja kilpnäärme suuruse muutuste järgi on autoimmuunne türeoidiit jagatud vormideks:

  • Latent (on ainult immunoloogilised tunnused, kliinilised sümptomid puuduvad). Normaalsuurusega näärmed või veidi suurenenud (1-2 kraadi), ilma tihendita, ei muutu näärmete funktsioonid, mõnikord võib esineda kergeid türotoksikoosi või hüpotüreoidismi sümptomeid.
  • Hüpertroofiline (kaasneb kilpnäärme suuruse suurenemine (goiter), hüpotüreoosse või türotoksikoosi sagedased mõõdukad ilmingud). Võib olla kilpnäärme ühtlane laienemine kogu mahu (hajuv vorm) või sõlmede moodustumine (nodulaarne vorm), mõnikord hajusate ja nodulaarsete vormide kombinatsioon. Autoimmuunse türeoidiumi hüpertroofilisel kujul võib haiguse esialgses faasis kaasneda türotoksikoos, kuid tavaliselt säilitatakse või vähendatakse kilpnäärme funktsiooni. Kui kilpnäärme koe autoimmuunprotsess progresseerub, halveneb seisund, kilpnäärme funktsioon väheneb ja tekib hüpotüreoidism.
  • Atroofiline (kilpnäärme suurus on normaalne või vähenenud vastavalt kliinilistele sümptomitele - hüpotüreoidism). Seda on sagedamini täheldatud vanas eas ja noortel - kiirgusega kokkupuute korral. Kõige raskem vorm autoimmuunse türeoidiidi tõttu türotsüütide tohutu hävimise tõttu on kilpnäärme funktsiooni järsult vähenenud.

Autoimmuunse türeoidi põhjused

Isegi pärilike eelsoodumuste korral vajab autoimmuunse türeoidiidi tekkimist täiendavaid ebasoodsaid käivitujaid:

  • ägedad hingamisteede viirushaigused;
  • kroonilise infektsiooni (nõrkade mandlite, ninakõrvaliste, kaneelsete hambad) fookused;
  • ökoloogia, joodi, kloori ja fluoriühendite liigne keskkond, toit ja vesi (mõjutab lümfotsüütide aktiivsust);
  • ravimite (joodisisaldusega ravimid, hormonaalsed ravimid) pikaajaline kontrollimatu kasutamine;
  • kiirgus, pikaajaline päikese käes püsimine;
  • traumaatilised olukorrad (lähedaste inimeste haigus või surm, töökoha kaotamine, pahameele ja pettumust).

Autoimmuunse türeoidiumi sümptomid

Enamik kroonilise autoimmuunse türeoidiidi (eutüroid-faasi ja subkliinilise hüpotüreoosse faasi) korral on pikka aega asümptomaatilised. Kilpnääret ei suurendata, palpatsioon on valutu, nääre funktsioon on normaalne. Väga harva võib määrata kilpnääre suuruse suurenemise (sitapea), patsient kaebab ebamugavust kilpnäärme piirkonnas (rõhutunne, kooma kurgus), kerge väsimus, nõrkus ja valu liigestes.

Türotoksikoosi kliiniline pilt autoimmuunse türeoidiidi korral täheldatakse tavaliselt haiguse arengu esimestel aastatel, see on mööduv ja kuna kilpnäärme koe atroofia toimib mõnda aega eutüroidfaasi ja seejärel hüpotüreoidismini.

Sünnitusjärgne türeoidiit, mis tavaliselt ilmneb kerge türotoksikoos 14 nädala jooksul pärast sünnitust. Enamikul juhtudel esineb väsimus, üldine nõrkus, kehakaalu langus. Mõnikord on türeotoksikoos märkimisväärselt väljendunud (tahhükardia, kuumuse tunne, liigne higistamine, jäsemete treemor, emotsionaalne labiilsus, unetus). Autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidne faas avaldub 19. nädalal pärast sünnitust. Mõnel juhul on see sünnitusjärgne depressioon.

Vaikne (vaikne) türeoidiit väljendub kerge, tihti subkliinilise türotoksikoosi all. Tsütokiini poolt indutseeritud türeoidiat ei kaasne tavaliselt ka tugevat türotoksikoosi ega hüpotüreoidismi.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine

Enne hüpotüreoosse manifestatsiooni on AIT diagnoosimist üsna raske. Autoimmuunse türeoidi endokrinoloogide diagnoosimine kliinilise pildi järgi, laboratoorsed andmed. Teiste autoimmuunhaiguste pereliikmete esinemine kinnitab autoimmuunse türeoidiidi tõenäosust.

Autoimmuunse türeoidiidi laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • täielik vereanalüüs - määratakse lümfotsüütide arvu suurenemise järgi
  • immunogramm - mida iseloomustab antikehade olemasolu türeoglobuliini, türeperoksidaasi, teise kolloid-antigeeni, kilpnäärme kilpnäärmehormoonide antikehade
  • T3 ja T4 (üld- ja vaba) määramine, seerumi TSH tase. TSH taseme tõus normaalse T4 tasemega näitab subkliinilist hüpoütoosi, TSH taseme tõus koos vähenenud T4 kontsentratsiooniga viitab kliinilisele hüpotüreoidismile
  • Kilpnäärme ultraheli - näitab näärme suuruse suurenemist või vähenemist, struktuuri muutust. Selle uuringu tulemused on lisaks kliinilisele pildile ja muudele laboratoorsete uuringute tulemustele.
  • kilpnäärme trahvi-nõelse biopsiaga - saate tuvastada paljusid lümfotsüüte ja muid autoimmuunse türeoidiidi suhtes olulisi rakke. Seda kasutatakse andmete olemasolul kilpnäärme sõlmede moodustumise võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni kohta.

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimise kriteeriumid on:

  • kilpnäärme tsirkuleerivate antikehade suurenenud tasemed (AT-TPO);
  • kilpnäärme hüpoögogeensuse ultraheli tuvastamine;
  • primaarse hüpotüreoidismi tunnused.

Kui vähemalt üks neist kriteeriumidest puudub, on autoimmuunse türeoidiidi diagnoos ainult oletatav. Kuna AT-TPO taseme tõus või kilpnäärme hüpoheogeensus iseenesest ei näita veel autoimmuunse türeoidiidi, ei võimalda see määrata täpset diagnoosi. Ravi näidatakse patsiendile ainult hüpotüreoidse faasi korral, seetõttu ei ole eutüroidfaasil diagnoosi hädavajalik.

Autoimmuunne türoidiidi ravi

Autoimmuunse türeoidiidi spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. Vaatamata kaasaegsele meditsiinilisele arengule ei ole endokrinoloogil veel tõhusaid ja ohutuid meetodeid autoimmuunse kilpnäärme patoloogia korrigeerimiseks, mille puhul protsess ei parane hüpotüreoidismile.

Autoimmuunse türeoidi türeotoksilise faasi puhul on kilpnäärme funktsiooni pärssivate ravimite (tiamazool, karbimasool, propüültiouuratsiil) pärssivate ravimite manustamine - see ei ole soovitatav, kuna sellel protsessil puudub hüpertüreoidism. Kui esineb kardiovaskulaarsete häirete sümptomeid, kasutatakse beetablokaatoreid.

Hüpotüreoidismi ilmnemisel nimetatakse individuaalselt kilpnäärme hormoonide kilpnäärme preparaatidega asendusravi - levotüroksiin (L-tiroksiini). See viiakse läbi kliinilise pildi ja seerumi TSHi sisalduse kontrolli all.

Glükokortikoidid (prednisoon) on näidatud ainult koos üheaegse autoimmuunse türeoidiumi ja alatoonuse türeoidiidi vooluga, mida sageli täheldatakse sügisel-talvisel perioodil. Autoantikehade tiitri vähendamiseks kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, diklofenak. Kasutatakse ka ravimeid immuunsuse korrigeerimiseks, vitamiine, adaptogeene. Kilpnääre hüpertroofiaga ja mediastiinsete organite avaldunud kompressiooniga toimub kirurgiline ravi.

Prognoos autoimmuunse türeoidiidi kohta

Autoimmuunse türeoidiidi prognoos on rahuldav. Rakendades õigeaegset ravi, võib kilpnäärme funktsiooni hävitamise ja vähendamise protsess olla märkimisväärselt aeglustunud ja saavutada haiguse pikaajaline remissioon. Mõningatel juhtudel püsib rahulolu ja patsientide normaalne jõudlus enam kui 15 aasta jooksul hoolimata AIT lühiajalistest ägenemisest.

Tuleb pidada hüpotüreoidismi esinemise riskifaktoriteks autoimmuunse türeoidiat ja tiüroperoksüdaasi (AT-TPO) antikehade kõrgendatud tiitreid. Sünnitusjärgse türeoidiumi korral on pärast järgmise raseduse kordumist naistel tõenäosus 70%. Umbes 25-30% -l naistel, kellel on sünnijärgne türeoidiit, on krooniline autoimmuunne türeoidiit koos üleminekul püsivale hüpotüreoidismile.

Autoimmuunse türeoidiidi ennetamine

Kui autoimmuunne türeoidiit tuvastatakse, ilma et kahjustata kilpnäärme funktsiooni, on patsiendi jälgimine vajalik, et hüpotüreoidismi ilminguid avastada ja viivitamatult kompenseerida võimalikult varakult.

Naised, kellel on AT-TPO kandjad ilma kilpnäärme funktsiooni muutmata, võivad raseduse korral hüpotüreoidismi tekitada. Seetõttu on vaja jälgida kilpnäärme seisundit ja funktsiooni nii raseduse alguses kui ka pärast sünnitust.

Kõike näärmete kohta
ja hormonaalsüsteem

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on kilpnäärme põletikuline haigus. Sellel haigusel on teine ​​nimi - Hashimoto türeoidiit (pärast Jaapani arsti, kes haigust esmakordselt kirjeldas). Selles haiguses tunneb kilpnäärme folliikulite rakke võõrkeha, kahjuliku immuunsüsteemi poolt, mis viib nende hävitavate antikehade moodustumiseni.

Tähtis: organismi negatiivne reaktsioon vitamiinide, mikro- ja makroelementide tarbimisele peetakse üheks autoimmuunprotsessi tunnuseks.

Immuunreaktsioonide ümberorienteerumine aitab kaasa autoimmuunse türeoidiidi tekkele

AITi kõige levinumad põhjused:

  1. Pärilik eelsoodumus.
  2. Pikaajaline kõrge stressi tase. Adrenaliini või kortisooli sagedased hüpped põhjustavad neerupealiste puudulikkust ja kilpnäärme hormooni tootmise ebaõnnestumist.
  3. Naistel esineb türeoidiit kuni 10 korda sagedamini kui meestel. See on halvasti arusaadav, kuid kuna naised on tunduvalt tundlikumad stressist kui mehed (nagu ka östrogeeni mõju immuunsüsteemile). Patsientide keskmine vanus varieerub 30 kuni 50 aastat. Hiljuti on haigus muutunud "nooremaks", st selle haiguse esinemissagedus lastel ja noorukitel on suurenenud.
  4. Elukoha halva ökoloogia.
  5. Edastatud viirusinfektsioonid.
  6. Krooniliste haiguste esinemine.
  7. Rasedus ja sünnitamine. Raseduse ajal on naiste keha oluliselt ümber paigutatud, mis võib viia endokriinsete organite rikete ja autoimmuunprotsesside ilmnemiseni.
  8. Halvad harjumused: alkohol, suitsetamine, narkomaania.
  9. Ebaõige toitumine, igapäevase raviskeemi puudumine.

Tähtis: AIT-i võib pidada pärilikuks, kui patsiendi vanemad kannatavad autoimmuunhaiguse (näiteks diabeedi, reumatoidartriidi, vitiligo jne) all.

Voolufaasid

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid ja raskus sõltub selle faasi. Mõnel juhul võivad sümptomid puududa ja mõnikord on need üsna väljendunud.

Joodi kasutamisel on kilpnäärmehaiguse tõenäosus oluliselt vähenenud

Selle voolu põhifaktid:

  1. Euthüroid. Selles faasis on kilpnääre täielikult funktsionaalne ja toodab õiget hormoonide hulka. See etapp ei pruugi edeneda ja jääda sellesse olekusse kuni elu lõpuni.
  2. Subkliiniline. Antikehade toimel hävitatakse näärmete rakud, mis vähendavad selle funktsiooni. See vähendab kilpnäärmehormoonide tootmist - türoksiini (T3) ja trijodotüroniini (T4). TSH tase suurendab T3 ja T4 normaliseerumist. Selle faasi sümptomid võivad puududa.
  3. Türotoksiline. Antikehade agressiivsuse kõrge tase hävitab näärme folliikulite rakke, vabastab kilpnäärme hormoonid, mis põhjustab nende liigset sisaldust veres. Seda keha seisundit nimetatakse türeotoksikoosiks või hüpertüreoidismiks. Faasi edasise kulgemisega vähendatakse kilpnäärme rakke enam ja rohkem, nende funktsioon väheneb ja hormoonide ülemäärane hulk tekitab nende defitsiiti - hüpotüreoidism areneb.
  4. Hüpotüreoid. See jätkub hüpotüreoidismide kõigi sümptomitega. Kilpnäärme võib taastuda umbes aasta pärast selle faasi algust.

Hormooni taseme muutused autoimmuunse türeoidiidi käigus

Fakt: antitorüüdi antikehade välimus ei ole veel uuritud. Lisaks on autoimmuunprotsesside tekkimise põhjus antikehade puudumisel endiselt ebaselge (10-15% juhtudest).

Haiguse tüübid

Hashimoto haigus on mitmel erineval kujul. Peamised neist on:

  1. Latent. Sümptomid puuduvad, kui vere biokeemilisel analüüsil esineb hormoonide tootmise kerge ebaõnnestumine, näitab ultraheli näärme suurust vähesel määral.
  2. Hüpertroofiline. Türotoksikoosi nähtavad tunnused: difusiooni või nodulaarse giidiparanduse ilmnemine. Nääre funktsiooni saab vähendada. Autoimmuunprotsessi edasise arenguga ilmnevad uued sümptomid, isiku üldine seisund halveneb ja näärmetegevuse rakkude hävitamise tagajärjel tekib hüpotüreoidism.
  3. Atroofiline. Kilpnääret vähendatakse või selle suurus jääb normaalseks, hüpotüreoosi tunnused on kliiniliselt märgatavad. Seda peetakse kõige tõsisemaks, kuna atroofia areneb pärast näärme piisavalt tugevat hävitamist; eakatel patsientidel.

AIT mõju suuõõne seisundile

Autoimmuunne hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on kilpnäärme hormoonide ebapiisava sünteesi tagajärg. See on iseloomulik AIT atroofilisele vormile ja hüpertroofilise vormi viimane faas.

  • väsimus;
  • häirimine, unustamatus;
  • meeleolu kõikumine, sagedased depressiivsed seisundid;
  • küünte, naha ja juuste kehv seisund;
  • südamega ebastabiilne töö;
  • kõrge kolesterool;
  • tupe;
  • ülekaaluline koos isuäratavusega;
  • naiste menstruatsiooni ja meeste impotentsuse rikkumine.

Patsiendil, kellel esineb hüpotüreoosse sümptomiga nägu, näo turse, ülekaalulisus

Kõik need sümptomid võivad tekkida järk-järgult. Arenenud hüpotüreoidismi faasi on raskem ravida, seega peate regulaarselt läbima arstliku läbivaatuse. Selle diagnoosimiseks on vaja annetada verd kilpnäärme hormoonide tasemele, teha kilpnäärme ultraheli ja EKG.

Kõige sagedamini on hüpotüreoidismi ravi autoimmuunse türeoidiidi taustal eluaegne: algselt määratud ravimid, mis taastavad hormoonid, pärast nende annuse muutmist ja ravi jätkub toetava ravina.

Oluline: tähelepanuta jäetud hüpotüreoidism on ohtlik kardiovaskulaarsüsteemi häired, mis võib põhjustada insuldi.

Autoimmuunne hüpertüreoidism

Hüpertüreoidismi diagnoositakse T3 ja T4 suurenenud sisaldusega veres. See seisund on iseloomulik Hashimoto haiguse hüpertroofilisele vormile. Autoimmuunprotsessi käigus suurenevad kilpnäärme rakud, mis põhjustab hormoonide suuremat tootmist. Teine võimalus AIT-i antikehade juuresolekul hävitab rakke, aidates kaasa kilpnäärme hormoonide vabanemisele. Sellisel juhul on hüpertüreoidism ajutine.

  • su enese söögiisu paksus;
  • sagedane urineerimine;
  • nohu;
  • viljatus, libiido langus;
  • jäseme treemor (raskel etapil - kogu keha);
  • meeleolu kõikumine;
  • tahhükardia;
  • silmade suurenemine.

Fakt: Hüpertüreoidism on kolme raskusastmega, mis erinevad sümptomite intensiivsusest (kõige tõsisem on kogu keha värisemine ja pulss võib olla suurem kui 140 lööki minutis).

Hüpertüreoidismiga goiter

Pärast patsiendi hormoonide taseme kindlaksmääramist ja ultraheliuuringu tegemist määratakse hüpertüreoidismi ravi autoimmuunse türeoidiumi taustale, mille eesmärk on kilpnäärme funktsiooni pärssimine. Joodi kasutamist tuleb välistada.

Pahaloomuliste kasvajate ja suurte sõlmede korral eemaldatakse kilpnäärme täielikult või jääb tervislik osa. Pärast operatsiooni on ette nähtud eluaegne hormoonasendusravi.

AIT toitumine

Selleks, et peatada haiguse kulg nii kiiresti kui võimalik, on vaja vältida kilpnäärme kahjulikke tooteid. Gluteeni sisaldavate toodete (gluteeni) kasutamine on soovitatav minimeerida. Sellesse loetellu kuuluvad teraviljad, jahu ja pagaritooted, maiustused ja kiirtoit.

Autoimmuunse türeoidiidiga on vaja kaitsta keha põletikku ja puhastada seda mitmesugustest patogeensetest bakteritest. Suurim kogus kahjulikke aineid on soolestikus, mistõttu on oluline jälgida selle tervist ja korralikku toimimist. Rämpstoitu võib põhjustada põletikku ja kõhukinnisust. Seepärast on vaja kasutada kergesti seeditavat ja tervislikku toitu.

Joodi sisaldavaid tooteid, mis on kasulikud AIT hüpotüreoidse vormi ennetamiseks ja raviks

Dieetesse kaasatavad tooted:

  • puuviljad, köögiviljad;
  • liha- ja lihapuljongid;
  • kala;
  • fermenteeritud piimatooted;
  • kookosõli;
  • merikõrv ja muud vetikad;
  • idandatud teravili.

Kõik need tooted aitavad tugevdada immuunsüsteemi, parandada seedetrakti ja südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Need sisaldavad palju olulisi vitamiine, mikro- ja makrotoiteaineid, kasulikud happed. Lisaks sellele seeditakse neid sooltes hästi ja nende töös esineb ebaõnnestumisi.

Oluline: autoimmuunse türeoidi hüpertüreoidse vormi korral on vaja joodisisaldust sisaldavaid tooteid välistada, kuna nad stimuleerivad T3 ja T4 veelgi suuremat tootmist.

AIT-vitamiinid ja muud toidulisandid:

  • Selenium on vajalik hüpotüreoidismiks, kuna see stimuleerib T3 ja T4 produktsiooni.
  • Taime adaptogeenid - Rhodiola rosea, Reishi seened ja ženšenn. Hüpotüreoidismiga aktsepteeritav stimuleeriv toime kilpnäärmehormoonide tootmisele ja neerupealiste tööle.
  • Probiootikumid - toetab soolestiku tervist, taastades kasulikku mikrofloorat, parandades selle limaskesta defekte.
  • Eriti kasulikud on vitamiinid - rühma B vitamiinid. Nad toetavad keha toonil, reguleerivad ainevahetusprotsesse, vähendavad väsimust.

Võite Meeldib Pro Hormoonid