- Konsulteerige oma arstiga 2-4 nädalat, peate lõpetama ravimite võtmise, mis võivad mõjutada uuringu tulemusi (diureetikumid, hüpotensiivsed (alandavad vererõhu) ravimid, suukaudsed kontratseptiivid, lagritsa ravimid);

Testimismaterjal: vere kogumine

Antidiureetiline hormoon (ADH) või vasopressiin on hormoon, mis eritub hüpofüüsi (endokriinsüsteemi kesküksus, mis paikneb aju alumises pinnas).

Analüüs määrab antidiureetilise hormooni (ADH) kontsentratsiooni vereplasmas (pg / ml või pmol / l) ja plasma osmolaalsuse (mosm / kg või mosm / l).

Meetod


Üks kõige tundlikumad ja väga spetsiifilised meetodid seerumi hormoonide määramiseks on RIA meetod (radioimmunoassay). Meetodi sisuks on see, et spetsiaalsel sidumissüsteemil (piiratud arvul seondumiskohtades) kasutatakse soovitud aine (ADH) sisaldavat seerumit ja radionukliididega (radioaktiivsete isotoopidega) märgistatud sama aine (ADH) sisaldust teadaolevas kontsentratsioonis. Proovi (vere seerum) ADH ja ADH liigub konkureerivalt sidumissüsteemiga, moodustades spetsiifilised kompleksid (märgistatud ja märgistamata). Märgistatud komplekside arv on pöördvõrdeline proovi mitteäratava (soovitud) aine kogusega ja seda mõõdetakse eriseadmetes - raadiospektromeetrites.

Võrdlusväärtused - norm
(Antidiureetiline hormoon (vasopressiin, ADH), veri)

Andmed näitajate kontrollväärtuste kohta ja analüüsis sisalduvate näitajate koosseis võivad sõltuvalt laborist veidi erineda!

Antidiureetiline hormoon veres

Antidiureetiline hormoon (vasopressiin) veres on hüpotalamuse poolt toodetud hormoon, mis reguleerib vee metabolismi organismis. Analüüsit kasutatakse hüpofriidide diabeedi diferentsiaaldiagnostikas, selle eristamisel ADH liigse sekretsiooni sündroomiga. Teine katse eesmärk on tuvastada APUD süsteemi kasvajaid. See on näidustatud suurenenud janu, uriini mahu vähenemine, sagedane urineerimine, vererõhu langus ja ajukasvajate tuvastamine. Biomateriaal - venoosne veri. Uurimismeetod - RIA. Normaalsed väärtused on 0-2 ng / l, kui plasma osmolaarsus on kuni 285 mmol / kg (muude näitajate puhul arvutatakse kontrollväärtused eraldi). Lõppandmete valmisolek - kuni 15 päeva.

Antidiureetiline hormoon (vasopressiin) veres on hüpotalamuse poolt toodetud hormoon, mis reguleerib vee metabolismi organismis. Analüüsit kasutatakse hüpofriidide diabeedi diferentsiaaldiagnostikas, selle eristamisel ADH liigse sekretsiooni sündroomiga. Teine katse eesmärk on tuvastada APUD süsteemi kasvajaid. See on näidustatud suurenenud janu, uriini mahu vähenemine, sagedane urineerimine, vererõhu langus ja ajukasvajate tuvastamine. Biomateriaal - venoosne veri. Uurimismeetod - RIA. Normaalsed väärtused on 0-2 ng / l, kui plasma osmolaarsus on kuni 285 mmol / kg (muude näitajate puhul arvutatakse kontrollväärtused eraldi). Lõppandmete valmisolek - kuni 15 päeva.

Antidiureetilist hormooni toodetakse hüpotalamuses, akumuleerub ja sekreteeritakse vereringesse hüpofüüsi kaudu. Reguleerib vee ainevahetust, stimuleerib vee imendumist neerutoruusetes. Tema mõju tõttu väheneb uriini maht ja selle kontsentratsioon suureneb. Vee kogus kehas suureneb, samal ajal kui tsirkuleeriva vere kogus suureneb, väheneb plasma osmolaarsus. Naatriumioonid ja selle soolade anioonid stimuleerivad ADH sekretsiooni. Naatrium määrab plasma osmolaalsuse, vähendades samal ajal väärtust 280 mosm / kg, vasopressiini manustamine vereringetesse, vabaneb suur osa lahjendatud uriinist. Osmolaarsusega üle 295 mosmi / kg suureneb hormooni sekretsioon, suureneb uriini maht, ilmub janu.

Näidustused

Antidiureetiline hormoon veres on näitaja kehalise veetasakaalu rikkumiste kohta. Selle defitsiit viib diabeedi ebamugavuse tekkeni (keskne vorm), mida iseloomustab suur vedelikukaotus neerude kaudu. Vasopressiini ülemäärast sünteesi hüpotalamuses nimetatakse Parkhoni sündroomiks, selle sündroomi eritumine uriiniga väheneb, seerumi naatriumi tase väheneb. Uuring on näidatud järgmistel juhtudel:

  • Diabeedi sümptomid on ebapiisavad. Patsiendil on suurenenud urineerimine, pidevalt janu. Katse tulemus võimaldab teil diagnoosida haigust, et eristada tsentraalset vormi, mis on seotud neerutalitluse ADH-i sünteesi puudumisega, mis on tingitud neerutuuliide retseptorite vähenenud tundlikkusest.
  • Parkhoni sündroomi märgid. Eraldatud uriinide maht väheneb, kehakaalu suurenemine, tursed, peavalu, anoreksia, iiveldus ja oksendamine, lihaste nõrkus, krambid ja jäsemete treemor. Uuringut kasutatakse sündroomi kindlakstegemiseks, selle eristamiseks traumaatiliste ajukahjustuste tagajärgedega, vereringehaiguste, kesknärvisüsteemi põletikuliste haiguste (meningiit, entsefaliit, poliomüeliit) tekke.
  • Neoplasmapud-süsteem. Analüüs määratakse siis, kui kasvaja tuvastatakse instrumentaalsete meetoditega - röntgenikiirgus, CT, MRI, ultraheliuuringud, samuti üldiste ja biokeemiliste uuringute andmete kõrvalekalded. Tulemust kasutatakse kasvaja diagnoosimiseks.

Analüüsi ettevalmistamine

Uuritud venoosne veri. Selle kättetoimetamise kord tuleb koostada:

  1. Kahe nädala jooksul on arstiga arutada ravimi mõju tulemusena saadud tulemusi, nende ajutist tühistamist. ADH taseme tõus on võimeline võtma morfiini, anesteetikume, östrogeeni, oksütotsiini, kloropropamiidi, vinkristiini, karbamasepiini, trankvilajaid, uinuti, klorotiasiidi.
  2. Nädal enne uuringut on soovitatav katkestada radioloogilised ja radioisotoopide protseduurid.
  3. Materjal võetakse tühja kõhuga, toidutarbimise vaheaeg on 8-12 tundi. Sel perioodil on lubatud joogivesi.
  4. Ühel päeval enne protseduuri tuleb stressiolukordade vältimiseks välistada alkoholi ja rasket füüsilist tööd.
  5. Ärge suitsetage tund aega enne biomaterjali annetamist.
  6. Viimase 20-30 minutit enne protseduuri kulutamiseks istuval või lamamisel. Maksimaalne lõõgastuda

Biomaterjali võetakse hommikul veenipunktsiooni abil. Uuring viiakse läbi RIA meetodil. Menetluse tingimused on 10-15 päeva.

Normaalsed väärtused

Katse normid sõltuvad osmootse plasmakontsentratsioonist. Osmolaarsus väljendatakse mosmi / kg kohta, vasopressiini kontsentratsioon on pg / ml (pmol / l):

  • 270-280 mosm / kg - kuni 1,5 pg / ml (kuni 1,4 pmol / l).
  • 280-285 - kuni 2,5 (kuni 2,3).
  • 285-290-1-5 (0,9-4,6).
  • 290-295-2-7 (1,9-6,5).
  • 295-300 - 4-12 (3.7-11.1).

Väärtuste füsioloogiline suurenemine ja vähenemine on võimalik, kui ei järgita biomaterjali tarnimise ettevalmistamise eeskirju. Korda alkoholi, kehalise koormuse, stressi, suitsetamise tulemust.

Suurendage

ADH arv suureneb koos tõhustatud sünteesi ja sekretsiooniga. Põhjused on järgmised:

  • Parkhona sündroom. Hüpotalamus ja hüpofüüsi tagakülg on hüperfunktsionaalsed. Vasopressiini ülemäärast sekretsiooni põhjustab hüponatreemia, plasmakontsentratsiooni osmootse rõhu langus.
  • Pahaloomulised kasvajad. Mõned tuumorite tüübid sünteesivad ADH-i. Selle suurenemist määravad lümfosarkoomid, Hodgkini lümfoom, kopsu-, aju-, eesnäärme-, kõhunäärme-, tüümuse-, kaksteistsõrmiksoolevähk.
  • Kopsuhaigused. Testiväärtused suurenevad kopsupõletiku, kopsutuberkuloosi, abstsessi, sarkoidoosiga.
  • Neerupuudulikkus. Määratakse vähese ja mõõduka vasopressiini suurenemine. Neerutuubulite retseptorite tundetus vähendab selle kasutamist.

Langema

Antidiureetilise hormooni kontsentratsioon veres väheneb selle ebapiisava tootmise, kiire kõrvaldamise tõttu. Languse põhjused on järgmised:

  • Kesk-diabeet insipidus. Uuringu tulemused on vähenenud hüpotalaam-hüpofüüsi häirete tõttu, mis on seotud selle aju regiooni pärilike teguritega, operatsioonide ja põletikuliste haigustega.
  • Rasedusdiabeet. Raseduse tüsistust põhjustab vasopressinaasi, platseebo ensüüm, mis hävitab ADH-i, aktiivsuse suurenemine.
  • Psühhogeenne polüdipsia. Ülemäärane veetarbimine, psühholoogilise stressiga seotud tugev janu, koos ekspositsiooni väärtuste kompenseeriva vähenemisega.
  • Nefrootiline sündroom. Neerufiltrite läbilaskvuse rikkumine viib valkude suurema eemaldamiseni. Areneb hüpoproteineemia, plasma onkootiline rõhk väheneb, vedel säilib kudedes.

Kõrvalekallete ravi

Diabeedi diabeet, Parkhoni sündroomi diagnoosimine, uuritakse veres antidiureetilist hormooni. Analüüs näitab vee tasakaalu häireid: polüuuria või oliguuria, turse, polüdipsia. Indikaatorite füsioloogilist suurenemist saab iseseisvalt korrigeerida, suitsetamisest loobudes, alkoholi joomist, biomaterjalide läbimist intensiivselt intensiivselt töödeldes. Kui tulemus erineb normist, on vajalik ravi määramiseks üldarsti või endokrinoloogiga.

Antidiureetilise hormooni funktsioonid ja ebanormaalsed sümptomid

Vasopressiini toodab hüpotalamus ja reguleerib inimese keha elektrolüütide tasakaalu. Antidiureetilise hormooni vasopressiini toime avaldub eriti dehüdratsiooni ja verekaotuse ajal, kuna hormoon aktiveerib mehhanismid, mis takistavad vedeliku täielikku kadu.

Bioloogiline roll

Hormooni sekretsioon sõltub vererõhust, verehulgast kehas ja vereplasma osmolaarsusest. Vererõhu suurenemisega väheneb hormooni sekretsioon ja vähenemine võib suureneda sada korda.

Vereplasma osmolaarsus sõltub soola tasakaalu tasemest. Kui osmolaarsus väheneb, hakatakse antidiureetilist hormooni aktiivselt tootma ja verd vabastama. Kui osmolaarsus suureneb, tunneb inimene janut, joob vett ja vasopressiini kontsentratsioon vereplasmas väheneb.

Samuti vähendab antidiureetiline hormoon verejooksu peatamiseks suurt hulka verd. Kui suur hulk verd kaob, seatakse vasakpoolsed kodade retseptorid ringleva vere mahu vähenemisele ja annavad signaali hüpotalamusele. Viimane omakorda aktiveerib vasopressiini tootmise, mis toimib anumates kitsendavalt ja takistab vererõhu langust.

Hormooni teine ​​efekt on mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi. Vasopressiin suurendab siseorganite silelihaste toonust, müokardiat, mõjutab tsirkuleeriva vereringe suurenemist, vähendab vererõhku.

Seega on hormooni peamised töövaldkonnad järgmised:

  • Vereplasma osmolaarsuse reguleerimine;
  • Osalemine verekaotuse peatamisel;
  • Vältida dehüdratatsiooni;
  • Mõju müokardi toonile ja silelihastele;
  • Mõju tsirkuleerivale vere mahule.

Kesknärvisüsteemis osaleb vasopressiin agressiivsuse ja ärrituvuse reguleerimisel. Arvatakse, et vasopressiin osaleb partneri valikul inimeses ja aitab kaasa ka isaliku armastuse arendamisele meeste seas.

Hormooni norm

Rahvusvaheline klassifikatsioon ei määra vasopressiini normaalset väärtust inimese veres. Kontrollväärtused sõltuvad laborikatsetest, kasutatavatest reagentidest ja vere osmolaalsusest. Näiteks:

Analüüsitulemuse vorm peab sisaldama vasopressiini tuvastatud kogust ja määramiseks laboris kasutatavate meetodite kontrollväärtusi.

Patoloogilised seisundid

Need seisundid arenevad ADH ebapiisava sekretsiooni taustal. Halbade hormoonide tootmisel on seotud kaks haigust.

Diabeet insipidus

Mittediabeetiliste haiguste ajal ei täida neerud enam täielikult oma vee imendumise funktsiooni. Selle põhjuseks on:

  • Retseptorite tundlikkuse vähendamine antidiureetilisele hormoonile - seda haigusvormi nimetatakse neurogeenseks diabeediks.
  • Vasopressiini ebapiisav tootmine - seda vormi nimetatakse tsentraalseks diabeediks.

Patsientidel, kellel on diabeet, on pidevalt janu ja juua palju vett. Igapäevane uriini kogus võib ulatuda kümnetesse liitritesse, kuid samal ajal on uriinil madal kontsentratsioon ja vähenenud kvaliteedinäitajad.

Diabeedi täpseks diagnoosimiseks vajaliku vormi määramiseks on patsiendile ette nähtud desmopressiin. Kesknärvisüsteemi diabeedi korral on ravimil terapeutiline efekt, neurogeense vormi puhul see ei ole.

Parkhoni sündroom

Seda patoloogiat nimetatakse muidu kui antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroomiks. Samal ajal vabaneb veres suured vasopressiini kontsentratsioonid ja vereplasma osmootne rõhk langeb. Haigusnähud on järgmised:

  • Lihasnõrkus, krambid;
  • Iiveldus;
  • Halva söögiisu;
  • Oksendamine;
  • Võibolla koma.

Patsient haigestub järgmisel vedeliku sissevõtmisel kehasse, näiteks joomise või intravenoosse manustamise korral. Rikkelt piiratud joomise režiimi seisund paraneb.

Hormooni puudus

Kui antidiureetiline hormoon on toodetud ebapiisavates kogustes, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Püsiv janu;
  • Sagedane urineerimine suurtes kogustes;
  • Kuiv nahk;
  • Halva söögiisu;
  • Seedetrakti rikkumine - kõhukinnisus, gastriit, kõrvetised;
  • Libiido vähenemine;
  • Menstruatsioonitsükli häired;
  • Kroonilise väsimussündroom;
  • Nägemise vähenenud kontsentratsioon;
  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Sellised sümptomid võivad sarnaneda seedetrakti, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide häiretega, sest lõplikku diagnoosi võib teha alles pärast vereanalüüsi.

Vähenenud vasopressiini taseme plasmas võib osutada tsentraalsele diabeedihaigusele, polüdipsiale või nefrootilisele sündroomile.

Suurenenud vasopressiini sekretsioon

Antidiureetilise hormooni tase verese plasmas võib täheldada järgmiste haiguste korral:

  • Julien-Barre sündroom;
  • Pneumoonia;
  • Äge porfüüria;
  • Tuberkuloosne meningiit;
  • Pahaloomulised kasvajad ajus;
  • Nakkuslik ajukahjustus;
  • Aju vaskulaarsed patoloogiad.

Sel juhul kaebab patsient lihaskrampide, vähese uriinianalüüsi, kehakaalu suurenemise, peavalu, unetuse ja iivelduse vastu. Tume värvusega ja suure kontsentratsiooniga uriin.

Rasketel tingimustel võib väike naatriumkontsentratsioon põhjustada aju turset, asfiksiat, arütmiat või isegi surma või koomat. Kui leiate need sümptomid, peate viivitamatult võtma ühendust kiirabiga.

Diagnostika

Võite proovida vasopressiini mis tahes diagnoosikeskuses, kliinikus või eraraboris. Uuringuks kasutatakse radioimmuunanalüüsi meetodit, biomaterjaliks on venoosne veri. Koos antidiureetilise hormooni kontsentratsiooniga määratakse kindlaks vereplasma osmolaarsus.

Patsient peab koheselt ette valmistama vasopressiini analüüsi. Selleks:

  • Kaksteist tundi enne, kui vett ei saa süüa, loobub tühja kõhuga.
  • Päev enne tara tuleb elimineerida füüsiline ja vaimne stress, kuna need võivad mõjutada vasopressiini kontsentratsiooni.
  • On vaja lõpetada ravimite võtmine, mis suurendavad antidiureetilise hormooni kontsentratsiooni, ja kui see ei ole võimalik, siis analüüsi suuna vormis näidatakse, milline konkreetne ravim võeti, millises annuses ja millal see viimati võeti.

Ravimid, mis mõjutavad veres vasopressiini taset, tuleks välja jätta östrogeeni sisaldavate ravimite, uinutite ja anesteetikumide, trankvillisaatorite, oksütotsiini, karbamasepiini, morfiini, kloropropamiidi, liitiumravimite ravimi.

Pärast radioloogilist või radioisotoopide uuringut peaks vähemalt 7 päeva läbima, et antiudureetilise hormooni analüüsi tulemusi ei saaks moonutada.

Vasopressiini vereanalüüs võimaldab teil luua nefrogeenseid ja tsentraalseid diabeedihaigusi, ebapiisavat sekretsiooni sündroomi ja samuti otsest diagnoosimist aju morfoloogilise seisundi uuringute peavoolu.

Tulemuste lahutamiseks peaks leidma ainult kvalifitseeritud endokrinoloog, sest halvimal juhul võib enesegarastamine ja enesehooldus viia kooma.

Kui vesi muutub mürkuks - naughty vasopressiin

Vasopressiin (antidiureetiline hormoon, ADH) sünteesitakse hüpotalamuses. Vasopressiin vastutab vedeliku säilimise eest kehas ja vere osmolaarsuse suurenemises. Kuigi vasopressiin säilitab kehas vett, stimuleerib see naatriumi eritumist neerude kaudu, põhjustades hüponatreemiat (naatriumi vähenemine veres). Pärast seda, kui hormoon on hüpotalamuses sünteesitud, langeb see närvikiudude pinnale hüpofüüsi tagaküljele ja sealt see vereringesse.

Tavaliselt toimub vasopressiini sekretsiooni suurenemine tingimustel, mida iseloomustab kehavedelike vähenemine, vereringe vereringe ja vere osmolaarsuse vähenemine. Sellistel juhtudel on vasopressiin või antidiureetiline hormoon vajalik kui homöostaasi stabilisaator kui kaitsemehhanism.

Need tingimused hõlmavad järgmist:

  1. Verekaotus
  2. Diureetikumid.
  3. Väga madal surve.
  4. Dehüdratsioon

Kuid on olemas haigusseisundid või -haigused, mis põhjustavad vasopressiini sünteesi suurenemist (sümptomaatiline). Sellist sekretsiooni nimetatakse ebapiisavaks. Samuti võib vaospressiini tootmise suurenemine olla ilma põhjuseta (idiopaatiline).

Vasopressiini sekretsiooni puudulik sündroom

Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom (SNS ADH), hüpersekretsioonisündroom ADH, Parhona sündroom, hüperplokkide sündroom, diabeedi sümptomid - kõik need on vasopressiini ebapiisava sekretsiooni sünonüümid.

Sümptomaatilise vaasportsiini sekretsiooni puudulikkuse põhjused võivad olla:

  1. Haiged, mis mõjutavad vasopressiini tootmist hüpotalamuse enda poolt.
  2. Ektoparisk, mis ei ole seotud hüpofüüsi, on vasopressiini tootmine (selle hormooni süntees toimub teises elundis).

Esimene põhjuste rühm hõlmab järgmist:

  • Kesknärvisüsteemi haigused (vigastused, hematoomid, entsefaliit, meningiit)
  • Hüpotüreoidism
  • Neerupealiste puudulikkus
  • Hüpofüüsi kahjustus
  • Krooniline stress ja valu sündroom
  • Krooniline neerupuudulikkus
  • Ägedad psühhoosid
  • Teatavate ravimite (karbamasepiin, antipsühhootikumid, antidepressandid, vinkristiin) aktsepteerimine
  • Sünteetilised uimastid (ecstasy)
  • Nikotiin

Teine rühm sisaldab järgmist:

  • Kopsu kasvajad (väikerakuline kopsuvähk)
  • Pankreasevähk
  • Lümfosarkoom
  • Hodgkini haigus
  • Tuberkuloos
  • Sarkoidoos
  • Kopsuvähk
  • Staphylococcal pneumoonia

Vasopressiini ebapiisava sekretsiooni sündroomi sümptomid

Vasopressiini ebapiisava sekretsiooni sündroomi puhul ei põhjusta hormooni taseme tõus veres mitte ainult vedeliku peetust, vaid ka naatriumi kaotamist uriinis, mis põhjustab hüponatreemiat. Hüponatreemia areng sõltub otseselt patsiendi vedeliku kogusest.

Kui patsient joob normaalse või väikese vedeliku koguse päevas, ei suurene vasopressiini sekretsioon hüponatreemia. Kui patsiendi igapäevane vedeliku kogus on suur, siis isegi vasopressiini sekretsiooni vähene tõus põhjustab hüponatreemiat.

Tuleb välja, et nende patsientide vesi on "mürgine", kuigi nad ei saa ka ilma veeeta elada.

Selle haiguse peamised sümptomid on:

  1. Uriini päevase koguse vähendamine.
  2. Järkjärguline kehakaalu tõus.
  3. Perifeersete tursete puudumine.

Samuti on nn mürgistuse sümptomid järgmised:

  • Letargia
  • Peavalu, pearinglus
  • Isutus puudumine
  • Iiveldus, oksendamine
  • Une häired
  • Lihaskrambid
  • Hirmutavad jäsemed
  • Närvisüsteemi kahjustused

Vee mürgistuse sümptomid ilmnevad siis, kui naatriumi tase veres langeb kuni 120 mmol / l. Kui aega ei võeta, ilmnevad kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid: desorientatsioon, psühhoos, krambid, teadvusekaotus, kooma.

Idiopaatiline variant, mille Parhon esimest korda 1933. aastal kirjeldas, võib olla pidev ja episoodiline. Episoodilise voolu korral asendatakse vedeliku hoidmise perioodid spontaanse diureesiga (kuni 10 liitrit päevas).

Vasopressiini ebapiisava sekretsiooni sündroomi diagnoosimine

Esiteks on vajalik biokeemiline vereanalüüs. Pöörab tähelepanu iseendale:

  • Madal naatriumisisaldus (alla 130 mmol / l).
  • Naatriumisisalduse tõus uriinis (üle 20 mmol / l).
  • Vere osmolaarsus on alla 275 mOsm / l.
  • Uri osmolaarsus üle 300 mOsm / l

Samuti on aldosterooni ja plasma reniini aktiivsuse vähenenud tase.

Samuti on veekoormuse test. See toimub järgmiselt. 15-30 minuti jooksul patsient jookseb vett kiirusega 20 ml / kg kehamassi kohta. Seejärel kogutakse uriin iga tund ja määratakse selle maht ja osmolaarsus.

OLULINE! Enne testi, piirata vedeliku tarbimist ja süüa toitu, et vältida ägeda hüponatreemia tekkimist.

Tavaliselt vabaneb pärast 5 tundi 80% vedelikuhulgast horisontaalses asendis, kusjuures osmoolisus on vähemalt ühes osakeses 100 mOsm / l (ühik kaal 1005). Ja selle haigusega on sekreteeritava uriini kogus vaid 40% purjus olevast kogusest.

Vasopressiini ebapiisava sekretsiooni sündroomi diagnoosimise instrumentaalsete meetodite kasutamisel:

  1. Vaadake kolju röntgenograafiat.
  2. MRI ja aju CT.
  3. EKG
  4. Uzi neer.

Vasopressiini ebapiisava sekretsiooni sündroomi ravi

Vasopressiini ebapiisava sekretsiooni sündroomi ravi vähendatakse haiguse põhjustanud haiguse kõrvaldamiseni, mis põhjustas selle diagnoosi. Ravi sõltub hüponatreemia (äge või krooniline) arengu kiirusest.

Kõige tõhusam ja ohutum meetod on vedeliku tarbimise piiramine 800-1000 ml / päevas. Soola tarbimise piirangud ei ole vajalikud.

Kui patsiendil on raske saavutada, määratakse ravimid, mis blokeerivad vasopressiini toimet: demeklotsükliin, fenütoiin ja liitiumkarbonaat. Viimase ravimi kasutamine praktiliselt ei ole tänu suurele kõrvaltoimete arvule.

Kui naatriumisisaldus normaliseerub, manustatakse uureat või fenütoiini koos hooldusmärgiga.

Ägeda perioodi jooksul, kui peate naatriumi taseme kiiresti taastuma, süstitakse 3% (hüpertoonilist) naatriumkloriidi lahust kombinatsioonis diureetikumiga. Varem kasutati bromokriptiini, et ravida vasopressiini ebapiisava sekretsiooni sündroomi, kuid hiljuti on see katkestatud.

Sooja ja hooldusega endokristoloog Dilyaar Lebedeva

Vasopressiin

Vasopressiin on valguhormoon, mis kontrollib keha veevahetust.

Sünonüümid: antidiureetiline hormoon, arginiin-vasopressiin, ADH, vasopressiin, antidiureetiline hormoon, ADH, AVP.

Vasopressiin on

hüpotalamuse hormoon, säilitab kehas vett, vähendab veresooni, mõjutab prostaglindiinide ja prostatsüklünide sünteesi, mis põhjustab vere valgenemise tegurite suurenemist.

Keemilise struktuuriga vasopressiin on 9 aminohapet sisaldav valk, lähteaine koosneb 164 aminohappest. Kromosoom 20 kodeeritud.

Otsese dekodeerimisega antidiureetilise hormooni nimi kõlab nagu kuseteede hormoon ja vasopressiini sünonüüm (ladina keeles. "Vaso" - anum, "press" - rõhk) - suurendab survet. Termin ise näitab vasopressiini peamist kahte toimet - vee peetust kehas ja vererõhu suurenemist.

Vasopressiin sünteesib aju hüpotalamuse tuumast supraoptikat (ülitundlik närvi) ja paraventrikulaarset (asub aju vatsakese lähedal). Vasopressiini graanulid transporditakse hüpofüüsi tagajäsesse ja seal hoitakse.

Minimaalses koguses satub ADH tserebrospinaalsesse vedelikku ja tagasi hüpofüüsi portaali kapillaaridele, nii et aju "teab" hormoonireservide kohta.

Sünteesi ja eritumise stimulaatorid

  • naatriumi kontsentratsiooni veres suurenemine
  • kodade täidise vähenemine
  • vererõhu alandamine
  • vere glükoosisisalduse vähenemine
  • valu, hirm, stress, seksuaalne pahameel
  • iiveldus, oksendamine

Vasopressiini retseptorite tüübid

  • V1 - vaskulaarses seinas
  • V2 - neerud

Efektid

  • neeru vasopressiin V2 retseptori toimemehhanism - suurendab neeruperoni kogumisanukkude vett läbilaskvust, mis viib vere suurema jõudmiseni veres ja vähendab vabanenud uriini
  • suurendab naatriumisisaldust
  • suurendab kaaliumi eritumist
  • V1-retseptori vasopressiini aktiveerimisel vähendatakse arterite lihaskihti, mis viib vererõhu tõusuni
  • stimuleerib prostaglandiin E2 ja prostatsükliini sünteesi neerudes, mis säilitavad vererõhku neerus hoolimata teiste organite veresoonte vähenemisest
  • suurendab von Willebrandi faktori taset veres

Analüüsifunktsioonid

ADH-i taseme uuringus veres on vajalik samaaegselt hinnata plasma osmolaarsust ja naatriumi kontsentratsiooni.

Kuna paljud ravimid mõjutavad vasopressiini taset veres, tühistatakse need mõni päev enne analüüsi. Enne vere andmist on keelatud suitsetada, alkoholi tarbida, füüsilisi harjutusi (hommikune harjutus või sörkimine). Kui võimalik, lükka insuliini süstimine, valuvaigistid ja antipsühhootikumid edasi.

Ühekordne vasopressiini hindamine veres ilma täiendavate uuringuteta ei ole diagnoosi jaoks piisav.

Näidustused

  • ebaselged muutused mineraalogrammides
  • suurenenud janu või puudumine
  • märkimisväärse koguse uriini eritumine
  • kasvajate kahtlus ajus
  • pidevalt vähendatud rõhk
  • madal uriini erikaal
  • sagedane urineerimine
  • tugev väsimus, krambid, teadvusekaotus ja kooma

Norm, pg / ml

  • 1-5 pikogrammi / milliliitrit

Vasopressiini taseme veres ja osmolaarsus on otseselt proportsionaalne. Kui osmolaarsus on kuni 285 mmol / kg, on ADH minimaalne sekretsioon 0-2 ng / l; mille osmolaarsus on üle 280 mmol / kg, ADH kontsentratsioon suureneb vastavalt valemile:

ADH (ng / l) = 0,45 * vere osmolaarsus, mmol / kg - 126,

Näiteks kui vere osmolaarsus on 310 mmol / kg, peaks plasma vasopressiin olema 13-14 ng / l.

ADH norm veres ei ole kindlaks määratud rahvusvaheliste standarditega, see sõltub laboris kasutatavast metoodikast ja reagentidest. Laboratoorsete uuringute vormis kirjutatakse norm veerus - võrdlusväärtused.

Antidiureetiline hormoon (ADH)

Tähestiku otsing

Mis on antidiureetiline hormoon (ADH)?

Antidiureetiline hormoon on peptiid, mis koosneb 9 aminohappejäägist. See moodustub hüpotaalamuse supraoptilistes tuumades. Vastavalt hüpofüüsi portaalisüsteemile siseneb see peptiid hüpofüüsi tagajalasse, kontsentreerub sinna ja vabaneb verdesse hüpofüüsi sisenevate närviimpultide mõju all. ADH vabanemine akumulatiivsetest vesiikulitest neurohüpofüüsile on reguleeritud, esiteks, plasma osmolaarsusega. Kui plasma osmolaarsus tõuseb üle kriitilise taseme, siis ADH vabanemine kiireneb järsult. Plasma osmolaarsuse kiire tõus ainult 2% võrra põhjustab ADH sekretsiooni 4 korda, samas kui osmolaarsuse vähenemine 2% võrra kaasneb ADH sekretsiooni täielikul lõpetamisel. Hemodünaamilised tegurid avaldavad ADH väljundile märkimisväärset regulatiivset mõju. Suurenenud sekretsiooni täheldatakse vererõhu languse korral. Vaatamata osmootse rõhu vähenemisele paraneb ADH sekretsioon rakuvälise vedeliku mahu liigse vähenemise, ägeda verekaotuse, stressi, valu, barbituraatide kasutuselevõtu, analgeetikumide tekkega. ADH-il on sekretsiooni päevane rütm, sekretsioon suureneb öösel; vertikaalasendis liikumise korral langeb lamamisasend, suureneb selle kontsentratsioon.

ADH-i sihtmärk on neerude distaalsete tuubulite sein, kus see suurendab hüaluronidaasi tootmist. Viimane, depolümeriseeriv hüaluroonhape suurendab torukeste seina läbilaskvust. Selle tulemusel hajub primaarse uriini vesi passiivselt neerurakkudesse osmootse gradiendi tõttu, mis paikneb keha hüperosmootilise ekstratsellulaarse vedeliku ja hüposmosmoosse uriini vahel.

Millistes haigustes on antidiureetiline hormoon (ADH) teinud?

ADH suurenenud sekretsioon on täheldatud vasopressiini tootmise ebatäpsuse sündroomi või Parhona sündroomi korral. Parhona sündroom on ADH sekretsiooni kõige sagedasem variant, mida iseloomustab oliguuria, janu puudumine, leukeemia turse, kehakaalu suurenemine. Oluline on eristada vasopressiini ebapiisava produktsiooni sündroomi teistest tingimustest: kongestiivne südamepuudulikkus, neerupuudulikkus, glükokortikoidi puudus, hüpotüreoidism, ravimid, ADH stimuleerimine. Vasopressiini ebapiisava sündroomiga patsientidel tuvastatakse tavaliselt vereplasma naatriumisisalduse vähenemine plasmas, suur osmoossus uriinis osmolaalsuse tõttu plasmas, eritumise vähenemine vastusena veekogusele.

Diabeet insipidus on vee häire, mis on tingitud primaarse häire tekkimisest ADH tootmises hüpotalamuse nakkusliku või traumaatilise kahjustuse korral või hüpofüüsi portaalisüsteemi läbilaskvuse tõttu kasvaja poolt. Kehavedelike normaalse sisalduse taastamiseks joodavad inimesed suures koguses vedelikku. ADH puudumine on täielik või osaline, mis määrab polüdipsia ja polüuuria astme. Et diferentseerida ADH (diabeet insipidus) ebapiisav tootmine neerukahjustusest ADH-le (neeruhaiguste diabeet) või ülemäärase veetarbimise (psühhogeense polüdipsiaga), tehakse dünaamilisi katseid. Vee ADH tõsise puudujäägiga patsientidel läbi viidava vee piiramise katsega suureneb osmolaarsus plasmas ja uriini osmolaarsus jääb tavaliselt alla selle. Pärast vasopressiini kasutuselevõttu sellistes patsientides suureneb uriini osmolaarsus kiiresti. Kergelt raskekujulise ADH-i ja polüuuria puudujäägiga võib uuringu käigus tekkiv uriin osmolaarsus olla veidi suurem kui osmolaarsus plasmas ja vasopressiini vastus nõrgeneb.

Kuidas toimib antidiureetiline hormoon (ADH)?

Tühja kõhuga peab enne vere võtmist patsient olema vähemalt 20 minutit puhas, suitsetamine 1 tund enne venipunktsiooni eemaldamist, 18-24 tunni jooksul alkoholi hävitamine, kehalise aktiivsuse kaotamine, patsiendi asend peaks alati olema sama: istuv või lamamine.

Uuringute läbiviimisel tuleb arvestada, et pikaajalise ladustamise ajal esineb ADH märkimisväärne lagunemine. Plasmaproovid ei tohiks olla toatemperatuuril.

Kuidas valmistuda antidiureetilise hormooni (ADH) manustamiseks?

Pärast kogumist asetatakse veri koheselt jäävette, tsentrifuugitakse jahutamisel temperatuuril 4 ° C, külmutatakse 15 minutit temperatuuril alla -20 ° C. Laborile viiakse 1 ml külmutatud plasmat (temperatuuril -20 ° C on see stabiilne 6 nädala jooksul).

Antidiureetilise hormooni tarvitamise materjal (ADH)

EDTA plasm ja proteaasi inhibiitor aprotiniin.

Antidiureetilise hormooni vereanalüüs

Antidiureetiline hormoon (ADH, vasopressiin) muudab neerude primaarsest uriinist tugevalt reabsorbeerima (imema) vett. Hormooni ADH toodetakse hüpotalamuses, kus see siseneb hüpofüüsi.

ADH-i analüüsi soovitatakse inimestele, kellel on:

  • ödeem
  • liigne urineerimine
  • madal naatrium veres
  • tugev või kontrollimatu janu.

Vasopressiini normaalne tase on 1-5 pg / ml.

Kõrgendatud ADH on täheldatud tõhustatud tootmisega, seda haigust nimetatakse ADH või Parhona sündroomi ebapiisava sekretsiooni sündroomiks. Patoloogia areneb siis, kui:

ADH madal tase on täheldatav järgmiste näitajatega:

Veri võetakse veenist. Eriõppe klassikalises analüüsis ei ole nõutav. Mõnede patoloogiate diagnoosimiseks viiakse enne ADH-i taseme mõõtmist läbi veepuuduse või vee stimulatsiooni. Konsulteerige oma arstiga analüüsi ettevalmistamise osas ja ärge unustage teavitada arsti kõigist teie kasutatavatest ravimitest.

Antidiureetiline hormoon (ADH) (vasopressiin).

Vasopressiin suurendab neerude kaudu vee voolavust, suurendades seeläbi uriini kontsentratsiooni ja vähendades selle mahtu. Vasopressiini peamine toime on: kehas sisalduva veesisalduse suurenemine, tsirkuleeriva vere hulga suurenemine, mis põhjustab hüpervoleemiat, hüponatreemiat (plasma lahjenduse tõttu), osmolaarsuse vähenemist.

Kasutamise peamised näpunäited: suhkurtõve diagnoosimine, APUD-süsteemi kasvajate diagnoosimine (ektopariseeriv vasopressiin).

Antidiureetiline hormoon või vasopressiin - polüpeptiid (9 aminohappejääki) sünteesitakse hüpotaalamuses, seejärel hüpotaalamuse neuronsekretoorsete graanulitega hüpotaalamuses, seejärel valkude komplekside kujul, mis samuti moodustuvad hüpotalamuses (neurofüsiinid - I, II, III). Seejärel, komplekside kujul, neurofüsiinihormoon migreerub mööda aksonit ja jõuab hüpofüüsi tagajärjele, kus see ladestub reservi. Pärast kompleksi lahustumist eraldatakse vaba hormoon verest. ADH-sekretsiooni kõige võimsam stimulaator on naatriumioonid ja anioonid, mis moodustuvad naatriumsoolade lahutamisel. Naatrium on üks peamisi anioone, mis määravad seerumi osmolaalsuse. Kui plasma osmolaalsus langeb alla lävitaseme (umbes 280 mosm / kg), on ADH sekretsioon pärsitud. See toob kaasa suure koguse maksimaalselt lahjendatud uriini eritumise. Suurem eritumine veest takistab plasma osmolaalsuse edasist vähendamist. Vere osmolaalsuse suurenemisega suureneb ADH sekretsioon. Kui osmolaarsus ulatub ligikaudu 295 milligrammi / kg kohta, on ADH kontsentratsioon piisav, et tagada maksimaalne antidiureetiline toime (uriini maht väiksem kui 2 l päevas, uriini osmolaarsus üle 800 mosmi / kg). Samal ajal aktiveeritakse janu kustutamise mehhanism, mis suurendab vee tarbimist ja hoiab ära keha dehüdratsiooni.

ADH stimuleerib veresoonte silelihaskiudude kontraktsioone, andes tugevat vasopressoriefekti. Selle peamine roll kehas on reguleeritud vee metabolismiga, mistõttu tema teine ​​nimi on antidiureetiline hormoon. Väikestes kontsentratsioonides on see tugev antidiureetiline toime - see stimuleerib vee pöördvoolu läbi neerutuubulate membraanide, st tagab kehas vee säilimise. Tavaliselt kontrollib ta vereplasma osmootset rõhku ja inimese keha veetasakaalu. Patoloogias, eriti hüpofüüsi tagajäseme atroofias, tekib mittediabeetiline haigus - haigus, mida iseloomustab väga suurte vedelike kogus uriinis. Suhkurtõve peamine sümptomiteks on polüuuria ja polüdipsia. Uriini osakaal kogu portsjonites päevas on väiksem kui 1008.

Diabeet insipidus areneb vasopressiini (keskmine vorm) ebapiisava sünteesi ja / või sekretsiooni tõttu või neerude suutmatus reageerida adekvaatselt veres levivale vasopressiinile (neeruvorm). Samal ajal on häiritud vee imemise pöördprotseduur neeru tuubulastel. Seoses neuro-hüpofüüsi hormoonide toimemehhanismiga on teada, et hormooniefektid, eriti vasopressiin, realiseeritakse läbi adenülaattsüklaasi süsteemi. Kuid vasopressiini täpne toimemehhanism neerude veetranspordis on endiselt ebaselge.

Rasedate naiste kui suhkru diabeedi areng on seotud ADH hävitamisega. See seisund viitab haruldasele polüuretaansele seisundile, mis lõpeb pärast manustamist, mis areneb platsentaasi ensüümi vapressinaasi aktiivsuse suurenemise tõttu.

Hüperskretsiooni sündroom ADH (ADH ebapiisava sündroomi, Parhona sündroomi sündroom) - seda iseloomustab hüponatreemia, hüposmolariseerumine plasmas ja piisavalt kontsentreeritud uriini kõrvaldamine. Seda sündroomi põhjustab ADH liigne sekretsioon või selle toime tugevnemine distaalse nefrooni rakkude korral. Hüperskretsiooni sündroom ADH on hüponatreemia üks levinumaid põhjusi.

ADH. Mis vasopressiin on, miks on see vajalik, mille eest ta vastutab

Kõik teavad, kui oluline on inimkeha. Enamik allikatest viitab keskmise veesisalduse kehale keskmiselt täiskasvanueas 70% -le. Ainult vee keskkonnas saavad inimrakud oma funktsioone täita ja tagavad homöostaasi (keha sisekeskkonna püsivus). Ainevahetusprotsesside käigus on veetasakaal pidevalt häiritud, seega on olemas mehhanismid, mis aitavad säilitada keskkonna püsivust.

Üks neist mehhanismidest on hormonaalne. Antidiureetiline hormoon (ADH) või vasopressiin reguleerib vee kinnipidamist ja eritumist organismist. See käivitab neeruprogrammides reabsorptsiooniprotsessi, mille käigus moodustub sekundaarne uriin. Selle kogus on doseeritud ja ei tohiks ületada 1,5-2 liitrit päevas. Isegi keha dehüdratsiooniga takistab vasopressiini toimet koos teiste hormoonidega sisemise keskkonna kuivatamist.

ADH süntees ja selle biokeemiline olemus

Hüpotalamuses (see on diencephaloni osa), toodetakse antidiureetilist hormooni (vasopressiini). Selle sünteesi teostavad hüpotaalamuse närvirakud. Selles aju osas sünteesitakse seda ainult siis, kui see liigub hüpofüüsi (selle tagumisse labajasse), kus see koguneb.

Hormooni verd vabaneb ainult siis, kui selle kontsentratsioon saavutab teatud taseme. Hüpofüüsi tagaküljel akumuleerub hormoon vasopressiin, mis mõjutab adrenokortikotroopse hormooni produktsiooni. ACTH käivitab neerupealise koorega toodetud hormoonide sünteesi.

ADH koosneb üheksast aminohappest, millest üht nimetatakse arginiiniks. Seetõttu on toimeaine muu nimetus arginiini vasopressiin. Oma keemilise olemuse tõttu on see väga sarnane oksütotsiiniga. See on teine ​​hüpotaalamuse hormoon, mis akumuleerub ka hüpofüüsi tagajalas. Kirjeldatud on mitmeid näitajaid nende hormoonide interaktsioonist ja funktsionaalsest vahetamisest.

Näiteks, kui keemiline side on kahe aminohappe, glütsiini ja arginiini vahel purustatud, muutub vasopressiini toime. Kõrge ADH-i tase põhjustab emaka seina kokkutõmbumist (oksütotsiini omane funktsioon) ja oksütotsiini suurenenud sisaldus põhjustab antidiureetilist toimet.

Tavaliselt reguleerib hormoon ADH vedeliku kogust, naatriumi kontsentratsiooni tserebrospinaalvedelikus. Kaudselt võib see suurendada temperatuuri ja ka intrakraniaalset survet. Väärib märkimist, et vasopressiin ei erine funktsioonide mitmekesisusest, kuid selle väärtus organismile on väga suur.

Vasopressiini funktsioonid

Vasopressiini põhifunktsioonid:

  • liigse vedeliku eritumise protsessi reguleerimine neerudega;
  • vedelikupuudus, sekundaarse uriini mahu vähenemine ja selle kontsentratsiooni suurenemine;
  • osalemine füsioloogilistes protsessides, mis esinevad veresoontes ja ajus;
  • mõjutab adrenokortikotroopse hormooni sünteesi;
  • aitab säilitada lihaste toonust, mis asuvad siseorganite seintes;
  • suurendab vererõhku;
  • kiirendab vere hüübimist;
  • parandab mälu;
  • kui see koos hormooni oksütotsiiniga mõjutab seksuaalpartneri valikut, vanemliku instinkti ilmingut;
  • aitab keha kohaneda stressirohketes olukordades.

Kõik need funktsioonid aitavad suurendada kehas levivat verd. Selle saavutamiseks säilitatakse piisav kogus vedelikku ja lahjendatakse plasma. Antidiureetiline hormoon parandab vereringet neerude mikrotuubulites, kuna see suurendab nende läbitavust. ADH tõstab vererõhku, säilitades südame, veresoonte, seedetrakti organite lihastoonusi.

Väsinud veresoonte spasmi tekitamine, mis kutsub esile valgusünteesi maksas, parandab vasopressiini verehüübimist. Seetõttu on stressi tekitavas olukorras koos verejooksu, tugeva närvisüsteemi häirete, tugeva valuga suurenenud kontsentratsioon organismis.

Liigne antidiureetiline hormoon

Kirjeldatakse tingimusi, milles veres täheldatakse vasopressiini kontsentratsiooni suurenemist:

  • suur verekaotus;
  • keha pikk püsimine püstiasendis;
  • kõrge temperatuur;
  • tugev valu;
  • kaaliumipuudus;
  • rõhutab.

Need tegurid toovad kaasa täiendava hulga hormooni, millel on organismile kaitsetav mõju ja mis ei põhjusta ohtlike haiguste arengut. Keha ise viib aine kontsentratsiooni normaalseks.


ADH kõrge tase näitab tõsiseid haigusi ja on seotud haigustega:

  • diabeet insipidus;
  • Parkhona sündroom;
  • ajukasvajad, entsefaliit, meningiit;
  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi düsfunktsioonid;
  • onkoloogilised kasvajad;
  • hingamisteede haigused;
  • infektsioonid;
  • verehaigused.

Kui diabeet on ebapiisav, muutuvad rakud vasopressiini suhtes tundetuks, naatriumi kontsentratsioon suureneb, keha kaotab oma võime säilitada vedelikku. See eritub suurtes kogustes.

Parkhona sündroomil on vastandlikud ilmingud. Keha sees on suures koguses vedelikku, täheldatakse naatriumi kontsentratsiooni vähenemist. See seisund põhjustab üldist nõrkust, tugevat turset, iiveldust. Tuleb märkida, et vee sisemise tsirkulatsiooni protsessides on samuti väga olulised naatriumioonid. Seetõttu on inimese igapäevane vajadus naatriumiks 4-6 g.

Sarnased ilmingud on ADH sündroomi ebapiisav sekretsioon. Selle põhjuseks on hormooni toime vähenemine, tundlikkus selle vastu ja seda iseloomustab suur hulk vedelikku kudedes naatriumi vähesuse tõttu. Ebapiisava sekretsiooni sündroom on järgmine nähtus:

  • polüuuria (liigne urineerimine);
  • rasvumine;
  • tupe;
  • nõrkus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalud.

ADH puudus

Tegurid, mis vähendavad vasopressiini sekretsiooni, palju vähem. Hormooni ebapiisav sekretsioon on tingitud tsentraalsest suhkruhaigusest. Hormooni antidiureetiline toime väheneb peavigastuste, hüpofüüsi haiguste, hüpotermiaga. Kui inimene on pikka aega horisontaalasendis. Seda seisundit täheldatakse pärast tilgutamist või operatsiooni, kuna koguväärtus suureneb.

ADH-i vereanalüüs

Vasopressiin on hormoon, mille sisu tuleb regulaarselt jälgida. Kui suurenenud janu või selle puudumine, pidev madal rõhk, väike kogus uriini, sagedane urineerimine ja muud ilmingud, tuleb vasopressiini kontsentratsiooni määramiseks vereanalüüs läbi viia. Sellisel juhul määratakse naatriumi kogus ja plasma osmolaarsus.

Enne analüüsi tegemist lõpetavad nad ravimite võtmise, on rangelt keelatud suitsetada ja alkoholi kasutada, füüsilisi harjutusi teostada.

1-5 pigi / milliliitrit hormooni peetakse normaalseks. ADH ja vere osmolaarsuse vahel on seos. Vere osmolaarsuse indeks on kuni 285 mmol / kg, ADH väärtused on minimaalsed 0-2 ng / l. Kui osmolaarsus ületab 280, määratakse hormooni kontsentratsioon valemiga:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaarsus (mol / kg) - 126

Rahvusvaheliste normide norm vasopressiin pole määratletud. Kuna selle aine kontsentratsiooni määramiseks laborites kasutatakse erinevaid meetodeid ja reaktiive.

Huvitavad faktid vasopressiini kohta

Florida osariigi neuroteaduste meeskond korraldas huvitava uuringu vasopressiini ja oksütotsiini mõju kohta seksuaalsele partneri valikule, paaritamisele ja pühendumusele. Hiiri võeti katseloomana.

Leiti, et vasopressiini ja oksütotsiini kontsentratsiooni kasutuselevõtmisega ning pärast näriliste paaritumist aktiveeritakse aju pindala, mis viib partnerite õigsuse poole.

Kohustuslik lojaalsuse tingimus oli loomade ühine viibimine vähemalt kuus tundi. Selle nõude täitmata jätmise korral ei olnud hormoonide süstimine mingit seost.

Vasopressiin ei ole multifunktsionaalne, kuid selle kontsentratsiooni tõkestamine veres viib haiguste arengusse. Seega, kui ebatüüpilised seisundid on seotud vedeliku eemaldamisega kehast, peate pöörduma arsti poole ja kontrollima.

Vasopressiini (ADH) funktsioonid, mis see on, antidiureetilise hormooni kõrvalekalded

Artiklis arutatakse antidiureetilist hormooni, mis on loodud hüpotalamuse neuronite poolt, seejärel säilitatakse hüpofüüsi ja sealt seejärel siseneb vereringesse oma funktsioonide täitmiseks.

Mis ravim vasopressiiniks ja milleks see on? Aine säilitab kehas õige veesisalduse, mis on iga inimese jaoks oluline, ja diabeediga patsientidel on glükoosist sõltumatu tüüp oluline, sest selle haigusega võib keha tühjendada päevas rohkem kui 10 liitrit vett, mis ohustab elu.

Hormooni aktiivsus kehas

Antidiureetiline hormoon sisaldab oma struktuuris 9 aminohapet. Üks neist nimetatakse arginiiniks, nii et ADH nimetatakse ka arginiini vasopressiiniks. Kui kontsentratsioon veres suureneb, väheneb uriini ja higi kogus, seega on hormoon oluline dehüdratsiooni ohu korral. Vasopressiini toimemehhanism seisneb selles, et see tõmbab neerutoruulest vedelikku ja säilitab selle kehasiseste kudede kaudu.

Lisaks sellele on hormooni toime järgmine:

  • Soodustab inimese kasvu;
  • Tüotropeeni põlvkonna edasilükkamine hüpofüüsi poolt;
  • See soodustab aktiivsete lipiidsete ainete - prostaglandiinide, mis on hormoonidele sarnased ja mängivad olulist rolli naiste reproduktiivses funktsioonis - arengut.
  • Kontrollib adrenokortikotropiini tootmist, mis toodetakse hüpofüüsi kaudu, ulatub neerupealistele ja stimuleerib nende suguhormoonide, glükokortikoidide ja katehhoolamiinide genereerimist;
  • Mõjutab närvisüsteemi toimimist, eriti mälu parandamiseks.

Närvisüsteemi puhul on vasopressiin hormoon, mis reguleerib inimese agressiivsust. See mõjutab noore isa välimust lapsele. Seksuaalvaldkonnas määrab hormoon armastuse partneri valiku.

Vasopressiini sisalduse suurenemine

ADH tootmise suurenemine võib osutada:

  • Hüpotalamüperfunktsiooni areng kõrge antidiureetilise hormooni tekkega. See harvaesinev haigus, mis on seotud diureetikumide võtmisega, verekaotus vigastuse ajal, vererõhu alandamine.
  • Hüpofüüsi kahjustus - endokriinse näärme pahaloomuline kasvaja;
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • KNS-i patoloogia.
  • Kopsu patoloogia:
    • Tuberkuloos;
    • Kopsupõletik;
    • Astma

Vasopressiini liiga kõrge tasemega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, nagu peavalu, segasus, iiveldus ja oksendamine, turse, kehakaalu tõus, kehatemperatuuri langus, krambid, isutus. Need sümptomid on seotud ebapiisava uriini väljavooluga. See on harvem kui tervislikul inimesel. See sisaldab suurenenud naatriumi. Uriin on tume värvusega.

Vasopressiini mahu suurendamine on ohtlik, sest arenenud juhtumi korral võib see põhjustada aju turset, hingamise ja surma lõppu või südame rütmihäireid ja kooma. Kui tuvastatakse kõrge antidiureetilise hormooni sisaldus, haiget patsient. Ta peab pöörduma arsti poole ja määrama ravi sõltuvalt patoloogia põhjusest.

Hormooni suurenenud sekretsiooniga määrab arst pideva patsiendi vere ja uriini koostise jälgimise. Uriini eritub suurenenud kontsentratsioon ja vere - madal tihedus.

Spetsialist näeb madala soola dieedi, piiratud vedeliku tarbimist. Ravimeid on ette nähtud neerude ADH negatiivsete mõjude neutraliseerimiseks. Madalate vererõhkudega on ette kirjutatud ka retsepti rõhu suurendavad ained.

Kasvajahaiguste puhul kasutatakse kirurgilist ravi, keemiaravi ja kiiritusravi. Kui ühe ülaltoodud kopsuhaiguse tõttu tekib ADH tõus, ravitakse samal ajal vasopressiini suurendamise meetodeid.

Vähendatud vasopressiin kehas

Vasopressiini puudumist veres võib põhjustada:

  • Haigus diabeet;
  • Hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni halvenemine;
  • Ajukahjustus;
  • Haigus meningiit, entsefaliit;
  • Hemorraagia;
  • Retseptori tundlikkuse vähenemine neerudes hormooni vasopressiinile.

Vastunäidustatud vasopressiini tootmise tunnused on kuivad kõri, kuiv nahk, peavalud, püsiv janu, seletamatu kaalulangus, sülje mahu vähenemine suus, oksendamise vajadus, kehatemperatuuri tõus. Madalama ADH peamine märk on sageli urineerimine, mille kogus uriinis on 24 tundi mitu liitrit. Uriini koostis muutub - see on peamiselt vesi. Soolad ja olulised mineraalid on väga vähesed.

Mittesuhkru päritoluga diabeedi korral ravivad seda põhjustavad põhjused. Need hõlmavad järgmist:

  • Kasvajahaigus on pahaloomuline või healoomuline;
  • Veresoonte patoloogia;
  • Nakkushaigused;
  • Autoimmuunpatoloogia;
  • Sugulisel teel levivad haigused;
  • Aju käitumise tagajärjed.

Suhkurtõbi määratakse vereanalüüsi ja uriiniga, mis antakse patsientidele. Tee ka proov Zimnitsky. Vere ja uriini jälgitakse kogu haiguse jooksul. Vasopressiini analüüs on harva välja kirjutatud, sest see ei anna vajalikku teavet.

Suhkurtõvega haiguse ravimine on üsna tõenäoline, sest mõnikord piisab kasvaja eemaldamisest, kuid patsiendi tervise säilitamiseks on ette nähtud eluaegne hormoonteraapia.

Kui antidiureetilise hormooni sekretsiooni vähenemine on põhjustatud diabeedist, on ravi määranud endokrinoloog. Vasopressiini taseme tõstmiseks võib arst välja kirjutada sünteetilise hormooni, vasopressori.

Sünteetiline vasopressiin

Vasopressorit kasutatakse uriini eritumise vähendamiseks, vedeliku pöördel imendumist neerude kaudu. Neid ravimeid kasutatakse diabeedi raviks.

Terapeutiline vahend Desmopressiin aitab vähendada uriini eritumist pimedas. Kui isikul on söögitoru kudedes venoosne verejooks, antakse talle ravimi süstid. Vasopressiini lahust süstitakse sageli intravenoosselt, kuid neid saab ka intramuskulaarselt manustada. Truuduse verejooksu korral on otstarbekas manustada ravimit tilgutiga, sest iga minut on vaja hormooni tarbimist.

Vasopressiini peamised analoogid (vasopressorid) on ravimid lizinvasopressiin ja miniriin. Retseptiga apteekid võivad osta ninasprei. Need on välja kirjutatud suhkruhaiguse, verehüübimise häirete (hemofiilia), spontaanse urineerimise (enureesia) korral.

Väiksema sekretsiooniga, mis põhjustab vererõhu tõusu, on terlipressiin ette nähtud. Tööriist vähendab veelgi vasokonstriktsiooniefekti tõttu verevoolu.

Ebanormaalse hormooni diagnoosimine

Antidiureetilise hormooni vereanalüüsi ei toodeta, sest see ei anna täielikku teavet haiguse kohta. Normiga seotud hormooni kõrvalekallete sümptomitega määrab arst kõigepealt tavalise uriinianalüüsi läbimise ja kliinilise vereanalüüsi läbiviimise. Lisaks kontrollitakse osmootselt aktiivsete osakeste kontsentratsiooni veres ja uriinis. Vere kontrollib kaaliumi, naatriumi ja kloori sisaldust. Analüüsitakse heme kilpnäärmehormoonide sisaldust, sealhulgas aldosterooni, mis osaleb aktiivselt vee ja soola tasakaalus hoidmises.

Analüüsitavate ainete loend sisaldab kreatiniini, kolesterooli, seerumi kaltsiumi, üldvalku. Kui arst ei soovi uuringu tulemusi, määrab ta patsiendi MRI või CT-skannimise jaoks. Kui tänapäevaste uuringute tegemine on võimatu, näevad ette kolju röntgenkiirte. Lisaks on vaja läbi viia neerude ultraheli ja EKG.

Võite Meeldib Pro Hormoonid