Vasopressiin on üks hüpotaalamuse hormooni. See on moodustunud selle aju piirkonna suurtes rakumembraanides. Seejärel transporditakse vasopressiini neurohüpofüüsi, kus see koguneb.

Vasopressiini roll kehas

Vasopressiini peamine toime on vee metabolismil. Selle aine muu nimetus on antidiureetiline hormoon (ADH). Tõepoolest, vasopressiini kontsentratsiooni suurendamine toob kaasa vabanenud uriini (diureesi) vähenemise.

ADH peamised bioloogilised mõjud:

  • suurendada vee reabsorbtsiooni;
  • naatriumi vähendamine veres;
  • veresoonte suurenemine veres;
  • kogu keha kudedes sisalduva vee suurenemine.

Lisaks sellele mõjutab antidiureetiline hormoon silelihaskiudude toonust. See toime avaldub veresoonte toonuse (arterioolide, kapillaaride) ja vererõhu suurenemisega.

Usutakse, et ADH on seotud intellektuaalsete protsessidega (õppimine, mälu) ja moodustab teatud sotsiaalse käitumise vormid (perekondlikud suhted, isaduse sidumine lastele, agressiivsete reaktsioonide kontroll).

ADH eraldamine veres

Neurohüpofüüsi käigus kogunenud antidiureetiline hormoon vabaneb verest kahe peamise teguri toimel: naatriumi ja teiste ioonide kontsentratsiooni suurenemine veres ja vereringe vähenemine.

Mõlemad need seisundid on dehüdratsiooni manifestatsioon. Eluohtliku vedeliku kadumise varaseks avastamiseks on spetsiifilised tundlikud retseptorrakud. Naatriumi kontsentratsioon plasmas suureneb ajus ja teistes elundites osmoretseptorite poolt. Ja veresoonte väike verehulk leiab aset aatriumis ja intrathoracic veenides.

Tavaliselt sekreteeritakse antidiureetilist hormooni vasopressiini piisavas koguses, et säilitada kehasiseste vedelate ainete püsivus.

Eriti suur osa vasopressiini siseneb vereringesse vigastuste, valu sündroomi, šoki, tohutu verekaotuse korral. Lisaks võivad teatavad ravimid ja vaimsed häired põhjustada ADH tõusu.

Vasopressiini puudumine

Vere ADH-i ebapiisav tase põhjustab diabeedi diabeedi keskmise vormi arengut. Selles haiguses on neerutuubulite vee tagasihaarde funktsioon pärsitud. Uriin eristab väga palju. Päeva jooksul võib diurees jõuda 10-20 liitrini. Iseloomulik on uriini väike tihedus, mis on peaaegu võrdne vereplasma spetsiifilise tihedusega.

Suhkurtõvega patsiendid kannatavad tõsise janu, pideva suukuivuse, naha kuivamise ja limaskestade membraanidega. Kui patsiendil ei võeta mingil põhjusel vett juua, arendab ta kiiresti dehüdratsiooni. Selle seisundi manifestatsioon on kehamassi järsk kaotus, vererõhu langus (vähem kui 90/60 mm Hg. Art.), Kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumine.

Diabeet diagnoositakse uriini, vere, Zimnitsky proovide abil. Mõnel juhul on vaja piirata vedeliku tarbimist lühikese aja jooksul, kontrollides vere ja uriini tiheduse koostist. Vasopressiini analüüs ei ole informatiivne.

Antidiureetilise hormooni sekretsiooni vähendamise põhjus võib olla geneetiline eelsoodumus, traumaatiline ajukahjustus, meningiit, entsefaliit, hemorraagia funktsionaalsesse kudedesse, hüpofüüsi kasvaja või hüpotaalamus. See haigus tekib sageli pärast ajukasvajate kirurgilist või kiiritusravi.

Üsna tihti ei saa diabeedi põhjustajat tuvastada. Sellist ADH sekretsiooni vähenemist nimetatakse idiopaatiaks.

Diabeedi südamehaiguste keskmise vormi ravi tegeleb endokrinoloog. Ravimiseks kasutatakse sünteetilist antidiureetilist hormooni.

Vasopressiini ülemäärane sekretsioon

Hormona hüpotalamuse vasopressiini ülemäärane vabanemine leiab Parhona sündroomist. See on üsna haruldane patoloogia.

Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom (Parkhoni sündroom) avaldub madal plasmakontsentratsioon, hüponatreemia ja kontsentreeritud uriini eritumine.

Seega põhjustab ülemäärast ADH-i elektrolüütide kaotust ja vee mürgistust. Vasopressiini toimel jääb kehas vesi ja mikroelemendid väljuvad vereringest.

Patsiendid on mures väikese koguse diureesi, kehakaalu suurenemise, raske nõrkuse, krampide, iivelduse, isutuskaotuse, peavalu pärast.

Rasketel juhtudel esineb kooma ja surm aju turse ja elutähtsate funktsioonide mahasurumise tagajärjel.

Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni põhjus on mõned vähivormid (eriti väikeserakuline kopsukasvaja), tsüstiline fibroos, bronhopulmonaarpatoloogia ja ajuhaigused. Parhona sündroom võib olla teatud ravimite talumatusest tingitud nähtus. Näiteks opioidid, barbituraadid, mittesteroidsed ravimid, psühhotroopsed ravimid jne võivad seda provotseerida.

Antidiureetilise hormooni ülemäärase taseme ravi ravivad vasopressiini antagonistid (vaptaanid). Oluline on piirata vedeliku kogust, mida te juua, kuni 500-1000 ml päevas.

Antidiureetiline hormoon ja selle roll inimese kehas

Inimkeha on üks suur labor, mida kontrollivad mitmesugused hormoonid. Antidiureetiline hormoon (ADH) täidab oma rolli kehas vedelikupeetusel ja annab homöostaasi.

Koos teiste hormoonidega: natriureetiline hormoon, aldosteroon ja angiotensiin II, antidiureetiline hormoon ei luba inimesel "otse kuivada" otseses mõttes, sest see imeb vedelikku tagasi neelutoruublast osmootse rõhu gradiendi vastu.

Seega ei kaota inimene kriitilistel aegadel vedelikku, kui see on eriti vajalik. Näiteks kehaväsimuse või keha dehüdratsiooniga kaasatakse mehhanismid vedeliku kadumise peatamiseks ja üks neist on uriini koguse vähendamise mehhanism.

Kus on toodetud antidiureetilist hormooni?

Vasopressiini, mis on antidiureetilise hormooni teine ​​nimi, toodavad hüpotaalamuse supraoptilised ja paraventrikulaarsed tuumad, mitte hüpofüüsi rakud, nagu paljud usuvad. Kohe pärast sünteesi seondub see hormoon neurofüsiini kandevvalguga ja see kompleks graanulite kujul suunatakse piki hüpotalamuse neuronite protsesse otse hüpofüüsi tagumisse ossa, kus see akumuleerub.

Vasopressiini vabanemine sõltub:

  1. muutused plasma osmolaarsuses
  2. vererõhu tase
  3. verehulk kehas

Selle osmolaarsust moodustava elektrolüüdi kompositsiooni muutust reageerivad spetsiaalsed rakud, mis paiknevad hüpotaalamuse vatsakeste osa lähedal. Niipea kui muutub vere osmolaarsus, vabaneb neuronite otstest verest hormoon.

Inimestel on plasma osmolaalsus tavaliselt vahemikus 282-300 mOsm / kg. ADH vabaneb juba osmolaarsuse korral alates 280 mOsm / kg. Kui te võtate suures koguses hormooni vedeliku sekretsiooni, on see alla surutud. Ja tasemel, mis ületab 295 mOsm / kg, suureneb vasopressiini vabanemine ja inimene on janune. Seega tervislik keha kaitseb ennast dehüdratsioonist.

Plasma osmolaarsust saab arvutada järgmise valemi abil:

Osmolaarsus = 2 x + glükoos (mmol / l) + uurea (mmol / l) + 0,03 x koguvalku (g / l)

Kuidas mõjutab antidiureetilise hormooni sekretsiooni muutus veremahu muutust? Massiivse verejooksu korral edastavad südame vasakpoolses südamikus paiknevad spetsiaalsed retseptorid (volumoreceptorid) neurohüpofüüsi signaali, mis hakkab tootma vasopressiini.

Sellisel juhul kinnitatakse hormooni toime veresoonte retseptoritele, mille tulemusena need surutakse kokku, mis takistab vererõhu langust ja peatab verejooksu. Teisisõnu, laevad üritavad säilitada survet ja tagada kõige olulisemad elundid verd: süda, kopsud ja aju ning ka osaliselt peatada verekaotus.

Niipea kui rõhk langeb normi 40% ulatuses, vabaneb vasopressiin viivitamatult kogustes, mis ületavad päevase sekretsiooni 100 korda. Vastupidiselt, kui vererõhk on kõrge, siis ADH sünteesi pärssitakse.

Antidiureetilise hormooni sünteesi ja sekretsiooni patoloogia

Selle hormooni sünteesi ja sekretsiooni rikkumine võib esineda nii vähendamise kui ka suurendamise suunas. Vasopressiini madal tase on täheldatud suhkurtõvega, mis on ebapiisav ja Parhaoni sündroomi ebapiisavalt kõrge või antidiureetilise hormooni ebapiisav sekretsioon.

  • talumatu janu
  • sagedane urineerimine
  • progresseeruv kuiv nahk
  • kõhukinnisus, koliit, samuti gastriit ja anoreksia
  • seksuaalne düsfunktsioon, mis väljendub menstruaaltsükli rikkumises, vähendatud tõhusus
  • asteenia sündroom
  • nägemise vähenemine, koljusisese rõhu tõus

Teisel juhul on peamised sümptomid järgmised:

  • igapäevase uriini langus
  • progresseeruv kaalutõus
  • perifeersete tursete puudumine
  • letargia
  • peavalud, pearinglus
  • isutus puudumine
  • iiveldus, oksendamine
  • une häired
  • lihaskrambid
  • värisevad jäsemed
  • närvisüsteemi kahjustus

Sõltuvalt patoloogiast määratakse asjakohane ravi, mis normaliseerib antidiureetilise hormooni taset ja üldist seisundit. Mõlemal juhul on ravi nii konservatiivne kui ka hea elukvaliteedi ja elukvaliteedi prognoos.

Vasopressiini antidiureetiline hormoon: selle toimemehhanism ja funktsioon

Antidiureetiline hormoon või vasopressiin on mikroelement, mis reguleerib vee eemaldamist kehast. Kui organismis esineb hormonaalsed häired ja antidiureetiline hormoon mingil põhjusel oma funktsioone ei täida, võib inimene kaotada kuni 20 liitrit vett uriiniga. Sellisel juhul loetakse normi 1-2 liitriks. Seega kaitseb antidiureetilist hormooni isikut dehüdratsiooni põhjustatud surmast. Kahjuks ei ole kehas antidiureetilise hormooni analooge. See biokeemilise ainevahetuse element on ainulaadne.

Vasopressiini funktsioonid

Antidiureetiline hormoon, mis on sünteesitud hüpotalamuse poolt, mis kuulub sisesekretsiooni süsteemi. Koos hüpofüüsi, neerupealiste ja kilpnäärega. Vasopressiin on hormoon, mis ei sisene kohe vereringesse, vaid akumuleerub varem hüpofüüsi. See siseneb vereringesse alles pärast kriitilise taseme saavutamist.

Antidiureetiline hormoon või vasopressiin ei eemalda mitte ainult vett neerude kaudu, vaid reguleerib ka üldiselt vere kogust, lahjendades plasmat. Antidiureetilise hormooni toime on üsna lihtne - see suurendab neerupealiste parenterüümide koldetorude seinte läbilaskvust. Filtreerimise ajal pöördub vedelik tagasi vereringesse ja räbu ja rasked elemendid lähevad uriiniga.

Kui organismis puudub antidiureetiline hormoon, siis pääseb esmane uriin lihtsalt neerude kaudu koos valkude ja mineraalidega. Päeva jooksul on neerud võimelised omakorda läbima kuni 150 liitrit primaarset uriini. Vasopressiini puudumine võib põhjustada inimese väga kiire ja valuliku surma.

On mitmeid funktsioone, mis ei ole seotud vedeliku eemaldamisega, kuid mis on inimestele sama tähtis:

  1. ADH avaldab positiivset mõju silelihaste toonile. See mõjutab seedetrakti tööd.
  2. ADH-i mõju all süda ja suured anumad töötavad paremini.
  3. Vasopressiin ja oksütotsiin reguleerivad vererõhku, eriti vereringeelundi perifeerses piirkonnas.
  4. Vigastatud piirkondades väikeste laevade spasmide tekitamise tõttu peatavad vasopressorid veritsuse kiiresti. Selles suhtes toodavad need ained keha stressi, füüsilise kahjustuse või valu tagajärjel.
  5. Vasopressorid, mis mõjutavad veresooni, millega arterid lõpevad, suudavad tõsta vererõhku. See iseenesest ei ole ohtlik, välja arvatud juhul, kui isik on krooniline hüpertensiivne haigus.
  6. Hormooni valem vasopressiin võimaldab sellel mõjutada kesknärvisüsteemi. Nii põhjustab vazopressor meestel isalaste instinkte, vähendab agressiooni puhanguid ja aitab inimesel valida elupartneri. Viimase funktsiooni jaoks nimetan ma mikroelemendi - lojaalsuse hormooni.

ADH-i taseme rikkumiste diagnoosimine

ADH-i laiaulatuslik toimemehhanism muudab vererõhu taseme kindlaksmääramiseks üsna täpselt ja kõige tähtsam, et leida võimalikult lühikese aja jooksul kasvu või languse põhjused. Selle saavutamiseks ei piisa lihtsalt vereanalüüsi tegemiseks antidiureetilise hormooni sisus.

Lisaks peab patsient annetama biokeemilise analüüsi teel vere ja uriini, mille tulemusena määratakse kaaliumi, naatriumi, kloori ja teiste mikroelementide hulk. Andke kindlasti analüüsi aldosterooni, neerupealiste poolt sekreteeritava hormooni ja vee ja soola metabolismi reguleerimise kohta. Vere kvaliteet määratakse kolesterooli, kreatiniini, valgu ja kaltsiumi koguses. Kui on olemas kahtlus hüpofüüsi või hüpotalamuse talitlushäire, saadetakse patsient CT-skannimiseks. Selle käigus püüavad arstid kindlaks teha kasvajate esinemist ajus.

Vasopressiini ebanormaalsus

Vasopressiini sisaldus veres kõrgemal või madalal tasemel on sama tervisele ohtlik. Kui määratakse mikroelemendi ülejääk veres, eeldatakse mitmeid haigusi:

  1. Parkhona sündroom. See patoloogia on tingitud tõsistest verekaotustest, diureetikumidest ja vererõhu langusest. Üldiselt kõik põhjused, mis võivad häirida vee ja soola tasakaalustamist kehas.
  2. Hormooni tase võib suureneda kasvaja poolt mõjutatava hüpofüüsi toimel. Neoplasm võib tekkida isegi mitte hüpofüüsi sees, vaid selle kõrval, kuid samal ajal pigistada seda, põhjustades häireid selle mikroelementide tasemete poolt.
  3. Vere hormoonitaseme rikkumine võib põhjustada süsteemseid haigusi - kopsupõletikku, astmat, tuberkuloosi.

Vasopressiini rolli organismis on raske üle hinnata. Tema ülejäägi puudumine ilmneb viivitamatult välistingimuste kaudu - iiveldus, oksendamine, krambid, teadvuse kaotus inimese poolt. Rasketel juhtudel tekib ajuturse, kehatemperatuur langeb, patsient langeb kooma. Samal ajal aeglustab südametegevusi, hingamisteid ning surma.

Kui isikul on vasopressiini sisalduse langus, on ta tõenäoliselt selliseid patoloogiaid välja töötanud;

  1. Mitte diabeet.
  2. Kasvaja hüpofüüsi või hüpotalamuse korral.
  3. Neerud on kaotanud oma tundlikkuse antidiureetilise hormooni suhtes.

Inimese ADH defitsiidi tagajärjel tekib tugev janu, esineb tugev peavalu, nahk muutub õhukeseks ja kuivaks, keha temperatuur tõuseb ja oksendamine võib avaneda. Patsient kaotab kehakaalu kiiresti. Kuid haiguse peamine manifestatsioon on suurenenud uriiniväljund. Mis on ATG? Mikroelementi, mis reguleerib uriini voolu, ja kui veres on vähe, eritub uriin kontrollimatu vooluga.

Ravi põhimõtted

Kuidas suurendada või vähendada antidiureetilise hormooni taset, otsustab arst. Tuginedes põhjalikule uurimusele noma kõrvalekallete põhjuste kohta.

Ravi ajal on organismil uriini säilitavate ravimite abil toetav toime või vajadusel aitab see eristada. "Demeklotsükliline" kui ADH-i keskse blokaator normaliseerib vasopressiini poolt mõjutatavate neerude tööd. Sel eesmärgil on ka teisi diureetikume, kuid kõik need on ette nähtud arsti poolt. Samuti arvutab ta analüüside tulemuste põhjal õige annuse ja režiimi.

Peamine asi, mida tuleb mõista, on hormoonteraapia, see on ainult ajutine meede. Vere mikroelemendi normi rikkumise kõrvaldamiseks on mõnikord vaja pika ravikuuri või isegi operatsiooni. Lõppude lõpuks võib selline ADH-i taseme rikkumisega seotud olukord põhjustada süüfilist, vaskulaarhaigusi, healoomulist või pahaloomulist tuumori hüpofüüsi või mõne teise ajuosa. Mis tahes ravi peaks määrama ainult spetsialist. Hormonaalsete ravimite puhul võib ükskõik milline iseravim olla inimese tõsine komplikatsioon või isegi surm.

Vasopressiini (ADH) funktsioonid, mis see on, antidiureetilise hormooni kõrvalekalded

Artiklis arutatakse antidiureetilist hormooni, mis on loodud hüpotalamuse neuronite poolt, seejärel säilitatakse hüpofüüsi ja sealt seejärel siseneb vereringesse oma funktsioonide täitmiseks.

Mis ravim vasopressiiniks ja milleks see on? Aine säilitab kehas õige veesisalduse, mis on iga inimese jaoks oluline, ja diabeediga patsientidel on glükoosist sõltumatu tüüp oluline, sest selle haigusega võib keha tühjendada päevas rohkem kui 10 liitrit vett, mis ohustab elu.

Hormooni aktiivsus kehas

Antidiureetiline hormoon sisaldab oma struktuuris 9 aminohapet. Üks neist nimetatakse arginiiniks, nii et ADH nimetatakse ka arginiini vasopressiiniks. Kui kontsentratsioon veres suureneb, väheneb uriini ja higi kogus, seega on hormoon oluline dehüdratsiooni ohu korral. Vasopressiini toimemehhanism seisneb selles, et see tõmbab neerutoruulest vedelikku ja säilitab selle kehasiseste kudede kaudu.

Lisaks sellele on hormooni toime järgmine:

  • Soodustab inimese kasvu;
  • Tüotropeeni põlvkonna edasilükkamine hüpofüüsi poolt;
  • See soodustab aktiivsete lipiidsete ainete - prostaglandiinide, mis on hormoonidele sarnased ja mängivad olulist rolli naiste reproduktiivses funktsioonis - arengut.
  • Kontrollib adrenokortikotropiini tootmist, mis toodetakse hüpofüüsi kaudu, ulatub neerupealistele ja stimuleerib nende suguhormoonide, glükokortikoidide ja katehhoolamiinide genereerimist;
  • Mõjutab närvisüsteemi toimimist, eriti mälu parandamiseks.

Närvisüsteemi puhul on vasopressiin hormoon, mis reguleerib inimese agressiivsust. See mõjutab noore isa välimust lapsele. Seksuaalvaldkonnas määrab hormoon armastuse partneri valiku.

Vasopressiini sisalduse suurenemine

ADH tootmise suurenemine võib osutada:

  • Hüpotalamüperfunktsiooni areng kõrge antidiureetilise hormooni tekkega. See harvaesinev haigus, mis on seotud diureetikumide võtmisega, verekaotus vigastuse ajal, vererõhu alandamine.
  • Hüpofüüsi kahjustus - endokriinse näärme pahaloomuline kasvaja;
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • KNS-i patoloogia.
  • Kopsu patoloogia:
    • Tuberkuloos;
    • Kopsupõletik;
    • Astma

Vasopressiini liiga kõrge tasemega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, nagu peavalu, segasus, iiveldus ja oksendamine, turse, kehakaalu tõus, kehatemperatuuri langus, krambid, isutus. Need sümptomid on seotud ebapiisava uriini väljavooluga. See on harvem kui tervislikul inimesel. See sisaldab suurenenud naatriumi. Uriin on tume värvusega.

Vasopressiini mahu suurendamine on ohtlik, sest arenenud juhtumi korral võib see põhjustada aju turset, hingamise ja surma lõppu või südame rütmihäireid ja kooma. Kui tuvastatakse kõrge antidiureetilise hormooni sisaldus, haiget patsient. Ta peab pöörduma arsti poole ja määrama ravi sõltuvalt patoloogia põhjusest.

Hormooni suurenenud sekretsiooniga määrab arst pideva patsiendi vere ja uriini koostise jälgimise. Uriini eritub suurenenud kontsentratsioon ja vere - madal tihedus.

Spetsialist näeb madala soola dieedi, piiratud vedeliku tarbimist. Ravimeid on ette nähtud neerude ADH negatiivsete mõjude neutraliseerimiseks. Madalate vererõhkudega on ette kirjutatud ka retsepti rõhu suurendavad ained.

Kasvajahaiguste puhul kasutatakse kirurgilist ravi, keemiaravi ja kiiritusravi. Kui ühe ülaltoodud kopsuhaiguse tõttu tekib ADH tõus, ravitakse samal ajal vasopressiini suurendamise meetodeid.

Vähendatud vasopressiin kehas

Vasopressiini puudumist veres võib põhjustada:

  • Haigus diabeet;
  • Hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni halvenemine;
  • Ajukahjustus;
  • Haigus meningiit, entsefaliit;
  • Hemorraagia;
  • Retseptori tundlikkuse vähenemine neerudes hormooni vasopressiinile.

Vastunäidustatud vasopressiini tootmise tunnused on kuivad kõri, kuiv nahk, peavalud, püsiv janu, seletamatu kaalulangus, sülje mahu vähenemine suus, oksendamise vajadus, kehatemperatuuri tõus. Madalama ADH peamine märk on sageli urineerimine, mille kogus uriinis on 24 tundi mitu liitrit. Uriini koostis muutub - see on peamiselt vesi. Soolad ja olulised mineraalid on väga vähesed.

Mittesuhkru päritoluga diabeedi korral ravivad seda põhjustavad põhjused. Need hõlmavad järgmist:

  • Kasvajahaigus on pahaloomuline või healoomuline;
  • Veresoonte patoloogia;
  • Nakkushaigused;
  • Autoimmuunpatoloogia;
  • Sugulisel teel levivad haigused;
  • Aju käitumise tagajärjed.

Suhkurtõbi määratakse vereanalüüsi ja uriiniga, mis antakse patsientidele. Tee ka proov Zimnitsky. Vere ja uriini jälgitakse kogu haiguse jooksul. Vasopressiini analüüs on harva välja kirjutatud, sest see ei anna vajalikku teavet.

Suhkurtõvega haiguse ravimine on üsna tõenäoline, sest mõnikord piisab kasvaja eemaldamisest, kuid patsiendi tervise säilitamiseks on ette nähtud eluaegne hormoonteraapia.

Kui antidiureetilise hormooni sekretsiooni vähenemine on põhjustatud diabeedist, on ravi määranud endokrinoloog. Vasopressiini taseme tõstmiseks võib arst välja kirjutada sünteetilise hormooni, vasopressori.

Sünteetiline vasopressiin

Vasopressorit kasutatakse uriini eritumise vähendamiseks, vedeliku pöördel imendumist neerude kaudu. Neid ravimeid kasutatakse diabeedi raviks.

Terapeutiline vahend Desmopressiin aitab vähendada uriini eritumist pimedas. Kui isikul on söögitoru kudedes venoosne verejooks, antakse talle ravimi süstid. Vasopressiini lahust süstitakse sageli intravenoosselt, kuid neid saab ka intramuskulaarselt manustada. Truuduse verejooksu korral on otstarbekas manustada ravimit tilgutiga, sest iga minut on vaja hormooni tarbimist.

Vasopressiini peamised analoogid (vasopressorid) on ravimid lizinvasopressiin ja miniriin. Retseptiga apteekid võivad osta ninasprei. Need on välja kirjutatud suhkruhaiguse, verehüübimise häirete (hemofiilia), spontaanse urineerimise (enureesia) korral.

Väiksema sekretsiooniga, mis põhjustab vererõhu tõusu, on terlipressiin ette nähtud. Tööriist vähendab veelgi vasokonstriktsiooniefekti tõttu verevoolu.

Ebanormaalse hormooni diagnoosimine

Antidiureetilise hormooni vereanalüüsi ei toodeta, sest see ei anna täielikku teavet haiguse kohta. Normiga seotud hormooni kõrvalekallete sümptomitega määrab arst kõigepealt tavalise uriinianalüüsi läbimise ja kliinilise vereanalüüsi läbiviimise. Lisaks kontrollitakse osmootselt aktiivsete osakeste kontsentratsiooni veres ja uriinis. Vere kontrollib kaaliumi, naatriumi ja kloori sisaldust. Analüüsitakse heme kilpnäärmehormoonide sisaldust, sealhulgas aldosterooni, mis osaleb aktiivselt vee ja soola tasakaalus hoidmises.

Analüüsitavate ainete loend sisaldab kreatiniini, kolesterooli, seerumi kaltsiumi, üldvalku. Kui arst ei soovi uuringu tulemusi, määrab ta patsiendi MRI või CT-skannimise jaoks. Kui tänapäevaste uuringute tegemine on võimatu, näevad ette kolju röntgenkiirte. Lisaks on vaja läbi viia neerude ultraheli ja EKG.

Antidiureetilise hormooni funktsioonid

Antidiureetiline hormoon, mida tuntakse vasopressiinina, peetakse ainukaks hormooniks, mis reguleerib neerude kaudu organismi vee eritumist. Kui ta seda ülesannet ei suuda, võib suhkruhaiguse korral näiteks umbes 20 liitrit uriini välja võtta inimkehast, kui norm ulatub 1,5-2 liitrini.

Hormooniomadused

Antidiureetiline hormoon (ADH) sünteesitakse hüpotalamuses. Niinimetatud üks aju, mis hüpofüüsi kaudu (kinnitatud näärme külge) juhib kogu keha endokriinse süsteemi tööd.

Hüpotalamuses ei vähene vasopressiin hüpofüüsi tagajärjel, kus see akumuleerub mõnda aega, ja jõuab teatud kontsentratsioonini vereringesse. Hüpofüüsi ajal stimuleerib see adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) tootmist, mis suunab hormoonide sünteesi neerupealise koorega.

Kui me lühidalt räägime vasopressiini mõju kehale, siis võime öelda, et selle tulemusena suureneb tsirkuleeriva vere kogus, veekogus kehas ja vereplasma lahjendus. ADH omadus on tema võime kontrollida vee eritumist keha poolt neerude kaudu.

Selle mõju tõttu suureneb neerude kogumise torude läbilaskevett veele, mis suurendab selle reabsorptsiooni, kui toitaineelemendid naasevad esmasest uriinist tagasi verd, kuid laguned ja liigsed ained jäävad tubulekudesse.

Selle tõttu ei eemalda neerud kogu uriini, vaid ainult osa, mida keha ei vaja. Väärib märkimist, et päevas läbivad nad ennast umbes 150 liitri primaarset uriini, milles puuduvad valgud ja glükoos, kuid kaasatakse ka palju ainevahetuse tooteid. Primaarne uriin on vereprotsessi tulemus ja vabaneb pärast seda, kui neerud verd läbivad filtreerimise ja eemaldatakse liigsete elementidega.

Mõjutab antidiureetilist hormooni ning südame ja veresoonte tööd. Esiteks aitab see suurendada siseorganite (eriti seedetrakti) silelihaste toonust, veresoonte toonust, mis põhjustab perifeerse rõhu suurenemist. See põhjustab tsirkuleeriva vere hulga suurenemist, mis põhjustab vererõhu tõusu. Arvestades, et selle kogus organismis on tavaliselt madal, vasomotoorne toime on väike.

Vasopressiinil on ka hemostaatiline toime, mis saavutatakse väikeste veresoonte spasmi tõttu, samuti maksas vereproovide tekitamise stimuleerimine maksas. Seetõttu suureneb selle tootmine stressi, šoki, verekaotuse, valu, psühhoosi ajal.

Hormooni kõrge kontsentratsioon mõjutab arterioolide (veresoonte, mille arterite otsa saabub) kitsenemist, mis põhjustab vererõhu tõusu. Hüpertensiooni (püsiva vererõhu tõus) tekkimisel täheldatakse vasopressiini toimet vaskulaarseina tundlikkuse suurendamisele katehhoolamiinide kestva toimega.

Kesknärvisüsteemi tasemel reguleerib antidiureetiline hormoon agressiivset käitumist. Arvatakse, et see aitab isikul partneri valikul (mõned peavad seda "truuduse hormooniks") ja stimuleerib ka isakeelse armastuse arengut meeste seas.

Diagnostika

Kui te arvate, et neerudega on probleeme, määrab arst üldise uriini ja vere analüüsi. Samuti on vajalik määrata vere ja uriini osmolaalsust, teha biokeemilise vereanalüüsi, et määrata naatriumi, kaaliumi, kloori kogus. Määratud laboratoorsete uuringute hulgas on vajalik ka vereringe kilpnäärme hormoonide ja aldosterooni (neerupealise koorega sünteesitud, aktiivselt vee ja soola metabolismi kaudu) annetamiseks. On vaja määrata koguvalgu, seerumi kaltsiumi, kreatiniini, kolesterooli sisaldus.

Kui katse hoiatab arsti, diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha aju arvutipõhine ja magnetresonantstomograafia. Kui külgprojektsioonil ei ole kolju röntgenkiiret võimalik teha. Nõutav neerude ultraheliuuring ja elektrokardiogramm. Täiendavad meetmed sõltuvad suuresti saadud andmetest.

Üle normaalse

Kui testide transkript näitas, et vasopressiini kogus on normist kõrgem, võib see tähendada Parhona sündroomi (haiguse täisnimi: antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroom). See patoloogia on haruldane, selle võib põhjustada suur verekaotus, diureetikumid, vererõhu langus ja muud haigused, mille tõttu on hormoonide sünteesi suurendamine suunatud vee-soolasisalduse säilitamisele.

Veelgi hullem, kui haigus on põhjustatud hüpofüüsi häiretest, mis on reageerimine vähile, kopsuhaigusele (tuberkuloos, pneumoonia, astma), kesknärvisüsteemi kahjustusele.

Haiguse sümptomiteks on nõrkuse tunne, iiveldus, oksendamine, migreen, krambid, segasus, veepeetus kehas, tursed, kehakaalu tõus ja temperatuuri langus. Uriine on normaalsest väiksem, see on pime, kontsentreeritud, naatriumi kogus ületab normi (vastavalt veres - madal). Rasketel juhtudel võib naatriumi liiga väikese koguse tõttu põhjustada aju turset, arütmiat, hingamisteede peatumist, kooma või surma.

Kodus haigus ei ole ravitud, on vaja haiglaravi, raviskeem sõltub suuresti haigus esilekutsutud põhjusest. Haiguse raviks peab patsient järgima madala soolasisaldusega dieedi, vedeliku tarbimine on piiratud (mitte rohkem kui liitri kohta päevas).

Vasopressiini mõju blokeerimiseks neerudele määrake ADH-fenütoiini tsentraalse blokaatorina liitiumkarbonaati sisaldavate ravimite, demeklotsükliini. Rasketel juhtudel manustatakse hüpertoonilisi lahuseid veenisiseselt koos diureetikumidega.

Allpool tavalist

Vähendatud vasopressiini taset võib käivitada suhkruhaigus. Probleemid hüpofüüsi või hüpotaalamusega, neerupeptorite tundlikkuse vähenemine antidiureetilise hormooni toimele võivad mõjutada haiguse väljanägemist. Selle haiguse sümptomiteks on tugev janu, migreen, kuiv nahk, kehakaalu langus, süljeerituse vähenemine, seletamatu oksendamine, kehatemperatuuri tõus.

Haiguse peamine sümptom on urineerimine, vesi esineb peamiselt uriinis, väheneb soolade ja mineraalide sisaldus. Ebasoodsas olukorras oleval juhul võib eritunud uriin kogus suurendada kuni 20 liitrit päevas.

Ravirežiim sõltub suurel määral sellest, miks diabeet ei muutunud. Need võivad olla vaskulaarhaigused, infektsioonid, pahaloomulised kasvajad, autoimmuunhaigused, süüfilis, ajutoristus. Nakkusliku päritoluga diabeediga on võimalik paranemine, sama võib öelda kasvaja edukaks eemaldamiseks. Kuid sageli on patsient sunnitud võtma hormoonravimeid kogu elu jooksul, et päästa oma elu ja töövõime.

Vasopressiin (hormoon): funktsioonid ja roll kehas. Antidiureetiline hormoon

Vasopressiin on hormoon, mis tekib hüpotalamuse neuronites. Siis saadetakse vasopressiin neurohüpofüüsile, milles see akumuleerub. Antidiureetiline hormoon (teine ​​vasopressiini nimetus) reguleerib vedeliku eemaldamist neerudest ja aju normaalsest toimimisest.

ADH struktuur

See hormoon sisaldab üheksa aminohapet, millest üks on arginiin. Sellepärast leidub kirjanduses veel üks ADH nimetus - arginiini vasopressiin.

Selle struktuur vasopressiin on väga lähedal oksütotsiini. See tähendab, et kui glütsiini ja arginiini vaheline keemiline ühend puruneb ADH-i, muutub vasopressiini bioloogiline toime. Lisaks võib ADH kõrge tase põhjustada emaka kokkutõmbumist ja oksütotsiini kõrge tase võib avaldada antidiureetilist toimet.

Vasopressiini produktsioon mõjutab vedeliku mahtu, mis täidab keha veresooni ja rakke, samuti naatriumisisaldust tserebrospinaalvedelikus.

Vasopressiin on ka hormoon, mis kaudselt suurendab intrakraniaalset rõhku ja kehatemperatuuri.

Vasopressiin (hormoon): funktsioonid

Selle hormooni põhifunktsiooniks on vees metabolismi organismis kontrollimine. Tõepoolest, ADH kontsentratsiooni suurenemine põhjustab uriini väljundi suurenemist (st uriini vabanemist).

Vasopressiini peamine roll kehas:

  • Naatriumi katioonide taseme vähendamine veres.
  • Vedeliku reabsorptsiooni suurenemine (akporiini tõttu - eriline valk, mis tekib hormooni toimel).
  • Suurenenud veres ringlevad anumates.
  • Suurendage vedeliku koguhulka kudedes.

Lisaks ADH mõjutab silelihasrakkude toonust, mis avaldub suurenenud toon väikeste veresoonte (kapillaaride ja arterioolide), samuti kõrgenenud vererõhk.

Vasopressiini oluline mõju on tema osalemine mälu, õppimise ja sotsiaalse käitumise protsessis (isade kinnistumine lastele, perekondlikud suhted ja agressiivsuse kontroll).

Vasopressiini vabanemine veres

Pärast hüpotalamuse kus toodetakse vasopressiini hormooni protsessid neuronite abil neyrofizina-2 (special tugivalgule) akumuleerub neurohypophysis (posterior lobe) ning sealt mõjul vähenemine ja suurendada bcc naatriumioonid ja teiste vere antidiureetilise hormooni imenduvad verre.

Mõlemad ülaltoodud tegurid on dehüdratsiooni tunnused ja kehas vedeliku tasakaalu säilitamiseks on spetsiifilised retseptorrakud, mis on veepuudusest väga tundlikud.

Naatriumisisaldust reageerivad retseptorid nimetatakse osmoretseptoriteks ja asuvad ajus ja muudes olulistes elundites. Madala veremahuga on fikseeritud mahutite retseptorid, mis paiknevad atriaal-ja intrathoracic veenides.

Kui vasopressiini tase on vähenenud

Harmoonilise ebapiisava produktsiooni tekitamine ja sellest tulenevalt vererõhu madal tase põhjustab kompleksse spetsiifilise haiguse tekkimist, mida nimetatakse suhkruhaiguseks.

Selle haiguse peamised ilmingud on järgmised:

  • Raskendav nõrkus.
  • Suurenenud igapäevane uriin (polüuuria) kuni kaheksa liitrit või rohkem.
  • Kuivad limaskestad (nina, silmad, kõhu, bronhi, suu ja hingetoru).
  • Suur janu (polüdipsia).
  • Ärrituvus, liigne emotsionaalsus.

Selle haiguse arengu põhjused võivad olla vasopressiini puudumine ja nakkushaiguste esinemine organismis. Ebapiisav hormooni toimetamiseks on sageli tingitud ajuripatsi või hüpotalamuse kasvajate, samuti neeruhaiguste, et avalduvad muutus regulatsioonis vasopressiini ja sünteesi.

Teine põhjus selle patoloogilise seisundi esinemiseks võib olla rasedus, milles esineb hormooni kuuluva arginiini hävitamine.

Suhkurtõve esinemine võib aidata kaasa:

  • Meningiit
  • TBI.
  • Entsefaliit
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Ajukahjustus.
  • Kasvajate radioteraapia.

Kui haiguse põhjust ei määrata, siis diabeet insipidus nimetatakse idiopaatiaks.

Endokrinoloog tegeleb patsientidega, kellel on sarnane patoloogia. Peamine diabeedihaigete raviks kasutatav ravim on sünteetiline vasopressiin.

Selle taseme hindamisel on vaja meeles pidada, et kogus sõltub päevaajast (see tähendab päeva jooksul, kui ADH kontsentratsioon on öösel madalam). Samuti on oluline patsiendi asukoht vereproovide võtmisel analüüside jaoks: lamamisasendis väheneb vasopressiini tase ja istuval ja seisvas asendis suureneb.

Kui vasopressiin on tõusnud

ADH liigne tootmine on harva täheldatud, seda seisundit nimetatakse Parkhoni sündroomiks. Vasopressiini ülemäärase sekretsiooni sündroomi iseloomustab hüponatreemia, vereplasma tiheduse vähenemine ja kontsentreeritud uriini eritumine.

See tähendab, et hormooni suurenenud toodangu tõttu areneb vee mürgistus ja suur elektrolüütide kaotus (kehas koguneb vedelik ja mikroelemendid sellest eemaldatakse).

Selle patoloogiaga patsiendid kurdavad:

  • Vähendatud diurees ja väike kogus uriinis.
  • Kiire kaalutõus.
  • Krambid.
  • Kasvav nõrkus.
  • Iiveldus
  • Peavalu
  • Isukaotus.

Rasketel juhtudel langeb patsient kooma ja sureb, mis on elutähtsate keha funktsioonide rõhumise ja ajuturse tagajärg.

Parhona sündroomi arengu põhjused võivad olla:

  • Mõned kasvajad (näiteks väikeserakulised kopsu kasvajad).
  • Ajuhaigused.
  • Tsüstiline fibroos
  • Bronhopulmonaarpatoloogia.

Üks käivitavad tegurid arengus võib seda tingimust võttes teatud ravimeid (kui sallimatus) mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, barbituraadid, opiaadid, psühhotroopseid ja nii edasi.

Parhona sündroomi ravi vähendatakse vasopressiini antagonistide (vaptaanid) määramisega, aga ka vedeliku koguse piiramiseks poole liitri päevani.

Vasopressiin. Farmakoloogia hormoon

Farmatseutilises praktikas kasutatakse ADH-d ravimina, mis suurendab vedeliku reabsorptsiooni neerudes, vähendab diureesi ja on peamine ravim diabeedi diabeedi raviks.

Antidiureetilise hormooni analoogid: miniriin, desmopressiin, terpipressiin, desmopressiin.

Hormooni struktuur võimaldab valmistada selle alusel preparaate vesi-, õli- ja lipressiini kujul.

Rakendusmeetodid

Desmopressiini on diabeedihaigete kõige tõhusamaks raviks. See vähendab uriini tootmist öösel. Kui patsiendil on söögitoru venoosne veritsus, kasutatakse raviks vasopressiini süstevorme.

ADH vesilahust manustatakse nii lihasesiseselt kui intravenoosselt.

Sünteetilist vasopressiini (hormooni) kasutatakse iga viiekümne kuni kuue tunni järel viis kuni kümme ühikut. Kui tekib seedetrakti verejooks, muutub annus: vasopressiini manustatakse iga minuti jooksul intravenoosselt koguses 0,1-0,5 ühikut.

ADH analoogid

Sünteetilised ravimid (vasopressiini analoogid) "Lüsiinvatsopressiin" ja "Miniriin" on intranasaalselt välja kirjutatud. Nende ravimite väljakirjutamise näideteks on: enurees, suhkruhaigus, hemofiilia, hüpotalamuse ja hüpofüüsi neoplasmid. Pihustage ravimeid iga nelja tunni järel, mõlemas ninasõõrris kaks ühikut.

Enureesi esinemisel on ette nähtud "Desmopressiin" ninatilkade kujul. see ravim tungib kiiresti vereringesse ja levib kogu kehas. See toime ilmneb 30 minuti jooksul pärast manustamist.

Vererõhu ja vererõhu (vererõhu) vähendamiseks ettenähtud "Terlipressiin". Tulenevalt asjaolust, et antud preparaati muutunud vasopressiini struktuur (st arginiini asendatakse lüsiini ja glütsiinijäägist lisatud), ravimil on tugevatoimeline vasokonstriktoriga efekti.

Määratud ravim intravenoossete süstete kujul avaldub efekt poolteist tundi pärast manustamist. On näidatud "Terlipressiin" seedetrakti ja vaagnaelundite operatsioonidel, samuti seedetrakti veritsusest ja günekoloogilisest operatsioonist.

Antidiureetilise hormooni funktsioonid ja ebanormaalsed sümptomid

Vasopressiini toodab hüpotalamus ja reguleerib inimese keha elektrolüütide tasakaalu. Antidiureetilise hormooni vasopressiini toime avaldub eriti dehüdratsiooni ja verekaotuse ajal, kuna hormoon aktiveerib mehhanismid, mis takistavad vedeliku täielikku kadu.

Bioloogiline roll

Hormooni sekretsioon sõltub vererõhust, verehulgast kehas ja vereplasma osmolaarsusest. Vererõhu suurenemisega väheneb hormooni sekretsioon ja vähenemine võib suureneda sada korda.

Vereplasma osmolaarsus sõltub soola tasakaalu tasemest. Kui osmolaarsus väheneb, hakatakse antidiureetilist hormooni aktiivselt tootma ja verd vabastama. Kui osmolaarsus suureneb, tunneb inimene janut, joob vett ja vasopressiini kontsentratsioon vereplasmas väheneb.

Samuti vähendab antidiureetiline hormoon verejooksu peatamiseks suurt hulka verd. Kui suur hulk verd kaob, seatakse vasakpoolsed kodade retseptorid ringleva vere mahu vähenemisele ja annavad signaali hüpotalamusele. Viimane omakorda aktiveerib vasopressiini tootmise, mis toimib anumates kitsendavalt ja takistab vererõhu langust.

Hormooni teine ​​efekt on mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi. Vasopressiin suurendab siseorganite silelihaste toonust, müokardiat, mõjutab tsirkuleeriva vereringe suurenemist, vähendab vererõhku.

Seega on hormooni peamised töövaldkonnad järgmised:

  • Vereplasma osmolaarsuse reguleerimine;
  • Osalemine verekaotuse peatamisel;
  • Vältida dehüdratatsiooni;
  • Mõju müokardi toonile ja silelihastele;
  • Mõju tsirkuleerivale vere mahule.

Kesknärvisüsteemis osaleb vasopressiin agressiivsuse ja ärrituvuse reguleerimisel. Arvatakse, et vasopressiin osaleb partneri valikul inimeses ja aitab kaasa ka isaliku armastuse arendamisele meeste seas.

Hormooni norm

Rahvusvaheline klassifikatsioon ei määra vasopressiini normaalset väärtust inimese veres. Kontrollväärtused sõltuvad laborikatsetest, kasutatavatest reagentidest ja vere osmolaalsusest. Näiteks:

Analüüsitulemuse vorm peab sisaldama vasopressiini tuvastatud kogust ja määramiseks laboris kasutatavate meetodite kontrollväärtusi.

Patoloogilised seisundid

Need seisundid arenevad ADH ebapiisava sekretsiooni taustal. Halbade hormoonide tootmisel on seotud kaks haigust.

Diabeet insipidus

Mittediabeetiliste haiguste ajal ei täida neerud enam täielikult oma vee imendumise funktsiooni. Selle põhjuseks on:

  • Retseptorite tundlikkuse vähendamine antidiureetilisele hormoonile - seda haigusvormi nimetatakse neurogeenseks diabeediks.
  • Vasopressiini ebapiisav tootmine - seda vormi nimetatakse tsentraalseks diabeediks.

Patsientidel, kellel on diabeet, on pidevalt janu ja juua palju vett. Igapäevane uriini kogus võib ulatuda kümnetesse liitritesse, kuid samal ajal on uriinil madal kontsentratsioon ja vähenenud kvaliteedinäitajad.

Diabeedi täpseks diagnoosimiseks vajaliku vormi määramiseks on patsiendile ette nähtud desmopressiin. Kesknärvisüsteemi diabeedi korral on ravimil terapeutiline efekt, neurogeense vormi puhul see ei ole.

Parkhoni sündroom

Seda patoloogiat nimetatakse muidu kui antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroomiks. Samal ajal vabaneb veres suured vasopressiini kontsentratsioonid ja vereplasma osmootne rõhk langeb. Haigusnähud on järgmised:

  • Lihasnõrkus, krambid;
  • Iiveldus;
  • Halva söögiisu;
  • Oksendamine;
  • Võibolla koma.

Patsient haigestub järgmisel vedeliku sissevõtmisel kehasse, näiteks joomise või intravenoosse manustamise korral. Rikkelt piiratud joomise režiimi seisund paraneb.

Hormooni puudus

Kui antidiureetiline hormoon on toodetud ebapiisavates kogustes, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Püsiv janu;
  • Sagedane urineerimine suurtes kogustes;
  • Kuiv nahk;
  • Halva söögiisu;
  • Seedetrakti rikkumine - kõhukinnisus, gastriit, kõrvetised;
  • Libiido vähenemine;
  • Menstruatsioonitsükli häired;
  • Kroonilise väsimussündroom;
  • Nägemise vähenenud kontsentratsioon;
  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Sellised sümptomid võivad sarnaneda seedetrakti, kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide häiretega, sest lõplikku diagnoosi võib teha alles pärast vereanalüüsi.

Vähenenud vasopressiini taseme plasmas võib osutada tsentraalsele diabeedihaigusele, polüdipsiale või nefrootilisele sündroomile.

Suurenenud vasopressiini sekretsioon

Antidiureetilise hormooni tase verese plasmas võib täheldada järgmiste haiguste korral:

  • Julien-Barre sündroom;
  • Pneumoonia;
  • Äge porfüüria;
  • Tuberkuloosne meningiit;
  • Pahaloomulised kasvajad ajus;
  • Nakkuslik ajukahjustus;
  • Aju vaskulaarsed patoloogiad.

Sel juhul kaebab patsient lihaskrampide, vähese uriinianalüüsi, kehakaalu suurenemise, peavalu, unetuse ja iivelduse vastu. Tume värvusega ja suure kontsentratsiooniga uriin.

Rasketel tingimustel võib väike naatriumkontsentratsioon põhjustada aju turset, asfiksiat, arütmiat või isegi surma või koomat. Kui leiate need sümptomid, peate viivitamatult võtma ühendust kiirabiga.

Diagnostika

Võite proovida vasopressiini mis tahes diagnoosikeskuses, kliinikus või eraraboris. Uuringuks kasutatakse radioimmuunanalüüsi meetodit, biomaterjaliks on venoosne veri. Koos antidiureetilise hormooni kontsentratsiooniga määratakse kindlaks vereplasma osmolaarsus.

Patsient peab koheselt ette valmistama vasopressiini analüüsi. Selleks:

  • Kaksteist tundi enne, kui vett ei saa süüa, loobub tühja kõhuga.
  • Päev enne tara tuleb elimineerida füüsiline ja vaimne stress, kuna need võivad mõjutada vasopressiini kontsentratsiooni.
  • On vaja lõpetada ravimite võtmine, mis suurendavad antidiureetilise hormooni kontsentratsiooni, ja kui see ei ole võimalik, siis analüüsi suuna vormis näidatakse, milline konkreetne ravim võeti, millises annuses ja millal see viimati võeti.

Ravimid, mis mõjutavad veres vasopressiini taset, tuleks välja jätta östrogeeni sisaldavate ravimite, uinutite ja anesteetikumide, trankvillisaatorite, oksütotsiini, karbamasepiini, morfiini, kloropropamiidi, liitiumravimite ravimi.

Pärast radioloogilist või radioisotoopide uuringut peaks vähemalt 7 päeva läbima, et antiudureetilise hormooni analüüsi tulemusi ei saaks moonutada.

Vasopressiini vereanalüüs võimaldab teil luua nefrogeenseid ja tsentraalseid diabeedihaigusi, ebapiisavat sekretsiooni sündroomi ja samuti otsest diagnoosimist aju morfoloogilise seisundi uuringute peavoolu.

Tulemuste lahutamiseks peaks leidma ainult kvalifitseeritud endokrinoloog, sest halvimal juhul võib enesegarastamine ja enesehooldus viia kooma.

Antidiureetiline hormoon: keha väärtus tervises ja haiguses

Antidiureetiline hormoon (ADH) - proteiinisisaldus, mis moodustub hüpotalamuses. Selle peamine roll kehas - vee tasakaalu säilitamine. ADH seondub neerudes asuvate spetsiaalsete retseptoritega. Nende interaktsiooni tagajärjel tekib vedelikupeetus.

Mõned patoloogilised seisundid on seotud halvenenud hormoonide tootmisega või nende mõju tundlikkuse muutumisega. Selle defitsiidiga tekib suhkruhaigus, mis on ebapiisav ADH sekretsioon, ja selle liigne areng.

Antidiureetilise hormooni (või vasopressiini) prekursor on toodetud hüpotalamuse neurosekretoorsetes tuumades. Närvirakkude protsesside abil viiakse see hüpofüüsi tagaküljele. Transpordi ajal moodustub sellest küpse ADH ja neurofüsiini valk. Neurohüpofüüsis koguneb hormooni sisaldav sekretoorne graanul. Osa vasopressiin siseneb elundi eesmisse ossa, kus ta osaleb kortikotropiini sünteesi reguleerimisel, mis vastutab neerupealiste töö eest.

Hormooni sekretsiooni kontroll toimub osmoosi ja baroretseptorite kaudu. Need struktuurid reageerivad verevooluhulga ja rõhu muutustele vereringes. Sellised tegurid nagu stress, infektsioonid, verejooks, iiveldus, valu, inimese kooriongonadotropiin ja raske kopsukahjustus suurendavad vasopressiini tootmist. Selle tootmine mõjutab teatud ravimite tarbimist. ADH kontsentratsioon veres sõltub päevaajast - öösel on see tavaliselt 2 korda suurem kui päeva jooksul.

Ravimid, mis mõjutavad hormooni sekretsiooni ja toimet:

Vasopressiini sekretsiooni ja toime reguleerimine

Vasopressiin koos teiste hormoonidega - atriaalne natriureetiline peptiid, aldosteroon, angiotensiin II, kontrollib vee ja elektrolüütide tasakaalu. Siiski on ADH väärtus viivituse reguleerimisel ja vee kõrvaldamisel. See aitab säilitada vedelikku organismis, vähendades uriini eritumist.

Hormoon täidab muid funktsioone:

  • veresoonte toonuse reguleerimine ja vererõhu tõus;
  • kortikosteroidide sekretsiooni stimulatsioon neerupealistes;
  • mõju vere hüübimisele;
  • prostaglandiini süntees ja reniini vabanemine neerud;
  • õppimisvõime parandamine.

Perifeerias seob hormoon tundlikke retseptoreid. Vasopressiini toime sõltub nende tüübist ja asukohast.

ADH retseptorite tüübid:

Närvi struktuuriline ja funktsionaalne üksus, milles toimub filtreerimine plasmas ja uriini moodustumine, on nefroon. Üks selle komponentidest on kogumiskanal. Ta teostab reabsorptsiooniprotsessi (tagurpidi imemise) ja ainete sekretsiooni, mis võimaldab säilitada vee ja elektrolüütide ainevahetust.

ADH-i toime neerutuubulites

Hormooni koostoime 2. tüüpi retseptoritega kogukanalis aktiveerib spetsiifilist ensüümi-proteiinkinaasi A. Selle tulemusena suureneb raku membraanil veekanalite arv - akupointiin-2. Nende kaudu liigub vesi piki osmootse gradiendi torude luumenist rakkudesse ja rakuvälisesse ruumi. Eeldatakse, et ADH suurendab naatriumioonide tubulaarset sekretsiooni. Selle tulemusena väheneb uriini maht, muutub see kontsentreeritumaks.

Patoloogias on hüpotalamuses tekkinud hormooni moodustumine või retseptorite tundlikkuse vähenemine selle toimel. Vasopressiini puudumine või selle mõjud põhjustavad suhkruhaiguse tekkimist, mis väljendub janu ja uriini mahu suurenemise. Mõnel juhul on ADH tootmist võimalik tõsta, millega kaasneb ka vee-elektrolüütide tasakaaluhäire.

Kui diabeet on ebapiisav, eritub suures koguses lahjendatud uriin. Selle maht jõuab 4-15 liitrit päevas. Patoloogia põhjuseks on ADH absoluutne või suhteline puudulikkus, mille tagajärjel väheneb neerutuubulide vee imendumine. Tingimus võib olla ajutine või püsiv.

Patsiendid teatavad uriini hulga suurenemisest - polüuuria ja suurenenud janu - polüdipsia. Piisava vedeliku täiustamisel ei häiri muid sümptomeid. Kui veekadu ületab selle tarbimise, ilmnevad dehüdratsiooni tunnused - naha kuivus ja limaskestad, kehakaalu langus, vererõhu langus, südamepekslemine ja suurenenud erutusvõime. Eakate inimeste vanus on osmoretseptorite arvu vähenemine, seega on dehüdratsiooni oht suurem selles rühmas.

Selle haiguse all on järgmised vormid:

  • Kesk - vasopressiini tootmise vähenemise tõttu hüpotalamuse tõttu, mis on tingitud vigastustest, kasvajatest, infektsioonidest, süsteemsetest ja vaskulaarhaigustest, mis mõjutavad hüpotaalamuse-hüpofüüsi tsooni. Tavaliselt on haigusseisundiks autoimmuunne protsess - hüpofüsiit.
  • Nefrogeenne - tekib neerude retseptorite tundlikkuse vähenemise tõttu ADH toimel. Sellisel juhul on diabeet päritav või esineb healoomulise eesnäärme hüperplaasia taustal, sirprakuline aneemia, madala proteiinisisaldusega dieedi järgimine ja liitiumpreparaatide võtmine. Suurenenud kaltsiumi eritumine uriinis - hüperkaltsiuuria - ja väike kaaliumisisaldus veres - hüpokaleemia võib põhjustada patoloogiat.
  • Primaarne polüdipsia - esineb liigse vedeliku tarbimise korral ja on psüühogeenne.
  • Rasedate naiste suhkurdiabeet on ajutine seisund, mis on seotud vasopressiini suurema hävimisega platsenta sünteesitud ensüümi abil.

Funktsioonide diagnoosimiseks funktsionaalsete testide abil vedeliku piirangutega ja vasopressiini analoogide määramisega. Nende käitumise käigus hinnatakse muutusi kehakaalus, eritatavas uriinis ja selle osmolaarsust, määratakse plasma elektrolüütide koostis, viiakse läbi ADH kontsentratsiooni uurimiseks vereanalüüs. Uuringud viiakse läbi ainult meditsiinilise järelevalve all. Kui kahtlustatakse keskset vormi, näidatakse aju MRI skaneerimist.

Patoloogia ravi sõltub selle kursuse variandist. Kõikidel juhtudel on vaja tarbida piisavat kogust vedelikku. Vasopressiini taseme suurendamiseks keskse suhkruhaigusega kehas on välja kirjutatud hormooni analoogid - desmopressiin, miniriin, nativ, vasomiriin. Ravimid toimivad valikuliselt kogutorustiku teise tüübi retseptoritel ja suurendavad vee imendumist. Kui nefrogeenne vorm kõrvaldab haiguse algpõhjuse, võib mõnedel juhtudel desmopressiini suurte annuste efektiivseks manustamiseks kasutada tiasiiddiureetikume.

Psühhogeenne polüdipsia vajab psühhoteraapia korrektsiooni. Rasedate naiste suhkruhaiguse korral on piisav, et täiendada joogivee kogust kehas.

Võite Meeldib Pro Hormoonid