Foto: inimese endokriinsüsteem
Indukriinsüsteemi ja neerupealiste patoloogiate kindlakstegemiseks tehakse adrenokortikotroopse hormooni (AKTH, kortikotropiin, adrenokortikotroopne hormoon, ACTH) analüüs.

Hormoon toodab rauda ajus (hüpofüüsi), nimelt selle esiosa. Komponent mõjutab neerupealiste koorega, nii et need toodavad vajalikke hormoone tervisele: androgeenide, kortisooli ja östrogeenide puhul.

Analüüsi näitajad

Hormooni taseme test on ette nähtud neerupealise koore düsfunktsiooniga seotud haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Samuti on indikaatorite jälgimine vajalik, et hinnata vähktõve patoloogiate ravi tõhusust.

Naistel tehakse ACTH menstruatsioonide ebaühtluse korral, liigse juuste välimus.

Millised sümptomid ja sündmused võivad olla katsetamise põhjuseks?

  • epidermise ebanormaalne pigmentatsioon;
  • akne (akne) täiskasvanutel;
  • noorukieas varane puberteet;
  • Cushingi tõbi;
  • skeleti süsteemi haigused (osteoporoos), samuti lihaste nõrkus ja valu;
  • ebamõistlik kaalukaotus koos kõrge vererõhuga;
  • regulaarne hüpertensiooni verejooks;
  • kerge väsimus, nõrkus ja letargia pikka aega;
  • ebanormaalne kortisool veres;
  • patsiendi taastusravi jälgimine pärast kortikotropinoomia eemaldamist (hüpofüüsi neoplasm);
  • pikaajaline ravim (nt glükokortikoid);
  • neerupealiste koore düsfunktsioon;
  • vähipatsientide ravi efektiivsuse jälgimine.

Arsti jaoks võib patsiendi ACTH-i viitamise põhjuseks olla:

  • kortikotropiini vabastava hormooni proov;
  • muutused kortisoolis;
  • kahtlustatav AKTH-d tekitav kasvaja.

Test kortikotropiini vabastava hormooniga

Harvadel juhtudel võib AKTH toota mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka pahaloomulist kasvajat mis tahes organis. Proovid näitavad AKTH ja kortisooli kõrget taset. Patoloogia diagnoosimiseks ettenähtud näidis kortikotropiini vabastava hormooniga. Pärast seda kas AKTH tase tõuseb (räägib Itsenko-Cushing'i haigusest) või jääb tasemele (ektoopilise tootmise sündroom).

Uuringu läbiviimiseks hommikul tühja kõhuga tehakse venoosne veri ja mõõdetakse AKTH-i. Siis süstitakse veeni 100 μg kortikotropiini vabastavat hormooni ja veri võetakse pärast 30, 45 minutit ja 1 tund, määrates AKTH taseme iga aja jooksul.

ACTH ettevalmistamine ja kohaletoimetamine

Uuringu materjaliks on vereplasm (EDTA). Seepärast on 24 tundi enne menetlust vaja välja jätta tegurid, mis võivad analüüsi tulemusi moonutada. See on:

  • vaimne stress;
  • üleküllus;
  • kaalutõstmine, sport;
  • halvad harjumused (alkohol, suitsetamine, toksilised ravimid, energiajoogid);
  • toit (10 tundi enne protseduuri), joogid (3-4 tundi), vesi 40 minutit.

Tüdrukute puhul määratakse AKTH menstruaaltsükli 5-7 päeva (välja arvatud hädaolukorrad). Samuti on vere soovitatav annetada basaalperioodi jooksul (ovulatsioon), kui hormooni tase jõuab oma tipuni.

Adrenokortikotroopse hormooni kõrgeim tase täheldatakse 6-8 tunni jooksul, nii et test tehakse hommikul. Lisaks võib analüüsi vere võtta 18.00-23.00 (näiteks Cushingi sündroomi diagnoosimisel). Dünaamika jälgimiseks on oluline, et kõik vereproovid võetakse samal ajal.

ACTH normid

ACTH testi standard on absoluutne indeks 9-46 pg / ml.

Tulemust mõjutavad tegurid

  • protseduuri ettevalmistamise eeskirjade eiramine patsiendi või meditsiinitöötaja poolt;
  • uimastite tarbimine;
  • hiljutised vigastused või operatsioon;
  • menstruaaltsükli sobimatu faas;
  • patsiendil on kõrge temperatuur;
  • rasedus ja imetamine;
  • ebastabiilne vaimne seisund;
  • ajavööndi vahetus;
  • une häired;
  • erütrotsüütide hemolüüs (hävitamine).

AKTH kõrgenenud

Norma ületamine rohkem kui 52 pg / ml võib näidata järgmiste haiguste esinemist:

  • Itsenko-Cushing'i haigus. See esineb erinevate patoloogiate taustal (kõige sagedasem on hüpofüüsi adenoom). Suurenenud raud toodab rohkem hormooni, mis tähendab, et see stimuleerib kortisooli liigset tootmist;
  • Addisoni tõbi (kortisooli defitsiit), samuti kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia. Nende patoloogiatega ei tekita neerupealise koorega kortisool, muutes funktsiooni hüpofüüsi. Seoses sellega suureneb ACTH tase järsult;
  • paraneoplastiline sündroom. See on tagajärg hüpofüüsi reaktsioonis onkoloogilises vormis igas elus;
  • Nelsoni sündroom. Täheldatud Cushingi tõvega patsientidel pärast neerupealiste amputatsiooni. Patsiendil on neerupealiste puudulikkus ja hüpofüüsi korral kortikotropinoom (kasvaja), mis suurendab ACTH toimet;
  • adrenokortikotroopse hormooni ektoopilise tootmise sündroom. Harvadel juhtudel võib AKTH toota mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka pahaloomulist kasvajat mis tahes organis. Proovid näitavad AKTH ja kortisooli kõrget taset. Patoloogia diagnoosimiseks ettenähtud näidis kortikotropiini vabastava hormooniga. Pärast seda kas AKTH tase tõuseb (räägib Itsenko-Cushingi haigusest) või jääb tasemele (ektoopilise tootmise sündroom);
  • ravimite võtmine. Kunstlik liitium, insuliin, etanool, kaltsiumglükonaat, amfetamiinide rühma jne võivad kunstlikult suurendada ACTH taset.

ACTH alandas

Ebapiisav hormoonide tootmine on seotud järgmiste protsessidega:

  • sekundaarne hüpokortikatsioon. Kui hüpofüüsi häire (ebapiisav ACTH produktsioon) tekib, tekib neerupealise koore atroofia (kortisooli sünteesi puudumine). Endokriinsüsteemi funktsioonihäired ja teised näärmed võivad esineda;
  • Itsenko-Cushingi sündroom. Adrenokortikotroopse hormooni tase väheneb neerupealiste pahaloomulise kasvaja juuresolekul. See erineb Cushingi tõvest, kuna kortisool on ülemääraselt toodetud ja selle tulemusena AKTH tootmine hüpofüüsi poolt;
  • healoomulised kasvajad neerupealised. Sel juhul kasvajad täidavad elundi funktsiooni ja toodavad täiendavat kortisooli, mis vähendab AKTH taset;
  • glükokortikoidsetest rühmadest koosnevate ravimite võtmine, krüptoheptadiin.

Uuringu tulemuste lahtikrüptimine toimub endokrinoloogi konsultatsiooniga onkoloogi ja kardioloogiga.

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

22. detsember 2011

Adrenokortikotroopne hormoon, lühendatud ACTH, on aine, mis toodab eesmist hüpofüüsi. See hormoon on troopiline, struktuur viitab peptiidile. Adrenokortikotroopse hormooni sekretsiooni ja sünteesi reguleerib hüpotalamus. ACTH-i toimel sünteesitakse kortikosteroide, misjärel need vabanevad verest ja eriliste vastastikuste seoste tõttu reguleerivad nad hormoonide tootmist.

Selle hormooni sekretsioon verd sõltub päevaajast: hommikul kell 06 on täheldatud maksimaalset kontsentratsiooni ja minimaalselt 22-ks. Selle stressi mõjutab tugevalt ka sekretsioon.

AKTH-i roll kehas:

  • Neerupealiste koore hormoonide sekretsiooni ja sünteesi kontroll
  • Võimeline mõjutama õppeprotsesse, motivatsiooni, mälu
  • See interakteerub teiste hormoonidega nagu vasopressiin, prolaktiin, opioidpeptiidid
  • Omab melanotsüütide stimuleerivat toimet.
  • Suurendab pantoteenhappe ja askorbiinhappe pakkumist, samuti kolesterooli neerupealiste koorega
  • Aktiveerib türosiini konversiooni melaniiniks
  • Neerupealise koore stimuleerimine
  • Suurendab katehhoolamiinide sekretsiooni ja sünteesi neerupealiste kaudu

ACTH vereanalüüs

Selle hormooni analüüs tehakse nagu ükskõik millise muu analüüsi teel, võttes verest verest. Materjal on vereplasma. Standardse sisaldus loetakse 8-53 pg / ml. Analüüs tehakse hommikul, nagu enamus uuringuid, rangelt tühja kõhuga, välja arvatud teised, endokrinoloogi soovitus. Andmete võrdlemise täpsuse huvides tuleks adrenokortikotroopse hormooni taseme igapäevaste kõikumiste tõttu võtta analüüsi samal ajal. Andmete õigsuse eeltingimuseks on füüsilise koormuse ja suitsetamise väljajätmine analüüsidele eelnenud päeval. Fertiilses eas naiste puhul peetakse optimaalseks menstruaaltsükli kuuenda päeva analüüsi läbiviimist.

Hormooni madal tase võib täheldada menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal viimase nädala jooksul röntgenuuringute ajal, kui teadustöö nõudeid ei järgita. Tavaliselt tekib suurem sisaldus järgmiste ravimite kasutamisel: insuliin, amfetamiinid, pürogeenid, samuti hüpoglükeemia.

Alandamine adrenokortikotroopne hormoon võib täheldada ajuripatsi puudulikkus, kasvajates neerupealiste, ajuripatsi ja hüpotalamuse patoloogiate, üldistatud infektsioonid. Suurendades selle tase on adrenoleukodüstroofia, neerupealise virilism, operatsioonijärgne tingimustes, Addisoni tõbi, emakaväline kasvajad, mis toodavad ACTH, Cushingi tõbi, CRH sündroom.

Adrenokortikotroopse hormooni vereanalüüsi näited:

  • Hüpofüüsi ja neerupealiste koorega kasvajate diagnoosimisel
  • Addisoni haigusega
  • Itsenko-Cusingi sündroomis
  • Kroonilise väsimussündroomiga
  • Tavapäraste koormuste tõttu tõsine väsimus
  • Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel
  • Kui te kasutate glükokortikoide, et hinnata selle efektiivsust, samuti pikaajalise ravi korral

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

Kõik protsessid inimese keha reguleerivad hormoonid - ained, mis on toodetud endokriinsete näärmete ja süstitakse verd. Verejooksuga jõuavad nad õigesse kohta, nn sihtmärgini, kus neil on teatud mõju. Eriti tekib adrenokortikotroopne hormoon (teine ​​nimi on kortikotropiin) ajus, hüpofüüsi eesmises labajal. Selle funktsioon kehas on neerupealiste toime, mis omakorda on endokriinsed näärmed, sekreteerides hormoonid, mis on normaalse elu jaoks väga olulised.

Adrenokortikotroopse hormooni funktsioonid kehas

Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab järgmiste neerupealiste hormoonide tootmist:

Glükokortikoidid, mis sisaldavad kortikosterooni, kortisooni, kortisooli.
Glükokortikoidid on šokkidevastased ja stressivastased hormoonid, neid saab võrrelda kehas oleva hädaabisüsteemiga, selline teenus 911;

Suguhormoonid: androgeen, östrogeen, progesteroon.
Need hormoonid vastutavad puberteedi, keha reproduktiivsete funktsioonide eest ja selle eest, mida me määratleme kui mehelikust või naiselikkust;

Kaudselt - katehhoolamiinide tootmine, mis hõlmab tuntud adrenaliini.

Seega on kortikotropiin vastutav ellujäämise eest kriitilistes olukordades, see mõjutab võõrutamist järglastele, sõltub see lihasmassist, ainevahetusest, organismi resistentsusest infektsioonidele ja võimet kohaneda uute tingimustega. Nagu näete, on adrenokortikotroopse hormooni väärtus kehas raske üle hinnata.

ACTH taseme määramine veres: norm ja patoloogia

Organismis sisalduv adrenokortikotroopne hormoon on muutuv. Selle tase veres sõltub päevaajast, psühholoogilisest seisundist ja füüsilisest koormast ning naistel ka menstruatsioonitsüklis.

ACTH suurim kogus koguneb verd hommikul, saavutades tipptaseme 7-8 tunni võrra, ja õhtul tõuseb see toodang, langeb päevase minimaalse tasemeni 21-23 tundi.

Arstlikus praktikas on adrenokortikotroopse hormooni taseme kindlaksmääramine seerumis järgmistel juhtudel:

  • Kehalise seisundi kontroll pikaajalise ravi ajal glükokortikoididega;
  • Hüpertensiooni diferentseeritud diagnoos;
  • Neerupealiste puudulikkuse diferentseeritud diagnoos;
  • Itsenko-Cushingi sündroomi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika;
  • Väsimus, stressiresistentsus, kroonilise väsimussündroom (CFS).

Nii selle hormooni puudus kui ka liig võib põhjustada tõsiseid organismis häireid või haiguse tagajärgi.

AKTH madal vereseeriate tase võib olla järgmine patoloogiate tunnuseks:

  • Hüpofüüsi funktsiooni (hüpofüüsi puudulikkus) vähenemine;
  • Neerupealiste koore (neerupealiste puudulikkus) vähenenud funktsioon;
  • Neerupealiste kasvajad.

Samuti tekib glükokortikoidravi ajal madal adrenokortikotropiini tase.

AKTH seerumitaseme tõus võib viidata järgmistele probleemidele:

  • Itsenko-Cushing'i haigus;
  • Addisoni haigus;
  • Hüpofüüsi kasvaja;
  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • Adrenooloküstroofia;
  • Nelsoni sündroom;
  • Neerupealiste virilism;
  • Emakaväline AKTH sündroom;
  • Emakaväline KRG-sündroom;
  • Kere seisund pärast vigastusi või kirurgilisi sekkumisi.

Samuti on teatud ravimite (insuliin, metopüroon, süstitav AKTH) kasutamisel AKTH-i taseme tõus.

ACTH vereanalüüs

Kortikosteroidi sisalduse uurimiseks seerumis tuleb vere verest võtta.

Kuna hormooni tase sõltub paljudest teguritest, on analüüsi ettevalmistamiseks vaja - see on nii kindel, et tulemus ei ole moonutatud.

Analüüsi ettevalmistamine toimub järgmiselt:

  1. 24 tundi enne vere annetamist analüüsimiseks on vaja lõpetada kõigi ravimite võtmine;
  2. 24 tundi proovige kõrvaldada füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress;
  3. 12 tundi enne uuringut, mitte hiljem - viimane toit enne analüüsi;
  4. 3 tundi enne uuringut on suitsetamine keelatud.

Laboratooriumis mõõdetud ACTH normaalne või võrdlusväärtus on indikaator 9 kuni 52 pg / ml (pikogramm milliliitri kohta).

Ravi ajal adrenokortikotroopne hormoon

ACTH meditsiiniliseks otstarbeks on saadud sigade või veiste hüpofüsi.

Apteekides on see kerge pulbri kujul viaalid. See ravim võetakse intramuskulaarsete süstimistena, mille puhul pulber enne kasutamist lahustub. Kontsentratsioon ja annus valitakse sõltuvalt tõendusmaterjalist.

ACTH-i kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

  • Kroonilise väsimussündroom;
  • Neerupealiste puudulikkus;
  • Reumaatika;
  • Polüartriit;
  • Podagra;
  • Bronhiaalastma;
  • Allergilise või autoimmuunse komponendiga nahahaigused (dermatiit, ekseem, neurodermatiit);
  • Allergiad;
  • Tuberkuloos;
  • Leukeemia

Kortikotropiin on vastunäidustatud hüpertoonia, ateroskleroosi, südamepuudulikkuse, maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi, raske diabeedi, psühhoosi korral. Eakad inimesed süstivad ettevaatlikult ette nähtud ja meditsiinilise järelevalve all olevat hormooni.

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on informatiivsel eesmärgil ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Mis on adrenokortikotroopne hormoon?

Organisatsiooni struktuur ja roll

Selle struktuuri kohaselt on hormoon valkühend, mis koosneb aminohapetest. Hormooni prekursor on proopiomelanokortiini molekul. Hormooni pinnal asuvad piirkonnad, mis vastutavad erinevate füsioloogiliste funktsioonide eest. Ainete sünteesimisel on spetsiifiline roll kortikolübiini - toodetud hüpotalamuses. Adrenokortikotroopse aine tase sõltub otseselt selle aktiivsusest.

Hormoon mõjutab neerupealiste tööd. Neis näärmetes toodetakse ketokolamiine - ühendeid, mis mõjutavad rakke ja kudesid, millel on alfa-adrenoretseptorid. Need retseptorid asuvad peamiselt anumates.

Ketahoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin) on stressiühendid. Ketokolamiinide aktiivsuse suurenemine vähendab adenohüpofüüsi aktiivsust ja vastupidi. See on nn tagasiside põhimõte. Peale selle, kui nad sisenevad verd, tekib kortisooli, aldosterooni ja androstenediooni sünteesi stimulatsioon.

Funktsioonid

Kortikotropiini kompleksstruktuur selgitab selle erinevaid mõjusid inimesele. Kaitsefunktsioon põhineb sidepidamisel neerupealistega. Selle stressi tõttu on inimkeha kaitstud kahjulike teguritega kokkupuute eest. Hormoon mõjutab meeste ja naiste keha rakke erinevalt.

Mõju naisorganile:

  • Suurendab kortisooli - kortisooli peamine ülesanne on ressursside mobiliseerimine stressiolukorras. Tänu kortisoolile suureneb vereringe lihastes, suureneb vere glükoos, aga ka valuvaigistava, põletikuvastase toime areng.
  • See mõjutab mineraalkortikoidi - need ained toodetakse neerupealise medulla abil. Aldesteroon mõjutab neerude filtreerimisfunktsiooni, säilitades seeläbi naatriumi kehas ja vähendades kaaliumi eritumist. Kui aldosterooni sisaldus kehas suureneb, püsib vesi ja vererõhk tõuseb.
  • Mõjutab androgeeni prekursorit, suurendades nende aktiivsust. Seejärel suureneb androgeenide tase, mis väljendub aktiivse juuste kasvu, akne, naiste suguelundite kahjustuste ja menstruatsioonitsükli ebaõnnestumiste tõttu.
  • Suurendab kolesterooli moodustumist - ainet, mis on vajalik D-vitamiini moodustamiseks, närvikiudude regenereerimiseks, punaste vereliblede kaitseks negatiivsetest mõjudest.
  • Mõjutab naha melanotsüütide rakke, selle tagajärjel moodustub kõige rohkem melaniini pigment.
  • Mõju ajutegevusele: parandab mälu, soodustab õppematerjalide assimilatsiooni, suurendab motivatsiooni. Puudulikkus võib põhjustada depressiooni ja psühhoosi.

ACTH koostoime teiste hormoonidega

Hormoon aktiivselt interakteerub prolaktiini, vasopressiini ja somatotropiiniga:

  • prolaktiin mõjutab piimanäärme rakkude kasvu, mõjutab imetamist ja menstruaaltsüklit ning mõjutab ka teiseste seksuaalomaduste teket;
  • Vasopressiin toimib veresoonte retseptoritele - suurendab survet, säilitab veresoonte tooni;
  • kasvuhormoon või kasvuhormoon - selle mõju tõttu kasvab organism. Laste liigsel määral on täheldatud liigset kasvu. Täiskasvanutel aitab see kaasa rasvade oksüdeerumisele.

Tänu adrenokortikotroopsele hormoonile esinevad folliikulite ovulatsiooni ja küpsemise protsessid tsükliliselt, nad määravad menstruaaltsükli korrektsuse ja kestuse. Madala hormooni tasemega naisorganismis suureneb testosterooni sisaldus. Sellepärast näeb naine välja nagu mees.

Samuti on sünteetiline AKTH 1-24, sellel on keha suhteliselt pikk poolväärtusaeg, mistõttu on seda tänapäeva meditsiinis edukalt kasutatud.

Haridusmehhanism

ACTH sünteesi mõjutavad hüpotalamused ja neerupealised. Nende struktuuride vahel on hüpotalamuse-ajuripatsi-neerupealiste süsteem. Ta vastutab vajaliku hormoonitaseme säilitamise eest.

Selle süsteemi reguleerimise skeem:

  • hüpotalamuses on kortikosteroidide arvu analüüs;
  • vähenemise korral suureneb kortikoliberiini tase;
  • adenohüpofüüsi aktiivsus suureneb;
  • mineraalkortikoide ja glükokortikoide eritatakse;
  • kortikosteroidide suurenenud sisaldus;
  • siis läheb signaal hüpotalamusele ja vabanemise tase väheneb;
  • selle tulemusena hüpofüüsi aktiivsuse pärssimine.

Selle mehhanismi läbikukkumine toob kaasa mitmesuguste haiguste tasakaalustamatuse ja arengu.

Üleliigne hormooni sümptomid

Suurenenud hormoonide hulka iseloomustavad järgmised muudatused:

  • rasvkoe ladestamine näol, kaelal ja kõhuplastikul;
  • 7-kõhunäärme rasvhapete pinnal oleva kupli välimus;
  • hargnenud jäsemed.
  • akne;
  • näo naha punetus, tsüanootilise tooni olemasolu;
  • vereülekanded säravad läbi, muutes naha marmoriks;
  • kõhupiirkonna esiosa lilla limaskestaga;
  • telangiectasia (ämblik veenid).
  • kiire südame löögisagedus;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südamevalu;
  • kardiomüotsüütide hävitamine;
  • immuunsuse vähenemine
  • kaltsiumipuuduse areng ja sellest tulenevalt luukoe ja hammaste hävitamine.
  • insuliiniresistentsuse korral suureneb glükoosisisaldus
  • androgeeni liig.

ACTH puudulikkuse sümptomid

Inimese keha reageerib järsult hormooni puudumisele. ACTH puudulikkus ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  • melaniini sünteesi suurenemine, mis viib naha toonini;
  • kaalulangus;
  • isu puudumine;
  • epigurstiline valu;
  • iiveldus;
  • kõhukinnisus;
  • hüpoglükeemiliste seisundite areng;
  • arteriaalse hüpotensiooni esinemine;
  • lihasnõrkus;
  • depressioon, psühhoos, letargia;
  • östrogeeni taseme vähenemine;
  • menstruaaltsükli rikkumine ja amenorröa areng.

Lühiajalised muutused aine tasemel ei avalda negatiivseid tagajärgi.

Laboratoorsed uuringud

Vereproovide võtmine AKTH analüüsi jaoks viiakse läbi hommikul. Kuni selle punkti 12 tunni vältel on soovitav vältida stressitingimusi ja füüsilist koormust.

AKTH tase veres on vahemikus 10,0-60,0 ng / l. Järgmistes muudatustes ette nähtud ühendite taseme uuringud:

  • hüpertensioon;
  • ülekaaluline;
  • naha pronksvärvimine;
  • kui on kahtlustatud hüpofüüsi kasvajat;
  • varase puberteedi ajal.

Uuringu tulemus võib olla valepositiivne, kui materjali ja selle ladustamise käigus esines rikkumisi. Kuna peptiidmolekul on väga ebastabiilne.

Haigused

Aeglaselt suurenenud AKTH-i tase põhjustab tõsiste haiguste esinemist:

  • Itsenko-Cushing'i tõbi: areneb adenohüpofüüsi kasvajaga. Iseloomustab kõrge vererõhk, ülekaalulisus, menstruatsioon;
  • Nilssoni sündroom;
  • Addisoni haigus: neerupealiste ketakolamiinide puudumise tõttu tagasiside põhimõtte kohaselt suureneb hüpofüüsi aktiivsuse tase;
  • neerupealiste kaasasündinud düsfunktsioon.

Hormooni puudulikkuse põhjused on:

  • Itsenko-Cushingi sündroom - seostub neerupealiste kasvajaga (ketokolamiinide tase väheneb);
  • glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine;
  • Shahini sündroom;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse struktuuride kahjustus;
  • neerupealiste ainete hüperplaasia.

Samuti on peptiidse aine taseme muutuste tõttu tekkinud haiguse ägedate haigusseisundite tekkimise oht. Neerupealiste kriis on haigus, mis areneb ketokolamiinide taseme järsu tõusu tagajärjel. See väljendub tahhükardia, vererõhu tõus, keha vähenemine.

Vastupidine olukord areneb neerupealiste puudulikkuse, vererõhu järsu languse näol.

Tuntud ravimid võivad mõjutada haiguse kulgu. Ravimid, mis pärsivad hormooni tootmist, on:

Tulemuste hindamine

Hormooni tase on samaaegselt läbi viidud kortisooliga. Kui tulemus on ebakindel, tuleb teha täiendavaid katseid deksametasooniga või vabanemisega. Kui Itsenko-Cushingi tõve veres suureneb hüpofüüsi suurenenud aktiivsuse tõttu kortisooli kogus. See seisund esineb tavaliselt ajukasvajaga.

Itsenko-Cushingi sündroomi iseloomustab neerupealiste kaotus. Sellest järeldub, et tagasiside põhimõtte kohaselt suureneb adenohüpofüüsi aktiivsus. Sellisel juhul kortisooli tase on vähenenud.

Addisoni haiguses on neerupealised mõjutatud. Mitte üldse toodetud või mineraalkoortikoide ja glükokortikoide ei ole piisavalt toodetud. Sel põhjusel on adenohüpofüüsi töö maksimumil.

Väiksem hormooni kogus ilmneb hüpotolaamo-ajuripatsi-neerupealise süsteemi rikkumises. Tagasiside põhimõte on rikutud.

Hüpofüüsi kõigi osade funktsionaalsed häired põhjustavad troopiliste ühendite sünteesi vähenemise.

Adrenokortikotroopse hormooni taseme uurimine

Inimjuur on endokriinsüsteemi keskus - hüpotaalamuse-hüpofüüsi tsoon. Selle rakud toodavad ja vabastab vereringesse troopiliste hormoonide reguleerimise. Üks neist ainetest on adrenokortikotroopne hormoon, mille taset tuleb kontrollida. Selleks on vaja laboratoorseid analüüse AKTH-i sisalduse kohta naiste ja meeste veres.

Üldine kirjeldus ja väärtuse analüüs

Adrenokortikotroopse hormooni ACTH sisalduse analüüs veres on spetsiifiline uuring, mis võimaldab kontrollida, kui hästi neerupealised töötavad. Nende elundite seisundi hindamine põhineb kortisooli taseme kindlaksmääramisel veres, mis viiakse läbi enne ja pärast AKTH-i kunstliku asendaja kasutuselevõtmist.

Arstide diagnoosimiseks kasutage kahte tüüpi katseid:

  • Kiire. Seda tehakse siis, kui on kahtlus, et neerupealise koorega on vähe toimimist. Uuring on kavandatud enne hormooni analoogi kasutuselevõttu ja pärast seda.
  • Vastupidav. Seda võib määrata, kui esialgse uuringu tulemustes ei täheldata AKTH-i määra ja näidatud kõrvalekaldeid. Analüüsiks võetakse 4 proovi. Esmakordselt tehakse seda enne hormooni sissetoomist ja ülejäänud - pärast 4, 6 ja 8 tundi.

Millist rolli mängib hormoon?

Küsimusele vastates, mis see on - adrenokortikotroopne hormoon, peaksite kohe määrama oma rolli organismis. See reguleerib neerupealise koorega toimet, aitab kaasa selliste hormoonide tootmist nagu glükokortikoidid, eriti - kortikosteroon, kortisoon, kortisool. Need ained mõjutavad otseselt keha rakkude toimimist, samuti kontrollivad mitmete oluliste näärmete tööd.

Lisaks mõjutab see hormoon otseselt organismi varude ja energiakulusid, steroidhormoonide sünteesi, mille hulka kuuluvad: kortisool - surma või stressi hormoon, naissoost hormoon, östrogeen, androgeen - meeste suguhormoon.

Seega mõjutab ACTH otseselt järgmisi inimkeha põhinäitajaid:

  • kaal;
  • lihasmassi ja nende reaktsioonide tugevust;
  • riie võime äärmuslikes olukordades olla haavatav.

Väärib märkimist, et ACTH võib veel mõjutada protsessi, mille käigus rasvad rühmitatakse ja veri küllastatakse aminohapete ja glükoosiga.

Analüüsi näitajad

Adrenokortikotroopse hormooni sisu uurimine viiakse läbi vastava arsti soovitusel. See on peaaegu alati koos kortisooli määratlusega. Mõnedel juhtudel võib teiste troopiliste hormoonide kindlakstegemiseks vaja täiendavaid katseid.

Uuring on ette nähtud juhtudel, kui isik:

  • tunneb pidevat väsimust ja liigset väsimust;
  • ei saa mõõdukalt kasutada;
  • on madal või kõrge vererõhk;
  • on pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • on veresuhkru taseme tõus;
  • on kõrge vere kolesteroolisisaldus;
  • kannatab hüpofüüsi adenoomi.

Kui naistel on selliseid ilminguid, siis on vaja ACTH-i testi sooritada nii kiiresti kui võimalik. See võimaldab ravi alustada ajaliselt, kui patoloogia pole liiga kaugele läinud.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

ACTH määr on vahemikus 9 kuni 52 pg / ml. Kui täheldatakse, et selle tase on langetatud või suurenenud, siis näitab see kehas rikkumisi.

Kui tase on tõusnud

Järgmised patoloogiad võivad hormoonide sisaldust suurendada:

  • Itsenko-Cushing'i haigus. Enamikul juhtudel areneb see hüpofüüsi healoomuliste kasvajate tagajärjel, mille tagajärjel suureneb nääre suurus ja algab ACTH tõhustatud tootmine. Hormoon omakorda aitab stimuleerida kortisooli moodustumist neerupealise koorega.
  • ACTH ektoopilise tootmise sündroom. Ideaalis peaks hüpofüüsi ideaalis sünteesima hormooni. Kuid juhtub, et see tekitab neoplasmi, mis hakkab ilmnema siseorganites. Selle tulemusena on ACTH tõusnud. Hüpofüüsirakud on selle hormooni suhtes tundlikud, samas kui kasvajarakul pole seda.
  • Addisoni tõbi (hüpokortikoidism) või kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia. Seda patoloogiat iseloomustab neerupealiste võimekuse puudumine kortisooli tootmiseks. Selle tulemusena hüpofüüsi püüdma luua nii palju hormooni kui võimalik.
  • Nelsoni sündroom. Selline rikkumine on täheldatud mõnedel inimestel, kes kannatavad Hisenko-Cushingi haiguse all ja neerupealiste eemaldamise operatsiooni. Seda iseloomustab asjaolu, et samal ajal tekib krooniline neerupealiste puudulikkus ja tekib hüpofüüsi kasvaja. Need patoloogiad põhjustavad ACTH tõusu.
  • Paraneoplastiline sündroom. Seda kõrvalekallet iseloomustab asjaolu, et hüpofüüsil on mittespetsiifiline reaktsioon mõne teise organi pahaloomulise kasvaja tekkimisele. Tuumorid esinevad tavaliselt tüümuses või pankreases, samuti kopsudes ja närvisüsteemis.

Hormooni saab suurendada mitte ainult ülaltoodud patoloogiate olemasolu tõttu. Analüüsi tulemust tõusu suunas mõjutab ka teatud ravimite, nagu insuliin, amfetamiin, kaltsiumglükonaat, etanool ja teised, tarbimine.

Kui tase on langetatud

AKTH-i puudumine on täheldatud järgmiste häirete suhtes:

  • Itsenko-Cushingi sündroom. Patoloogia põhjuseks on neerupealiste moodustunud pahaloomuline kasvaja. Kuid seda tuleks eristada sama nime haigusest, kuna see põhjustab kortisooli ülemäärast sekretsiooni, mille tagajärjel on hüpofüüsi hormooni sisaldus oluliselt vähenenud.
  • Neerupealiste kasvaja, mis on healoomuline. Mitte kõik, kuid paljud tuumorid on võimelised tootma kortisooli, vähendades seeläbi AKTH taset.
  • Sekundaarne hüpokortsism. See kõrvalekalle areneb hüpofüüsi häirete tõttu, mida iseloomustab neerupealiste koore atroofia. See juhtub seetõttu, et hormooni vähese sisalduse tõttu veres ei ole kortisooli täielik süntees tagada. Hälve sageli kaasneb endokriinse süsteemi teiste näärmete puudus.

Teatud ravimite võtmisel võib täheldada hormooni langust ja tõusu. ACTH taseme vähendamiseks võib näiteks olla selline hormonaalne ravim nagu krüptoheptadiin.

Kuidas toimub uuring?

AKTH-i analüüsi jaoks on venoosne veri biomaterjalina, millest teadustöö spetsialist on huvitatud ultrafiltreeritud või tsentrifuugitud plasmast. Vere võtmist teostab selleks spetsiaalselt varustatud tuba meditsiiniõde. Esiteks kasutab ta küünist, seejärel lõikab kubiaalset veeni veidi õlavarre vurrist ja kogub materjali süstlasse.

Uuring tuleks läbi viia hiljemalt 3 tundi pärast vere võtmist. Seetõttu on see ette nähtud varahommikul või õhtul. Analüüsi aeg sõltub sellest, kui vajalik on määrata AKTH sisu kehas. Näiteks Addisoni tõvega naistel ja teistel neerupealiste puudulikkuse vormidel võetakse biomaterjali hommikul 6 kuni 8 tundi. Nende jaoks, kes on leidnud haiguse või Cushingi sündroomi, on kõige parem annetada veri õhtul - 18-21 tunnini.

Kuidas valmistuda ACTH analüüsi jaoks?

Täpse diagnoosi ja õige ravi määramiseks on tähtis saada laborikatsete usaldusväärseid tulemusi. Kahjuks on tegureid, mis võivad analüüsi täpsust mõjutada. Üks neist on inimese ACTH hormooni vere võtmiseks valmisolek.

Seega peavad patsiendid järgima analüüsi ettevalmistamisel järgmisi eeskirju:

  • Päev enne uuringut ei tohi alkoholit sisaldavaid jooge igal juhul alkoholijoobes isegi väikestes kogustes joonistada.
  • 12 tundi enne vereproovi võtmist ei tohi midagi süüa.
  • 24 tundi enne manustamist tuleb ravimit tähelepanuta jätta, kui selline otsus on tehtud raviarsti poolt.
  • Eksamile eelnenud päev ei peaks kehtima, vaid peaks ka stressi tekitavatele olukordadele avalduma.
  • Enne analüüsi 3 tunni pärast ei tohiks kunagi suitsetada, ideaaljuhul päevaks.

Ettevalmistavad meetmed võivad põhjustada patsiendile mõningaid raskusi, kuid tuleb meeles pidada, et tulemuste usaldusväärsus on ülitähtis.

Millised muud tegurid võivad tulemust mõjutada?

Vereproovide võtmine mitte ainult sobimatu ettevalmistus võib moonutada laboratoorsete testide tulemusi, vaid ka muid tegureid. Hormooni AKTH produktsioon on allutatud kortikolüberiini sekretoorsele rütmile ja see omakorda sõltub igapäevasest rütmist. Kortikotropiini võib oluliselt suurendada 6 kuni 8 hommikul, vähendades 6 kuni 11 õhtuti.

Samuti võib ACTH taset suurendada või vähendada, kuna sellised tegurid nagu:

  • ajavööndi vahetus;
  • menstruaaltsükli faas;
  • hiljutine operatsioon;
  • raske stressi olemasolu;
  • palavik;
  • rasedus;
  • patsiendi vaimne seisund.

Kuidas lahendada kõrvalekaldeid?

Kõige sagedamini teevad arstid, kes püüavad kortikotropiini sisu tagasi normaalseks muuta, sooritada hemiatiivse adenomi eemaldamiseks kirurgilist sekkumist. Kui operatsioon on edukas, vähendatakse naiste veres kortisooli taset minimaalse tasemeni. See arv võib püsida paljude kuude ja isegi aastate jooksul, sest hüpotalamus ja ajuripatsid pärsivad kortikotropiini sekretsiooni taastumist.

Sageli seisavad arstid silmitsi hormooni kasvaja komponendiga, mida on mõnikord väga raske tuvastada. Cushingi sündroom on peaaegu võimatu diagnoosida, kas kortikotropiini komponent koos kasvajatega eksisteerib lühikese aja jooksul.

Tavaliselt tunnevad patsiendid lihaste nõrkust, hakkavad kehakaalu langetama. Mõnikord võib kortikotropiini taset suurendada kuni 280 ühikuni ja see ei vähene isegi deksametasooni kasutamisel. Juhul, kui kortikotropiini produktsiooni teostavad neoplasmid, mida iseloomustab loid progresseeruv rada, märgivad patsiendid Cushingi sündroomi sümptomeid.

Hüpofüüsi kirurgilise sekkumise lõpus tuleb manustatud patsientidel määrata suurte glükokortikoidide annused. See on vajalik, et normaliseerida neerupealiste koore funktsiooni. Hüpofüüsi adenoomi põdevad inimesed või hüpotalamuse patoloogia peavad olema arstide kontrolli all. Vaadeldakse hüpofüüsi süsteemi täielikku aktiivsust.

Seega on adrenokortikotroopne hormoon oluliseks elemendiks, mis on vajalik organismi normaalseks toimimiseks, eriti neerupealiste näärmeteks. Seetõttu võimaldab AKTH-i vereanalüüs tervislikku seisundit hinnata. Tänu teda võite avastada mitmesuguseid haigusi, mis arenevad naistel kehas. Mida kiiremini need tuvastatakse, seda soodsam on taastumise prognoos.

Adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) funktsioonid, analüüs ja indikaatori kiirus

Adrenokortikotroopne (ACTH või ASTN ladina tähtedega) hormoon tähistab polüpeptiidseid aineid, seda toodab aju ajuripatsi osa ja mõjutab inimese stressireaktsiooni. Lisaks mõjutab see immuunsüsteemi, reproduktiivset funktsiooni, kohanemist muutuvate olude olemasoluga, stimuleerib südame aktiivsust, aitab kaasa erinevate kehahormoonide arengule. See on väga oluline hormoon. Mida aine vastutab, milline väärtus adrenokortikotroopse hormooni ACTH on norm, mida selle ülemäärane ja puudulik põhjustab, millist ravi kasutatakse nendel juhtudel, räägime sellest üksikasjalikumalt.

ACTH funktsioone

Hüpofüüsi, selle eosinofiilsete rakkude poolt tekitatud kortikotropiin siseneb neerudesse ja inimese maksa. Sõltuvalt selle tootmisest töötavad neerupealised. Toimemehhanism on järgmine - kui hormooni tootmine on normaalne, vastab reageeriv reaktsioon neerupealiste verest ja nad toimivad aktiivselt. Hormooni puudumisel võib rauast atroofia.

Kortikotropiini tootmist mõjutavad pea pea aju poolt toodetud toimeained; neerupealiste poolt toodetud glükokortikosteroid; kortikoliberiin, mis tekib aju hüpotalamuseosas.

Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab glükokortikoide tootmist, eriti selle toime all, moodustub kortikosteroon, kortisoon, kortisool. Hormooni funktsioon on adrenokortikotüoidi moodustumise stimuleerimine. Mehhanism on selline, et aine mõjutab kaudselt adrenaliini moodustumist. Kõik need hormoonid mõjutavad organismi funktsioone rakulisel tasemel. Kortikotropiini toime all toodetakse suguhormoone. Inimhormoonid aktiveerivad kõige olulisemad näärmed. Naiste kehas sõltub meeleolu ja heaolu ACTH tasemest. Meestel mõjutab aine seksuaalfunktsiooni ja libiido.

Neerupealiste mehhanism on pöördvõrdeline kortikotropiini tootmisega. Hüpofüüsirakk igas kehasiseses seisundis toodab sellist kortikotropiini kogust, mis tagab neerupealiste poolt toodetud hormoonide soovitud taseme.

Kuna adrenokortikotroopne hormoon vastutab keha erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi eest, mõjutab see järgmisi keha funktsioone:

  • Immuunsüsteemi seisund (haigusresistentsus);
  • Kohanemine väliste asjaolude muutustega;
  • Vajalik reaktsioon stressirohketele olukordadele;
  • Allergiliste reaktsioonide vähenemine;
  • Suurenenud valu künnis kriitilises olukorras;
  • Sünnitusvõimaluste pakkumine.

Kõik need funktsioonid on ette nähtud nii naistele kui ka meestele. Kortikotropiini kiirus kehas sõltub päevaajast. Selle suurim väärtus saavutatakse hommikul 7-ga, väikseim näitaja on täheldatud kella 23-ks. See on keskmine maksimaalse ja minimaalse aja aeg. Täpne arv sõltub unerežiimi ja ärkvelolekust.

Lisaks nendele bioloogilistele mehhanismidele mõjutab AKTH inimese kehakaalu ja tema lihaste mahtu. Ta on seotud rasvade põletamise ja veres küllastumisega aminohapete ja glükoosiga.

Millal on ette nähtud kortikotropiini test?

Adrenokortikotropiini uuring veres on ette nähtud spetsialisti poolt. See on sageli koos kortisooli sisalduse ja teiste troopiliste ainete mahu kindlaksmääramisega.

Sellistel juhtudel soovitab arst soovitada hormoonide vereanalüüsi.

  • Patsiendi kaebused väsimuse ja lakkamatu väsimuse kohta;
  • Patsiendi suutmatus mõõdukalt füüsilises koormuses;
  • Sagedased vererõhu hüpped;
  • Suurenenud glükoosisisaldus;
  • Suurenenud kolesterool;
  • Suurenenud naha pigmentatsioon;
  • Puberteedi varane algus;
  • Neerupealiste suuruse suurenemine;
  • Glükokortikosteroidide ravi pika aja jooksul;
  • Hormonaalsed häired, väljendatud aknas, keha juuksed;
  • Osteoporoos;
  • Aju hüpofüüsi adenoma diagnoosimine.

Nende sümptomite esinemine näitab, et naisi tuleb võimalikult kiiresti katsetada, et haigus määrata kindlaks aeglaselt ja alustada ravi varajases staadiumis. Et selgitada diagnoosi arstid sageli ette koos uuringuid adrenokortikotroopne hormoon teha analüüsid prolaktiini, TSH, FSH, LH, kasvuhormoon.

Umbes 60% inimestest, kes on vanemad kui 45-aastased, kannatab AKTH-i kõrvalekallete tõttu. Hormooni normaalväärtuse määramisel arvestab arst vanusega seotud muutusi. Kuna hormooni kontsentratsioon mõjutab fertiilsust ja menopausi tekkimist, on naistel sagedamini indeksi kõikumised.

Normaalsed väärtused

Naiste AKTH-i puhul määratakse lastel ja täiskasvanutel sõltumata vanusest määrad numbritega - minimaalne väärtus on 9 pg / ml, maksimaalne - 52 pg / ml. Rasedate naiste puhul on lubatud maksimumväärtuse suurendamine, st naiste norm ei ole rangelt piiritletud. Mõlema soo AKTH-i optimaalne väärtus on vanuse järgi väiksem kui 46 pg / ml. Kõrgemad tulemused näitavad ajutisi probleeme. Tabelis võib olla erinevaid väärtusi sõltuvalt uurimismeetodist. Need arvud sõltuvad konkreetse labori reagentidest. Patoloogia järgi peetakse ühe ja poole korda suuremat väärtust.

Millal kiirus suureneb?

Kui suurendatakse ACTH on tingitud juuresolekul hüpofüüsiadenoomi või põhjustatud kahjustusi võrreldes ahela hüpotalamuse - ajuripatsi aju - neerupealised, tulemus on vohamist neerupealiste suurenenud produktsiooni Hormoonpreparaatide, põhjustades häireid paljude tähtsate organismi funktsioonidele. Kortisooli ja teiste nende normaalse koguse kortikosteroidide ülejääk põhjustab kehas ebameeldivat toimet. AKTH kõrge tase kaudselt näitab, et suurenenud kortisool on ACTH sõltuv suurenemine. Näide AKTH tootmise suurenemisest on:

  • Rasvhapete moodustumine kaelal, talvel, seljal ja näol;
  • Vererõhu tõus;
  • Käte ja jalgade hõrenemine
  • Näo naha punetus ja sinakas;
  • Akne näol ja seljal;
  • Naha peenemine kätes;
  • Veresoonte läbipaistvus läbi naha;
  • Harv venitusarmid kõhupiirkonnas;
  • "Climacteric hump" välimus - 7. raskusastme selja taga asuv rasvakiht;
  • Südame löögisageduse tõus;
  • Valu südames;
  • Düstroofne lihaste muutus;
  • Halvad hambad;
  • Skeleti luud;
  • Suhkru sisaldus suureneb;
  • Puhtalt meeste hormonaalsete ainete ülejääk, mille tagajärjeks on lõualuu ülalpool asuva taimestiku kasv;
  • Igakuise tsükli rikkumine või menstruatsiooni täielik puudumine;
  • Diagnoositud viljatus;
  • Vähendatud libiido.

Tütarlaste kortikotropiini sisalduse suurenemisega suureneb meessuguhormoonide tootmine. See viib kõrguse tõusuni, õlavöö laiendamine, rindade ebapiisav areng, kitsa vaagna moodustumine.

Lapse puhul on AKTH suurenenud sümptomiks teiseste seksuaalomaduste enneaegne areng. Naine laps varakult omandab rinda, poistel suureneb peenise suurus, munand on volditud, lapsed saavad kasvu. Laps tuleb arstile näidata.

Kui ASTN-iga esineb lühikest kasvu, võib see olla organismi vastus stressirohkele olukorrale ja seda ei saa ravida.

Järgmised olukorrad võivad põhjustada hormooni tõusu:

  • Väliste asjaolude muutuste tagasilükkamine;
  • Tugev füüsiline koormus;
  • Depressioon, hirmud;
  • Korduv agitatsioon;
  • Stressi olek.

Raskemateks juhtudeks on AKTH-i ektoopilise tootmise sündroom, see tähendab, et tekkiv kasvaja tekitab täiendavat hormooni. Sellises olukorras võib operatsioon osutuda vajalikuks. Ektopiaalne sündroom on tõsine haigus. Ektoparakkude tekitamine võib viidata pahaloomulisele kasvajale. Arst võib välja kirjutada ja ravimeid, et vähendada hormooni, keerulises ravis. Ravimite kasutamine on ohtlik tervisele.

Naistel on hormoonide taseme kõikumine sõltuvalt menstruaaltsükli päevast. Adrenokortikotroopne hormoon suureneb imiku raseduse ja imetamise ajal.

Vähendatud AKTH-i sümptomid

Kui hormoon alaneb hüpotalamuse ja hüpofüüsi düsfunktsioonide tõttu, on see neerupealiste aktiivsuse vähenemise põhjus. Madala ACTH tagajärjeks muutub kehas aeglasem metaboolne protsess. Märgid selle kohta, et indikaator on langetatud, on vähem märgatav kui tõstmisel. Alandatud AKTH hormooni sümptomid:

  1. Liigne pigmentatsioon melaniini tootmise suurenemise tõttu. Pigmentatsioon algab nibude ümbrusest, suguelundite piirkonnast naha voldidesse.
  2. Kahtlane kehakaalu langus. Patsient võib kaotada 3 kuni 10 kg.
  3. Isukaotus.
  4. Püsiv kõhukinnisus.
  5. Naiste hormoonide progesterooni ja östrogeeni vähendatud toodang. See kajastub enam kui kuue kuu pikkuses menstruatsiooni lõpetamises, naisteväliste ja sisemiste suguelundite vähene areng.
  6. Glükoosi vähenemine. See muudab ennast halvemaks kui 2-3 tundi pärast söömist.
  7. Mineraalse ainevahetuse ebaõnnestumise tõttu kehas on rõhk vähenenud. See on märgatav nõrkusega, iivelduse lähenemisega, peapööritava pearinglusena.
  8. Lihasnõrkus.
  9. Depressioon, apaatia.
  10. Mäluhäired
  11. Madal liikuvus
  12. Psühhooside arendamine.
  13. Iiveldus ja valu maos.

Kui organismi hormooni maht langeb lühikese aja jooksul, ei kahjusta see kehast ebasoovitavalt. Pikendatud vähendatud määraga on põhjust konsulteerida spetsialistiga. Kuvatakse hormonaalsete ainete ja täiendava ravi katseid. Narkootikumide kasutamine olukorra parandamiseks ilma arstiga konsulteerimata võib teie tervist kahjustada.

Analüüsi ettevalmistamine

Kuidas analüüsida? Analüüsi eelõhtul peate vältima stressi, vähendama füüsilist koormust. Kui daam hiljuti oma ajavööndit muutis, peaksite esmalt aklimatiseerima ja seejärel annetama verd. Pärast hiljuti nakatunud nakkusi ja vigastusi ei tohiks te minna laborisse. Eelõhtul on vaja välja jätta alkohol, ravimid (eriti hormoonid). Ärge võtke teiste uuringute päeval vereanalüüsi - ultraheli, röntgenikiirte või endoskoopiat. Uuringu päeval on parem mitte suitsetada. Õige käitumine enne uuringut annab õige tulemuse.

Daamid peaksid tungima hommikul laborisse tühja kõhuga. Naised küsivad, millal teha vereanalüüs, millisel tsükli päeval. Sellele küsimusele vastates võime öelda, et vere annetamise parim aeg on igakuise tsükli 6.-8. Päev.

AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) vereproovis: kiirus, kõrvalekalded ja põhjused

Kortikotropiin on peptiidhormoon, mis toodab eesmist hüpofüüsi. See troopika hormoon on teised nimed, sagedamini, näiteks - adrenokortikotroopse hormooni, kortikotropiini, kuid sagedamini on lühendatud - ACTH (ACTH). Peaaegu kõik selle bioloogiliselt aktiivse aine nimed on samad juured, mis on võetud ladinakeelsest keelest: neerupealised - neerupealised, koorikk, tropos - suund. Teavet: tropic hormooni Tropin - hormooni rakendab oma füsioloogilist funktsiooni stimuleerides produktsiooni ja vabanemist hormoonid endokriinnäärmete, või konkreetse (tropic) mõju spetsiifilistes kudedes ja organites. Seega on adrenokortikotropiini toime suunatud neerupealistele.

Neerupealised selguvad Umpirauhanen väiksus, mis asuvad eespool neerud (nagu näitas soovitud), mis toodavad (mõjul ACTH) bioloogiliselt aktiivseid aineid (hormoone), mis reguleerib vahetuse protsesse (mineraalid, elektrolüüdid), vererõhk, moodustamise sugutunnuste ja funktsioonid.

Nagu paljud hormoonid, võib ACTH olla tingitud ka "noorest" bioloogiliselt aktiivsetest ainetest. 1920. aastatel teatasid teadlased ainult, et hüpofüüt mõjusalt neerupealiste funktsiooni mõjutab: see stimuleerib hormoonide tootmist nende koorega. Alles 50. aastate alguses (1952) leidis lõpuks erinevatest riikidest pärit teadlased hüpofüüsi, hüpotalamuse ja neerupealiste seost. Siis võeti lõpuks tõestas, et sekretsiooni kortikotropiini (hormoon hüpofüüsi eessagara) on tagaosas kontrolli hüpotaalamuse mis toodab vabastavad faktorid ja reguleerib funktsioonina ajuripatsi (ACTH liberiny aktiveerida moodustumist ja statiinid vastupidi, pärsivad selle tootmine).

Kõikide nende komplekssete koostoimete uurimine andis põhjuse ühendada need üheks hüpotalamuse-ajuripatsi-neerupealsüsteemiks, mis on keskendunud kesknärvisüsteemile (kesknärvisüsteemile), mis sai uue teaduse - neuroendokrinoloogia arendamise aluse.

ACTH ja selle määr

ACTH tase veres on vahemikus 10,0 kuni 70,0 ng / l (võrdlusandmed).

Kuid nagu ka teiste laboratoorsete näitajate puhul, ei erine erinevate laborite kontrollväärtused alati alati ja see määr võib varieeruda:

  • 6 kuni 58 pg / ml;
  • 9 kuni 52 pg / ml;
  • Vähem kui 46 pg / ml;
  • Alternatiivsetes ühikutes - 2 kuni 11 pmol / l;
  • Teised piirangud.

Tuleb märkida, et naiste ja meeste, aga ka laste puhul on põhimõtteliselt sama määr. Kuid ikkagi on normaalväärtuste piirid mõnevõrra sõltuvad soost selles mõttes, et teatud naiste eluajal võib hormooni tase ilma igasuguse patoloogiast kõrvale kalduda. Mõnes mõttes mõjutavad menstruatsiooni ja rasedust AKTH taset veres ja kuigi need füsioloogilised seisundid muudavad indikaatorit pisut, määrab endokrinoloog naiste vereanalüüsi ajastamise, võttes arvesse neid asjaolusid. Tavaliselt tehakse raseduse puudumisel katse tsükli 6-7 päeval, vajadusel uuritakse adrenokortikotropiini rasedate naiste veres, tingimused ja katseaeg määrab ka arst, samuti tegeleb ta dekodeerimisega.

AKTH-i toime neerupealiste hormoonide sünteesile

Adrenokortikotroopne hormoon, mille tootmise eest vastutab eesmine hüpofüüs, on peptiid, mis koosneb 39 aminohappejäägist.

Generation bioloogilise toimeaine juhitakse hüpotalamuse vabastava faktori (kortikotropiini vabastava hormooni) ja moodustanud seejärel ACTH eeldab rolli kontrolleri Tootmise neerupealise koores glükokortikoidid, sealhulgas stressihormooni - kortisooli (hüdrokortisoon omakorda ka mõju ACTH sekretsioonile - tagasiside mehhanism).

Tuleb märkida, et ülekaalukalt mõjutab glükokortikoidide tootmine ACTH samaaegselt ka teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid, stimuleerides mineralokortikoidi ja suguhormoonide sekretsiooni ja suurendades nende sisaldust veres.

Kuid adrenokortikotroopse hormooni toime ei saa jääda ilma neerupealise koorega reageerimata, sest selle (koorikk) hormoonid (tagasiside mehhanism) omakorda kontrollivad ACTH vabanemist verd. Adrenokortikotropiini soodustab kolesterooli ladestumine ja vitamiine (C ja B5), samuti stimuleerib sünteesi aminohapete ja valkude ja loob tingimused selle kasvu ja seega üha suurus endokriinnäärmed. Hüperaktiivsus, mis tuleneb adrenokortikotropiini ülemäärasest stimuleerivast toimest ja kortikaalse kihi suurenemisest, suurendab neerupealiste hormoonide sisaldust veres. Veel suurus - rohkem hormoone.

Samal ajal võib healoomulise kasvaja - koorte adenoomi moodustumise põhjuseks olla kortikosteroidide vabanemine veres, hüpofüüsi hormooni eesmise osa stimuleerimine teatavatel asjaoludel (tõsised vigastused, operatsioonid, raske stress).

Analüüs, ACTH taseme määramine

Uurimistemaatika adrenokortikotroopne hormoon, peamiselt kui adrenaalid kahtlustatakse puudulik operatsiooni, näiteks sellisel eristusdiagnoosis erinevate olekute mis eeldatavasti kaasneb rikkumise funktsionaalset suutlikkust neid endokriinnäärmed:

  1. Neerupealiste puudulikkuse esmase või sekundaarse iseloomu kindlaksmääramine;
  2. Cushingi tõbi ja sündroom;
  3. Sümptomaatiline (sekundaarne) hüpertensioon - arteriaalne hüpertensioon, mis on põhjustatud vererõhku langetavate elundite patoloogiast;
  4. Ravi glükokortikoididega pikka aega;
  5. Nõrkus, väsimus, krooniline väsimussündroom;
  6. Muud haigused, mis vajavad diferentsiaaldiagnostikat.

Lisaks sellele viiakse läbi neerupealiste käitumist uuriv vereanalüüs teistes patoloogilistes tingimustes:

  • Nelsoni sündroom (haigus, mis esineb kroonilises vormis ja sellega kaasneb neerupealiste puudulikkus hüpofüüsi kasvaja tõttu);
  • Addisoni haigus;
  • Adrenooloküstroofia (geneetiliselt määratud patoloogia, mida iseloomustab rasvhapete kogunemine ja neerupealiste progresseeruv kahjustus);
  • Ektopiaalsed kasvajad.

ACTH vereanalüüs ei erine põhimõtteliselt teistest sellistest testidest. Patsiendid tulevad laborisse varahommikul tühja kõhuga, välja arvatud juhul, kui endokrinoloog on andnud muid soovitusi. Sport, hommikused treeningud, välja jäetud proovivõtu eelõhtul mitmesugused füüsilised tegevused.

Naistel tehakse uuringu seerumit menstruaaltsükli 6-7 päeval, kuna raviarstil ei ole teisi näidustusi. Muudel juhtudel (Cushingi tõve diagnoosimine) leiab arst, et õhtul valitud näitajaid tuleb uurida (täiendavad testid).

Dekodeerimisanalüüs

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimise korral võib patoloogiat kahtlustada, kui ACTH-i sisu suureneb 1,5 korda või rohkem. Tegelikult võetakse arvesse ka muid tegureid: kõigepealt seerumi proovide võtmise aeg, sest adrenokortikotropiini, nagu paljudel neerupealhormoonidel (näiteks kortisool, muide, sekretsiooni stimuleeriv adrenokortikotroopne hormoon) on iseloomulikud igapäevased variatsioonid:

  • Kortikotropiini kõrgeim sisaldus veres täheldatakse hommikul (6 kuni 8 tundi);
  • Õhtul (vahemikus 21 - 22 tundi) on ACTH kontsentratsioon seevastu minimaalne.

Aja jooksul piisava võrdleva hindamise saamiseks (analüüsi lahutamisel) on vaja järgida vereproovide võtmise samu ajavahemikke.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi ja muid tegureid, mis võivad mõjutada kortikotropiini sekretsiooni, ei jäeta tähelepanuta.

  1. Aja ja kliimavööndite muutus, mille järel normaliseerub määr 1-1,5 nädalale;
  2. Mis stressile, millega keha on kokku puutunud (mis tähendab mitte ainult emotsionaalset seisundit, vaid ka füüsilisi kannatusi);
  3. Nakkusliku ja muu looduse põletikuline protsess (tsütokiinide vabastamine aktiveerib ülaltoodud süsteemi).

Sellistel juhtudel ületab hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi lõpp-produkt - stresshormoon (kortisool) - hulga reaktsioone, mis põhjustavad organismis järjekorda (kohandamine). Kortisooli sisalduse suurenemine veres "leevendab" kortikotropiini vabastavat hormooni ja adrenokortikotropiini, st see aeglustab nende tootmist.

ACTH väärtuste muutus veres

Füsioloogiliselt on adrenokortikotroopne hormoon raseduse ajal naiste veres veidi tõusnud, kuid enamikul juhtudel näitab AKTH-i sisalduse suurenemine organismis patoloogilisi muutusi. Seega suurendab kortikotropiini tase järgmisi haigusi:

  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • Itsenko-Cushingi tõbi (adrenokortikotropiini hüpofüüsi hüperproduktsioon);
  • Itsenko-Cushingi hüpotaalamuse-hüpofüüsi sündroom, mille iseloomulik väike kõrvalekalle normaalsest indikaatorist (ACTH) ja samaaegne kortisooli sisalduse suurenemine vereplasmas;
  • Cushingi sündroom, mis on tingitud teiste piirkondade hormoonide kasvajate tootmisest (ektoparitoodang, mis on tüüpiline näiteks paraneoplastilise sündroomi või bronhideemilise kopsuvähi raviks);
  • Addisoni tõbi (primaarne neerupealiste puudulikkus) koos selle iseloomuliku suurenenud sünteesi ja adrenokortikotropiini vabanemisega verd;
  • Nelsoni sündroomi, Cushingi sündroomi ja teiste endokriinsete haiguste ravi operatsiooniga (kahepoolne adrenalektomia - neerupealiste eemaldamine mõlemal küljel);
  • Sekundaarsete seksuaalomaduste teke enneaegselt, mis on seotud androgeenide toimega - meeste suguhormoonid (neerupealiste virilism);
  • Epitoopiline kortiko-vabastav hormooni sündroom (CRG sündroom);
  • Tingimused pärast tõsiseid vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi;
  • Üksikute ravimite mõju: hormooni enda lahuste intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine, diagnostiliseks otstarbeks (neerupealiste funktsionaalsete võimete hindamine) metopiraloon (Su-4885);
  • Postinsuliini hüpoglükeemia (veresuhkru taseme langus insuliini tõttu).

Vahepeal võib mõnede patsientide vere uuringus tuvastada adrenokortikotroopse hormooni vähenenud taset. See juhtub siis, kui:

  1. ACTH produktsiooni esmane puudulikkus eesmise hüpofüüsi kaudu, mis on seotud nääre olulise düsfunktsiooniga (funktsionaalsete võimete kaotus on umbes 90%);
  2. Sekundaarne adrenokortikotropiini tootmise ebaõnnestumine anterior hüpofüüsi piirkonnas hüpotalamuse häirete tõttu;
  3. Hüpofüüsi funktsionaalse suutlikkuse sekundaarne mahasurumine (eesmine vähk), mis on tingitud glükokortikoidide kõrge tootmisest kortikosterotiseerivate kasvajate (neerupealiste koorekartsinoom, koore adenoom) poolt;
  4. Kortikosteroidi sekretsiooni inhibeerimine kasvaja poolt seoses krüptoheptadiini kasutamisega;
  5. Glükokortikoidhormoonide süstelahuste kasutamine.

Meditsiinipraktikas kasutatakse funktsionaalseid katseid, et eristada erinevaid seisundeid ja nende arengu põhjuseid. Näiteks suurtes annustes deksametasooni pärsib valiku adrenokortikotropiini hormooni ja stress - kortisooli Cushingi tõbi, kuid selliseid ei ole täheldatud puhul adenoomi ja vähi neerupealise ja kortikotropiini tootvate kasvajate teistes kohtades (emakaväline tootmine).

Võite Meeldib Pro Hormoonid